askep ca.ovarium stadium iii c

7/24/2019 Askep CA.ovarium Stadium III C

1/13

.ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. s DENGAN KASUS Post

Radical Surgical Staging a/i a.!"ari# Stadiu# $ A D$ $RNA

KE%$DANAN SAYAP

RU&AH SAK$T DR. &!HA&&AD H!ES$N

PA'E&%ANG

OLEH :


2/13

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. W DENGAN KASUS Post

Radical Surgical Staging a/i a.!"ariu# Stadiu# $ A D$ $RNA

KE%$DANAN SAYAP

RU&AH SAK$T DR. &!HA&&AD H!ES$N

PA'E&%ANG

Pengkajian

1. Identitas Klien dan penanggung jawab

a. Identitas klien :

Nama : santi

Umur : 51 taun

!lamat : "empaka Oki #imur#anggal Pengkajian : $ %ebuari &'1'

(edi)al *e)+rd : ','1-5&

/iagn+sa (edis :P+st *adi)al 0urgi)al 0taging /

"a.O2arium 0tadium I !

b. Identitas Penanggung 3awab

Nama : #ajudin

U #


3/13

mensturasi teratur 786 riwaa4t m+n+p+use 78.#aun &''$ +klien

mengakusaat mensturasi n4eri.Klien ber+bat ke Ka4u !gung di )urigai "a

ganas dan klien di rujuk di *(0H.

$ *iwa4at Pen4akit (asa Lalu

Klien perna di +perasi dengan pen4akit 4ang sama di *uma sakit 0iti

Kadija 1' taun 4ang lalu

*iwa4at Pen4akit Keluarga

Keluarga klien tidak ada 4ang mengalami pen4akit 4ang sama.

d. *iwa4at Obstetri

1 *iwa4at Perkawinan

(enika 19 taun

& *iwa4at (enstrusi

(enar)e : 1$ taun

Lama aid : 5 ari

0iklus aid : & ari

& !k i i 0 i i


4/13

& P+la Eliminasia. =!=

;


5/13

$. Pemeriksaan


6/13

; Udema : tidak ada

. Hidung

; Pen)iuman : tidak ada kelainan

; 0ekret : tidak ada

; (uk+sa : lembab

5. (ulut

; =ibir : kering6 pe)a;pe)a

; Lida : k+t+r

; ?igi : tidak ada )aries

. #elinga

; =entuk : 0imetris

; Pendengaran : =aik ; 0erumen : tidak ada

; Kebersian : )ukup


7/13

!uskultasi : =u6 78 n

1'. ?enetalia

; Kelainan : tidak ada

; kebersian : )ukup

. /ata Penting; Hemat+l+g4

H= : -6& 7n+rmal :1&61 grCdl

Leuk+sit : &'1'' 7n+rmal : 5.''' D 1'.'''Cmm$

LE/ : 5& 7n+rmal 15mmCjam

#r+mb+sit : $-'' 7n+rmal:&''.''' D 5''.'''Cmm

$

5. #erap4

; I


8/13

$

/ata 0ubjekti%

Klien (engatakan Keluar/ara /ari Kemaluan6 N4eri

Pada Gang /i Kuretase

/ata Objekti%

; Luka

Pada ?aris 3aitan

/ata 0ubjekti%

;Klien (engatakan #akut

=awa Pen4kit !kan(en4ebabkan Kematian

/ata Objekti%; klien Kliatan "emas

garis jaitan6 darat 4ang

terpasang alat in2asi2e7kateter

Kurang pengetauan klien

dan sering mendengarbawa pen4akit kankersulit di sembukan

tindakan

kuretase

!n9iet4 b.d

pen4akit 4angdi derita

Prioritas #asala2

1. *esik+ nutrisi kurang dari kebutuan b.d. mual dan munta 7an+reksia

&. *esik+ terjadi in%eksi b.d tindakan kuretasi

$. !n9iet4 b.d pen4akit 4ang di derita


9/13

ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : N4. santi #anggal (*0 : $ %ebuari &'1'

Umur : 51 taun N+. (ed. *e) : ','1-5&

!lamat : "empaka Oki #imur /iagn+sa (edik : P+st *adikal0urgi)al 0taging aCi

"a.Barium 0tadium I!

N+ /iagn+saPeren)anaan

Implementasi E2aluasi#ujuan Inter2ensi *asi+nalisasi

1 #gl. 5 %ebuari &'1'*esik+ nutrisi

kurang dari

kebutuan b.d.mual C munta

7!n+reksia

/ata 0ubjekti%

;Klien mengatakan

tidak na%sumakan dan terasa

mual

/ata Objekti%

;#/ 1'C,'mmHg

;N+usea

;

Klien an4amengabiskan F

p+rsi bubur

#ujuan jangkapanjang:

;

Kien men4atakanna%su makan

mulai terasa6 rasamual sedikit

berkurang

#ujuan jangka

pendek;

0elama & 9 & jamnutrisi akan

terpenui

; Kaji status nutrisi klien

; !njurkan makan sedikit

demi sedikit tapi sering

; !njurkan makan

makanan dalam

keadaan angat danber2ariasi

; #i

ngkatkan ken4amanan

lingkungan termasuks+sial6 saat makan

anjurkan +rang terdekatuntuk membawa

;0ebagai awal untuk

menetapkan

ren)anaselanjutn4a

;(akan sedikit demi

sedikit tapi sering

mampu membantuuntuk

meminimalkanan+reksia

;(akanan 4ang

angat dan

ber2ariasi dapatmembangkitkan

na%su makan klien;

(enge2aluasi

kee%ekti%an ataukebutuan

mengubapemberian nutrisi

#anggal 5 %ebuari&'1'

;

(engkaji statusnutrisi klien

;

(enganjurkan

makan sedikitdemi sedikit tapi

sering

;

(enimbang

ken4amananlingkungan

termasuks+sialisasi saat

makan anjurkan

+rang terdekatuntuk membawa

makan 4angdisukai klien.

5 %ebuari &'1'0 : Klien

mengatakan

perasaanmual dan

muntaberkurang

O : P+rsi makan@ p+rsi dan

klien sedikitmen+lak

makan

! : (asala

teratasisebagian

tujuan belumter)apai

sepenun4a


10/13

&

#gl.5 %eb &'1'

*esik+ in%eksi b.d

tindakan kuretase

/ata 0ubjekti%;

Klien mengatakankeluar dara dari

2agina6 n4eri

/ata Objekti%

;Luka pada garis

jaitan


;*asa n4aman

terpenui

;/ara 4ang keluar

dari kemaluanberenti

#ujuan jangka

pendek

/alam waktu & 9 jam

;N4eri berkurang

;

/ara 4ang keluardari kemaluan

berkurang

makanan 4ang disukai

klien.

; #ingkatkan ken4amananlingkungan6 saat makan

anjurkan +rang terdekatuntuk membawa

makanan 4ang disukaiklien

; K

aji adan4a tanda;tanda

in%eksi

; O

bser2asi 2ital sign

; Obser2asi daera kulit

4ang mengalamikerusakan 7luka garis

;0+sialisasi waktu

makan dengan+rang terdekat atau

suami dapatmeningkatkan

pemasukkan dan

men+rmalkan%ungsi makanan

;/engan mengkaji

adan4a tanda;tanda in%eksi

diarapkan gejalaawal in%eksi daapt

di)ega.

;/engan

meng+bser2asi2ital sign

diarapkan #/6

**6 N6 # kembalin+rmal

;/engan

;(eningkatkanken4amanan

lingkungan saatmakan anjurkan

+rang terdekat untukmembawa makanan

4ang disukai

#anggal 5 %eb &'1'Pukul 1'.'' >I=

;

(engkaji adan4atanda in%eksi

denganmemperatikan

bintik mera 4angmun)ul

;

(eng+bser2asi 2italsign tiap 1 jam

sekali

;

(elaksanakanterap4 d+kter

P : Inter2ensi

dilanjutkansesuai

dengan 4angteladitentukan.

5 %eb &'1'

Pukul 1'.'' >I=

0 : Klien

men4atakantidak gatal;

gatal lagi6

dan bintik;bintik tidak

ada

O : Klien tidakmenggaruk;

garuk lagi6

dan tidakberwarna

mera lagi

! : (asala

teratasi

P : Inter2ensidientikan


11/13

$

#gl. 5 %eb &'1'!n9iet4 b.d pen4akit

4ang di derita


;

!n9iet4 ilang

#ujuan jangkapendek

/alam waktu 1 9 &

jamKlien mampu

beradaptasi danmulai

jaitan

; K

+lab+rasi dengan timmedis untuk pemberian

abi+tik

; =eri peratian dan ajak

berbi)ara untukmengungkapkan

keresaan klien

; !jak berk+munikasi

meng+bser2asi

daera kulit 4angmengalami

kerusakandiarapkan dapatmen)ega

k+mplikasiselanjutn4a.

;

/engan k+lab+rasi

tim medis untukpemberian

antibi+tikdiarapkan dapat

mengabmabt

pembentukan selbakteri seingga

pr+ses in%eksitidak terjadi.

;Klien akan mendapat

peratian dan akan

merasa diperatikan

;

dalam pemberian

+bat antibi+tikmemper)epat

pr+sespen4embuan

;=erk+lab+rasi

dengan tim medis

dalam pemberian!=

#anggal 5 %eb &'1'

Pukul 1'.'' >I=;

(emberi peratiandan ajak berbi)ara

untuk

mengungkapkankeresaan klien

;

5 %ebuari &'1'

Pukul 1'.'' >I=

0 : Klien

(engatakanmulai

menerimakeadaan

dengan

pen4akit diderita

O : Klienkeliatan

tidak )emas

#/ : 11'C'

P++lse :

&9Cm


12/13

memperliatkan

penurunanke)emasan

terapeutik

; =

eri penjelasan pen4akitdi derita

; 0

up+rt klien

/engan k+munikasi

terpeutik klienakan

mengungkapkanke)emasan

;

/engan mensup+rtdapat

membangkitkansemangat untuk

sembu

; (ensup+rt klien

(engajak

berk+munikasiterapeutik

; (emberipenjelasan pen4akit

di derita

; (ensup+rt klien

0uda mulai

ber)erita dan

tersen4um

pada perwatdan temansekamar

! : (asalateratasi

P : Inter2ensi

dientikan


13/13

askep ca.ovarium stadium iii c

Documents