epidemiologi studi kohort
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
1/13
Skema Studi Kohort
W a k t u p e n e l i t i a n d i m u l a i
S u b y e k t a n p a
f a k t o r r i s i k o &
t a n p a e f e k
F a k t o r r i s i k o ( + )
F a k t o r r i s i k o ( - )
E f e k ( + )
E f e k ( - )
E f e k ( - )
E f e k ( + )
A p a k a h t e r j a d i e f e k D I I K U T I P R O S P E K T I F
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
2/13
!A"#KA$ S%' K$*%
, erumuskan pertanyaan penelitian dan
hipotesis
., enetapkan kohort/, emilih kelompok kontrol
0, enentukan 1ariabel penelitian
2, en3amati terjadinya efek4, en3analisis hasil
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
3/13
, erumuskan pertanyaan
penelitian & hipotesis
$ubun3an kebiasaan merokok den3an
kejadian 56K
7$ipotesis8 kebiasaan merokokberhubun3an den3an kejadian 56K
7 Faktor risiko8 kebiasaan merokok
7 Efek yan3 diteliti8 kejadian 56K
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
4/13
., enetapkan Kohort
7 %ersedianya kelompok subyek tanpa efek
tertentu pada a9al studi
75embandin3 internal atau pembandin3ekstenal
7 'apat dipilih dari populasi terjan3kau
berdasarkan 3eo3rafi penduduk:
kelompok profesi: rumah sakit: dll
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
5/13
emilih Kelompok %erpapar
Sumber:
7 5opulasi mum8
, 5re1alensi paparan pada populasi ;ukup tin33i: mis8kebiasaan merokok dan minum kopi
., empunyai batas 3eo3rafik yan3 jelas/, Se;ara demo3rafik stabil
0, Ketersediaan ;atatan demo3rafik yan3 len3kap dan upto date
7 5opulasi Khusus8
, 5re1alensi paparan pada populasi umum rendah
., Kemudahan untuk memperoleh informasi yan3 akurat
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
6/13
/, emilih kelompok kontrol
7 Kontrol internal8 terbentuk den3an sendirinya(se;ara alamiah), Keuntun3an8 kedua kelompokberasal dari populasi yan3 sama danmen33unakan follo9-up den3an prosedur yan3
sama7 Faktor risiko internal (kerentanan thdp penyakit)
dan eksternal (faktor lin3kun3an)7 5erbedaan kedua kelompok dapat hanya
berupa derajat paparan (mis8perokok aktif danpasif)
7 at;hin3
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
7/13
emilih Kelompok %ak %erpapar
7 Kelompok tak terpapar bisa dipilih dari
populasi yan3 sama den3an populasi asal
kelompok terpapar
7 Kelompok tak terpapar bisa dipilih dari
populasi yan3 bukan populasi asal
kelompok tak terpapar tetapi harus
dipastikan beberapa karakteristik relatifsama
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
8/13
0,dentifikasi 1ariabel penelitian
7 'idefinisikan den3an jelas
7 Faktor risiko internal & faktor risiko
eksternal7 5erhatikan 1ariabel lain yan3 tidak diteliti
;onfoundin3 1ariables dikeluarkan
7 5embatasan 1ariabel faktor risiko
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
9/13
2, en3amati timbulnya efek
7 5en3amatan dalam periode tertentu
7 !ama 9aktu pen3amatan ter3antun3 pada
karakteristik penyakit atau efek yan3 diteliti
7 !oss to follo9-up, untuk studi klinisdan 2 > untuk studi lapan3an
7 5en3amatan tun33al8 dilakukan ? pada akhir
penelitian7 5en3amatan berkala8 periodik menurut inter1al
9aktu yan3 ditetapkan sampai akhir penelitian
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
10/13
4, Analisis hasil
7 Studi insiden
7 embandin3kan insiden penyakit antara
kelompok den3an faktor risiko den3an
kelompok tanpa risiko*isiko *elatif
(*elati1e *isk**)
7 enyertakan inter1al keper;ayaan
7 Kai-kuadrat dan **
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
11/13
*isiko *elatif
EFEK@a %idak 6umlah
FAK%*
*SK
@a a b a+b
%idak ; d ;+d
6umlah a+; b+d a+b+;+d
Sel a8 subyek den3an faktor risiko yan3 men3alami efek
Sel b8 subyek den3an faktor risiko yan3 tidak men3alami efek
Sel ;8 subyek tanpa faktor risiko yan3 men3alami efekSel d8 subyek tanpa faktor risiko yan3 tidak men3alami efek
*elati1e *isk (**) *elati1e *isk (**) nsiden pada kelompok terpaparnsiden pada kelompok terpapar
nsiden pada kelompok tidak terpaparnsiden pada kelompok tidak terpapar
A(A+
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
12/13
nterpretasi **
7 **D5aparan merupakan faktor risiko
7 **5aparan merupakan faktor
protektif
7 **5aparan bukan merupakan
faktor risiko
-
7/21/2019 epidemiologi studi kohort
13/13
Contoh Studi Kohort
7 Anemia pada ibu hamil7 Kebiasaan merokok pada oran3 tua
S5A pada balita
7 Kebiasaan men33unakan alas kaki
ke;a;in3an pada anak S'
7 Cu;i tan3an den3an sabun
diare padaanak