gels_rjp + asfiksia anak
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 GELS_rjp + asfiksia anak
1/7
RESUSITASI JANTUNG PARU ANAK
I. PENDAHULUANPada bayi dan anak proses henti kardiopulmonal (cardiopulmonaryarrest) aran! teradi secara mendadak" seba!ian besar teradi
secara runtut akibat perburukan pro!resi# pada #un!si perna#asandan sirkulasi.
Henti kardiopumonal serin!kali dapat dice!ah bila tandake!a!alan perna#asan dan ke!a!alan sirkulasi terdeteksi sedinimun!kin" dan inter$ensi dilakukan den!an cepat dan tepat.
%esusitasi merupakan tindakan medik utama pada ke!a&atan.'erdiri dari tunan!an hidup dasar (basic li#e support)" tunan!anhidup lanut (ad$anced li#e support)" dan pera&atan pascaresusitasi. 'unan!an hidup dasar terdiri dari pembebasan alanna#as (A air&ay)" napas ( breathin!) dan sirkulasi darah (*circulation) adalah ba!ian terpentin! untuk inter$ensi dini padake!a&atan anak.
Pediatric BLS Algorithm
1
-
7/25/2019 GELS_rjp + asfiksia anak
2/7
+. ,enentukan pasien sadar atau tidak" ika pasien tidak sadar se!erameminta bantuan.
-. ,elakukan pembebasan alan na#as den!an triple air&ay manue$er
. ,enilai usaha perna#asan den!an melihat !erakan na#as" menden!ardesah na#as dan merasakan aliran udara na#as (look" listen and #eel)
/. ila tidak berna#as" pertahankan alan na#as dan lakukan na#as buatanden!an mulut atau balon (ba!) resusitasi
2
-
7/25/2019 GELS_rjp + asfiksia anak
3/7
0. ,elakukan penilaian sirkulasi pada anak di arteri karotis1. ila teradi bradikardia atau henti antun! dilakukan kompresi antun!
(+2- ba!ian ba&ah tulan! dada den!an kedalaman +2 tebal dadaanteroposterior)
3. ,elakukan koordinasi antara !erak piat antun! den!an !erak na#asbuatan den!an perbandin!an bila + penolon! 4 5 - dan bila -penolon! +0 5 -Piat antun! dilakukan sekitar +446 permenit. Na#as buatan dilakukanden!an mulut atau balon (ba!) resusitasi
3
-
7/25/2019 GELS_rjp + asfiksia anak
4/7
%E*78E%9 P7:I'I7N
%eco$ery position dilakukan setelah pasien berhasil dilakukan resusitasi
Urutan tindakan reco$ery position meliputi5
+. ,enarik len!an ke atas-. ,enyilan!kan len!an ke arah leher. ,enekuk kaki yan! seaar den!an penolon!/. ,emirin!kan pasien ke arah penolon!
Den!an posisi reco$ery alan na#as diharapkan dapat tetap bebas(secure
air&ay) dan mence!ah aspirasi ika teradi muntah
II. %E:U:I'A:I
4
SAFE APPROACH
ARE YOU ALRIGHT ?
AIRWAY OPENING
MANEUVERS
LOOK, LISTEN, FEEL
5 BREATHS
CHECK PULSE
-
7/25/2019 GELS_rjp + asfiksia anak
5/7
PERAWATAN DAN PENANGANAN NEONATUS DAN BAYI ASFIKSIA
I. PENDAHULUAN
Asfiksia neonatus adalah kegagalan napas secara spontan dan teratur pada saat lahiratau beberapa saat setelah lahir.
SEBELUM BAYI LAHIR
Lakukan penilaian sebagai berikut:
Apakah kehamilan cukup bulan?
Apakah air ketuban jernih dan tidak terkontaminasi mekonium?
Apakah bayi bernapas adekuat atau menangis?
Apakah tonus otot bayi baik?
Bila semua pertanyaan di atas dijawab dengan ya lakukan Asuhan Bayi Baru Lahir!ormal
Bila salah satu atau lebih pertanyaan dijawab tidak lakukan Langkah Awal"esusitasi.
MANAJEMEN SETELAH BAYI LAHIR
1. Re!itai (Tahapan Resusitasi Lihat Bagan) Begitu bayi lahir tidak menangis maka dilakukan La"#ka$ A%a& yang terdiri dari
a. #angatkan bayi di bawah pemancar panas atau lampub. $osisikan kepala bayi sedikit ekstensi
c. %sap lendir dari mulut kemudian hidungd. &eringkan bayi sambil merangsang taktil dengan menggosok punggung atau
menyentil ujung jari kaki dan mengganti kain yang basah dengan yang kering
5
CALL EMERGENCY
SERVICE
START CPR 15 : 2
-
7/25/2019 GELS_rjp + asfiksia anak
6/7
e. "eposisi kepala bayif. !ilai bayi : usaha napas warna kulit dan denyut jantung
Bila bayi tidak bernapas lakukan 'e"ti&ai Teka"a" P(iti) *'TP+dengan memakaibalon dan sungkup dengan kecepatan '()*( kali selama *( detik
!ilai bayi: usaha napas warna kulit dan denyut jantung
Bila belum bernapas dan denyut jantung +( ,-menit &a",!tka" 'TP de"#a" k(-)eidadasecara terkoordinasi selama *( detik
!ilai bayi: usaha napas warna kulit dan denyut jantung
) Bila denyut jantung +( ,-menit beri epinefrin dan lanjutkan /0$ dan kompresidada
) Bila denyut jantung 1 +( ,-menit kompresi dada dihentikan /0$ dilanjutkan
$emasangan pipa 20 bisa dilakukan pada setiap tahapan resusitasi 3dilakukan oleh
tenaga yang sudah trampil4
Lahir
6
) 5ukup bulan?) Amnion jernih?) Bernapas- menangis?) 0onus otot baik?
) Berikan kehangatan) $osisikan6 /ei$ka"0
/!ka ,a&a" "a)a *ka&a!)e&!+
) &eringkan stimulasireposisi
Pea%ata" R!ti" :
) 27aluasipernapasan 89
dan warna kulit
Beri oksigen
Pea%ata" O/e2ai
Beika" 'e"ti&aiTeka"a" P(iti)
Pea%ata" Pa3aRe!itai
) Beika" 'e"ti&ai Teka"a" P(iti) ) Lakukan &ompresi ada;
Berikan 2pinefrin;
-
7/25/2019 GELS_rjp + asfiksia anak
7/7
;Intubasi ET dapat dilakukan pada beberapa tahap resusitasi ini.
&
Bernapas
89 1 =(( >
kemerahanke
&emerahanianosisApnu-89 =((
8entilasi e#ekti#
89 1 =(( >kemerahan
89 1 +(89 +(
89 +(