skripsi wakiatun kurniasih.doc

7/23/2019 Skripsi Wakiatun Kurniasih.doc

http://slidepdf.com/reader/full/skripsi-wakiatun-kurniasihdoc 1/61

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pencapaian target sasaran rencana pembangunan jangka menengah (RPJMN-

BK) 2004 200! "aitu #ngka Kematian $bu (#K$) 22%&100'000 keahiran hiup* an

target pencapaian Millenium Development Goals (M+,s) "aitu #K$ menjeai

102&100'000 keahiran hiup paa tahun 201.* maka peru iakukan upa"a

ter/b/san "ang eekti* berkesinambungan' Pembangunan kesehatan juga iarahkan

untuk meningkatkan kesaaran* kemauan* an kemampuan hiup sehat bagi setiap

/rang agar peningkatan erajat kesehatan mas"arakat "ang setinggi-tinggin"a apat

teruju' Pembangunan kesehatan iseenggarakan engan berasar

Perikemanusiaan* permbera"aan* an kemanirian* ai* an merata serta

pengutamaan an manaat engan perhatian khusus paa penuuk rentan* antara

ain ibu* ba"i* anak* manua an keuarga miskin'

Perhatian khusus harus iberikan terhaap peniikan kesehatan ibu termasuk

ba"i baru ahir aaah engan meaui berbagai upa"a percepatan penurunan #K$'

aah satu upa"a ter/b/san untuk percepatan penurunan #K$ aaah Pr/gram

Perencanaan Persainan an Pencegahan K/mpikasi (P4K) engan stiker' Kegiatan

P4K engan stiker juga merupakan saah satu instrument "ang eekti aam

pencapaian sasaran M+,s terutama aam ha penurunan #K$ "ang teah

terintegrasi sebagai satu kegiatan ari +esa iaga'

P$K 3$Kes $nrama"u



2

Berbagai upa"a peningkatan mutu pea"anan an penge/aan manajemen

pr/gram K$# bersama engan pr/gram terkait an embaga internasi/na teah

iaksanakan* namun masih peru aan"a peningkatan keteribatan mas"arakat aam

perhatian an pemeiharaan kesehatan ibu an ba"i baru ahir* seperti iketahui

bersama baha i tingkat mas"arakat masaah keterambatan* utaman"a

keterambatan mengena tana baha"a an mengambi keputusan* serta masaah 4

terau masih iatarbeakangi /eh renahn"a pengetahuan an k/nisi ketiakaian

an ketiaksetaraan gener' +i mas"arakat kita* kita seringkai tiak mempun"ai

akses aam pemanaatan pea"anan kesehatan an keenangan untuk memutuskan

masaah kesehatan seniri' ehubungan engan ha tersebut an sesuai engan

strategi MP* upa"a percepatan penurunan #K$ iperukan aan"a ukungan intas

sekt/r aam pembera"aan mas"arakat khususn"a mas"arakat aam perencanaan

persainan an kesiagaan aam menghaapi k/mpikasi /bstetrik an ne/nata'

Pen"ebab angsung kematian ibu i $n/nesia aaah penarahan* ineksi* an

ekampsia' ekitar . kematian ibu isebabkan /eh pen"akit "ang memburuk akibat

kehamian (misan"a pen"akit jantung an ineksi "ang kr/nis)' eain itu keaaan

pra hami apat berpengaruh terhaap kehamiann"a' Pen"ebab tak angsung

kematian ibu ini antara ain anemia* Kurang 5nergi Kr/nis (K5K) an keaaan 64

terau7 (terau mua* terau tua* terau sering* an terau ban"ak)' +engan aan"a

#N8 akan tereteksi seini mungkin terjain"a k/mpikasi seama kehamian' +i

samping itu* kematian ibu "ang iatarbeakangi /eh renahn"a tingkat s/sia

ek/n/mi* peniikan* persamaan gener* akt/r s/sia bua"a* serta akt/r

transp/rtasi termasuk sarana inrastruktur* kesemuan"a berpengaruh terhaap

P$K 3$Kes $nrama"u



9

muncun"a ua keaaan "ang tiak menguntungkan* "aitu terambat mengena tana

baha"a an mengambi keputusan* terambat mencapai asiitas kesehatan* an

terambat menapat pea"anan i asiitas kesehatan'

Mengingat pen"ebab an atarbeakang kematian ibu "ang sangat k/mpeks

an men"angkut biang-biang "ang itangani ban"ak sekt/r* baik i ingkungan

pemerintah maupun sasta* maka upa"a percepatan penurunan #K$ memerukan

penanganan "ang men"uuruh terhaap masaah "ang aa engan meibatkan sect/r

terkait'

:pa"a percepatan penurunan #K$ paa tahun 2000 imana +epartemen

Kesehatan Repubik $n/nesia mencanangkan trategi Making Preganancy Safer

(MP) "ang merupakan strategi ter/kus aam pen"eiaan an pemantapan

pea"anan kesehatan engan 9 (tiga) kunci MP "aitu (1) setiap persainan it//ng

/eh tenaga kesehatan teratih* (2) setiap k/mpikasi /bstetrik an ne/nata menapat

pea"anan "ang aekuat an (9) setiap anita usia subur mempun"ai akses terhaap

pencegahan K3+ (Kehamian 3iak +iinginkan) an penanganan k/mpikasi

keguguran'

:pa"a percepatan penurunan #K$ tersebut teah iaksanakan meaui empat

strategi "aitu (1) peningkatan kuaitas an akses pea"anan kesehatan ibu an ba"i

(2) kerjasama intas pr/gram* intas sect/r terkait an mas"arakat termasuk sasta

(9) pembera"aan perempuan* keuarga an pembera"aan mas"arakat (4)

meakukan survailance* m/nit/ring e;auasi Kesehatan $bu an #nak (K$#) an

pembia"aan serta (.) membentuk kemitraan antara bian esa* ukun ba"i* kaer an

t/k/h mas"arakat terapat paa Pr/gram Perencanaan Persainan an Pencegahan

P$K 3$Kes $nrama"u



4

K/mpikasi (P4K)' +aam P4K iakukan met/e stikerisasi' Met/e ini merupakan

ter/b/san aam mempercepat penurunan #K$' Meaui P4K* setiap ibu hami akan

tercatat* terata an terpantau secara tepat' tiker ini itempe i setiap rumah "ang

memiiki ibu hami' aah satu manaat ari stikerisasi ini aaah meningkatkan

cakupan pea"anan pemeriksaan kehamian i Puskesmas atau tempat pea"anan

kesehatan ainn"a (+epkes R$* 2010)'

Paa tahun 200< Menteri Kesehatan mencanangkan Pr/gram Perencanaan

Persainan an Pencegahan K/mpikasi (P4K) engan stiker "ang merupakan 6upa"a

ter/b/san7 aam percepatan penurunan #K$ an #ngka Kematian Ba"i (#KB)

meaui kegiatan peningkatan akses* kuaitas pea"anan* "ang sekaigus merupakan

kegiatan "ang membangun p/tensi mas"arakat khususn"a kepeuian mas"arakat

untuk persiapan an tinakan aam men"eamatkan ibu an ba"i baru ahir' Meaui

P4K engan stiker* mas"arakat iharapkan apat mengembangkan n/rma s/sia

baha cara "ang aman untuk men"eamatkan ibu hami* ibu bersain* an ibu nias

serta ba"i baru ahir ke bian engan memeriksakan kehamian* bersain* peraatan

nias* an peraatan ba"i baru ahir ke bian atau tenaga kesehatan terampi i

biang kebianan sehingga keak apat mencapai an meujukan =isi +epartemen

Kesehatan Repubik $n/nesia "aitu 6Mas"arakat Maniri :ntuk >iup ehat7'

Pembangunan i biang kesehatan ibutuhkan aam upa"a meujukan =isi

+epartemen Kesehatan Repubik $n/nesia "aitu 6Mas"arakat Maniri :ntuk >iup

ehat7 an =isi Jaa Barat "aitu 63ercapain"a Mas"arakat Jabar Maniri* +inamis

an ejahtera7 an berasarkan Rencana Pembangunan Jangka Menengah +asar

(RPJM+) Jabar tahap $$ (200? 2019) ipri/ritaskan untuk meningkatkan #ngka

P$K 3$Kes $nrama"u



.

>arapan >iup (#>>)* penurunan #K$* #KB* #ngka Kematian Baita (#K#B#)

"ang menjai inikat/r kesehatan i mas"arakat'

#ngka Kematian $bu (#K$) an #ngka Kematian Ba"i (#KB) i $n/nesia

masih tinggi* "aitu #K$ 2%! per 100'000 keahiran hiup* an #KB 24? per 1'000

keahiran hiup* ebih ari !0 pen"ebab kematian ibu an ba"i karena k/mpikasi

/bstetric imana k/mpikasi ini tiak bisa iuga sebeumn"a' +epartemen

Kesehatan R$ menargetkan paa tahun 200! #K$ menjai 22% per 100'000 keahiran

hiup* an #KB menjai 2% per 1'000 keahiran hiup' Paa tahun 2010* #K$ i

$n/nesia masih terg//ng cukup tinggi* "aitu mencapai 22? per 100'000 keahiran

hiup' >a ini berarti masih kurang ari target "ang itetapkan paa tahun 200!''

+i Jaa Barat* paa tahun 200! #K$ "aitu 92%&100'000 keahiran hiup*

seangkan #KB "aitu 2.&1'000 keahiran hiup' >a ini men"ebabkan Jaa Barat

menempati peringkat 9 ari % pr/;insi i puau Jaa' Pen"ebab angsung kematian

ibu ikarenakan perarahan* ekampsia* ineksi an partus ama' eangkan

pen"ebab kematian ba"i aaah asiksia* Berat Baan @ahir Renah (BB@R) an

ineksi' eangkan pen"ebab tiak angsung aaah act/r ingkungan* periaku

kesehatan an pea"anan kesehatan maniri' ementara @ap/ran +inas Kesehatan

Kabupaten $nrama"u tahun 2010* kematian ibu seban"ak .9 kasus* imana

pen"ebab terban"ak karena ekampsia seban"ak 1? kasus* perarahan seban"ak 19

kasus* ineksi seban"ak . kasus* partus ama 1 kasus* asma 1 kasus* kanker 2 kasus*

ec/m 9 kasus* iare 1 kasus* emb/i 1 kasus* gaga ginja 1 kasus* hepatitis 1 kasus*

jantung . kasus* an pen"ebab ainn"a seban"ak 9 kasus' eangkan kematian ba"i

seban"ak .%9 kasus engan kematian ba"i akibat $:A+ 114 kasus* BB@R !2 kasus*

P$K 3$Kes $nrama"u



%

asiksia ?2 kasus* tetanus ne/nat/rum % kasus* $P# %0 kasus* iare 29 kasus*

anencepa 29 kasus* aspirasi 12 kasus* abersia 1 kasus* ebris < kasus* gangguan #$

1 kasus* hemat//gi 2 kasus* hernia 1 kasus* hir/cepaus . kasus* hip/termia 2

kasus* hisprung 9 kasus* >$=&#$+ 1 kasus* ikterus . kasus* kanker 1 kasus*

keceakaan 9 kasus* keainan k/ngenita 29 kasus* keainan sara 9 kasus* keainan

sauran cerna 20 kasus* eukemia 1 kasus* maserasi 1 kasus* meningitis ? kasus*

/mpa/ke ? kasus* premature . kasus* sepsis 1. kasus* 3B8 1 kasus* an ain-ain !

kasus (@ap/ran +inas Kesehatan Kabupaten $nrama"u tahun 2010)'

eangkan i Puskesmas 3erisi Kebupaten $nrama"u tahun 2010* jumah

kematian ibu seban"ak 1 /rang engan pen"ebab kematian ibu < hari p/st partum

terjatuh (keceakaan)' Berasarkan hasi sur;ei penahuuan "ang teah iakukan i

Puskesmas tahun 2011 jumah #KB seban"ak 2 kasus karena asikisa i Rumah akit

an 1 kasus kematian ba"i akibat tetanus ne/nat/rum ianggap sebagai Kejaian

@uar Biasa (K@B) karena bersain i ukun' ementara >asi Pencapaian Pr/gram

Kesehatan $bu an #nak i ia"ah Kerja Puskesmas 3erisi Kabupaten $nrama"u

sebagai berikutC

Tabel 1.1

Cakupan Pelayanan Antenatal Care Di Wilayah Kera Pu!ke!"a! Teri!i

Tahun #$1$

%u"lah Ibu

Ha"il

Target

K1

K1 & Target

K'

K' &

9.4 !. 912 ??*1 ?. 2!. ?9*9

Berasarkan tabe 1'1* iper/eh kunjungan pemeriksaan kehamian (K1)

seban"ak 912 ibu hami (??*1) an K4 seban"ak 2!. ibu hami (?9*9) an ini

beum mencapai target "ang itetapkan'

P$K 3$Kes $nrama"u



<

Berbagai upa"a "ang teah iakukan /eh pemerintah untuk menurunkan

#ngka Kematian $bu (#K$) an #ngka Kematian Ba"i (#KB) i $n/nesia suah

mampu menurunkan tetapi sangat amban* karena paa paa ken"ataann"a sampai

sekarang ini angka kematian ibu i $n/nesia masih jauh ari target "ang iharapkan

paa tahun 2010 "aitu angka kematian ibu menurun menjai 12.&100'000 keahiran

hiup an angka kematian ba"i baru ahir menjai 1%&1000 keahiran hiup an

sekitar <0 ibu hami "ang mengaami k/mpikasi ikarenakan tiak menapat

pea"anan "ang memaai (aiuin* 200%)'

aah satu s/usi terbaru untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu

an ba"i aaah engan meaksanakan pr/gram perencanaan persainan an

pencegahan k/mpikasi (P4K) meaui pemasangan stiker persainan paa semua

rumah ibu hami "ang akhir-akhir ini teah igaakkan /eh Menteri Kesehatan iti

Aaiah upari paa 1? Jui 200< secara nasi/na engan penempean stiker paa

semua ibu hami' +i Kabupaten $nrama"u Pr/gram Perencanaan Persainan an

Pencegahan K/mpikasi (P4K) muai iaksanakan sejak 200!* untuk Kecamatan

ia"ah kerja Puskesmas 3erisi peaksanaan Pr/gram Perencanaan Persainan an

Pencegahan K/mpikasi (P4K) muai berjaan paa aa 2010'

Renahn"a cakupan kunjungan #N8 i Puskesmas 3erisi paa ibu hami bisa

terjai karena masih renahn"a pengetahuan ibu hami tentang P4K "ang

ipr/gramkan /eh pihak Puskesmas 3erisi' >a ini apat terihat ari stui aa "an

iakukan peneiti i esa-esa ia"ah kerja Puskesmas 3erisi paa tangga . <

#gustus 2011* ari hasi aancara paa 10 ibu hami* seuruhn"a tiak meakukan

kunjungan K1 an K4 karena kurangan"a pengetahuan tentang pr/gram perencanaan

P$K 3$Kes $nrama"u



?

persainan an pencegahan k/mpikasi meaui stiker "ang icanangkan /eh

Puskesmas 3erisi an Bian +esa' Menurut N/t/atm/j/ (200.) juga men"atakan

baha pengetahuan merupakan saah satu akt/r "ang mempengaruhi periaku ibu

hami "ang memiiki resik/ bagi ibu an ba"i aam upa"a meningkatkan erajat

kesehatan an menurunkan kematian ibu an ba"i sehingga penuis tertarik untuk

meakukan peneitian tentang hubungan antara pengetahuan ibu hami tentang

Pr/gram Perencanaan Persainan an Pencagehan K/mpikasi (P4K) engan

rekuensi kunjungan #N8 i Puskesmas 3erisi Kabupaten $nrama"u7'

B. (u"u!an )a!alah

Berasarkan uraian atar beakang masaah i atas* ata cakupan kunjungan

pemeriksaan kehamian (K1) seban"ak 912 ibu hami (??*1) an K4 seban"ak 2!.

ibu hami (?9*9) an ini beum mencapai target "ang itetapkan' >a ini

menggambarkan baha cakupan kunjungan #N8 i Puskesmas 3erisi Kecamatan

3erisi Kabupaten $nrama"u masih jauh ari target "ang icapai "aitu sebesar !.'

Renahn"a cakupan #N8 paa ibu hami bisa terjai karena masih renahn"a

pengetahuan tentang pr/gram perencanaan persainan an pencegahan k/mpikasi

"ang teah ipr/gramkan /eh pihak Puskesmas 3erisi'

aah satu s/usi untuk meningkatkan cakupan kunjungan #N8 sebagai

upa"a menurunkan angka kematian ibu an ba"i "aitu engan membentuk kemitraan

antara bian esa* ukun ba"i* kaer* an t/k/h mas"arakat terapat paa Pr/gram

Perencanaan Persainan an Pencegahan K/mpikasi (P4K)' +aam P4K iakukan

met/e stikerisasi' Met/e ini merupakan ter/b/san aam mempercepat penurunan

#K$' Meaui P4K* setiap ibu hami akan tercatat* terata* an terpantau secara tepat'

P$K 3$Kes $nrama"u



!

tiker ini itempe i setiap rumah "ang memiiki ibu hami' aah satu manaat ari

stikerisasi ini aaah meningkatkan cakupan pea"anan pemeriksaan kehamian i

Puskesmas atau tempat pea"anan kesehatan ainn"a'

Berasarkan atar beakang i atas* maka rumusan masaah aam peneitian

ini aaah C 6 Apakah ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil tentang Program

Perencanaan Persalinan dan Penceghan Komplikasi dengan frekuensi kunjungan

AN di Puskesmas !erisi Kabupaten "ndramayu tahun #$%%DE'

C. Tuuan Penelitian

1. Tuuan u"u"

Peneitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu hami

tentang Pr/gram Perencanaan Persainan an Pencegahan K/mpikasi engan

rekuensi kunjungan #N8 i Puskesmas 3erisi Kabupaten $nrama"u tahun 2011'

#. Tuuan khu!u!

a' Mengientiikasi gambaran pengetahuan ibu hami tentang P4K

b' Mengientiikasi gambaran rekuensi kunjungan #N8 i Puskesmas

3erisi

c' Menganaisis hubungan pengetahuan ibu hami tentang P4K engan

rekuensi kunjungan #N8'

D. )an*aat Penilitian

1. )an*aat te+ritik

>asi peneitian ini iharapkan menambah aasan baha pengetahuan ibu

hami apat memberikan pengaruh terhaap peningkatan cakupan pea"anan #N8

sehingga berampak paa penurunan angka kematian ibu an ba"i'

#. )an*aat prakti!

a' Bagi Puskesmas

P$K 3$Kes $nrama"u



10

+iharapkan bermanaat aam pea"anan untuk menangani pr/ses pea"anan #N8

an peningkatan Pr/gram Perencanaan Persainan an Pencegahan K/mpikasi

(P4K)'

b' Bagi Peraat

+iharapkan peraat apat memberikan in/rmasi kepaa peraat aam

meakukan peraatan paa ibu hami terutama paa umur kehamian trimester $$$

apat meneteksi ini berbagai baha"a kehamian'

c' Mas"arakat

>asi peneitian ini iharapkan sebagai sumber in/rmasi bagi mas"arakat

tentang pentingn"a pr/gram P4K sebagai upa"a peningkatan persainan /eh tenaga

kesehatan'

' Bagi institusi peniikan

+iharapkan paa para peniik peraat apat ijaikan sebagai bahan

in/rmasi "ang penting aam pr/ses pembeajaran terutama paa mata kuiah

peraatan maternitas'

E. (uang lingkup Penelitian

1' =ariabe "ang i teiti

Peneitian ini merupakan eskriti engan penekatan cross sectional "aitu

pengetahuan ibu hami tentang stiker P4K an rekuensi kunjungan #N8 i

Puskesmas 3erisi Kabupaten $nrama"u'

2' ub"ek Peneitian

ub"ek peneitian aaah ibu-ibu hami "ang beraa i ia"ah kerja

Puskesmas 3erisi Kabupaten $nrama"u 9.4 /rang'

9' @/kasi peneitian

Peneitian iakukan i Puskesmas 3erisi Kabupaten $nrama"u

P$K 3$Kes $nrama"u



11

4' aktu peneitian

Peneitian ini iakukan paa tangga 24 Fkt/ber sampai engan 12

N/pember 2011'

P$K 3$Kes $nrama"u



12

BAB II

TIN%AUAN PU,TAKA

A. Pengetahuan

Menurut Kamus Besar Bahasa $n/nesia pengetahuan &Kno'ledge( aaah

merupakan hasi 6tahu7 an ini terjai seteah /rang meakukan pengineraan

terhaap suatu /bjek tertentu' Pengineraan terjai meaui panca inera manusia

"akniC inera pengihatan* penengaran* penciuman* rasa an raba (+epiknas*

200.C12.)'

1. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan aaah hasi ari pr/ses pembeajaran engan meibatkan inra

pengihatan* penengaran* penciuman* an pengecap' Pengetahuan akan memberikan

panguatan terhaap ini;iu aam setiap mengambi keputusan an aam

berperiaku (N/t/atm/j/* 200.C9<)'

Menurut R/gers (1!<4) aam N/t/atm/j/ (200.C9<)* men"atakan baha

ini;iu akan meakukan perubahan periaku engan menga/psi periaku engan

tahapan-tahapan antara ain G ini;iu muai men"aari aan"a stimuus* ini;iu

muai tertarik engan aan"a stimuus* ini;iu muai berpikir an

mempertimbangkan* ini;iu muai menc/ba periaku baru* ini;iu menggunakan

periaku baru'

P$K 3$Kes $nrama"u



19

#. Beberapa Cara )e"per+leh Pengetahuan

Berbagai macam cara "ang teah igunakan untuk memper/eh kebenaran

pengetahuan sepanjang sejarah* apat ike/mp/kkan menjai ua* "akni C

a' 8ara 3raisi/na atau N/n $miah

8ara kun/ atau traisi/na ini ipakai /rang untuk memper/eh kebenaran

pengetahuan* sebeum itemukann"a met/e imiah' 8ara-cara penemuan

pengetahuan paa peri/e ini antara ain meiputi C

1) 8ara c/ba saah ( trial and error )

8ara c/ba saah ini iakukan engan menggunakan kemungkinan aam

memecahkan masaah* an apabia kemungkinan tersebut tiak berhasi* ic/ba

kemungkinan "ang ain' Bia kemungkinan ketiga gaga ic/ba kemungkinan ke

empat an seterusn"a sampai masaah tersebut apat terpecahkan'

2) 8ara kekuasaan atau /t/ritasPengetahuan iper/eh berasarkan paa /t/ritas atau kekuasaan baik traisi*

/t/ritas pemerintah* /t/ritas pemimpin agama* maupun ahi imu pengetahuan'

9) Berasarkan pengaaman pribai

>a ini iakukan engan cara menguang kembai pengaaman "ang

iper/eh aam memecahkan permasaahan "ang ihaapi paa masa "ang au'

#pabia engan cara "ang igunakan maka /rang apat pua menggunakan cara

tersebut'

4) Meaui jaan pikiran

P$K 3$Kes $nrama"u



14

ejaan engan perkembangan kebua"aan umat manusia* cara berpikir

manusia pun ikut berkembang' +ari sini manusia teah mampu menggunakan

penaarann"a aam memper/eh pengetahuann"a'

b' 8ara M/ern Memper/eh $mu Pengetahuan

8ara baru atau m/ern aam memper/eh pengetahuan paa easa ini ebih

sistematis* /gis* an imiah' 8ara ini isebut 6met/e peneitian imiah7

(N/t/atm/j/* 200.C4<)'

-. Tingkat Pengetahuan

Menurut N/t/atm/j/ (200.C4<)* pengetahuan "ang icakup iaam /main

k/gniti mempun"ai % tingkat "akni C

a' 3ahu ( Kno' )

3ahu iartikan sebagai mengingat suatu materi "ang teah iper/eh

sebeumn"a' 3ermasuk keaam pengetahuan tingkat ini aaah mengingat kembai

(recall ) terhaap suatu "ang spesiik ari seuruh bahan "ang ipeajari atau

rangsangan "ang teah iterima' Kata kerja untuk mengukur baha /rang tahu

tentang apa "ang ipeajari antara ain men"ebutkan* menguraikan* meneenisikan*

men"atakan an sebagain"a'

b' Memahami ( omprehension )

Memahami iartikan sebagai suatu kemampuan menjeaskan secara benar

tentang /bjek "ang iketahui* an apat menginterpretasikan materi tersebut secara

benar' Frang "ang teah paham terhaap /bjek atau materi harus apat mejeaskan*

men"ebutkan c/nt/h* men"impukan an sebagin"a terhaap /bjek "ang ipeajari'

c' #pikasi ( Application )

P$K 3$Kes $nrama"u



1.

#pikasi iartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi "ang teah

ipeajari paa situasi atau k/nisi ri (sebenarn"a)' #pikasi isini apat iartikan

apikasi atau penggunaan hukum-hukum* rumus* met/e* prinsip an sebagain"a

aam k/nteks atau situasi "ang ain'

' #naisis ( Analysis )

#naisis aaah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu /bjek

keaam k/mp/nen-k/mp/nen* tetapi masih i aam suatu struktur /rganisasi

tersebut* an masih aa kaitann"a satu sama ain'

e' intesis ( Synthesis )

intesis menunjuk kepaa suatu kemampuan untuk meetakkan atau

menghubungkan bagian-bagian i aam suatu bentuk keseuruhan "ang baru'

+engan kata ain sintesis itu suatu kemampuan untuk men"usun /rmuasi baru ari

/rmuasi-/rmuasi "ang aa'

' 5;auasi ( )valuation )

5;auasi ini berkaitan engan kemampuan untuk meakukan justiikasi atau

peniaian terhaap suatu materi atau /bjek'peniaian-peniaian itu berasarkan suatu

kriteria "ang itentukan seniri* atau menggunakan criteria "ang teah aa

(N/t/atm/j/* 200.C .0)'

'. )an*aat Pengetahuan

Menurut uhart/n/ (200.C24) pengetahuan iperukan manusia untuk

memecahkan setiap pers/aan "ang muncu sepanjang kehiupan manusia aam

pencapaian tujuan hiup "aitu kebahagiaan* keaaan makmur* tentram* amai an

sejahtera baik paa tara ini;iua maupun tara s/sia' Pengetahuan juga apat

P$K 3$Kes $nrama"u



1%

membuat manusia memiiki kemampuan untuk mempertahankan an

mengembangkan hiup' Pengetahuan juga berguna supa"a manuaia tiak meakukan

pen"eiikan an pemikiran mengenai sesuatu ha "ang paa akhirn"a menjai

sia-sia'

Pengetahuan berguna bagi manusia aam menentukan kebenaran an

kepastian aam menentukan kesehatan jia' Pengetahuan akan membuat sese/rang

mampu menentukan kepastian tentang sesuatu ha* apa "ang ipikirkan i aam

pern"ataan-pern"ataan aaah sungguh-sungguh (at/"* 200.C22)'

Pengetahuan "ang benar juga bermanaat sebagai asar kebenaran bagi

manusia aam mengikuti perkembangan imu an tekn//gi "ang bisa membuat

manusia terkena ampak negatin"a karena tiak mutak seuruhn"a perkembangan

tekn//gi baik bagi kehiupan manusia (Bakhtiar* 200.C9?)'

. ,u"ber/,u"ber Pengetahuan

Menurut Bakhtiar (2004C12) semua /rang memiiki pengetahuan' Namun

"ang menjai pers/aan aaah ari mana an eat apa pengetahuan itu iper/eh'

Pengetahuan apat bersumber ari inrai' Pengetahuan ini han"a berasarkan

ken"ataan ha-ha "ang teah iihat secara ini;iua an inteekti "aitu

pengetahuan "ang iper/eh aam pr/ses pemikiran atau aka "ang menaam

(at/"* 200.C.%)'

Menurut uhart/n/ (200.C2<) pengetauan ibentuk /eh beberapa sumber

"ang ebih k/mpeks "aitu keperca"aan* kesaksian /rang ain* pengaaman* aka

pikiran* an intuisi'

P$K 3$Kes $nrama"u



1<

umber pertama "aitu keperca"aan berasarkan aat-istiaat* traisi an

agama "ang merupakan niai-niai arisan nenek m/"ang' umber ini biasan"a

berbentuk n/rma atau kaiah "ang kebenarann"a tiak apat ibuktikan secara

rasi/na an empriris* tetapi suit untuk ikritik atau iperbaiki karena sumber

pengetahuan ini suah itanamkan sejak sese/rang iahirkan'

umber keua "aitu kesaksian /rang ain' Kesaksian ini biasan"a iapatkan

ari /rang "ang berpengaaman an berpengetahuan ebih uas sebeumn"a seperti

/rang tua* guru* uama an /rang "ang ituakan an apapun "ang ikatakan mereka

baik atau buruk* benar atau saah biasan"a iikuti tanpa ikritik'

umber ketiga "aitu pengaaman ini;iu' Pengaaman sering ijaikan

sebagai aat ;ita aam memenuhi kebutuhan hiup' Pengaaman "ang imaksu

aam ha ini aaah pengaaman inrai karena engan inera manusia apat

menggambarkan sesuatu engan benar (Bakhtiar* 200.C9%)'

umber keempat "aitu aka pikiran' #ka pikiran mampu menangkap ha-ha

"ang metaisi* spiritua* abstrak* uni;ersa* "ang seragam an "ang bersiat tetap'

#ka pikiran cenerung memberikan pengetahuan ebih umum* /bjekti an pasti

sehingga apat i"akini kebenarann"a (uhart/n/* 200.C9!)'

umber keima "aitu intuisi' $ntuisi merupakan pemahaman "ang tertinggi*

juga merupakan pengaaman batin "ang bersiat angsung artin"a berbuat engan

aasan "ang jeas' +engan emikian pengetahuan intuisi kebenarann"a tiak apat

iuji karena han"a beraku secara pers/na beaka (uhart/n/* 200.C41)'

P$K 3$Kes $nrama"u



1?

0. Cara Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan apat iakukan engan aancara atau angket

menan"akan materi "ang ingin iukur' Keaamann"a pengetahuan "ang kita ukur

apat isesuaikan engan tingkatan pengetahuan' Jika kita ingin mengubah periaku

mahasisa ari periaku "ang negati an p/siti maka mahasisa harus iberi

pengetahuan "ang benar-benar p/siti (at/"* 200.C2%)' Pengetahuan "ang iukur

apat ig//ngkan aam kateg/ri suah baik* cukup* an kurang (etiai* 200<C%2)'

B. Keha"ilan

1. Pengertian

Masa kehamian i muai ari k/nsepsi sampai ahirn"a janin' @aman"a

kehamian n/rma aaah 2?0 hari (40 minggu atau ! buan < hari) ihitung ari

pertama hai terakhir'

#. Pr+!e! Keha"ilan

+einisi primigra;ia aaah anita "ang hami untuk pertama kain"a

(Kamus Ke/kteran +/ran)' Masa kehamian ini imuai ari k/nsepsi sampai

ahirn"a janin (ar/n/ Prair/harj/* 200% C ?!)'

etiap buan anita meepas satu atau ua se teur (/;um) ari inung teur

(/;uasi)' Kamuian paa tempat "ang paing muah masukah se mani an

kamuian bersatu engan se teur (k/nsepsi)' F;um "ang teah i buahi segera

membeah iri sambi bergerak menuju ruang rahim kamuian meekat paa muk/sa

rahim untuk seanjutn"a untuk bersarang iruang rahim (niasi)' +ari pembuahan

sampai niasi iperukan aktu kira-kira %-< hari' :ntuk men"upai arah an Hat-

Hat makanan bagi muigah an janin* ipersiapkan uri (pasenta)' Jai untuk setiap

P$K 3$Kes $nrama"u



1!

kehamian harus aa /;um (se teur) spermato*oa (se mani) pembuahan

(k/nsepsi I ertiisasi)* nidasi dan plasentasi (M/chtar* 200% C 1< )'

Kehamian 40 minggu isebut kehamian matur (cukup buan)' Bia

kehamian ebih ari 49 minggu isebut kehamian p/smatur' Kehamian antara 2?

an 9% minggu i sebut premature'

Kehamian i bagi aam tiga bagian C

a' Kehamian triuan pertama C 0 12 minggu

b' Kehamian triuan ke ua C 12 2? minggu

c' Kehamian triuan ke tiga C 2? 40 minggu

+aam triuan pertama aat-aat muai i bentuk* triuan ke ua aat-aat

teah terbentuk tetapi beum sempurna'3rimester terahir teah ;iabe (apat hiup)'

Bia hasi k/nsepsi ikeuarkan paa kehamian i baah 20 minggu isebut

abortus ( keguguran )' +an bia terjai 9% minggu isebut partus prematurus

( iknj/sastr/* 200. C 12. )'

-. Perubahan Keha"ilan

a' 3ana tana ugaan hami (Manuaba* 1!!? C 12.)

1) #men/rea (terambat atang buan)

a) K/nsepsi an niasi men"ebabkan tiak terjai pembentukan /ike e

,raa an /;uasi

b) Mengetahui tangga hai terakhir engan perhitungan rumus Naege apat

itentukan perkiraan persainan'

P$K 3$Kes $nrama"u



20

2) Mua (nausea) an muntah (emesis)

a) Pengaruh estr/gen an pr/gester/n terjai pengeuaran asam ambung

"ang berebihan'

b) Menimbukan mua an muntah terutama pagi hari "ang isebutkan

m/rning sicness'

c) +aam batas "ang isi//gis keaaan ini apat iatasi'

) #kibat mua an muntah nasu makan berkurang'

9) Ngiam

a) anita hami sering menginginkan makanan tertentu* keinginan "ang

emikian isebut ngiam'

4) ink/pe atau pingsan

a) 3erjain"a gangguan sirkuasi ke aerah kepaa (sentra) men"ebabkan

iskemia susunan sara pusat an menimbukan sink/p atau pingsan'

b) Keaaan ini menghiang seteah umur hami 1% minggu'

.) Pa"uara tegang

a) 3erjain"a estr/gen-pr/gester/n an s/mat/mam/tr/pin menimbukan

ep/sit emak* air* an garam paa pa"uara'

b) Pa"uara membesar an tegang'

c) :jung sara tertekan men"ebabkan rasa sakit terutama paa hami

pertama'

P$K 3$Kes $nrama"u



21

%) ering miksi

a) +esakan rahim ke epan men"ebabkan kanung kemih cepat terasa penuh

an sering miksi'

b) Paa triuan keua suah menghiang'

<) K/nstipasi atau /bstipasi

a) Pengaruh pr/gester/n apat menghambat peristatik usus men"ebabkan

kesuitan untuk buang air besar'

?) Pigmentasi kuit

a) ekitar pipi C 8h/asma gra;iarum

b) Keuarn"a cean/ph/re stimulating hormone hip/isis anteri/r

men"ebabkan pigmentasi kuit paa kuit'

c) +ining perut

) triae i;iae

e) triae nigra

) @inea aba makin hitam

g) ekitar pa"uara

h) >iperpigmentasi are/a mammae

i) Putting susu makin men/nj/

j) Keenjar M/ntg/mer" men/nj/

k) Pembuuh arah meniers sekitar pa"uara'

P$K 3$Kes $nrama"u



22

!) 5puis

a) >ipertr/pi gusi apat terjai bia hami

10) =arices atau penampakan pembuuh arah ;ena

a) Karena pengaruh ari estr/gen an pr/gester/n terjai penampakan

pembuuh arah ;ena* terutama bagi mereka "ang mempun"ai bakat'

b) Penampakan pembuuh arah itu terjai isekitar genetaia eksterna* kaki

an betis* an pa"uara'

c) Penampakan pembuuh arah ini apat menghiang seteah persainan'

b' 3ana tiak pasti kehamian (Manuaba* 1!!? C 12%)

1) Rahim membesar* sesuai engan tuan"a hami

2) Paa pemeriksaan aam ijumpai

a) 3ana >egar

b) 3ana 8haicks

c) 3ana Piscaseck

) K/ntraksi Brat/n >icks

e) 3eraba ba/tement

9) Pemeriksaan tes bi//gis kehamian p/siti

a) ebagian kemungkinan p/siti pasu

P$K 3$Kes $nrama"u



29

c' 3ana pasti kehamian (Manuaba* 1!!? C 12%)

3ana pasti kehamian apat itentukan engan jaan1) ,erakan janin aam rahim

a) 3erihat&teraba gerakan janin

b) 3eraba bagian-bagian janin

2) +en"ut jantung janin

a) +iengar engan stet/sk/p @aenac* aat kari/t/k/grai* aat +/pper'

b) +iihat engan utras/n/grai

c) Pemeriksaan engan aat canggih* "aitu r/ntgen untuk meihat kerangka

janin* utras/n/grai'

' Perubahan seama kehamian' (iknj/sastr/* 200. C ?!)

1) +terus'

:terus akan membesar paa buan pertama pengaruh estrogen an

progesterone ' Berat uterus n/rma ebih kurang 90 gr* akhir kehamian (40 minggu )

menjai 1000 gr* panjang 20 cm* ining 2*. cm' Pembesaran isebabkan /eh

hipertropi /t/t p//s uterus'

2) Servik uteri '

Servik uteri mengaami perubahan karena hormon estrogen servik ebih

ban"ak mengaung jaringan ikat* han"a 10 jaringan /t/t "ang ban"ak

menganung kolagen'

9) ,agina dan vulva -

,agina an vulva tampak ebih merah* agak kebiru biruan & livide(- 3ana ini

isebut had'ik-

P$K 3$Kes $nrama"u



24

4) .varium-

Paa permuaan kehamian masih terapat korpus luteum grapiditatis sampai

terbentukn"a pasenta kira kira kehamian 1% minggu'

.) Mamma-

Mamma akan membesar an tegang akibat hormon somato mammo tropin/

estrogen an progesteron-

%) Sirkulasi darah-

irkuasi arah ibu ipengaruhi /eh sirkulasi ke pasenta* ;/ume arah ibu

bertambah secara isi//gik engan aan"a pencairan arah "ang isebut 0idremia-

<) Sistim respirasi -

Rasa sesak an napas penek paa kehamian 92 minggu keatas /eh karena

usus tertekan /eh uterus "ang membesar kearah diafragma-

?) !raktus digestivus-

Perasaan enek &nausea( akibat kaar h/rm/n estrogen "ang meningkat*

makanan ebih ama beraa iaam ambung an "ang teah icerna ebih ama

aam usus' >a ini men"ebabkan obstipasi-

!) 3raktus urinarius-

Paa buan pertama kehamian kanung kencing tertekan /eh uterus

sehingga sering B#K an paa akhir kehamian kepaa janin muai turun kebaah

P#P men"ebabkan sering B#K'

10) Kulit -

Pigmentasi isebabkan /eh pengaruh Melanophore Stimulating 0ormon

(M>) meningkat

P$K 3$Kes $nrama"u



2.

Perubahan k/nisi pisik an em/si/na "ang k/mpek* memerukan

aaptasi terhaap pen"esuaian p/a hiup engan pr/ses kehamian "ang

terjai' Pers/aan aam kehamian itu seniri apat merupakan pencetus berbagai

reaksi psik//gis* muai ari reaksi em/si/na ringan hingga ketingkat gangguan jia

"ang berat'

>ubungan epis/e kehamian engan reaksi psik//gis "ang terjai C

Menurut ar/n/ Prair/harj/* 200% C 92<'

a) 3rimester pertama C sering terjai puktuasi ebar aspek em/si/na

sehingga peri/e ini mempun"ai resik/ tinggi untuk terjain"a pertengkaran atau

rasa tiak n"aman'

b) 3rimester keua C puktuasi em/si/na suah muai merea an perhatian

anita hami ebih ter/kus paa berbagai perubahan tubuh "ang terjai seama

kehamian* kehiupan seksua keuarga an hubungan batiniah engan ba"i "ang

ikanungn"a'

c) 3rimester ketiga C berkaitan ba"angan resik/ kehamian an pr/ses

kehamian sehingga anita hami sangat em/si/na aam upa"a mempersiapkan

atau measpaai segaa sesuatu "ang mungkin ihaapi'

C. Antenatal Care

1. Pengertian

#ntenata care aaah cara penting untuk mem/nit/r an menukung

kesehatan ibu hami n/rma an meneteksi ibu engan kehamian n/rma'

Pea"anan antenata atau "ang sering isebut pemeriksaan kehamian aaah

pea"anan "ang iberikan /eh tenaga pr/esi/na "aitu /kter spesiaisasi bian*

P$K 3$Kes $nrama"u



2%

/kter umum* bian* pembantu bian* an peraat' :ntuk itu seama masa

kehamiann"a ibu hami sebaikn"a ianjurkan mengunjungi bian atau /kter seini

mungkin semenjak ia merasa irin"a hami untuk menapatkan pea"anan asuhan

antenata'

aah satu tenaga meis "ang memberikan pea"anan antenata aaah bian'

Bian aaah se/rang anita "ang teah mengikuti peniikan kebianan "ang iakui

/eh pemerintah an teah men"eesaikan peniikan tersebut an uus ujian "ang

itentukan serta memper/eh ijaHah "ang teratar sebagai pers"aratan utama untuk

meaksanakan praktik sesuai engan pr/esin"a'

#. Tuuan Antenatal

a' Memantau kemajuan kehamian untuk memastikan kesehatan ibu an

tumbuh kembang janin'

b' Meningkatkan an mempertahankan kesehatan isik* menta* an s/sia ibu

an janin'

c' Mengenai secara ini aan"a ketiakn/rmaan atau k/mpikasi "ang

mungkin terjai seama hami* termasuk ria"at pen"akit secara umum* kebianan

an pembeahan'

' Mempersiapkan persainan cukup buan* meahirkan engan seamat* ibu

maupun ba"in"a engan trauma seminima mungkin'

e' Mempersiapkan ibu agar masa nias berjaan n/rma an pemberian #$

ekskusi

' Mempersiapkan peran ibu an keuarga aam menerima keahiran ba"i

agar apat tumbuh kembang secara n/rma'

P$K 3$Kes $nrama"u



2<

-. Cara Pelayanan Antenatal Care

8ara pea"anan antenata* isesuaikan engan stanar pea"anan antenata

menurut +epkes R$ "ang teriri ari C

a' Kunjungan Pertama

1) 8atat ientitas ibu hami

2) 8atat kehamian ria"at sekarang

9) 8atat ria"at kehamian an persainan ain

4) 8atat penggunaan cara k/ntrasepsi sebeum kehamian

.) Pemeriksaan isik iagn/stik an ab/rat/rium

%) Pemeriksaan /bstetrik

<) Pemberian imunisasi tetanus to1oid (33)

?) Pemberian /bat rutin seperti tabet Ae* casium* muti;itamin* an minera

ainn"a serta /bat-/batan khusus atas inikasi'

!) Pen"uuhan&k/nseing

b' Jaa Kunjungan $bu >ami

Kunjungan antenata sebaikn"a i akukan paing seikit 4 kai seama

kehamian

1) atu kai paa trimester pertama (sebeum 14 minggu)

2) atu kai paa trimester ke ua (antara minggu 14-2?)

9) +ua kai paa trimester ke tiga (antara minggu 2?-9% minggu an sesuah

minggu ke 9%)'

P$K 3$Kes $nrama"u



2?

'. Pelayanan Antenatal

Pea"anan antenata aaah pea"anan kesehatan /eh tenaga kesehatan untuk

ibu seama masa kehamiann"a* iaksanakan sesuai engan stanar pea"anan

antenata "ang itetapkan aam tanar Pea"anan Kebianan (PK)- Pea"anan

antenata sesuai stanar meiputi anamnesis* pemeriksaan isik (umum an

kebianan)* pemeriksaan ab/rat/rium rutin an khusus* serta inter;ensi umum an

khusus (sesuai risik/ "ang itemukan aam pemeriksaan)'

a' Pea"anan&asuhan stanar minima termasuk 610 37

1) 3imbang berat baan an ukur tinggi baan

2) :kur tekanan arah'

9) Niai tatus ,iHi (ukur ingkar engan atas)'

4) :kur tinggi unus uteri'

.) 3entukan presentasi janin an en"ut jantung janin (+JJ)'

%) krining status imunisasi 3etanus an berikan imunisasi !etanus !o1oid

&!!( bia iperukan'

<) Pemberian 3abet Hat besi minima !0 tabet seama kehamian'

?) 3es ab/rat/rium (rutin an khusus)'

!) 3ataaksana kasus'

10) 3emu icara (k/nseing)* termasuk Perencanaan Persainan an

Pencegahan K/mpikasi (P4K) serta KB pasca persainan'

Pemeriksaan ab/rat/rium rutin mencakup pemeriksaan g//ngan arah*

hem/g/bin* pr/tein urin an gua arah puasa' Pemeriksaan khusus iakukan i

P$K 3$Kes $nrama"u



2!

aerah pre;aensi tinggi an atau ke/mp/k berisik/* pemeriksaan "ang iakukan

aaah hepatitis B* >$=* iiis* maaria* tuberku/sis* kecacingan* an thaasemia'

Pea"anan&asuhan antenata ini han"a apat iberikan /eh tenaga kesehatan

pr/esi/na an tiak apat iberikan /eh ukun ba"i' :ntuk itu peru kebijakan

teknis untuk ibu hami secara keseuruhan "ang bertujuan untuk mengurangi resik/

an k/mpikasi kehamian secara ini' Kebijakan teknis itu apat meiputi

k/mp/nen-k/mp/nen sebagai berikut C

1) Mengupa"akan kehamian "ang sehat

2) Meakukan eteksi ini k/mpikasi* meakukan penataaksanaan aa

serta rujukan bia iperukan'

9) Persiapan persainan "ang bersih an aman

4) Perencanaan antisipati an persiapan ini untuk meakukan rujukan jika

terjai k/mpikasi'

b' Pemberian =itamin at Besi

+i muai engan memberikan satu sehari sesegera mungkin seteah rasa mua

hiang' 3iap tabet menganung AeF4 920 M (Hat besi %0 Mg) an #sam A/at .00

Mg* minima masing-masing !0 tabet' 3abet besi sebaikn"a tiak i minum

bersama teh atau k/pi* karena mengganggu pen"erapan' at besi paing baik i

k/nsumsi i antara aktu makan bersama jus jeruk (;itamin 8) (aiuin* 200%)'

P$K 3$Kes $nrama"u



90

c' Jaa $munisasi 33

Tabel #.1%a2al Pe"berian I"uni!a!i TT

AntigenInter3al

4!elang 2aktu "ini"al5La"a perlinungan

&

perlinungan

331 Paa kunjungan antenata

pertama

- -

332 4 minggu seteah 33 1 9 tahun ?0

339 % buan seteah 332 . tahun !.

334 1 tahun seteah 33 9 10 tahun !!

33. 1 tahun seteah 334 2. tahun&seumur hiup !!

' Jaa Kunjungan :ang

1) Kunjungan $ (1% minggu) i akukan untuk C

a) Penapisan an peng/batan anemia'

b) Perencanaan persainan'

c) Pengenaan k/mpikasi akibat kehamian an peng/batann"a

2) Kunjungan $$ (24 2? minggu) an kunjungan $$$ (92 minggu) iakukanC

a) Pengenaan k/mpikasi akibat kehamian an peng/batann"a

b) Penapisan pre ekamesia* gamei* ineksi aat repr/uksi an sauran

perkemihan'

c) Menguang perencanaan persainan'

9) Kunjungan $= (9% minggu sampai ahir) C

a) ama seperti perkunjungan $$ an $$$'

b) Mengenai aan"a keainan etak an presentasi'

c) Mengenai tana-tana persainan'

P$K 3$Kes $nrama"u



91

D. Pr+gra" Peren6anaan Per!alinan an Pen6egahan K+"plika!i

4P'K5 engan ,tiker

1. Pengertian

P4K engan tiker aaah merupakan suatu kegiatan "ang i asiitasi /eh

Bian i esa aam rangka peran akti; suami* keuarga an mas"arakat aam

merencanakan persainan "ang aman an persiapan menghaapi k/mpikasi bagi ibu

hami* termasuk perencanaan penggunaan KB pasca persainan engan menggunakan

stiker sebagai meia n/tiikasi sasaran aam rangka meningkatkan cakupan an

mutu pea"anan kesehatan bagi ibu an ba"i baru ahir'

#. Tuuan

#apun 3ujuan khusus aan"a pr/gram P4K aaah C

a' 3eratan"a status ibu hami an terpasangn"a stiker P4K i setiap rumah

ibu hami "ang memuat in/rmasi tentang C /kasi tempat tingga ibu hami* ientitas

ibu hami* taksiran persainan* pen//ng persainan* penamping persainan* asiitas

tempat persainan* ca/n /n/r arah* transp/rtasi "ang akan igunakan serta

pembia"aan'

b' #an"a perencanaan persainan

c' 3eraksanan"a pengambian keputusan "ang cepat an tepat bia terjai

k/mpikasi seama hami* bersain maupun nias'

' Meningkatn"a keteribatan t/k/h mas"arakat baik /rma maupun n/n

/rma* ukun* ke/mp/k mas"arakat* aam perencanaan an pencegahan

k/mpikasi engan stiker* KB pasca sain engan perann"a masing-masing

P$K 3$Kes $nrama"u



92

-. )an*aat

a' Mempercepat berungsin"a esa siaga

b' Meningkatkan cakupan pea"anan #N8 sesuai stanar

c' Meningkatn"a cakupan persainan /eh tenaga kesehatan terampi

' Meningkatn"a kemitraan bian an ukun

e' 3ertanganin"a kejaian k/mpikasi secara ini

' Meningkatn"a peserta KB pasca sain

g' 3erpantaun"a kesakitan an kematian ibu an ba"i'

h' Menurunn"a kejaian kesakitan an kematian ibu serta ba"i

'. K+"p+nen P'K engan !tiker

Aasiitas akti /eh BianC

a' Pencatatan ibu hami

b' +as/in& tabuin

c' +/n/r arah

' 3ransp/rt& ambuan esa

e' uami& keuarga menemani ibu paa saat bersain

' $M+ ($nisiasi Men"usu +ini)

g' Kunjungan nias

h' Kunjungan rumah

. 7pera!i+nal P'K engan !tiker i tingkat De!a

a' Memanaatkan pertemuan buanan tingkat esa& keurahan

b' Mengaktikan /rum peui K$#

c' K/ntak engan ibu hami an keuarga aam pengisian stiker

P$K 3$Kes $nrama"u



99

' Pemasangan stiker irumah ibu hami

e' Penataan jumah ibu hami i ia"ah esa

' Penge/aan /n/r arah an sarana transp/rtasi& ambuan esa

g' Penggunaan* penge/aan* an pengaasan tabuin& as/in

h' Pembuatan an penanatanganan amanat persainan'

0. Cara (ekapitula!i Pelap+ran

a' +ata "g iapat Bian ari isian stiker an ata penukung ainn"a*

icatat i buku K$# utk isimpan an ipeajari /eh ibu hami sebagai aat pantau

kesehatan ibu seama hami* bersain an nias'

b' Puskesmas meakukan rekapituasi an anaisis ap/ran ari seuruh

bian esa* ap/ran ari RB (Rumah Bersain) sasta serta pemantauan ia"ah

setempat tentang P-K$# (Pemantau ia"ah etempat -Kesehatan $bu an #nak)

an iap/rkan ke inas kesehatan kabupaten atau k/ta perbuan'

c' +inkes kabupaten atau k/ta meakukan rekapituasi an anaisis ap/ran

puskesmas an "ankes ibu ari R pemerintah atau sasta i ia"ahn"a kemuian

iap/rkan ke pr/pinsi setiap buan'

' +inkes pr/pinsi meakukan rekapituasi an anaisis ap/ran ari kab&

k/ta kemuian i ap/rkan ke tingkat pusat setiap 9 buan'

e' 3ingkat nasi/na meakukan rekapituasi an anaisis ap/ran ari inkes

pr/pinsi an meakukan pemantauan berkaa* asiitasi* e;auasi P4K engan stiker

aam rangka PP-#K$'

P$K 3$Kes $nrama"u



94

BAB III

KE(AN8KA K7N,EP9 HIP7TE,I, DAN DE:INI, 7PE(A,I7NAL

A. Kerangka K+n!ep

Kerangka k/nsep peneitian merupakan k/nsep aam peneitian "ang

igambarkan sebagai anasan berpikir aam kegiatan peneitian (Nursaam* 200.)'

#apun skema kerangka k/nsep aam peneitian ini apat iihat paa skema 9'1

,ke"a -.1 Kerangka K+n!ep Penelitian.

;ariabel beba! ;ariabel terikat

Berasarkan ,ambar 9'1' kerangka k/nsep peneitian i atas baha ;ariabe

"ang akan iteiti teriri ari ;ariabe bebas "aitu pengetahuan ibu hami tentang P4K

an ;ariabe terikat aaah rekuensi kunjungan #N8' Pengetahuan ibu hami tentang

P4K iharapkan apat meningkatkan pengetahuan tentang pert//ngan persainan

/eh tenaga kesehatan sebagai upa"a untuk meningkatkan cakupan #N8 guna

meneteksi ebih ini k/mpikasi seama kehamian an menurunkan angka kematian

ibu an ba"i sehingga peru iakukan peneitian untuk mengetahui apakah aa

hubungan antara pengetahuan tentang P4K engan rekuensi kunjungan #N8'

Pengetahuan tentang P4K an rekuensi kunjungan #N8 iukur engan

menggunakan kuesi/ner'

B. Hip+te!i! Penelitian

>ip/tesis aaah jaaban semestara ari rumusan masaah (Nursaam* 200.)'

Jenis peneitian "ang igunakan aaah penekatan cross sectional maka peru

irumuskan hip/tesis sebagai berikut C

>/ < 3iak aa hubungan antara Pengetahuan $bu >ami 3entang Pr/gram

P$K 3$Kes $nrama"u

Pengetahuan $bu>ami 3entang P4K Arekuensi Kunjungan#N8



9.

Perenanaan Persainan an Pencegahan K/mpikasi engan Arekuensi

Kunjungan #ntenata 8are +i Puskesmas 3erisi Kabupaten

$nrama"u'

C. De*ini!i 7pera!i+nal

+einisi /perasi/na aaah einisi berasarkan karakteristik "ang iamati

ari sesuatu "ang ieinisikan tersebut (Nursaam* 200.)'

Tabel -.1 De*ini!i 7per!i+nal ;ariabel

;ariabel De*ini!i 7epra!i+nalAlat

Ukur

Cara

Ukur,kala Kateg+ri

Pengetahuan

tentang P4K

Kamampuan ibu

hami aam

menjaab engan

benar pertan"aan

tentang pengertian*

tujuan* manaat an

k/mp/nen P4K

Kuesi/ner Meihat

hasi

jaaban

resp/nen

Frina 1' Baik* jika <% 100'

2' 8ukup baik* jika .%-

<.

9' Kurang baik* jika L ..

Arekuensi

Kunjungan

#N8

Ban"akn"a

pemeriksaan

kehamian "ang

iakukan /eh ibu

hami

+ata

kunjungan

#N8

Meihat

ata

kunjungan

#N8

N/mina 1' esuai* jika

meakukan kunjungan

#N8 seban"ak 4 kai

seama kehamian'

2' 3iak sesuai* jika

meakukan kunjungan

P$K 3$Kes $nrama"u



9%

#N8 kurang ari 4

kai seama kehamian'

P$K 3$Kes $nrama"u



9<

BAB I;

)ET7DE PENELITIAN

A. %eni! Penelitian

Jenis peneitian aam ha ini aaah peneitian eskripti engan penekatan

met/e cross sectional * "aitu esain peneitian untuk meihat hubungan antara

;ariabe epenen an ;ariabe inepenent aam peri/e aktu tertentu engan

meakukan pengukuran atau pengamatan paa saat bersamaan (sekai aktu)

(Nursaam* 200.)' Penekatan ini iharapkan apat mengetahui hubungan antara

pengetahuan ibu hami tentang P4K engan rekuensi kunjungan #N8 i Puskesmas

3erisi Kabupaten $nrama"u'

B. P+pula!i an !a"pel

1. P+pula!i

P/puasi aaah keseuruhan ari subjek peneitian (#rikunt/* 200%)' P/puasi

aam peneitian ini aaah seuruh ibu hami i ia"ah kerja Puskesmas 3erisi

seban"ak 9.4 /rang "ang iasarkan paa ata kunjungan #N8 paa 9 buan

terakhir seban"ak 20. /rang'

#. ,a"pel

ampe aaah sebagian "ang iambi ari keseuruhan /bjek "ang iteiti an

ianggap meakii seuruh p/puasi (N/t/atm/j/* 200.)' Pengambian sampe

aam peneitian ini menggunakan accidental sampling (N/t/atm/j/* 200.)' Jumah

sampe seban"ak ?% resp/nen'

P$K 3$Kes $nrama"u



9?

C. ;ariabel Penelitian

=ariabe merupakan karakteristik atau /bjek peneitian atau apa "ang menjai

titik perhatian suatu peneitian (#rikunt/* 200%)' =ariabe aam peneitian ini teriri

ari ;ariabe bebas "aitu pengetahuan tentang P4K seangkan ;ariabe terikat aaah

rekuensi kunjungan #N8'

D. In!tru"en Penelitian

#at pengumpu ata untuk mengetahui ;ariabe pengetahuan tentang stiker

P4K engan aternati jaaban 6benar7 an 6saah7seangkan untuk ;ariabe

rekuensi kunjungan #N8 engan meihat ata kunjungan paa 9 buan terakhir'

Menapatkan aat pengumpu ata "ang benar-benar ;ai atau apat

ianakan aam mengungkap ata peneitian* maka instrumen peneitian isusun

engan angkah-angkah sebagai berikutC

1' Membuat kisi-kisi angket untuk ;ariabe pengetahuan "ang iaamn"a

menggunakan masing-masing sub ;ariabe an inikat/r' #apun kisi-kisi tersebut

apat iihat aam ampiran'

2' Berasarkan kisi-kisi tersebut* angkah seanjutn"a aaah men"usun

pem"ataan atau butir-butir item'

E. Ui ;aliita! an (eliabilita! In!tru"en

1. Ui 3aliita!

:ji ;aiitas aaah suatu ineks "ang menunjukkan aat itu benar-benar

mengukur apa "ang iukur' #apun untuk uji ;aiitas menggunakan rumus k/reasi

product moment sebagai berikutC

P$K 3$Kes $nrama"u



9!

( )( )

( )( ) ( )( )∑ ∑∑ ∑

∑ ∑∑

−−

−=

2222

)(

2 2 n 3 3 n

2 3 32 nr hitung

Peaksanaan uji ;aiitas an reiabiitas instrumen peneitian iakukan i

Puskesmas @/sarang paa tangga 1? Fkt/ber 2011 terhaap 10 ibu hami "ang

bukan merupakan sampe peneitian'

>asi uji ;aiitas instrumen peneitian irekap an imasukkan i aam

pr/gram Microsoft )1cel au itempat i Pr/gram P untuk mengetahui hasi uji

;aiitas an reiabiitas instrumen peneitian' #apun hasi :ji ;aiitas instrumen

peneitian pengetahuan ibu hami apat iihat paa tabe 4'1 berikut iniC

Tabel '.1

Ha!il Ui ;aliita! In!tru"en Penelitian

Pengetahuan Ibu Ha"il Tentang P'K

N+.Pertanyaan r hitung r tabel Keterangan

1

29

4

.

%

<

?

!

10

11

12

1914

1.

1%

1<

1?

1!

20

0*?!4

0*<4%0*?!4

0*<4%

0*<4%

0*?!4

0*?!4

0*?!4

0*?!4

0*<4%

0*<4%

0*?!4

0*<4%0*<4%

0*?!4

0*?!4

0*?!4

0*<4%

0*?!4

0*?!4

0*%92

0*%920*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%920*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

=ai

=ai=ai

=ai

=ai

=ai

=ai

=ai

=ai

=ai

=ai

=ai

=ai=ai

=ai

=ai

=ai

=ai

=ai

=ai

P$K 3$Kes $nrama"u



40

#. Ui (eliabilita!

Reiabiitas merupakan ineks "ang menunjukkan sejauh mana suatu aat

pengukur apat iperca"a atau apat ianakan (N/t/atm/j/* 200.)'

#apun untuk uji reiabiitas menggunakan rumus Alpha sebagai berikutC

−

−= ∑

t

hitung S

Si

k

k r 1

1

' #apun hasi :ji reiabiitas instrumen peneitian pengetahuan ibu hami

apat iihat paa tabe 4'2 berikut iniC

Tabel '.#

Ha!il Ui (eliabilita! In!tru"en Penelitian

Pengetahuan Ibu Ha"il Tentang P'K

N+.Pertanyaan r hitung r tabel Keterangan

1

2

9

4.

%

<

?

!

10

11

12

19

14

1.1%

1<

1?

1!

20

0*!<!

0*!?0

0*!<!

0*!?00*!?0

0*!<!

0*!<!

0*!<!

0*!<!

0*!?0

0*!?0

0*!<!

0*!?0

0*!?0

0*!<!0*!<!

0*!<!

0*!?0

0*!<!

0*!<!

0*%92

0*%92

0*%92

0*%920*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%920*%92

0*%92

0*%92

0*%92

0*%92

Reiabe

Reiabe

Reiabe

ReiabeReiabe

Reiabe

Reiabe

Reiabe

Reiabe

Reiabe

Reiabe

Reiabe

Reiabe

Reiabe

ReiabeReiabe

Reiabe

Reiabe

Reiabe

Reiabe

P$K 3$Kes $nrama"u



41

:. Te"pat an Waktu Penelitian

3empat peneitian ini iakukan i Puskesmas 3erisi Kabupaten $nrama"u

paa tangga 24 Fkt/ber sampai engan 12 N/pember 2011'

8. Pr+!eur Pengu"pulan Data

Pr/seur pengumpuan ata iper/eh ari ua jenis ata "aituC

1. Data Pri"er

Pengumpuan ata "ang iper/eh secara angsung engan men"ebarkan

kuesi/ner kepaa seuruh resp/nen berupa jaaban resp/nen tentang pengetahuan

stiker P4K i aam kuesi/ner'

#. Data ,ekuner

+ata rekuensi #N8 seama 9 buan terakhir "ang iper/eh ari rekam meik

i Puskesmas 3erisi Kabupaten $nrama"u tahun 2011'

-. Peri=inan Penelitian

ebagai saah satu pers"aratan untuk peneitian ini aaah iperakukann"a

periHinan baik ari tingkat embaga-embaga terkait aam ha ini aaah instansi

imana peneiti meakukan peneitian'

4' Pelak!anaan Pengu"pulan Data

Peaksanaan pengumpuan ata ini iakukan engan ibantu 9 teman

peraat' Pr/seur "ang itempuh aam peaksanaan pengumpuan ata ini aaah

sebagai berikut C

a' Memberikan informed concent kepaa resp/nen sebagai bentuk

keseiaan resp/nen ijaikan sampe peneitian'

P$K 3$Kes $nrama"u



42

b' Membagikan aat pengumpu ata kepaa resp/nen "ang menjai

sampe peneitian'

c' Memberikan in/rmasi berkaitan engan kepentingan peneitian an

memberikan petunjuk pengisian aat pengumpu ata'

' Mengumpukan embar jaaban sebagai hasi pengumpuan ata primer

ari resp/nen an meakukan cek uang untuk memeriksa keengkapan ientitas an

jaaban resp/nen paa setiap embar kuesi/ner'

e' Menghitung hasi jaaban resp/nen serta memberikan sk/r'

H. Pr+!eur Peng+lahan an Anali!i! Data

1. Peng+lahan ata

+ata "ang teah ikumpukan akan i/ah engan tahap-tahap sebagai

berikutC

a' )diting * tahap pemeriksaan keengkapan ata an kesinambungan ata

serta keseragaman ata' Penuis meakukan pemeriksaan bi/ata karakteristik

resp/nen* keengkapan hasi jaaban resp/nen' jika terapat kesaahan atau

kekurangan maka penuis apat segera meakukan perbaikan engan mengembaikan

instrumen peneitian untuk iisi engan engkap'

b' oding * tahap memberikan simb/-simb/ tertentu (biasan"a aam

bentuk angka) untuk setiap jaaban sesuai engan simb/ untuk masing-masing sk/r

untuk seanjutn"a ata "ang itetapkan untuk i/ah kemuian iberi sk/r untuk

setiap jaaban sesuai engan sistem "ang teah itetapkan'

P$K 3$Kes $nrama"u



49

c' )ntri Data* tahap memasukkan ata-ata hasi peneitian ari masing-

masing sk/r per item engan engan menggunakan Microsoft )1cel an isajikan

aam bentu tabe istribusi rekuensi'

' !abulating Data* tahap menge/mp/kkan sesuai engan ;ariabe an

kateg/rin"a guna memuahkan aam menganaisisn"a

#. Anali!i! Data Tingkat Pengetahuan

Menurut #rikunt/ (200%)* teknik anaisis ata "ang igunakan paa aspek

pengetahuan menggunakan rumus sebagai berikut C

4100 1 N

3 P =

KeteranganC

P C Presentase

C Niai jaaban benar

N C Jumah item pertan"aan&s/a'

Menurut #rikunt/ (200%) hasi presentase iper/eh hasi presentase au

iinterpretasikan engan menggunakan stanar kriteria kuaitati sebagai berikut C

a' Kateg/ri baik* jika iapatkan hasi jaabanC <% - 100'

b' Kateg/ri cukup baik* jika iapatkan hasi jaabanC .% - <. '

c' Kateg/ri kurang baik* jika iapatkan hasi C L ..'

eteah ata itabuasi seanjutn"a i interpretasikan engan menggunakan

skaaC

Keterangan C

P$K 3$Kes $nrama"u

4100 1 N

f P =



44

P C Persentase

C Jumah kateg/ri (baik* cukup* kurang)'

N C Jumah seuruh resp/nen'

+i baah ini aaah cara untuk meihat hasi peneitian (cara untuk membaca

presentasi) sebagai berikutC

a' 0 I 3iak se/rangpun

b' 1 . I >ampir tiak aa

c' % 24 I ebagian keci

' 2. 4! I Kurang ari setengahe' .0 I etengahn"a

' .1 <4 I @ebih ari setengah

g' <. !4 I ebagian besar

h' !. !! I >ampir seuruhn"a

i' 100 I euruhn"a

-. Anali!i! Bi3ariat

#naisis ata untuk ;ariabe peneitian menggunakan uji h4S5uare engan

menggunakan bantuan perangkat unak P engan tujuan membuktikan aa

tiakn"a hubungan antara ;ariabe pengetahuan tentang P4K engan rekuensi

kunjungan #N8' Membuat keputusan tentang hip/tesis "ang iajukan iterima atau

it/ak* maka apat iihat paa niai p ;aue' Jika p O 0*0. C >/ it/ak' #rtin"a

terapat hubungan signiikan'

BAB ;

HA,IL PENELITIAN

A. 8a"baran U"u" Te"pat Penelitian

ecara ge/grais Puskesmas 3erisi teretak i +esa 3erisi Kecamatan 3erisi

P$K 3$Kes $nrama"u



4.

Kabupaten $nrama"u engan ketinggian ± <*?! meter i atas permukaan air aut

engan uas ia"ah ± 9'.?. >a engan jumah penuuk 9.'<14 jia'

ecara aministrati ia"ah kerja Puskesmas 3erisi teriri ari % esa*

aapun batas ia"ah kerja Puskesmas 3erisi sebagai berikutC

ebeah Barat C Kecamatan Kr/"a

ebeah :tara C Kecamatan 8ikeung

ebeah 3imur Kecamatan @eea

ebeah eatan C Kecamatan Bang/ua

arana an prasarana kesehatan Puskesmas 3erisi meiputi raat inap*

Pea"anan Fbstetri Neonatal )mergency +asar (PFN5+)* puskemas pembantu* P/s

Kesehatan +esa (P/skeses)* P/n/k Bersain +esa (P/ines)* an P/s Pea"anan

3erpau (P/s"anu)' eangkan jumah tenaga kesehatan i Puskesmas 3erisi

seban"ak 1 /kter umum* 1 /kter gigi* 1. bian* 1% peraat* 1 ahi giHi* 1 sanitarian

an 1 pr/m/t/r kesehatan'

Pr/gram kesehatan i Puskesmas 3erisi antara ain Kesehatan $bu an #nak

(K$#)* Keuarga Berencana (KB)* Pr/gram Pemberantasan $neksi auran

Pernapasan #kut (P2 $P#)* Pr/gram Pemberantasan (P2) +iare* Pr/gram

Pemberantasan 3uberku/sis (P2 3B)* Pr/gram Pemberantasan (P2) Kusta* Pr/gram

Pemberantasan +emam Berarah +engue (P2 +B+)* ur;eiens* Pr/gram $munisasi*

Baai Peng/batan* Baai Peng/batan ,igi* Kesehatan @ingkungan* Pr/gram @anjut

:sia* Kesehatan Mas"arakat* Kesehatan Mata* Kesehatan Jia'

B. Karakteri!tik (e!p+nen

1. U"ur

P$K 3$Kes $nrama"u



4%

>asi peneitian "ang iapat ari ata resp/nen berasarkan karakteristik

umur isajikan paa tabe .'1 berikut iniC

Tabel .1

Di!tribu!i :rekuen!i (e!p+nen )enurut U"ur i Wilayah

Kera Pu!ke!"a! Teri!i Tahun #$11

N+. U"ur :rekuen!i 4:5 Per!enta!e 4&5

1 O 20 tahun 4 4*<

2 20 9. tahun <! !1*?

9 9. tahun 9 9*.

Jumah ?% 100

Berasarkan tabe .'1 i atas* apat iketahui baha ari seuruh resp/nen*

sebagian besar hampir (!1*?) umur resp/nen antara 21 9. tahun'

#. Peniikan


peniikan isajikan paa tabe .'2 berikut iniC

Tabel .#

Di!tribu!i :rekuen!i (e!p+nen )enurut Peniikan

i Wilayah Kera Pu!ke!"a! Teri!i Tahun #$11

N+. Peniikan :rekuen!i 4:5 Per!enta!e 4&5

1 + 20 29*9

2 MP 92 9<*2

9 M# 94 9!*.

P$K 3$Kes $nrama"u



4<

Jumah ?% 100

Berasarkan tabe .'2 i atas* apat iketahui baha kurang ari setengah

(9!*.) peniikan resp/nen aaah M#'

-. Pekeraan


pekerjaan isajikan paa tabe .'9 berikut iniC

Tabel .-Di!tribu!i :rekuen!i (e!p+nen )enurut Pekeraan


N+ Pekeraan :rekuen!i 4:5 Per!enta!e 4&5

1 $bu Rumah 3angga .? %<*4

2 Petani 29 2%*<

9 irasasta . .*!

Jumah ?% 100


(%<*4) resp/nen tiak bekerja (sebagai ibu rumah tangga)'

'. Parita!


paritas isajikan paa tabe .'4 berikut iniC

Tabel .'

Di!tribu!i :rekuen!i (e!p+nen )enurut Parita!


N+ Parita! :rekuen!i 4:5 Per!enta!e 4&5

1 Primipara (1 #nak) 90 94*!

2 Mutipara (2-. #nak) .4 %2*?

P$K 3$Kes $nrama"u



4?

9 ,ranemuti (. #nak) 2 2*9

Jumah ?% 100

Berasarkan tabe .'9* iketahui baha kurang ari setengah (%2*?)

termasuk mutipara (memiiki 2 . anak aam keuarga)'

C. Pengetahuan (e!p+nen Tentang Pr+gra" Peren6anaan Per!alinan

an Pen6egahan K+"plika!i 4P'K5

>asi peneitian paa ;ariabe pengetahuan ibu hami tentang pr/gram

perencanaan persainan an pencegahan k/mpikasi isajikan paa tabe .'. berikut

iniC

Tabel .

Di!tribu!i :rekuen!i (e!p+nen )enurut Pengetahuan

Tentang P'K i Wilayah Kera i Wilayah Kera

Pu!ke!"a! Teri!i Tahun #$11

N+ Kateg+ri :rekuen!i 4:5 Per!enta!e 4&51 Baik .? %<*4

2 Kurang baik 2? 92*%

Jumah ?% 100


(%<*4) pengetahuan resp/nen tentang P4K termasuk kateg/ri baik'

D. :rekuen!i Kunungan Antenatal Care

>asi peneitian tentang rekuensi kunjungan antenata care paa ibu hami

isajikan paa tabe .'% berikut iniC

Tabel .0

Di!tribu!i :rekuen!i (e!p+nen )enurut :rekuen!i Kunungan

Antenatal Care i Wilayah Kera Pu!ke!"a! Teri!i Tahun #$11

N+ Kateg+ri :rekuen!i 4:5 Per!enta!e 4&5

1 esuai .? %<*4

2 3iak sesuai 2? 92*%

P$K 3$Kes $nrama"u



4!

Jumah ?% 100

Berasarkan tabe .'% i atas* apat iketahui baha rekuensi kunjungan

antenata care paa ibu hami* kurang ari setengah (%<*4) termasuk kateg/ri sesuai

engan stanar pea"anan #N8 "ang teah itetapkan'

E. Hubungan Pengetahuan Ibu Ha"il tentang Pr+gra" Peren6anaan

Per!alinan an Pen6egahan K+"plika!i engan :rekuen!i Kunungan

Antenatal Care

Berasarkan hasi pengumpuan ata meaui kuesi/ner mengenai hubungan

pengetahuan ibu hami tentang P4K engan rekuensi kunjungan #N8 isajikan paa

tabe .'< berikutC

Tabel .>

Hubungan Pengetahuan Ibu Ha"il Tentang P'K engan

:rekuen!i Kunungan Antenatal Care i Wilayah Kera

Pu!ke!"a! Teri!i Tahun #$11

Pengetahuan Kunungan ANC ? & P

;alue

7(

,e!uai & Tiak !e!uai &

Baik .4 !9*1 4 !*% .? 100

0*000 ?1*000Kurang baik 4 14*9 24 ?.*< 2? 100

? .? %<*4 2? 92*% ?% 100

Berasarkan 3abe .'< i atas* menunjukkan baha .? resp/nen engan

pengetahuan tentang P4K baik apat iihat sebagian besar .4 resp/nen (!9*1)

meakukan kunjungan #N8 sesuai engan ketentuan "ang itetapkan an sebagian

keci 4 resp/nen (!*%) tiak meakukan kunjungan #N8 sesuai stanar pea"anan

P$K 3$Kes $nrama"u



.0

"ang itetapkan' eangkan ari 2? resp/nen "ang berpengetahuan tentang P4K

kurang apat iihat sebagian besar 24 resp/nen (?.*<) tiak meakukan

kunjungan #N8 sesuai stanar "ang itetapkan an sebagian keci 4 resp/nen

(14*9) meakukan kunjungan #N8 sesuai engan stanar pea"anan #N8'

BAB ;I

PE)BAHA,AN

Pembahasan aaah kesenjangan "ang muncu seteah peneiti meakukan

peneitian kemuian membaningkan antara te/ri engan hasi peneitian'

Berasarkan hasi peneitian "ang teah isajikan paa bab = sebeumn"a* berikut ini

akan ibahas secara sistematika hasi peneitian tentang >ubungan #ntara

Pengetahuan $bu >ami tentang Pr/gram Perencanaan Persainan an Pencegahan

K/mpikasi engan Arekuensi Kunjungan #ntenata 8are i Puskesmas 3erisi

Kabupaten $nrama"u tahun 2011'

P$K 3$Kes $nrama"u



.1

A. Karakteri!tik (e!p+nen

1. U"ur (e!p+nen

Berasarkan hasi peneitian "ang iakukan i Puskesmas 3erisi Kabupaten

$nrama"u apat iketahui baha resp/nen engan usia O 20 tahun seban"ak 4

resp/nen (4*<) seangkan resp/nen engan usia 20 9. tahun seban"ak <!

resp/nen (!1*!)' >asi peneitian ini menunjukkan baha sebagian besar ibu

hami i Puskesmas 3erisi aaah berusia 20 9. tahun'

Menurut penapat N/t/atm/j/ (200.)* imana umur sese/rang "ang masih

pr/ukti (O 20 tahun an 20-9. tahun) cenerung ebih akti aam mengikuti

berbagai pr/gram kesehatan "ang iseenggarakan /eh Puskesmas* iantaran"a

meakukan kunjungan #N8'

>a ini iperkuat engan penapat Mauana (200!)* usia 20 9. tahun

merupakan usia pr/ukti untuk ebih akti an kreati aam mencari in/rmasi

tentang kesehatan khususn"a pemeriksaan kehamian secara rutin paing seikit 4

kai seama kehamian baik ari meia massa* cetak maupun eektr/nik' +engan

emikian* apat iasumsikan baha pasien "ang berumur semakin tua maka

semakin ban"ak pengaaman an in/rmasi "ang iper/eh ari berbagai sumber

in/rmasi tentang P4K an manaat pea"anan #N8 seperti rumah sakit* puskesmas*

bian ataupun tenaga kesehatan ainn"a'

#. Peniikan (e!p+nen

Pengertian "ang umum makna peniikan sebagai usaha manusia untuk

menumbuhkan an mengembangkan p/tensi-p/tensi pembaaan baik jasmani

P$K 3$Kes $nrama"u



.2

maupun r/hani sesuai engan niai-niai "ang aa i aam mas"arakat an

kebua"aan'

Berasarkan hasi peneitian "ang iakukan i Puskesmas 3erisi apat

iketahui baha 20 resp/nen (29*9) memiiki tingkat peniikan +* seangkan

94 resp/nen (9!*.) memiiki tingkat peniikan M#'

Berasarkan hasi peneitian tersebut menunjukkan baha sebagian besar ibu

hami i Puskesmas 3erisi aaah berpeniikan M# sehingga untuk menerima

in/rmasi an pemahaman muah untuk iterima an imengerti'

3ingkat peniikan aaah upa"a "ang memberikan pengetahuan sehingga

terjai perubahan periaku p/siti "ang meningkat' 3ingkat peniikan menunjukkan

k/reasi p/siti "ang meningkatkan an emikian juga pengetahuan juga meningkat'

Renahn"a tingkat peniikan ibu "ang meahirkan merupakan saah satu

pen"ebab tinggin"a kematian ibu' #kibatn"a pen"ampaian K$5 (K/nseing*

$n/rmasi* an 5ukasi) paa ibu hami saat pemeriksaan pertama suit iterima

engan terbuka' Mereka paa umumn"a masih terbeenggu engan traisi an

menurut kepaa perintah sesepuh atau /rang "ang ituakan' $bu "ang berpeniikan

tinggi ebih seikit ipengaruhi /eh praktek-praktek traisi/na "ang merugikan ibu

hami terutama ha kuaitas maupun kuantitas aam peningkatan pengetahuan'

+aam ha ini imisakan pengetahuan keamanan harus memeriksakan kehamiann"a

untuk meningkatkan rasa aman aam masa kehamian "ang seang ijaankan'

-. Pekeraan (e!p+nen

Berasarkan hasi peneitian "ang iakukan i Puskesmas 3erisi $nrama"u

apat iketahui baha resp/nen "ang bekerja sebagai petani seban"ak 29 resp/nen

P$K 3$Kes $nrama"u



.9

(2%*<) seangkan resp/nen "ang tiak bekerja seban"ak .? resp/nen (%<*4)'

>asi peneitian menunjukkan baha ibu hami i Puskesmas 3erisi sebagian besar

tiak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga'

Menurut Mauana (200!)* pekerjaan merupakan saah satu akt/r preisp/sisi

"ang mempengaruhi pengetahuan sese/rang* /rang "ang bekerja cenerung suit

untuk mempun"ai kesempatan aam mencari in/rmasi atau aasan tentang

sesuatu "ang iinginkann"a meskipun mereka memiiki kesempatan i tempat kerja

namun ha itu jarang igunakan untuk memper/eh in/rmasi'

>a ini iperkuat engan penapat N/t/atm/j/ (200.)* baha pengetahuan

sese/rang merupakan saah satu ipengaruhi /main pembentuk periaku kesehatan

ipengaruhi /eh ciri-ciri ini;iu itu seniri "ang apat ig//ngkan paa ke/mp/k

struktur s/sia pekerjaan' +engan emikian* pekerjaan berpengaruh terhaap tingkat

pengetahuan resp/nen tentang Pr/gram Perencanaan Persainan an Pencegahan

K/mpikasi* ha ini ikarenakan pasien "ang tiak bekerja mempun"ai kesempatan

ban"ak untuk memper/eh in/rmasi tentang bermacam-macam pengetahuan

termasuk pengetahuan tentang P4K an pea"anan #N8'

'. Parita! (e!p+nen

Berasarkan hasi peneitian "ang iakukan i Puskesmas 3erisi $nrama"u

apat iketahui baha resp/nen "ang termasuk mutipara (2 . anak) seban"ak .4

resp/nen (%2*?) seangkan resp/nen "ang termasuk granemuti ( . anak)

seban"ak 2 resp/nen (2*9)' >asi peneitian menunjukkan baha ibu hami i

Puskesmas 3erisi sebagian besar aaah mutipara (memiiki 2 . anak aam

keuarga)'

P$K 3$Kes $nrama"u



.4

>a ini sejaan engan penapat Mauana (200!)* paritas berpengaruh

terhaap tingkat pengetahuan sese/rang' Paritas berhubungan engan pengaaman

"ang merupakan guru "ang terbaik' Karena pengaaman merupakan sumber

pengetahuan atau suatu cara untuk memper/eh kebenaran' #pabia sese/rang teah

hami an meahirkan anak "ang keua kai an seterusn"a umumn"a apat

meakukan kunjungan #N8 ebih teratur an terjaa engan baik karena mereka

teah memper/eh pengaaman an in/rmasi paa kehamian an keahiran anak

sebeumn"a'

>a ini iperkuat /eh penapat N/t/atm/j/ (2009) baha akt/r em/grai

iantaran"a besarn"a keuarga merupakan akt/r preisp/sisi "ang secara tiak

angsung mempengaruhi periaku sese/rang'

B. Pengetahuan tentang Pr+gra" Peren6anaan Per!alinan an

Pen6egahan K+"plika!i 4P'K5.

Menurut N/t/atm/j/ (200.)* pengetahuan merupakan hasi tahu an ini

terjai seteah sese/rang meakukan pengineraan terhaap /bjek tertentu'

Pengineraan terjai meaui panca inera "aituC inera pengihatan* penengaran*

penciuman* rasa an raba' ebagian besar pengetahuan manusia iper/eh meaui

penengaran an pengihatan' Pengetahuan merupakan asar terbentukn"a tinakan

sese/rang'

P$K 3$Kes $nrama"u



..

Berasarkan hasi peneitian "ang iakukan i Puskesmas 3erisi apat

iketahui baha .? resp/nen (%<*4) memiiki pengetahuan tentang Pr/gram

Perencanaan Persainan an Pencegahan K/mpikasi (P4K) termasuk kateg/ri baik*

seangkan 2? resp/nen (92*%) memiiki tingkat pengetahuan tentang P4K

termasuk kateg/ri kurang' >a ini menunjukkan baha ibu hami i Puskesmas 3erisi

sebagian besar memiiki pengetahuan tentang P4K termasuk kateg/ri baik'

Panangan sese/rang tentang kesehatan secara umum baik men"angkut

pentingn"a memeihara kesehatan tubuh* pemahaman terhaap makna an manaat

kesehatan bagi kehiupan secara angsung maupun tiak angsung akan berpengaruh

terhaap tingkat kepatuhan sese/rang terhaap saran atau nasehat ari tenaga

kesehatan' Frang "ang memiiki persepsi negati tentang kesehatan memiiki

kecenerungan tingkat kepatuhann"a renah' ebaikn"a /rang "ang memiiki

persepsi "ang p/siti terhaap kesehatan akan cenerung ebih patuh terhaap apa

"ang isarankan /eh tenaga kesehatan* termasuk kepatuhan kunjungan ke tempat

pea"nan kesehatan untuk #N8'

C. :rekuen!i Kunungan ANC

Kepatuhan aaah suatu k/nisi paa ini;iu atau ke/mp/k meakukan

pengukuran peaksanaan kegiatan "ang sesuai engan angkah-angkah "ang teah

itetapkan atau ketaataan terhaap anjuran "ang berhubungan engan kesehatan "ang

iberikan /eh pr/esi/na kesehatan (8arpenit/* 200?)'

Berasarkan hasi peneitian "ang iakukan i Puskesmas 3erisi Kabupaten

$nrama"u apat iketahui baha 2? resp/nen (%<*4) meakukan kunjungan #N8

sesuai engan ketentuan "ang isarakan /eh tenaga kesehatan "aitu iakukan paing

P$K 3$Kes $nrama"u



.%

seikit 4 kai seama kehamian seangkan 2? resp/nen (92*%) tiak sesuai aam

meakukan kunjungan #N8 "ang sesuai isarankan /eh tenaga kesehatan' >asi

peneitian tersebut menunjukkan baha ibu hami i Puskesmas 3erisi sebagian besar

memiiki rekuensi kunjungan #N8 sesuai engan "ang isarankan atau teah

itentukan'

Penghitungan rekuensi sese/rang aam meakukan kunjungan #N8 sesuai

engan ketentuan "ang teah itetapkan apat ikatakan sebagai k/ntr/ baha

peaksana pr/gram teah meaksanakan pr/gram sesuai engan stanar' Arekuensi

kunjungan #N8 "ang sesuai engan stanar apat iartikan sebagai ketaatan an

tinakan "ang berkaitan engan periaku sese/rang atau keteraturan aam

berkunjung ke tempat pea"anan kesehatan /eh ibu hami sesuai engan stanar

antenata care "ang itetapkan' Kesesuaian ibu hami aam meakukan kunjungan

#N8 apat iukur engan meihat jumah pemeriksaan kehamian seban"ak 4 kai

"aitu satu kai paa trimester pertama (sebeum 14 minggu)G satu kai paa trimester

ke ua (antara minggu 14-2?)G ua kai paa trimester ke tiga (antara minggu 2?-9%

minggu an sesuah minggu ke 9%) (Manuaba* 200%)'

D. Hubungan Pengetahuan tentang P'K engan :rekuen!i Kunungan

ANC

Berasarkan hasi uji statistik hi4S5uare iapat niai P ;aue sebesar 0*000

"ang berarti P ;aue ebih keci ari Q (0*0.)* maka apat isimpukan baha

terdapat hubungan antara pengetahuan ibu hamil tentang Program Perencanaan

Persalinan dan Pencegahan Komplikasi dengan frekuensi kunjungan antenatal care

di 'ilayah kerja Puskesmas !erisi Kabupaten "ndramayu6'

P$K 3$Kes $nrama"u



.<

>asi peneitian iper/eh niai .dd 7atio I ?1*000 artin"a baha resp/nen

engan tingkat pengetahuan tentang P4K berkateg/ri baik meakukan rekuensi

kunjungan #N8 sesuai engan stanar ?1 kai ebih baik ibaningkan engan

resp/nen "ang berpengetahuan kurang baik tentang P4K'

ecara umum pengetahuan sese/rang terhaap sesuatu ha akan iikuti

engan rasa ketertarikan* kemuian berusaha beraaptasi engan apa "ang iketahui'

+engan emikian pengetahuan sese/rang secara angsung maupun tiak angsung

akan berpengaruh terhaap periaku sese/rang' >a ini apat ipahami karena aan"a

pengetahuan teah menumbuhkan kesaaran sese/rang untuk berbuat engan

menimbang baik burukn"a an untung rugin"a bagi piha "ang bersangkutan'

Menurut te/ri B//m tentang hubungan pengetahuan engan periaku merupakan

hubungan "ang searah artin"a periaku terbentuk iaai engan pengetahuan

terebih ahuu (N/t/atm/j/* 200.)'

>asi peneitian ini jika ihubungkan engan peneitian R/ger (1!<4 aam

N/t/atm/j/* 200.)* mengungkapkan baha sebeum ibu hami menga/psi

periaku meakukan kunjungan #N8* maka i aam irin"a terjai pr/ses berurutan*

"aituC

1' A'areness (kesaaran)* "akni ibu hami men"aari aam arti mengetahui

baha meakukan kunjungan #N8 akan memberikan rasa aman seama menjaani

kehamian'

2' "nterst/ "akni ibu hami muai tertarik untuk meakukan kunjungan #N8 ke

Puskesmas atau tempat pea"anan kesehatan ainn"a'

P$K 3$Kes $nrama"u



.?

9' )valuation* "akni ibu hami menimbang-nimbang baik an tiakn"a

meakukan kunjungan #N8 bagi irin"a an janin "ang ikanungn"a'

4' !rial/ ibu hami teah muai menc/ba meakukan kunjungan #N8

.' Adaptation/ ibu hami teah rutin meakukan kunjungan #N8 sesuai

engan stanar pea"anan #N8 "ang iasarkan paa pengetahuan* kesaaran* an

sikapn"a terhaap stimuus'

Pengetahuan ibu hami tentang Pr/gram Perencanaan Persainan an

Pencegahan K/mpikasi (P4K) teah menumbuhkan kesaaran mereka tentang

pentingn"a meakukan kunjungan #N8 sesuai engan stanar pea"anan #N8 "ang

teah itetapkan agar kehamian apat ike/a engan baik* bia aa tana-tana

baha"a kehamian apat segera iatasi engan baik* sehingga saat persainan apat

berangsung secara /ptima sehingga kematian ibu an ba"i apat itekan seminima

mungkin'

E. Keterbata!an Penelitian

Peneitian ini aa tiga keterbatasan aam peneitian "aitu

1' Keterbatasan aam Pengumpuan +ata

Pengumpuan ata iakukan engan menggunakan instrument kuesi/ner*

imana keakuratan ata "ang iper/eh antara ;ariabe-;ariabe "ang iteiti sangat

tergantung paa kejujuran an keterbukaan resp/nen serta sangat ipengaruhi /eh

kemampuan aam menggai ata ari resp/nen sehingga akta "ang aa ijamin

keakuratann"a'

2' Keterbatasan aam Kerangka K/nsep

P$K 3$Kes $nrama"u



.!

Kerangka k/nsep peneitian ini han"a menghubungkan k/mp/nen-k/mp/nen

"ang iperkirakan terkait engan ;ariabe terikat (inepenen)* sehingga besar

kemungkinan aa beberapa ;ariabe ain "ang beum masuk atau beum ikut aam

kerangka k/nsep'

9' Keterbatasan Rancangan Peneitian

Rancangan peneitian "ang igunakan aaah cr/ss secti/na imana keua

;ariabe iamati secara bersamaan* an han"a meakukan uji 8hi-uare* sehingga

interpretasi "ang iper/eh tiak cukup untuk menentukan kekuatan atau besarn"a

hubungan antara ;ariabe epenen an inepenen'

BAB ;II

,I)PULAN DAN ,A(AN

A. ,i"pulan

Berasarkan hasi peneitian an pembahasan* maka apat itarik simpuan

sebagai berikutC

1' Pengetahuan ibu hami tentang Pr/gram Perencanaan an Pencegahan

K/mpikasi* ebih ari setengahn"a ternasuk kateg/ri baik

P$K 3$Kes $nrama"u



%0

2' Arekuensi kunjungan #N8 paa ibu hami* ebih ari setengahn"a

termasuk kateg/ri sesuai engan ketentuan "ang isarakan /eh tenaga kesehatan

"aitu iakukan paing seikit 4 kai seama kehamian

9' 3erapat hubungan antara pengetahuan ibu hami tentang Pr/gram

Perencanaan Persainan an Pencegahan K/mpikasi termasuk kateg/ri baik

meakukan kunjungan #N8 ?1 kai ebih baik ibaningkan engan ibu hami "ang

kurang memiiki pengetahuan tentang P4K'

B. ,aran

1' Resp/nen

Perun"a pencegahan terjain"a baha"a kehamian an pen"uit persainan

seini mungkin terutama paa paa ibu hami "ang tiak meakukan kunjungan #N8

sesuai engan stanar pea"anan "ang teah itetapkan meaui pemeriksaan

kehamian secara rutin minima 4 kai seama kehamian'

2' Bagi institusi peniikan

Perun"a mens/siaisasikan hasi peneitian ini kepaa para ci;itas akaemika

3$Kes $nrama"u sebagai kegiatan pr/m/si kesehatan guna meningkatkan

pengetahuan ibu hami tentang P4K sebagai upa"a menghinari baha"a kehamian

an pen"uit persainan paa ibu hami'

9' Bagi peneiti ain

+iharapkan aa peneitian anjutan berupa k/nirmasi hubungan pengetahuan

engan penekatan te/ri ain* peneitian mengenai akt/r-akt/r "ang berhubungan

P$K 3$Kes $nrama"u



%1

engan kepatuhan meakukan #N8 an impementasi pr/gram berupa peneitian

eksperimenta semu aam meningkatkan pengetahuan ibu hami* misan"a engan

uji c/ba cergam (cerita bergambar atau k/mik) tentang P4K'

skripsi wakiatun kurniasih.doc

Documents