laporan pendahuluan pemeriksaan fisik abdomen

7/23/2019 Laporan Pendahuluan Pemeriksaan Fisik Abdomen

1/5

LAPORAN PENDAHULUAN PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN

Oleh Ragil Aprilia Astuti, 0906629593

A. Pengertian

Eliminasi fekal adalah proses pembuangan sisa metabolisme tubuh berupa bowel feses!"

#engeluaran feses $ang sering, dalam %umlah besar dan karakteristikn$a normal biasan$aberbanding lurus dengan rendahn$a insiden kanker kolorektal Robinson & 'eigle$,

(9)9!"

*" Tujuan

(" +ntuk mendeteksi adan$a gangguan pada saluran penernaan"

2" -enge.aluasi fungsi abdomen"

/" Indikasi

(" onstipasi

2" 1nkontinensia fekal

3" eses keras

" eses kering

5" 1mpaksi fese6" 4iare

4" Kntraindikasi

$eri

E" A!atdan *ahan

(" 7tetoskop

2" 7arung tangan

F. Prsedur Pe!aksanaan

a. Pe"eriksaan Rngga Mu!ut

17#E71

- *ibir dan rahang8 warna, tekstur, lesi, simetris dan pembengkakan"

- igi8 ompong, keropos, go$ang dan berlobang"

- -ukosa:bagian dalam mulut8 kemerahan, puat, berak putih, plak, ulkus dan

perdarahan"

#A;#A71

- $eri tekan

- -obilitas

- #embengkakan

#. Pe"eriksaan $isik A#d"en

17#E71

(" #ermukaan perut:abdomen

-


2/5

- =amil normal!

2" erakan dinding perut

ormal8 mengempis pada ekspirasi dan mengembang pada inspirasi"

*ila diafragma lumpuh ter%adi gerak dinding perut $ang berlawanan" erakan

setempat disebabkan oleh gerak usus peristalti!" #ada orang tua dan kurus, gerakan

peristalti %elas terlihat3" 4en$utan perut"

#ada orang kurus ditemukan pada daerah epigastrium" 7eara patologis untuk

menandakan adan$a pembengkakan .entrikel kanan %antung" 4en$utan pada

hipokondrium kanan merupakan den$utan pada .ena hati akibat dekompensasi kordis"

#A;#A71 A*4O-E

("


3/5

3" /airan bebas di rongga perut

ormal8 t$mpani, keuali di bawah arus osta kanan:kiri karena ada hati dan limpa" *ila

pada usus terisi udara maka semua daerah t$mpani" Asites penuh disebut gross asites"

4itemui shifting dullness $aitu adan$a suara redup pada pergeseran dan berubah men%adi

t$mpani, seperti8 sirosis hepati dengan asites"

A+7+;


4/5

4alam lambung, makanan disimpan sementara dan dipeahkan seara mekanik

dan kimiawi untuk penernaan dan absorpsi" ;ambung mensekresi =/l, mukus, en>im

pepsi, dan faktor intrinsik" onsentrasi =/l mempengaruhi keasaman lambung dan

keseimbangan asam dalam tubuh" 7etiap molekul =/l $ang disekresi di lambung, sebuah

molekul biarbonat memasuki plasma darah" =/l membantu penampuran dan

pemeahan makanan di lambung, mukus melindungi mukosa lambung dari keasaman danakti.itas en>im" #epsin menerna protein, walaupun tidak ban$ak penernaan $agn ter%adi

di lambung" aktor intrinsik merupakan komponen penting $agn dibutuhkan untuk

pen$erapan .itamin *(2 di usus dan pembentukan sel darah merah" ekurangan faktor

intrinsik men$ebabkan anemia"

7ebelum makanan meninggalkan lambung ia diubah men%adi bahan $ang semifluid $agn

disebut CHYME.Ch$me lebih mudah dierna dan diabsorpsi daripada makanan $ang

padat"klien $ang sebagian lambungn$a hilang atau menderita gastritis mempun$ai

masalah penernaan $ang serius karena makanan tidak diubah men%adi h$me" -akanan

memasuki usus halus sebelum dipeah men%adi makanan $ang benarbenar semifluid"

USUS HALUS

7elama proses penernaan h$me meninggalkan lambung dan memasuki usus halus" +sushalus merupakan suatu saluran $agn diametern$a 2,5 m dan pan%angn$a 6 m" ua terdiri

dari 3 bagian 8 duodenum, %e%enum, ileum" /h$me terampur dengan en>im penernaan

seperti empedu dan amilase! ketika ber%alan melewati usus halus" 7egmentasi berganti

gantin$a kontraksi dan relaksasi dari otot polos! mengaduk h$me untukselan%utn$a

memeah makanan untuk dierna ketika h$me diaduk, gerakan peristaltik berhenti

sementara agar absorpsi ter%adi" /h$me ber%alan dengan lambat di saluran erna untuk

doabsorpsi" *an$ak makanan dan elektrolit $ang diabsorpsi di usus halus" En>im dari

pankreas amilase! dan empedu dari kandung empedu" +sus memeah lemak, protein dan

karbohidrat men%adi elemenelemen dasar" =ampir seluruh makanan diabsorpsi oleh

duodenum dan %e%enum" 1leum mengabsorpsi beberapa .itamin, >at besi dan garam

empedu" @ika fungsin$a terganggu, proses penernaan berubah seara drastis" /ontoh 8

inflamasi, bedah aesar,atau obstruksi dapat mengganggu peristaltik, mengurangi ares

absorpsi, atau memblok %alan h$me"

USUS BESAR

*agian bawah dari saluran gastrointestinal adalah usus besar kolon! karena diametern$a

lebih besar dari usus halus" *agaimanapun pan%angn$a antara (,5(,) m adalah lebih

pendek" +sus besar terbagi atas aeum, kolon, dan rektum" 1ni adalah organ penting dari

eliminasi b"a"b"

/AE/+-

/h$me $ang diabsorpsi memasuki usus besar pada aeum melalui katup ileoeal,

dimana lapisan otot sirkular menegah regurgitasi makanan kembali ke usus halus!"O;O

/h$me $ang halus ketika memasuki kolon .olume airn$a berkurang" olon terdiri

dari ascending, transverse, descending, & sigmoid.

olon mempun$ai fungsi 8 absorpsi, proteksi, sekresi, dan eliminasi"

7e%umlah besar air dan se%umlah natrium dan lorida diabsorpsi setiap hati" etika

makanan ber%alan melalui kolon, ter%adi kontraksi HAUSTRAL" 1ni sama dengan

kontraksi segmental dari usus halus, tetapi lebih lama hingga menapai 5 manit"kontraksi

menghasilkan pundipundi besar di dinding kolon $agn merupakan area untuk absorpsi"

Air dapat diabsorpsi oleh kolon dalam 2%am, ratarata 55mE dari natrium dan

23mE dari klorida diabsorpsi setiap hari" se%umlah air $agn diamsorpsi dari h$me

tergantung dari keepatan pergerakan kolon" /h$me biasan$a lembut, berbentuk massa"@ika keepatan kontraksi peristaltik epat abnormal! berarti ada kekurangan waktu untuk


5/5

mengabsorpsi air dan feses men%adi ener" @ika kontraksi peristaltik lambat, ban$ak air

$ang diabsorpsi dan terbentuk feses $ang keras sehingga men$ebabkan konstipasi"

olon memproteksi dirin$a sendiri dengan mengeluarkan se%umlah muous" -uous

biasan$a bersih sampai buram dengan konsistensi berserabut" -uous melumasi kolon,

menegah trauma pada dinding dalam" #elumas adalah sesuatu $agn penting di dekat

distal dari kolon dimana bagiann$a men%adi kering dan keras"ungsi sekresi dari kolon membantu dalam keseimbanan elektrolit" *iarbonat disekresi

untuk pertukaran lorida" 7ekitar 9 mE natrium dikeluarkan setiap hari oleh usus

besar" *erubahn$a fungsi kolon dapat men$ebabkan ketidakseimbangan elektrolit"

Akhirn$a kolon memindahkan sisa produk dan gas flatus!" latus dihasilkan dari

tertelann$a udara, difusi gas dari pembuluh darah ke usus dan ker%a bakteri pada

karbohidrat $ang tidak bisa diserap" ermenrasi dari karbohidrat seperti kol dan bawang!

menghasilkan gas pada usus $ang dapat merangsang peristaltik" Orang dewasa biasan$a

membentuk 00B00 ml flatus setiap hari"

RE

laporan pendahuluan pemeriksaan fisik abdomen

Documents