refrat yeyen nina saraf

7/24/2019 Refrat Yeyen Nina Saraf

1/48

REFERAT

REHABILITASI PADA PASIEN

STROKE HEMORAGIK

Pembimbing:dr.Hj. Rasrinam Rasyad, Sp. S

Disusun Oleh:Yeyen Saputri, S.Ked (702010032)

Siti Zubaidah !inina, S.Ked (702010 02")

#a$ian %l!u &enya'it Sara

K *ni+ersitas uha!!adiyah &ale!ban$

201-


2/48

BAB IPendahuluan


3/48

intervensi rehabilitasi medis pada pasienstroke -> mengembalikan pasien padakemandirian mengurus diri sendiri danmelakukan aktivitas kehidupan sehari-hari

Pasien aktif -> pencegahan komplikasitirah baaring dan stroke berulang(pencegahan sekunder)

BAB IPendahuluan


4/48

Rehabilitasi : suatu program yang disusununtuk memberi kemampuan kepada penderitayang mengalami disabilitas sik dan ataupenyakit kronis, agar mereka dapat hidup atau

bekera sepenuhnya sesuai dengankapasitasnya

Rehabilitasi medik dalam ilmu kedokteranadalah suatu disiplin ilmu yang berperan

dalam pemulihan gangguan fungsi baik secarasik, psikologi, edukasi dan sosial

BAB IPendahuluan


5/48

BAB IITinjauan Pustaka


6/48

!troke secara klinis (menurut kriteria"#$) didenisikan sebagai adanyagangguan fungsional otak yang teradisecara mendadak dengan tanda dan geala

klinis, baik fokal maupun global yangberlangsung lebih dari %& am atau dapatmenimbulkan kematian yang disebabkanoleh gangguan peredaran darah otak

Defnisi


7/48

'etak gangguan sirkulasi di otak (amford'inical lassication)

*+!, P+!, P$!, '+!

!ifat gangguan aliran darahon #emoragik dan #emoragik

"aktu teradinya

!troke in evolution dan !troke omplit

Klasifkasi


8/48

.angguan Peredaran darahPenyebab lesi vaskuler serebral :

/asospasme

*rombus

0mboli Ruptur dinding pembuluh darah

Etiologi


9/48

1aktor biologik yang tidak dapatdimodikasi

1aktor siologik yang tidak dimodikasi

1aktor gaya hidup dan pola perilaku

Faktor Risiko


10/48

!troke iskemik : aliran darah ke otakterhenti karena aterosklerosis(penumpukan kolesterol pada dindingpembuluh darah)

!troke hemoragik : pembuluh darah pecah-> menghambat aliran darah yang normaldan darah merembes ke dalam suatudaerah di otak dan merusaknya

Patogenesis


11/48

.eala sentral : gangguan psikis,gangguan emosi, inkontinensia, kesulitanbicara dan menelan, sindrom rasa nyeri,gangguan penglihatan, dan gangguan

pendengaran

.eala ekstremitas : gangguan motorik,spastisitas, nyeri pada ekstremitas,rigiditas, ataksi, klonus, astreognosis,gangguan sensorik, dan kontraktur

Maniestasi Klinis


12/48

+namnesis : keluhan2 geala desitneurologis yang mendadak dan tanpatrauma kepala

Pemeriksaan sik : desit neurologis fokal

Pemeriksaan neurologis

Pemeriksaan radiologis

Diagnosis


13/48

Penatalaksanaan a3al ebaskan alan nafas dan ventilasi yang

adekuat

andung kemih yang penuh dikosongkan

Penanganan tekanan darah secara khusus

oreksi hipoglikemi atau hiperglikemi

!uhu tubuh dipertahankan normal

utrisi per oral2pipa nasogastrik

4empertahankan keseimbangan cairandan elektrolit

Penatalaksanaan


14/48

Pengobatan khusus

!troke 5skemik2non hemoragik

Pengobatan pada penyebabnya

Pengobatan pada faktor risiko

!troke #emoragik

Pengobatan onservatif

Pengobatan edah saraf

Penatalaksanaan


15/48

Prognosis umum serangan pertama : 67-879 akan selamat i3anya, 7 9 akanterus hidup dalam % tahun, ;7 9 akanhidup lebih lama

Prognosis fungsional tergantung pada'uas dan lokasi lesi neuroanatomis(kerusakan otak)

Prognosis dan Komplikasi


16/48


17/48

Rehabilitasi menurut "#$ adalah semuatindakan yang dituukan untukmengurangi dampak disabilitas2handicapagar memungkinkan penyandang cacatdapat berintegrasi dengan masyarakat


18/48

=rutan keberhasilan :

?


19/48

riteria dapat dimulainya programrehabilitasi : pasien sudah dalam keadaanstabil

!yarat rehabilitasi secara khusus? 4empunyai deraat kesadaran yang baik

%? 4engerti perintah-perintah2petunuk yangsederhana

@?


20/48

arakteristik program rehabilitasi penderitastroke

? 4encegah omplikasi

%? 4encegah kekambuhan stroke

@? 4engidentikasi desit fungsional dankemampuan

&? 4emperbaiki fungsional sik melaluiconditioning eBercise

;? 4eningkatkan kemauan fungsionalmelalui training yang dituukan pada +!

Rehailitasi Medik pada Pasien !troke


21/48

A? 4enilai kebutuhan yang diperlukanuntuk mobilitas dan +! sertamemberikan persiapan ortosis dan alatbantu yang spesik

6? 4enilai dan memberikan dukunganterhadap penderita dan keluarga dalamproses sosialisasi

8? 4engidentikasi dan menangani

gangguan afektif dan memberikankonseling dan dukungan kepadapenderita



22/48

4encegah komplikasi melalui evaluasidan penanganan terhadap seluruhkondisi medik yang berkaitan

4engidentikasi dan memberikan

kemudahan dalam hal aktivitasrekreasional mencakup : aktivitas3aktu luang dan hobi

4engembalikan penderita ke keadaan

mandiri termasuk ke pekeraan yangmenguntungkan

Meng



23/48

& bidang evaluasi? 0valuasi neuro-muskuloskeletal

%? 0valuasi medik umum

@? 0valuasi fungsional


24/48

0valuasi psikososial dan vokasional

Rehabilitasi medik tergantung tidak hanyapada fungsi cerebral intrinsik, tetapi uga

tergantung faktor psikologik

/okasional dan aktivitas rekreasi,hubungan dengan keluarga, sumber daya

ekonomi dan sumber daya lingkungan ugaharus dievaluasi

E"aluasi Penderita stroke dari !egi Rehailitasi Medik


25/48

'amanya umumnya : A-% bulan1ase a3al :

Posisi baring terlentang

Program Rehailitasi Medik pada Pasien !troke


26/48

Posisi miring pada bagian yang sehat



27/48

Posisi miring pada bagian yang sakit



28/48

Posisi bridging



29/48

1ase lanutan : 'atihan



30/48

'atihan %



31/48

'atihan @



32/48

'atihan &



33/48

'atihan ;



34/48

'atihan A



35/48

'atihan 6



36/48

'atihan 8


h ili i dik d i k


37/48

'atihan



38/48

4obilisasi

'atihan duduk

#enis Rehailitasi Medik


39/48

'atihan *ransfer pada posisi berdiri


i h ili i dik


40/48

'atihan menaiki tangga rumah


Ak i i K hid h i h i


41/48

4akan4inum

Personal #ygiene

erpakaian

4embuka Pintu4emegang buku bacaan

4enelepon

Akti"itas Kehidupan sehari$hari

% i ik i


42/48

'atihan pernafasan

'atihan didepan cermin

'atihan bagi penderita disartri

1aktor Psikologi 1ase shock

1ase penolakan

1ase penyesuaian

1ase Penerimaan

%angguan Bi&ara atau Komunikasi

P lih P d i ! k


43/48

Pemulihan neurologis

Pemulihan fungsional

5nstrumen penilaian kemampuan !ecara umum (5ndeks arthel, 154,

P='!0! Prole

!ecara khusus : 1+

Pemulihan Penderita !troke


44/48

BAB IIIKesimpulan


45/48

Pasien yang telah mendapat seranganstroke, intervensi rehabilitasi medissangat penting untuk mengembalikanpasien pada kemandirian mengurus dirisendiri dan melakukan aktivitas kehidupansehari-hari tanpa menadi beban bagikeluarganya?


46/48

Rehabilitasi medik adaah prosespelayanan kesehatan yang bertuuanuntuk mengembangkan kemampuanfungsional sik dan psikologis dan kalauperlu mengembangkan mekanismekompensasinya agar individu dapatberdikari?


47/48

.P


48/48

*erima asi

refrat yeyen nina saraf

Documents