patofisiologi peny lingk 2015 ibu rahel

7/25/2019 Patofisiologi Peny Lingk 2015 Ibu Rahel

1/26

PATOFISIOLOGIPENYAKIT BERBASIS

LINGKUNGAN

Disampaikan oleh Rahel Rara Woda


2/26

Penyakit Berbasis Lingkungan

Penyakit-penyakit yang disebabkan oleh agen-agen

lingkungan: agen fisik, kimia, biologis

Agen-agen tersebut masuk ke dalam tubuh manusia

melalui jalur pajanan lingkungan: air, udara, tanah,makanan, vektor

Ketika agen masuk ke dalam tubuh manusia,

umumnya mengalami proses-proses:

- absorpsi

- distribusi metabolisme

- ekskresi


3/26

ABSORPSI

Jalur utama bagi penyerapan toksikanadalah:

1. Paru-paru

2. Saluran pencernaan

3. Kulit


4/26

SISTEM PERNAFASAN

!angat mudah terpajan oleh agen-agen lingkungan melaluiudara yang dihirup

"uas permukaan saluran napas: #$ % &$$ m'( )$$ jutaalveoli

!etiap individu bernapas menghirup &$*$$$ s+d '$*$$$ "udara tiap hari, dan setiap liter udara dapat mengandung

jutaan partikel dan bermaam-maam gas

erbagi menjadi ' bagian:

- !aluran napas bag atas: nasofaring, laring, trakea,bronkus

- !aluran napas bag tengah ba.ah:

bronkus yg lebih keil, bronkioli, alveoli


5/26


6/26


7/26

Absorbsi terjadi pada saluran nafas, terutama alveoli/ ke dalam aliran darah

Partikulat gas yang terhirup bersama udarapernafasan dapat diabsobsi

0amun demikian, sal nafas merupakan sistempertahanan tubuh terdepan terhadap pajanan agenlingkungan

Pajanan partikulat: sebagian besar akan menghadapi

sistem pertahanan sebelum diabsorpsi Pajanan gas: gas yg mudah larut 1spt !2'3 akan

epat diabsorbsi pd sal nafas bag atas4 sdgkan gastak mudah larut 1spt 02',o5on, 623 akan masuklebih jauh ke dalam saluran napas, dan akan

diabsorbsi seara efisien pada alveoli

SISTEM PERNAFASAN


8/26

7entuk pertahanan saluran napas terhadap pajananagen lingkungan: batuk, bersin, spasme laring,konstriksi bronkus, takipnea

Pertahanan thd pajanan partikulat:

&* Pada nasofaring: partikulat yang terhirup akan terdeposit pada bulu-bulu

hidung dan epitel lubang hidung

pembersihan dengan ara hembusan napas, bersih,batuk, gerakan mukosilia, menelan

partikulat tidak larut pada nasofaring akan terdepositpada lapisan lendir yang kemudian memba.a partikulattersebut ke faring, kemudian terampur dengan ludah,

dan tertelan

SISTEM PERNAFASAN


9/26

'* Pada abang trakeobronkial:

partikel yang terhirup dibersihkan dengan arasedimentasi dan difusi

partikel yang masuk dibersihkan dengan arabatuk, gerakan mukosilier, atau diabsorbsi olehdarah

)* Pada alveoli 1tak bersilia3: partikel yang terdeposit akan difagositosis dan

dipindahkan ke bagian yang bersilia oleh makrofag1/ makrofag menegah partikel menembusdinding alveoli3

SISTEM PERNAFASAN


10/26

Kerusakan akut pada saluran napas akibatpajanan agen-agen di udara dapat berupa:

1. s!iksia: "displacement# oksigen oleh gas lainhingga mengakibatkan kematian

2. $erubah-!ungsinya en%im pernapasan

3. &ritasi atau kerusakan jaringan paru

'. Penyempitan jalan napas

(. )dema paru *penumpukan cairan pada jalannapas+

,. Perdarahan atau radang pada jaringanpembuluh

. eaksi alergi

SISTEM PERNAFASAN


11/26

6ontoh penyakit:

Pneumonia: penyakit akut akibat pajanan bakteri,

virus, parasit, ataupun 5at kimia yang terhirup4 ditandai

dengan radang dan sekresi airan pada jalan napasbag ba.ah

Asma: reaksi alergi terhadap 5at kimia dan toksin,

melibatkan produksi antibodi, penyempitan jalan

napas, dan penyumbatan bronkioli oleh lendir Emfisema: penyakit yg umumnya disebabkan oleh

asap rokok dan penemaran udara4 adanya gangguan

dari ikatan jaringan elastis di sekitar alveoli sehingga

terjadi pelebaran dari jalan napas bag ba.ah

SISTEM PERNAFASAN


12/26

6ontoh penyakit:

Kerusakan alveolar yg luasdengan edema dan perdarahan4dapat disebabkan oleh 5at kimia reaktif misal oksigenkonsentrasi tinggi, amonia, admium, dan oleh bakteri, virus,

serta radiasi pengion4 kerusakan dapat berlangsung kronik,berupa berubahnya jaringan epitel dan jaringan ikat menjadijaringan parut

Pneumonitis hipersensitif: kelompok penyakit yg terjadiakibat toksin organik dan 5at kimia reaktif4 berupa reaksi

alergi namun tanpa melibatkan produksi antibodi4 ontoh:8armer9s lung

Pneumokoniosis: kelompok penyakit paru kronik ygdisebabkan karena terhirupnya debu inorganik4 ditandai olehfibrosis yg meluas pada bronkioli dan alveoli4 ontoh:

asbestosis silikosis

SISTEM PERNAFASAN


13/26

SALURAN PENCERNAAN

Saluran pencernaan dapat terpajan agen-agenlingkungan melalui makanan/minuman yangdikonsumsi

0at kimia dapat diabsorbsi di dalam lambungdan usus halus kemudian masuk ke dalamaliran darah

0at-%at kimia yg tidak diabsorbsi pada salurancerna bag atas dapat merusak usus besar

erdapat mekanisme pertahanan tubuh padasaluran pencernaan yaitu:


14/26

SALURAN PENCERNAAN

untah dan diare: efektif untuk membuang 5at-5at toksikdari dlm saluran erna

Asam lambung: hidrolisis senya.a toksik danmembunuh mikroorganisme

;n5im penernaan: menghanurkan molekul-molekul ygbersifat toksik spt raun ular

7akteri penghuni usus 1flora normal3: menghasilkanairan yg dpt melarutkan dan memetabolisme 5at-5atkimia di dlm usus

ukosa usus menegah masuknya 5at kimia dan agenbiologi ke dalam aliran darah karena bersifat selektifterhadap senya.a larut lemak

p< dalam lambung dan usus halus: menghambat

kelarutan dan absorbsi 5at kimia


15/26


16/26


17/26

Kerusakan akut pada saluran cerna akibat

pajanan agen-agen lingkungan:

Paling sering disebabkan oleh virus, bakteri, parasit4

biasanya berupa peradangan mukosa usus dan

berakibat hilangnya airan


18/26

KULIT

erupakan tempat masuknya 5at kimia yg bersifatlarut dalam lemak4 namun kulit merupakan bentengpertahanan yg efektif bagi masuknya 5at kimia ygbersifat tidak larut lemak dan agen biologis

Adanya luka potong, abrasi 1leet, terlepasnyalapisan permukaan kulit3, luka bakar, dan penyakitkulit memungkinkan masuknya 5at kimia danmikroorganisme ke dalam kulit

"apisan kulit manusia berbeda struktur dan sifat

kimianya dari satu bagian tubuh ke bagian lainnya !rotum lebih mudah dile.ati toksikan, kulit perut

lebih sulit, telapak kaki dan tangan sangat sulitdile.ati


19/26


20/26

Kulit biasanya merupakan tempat penyimpanan dantempat masuknya agen-agen toksik dari air, udara, dantanah, dengan dampak pada kulit berupa:

Radang 1dermatitis kontak3 dan kerusakan jaringan1hemial burns3 pada lapisan epidermis akibat pajanan5at kimia reaktif4 parasit, bakteri, dan virus juga dapatmenyebabkan radang, iritasi, dan nekrosis

Kerusakan kulit akut dan kronik dapat disebabkan olehradiasi matahari, miro.ave, laser, sehinggamenyebabkan luka bakar dan rusaknya kolagen dalam

jaringan ikat kulit

KULIT


21/26

;ritema, iritasi, dan nekrosis akibat radiasi pengion

1keuali sinar yg tdk dpt menembus epidermis kulit3

Reaksi sistemik berupa hilangnya .arna kulit danpenyakit kulit akibat 5at kimia, misalnya arodynia 1pink

disease3 pada anak keil akibat keraunan merkuri4

klorakne akibat pajanan P


22/26

ISTRIBUSI AN METABOLISME

!etelah suatu 5at kimia memasuki darah, 5at ini akanterdistribusi dengan epat ke seluruh tubuh danmasuk ke dalam jaringan

!istem pertahanan untuk menegah masuknya 5at

kimia ke dalam jaringan berupa barrier atau sa.ar Ada tiga barrier:

&* !a.ar darah otak 1blood-brain barrier3

'* !a.ar plasenta

)* !a.ar lain Pengikatan suatu 5at kimia di dalam jaringan dapat

menyebabkan lebih tinggi kadar 5at tsb di dalamjaringan daripada dalam darah


23/26

he blood-brain barrier

1abbreviated BBB, also kno.n

as the blood-cerebrospinal

fluid barrier3 is a membranethat ontrols the passage of

substanes from the blood into

the entral nervous system* >t

is a physial barrier bet.eenthe loal blood vesselsand

most parts of the entral

nervous system itself, and

stops many substanes from

travelling aross it* he 777 is

permeable to alohol, and

some heavy metalsan ross

the blood-brain barrier as .ell
http://en.wikipedia.org/wiki/Central_nervous_systemhttp://en.wikipedia.org/wiki/Circulatory_systemhttp://en.wikipedia.org/wiki/Heavy_metalshttp://en.wikipedia.org/wiki/Heavy_metalshttp://en.wikipedia.org/wiki/Circulatory_systemhttp://en.wikipedia.org/wiki/Central_nervous_system


24/26


25/26

ISTRIBUSI AN METABOLISME

ati dan ginjal memiliki kapasitas yangtinggi untuk mengikat %at-%at kimiakarena itu organ mudah rusak oleh %at

kimia 4lm hati 5 ginjal tdp protein

*metalotionen+ yg mampu mengikatkadmium dalam hati dan ginjal

Jaringan lemak: merupakan tempatyang penting bagi %at yang larut dalamlemak: 44 dieldrin.


26/26

EKSKRESI

Setelah absorpsi dan distribusi dalamtubuh toksikan dapat dikeluarkandengan cepat atau perlahan

4ikeluarkan dalam bentuk:1. $entuk asal

2. 6etabolit

3. Konjugat Jalur utama ekskresi adalah urin jalur

lain : hati *empedu+ paru-paru salurancerna S& keringat dan air liur

patofisiologi peny lingk 2015 ibu rahel

Documents