epidemiologi studi kohort

Upload: hellositty

Post on 05-Feb-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    1/13

    Skema Studi Kohort

    W a k t u p e n e l i t i a n d i m u l a i

    S u b y e k t a n p a

    f a k t o r r i s i k o &

    t a n p a e f e k

    F a k t o r r i s i k o ( + )

    F a k t o r r i s i k o ( - )

    E f e k ( + )

    E f e k ( - )

    E f e k ( - )

    E f e k ( + )

    A p a k a h t e r j a d i e f e k D I I K U T I P R O S P E K T I F

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    2/13

    !A"#KA$ S%' K$*%

    , erumuskan pertanyaan penelitian dan

    hipotesis

    ., enetapkan kohort/, emilih kelompok kontrol

    0, enentukan 1ariabel penelitian

    2, en3amati terjadinya efek4, en3analisis hasil

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    3/13

    , erumuskan pertanyaan

    penelitian & hipotesis

    $ubun3an kebiasaan merokok den3an

    kejadian 56K

    7$ipotesis8 kebiasaan merokokberhubun3an den3an kejadian 56K

    7 Faktor risiko8 kebiasaan merokok

    7 Efek yan3 diteliti8 kejadian 56K

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    4/13

    ., enetapkan Kohort

    7 %ersedianya kelompok subyek tanpa efek

    tertentu pada a9al studi

    75embandin3 internal atau pembandin3ekstenal

    7 'apat dipilih dari populasi terjan3kau

    berdasarkan 3eo3rafi penduduk:

    kelompok profesi: rumah sakit: dll

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    5/13

    emilih Kelompok %erpapar

    Sumber:

    7 5opulasi mum8

    , 5re1alensi paparan pada populasi ;ukup tin33i: mis8kebiasaan merokok dan minum kopi

    ., empunyai batas 3eo3rafik yan3 jelas/, Se;ara demo3rafik stabil

    0, Ketersediaan ;atatan demo3rafik yan3 len3kap dan upto date

    7 5opulasi Khusus8

    , 5re1alensi paparan pada populasi umum rendah

    ., Kemudahan untuk memperoleh informasi yan3 akurat

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    6/13

    /, emilih kelompok kontrol

    7 Kontrol internal8 terbentuk den3an sendirinya(se;ara alamiah), Keuntun3an8 kedua kelompokberasal dari populasi yan3 sama danmen33unakan follo9-up den3an prosedur yan3

    sama7 Faktor risiko internal (kerentanan thdp penyakit)

    dan eksternal (faktor lin3kun3an)7 5erbedaan kedua kelompok dapat hanya

    berupa derajat paparan (mis8perokok aktif danpasif)

    7 at;hin3

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    7/13

    emilih Kelompok %ak %erpapar

    7 Kelompok tak terpapar bisa dipilih dari

    populasi yan3 sama den3an populasi asal

    kelompok terpapar

    7 Kelompok tak terpapar bisa dipilih dari

    populasi yan3 bukan populasi asal

    kelompok tak terpapar tetapi harus

    dipastikan beberapa karakteristik relatifsama

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    8/13

    0,dentifikasi 1ariabel penelitian

    7 'idefinisikan den3an jelas

    7 Faktor risiko internal & faktor risiko

    eksternal7 5erhatikan 1ariabel lain yan3 tidak diteliti

    ;onfoundin3 1ariables dikeluarkan

    7 5embatasan 1ariabel faktor risiko

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    9/13

    2, en3amati timbulnya efek

    7 5en3amatan dalam periode tertentu

    7 !ama 9aktu pen3amatan ter3antun3 pada

    karakteristik penyakit atau efek yan3 diteliti

    7 !oss to follo9-up, untuk studi klinisdan 2 > untuk studi lapan3an

    7 5en3amatan tun33al8 dilakukan ? pada akhir

    penelitian7 5en3amatan berkala8 periodik menurut inter1al

    9aktu yan3 ditetapkan sampai akhir penelitian

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    10/13

    4, Analisis hasil

    7 Studi insiden

    7 embandin3kan insiden penyakit antara

    kelompok den3an faktor risiko den3an

    kelompok tanpa risiko*isiko *elatif

    (*elati1e *isk**)

    7 enyertakan inter1al keper;ayaan

    7 Kai-kuadrat dan **

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    11/13

    *isiko *elatif

    EFEK@a %idak 6umlah

    FAK%*

    *SK

    @a a b a+b

    %idak ; d ;+d

    6umlah a+; b+d a+b+;+d

    Sel a8 subyek den3an faktor risiko yan3 men3alami efek

    Sel b8 subyek den3an faktor risiko yan3 tidak men3alami efek

    Sel ;8 subyek tanpa faktor risiko yan3 men3alami efekSel d8 subyek tanpa faktor risiko yan3 tidak men3alami efek

    *elati1e *isk (**) *elati1e *isk (**) nsiden pada kelompok terpaparnsiden pada kelompok terpapar

    nsiden pada kelompok tidak terpaparnsiden pada kelompok tidak terpapar

    A(A+

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    12/13

    nterpretasi **

    7 **D5aparan merupakan faktor risiko

    7 **5aparan merupakan faktor

    protektif

    7 **5aparan bukan merupakan

    faktor risiko

  • 7/21/2019 epidemiologi studi kohort

    13/13

    Contoh Studi Kohort

    7 Anemia pada ibu hamil7 Kebiasaan merokok pada oran3 tua

    S5A pada balita

    7 Kebiasaan men33unakan alas kaki

    ke;a;in3an pada anak S'

    7 Cu;i tan3an den3an sabun

    diare padaanak