anestesi lokal - presentasi.ppt
Post on 25-Feb-2018
301 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
1/21
Deabryna Hehakaya 11-2010-243
Minda Wahyuningtias 11-
2009-145
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
2/21
Pendahuluan
Anestesi berasal dari bahasa Yunani
- An !idak" tan#a
- Aesthet$s %e&auan untuk &erasa
'e(ara u&u& Anestesi adalah tindakan&enghilangkan rasa sakit ketika &elakukan#e&bedahan
'e(ara khusus Anestesi l$kal berarti %ehilangansensasi yang re)ersible dengan &e&bl$k#enghantaran iuls sara* di+aringan,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
3/21
'.A/AH
192 dike&bangkan #e&buatan anestesil$kal se(ara sintesis,
1905
Pr$kain dan en$kainYang disususl $leh banyak deri)ate lain
se#erti tetrakain" butakain" dan (in(h$kain,%e&udian &un(ul anastetika &$dern se#erti
lid$kain" 194" &e)ikain 195" #ril$kain1963" dan bu)ikain 196,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
4/21
.78' A! YA7: !/MA';% DA
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
5/21
Perbandingan golongan ESTER dan AMIDA
KLASIFIKASI POTENSI MULA KERJA LAMA KERJA
(infltrasi,menit)
TOKSISITAS
ESTER
Prokain
Kloropokain
Tetrakain
1 (rendah)
3-4 (tinggi)
8-16 (tinggi)
Cepat (fast)
Sangat Cepat
(very rapid)
a!"at (slo#)
4$-6%
3%-4$
6%-18%
&endah
Sangat rendah
Sedang
AMIDA
idokain
'tidokain
Prilokain
epivakain
*pivakain
&opivakain
evo"*pivakain
1-+ (sedang)
4-8 (tinggi)
1-8 (rendah)
1-$ (sedang)
4-8 (tinggi)
4 (tinggi)
4 (tinggi)
Cepat (rapid)
a!"at (slo#)
a!"at
Sedang
(!oderate)
a!"at
a!"at
a!"at
6%-1+%
+4%-48%
6%-1+%
,%-18%
+4%-48%
+4%-48%
+4%-48%
Sedang
Sedang
Sedang
Tinggi
&endah
rendah
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
6/21
Penggunaan Anestetik Lokal
TOPIKAL INFILTRASI BLOK
SARAF
AR
IV
EPIDURAL SPINAL
INTRATEKAL
ESTER
Prokain
Kloropokain
Tetrakain
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
AMIDA
idokain
'tidokain
Prilokain
epivakain*pivakain
&opivakain
evo"*pivakai
n
-
-
--
-
-
>
>
-
--
-
-
>
-
-
-
>
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
7/21
?ar&ak$l$gi
berdasarkan #$tensi dan la&a ker+anya&en+adi
:r$u# 8 &eli#uti #r$kain dan kl$r$#r$kainyang &e&iliki #$tensi le&ah dengan la&a
ker+a singkat,:r$u# 88 &eli#uti lid$kain" &e#i)akain dan
#ril$kain yang &e&iliki #$tensi dan la&aker+a sedang,
:r$u# 888 &eli#uti tetrakain" bu#i)akain danetid$kain yang &e&iliki #$tensi kuatdengan la&a ker+a #an+ang,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
8/21
?ar&ak$kinetik
a, Distribusi da#at di#engaruhi $leh bebera#a *akt$r"
antara lain
1, Per*usi +aringan
2, %$e@sien #artisi +aringan atau darah3, Massa +aringan
b, Metab$lis&e dan kskresi
1, :$l$ngan ester eni& #seud$-
k$linesterase k$linesterase #las&a,diekskresi &elalui urin,
2, :$l$ngan A&ida eni& &ikr$s$&al dihati, dieksresi le=at urin dan sebagian ke(ildieksresi dala& bentuk utuh,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
9/21
?% 'AMP87:
akibat dari e*ek de#resi terhada# ''Pdan e*ek kardi$dre#esi*nya &enekan*ungsi +antung dengan ge+ala
#engha&batan #erna#asan dansirkulasi darah, da#at #ula&enyebabkan hi#ersensitasi" yangsering kali beru#a eante&a"urtikaria" dan br$nkh$s#as&e alergisaai sh$k ana@laktis yang da#at&e&atikan,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
10/21
Kompliasi Anestesi Loal
1, %$likasi l$kal
Da#at ter+adi bila saat #enyuntikan
tertusuk #e&buluh darah yang (uku#besar atau #ada #asien dengankelainan #erdarahan atau yang&enda#at tera#i antik$agulansehingga &e&bentuk he&at$&"in@ltrasi dan abses,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
11/21
2, %$likasi siste&ik
biasanya ter+adi akibat keteled$ransaat &enyuntikan $bat anestesi l$kalsehingga &asuk kedala& sirkulasisiste&ik atau intratekhal,
'e(ara garis besar hal ini da#atter+adi $leh karena 4 hal" yaitu
- Hi#ersensiti*
- )erd$sis
- 8ntra)asasi
- Hi#erabs$rbsi
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
12/21
:e+ala %$likasi 'iste&ik
!" S#s#nan Sara$ P#sat
:e+ala a=alnya beru#a#erasaan ke#ala terasa ringan"
diiness" ke&udian diikutidengan gangguan )isus dan#endengaran beru#a#englihatan kabur dan telinga
berdenging,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
13/21
2, E$e ar%io&as#ler"
Anestesi l$kal da#at beraksi langsung #ada
serabut #urkin+e $t$t )entrikel +antungsehingga da#at &eni&bulkan bradikardi,
3,Reasi aler'i"
Da#at hanya beru#a ke&erahan #ada kulit"urtikaria hingga sy$k ana@laktik yang *atal,
4, Lainlain"%$likasi lain yang kadang da#at ter+adiadalah &enggigil,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
14/21
!/A7'?/ P
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
15/21
!%78% PM/8A7A7'!'8
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
16/21
Anestesi Infltrat
bertu+uan untuk &eni&bulkan anestesi
u+ung sara* &elalui in+eksi #ada atau sekitar+aringan yang akan di anestesi sehingga&enyebabkan hilangnya rasa di kulit dan+aringan yang terletak lebih dala&,
8ndikasi :igi dengan karies luas" 8n*eksi di#eria#ikal atau interradikular " gigi sulungyang &engala&i ia(ted" gigi yang
&engala&i ulkus dekubitus" #era=atan$rt$d$nsi" '$#ernu&erary t$$th" dan :igi#enyebab abses dent$al)e$lar
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
17/21
A7'!'8
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
18/21
Anestesi s#inal adalah anestesi regi$naldengan tindakan #enyuntikan $bat
anestetik l$(al kedala& ruangsubara(hn$id" anestesi s#inal disebut +ugasebagai analgesia atau bl$k s#inalintradural atau bl$k intratekal,
8ndikasi !indakan yang &elibatkan
tungkai ba=ah" #anggul" dan #erineu&,+uga digunakan #ada keadaan khusus
se#erti bedah end$sk$#iur$l$gi" bedahrektu&" #erbaikan *aktur tulang#anggul" bedah $bstetrik" dan bedahanak,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
19/21
b, Anestesi #idural
&eru#akan salah satu bentuk teknik bl$kneur$aksial" di&ana #enggunaannya lebihluas dari#ada anestesia s#inal,
da#at dilakukan &elalui #endekatan lu&bal"
t$rak" ser)ikal atau sa(ral yang lasi& disebutbl$k (audal,
8ndikasi #ada anestesia $#erati*" analgesia
untuk kasus-kasus $bstetri" analgesia #$st$#erati* dan untuk #enanggulangan nyerikr$nis,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
20/21
(, Anestesi %audal
bentuk anestesi e#iduralyang disuntikkan &elalui
teat yang berbeda yaitukedala& kanalis sa(ralis
&elalui hiatus sa(ralis,
-
7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt
21/21
!/8MA %A'8H
top related