7/24/2019 Terapi Fase I

1/4

Selama fase I, terapi meliputi inisiasi dari kontrol plak harian yang

komprehensif, penghilangan menyeluruh dari bakteri plak dan kalkulus, koreksi

restorasi yang cacat, dan pengobatan dari lesi karies.

Pada banyak kasus, terapi fase I akan menjadi satu-satunya set prosedur yang

diperlukan untuk memulihkan kesehatan periodontal atau merupakan tahap

persiapan untuk terapi bedah.

Terapi fase I merupakan aspek penting dari perawatan periodontal. Data

dari penelitian klinis menunjukkan bahwa keberhasilan jangka panjang dari

perawatan periodontal tergantung terutama pada pemeliharaan hasil yang dicapai

dengan terapi fase I dan lebih sedikit pada terapi bedah. Selain itu, terapi fase I

dapat memberikan kesempatan untuk dokter gigi dalam mengealuasi respon

jaringan dan motiasi pasien mengenai perawatan peiodontal. Di mana keduanya

merupakan elemen penting untuk keberhasilan keseluruhan perawatan.

!erdasarkan pengetahuan bahwa bakteri plak merupakan sebagaian besar

agen etiologi utama pada inflamasi gingia, salah satu tujuan khusus terapi fase Iuntuk setiap pasien adalah menghilangkan plak secara efektif setiap hari di rumah.

Prosedur kontrol plak ini sangat kompleks, memakan waktu, dan sering

memerlukan perubahan kebiasaan yang lama. "ral hygiene yang baik sebagian

besar paling mudah dilakukan jika permukaan gigi bebas dari deposit kalkulus

dan penyimpangan lainnya sehingga permukaan gigi mudah diakses. "leh karena

itu, selain memberi informasi tentang prosedur kontrol plak di rumah yang

memadai pada pasien periodontal, manajemen faktor lokal juga dibutuhkan

sebagai berikut #

$. Penghilangan kalkulus secara keseluruhan

%. &oreksi atau penggantian restorasi dan prostetik yang buruk

'. (estorasi lesi karies

). Pergerakan gigi secara ortodonti

7/24/2019 Terapi Fase I

2/4

*. Perawatan area food impaction

+. Perawatan trauma oklusal

. kstraksi gigi hopeless

. &emungkinan penggunaan agen antimikroba termasuk sampling plak dan

pengujian sensitiitas

Setelah analisis dan diagnosis secara hati-hati dari kondisi spesifik

periodontal yang ada, dokter gigi harus mengembangkan rencana perawatan yang

mencakup semua prosedur yang diperlukan dan memperkirakan jumlah

pertemuan yang diperlukan untuk menyelesaikan terapi fase I. Pada sebagian

besar kasus, pasien memerlukan beberapa sesi perawatan untuk debridement

permukaan gigi yang lengkap. &adang-kadang, lesi yang dipertanyakan faktor lain

yang berkontribusi harus dikendalikan sebelum perkiraan yang akurat dibuat.

Semua kondisi berikut ini harus dipertimbangkan ketika menentukan dan

mengembangkan rencana perawatan terapi fase I #

/ &esehatan umum dan toleransi pengobatan

/ 0umlah gigi yang ada

/ 0umlah kalkulus subgingial

/ &edalaman pocket saat probing dan kehilangan perlekatan

/ 1urcation inoleement

/ 2lignment gigi

/ 3argin restorasi

/ 2nomali perkembangan

/ &ekooperatifan pasien dan sensitiitas 4membutuhkan penggunaan anestesi

atau analgesia5

7/24/2019 Terapi Fase I

3/4

6(6T27 P("SD6(

STP $ # Instruksi &ontrol Plak

&ontrol plak merupakan komponen penting untuk keberhasilan perawatan

periodontal dan instruksi harus dimulai pada pertemuan pertama. Pasien harus

belajar bagaimana cara menyikat gigi yang benar, berfokus pada penerapan bulu

sikat di sepertiga gingia dari mahkota klinis gigi dan mulai menggunakan dental

floss atau alat bantu lainnya untuk membersihkan interdental. &adang-kadang ini

disebut sebagai 8kebersihan mulut yang ditargetkan8 dan menekankan

penghilangan plak menyeluruh di seluruh jaringan periodontal. !eberapa

pertemuan untuk terapi fase I memungkinkan dokter gigi untuk mengealuasi,

memperkuat, dan meningkatkan keterampilan kebersihan mulut pasien.

STP %# 3enghilangkan &alkulus Supragingia dan Subgingia

Penghilangan kalkulus dapat dilakukan dengan menggunakan scaler, kuret,

instrumen ultrasonik, atau kombinasi dari beberapa instrumen selama satu atau

lebih pertemuan. !ukti menunjukkan bahwa hasil perawatan untuk periodontitis

kronis adalah sama untuk semua instrumen, dan saat ini beberapa dokter gigi

menggabungkan teknologi laser pada terapi periodontal, termasuk terapi fase I.

STP ' # (ekonturing (estorasi dan 3ahkota yang 9acat

&oreksi untuk restorasi yang cacat restoratif, di mana terdapat plak yang terselip

dapat dilakukan dengan menghaluskan permukaan dengan kuas atau instrumen

tangan atau dengan mengganti restorasi. Prosedur ini dapat diselesaikan

bersamaan dengan terapi fase I lainnya.

STP ) # 3anajemen :esi &aries

Penghilangan jaringan karies dan penumpatan baik restorasi sementara maupun

permanen diindikasikan pada terapi fase I karena proses infeksi alami dari karies.

Penyembuhan dari jaringan akan maksimal dengan menghilangkan reseroir

bakteri pada lesi ini sehingga mereka tidak dapat mengisi kembali plak mikroba.

7/24/2019 Terapi Fase I

4/4

STP * # (eealuasi 0aringan

Setelah scaling, root planing, dan prosedur fase I lainnya, jaringan periodontal

membutuhkan sekitar ) minggu untuk penyembuhan yang cukup dan dapat

dideteksi secara akurat. Pasien juga perlu kesempatan untuk meningkatkan

ketrampilan kontrol plak mereka, baik untuk mengurangi peradangan atau

mengadopsi kebiasaan baru. Pada pertemuan reealuasi, jaringan periodontal

diperiksa dan semua kondisi anatomis yang berhubungan diealuasi secara hati-

hati untuk menentukan perawatan lebih lanjut, termasuk bedah periodontal.

Peningkatan tambahan dari prosedur bedah periodontal dapat diharapkan hanya

jika terapi fase I menghasilkan gingia yang ada bebas dari peradangan yang jelas

dan pasien telah mempelajari kontrol plak yang efektif.