sop cssd 2015

8/18/2019 Sop Cssd 2015

1/29

BLUD RS. SEKARWANGI

Jl.Siliwangi No.49Cibadak – Sukabu i

PROSEDUR PELAYANAN STERILISASI ALAT

No. Dokumen: No. Revisi Halaman :

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

(SPO)

Tanggal Terbit Direktur BLUD RS SEKARWAN !

"r. H#.W. $ar%ia& Abubakar.$ARS

N!'. ()*+,- /()-)(( ,,((. 'EN ERT!AN Semua instrument 0alat 1ang "i2ergunakan untuk tin"akan 2ela1anan

2asien &arus melalui 2roses sterilisasi 1ang "ilaksanakan ole& !nstalasi 2usat sterilisasi

. TU3UAN (. $eng&ilangkan mikroorganisme berba&a1a "ari alat0instrumentlinen 1ang "isterilisasi

. $eng&asilkan alat0instrument 1ang sia2 2akai "alam kea"aansteril4aman "an n1aman.

5. KEB!3AKAN (. Ke2utusan Direktur BLUD RS Sekar%angi. 'e"oman ''! RS

+. 'R6SEDUR (. 'etugas 2enerimaan menerima alat0barang 1ang akan"isterilkan "ari unit 2engirim barang "iloket 2enerimaan

. 'etugas 2enerimaan barang bersama7sama "engan 2etugas 2engirim barang memeriksa4meng&itung4 "an men8atat barang0alat 1ang akan "isterilkan

5. 'etugas 2enerimaan memberikan bon 2enerimaan sebagai bukti barang 1ang akan "isterilkan

+. 'etugas"ekontaminasi4 meren"am4men8u8i44alat0instrument"an mengeringkann1a.

/. 'etugas 2engemasan4membungkus alat0instrument 0linen

1ang akan "isterilkan*. 'etugas SR9 men8atat 2a"a buku sterilisasi "an memberilabel 2a"a alat 1ang akan "isterilkan

. 62erator mesin memanaskan mesin auto8lave untuk 2ersia2an sterilisasi

-. 62erator mesin men1usun alat0instrument 0linen 1ang akan"isterilkan "an memasukan ke"alam ;&amber mesinauto8lave

). 62erator mesin mengo2erasionalkan mesin auto8lavesesuai 2rose"ur

(,. 'etugas "istribusi mengeluarkan ba&an 1ang su"a& steril

sesuai 2ermintaan "ari 2etugas ruangan "enganmenun#ukan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

2/29

((. 'etugas "istribusi men8atat semua alat0ba&an 1ang keluar "ari buku 2engeluaran

( . 'etugas "istribusi "an 2etugas 2engambilalat0instrument0linen menulis nama "an menan"atangani

buku 2engeluaran sebagai bukti 2engeluaran.

/. UN!T TERKA!T (. !nstalasi Ra%at !na20#alan. ''!

5. !nstalasi Be"a& Sentral

+. !nstalasi a%at Darurat/. !nstalasi 'enun#ang

8/18/2019 Sop Cssd 2015

3/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR UMUM PELAYANANSTERILISASI SENTRAL



(SPO)

Tanggal Terbit Direktur

BLUD RS SEKARWAN !

"r. H#.W. $ar%ia& Abubakar.$ARS N!'. ()*+,- /()-)(( ,,(

(. 'EN ERT!AN 'elaksanaan 2eker#aan 2ela1anan sterilisasi alat0barang 1ang akan"ilaksanakan sesuai S6'

. TU3UAN (. $en1e"iakan 2etun#uk o2erasional 1ang "a2at "iikuti ole&seluru& sta

8/18/2019 Sop Cssd 2015

4/29

+. 'R6SEDUR 'ETUN3UK U$U$

(. 3am ker#a mulai "ari #am , .,,7, .,,W!B &ari berikutn1a.

Ter"iri "ari 5 = tiga > s&i

8/18/2019 Sop Cssd 2015

5/29

5. Unit 2era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

6/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PENERIMAAN BARANG

DARI RUANGAN



(SPO)



(. 'EN ERT!AN 'enerimaan barang0alat kotor "ari ruangan 2era%atan.seluru&alat0barang 1ang akan "isterilkan &arus "ilakukan 2en8atatan baik itutanggal 2enerimaan "an unit 2engirimn1a

. TU3UAN (. $enerima barang0alat kotor "ari ruang 2era%atan se8ara baik "an benar untuk men8ega& kontaminasi 2a"a 2asien42eker#a"an

8/18/2019 Sop Cssd 2015

7/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PRE-CLEANINGINSTRUMENT BEDAH DI RUANG

PERAWATAN



(SPO)



(. 'EN ERT!AN Suatu 2roses membersi&kan instrument kotor0&abis 2akai "enganmenggunakan 8airan "esin

8/18/2019 Sop Cssd 2015

8/29

• Keta#amann1a• Keakuratan "ari gigi7gigi 2a"a u#ung alat itu• $enge8ek alat 1ang single use 1ang "i re7use

sesuai "engan tan"a %arna• Kirimkan ke ;SSD bagi unit 1ang ti"ak

melakukan 8leaning42engemasan4 "an sterilisasi• 'etugas 2en8u8ian ruangan men8u8i tangan

kembali setela& selesai men8u8i instrument

;atatanunakan larutan baru #ika kon"isi larutan ter"a&ulu

su"a& beruba& %arna "an bila kotoran &asil 2en8u8iansu"a& mengen"a2 "alam #umla& 1ang ban1ak 3angan "igunakan untuk alat 1ang terbuat "arialumunium

/.UN!T TERKA!T (. ''!

. Unit 'era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

9/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PENCUCIANINSTRUMENT BEDAH



(SPO)


"r. H#.W.$ar%ia& Abubakar.$ARS N!'. ()*+,- /()-)(( ,,(

(. 'EN ERT!AN Suatu 2roses membersi&kan instrument kotor0&abis 2akai "enganmenggunakan 8airan "esin

8/18/2019 Sop Cssd 2015

10/29

• Keta#amann1a• Keakuratan "ari gigi7gigi 2a"a u#ung alat itu

(, k&usus alat7alat 1ang ta#am "an &alus "ilin"ungi "engan kassa(( 'etugas 2en8u8ian memberikan instrument ke2a"a 2etugas

2engemasan( 'etugas 2en8u8ian ruangan men8u8i tangan kembali setela&

selesai men8u8i instrument

/.UN!T TERKA!T ( ''!

Unit 'era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

11/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PENGERINGAN ALATDARI RUANGAN



(SPO)



(. 'EN ERT!AN 'engeringan alat0barang setela& "i8u8i ber"asarkan #enis setn1a "aritia27tia2 ruangan

. TU3UAN (. $emaksimalkan &asil "ari sterilisasi. $emu"a&kan 2engela2an "engan min1ak 2ara

8/18/2019 Sop Cssd 2015

12/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PEMERIKSAANALAT/BARANG YANG AKAN

DISTERILKAN



(SPO)



(. 'EN ERT!AN 'emeriksaan alat0barang 1ang berasal "ari unit ruangan untuk "isterilkan

. TU3UAN (. $en#aga kualitas alat0barang 1ang akan "isterilkan sam2aike2a"a 2roses "istribusi

. Untuk meningkatkan e

8/18/2019 Sop Cssd 2015

13/29

i. Linen 1ang akan "ikemas : utu&0robek

5. 'etugas SR9:• $elakukan 2emeriksaan 2a"a setia2 kemasan 1aitu

tanggal4bulan4ta&un4nomor bun"el4nama o2erator sertatanggal ka"aluarsa sebelum "ilakukan 2roses sterilisasi

+. 'etugas Cualit1 8ontrol• $elakukan 2emeriksaan setela& 2roses sterilisasi

sebelum "isim2an 2a"a rak 2en1im2anan


. Unit 'era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

14/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PEMERIKSAANALAT/BARANG SINGLE USE YANG AKAN

DISTERILKAN



(SPO)



(. 'EN ERT!AN 'emeriksaan alat0barang single use 1ang berasal "ari unit ruanganuntuk "ilakukan 2roses sterilisasi 1ang "igunakan kembali

. TU3UAN (. $en#aga kualitas alat0barang 1ang akan "i Re7use sam2aike2a"a 2roses "istribusi

. Untuk meningkatkan e

8/18/2019 Sop Cssd 2015

15/29

. 'etugas SR9:• $elakukan 2enan"aan ko"e %arna0tan"a 1ang sesuai

"engan S6' 2emasangan ko"e %arna.

/.UN!T TERKA!T (. ''!. Unit 'era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

16/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR STERILISASIBARANG SINGLE USE



(SPO)



(. 'EN ERT!AN Suatu alat0bagian "ari suatu ben"a termasuk segala ma8amkom2onen 1ang "itu#ukan untuk sekali 2akaiBarang steril sekali 2akai 1ang "a2at "i2akai ulang &arusmelalui 2roses "ekontaminasi 4DTT sam2ai sterilisasi'ers1aratan:

!nstrument 1ang "i Re7Use a"ala& instrument 1angma&alTer"a2at literatur ba&%a alat "a2at "i Re7UseSta< 1ang ber&ak men1atakan ba&%a alat "a2at "i Re7Use a"ala& "okter terak&ir 1ang menggunakan alatAlat single use &arus "itan"ai ko"e %arna sesuai aturanSta< 1ang ber&ak menan"ai a"ala& 2enanggung #a%abalat "i unit ker#a atau 2etugas ;SSD'emasangan ko"e %arna0tan"a "ilakukan setela& 2roses

2re 8leaning "i Unit ;SSD'etugas Cualit1 8ontrol ;SSD memastikan 2enan"aantela& "ilakukan ole& unit ker#a atau 2etugas ;SSD

'enan"aan

No Ko"e %arna 2roses( H!3AU R (

B!RU R 5 KUN!N R 5+ $ERAH R +/ H!TA$ R /* $ERAH $UDA R *

UN U R

- 'UT!H R -) 6RAN E R )

8/18/2019 Sop Cssd 2015

17/29

ATAU dengan Isolatif yang diberi tanda angka

. TU3UAN (. $enurunkan bia1a RS "aalam men1e"iakan alat kese&aatan. $emeli&ara e

8/18/2019 Sop Cssd 2015

18/29

+. 'etugas sterilisasi• $elakukan 2roses sterilisasi "engan meto"e sterilisasi

su&u ren"a& =

8/18/2019 Sop Cssd 2015

19/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR STERILIZATIONRECORD FORM



(SPO)



(. 'EN ERT!AN Untuk 2engemasan 4mo"i

8/18/2019 Sop Cssd 2015

20/29

. Unit 'era%atan

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PENGOPERASIANMESIN PRESS WIPAK



(SPO)



(. 'EN ERT!AN 'etun#uk 2engo2erasian mesin 2ress %i2ak

. TU3UAN $emu"a&kan 2enggunaan mesin 2ress %i2ak

5. KEB!3AKAN ( Ke2utusan Direktur BLUD RS Sekar%angi nomor.........Tentang sterilisasi

'e"oman ''! RS

+. 'R6SEDUR (. 'etugas 2engemasan membersi&kan terlebi& "a&ulu mesin "arikotoran "ebu 1ang menem2el 2a"a bo"1 mesin

. 'etugas 2engemasan men1ia2kan set0alat 1ang akan "i 2ress5. 'etugas 2engemasan menekan tomnol 6N0699 untuk

memanaskan mesin &ingga men8a2ai su&u (-,7 ,, ; atauuntuk mematikan mesin

+. 'etugas 2engemasan membuat kantong "ari %i2ak "enganmenge2ress sala& satu sisi %i2ak

/. 'etugas 2engemasan men1usun set ke"alam kantong %i2ak *. 'etugas 2engemasan menge2ress seluru& bagian %i2ak

. 'etugas 2engemasan me1era&kan &asil 2ress %i2ak ke bagianSR9


. Unit 'era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

21/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR SORTING LINEN BERSIH

No.Dokumen:

No. Revisi Halaman :

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

TanggalTerbit

Direktur BLUD RS SEKARWAN !


(. 'EN ERT!AN Kegiatan 2eli2atan42ensortiran "an 2engesetan linen untuk 2ersia2an tin"akan 2ela1anan 2asien

. TU3UAN (. $emu"a&kan 2enge8ekan linen bila a"a 1ang rusak atauti"ak la1ak 2akai

. $emenu&i kebutu&an 2ersia2an linen sia2 2akai5. KEB!3AKAN 5. 'e"oman ''! RS+. Ke2utusan Direktur RS BLUD Sekar%angi

no..........................................................................................tentang sterilisasi

+. 'R6SEDUR (. 'etugas sorting linen bersi& men1eleksi linen 1ang la1ak 2akai atau ti"ak melalui:

a. Kontrol visual ter&a"a2 linen 1ang masi& a"ano"a0kotorann1a

b. Kontrol linen melalui 2enerangan lam2u "iatas

=lam2u internit> ter&a"a2 kera2atan an1aman "ankeutu&an linen=sobek>

. 'etugas sorting linen bersi& men1isi&kan linen 1ang rusak untuk "ikirim ke bagian 2erbaikan linen

5. 'etugas sorting linen bersi& men1usun linen 1ang su"a&"ili2at "an "item2atkan "i lemari linen

+. 'etugas sorting linen bersi& men8atat nama7nama linen1ang "iterima untuk mengeta&ui #umla& linen 1ang masuk

/. 'etugas sorting linen bersi& men1ia2kan0mengeset untuk 2ersia2an set linen kamar o2erasi

/. Unit Terkait (. !nstalasi Ra%at !na20#alan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

22/29

. ''!

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR STERILISASI DENGANAUTOCLAVE STEAM



(SPO)


Dr. H#.Wi%ik mar%ia& A.$ARS N!'. ()*+,- /()-)(( ,,(

(. 'EN ERT!AN 'roses steriliasi alat0barang"engan menggunakan Auto8lave Steamse&ingga #aminan sterilisasi alat ter8a2ai "engan baik

. TU3UAN Untuk mematikan mikroba termasuk en"os2ora melalui 2rosessterilisasi "engan Auto8lave Steam

5. KEB!3AKAN ( Ke2utusan Direktur BLUD RS Sekar%angi 'e"oman ''! RS

+. 'R6SEDUR (. 62erator mesin menge8ek kesia2an alat. $emba8a 2etun#uk 2enggunaan alat antara lain:

a. $enge8ek su&u "engan kriteria sbb:• Su&u (5/ ; lama 2roses sterilisasi menit alat

1ang "isterilkan linen• Su&u ( , ; lama 2roses sterilisasi , menit alat

1ang "isterilkan karet sarung tangan• Su&u (5/ ; lama 2roses sterilisasi + menit alat

1ang "isterilkan instrument kain kassa4li"i%a"en4 "e22er4"an gaas 2erut

5. 62erator mesin men1usun alat 1ang akan "isterilkan ke"alam8&amber "engan memakai keran#ang stainless steel se8ara

bertingkat+. 62erator mesin menutu2 2intu auto8lave/. 62erator mesin menekan tombol start sesuai "engan setingan

alat 2a"a sterilisator se8ara otomatis*. 62erator mesin membuka 2intu mesin 4kemu"ian menunggu

kurang lebi& / menit

. $engeluarkan alat "ari mesin sterilisasi sambil "ili&at satu 2ersatu ter&a"a2 kemasan ter&a"a2 2eruba&an label in"ikator

8/18/2019 Sop Cssd 2015

23/29

sterilisasi-. 3ika 2eruba&an %arna ti"ak ter8a2ai 2erlu sterilisasi ulang). Alat 1ang su"a& steril "item2atkan "i rak masing7masing

/.UN!T TERKA!T(. ''!

. Unit 2era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

24/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PENGOPERASIANMESIN PANAS KERING



(SPO)



(. 'EN ERT!AN 'elaksanaan 2rose"ur 2engo2erasian mesin 2anas kering memmert&an1a untuk alat7alat 1ang terbuka "an bukan untuk alat 1ang "ikemas

. TU3UAN $emu"a&kan 2enggunaan mesin 2anas kering5. KEB!3AKAN ( Ke2utusan Direktur BLUD RS Sekar%angi

'e"oman ''! RS

+. 'R6SEDUR (. 62erator mesin membersi&kan terlebi& "a&ulu mesin "arikotoran0"ebu 1ang menem2el 2a"a bo"1 mesin

. 62erator mesin men1ia2kan alat7alat 1ang akan "isterilkan5. 62erator mesin men1ia2kan alat7alat 1ang akan "imasukkan

ke"alam 8&amber +. 62erator mesin menentukan su&u "an %aktu 1ang "i2erlukan

untuk 2ensterilan sbb:Su&u (-, ; Selama *, menitSu&u (*, ; Selama ( , menit

/. 'eng&itungan %aktu "imulai setela& su&u 1ang "ike&en"akiter8a2ai

*. 62erator mesin mengeluarkan alat 1ang "ikeringkan untuk 2roses selan#utn1a

. 62erator mesin menekan tombol star ssam2ai selesai-. 62erator mesin mengeluarkan alat steril "an menem2elkan

2a"a rak 2en1im2anan "iruang 2en1im2anan steril


. Unit 2era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

25/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PENGONTROLANAUTOCLAVE DENGAN

BOWIE DICK TEST



(SPO)



(. 'EN ERT!AN 'engontrolan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

26/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PENYIMPANANALAT STERIL



(SPO)



(. 'EN ERT!AN Ruang k&usus 1ang "i2ergunakan untuk men1im2an alat7alat0barangsteril

. TU3UAN Untuk men#aga sterilitas alat0barang steril5. KEB!3AKAN ( Ke2utusan Direktur BLUD RS Sekar%angi

'e"oman ''! RS

+. 'R6SEDUR (. 62erator mesin mengeluarkan barang0alat "ari "alam mesin. 62erator mesin mengontrol seluru& 2eruba&an in"ikator 2a"a

saat mengeluarkan barang "ari "alam mesin "an men1usunn1a"i rak sesuai "engan ruangann1a

5. 62erator mesin memisa&kan barang0alat "ari linen4karet4"aninstrument

+. 'etugas Cualit1 8ontrol memeriksa kembali kelengka2an SR9/. 'etugas Cualit1 8ontrol melakukan 2emeriksaan rutin tentang

ka"aluarsa alat 1ang "isim2an*. Bila a"a alat0barang 1ang su"a& le%at ka"aluarsa alat0barang

"isterilkan kembali

/.UN!T TERKA!T (. ''! . Unit 2era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

27/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR PENYIMPANAN ALAT STERILDI RUANG PERAWATAN



(SPO)



(. 'EN ERT!AN Ruang k&usus 1ang "i2ergunakan untuk men1im2an alat7alat0barangsteril "i ruang 2era%atan

. TU3UAN Untuk men#aga sterilitas alat0barang steril5. KEB!3AKAN ( Ke2utusan Direktur BLUD RS Sekar%angi

'e"oman ''! RS

+. 'R6SEDUR (. 'etugas ruangan02ekar1a mengambil alat steril "i ;SSDmenggunakan kontainer tertutu2

. 'etugas ruangan02ekar1a mengeluarkan alat steril "ari "alamkontainer "an men1usunn1a "alam lemari k&usus 2en1im2ananalat steril "an tertutu2 ra2at

5. 'etugas ruangan02ekar1a memisa&kan barang0alat "arikaret4linen4instrument

+. 'etugas ruangan 02ekar1a memeriksa kembali SR9

/. 'etugas ruangan02ekar1a melakukan 2emeriksaan rutin tentangka"aluarsa alat 1ang "isim2an*. Bila a"a alat0barang 1ang su"a& ka"aluarsa "i sterilkan kembali

ke ;SSD

/.UN!T TERKA!T (. ''!. Unit 2era%atan

8/18/2019 Sop Cssd 2015

28/29

BLUD RS. SEKARWANGI


PROSEDUR DISTRIBUSIALAT STERIL


STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL(SPO)



(. 'EN ERT!AN 'en"istribusian alat7alat steril "ai ;SSD ke unit 2ela1anan 1angmenggunakan.

. TU3UAN Untuk memenu&i kebutu&an unit0bangsal 2era%atan 1ang memerlukanalat bantu steril "an non steril untuk kegiatan 2ela1anan 2asien

5. KEB!3AKAN ( Ke2utusan Direktur BLUD RS Sekar%angi 'e"oman ''! RS

+. 'R6SEDUR (. 'etugas "istribusi menerima bon "ari unit0 ruang 2era%atan. 'etugas "istribusi mengambil barang ber"asarkan bon

2ermintaan5. 'etugas "istribusi menulis nama alat 1ang "ikeluarkan 2a"a

saat 2engambilan+. 'etugas "istribusi menan"ai alat 1ang belum "iambil 2a"a

kertas bon

/. 'enerima barang0alat "an 2etugas "istribusi menulis nama "anmenan"atangani buku 2engeluaran barang0alat 1ang tela&"iterima "an memveri

8/18/2019 Sop Cssd 2015

29/29

sop cssd 2015

Documents