pengertian dokter

7/21/2019 Pengertian Dokter

1/4

A.

Pengertian Dokter

Secara operasional, definisi Dokter adalah seorang tenaga kesehatan (dokter) yang

menjadi tempat kontak pertama pasien dengan dokternya untuk menyelesaikan semua

masalah kesehatan yang dihadapi tanpa memandang jenis penyakit, organologi, golongan

usia, dan jenis kelamin, sedini dan sedapat mungkin, secara menyeluruh, paripurna,

bersinambung, dan dalam koordinasi serta kolaborasi dengan profesional kesehatan lainnya,

dengan menggunakan prinsip pelayanan yang efektif dan efisien serta menjunjung tinggi

tanggung jawab profesional, hukum, etika dan moral. Layanan yang diselenggarakannya

adalah sebatas kompetensi dasar kedokteran yang diperolehnya selama pendidikan

kedokteran.

B. PerhimpunanDokter keluargaIndonesia (PDKI) PDKI adalah Kepanjanganya adalah

Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia Saat ini seluruh anggotanya adalah Dokter

Praktik Umum (DPU) yang tersebar di seluruh pelosok Indonesia. Jumlah anggota

yang telah mendaftar sekitar 3000 orang. Semua anggota PDKI adalah anggota IDI.

PDKI merupakan organisasi profesi dokter penyelenggara pelayanan kesehatantingkat primer"yang utama".Ciri dokter layanan primer adalah: (Goroll, 2006)

Menjadi kontak pertama dengan pasien dan memberi pembinaan berkelanjutan

(continuing care)Membuat diagnosis medis dan penangannnya, Membuat diagnosis

psikologis dan penangannya, Memberi dukungan personal bagi setiap pasien dengan

berbagai latar belakang dan berbagai stadium penyakit Mengkomunikasikan informasi

tentang pencegahan, diagnosis, pengobatan, dan prognosis, dan Melakukan

pencegahan dan pengendalian penyakit kronikdan kecacatan melalui penilaian

risiko, pendidikan kesehatan, deteksi dini penyakit, terapi preventif, dan perubahan

perilaku.

C.

Setiap dokter yang menyelenggarakan pelayanan seperti di atas dapat menjadi

anggota PDKI. Anggota PDKI adalah semua dokter penyelenggara pelayanan

kesehatan tingkat primer baik yang baru lulus maupun yang telah lama berpraktik

sebagai Dokter Praktik Umum.

D. Dokter penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat primer termasuk Dokter (Praktik

Umum) yang praktik pribadi Dokter Keluarga yang praktik pribadi Dokter layanan

primer lainnya termasuk: Dokter Praktik Umum yang praktik solo Dokter (praktik

umum) praktik bersama Dokter perusahaan Dokter bandara Dokter pelabuhan Dokter

kampus Dokter pesantren Dokter haji Dokter Puskesmas Dokter yang bekerja di unit

gawat darurat Dokter yang bekerja di Poliklinik Umum RS Dokter Praktik Umum

yang bekerja di bagian pelayanan khusus misalnya Unit Hemodialisis, PMI, dsb.

Sebutan Dokter Umum sudah tidak digunakan lagi dan diganti dengan Dokter Praktik Umum

(DPU) sesuai dengan keputusan Muktamar IDI di Malang tahun 2000 Dokter adalah gelar profesi bagi

lulusan Fakultas Kedokteran dan atau Program Studi Pendidikan Dokter (PSPD), yang menggunakan

KIPDI I, II, dan sebelumnya Pendidikan dokter sejak tahun 2005 telah berubah metodenya dari

Content Based Curriculum yang bersifat teacher centered menjadi Competency based

Curriculum (KBK) yang bersifat student centered. Isi kurikulum (bahan bahasan) tetap sama yaitu

Ilmu Kedokteran Pelayanan Primer beserta kemajuan yang dicapai. Seluruh isi KIPDI III selanjutnya

menjadi bagian utama dan disahkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia sebagai Standar Nasional
http://id.wikipedia.org/wiki/Dokter_keluargahttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokter_keluargahttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokter_keluargahttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokter_keluarga


2/4

Kurikulum Pendidikan Dokter. Standar ini harus menjadi acuan utama kurikulum FK/PSPD dan

menjadi 80% is kurikulum setiap FK/PSPD. Yang 20% lainnya berupa muatan local. Kurun waktu

pendidikan dokter juga berubah menjadi 5 tahun ditambah internsip 1 tahun. Gelar dokter ini juga

diberikan kepada lulusan Fakultas Kedokteran dan atau Program Studi Pendidikan Dokter yang

menggunakan KBK sebelum dan sesudah internsip. Dengan demikian, definisi Dokter adalah

tenaga kesehatan tempat kontak pertama pasien di fasilitas/sistem pelayanan kesehatan primer

untuk menyelesaikan semua masalah kesehatan yang dihadapitanpa memandang jenis penyakit,

organologi, golongan usia, dan jenis kelaminsedini dan sedapat mungkin, secara paripurna,

dengan pendekatan holistik, bersinambung, dan dalam koordinasi serta kolaborasi dengan

profesional kesehatan lainnya, dengan menggunakan prinsip pelayanan yang efektif dan efisien yang

mengutamakan pencegahan, serta menjunjung tinggi tanggung jawab profesional, hukum, etika dan

moral. Layanan yang diselenggarakannya (wewenang) sebatas kompetensi dasar kedokteran yang

diperolehnya selama pendidikan kedokteran dasar. Secara singkat definisi Dokter adalah praktisi

medis yang berpraktik sebagai DPU, dengan kewenangan sebatas pelayanan primer. Khusus untuk

lulusan KBK yang dalam praktinya menerapkan pendekatan kedokteran keluarga, boleh disebutdokter keluarga sekalipun belum bergelar profesi sebagai Dokter Keluarga. Dengan kata lain,

dalam praktiknya dokter menyelengarakan pelayanan kesehatan tingkat primer sebagai generalis

atau Dokter Praktik Umum. Kewenangannya sebatas Basic Medical Doctor versi World Federation

of Medical Education 2003 yang di Indonesia diberi gelar Dokter yang memperoleh sertifikat

kompetensi dari Kolegium Dokter Indonesia dan dalam praktik bergelar DPU (Dokter Praktik Umum).

Dokter adalah profesi yang banyak berinteraksi dengan berbagai macam karakter manusia. Baik

terhadap pasiennya (baca: klien kesehatan), sesama profesinya, maupun dengan kawan-kawan non

profesinya. Pengalamanku selama setahun lebih sedikit menjalani profesi ini, khususnya sebagai

dokter sebuah perusahaan swasta yang kadang harus berurusan dengan kertas-kertas klaim

penggantian biaya pengobatan karyawannya, membuatku mengenal sebagian karakter sesama

teman sejawat, yang mendorongku menuliskan topik ini.

Kasus A, seorang laki-laki berusia 30 tahun datang berobat ke sebuah klinik swasta yang bernamakan

pemiliknya di bilangan Pamulang, dengan keluhan buang-buang air sejak 6 jam yang lalu. Frekuensi


3/4

BAB cair mencapai 12 kali, kini tanpa ampas sama sekali, dengan muntah mencapai 4 kali. Masih

mau minum, namun merasa lemas terutama setelah BAB. Dari pemeriksaan dokter, didapatkan

tekanan darah normal, dan isi nadi cukup. Hanya dehidrasi ringan tampaknya. Namun... bagaimana

kalau kita rawat saja laki-laki ini. Alasannya agar bisa diobservasi diarenya, khawatir jatuh ke

dehidrasi. Ia tampaknya juga tidak akan keberatan. Bukankah keputusan di tangan dokter? Obatnya

apa ya?? Bagaimana kalau kita berikan ANTIBIOTIKA intravena (diberikan melalui selang infus), plus

botol infus dong tentunya. Walaupun panduan penatalaksanaan diare tidak menyebutkan

pemberian antibiotika pada diare yang tidak dicurigai karena bakteri. Toh ia akan terima saja semua

keputusan dokter. Hmm, sekarang apa ya pilihan antibiotikanya? Ahaa! Kebetulan, kemarin ada

perusahaan farmasi yang menawarkan komisi kalau kita meresepkan obatnya. Memang mahal sih..

Melihat pasien ini cuma seorang sopir taksi. Tapi lumayan boo... Kan biayanya akan diganti oleh

perusahaannya. OK berikan saja.

Kemudian pria muda ini hanya membutuhkan 1 hari rawat inap (yang sebetulnya tidak perlu, karena

tidak memenuhi indikasi rawat inap) saja--tampaknya penyakitnya akibat salah makan saja, jadi yasembuh sendiri--dengan biaya mencapai Rp 500 ribu. Kok mahal sekalee?? Iya lah, kan sudah di-bom

dengan antibiotika berspektrum luas yang harga per botolnya Rp 150 ribu.

Kubaca jelas nama si dokter di salinan kuitansinya. Mudah-mudahan aku tidak bersu'udzon

dengannya... Astaghfirulloh...

Kasus B, anak perempuan berumur 2 tahun dengan demam tinggi sejak kemarin. Si kecil tampak

lemah, tidak mau makan, maunya minuuumm terus, sejak pagi tidak mau diajak bercanda. Bawa saja

ke IGD RS di bilangan Ciputat sono dikit. Baiklah, pemeriksaan fisik tidak mengarah ke penyakit lain

kecuali observasi febris (demam) dengan gajala common colds (batuk-pilek). Tapi kok demamnya

'mengkhawatirkan' ya? Mencapai 39 derajat selsius. Kita periksa darah dan kencing saja. Hasilnya

pun normal. Tapi si orangtua masih khawatir dengan keadaan anaknya. Sudahlah, daripada repot-

repot menjelaskan pada mereka perihal anaknya yang butuh observasi demamnya saja, mending

dirawat saja. Orangtua tidak panik, obat bisa diresepkan. Betul ga? Andaikan si orangtua tahu

panduantata laksana demam.Itu contoh kecil saja, 'modus' tersering bagaimana 'uang tambahan'

bisa masuk saku dokter. Lho, kok uang tambahan? Iya, kalau boleh dibagi-bagi, pemasukan utama

adalah biaya jasa konsultasi. Dokter adalah profesi, sama dengan pengacara, insinyur, dan lain-lain,

yang khususnya dihargai dari kemampuannya sebagai seorang konsultan. Masalahnya, dokter di

Indonesia kurang 'dihargai' dari sisi jasa konsultasi ini. Ya, maksudnya dihargai dalam arti harga

sesungguhnya Di sebuah jaringan klinik terkenal di Jakarta saja, jasa konsultasi dokter (umum)

dihargai 'hanya' Rp 7000. Itupun yang masuk ke kantong dokter masih sepersekian persen lagi.

Namun karena jumlah pasien dalam sehari bisa mencapai puluhan orang, akumulasi dari ongkos ini

(plus dari obat) mencapai hasil yang... agak lumayan lah. Salah satu dampak burukjumlah pasien

yang banyak adalah waktu layanan konsultasi minim, sehingga dokter tampak kurang berkompeten

dalam memberikan jasa konsultasi dan pemeriksaan. Akibatnya? Klien merasa sah-sah saja

membayar 'murah'? Toh cuma dilayani 5 menit kemudian disuruh langsung ke apotek?! Bagi yang

beruntung bisa berpraktik di RS Swasta besar dan mahal, jasa konsultasi akan dihargai lebih pula.

Dokter (umum) bisa mendapatkan Rp 75 ribu sampai Rp 150 ribu rupiah untuk setiap konsultasi, dan

dokter spesialis bisa mendapatkan Rp 150 ribu sampai Rp 250 ribu rupiah. Berarti yang mendapatkandi bawah ini tergolong kurang beruntung ya? Hehehe Hey, namun jangan salah. Seorang sejawat
http://www.sehatgroup.web.id/artikel/1082.asp?FNM=1082http://www.sehatgroup.web.id/artikel/1082.asp?FNM=1082http://www.sehatgroup.web.id/artikel/1082.asp?FNM=1082http://www.sehatgroup.web.id/artikel/1082.asp?FNM=1082


4/4

dokter spesialis anak yang 'beruntung' ini dikenal sangat idealis dan rasional dalam melayani pasien-

pasiennya. Tidak rugi mengeluarkan biaya besar untuk mendapatkan jasa konsultasinya.

Perhatiannya benar-benar dicurahkan dalam menangai setiap kliennya secara individual. Bahkan

tidak jarang ia tidak meresepkan apa-apa untuk pasiennya. Mengapa? Karena ia tahu bahwa kondisi

kliennya memang tidak butuh intervensi obat. Malahan orangtua yang memaksa dokter untuk

memberikan obat. Masa anak balita dengan demam 3 hari tidak mendapatkan obat apa-apa, hanya

disuruh kompres hangat dan minum air putih yang banyak? Karena memang panduan tata laksana

demam terbaru menyarankan hal ini.

Eits, mulai muter-muter. Kita balik lagi ke uang tambahan. Ya.. jadinya untuk mendapatkan

penghasilan memadai (iya dong, dokter kan sekolahnya minimal 6 tahun, belum kalau lulusan FK

swasta harus membayar mahal dengan waktu lulus bisa lebih dari 6 tahun.. jadinya harus 'balik

modal' lah), dokter diberikan celah lain. Yaitu dari komisi dari perusahaan farmasi. Ini sudah menjadi

rahasia umum, melihat regulasi peraturan perusahaan farmasi di Indonesia yang memungkinkan

celah ini. Padahal jelas-jelas dalam Kode Etik Kedokteran Indonesia (KODEKI), hal ini dilarang bagidokter.

'Modus' kedua adalah merawatinapkan pasien. Jadi pasien yang seharusnya tidak perlu dirawat inap,

diminta rawat inap oleh dokternya. Ini dapat terjadi baik di RS pemerintah maupun swasta.

Lumayan.. ada ongkos kamar harian, jasa visite dokter dan dokter spesialis, biaya tindakan, belum

termasuk obat-obatan yang kalau tidak diberikan obat suntik (yang harganya lebih mahal), tidak

'afdhol' rasanya. Minimal diinfus lah, meskipun pasien masih bisa makan-minum. Masa masuk RS

nggak diinfus?

Inilah sebagian kasus yang dapat diceritakan. Masih banyak contoh kasus lain, namun.. segini dulu

deh. Bingung buat penutup... Intinya: bekalilah diri Anda dengan informasi penyakit Anda

sebanyak-banyaknya sebelum berobat ke dokter. Setiap hari bisa online browsing dan ikutan milis,

masa nggak bisa cari informasi kesehatan yang bejibun jumlahnya di dunia maya?!

-yang nulis bebas bicara soalnya dapat penghasilan dari uang gaji, bukan jasa per pasien dan komisi

dari perusahaan obat. Hehehe.

Astaghfirullah, banyak membicarakan teman sejawat sendiri. Harus banyak introspeksi diri juga

pengertian dokter

Documents