skenario b blok 20. fix bunga

Upload: bungaananda

Post on 14-Feb-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Skenario B Blok 20. FIX Bunga

    1/8

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1 Latar Belakang

    Blok Sistem Kegawadaruratan adalah blok kedua puluh pada

    semester VII dari Kurikulum Berbasis Kompetensi Pendidikan Dokter

    Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang

    Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus skenario B

    yang mengenai !do" #$ tahun dibawa ke U%D &SMP karena sesak na'as

    hebat setelah mengalami ke(elakaan lalu lintas )* menit yang lalu !do

    mengendarai motor dengan ke(epatan tinggi !do menabrak bagian

    belakang mobil yang berhenti tiba+tiba Dada !do membentur stang motor

    kemudian !do terlempar dengan kepala membentur aspal karena helmnya

    terlepas Menurut orang yang mengantar" !do sempat pingsan kemudian

    sadar kembali

    2 Maksud dan Tujuan

    ,dapun maksud dan tu-uan dari laporan tutorial studi kasus ini" yaitu .

    # Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari

    system pembela-aran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas

    Muhammadiyah Palembang

    / Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan

    metode analisis dan pembela-aran diskusi kelompok

    ) 0er(apainya tu-uan dari metode pembela-aran tutorial

    Laporan Skenario B Blok XX Tutorial 6 |1

  • 7/23/2019 Skenario B Blok 20. FIX Bunga

    2/8

    BAB II

    PEMBAHASAN

    2.1 Data Tutorial

    0utor . dr 0hiaPrameswarie

    Moderator . Fei1al Faturahman

    Sekretaris Me-a . Bunga &e1eki ,nanda

    Sekretaris Papan . Faldi Pramayudha

    2aktu . Senin" /$ September /*#3

    Pukul #)** 4 #5)* 2IB

    &abu" )* September /*#3

    Pukul #)** 4 #5)* 2IB

    &ule tutorial . # ,lat komunikasi di non+akti'kan

    / Semua anggota harus mengeluarkan pendapat

    ) Berbi(ara yang sopan dan penuh tata krama

    50idak boleh makan dan minum selama tutorial

    2.2 SENA!I"

    !do" #$ tahun dibawa ke U%D &SMP karena sesak na'as hebat

    setelah mengalami ke(elakaan lalu lintas )* menit yang lalu !do

    mengendarai motor dengan ke(epatan tinggi !do menabrak bagian

    belakang mobil yang berhenti tiba+tiba Dada !do membentur stang motor

    kemudian !do terlempar dengan kepala membentur aspal karena helmnya

    terlepas Menurut orang yang mengantar" !do sempat pingsan kemudian

    sadar kembali

    Pe#eriksaan $isik.

    eadaan U#u#% gelisah tampak sesak napas hebat

    Pri#ar& sur'e& %

    ,irway .Men-awab bila dipanggil nama dan mengeluh sesak napas

    Breathing .

    + 0erlihat sesak" && 67 dalam #* detik" mulut kebiruan" gerak

    napas sebelah kanan tertinggal dibandingkan sebelah kiri" trakea

    terdorong kekiri" tampak lebam kebiruan didada depan kanan

    berdiameter $(m

    Laporan Skenario B Blok XX Tutorial 6 |2

  • 7/23/2019 Skenario B Blok 20. FIX Bunga

    3/8

    + 0erdengar bising napas vesikuler -elas pada thora7 kiri dan

    vesikuler men-auh atau melemah pada thora7 kanan Denyut

    -antung terdengar -elas #87 dalam #* detik

    + 9yeri tekan pada daerah lebam teraba krepitasi pada (ostae V+VI

    anterior kanan" perkusi sonor pada lapangan paru kiri dan

    hipersonor pada lapangan paru kanan

    Dokter U%D menemukan gangguan di breathing dan lakukan

    tatalaksana optimal Setelah tatalaksana tersebut didapatkan data .

    && //7:menit" suara napas lapangan paru kanan sedikit menguat"

    trakea kembali ke tengah namun suara napas paru kanan masih

    hipersonor

    ;ir(ulation . ekstremitas terlihat pu(at dan teraba dingin" denyut

    nadi /37 dalam #3 detik 0ekanan darah ##*:

  • 7/23/2019 Skenario B Blok 20. FIX Bunga

    4/8

    pada serebral

    ) Mulut

    kebiruan

    . 0anda gangguan sirkulasi darah ke daerah peri'er"

    bisa karena hal ringan karena udara dingin dan bisa

    men-adi tanda bahaya5 Krepitasi . Suara bergerak seperti gesekan pada u-ung+u-ung

    tulang seperti patah

    6 Disability . Ketidakmampuan atau ketidaksanggupan untuk

    ber'ungsi se(ara normal" se(ara 'isik atau se(ara

    mental

  • 7/23/2019 Skenario B Blok 20. FIX Bunga

    5/8

    + 0erdengar bising napas vesikuler -elas pada thora7 kiri dan

    vesikuler men-auh atau melemah pada thora7 kanan

    Denyut -antung terdengar -elas #87 dalam #* detik

    + 9yeri tekan pada daerah lebam teraba krepitasi pada

    (ostae V+VI anterior kanan" perkusi sonor pada lapangan

    paru kiri dan hipersonor pada lapangan paru kanan

    Dokter U%D menemukan gangguan di breathing dan lakukan

    tatalaksana optimal Setelah tatalaksana tersebut didapatkan data

    . && //7:menit" suara napas lapangan paru kanan sedikit

    menguat" trakea kembali ke tengah namun suara napas paru

    kanan masih hipersonor

    ;ir(ulation . ekstremitas terlihat pu(at dan teraba dingin" denyut

    nadi /37 dalam #3 detik 0ekanan darah ##*:

  • 7/23/2019 Skenario B Blok 20. FIX Bunga

    6/8

    a ,pa makna sesak napas hebat setelah mengalami ke(elakaan lalu

    lintas )* menit yang lalu C

    b ,pa hubungan sesak napas dengan ke(elakaan lalu lintas C

    ( ,pa sa-a penyebab dari sesak napas C

    d Bagaimana mekanisme sesak napas hebat setelah mengalami

    ke(elakaan lalu lintas )* menit yang lalu C

    e ,pa tindakan yang dilakukan pada pasien yang mengalami sesak

    napas C

    ' ,pa yang boleh dilakukan dan tidak boleh dilakukan oleh pasien

    trauma C

    2. Edo #engendarai #otor dengan ke(e)atan tinggi. Edo #ena,rak

    ,agian ,elakang #o,il &ang ,er*enti ti,a6ti,a. Dada Edo

    #e#,entur stang #otor ke#udian Edo terle#)ar dengan ke)ala

    #e#,entur as)al karena *el#n&a terle)as. Menurut orang &ang

    #engantar0 Edo se#)at )ingsan ke#udian sadar ke#,ali.

    a rgan apa sa-a yang terlibat pada kasus C

    b ,pa makna !do sempat pingsan dan sadar kembali C

    ( ,pa yang dimaksud lu(id interval C

    d Bagaimana ge-ala khas dari lu(id interval C

    e Bagaimana mekanisme sempat pingsan dan sadar kembali pada

    kasus ini C

    ' ,pa dampak !do ke(elakaan dengan dada membentur stang"

    kepala membentur aspal tanpa helm C

    g ,pa sa-a etiologi trauma C

    h ,pa sa-a klasi'ikasi trauma C

    i Bagaimana mekanisme trauma pada kasus ini C

    - Bagaimana (ara evakuasi pasien ke(elakaan pada kasus ini C

    -. eadaan U#u#% gelisah tampak sesak napas hebat

    a Bagaimana interpretasi dari keadaan umum C

    b Bagaimana mekanisme abnormal dari keadaan umum C

    5 Pri#ar& sur'e& %

    ,irway . Men-awab bila dipanggil nama dan mengeluh sesaknapas

    Breathing .

    + 0erlihat sesak" && 67 dalam #* detik" mulut kebiruan"

    gerak napas sebelah kanan tertinggal dibandingkan

    sebelah kiri" trakea terdorong kekiri" tampak lebam

    kebiruan didada depan kanan berdiameter $(m

    Laporan Skenario B Blok XX Tutorial 6 |6

  • 7/23/2019 Skenario B Blok 20. FIX Bunga

    7/8

    + 0erdengar bising napas vesikuler -elas pada thora7 kiri dan

    vesikuler men-auh atau melemah pada thora7 kanan

    Denyut -antung terdengar -elas #87 dalam #* detik

    9yeri tekan pada daerah lebam teraba krepitasi pada (ostae V+VI

    anterior kanan" perkusi sonor pada lapangan paru kiri dan

    hipersonor pada lapangan paru kanan

    Dokter U%D menemukan gangguan di breathing dan lakukan

    tatalaksana optimal Setelah tatalaksana tersebut didapatkan data

    . && //7:menit" suara napas lapangan paru kanan sedikit

    menguat" trakea kembali ke tengah namun suara napas paru

    kanan masih hipersonor

    ;ir(ulation . ekstremitas terlihat pu(at dan teraba dingin" denyut

    nadi /37 dalam #3 detik 0ekanan darah ##*:

  • 7/23/2019 Skenario B Blok 20. FIX Bunga

    8/8

    A,do#en % dalam batas normal

    a Bagaimana intepretasi se(ondary survey C

    b Bagaimana mekanisme se(ondary survey C

    6 Ekstre#itas % ekskoriasi pada daerah arti(ulation (ubiti dan genu

    kanan

    a Bagaimana intepretasi dari ekstremitas C

    b Bagaimana mekanisme abnormal pada ekstremitas C

    tension pneumothora7" trauma

    (apitis" trauma ekstremitas @ akibat ke(elakaan lalu lintas

    2.9 E!AN3A "NSEP

    Laporan Skenario B Blok XX Tutorial 6 |8

    Edo, 18 tahunkecelakaan lalu

    linta

    Ekkoriai!an""ua

    n

    keadara

    #ulnu

    Ekkioriat

    u$

    Seak napa

    he%at

    Tenion

    &neu$othora'

    Trau$a Thora' Trau$a

    Ektre$ita

    Trau$a (apiti

    )ultiple trau$a