pbl 1 kedkel

7/23/2019 PBL 1 KEDKEL

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-1-kedkel 1/9

Kedokteran Keluarga 12/03/2015

Definisi :

• IKK-FKUI 96

o Setia dokter !g "enga#dikan dirin!a dala" #idang rofesi

dokter "auun kese$atan !g "e"iliki engeta$uan%ketra"ilan "elalui endidikan k$usus di #idangkedokteran keluarga !g "e"un!ai &e&enang untuk"en'alankan raktek dokter keluarga(

• ))F*% IDI%Singaura

o Dokter !g "e"un!ai tanggung 'a&a# "en!elenggarakan

ela!anan kese$atan ersonal% "en!eluru$% teradu%#ersina"#ungan dan roaktif sesuai dengan ke#utu$anasienn!a se#agai anggota satu unit keluarga% ko"unitasserta lingkungann!a serta #ila "eng$adai "asala$kese$atan k$usus !g tak tertanggulangi #ertindak se#agaikoordinator dl" konsultasi dan / ru'ukan ada dokter a$li!g sesuai(

+u'uan :

• +u'uan ela!anan dokter keluarga "en,aku #idang !ang a"at

luas sekali( ika diseder$anakan se,ara u"u" daat di#edakanatas dua "a,a" .)&ar% 1995 :

• +u'uan U"u"

o +u'uan u"u" ela!anan dokter keluarga adala$ sa"a

dengan tu'uan ela!anan kedokteran dan atau ela!anankese$atan ada u"u"n!a% !akni ter&u'udn!a keadaanse$at #agi setia anggota keluarga(

• +u'uan K$usus

o +erenu$in!a ke#utu$an keluarga akan ela!anan

kedokteran !ang le#i$ efektif( Di#andingkan denganela!anan kedokteran lainn!a% ela!anan dokter keluarga"e"ang le#i$ efektif( Ini dise#a#kan karena dala""enangani suatu "asala$ kese$atan% er$atian tidak$an!a ditu'ukan ada kelu$an !ang disa"aikan sa'a%tetai ada asien se#agai "anusia seutu$n!a% dan#a$kan se#agai #agian dari anggota keluarga denganlingkungann!a "asing-"asing( Dengan dier$atikann!a#er#agai faktor !ang seerti ini% "aka engelolaan suatu"asala$ kese$atan akan daat dilakukan se,ara se"urnadan karena itu en!elesaian suatu "asala$ kese$atanakan daat ula di$arakan le#i$ "e"uaskan(



o +erenu$in!a ke#utu$an keluarga akan ela!anan

kedokteran !ang le#i$ efisien( Di#andingkan denganela!anan kedokteran lainn!a% ela!anan dokter keluarga 'uga le#i$ "enguta"akan ela!anan en,ega$an en!akitserta diselenggarakan se,ara "en!eluru$% teradu dan#erkesina"#ungan( Dengan diuta"akann!a ela!ananen,ega$an en!akit% "aka #erarti angka 'atu$ sakit akan"enurun% !ang aa#ila daat dierta$ankan% adagilirann!a akan #ereran #esar dala" "enurunkan #ia!akese$atan( al !ang sa"a 'uga dite"ukan ada ela!anan!ang "en!eluru$% teradu dan #erkesina"#ungan( Karenasala$ satu keuntungan dari ela!anan !ang seerti ini iala$daat di$indarkann!a tindakan dan atau e"eriksaankedokteran !ang #erulang-ulang% !ang #esar eranann!adala" "en,ega$ eng$a"#uran dana kese$atan !ang

'u"la$n!a tela$ diketa$ui selalu #ersifat ter#atas(

• )a#ila ela!anan dokter keluarga daat diselenggarakan

dengan #aik% akan #an!ak "anfaat !ang dierole$( anfaat !angdi"aksud antara lain adala$ .a"#ridge 4esear,$ Institute%196 :

o )kan daat diselenggarakan enanganan kasus en!akit

se#agai "anusia seutu$n!a% #ukan $an!a ter$adakelu$an !ang disa"aikan(

o )kan daat diselenggarakan ela!anan en,ega$an

en!akit dan di'a"in kesina"#ungan ela!anankese$atan(

o )a#ila di#utu$kan ela!anan sesialis% engaturann!a

akan le#i$ #aik dan terara$% teruta"a ditenga$-tenga$ko"leksitas ela!anan kese$atan saat ini(

o )kan daat diselenggarakan ela!anan kese$atan !ang

teradu se$ingga enanganan suatu "asala$ kese$atantidak "eni"#ulkan #er#agai "asala$ lainn!a(

o ika seluru$ anggota keluarga ikut serta dala" ela!anan%

"aka segala keterangan tentang keluarga terse#ut% #aik

keterangan kese$atan dan atauun keterangan keadaansosial daat di"anfaatkan dala" "enangani "asala$kese$atan !ang sedang di$adai(

o )kan daat dier$itungkan #er#agai faktor !ang

"e"engaru$i ti"#uln!a en!akit% ter"asuk faktor sosialdan sikologis(

o )kan daat diselenggarakan enanganan kasus en!akit

dengan tata ,ara !ang le#i$ seder$ana dan tidak #egitu"a$al dan karena itu akan "eringankan #ia!a kese$atan(

o )kan daat di,ega$ e"akaian #er#agai eralatan

kedokteran ,anggi$ !ang "e"#eratkan #ia!a kese$atan



Se'ara$ dan erke"#angann!a di Indonesia :

• Se'ara$

o Se'ak 19 ketika 7rganisasi Kese$atan Dunia .87

"e"ulai rogra"n!a ealt$for )ll in 2000% ela!anankese$atan ri"er "en'adi sala$ satu $al !ang uta"adala" enge"#angan eren,anaan e"erinta$( *rogra"terse#ut "enitik#eratkan ela!anankese$atan !angko"re$ensif( *ada anuari 1995 7rganisasi Kese$atanSedunia .87 dan 7rganisasi Dokter Keluarga Dunia!aitu 8orld 7rganiation of ;ational olleges% ),ade"iesand ),ade"i,)sso,iatons of <eneral *ra,titioner or Fa"il!*$!si,ian .87;) tela$ "eru"uskanse#ua$ =isi glo#aldan ren,ana tindakan .a,tion lan untuk "eningkatkankese$atan indi=idudan "as!arakat !ang tertuang dala"tulisan aking edi,al *ra,ti,e and >du,ation

ore4ele=ant to *eole?s ;eeds: +$e 4ole of Fa"il!Do,tor(Dala" a,ara e"#ukaan +e"u Il"ia$ )k#arKursus *en!egar dan *ena"#a$ Il"uKedokteran .+I)-K**IK 2002 di akarta% enteri Kese$atan% ),$"adSu'udi% "en!atakan #a$&a =isi dan "isi kurikulu"endidikan dokter di Indonesia seatutn!a diara$kan untuk"eng$asilkan dokter keluarga% tidak lagi dokter ko"unitasatau dokter *uskes"as seertisekarang( al ini sesuaidengan *eraturan enteri Kese$atan ;o"or916/enkes/*er/@III/199 tentang *ela!anan Dokter

U"u" !ang diara$kan "en'adi ela!anan dokterkeluarga(Il"u Kedokteran Keluarga ke"udian "asukdala" Kurikulu" Inti *endidikan Dokter di Indonesia.KI*DI II ada ta$un 1993% !ang "eruakan #agiandariIl"u Kedokteran Ko"unitas/Il"u Kese$atanas!arakat(

• *erke"#angan



o Se'au$ ini% #er#agai ke#i'akan dala" #idang kese$atan di

Indonesia seerti SK; tela$ "enetakan dokter keluargase#agai e"#eri ela!anan dokter strata erta"a karenae"#angunan kese$atan dikaitkan dengan e"#angunankeluarga( uga karena keluarga "eruakan unit terke,il"as!arakat !ang sangat enting fungsin!a dan strategissekali dala" e"#angunan sosial( Dala" SK; ta$un 200Adise#utkan en!elenggaraan ela!anan kese$atan indi=idu"enerakan konse dokter keluarga ke,uali di daera$!ang sangat teren,il !ang "asi$ diadukan denganela!anan uskes"as( al itu 'uga suda$ dituangkandala" *eraturan *residen ;o 2/2005 .4en,ana*e"#angunan angka enenga$ ;asional 200A-2009 Ba#2% D oint A: *rogra" ua!a kese$atan erorangan.indi=idu !ang $arus dilakukan iala$ enge"#angan

ela!anan dokter keluarga( Selain itu% terdaat ulaeru#a$an konotasi sesuai UU A0/200A/UU SS;:Se'alan dengan enge"#angan Siste" a"inan Sosial;asional Bidang Kese$atan% e"erinta$ tidak lagi"en!elenggarakan ela!anan kese$atan indi=idu "elaluiuskes"as(

o *aradig"a #aru e"#angunan kese$atan !aitu aradig"a

se$at sangat "e"#utu$kan "odel endekatan ela!anandokter keluarga( al itu karena aradig"a se$at"enekankan ua!a e"eli$araan kese$atan !ang

"enguta"akan ela!anan kese$atan ro"otif danre=entif agar keluarga dan anggotan!a daat teruster'aga kese$atann!a serta "engurangi #e#an sosial-ekono"i !ang dikeluarkan untuk #ero#at(

rinsi dan standar ela!anan dokter keluarga

• rinsi

o *rinsi ela!anan atau endekatan dokter keluarga adala$

"e"#erikan :o *ela!anan !ang $olisti, dan ko"re$ensif

o *ela!anan !ang #erkesina"#ungano *ela!anan !ang "enguta"akan en,ega$an

o *ela!anan !ang koordinatif dan kola#oratif

o *ela!anan ersonal #agi setia asien se#agai #agian

integral dari keluargan!ao *ela!anan !ang "e"erti"#angkan keluarga % lingkungan

ker'a% dan lingkungan te"at tinggaln!a . dokter keluarga$arus "endiagnosis se,ara $olisti, dan "engo#ati se,arako"re$ensif (



o *ela!anan !ang "en'un'ung tinggi etika% "oral dan $uku"

. untuk "eng$indari ter'adin!a en!ala$gunaan &e&enangdokter

o *ela!anan !ang sadar #ia!a dan sadar "utu . untuk

"engendalikan "utu dan #ia!a agar tidak #erle#i$ ataukekurangan (

o Daat diaudit dan diertangung'a&a#kan .tidak "engada-

ngada dan tidak "en!eala$gunakan data

• Standar *ela!anan

o Standar e"eli$araan kese$atan di klinik

Standar ela!anan ariurna% ela!anan disediakan

se#agai ela!anan strata erta"a untuk se"uaorang tidak #erdasarkan u"ur atau 'enis kela"in(*ela!anan !ang #ersifat ariurna !aitu

e"eli$araan dan eningkatan kese$atan atauro"otif% en,ega$an en!akit dan roteksi k$ususatau re=entif% e"uli$an kese$atan atau kuratif%en,ega$an ke,a,atan atau disa#ilit! li"itation danre$a#ilitasi #aik fisik% "ental% "auun sosial setela$sakit dengan "e"er$atikan ke"a"uan sosialserta sesuai dengan "edikolegal etika kedokteran(

Standar ela!anan "edik% ela!anan "edik !ang

"elaksanakan ela!anan kedokteran se,ara legeartis( Berua ana"nesis% e"eriksaan fisik danenun'ang% enegakkan diagnosis dan diagnosis#anding% rognosis% konseling% konsultasi% ru'ukan%tindak lan'ut% tindakan% engo#atan rasional% dane"#inaan keluarga(

Standar ela!anan "en!eluru$% ela!anan

disediakan dala" kedokteran keluarga !ang #ersifat"en!eluru$ !aitu eduli #a$&a asien seorang"anusia seutu$n!a !ang terdiri dari fisik% "ental%sosial% dan siritual% serta #erke$iduan di tenga$lingkungan fisik dan sosialn!a(

Standar ela!!anan teradu% ela!anan disediakan

dala" kedokteran keluarga !ang #ersifat teradu%selaiun #erua ke"itraan antara dokter denganasiensaat roses elaksanaan "edi,% 'uga"eruakan ke"itraan lintas rogra" dengan#er#agai institusi for"al "auun infor"al(

Standar ela!anan #erkesina"#ungan% "eruakan

ela!anan #erkesina"#ungan !ang "elaksanakanela!anan kedokteran se,ra efektif efisien% roaktif%dan terus "enerus de"i kese$atan asien

o Standar erilaku dala" raktek :



Standar erilaku ter$ada asien% ela!anan dokter

keluarga "en!ediakan kese"atan #agi asienuntuk "en!a"aikan kek$a&atiran dan "asala$kese$atann!a% serta "e"#erikan kese"atankeada asien untuk "e"erole$ en'elasan !angdi#utu$kan guna daat "e"utuskan e"ili$anenatalaksanaan !ang akan dilaksanakan(

Standar erilaku dengan "itra ker'a di klinik%

seorang doketr keluarga se#agai i"inan"ana'e"en untuk "engelola klinik se,ararofessional(

Standar erilaku dengan se'a&at% "eng$or"ati dan

"eng$argai engeta$uan ketra"ilan dan kontri#usikolega lain dala" ela!anan kese$atan dan "en'aga$u#ungan #aik se,ara rofessional(

Standar enge"#angan il"u dan ketra"ilan

raktek% ela!anan dokter keluarga selalu #erusa$a"engikuti kegiatan kegiatan il"ia$ guna "e"eli$aradan "en"a#a$ ketra"ilan raktek serta "eluaskan&a&asan engeta$uan kedokteran sean'ang$a!atn!a(

Standar artisiasi dala" kegiatan "as!arakat di

#idang kese$atan% dokter keluarga selalu #erusa$a#erartisiasi aktif dala" se"ua kegiataneningkatan kese$atan di sekitarn!a dan sia"e"#erikan endaatn!a ada setia kondisikese$atan di daera$n!a(

o Standar engelolaan raktek% selain dokter keluarga 'uga

terdaat etugas kese$atan anatara lain era&at% #idan%ad"inistrasi klinik serta ega&ai lain !ang sesuai denganlatar #elakang endidikan atau elati$ann!a(

o Standar sarana dan rasarana% ela!anan dokter keluarga

"e"iliki fasilitas ela!anan kese$atan strata erta"a !anglengka serta #e#eraa fasilitas ta"#a$an sesuai denganke#utu$an "as!arakat sekitarn!a(

o Standar "ana'e"en keuangan% en,atatan dan 'enis

s!ste" e"#ia!aan raktik(o Standar "ana'e"en klinik% e"#agian ker'a% rogra"

elati$an% rogra" kese$atan dan kesela"atan ker'a% dane"#a$asan ad"inistrasi klinik(

o Standar eralatan klinik% eralatan "edis% eralatan

enun'ang "edis dan eralatan non "edis(o Standar roses C roses enun'ang raktik% engelolaan

reka" "edi,% engelolaan en,ega$an infeksi% engelolaanair #ersi$% engelolaan o#at% dan engelolaan li"#a$



o Standar ko"etensi dokter keluarga "enurut deklarasi

87;) C 87 ta$un 2003 : elaksanakan asu$an #agi asien dala" kelo"ok

usia tertentu .#a!i #aru la$ir% #a!i% anak% re"a'a%de&asa% &anita $a"il dan "en!usui% lansia

engintegrasikan ko"onen asu$an ko"re$ensif

e"a$a"i eide"iologi en!akit

elakukan ana"nesis dan e"eriksaan 'as"ani

se,ara "e"adai e"ea$a"i raga" er#edaan faal dan "eta#olis"

o#at enafsirkan $asil e"eriksaan la#oratoriu" dan

radiologi en!elenggarakan enilaian risiko k$usus usia

tertentu en!elenggarakan ua!a en,ega$an% enaisan%

dan anduan serta en!ulu$an gii e"a$a"i okok "asala$ erke"#angan nor"al

en!elenggarakan konseling% sikologi% dan rilaku

engkonsultasikan atau "eru'uk asien teat ada

&aktun!a #ila dierlukan en!elenggarakan la!anan aliatif

en'un'ung tinggi asek ela!anan kedokteran

engkoordinasikan la!anan kese$atan

Dengan keluarga asien .enilaian keluarga%erte"uan keluarga atau asien% e"#inaan dankonseling keluarga

Dengan "as!arakat .enilaian kese$atan "as!arakat

dan eide"iologi% e"eriksaan atau enilaian"as!arakat% "engenali dan "e"anfaatkan su"#erda!a "as!arakat% rogra" en,ega$an danendidikan #agi "as!arakat% ad=okasi ataue"#elaan keentingan kese$atan "as!arakat

ela!ani kese$atan "as!arakat !ang "enon'ol

.kelainan alergik% anastesia dan enanganan n!eri%kelainan !ang "engan,a" 'i&a% kelainankardio=askular% kelainan kulit% kelainan "ata dantelinga% kelainan saluran ,erna% kelainan erke"i$andan kela"in% kelainan o#stetri, dan ginekologi%en!akit infeksi% kelainan "us,uloskeletal% kelainanneolastik% kelainan neurologi% dan sikiatri

elaksanakan rofesi dala" ti" en!edia kese$atan

."en!usun dan "enggerakan ti"% kee"i"inan%ketra"ilan "ana'e"en raktek% e"e,a$an

"asala$ konflik% eningkatan kualitas



Ko"etensi dan eran dokter keluarga ada ela!anan kese$atan

ri"er

• Dokter keluarga "e"iliki ko"etensi dasar !ang $arus

di"iliki%!aitu :o e"iliki kualitas ko"unikasi dan ketra"ilan

o e"liki ketra"ilan dan ko"etensi dasara

o Ketera"ilan "enerakan dasar-dasar l"u #io"edik% il"u

klinik% il"u erilaku dan eide"iologi dala" raktekkedokteran keluarga

o Ketera"ilan "engelola "asala$ kese$atan ada indi=idu%

keluarga atauun "as!arakat se,ara ko"re$ensif%$olistik% #ersina"#ung% terkoordinir dan #eker'a sa"adala" konteks *ela!anan Kese$atan *ri"er

o Berikiran kritis dan "e"liki ke"a"uan "anage"ent

!ang #aiko au #ela'ar sean'ang $a!at

o e"iliki etika%rilaku !ang #aik dan #errilaku rofessional

o e"iliki il"u dan ketra"ilan klinis la!anan ri"er ,a#ang

il"u uta"a !aitu #eda$% en!akit dala"% ke#idanan danen!akit kandungan% kese$atan anak% ++% "ata% kulit dankela"in% sikiatri% s!araf% kedokteran ko"unitas%

• e"iliki ketra"ilan klinis la!anan ri"er lan'ut :

o Ketra"ilan "elakukan $ealt$ s,reening

o enafsirkan $asil e"eriksaan la#oratoriu" lan'ut

o e"#a,a $asil >K<o e"#a,a $asil US<

o )S% )+S% dan )*S

• *eranan :

o *eran dokter keluarga ada ela!anan kese$atan ri"er(

Dokter keluarga "e"iliki eranan dan ,akuan !angk$usus !aitu :

Ko"re$ensif dan $olistik

Ko"eten dengan il"un!a

ontinue . #erkesina"#ungan

*re=entif

Kola#oratif dan kordinatif

e"erti"#angkan keluarga% lingkungan ker'a% dan

lingkungan e"erti"#angkan "utu dan #ia!a

Segala tindakan daat diertanggung 'a&a#kan

Segala tindakan daat diaudit

Ber"oral dan #eretika !ang #aik



o Se$ingga !ang ditekankan disini dokter keluarga adala$

gate keeer sekel"ok "as!arakat%se#agai s!ste"en,ega$an atau r=entif( adi ada dasarn!a re=entifla$!ang diuta"akan dariada tindakan kuratif(Se"akin dia"elakukan tindakan re=entif !ang teat%dan asien !ang"engala"i sakit itu sedikit "aka daat dikatakan #a$&adokter keluarga terse#ut #er$asil(

*er#edaan antara dokter raktek u"u" dengan dokter keluarga

pbl 1 kedkel

Documents