bab iii anc jagakarsa

7/23/2019 Bab III Anc Jagakarsa

http://slidepdf.com/reader/full/bab-iii-anc-jagakarsa 1/10

BAB III

PENGKAJIAN ANTENATAL

Nama Mahasiswa : 1. Agus Purnama

2. Toni

3. Abraham Pieter

4. Sunarto

5. Hidayati . Mindo Si!aen

". #intun $ahyanti

%. A!&onsius $ose '

Tangga! Peng(a)ian : *3 Agustus 2*15

#uangan : AN+ #S,- A/A-A#SA

A. DATA UMUM KLIEN

0nisia! : Ny.

,mur : 1" Tahun

Status Per(awinan : anda

Agama : 0s!am

Pendidi(an : SMP

Pe(er)aan : 0#T



B. RIWAYAT OBSTETRIC YANG LALU

/1 P* A* h 41 mgg

C. RI

W

A

Y

AT KEHAMILAN SAAT INI

HPHT : 1* 11 2*14 T : 153 m

TP : 1" *% 2*15 sebe!um hami! : 4 -g

BB TB TFU Letak

janin

DJJ Pe!! U!ia

"e!ta!i

Ke#$%an Data

#ain

53 -g 152m

32 m Pu-i &'() -e&a!a

Sudahmasu( PAP

41mg Tida( ada(e!uhan

T6:12*7"* N: %*8#r: 1%8S: 39+

D. HASIL PEMERIKSAAN FISIK UMUM

No Masa!ah (ehami!an Ti&ePersa!inan

-eadaan bayi

Masa!ah &ada masa

nias



1. Perna&asan• 're(uensi 7&o!a naas : 1%87menit 7 #egu!er

• Suara naas :esi(u!er • Masa!ah ;(husus< &ada sa!uran naas: Tida( ada masa!ah &ada sistem

&u!monary

2. -ardio=as(u!er • 're(uensi )antung : %*87menit 7 regu!er • unyi )antung : >u&76u&• Masa!ah ;(husus< &ada sistem (ardio=as(u!er : Tida( ada masa!ah

&ada sistem (ardio=as(u!er

3. Penernaan• Mu!ut7gigi : Mu!ut tam&a( bersih? sariawan ;<? au ;@<? /igi tida( ada

aries• Masa!ah ;(husus< &ada sa!uran erna : Tida( ada masa!ah &ada sa!uran

&enernaan &asien

4. !iminasi• 'e(a! : re(uensi : 187menit -onsistensi : aga( (eras• ,rine : 're(uensi : % B87menit Carna : -uning aga( &e(at• Masa!ah (husus : Pasien mengata(an aga( (eras (a!o ingin me!a(u(an

A? sering (ening

5. Se(sua!• Perse&si : Pasien mengata(an sudah tida( &ernah me!a(u(an hubungan

se(sua! (arna sudah tida( memi!i(i suami• Masa!ah : Pasien tida( ter&enuhi (ebutuhan se(sua!nya

. Nutrisi

• Nasu ma(an : ai( • um!ah : Pasien mengata(an tida( tahu &orsi ta&i sega!a maam

dima(an• Pantangan : Pasien mengata(an ada a!ergi ma(an i(an

". +airan



• enis : Air &utih dan Susu 6anow• um!ah : -urang !ebih "% ge!as7hari

%. Sistem re&rodu(si• -e&utihan : um!ah : sedi(it Carna ; &utih < au.;<• Masa!ah (husus !ain ;<• arises =agina ;<

B. Pigmentasi• -!oasma : Tida( ada• >inea nigra : Ada• Striae : Ada

1*. Po!a hidu& yang mening(at(an risi(o (ehami!an :Pasien meni(ah &ada usia 1 tahun dimana &ada usia itu rahim seorang &erem&uan be!um se&enuhnya matang sehingga berisi(o terhada& 1* tanda bahaya (ehami!an

11. Persia&an &ersa!inan : ;beri tanda he(!ist)i(a sudah ada7di!a(u(an<• Senam hami! ; <

• #enana tem&at me!ahir(an ; D <

• Per!eng(a&an (ebutuhan ibu dan bayi ; D <

• -esia&an menta! ibu dan (e!uarga ; D <

• Pengetahuan tentang tandatanda me!ahir(an? ara menangani nyeri? &roses ; <

• Persa!inan ; <

• Perawatan &ayudara ; <



E. ANALISA DATA

Hai*T"#*Ja+

Data F,k$! Eti,#,"i P,-#e+

Senin?*3 Agustus2*15

6S :♦ Pasien

mengata(anmeni(ah se!e&as!u!us SMP

♦ Pasienmengata(an tida( tahu bahaya(ehami!an usiamuda

6E :♦ -eadaan umum

&asien u(u& bai(

♦ TTT6 : 12*7"*mmHgH# : %* 87menit## : 1% 87menit

S : 3o

+♦ -esadaran :+om&os mentis

-urangter&a&ar

inormasitentang bahaya

ibu hami!

-urang &engetahuan

tentang 1*tanda bahaya

(ehami!an

Senin?*3 Agustus2*15

6S :• 0bu mengata(an

se!ama hami! inire(uensi ber(emihnya bertambah.

• Ibu juga

menyatakanmerasaterganggudenganseringnyakencing

Pene(anan(andung (emih(arena &embesaranuterus.

/angguane!iminasi urine



Senin?*3 Agustus

2*15

6S :♦ Pasien mengata(an

aga( susah untu( A♦ Pasien mengata(an

teratur minum '6E :♦ TT

T6 : 12*7"*mmHgH# : %* 87menit## : 1% 87menitS : 3 o+

♦ -, u(u& bai( ♦ ,sia (ehami!an

41mg♦ Perista!ti( usus :

487menit

Penurunan &erista!ti dan

&ene(anan &ada uterus

#esi(o(onsti&asi

F. DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. /angguan e!iminasi urine berhubungan dengan Pene(anan (andung

(emih (arena &embesaran uterus. b. -urang &engetahuan tentang 1* tanda bahaya (ehami!an b.d (urangnya

&a&aran inormasi tentang 1* tanda bahaya (ehami!an. #esi(o (onsti&asi b.d &enurunan &erista!ti dan &ene(anan uterus

N

ODIAGNOSA TUJUAN INTERENSI

1. /angguan e!iminasiurine berhubungandengan Pene(anan

Sete!ah diberi(an tinda(an(e&erawatan se!ama 15 menit(!ien da&at berada&tasi dengan

• eri &en)e!asantentang &erubahansistem &er(emihan



(andung (emih(arena &embesaranuterus.

&erubahan &o!a e!iminasinyadengan riteria :• -!ien &aham dengan

&erubahan &o!a e!iminasinya• -!ien da&at mengidentii(asi• araara untu( menegah

stasis urine dan atau edema )aringan

se!ama (ehami!an.• An)ur(an ibu untu(

me!a(u(an &osisimiring saat tidur.• -a)i tandatanda

0S-.• An)ur(an ibu untu(

men)aga masu(anairan %ge!as7hari? tida(minum 23 )amsebe!um tidur? danmengurangi garam ber!ebihan.

2. -urang &engetahuantentang 1* tanda bahaya (ehami!an b.d(urangnya &a&araninormasi tentang 1*tanda bahaya(ehami!aninormasi.

Sete!ah diberi(an tinda(an(e&erawatan se!ama 15 menit &engetahuan (!ien bertambahdengan riteria :• -!ien mengata(an &aham

dengan &en)e!asan yangdiberi(an

• -!ien da&at menyebut(an &erubahan &erubahan &ada(ehami!an

• -!ien da&at menyebut(antandatanda &ersa!inan

• -!ien da&at memutus(anmemi!ih tem&at untu(me!ahir(an

• -a)i ting(at &engetahuan ibu.

• eri &en)e!asantentang &erubahan &erubahan bio!ogisdan &si(o!ogisnorma! &ada ibuhami!.

• An)ur(an ibu untu( diet dengan menu

seimbang.• e!as(an &er!unya

imunisasi TetanusTo(soid bagi ibuhami!.

• 6is(usi tentang &enya(it&enya(ityang da&atmem&engaruhi(ehami!an? resi(o(om&!i(asi(ehami!an? dan ha!

ha! yang da&atmembahaya(an )anin

• e!as(an renana &erawatan dan &engobatan.



3. #esi(o (onsti&asi b.d &enurunan &erista!tidan &ene(anan uterus

Sete!ah diberi(an tinda(an(e&erawatan se!ama 15 menitTu)uan• Pasien da&at dee(asi dengan

teratur ;setia& hari<-riteria hasi!• 6ee(asi da&at di!a(u(an satu

(a!i sehari.• -onsistensi eses !embut• !iminasi eses tan&a &er!u

menge)an ber!ebihan• Pasien mengerti &en)e!asan

&etugas (esehatan

• -a)i &o!a dee(asi bagi (!ien

•

e!as(an agar &asien mengaturwa(tu yang te&atuntu( dee(asise&erti sesudahma(an

• eri(an &en)e!asanmengenai a(u&annutrisi berseratsesuai denganindi(asi

G. PELAKSANAAN

NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI EALUASI

1. /angguan e!iminasiurine berhubungandengan Pene(anan(andung (emih(arena &embesaranuterus.

• Memberi &en)e!asantentang &erubahansistem &er(emihanse!ama (ehami!an.

• Mengan)ur(an ibu untu( me!a(u(an &osisi miring

S :• 0bu mengata(an &aham tentang

&erubahan yang ter)adi &adadirinya.

• 0bu menyata(an a(an me!a(u(anara yang disaran(an.

E:



saat tidur.• Meng(a)i tandatanda

0S-.• Mengan)ur(an ibu untu( men)aga masu(an airan% ge!as7hari? tida(minum 23 )am sebe!umtidur? dan mengurangigaram ber!ebihan.

• Tida( terda&at tandatanda 0S-.• -!ien mendengar(an &en)e!asan

dengan &enuh &erhatian.• Tida( &ergi (e toi!et se!ama

&emeri(saan.A: Tu)uan berhasi!.P:• Ebser=asi &ada saat (un)ungan

u!ang mengenai masa!ah ini.

2. -urang &engetahuantentang 1* tanda bahaya (ehami!an b.d

(urangnya &a&araninormasi tentang 1*tanda bahaya(ehami!an

• Meng(a)i ting(at &engetahuan ibu.

• Memberi &en)e!asan

tentang &erubahan &erubahan bio!ogis dan &si(o!ogis norma! &adaibu hami!.

• Mengan)ur(an ibu untu( diet dengan menuseimbang.

• Men)e!as(an &er!unyaimunisasi TetanusTo(soid bagi ibu hami!.

• Me!a(u(an dis(usitentang &enya(it

&enya(it yang da&atmem&engaruhi(ehami!an? resi(o(om&!i(asi (ehami!an?dan ha!ha! yang da&atmembahaya(an )anin 1*tanda bahaya (ehami!an

• Men)e!as(an renana &erawatan dan &engobatan.

S :• 0bu mengata(an mengerti

tentang &erubahan yang

ter)adi &ada dirinya? dan &er!unya imunisasi serta 1*tanda bahaya (ehami!an

• 0bu menyata(an a(anmemeri(sa(an (ehami!annyaseara teratur.

• 0bu mengata(an se!ama initida( ada masa!ah da!am ha!ma(an dan menu yangdima(an sudah u(u& bai(.

E:• A(ti da!am dis(usi.• Mam&u mengu!angi ha!ha!

yang te!ah diidis(usi(an dandia)ar(an.

A: Tu)uan berhasi!.P: Ebser=asi &ada saat (un)unganu!ang mengenai masa!ah ini.

3. #esi(o (onsti&asi b.d

&enurunan &erista!tidan &ene(anan uterus

• Meng(a)i &o!a dee(asi

bagi (!ien• Men)e!as(an agar &asien

mengatur wa(tu yangte&at untu( dee(asise&erti sesudah ma(an

• Memberi(an &en)e!asanmengenai a(u&an

S :• 0bu mengata(an mengerti

&en)e!asan mengenai msa!ahsembe!it ; (onsti&asi <

• 0bu menyata(an a(anmemenuhi (ebutuhan nutrisidengan ma(anan berserat



nutrisi berserat sesuaidengan indi(asi

se&erti sayur sayuran?E:

• A(ti da!am dis(usi.

• Mam&u mengu!angi ha!ha!yang te!ah diidis(usi(an dandia)ar(an.

A: Tu)uan berhasi!.

P: Ebser=asi &ada saat (un)unganu!ang mengenai masa!ah ini.

bab iii anc jagakarsa

Documents