7/24/2019 Bab2 Battle Demam 18-23

1/6

18. Bagaimana tatalaksana infeksi dengue sesuai klasifikasinya ?

1. Fase Febris

Pada fase ini untuk membedakan apakah anak menderita DF atau DHF. Maka pada

fase ini penaganan dari keduanya adalah sama yaitu mengobati gejalanya. Dapat

diberikan parasetamol ! kali dalam "! jam#. $angan memberikan aspirin dan

ibuprofen karena akan menyebabkan gastritis dan perdarahan. Parasetamol yangdiberikan menurut umurnya jika suhunya diatas %&'(.

". Penanganan DBD derajat ) dan ))

7/24/2019 Bab2 Battle Demam 18-23

2/6

Penanganan DBD derajat )))

7/24/2019 Bab2 Battle Demam 18-23

3/6

Penanganan DBD derajat )*

1&. +pa komplikasi infeksi dengue ?

)nfeksi primer pada demam dengue dan penyakit mirip dengue biasanya ringan dan

dapat sembuh dengan sendirinya. ,ehilangan -airan dan elektrolit hiperpireksia

dan kejang demam adalah komplikasi paling sering pada bayi dan anak/anak.

,ematian dapat terjadi !0/02 pada pasien dengan syok. Pada kasus yang

harangterdapat kerusakan otak yang disebabkan syok berkepanjangan atau

perdarahan intra-ranial.

"0. +pa tanda dan gejala selain demam untuk penyakit morbili 3arisela eksantem ?

Morbili *arisela 4ksantem

5erbagi menjadi % stadium

yaitu6

a. 7tadium prodromal

a. Demam.

b. 5imbul bisul mudah

pe-ah yang berisi air

e. Demam %/ hari

mendadak tinggi

seringkali suhu %&/

7/24/2019 Bab2 Battle Demam 18-23

4/6

berlangsung selama

1/9 hari ditandai

dengan gejala seperti

demam anoreksia

fotofobia batuk

dapat timbul

epikstasis. Mata

hidung dan

nasofaring berair.

Muncul bercak

koplik, yaitu bercak

putih dengan dasar

eritematosa.

Biasanya timbul "

hari sebelum dansesudah erupsi kulit

terletak pada mukosa

bukal posterior

erhadapan dengan

geraham ba:ah.

b. 7tadium erupsi yang

ditandainya dengan

mun-ulnya ruam dan

hilang dalam :aktu

/9 hari. 7elain ituterjadi peningkatan

suhunadi dan

pernapasan.5erdapat juga gejala

kataral dimana ronki

dan krepitasi kasar

dapat terdengar di

paru.-. Penyembuhan. ;uam

menghilang denganmeninggalkan bekas

-ampak kulit

ber:arna ungu/

ke-oklatan.

Deskuamasi ringan.

setelah pe-ah

menjadi keropeng.

,eropeng ini akan

menghilang dalam 1/

" minggu.

-. Penyebarannya

mulai dari badan lalu

ke tangan dan kaki.

d.

7/24/2019 Bab2 Battle Demam 18-23

5/6

"1. Dapatkah anda membedakan ruam pada penyakit no."0 ?

Morbili *arisela 4ksantem

a. Ber-ak koplik.

Patognomonik. Ber-ak

putih dengan dasareritematosa.

b. ;uam mula/mula

mun-ul di belakang

telinga. Dengan -epat

menyebar ke seluruh

tubuh. Mulanya

ber:arna merah jambu

ma-ula berbatas tegas

gatal kemudian menjadi

lebih gelap dan menyatu.

$arang berupa purpura.

Hilang dalam /9 hari.

a. ;uam -enderung

mengenai bagian tubuh

yang telindung misalyaketiak.

b. Penyebaran biasanya

sentripetal biasanya

menyebabkan telapak

tangan dan kaki jadi

tipis.

-. Perkembangan dari

ma-ula papupa 3esikel

akan berlangsung

dengan -epat dalambeberapa jam. Pustule

dan pengerasan

timbulnya lebih lambat.d. >esi tersering adalah

3esikel yaitu yang

superfi-ial lebih sering

o3al daripada bulat

nilokuler seringkali

tanpa daerah areola di

sekelilingnya.

e. Mun-ul pada saat

demam menurun.

f. (irri ruamnya ke-ildan berbatas tegas

ma-ula merah jambu/

ungu. Hilang bila

ditekan.

g. >etak penyebaran

ruam di badan leher

bagian proksimal

ekstremitas. Muka

terhindar.

h. >ama berkisar 1/%hari.

"". Bagaimana tatalaksana morbili 3arisela eksantem ?

a. Morbili

7uportif pemberian 3itamin + " @ "00.000 ) dengan inter3al "! jamb. *arisela

Pemberian terapi bersifat suportif sesuai dengan gejala yang dialami oleh

penderita -ontohnya pemberian obat penurun demam.

Menurut beberapa penelitian pemberian anti 3irus dapat

memper-epatpenyembuhan men-egah perkembangbiakan dari 3irus dan

mengurangi gejala yang dialami penderita. +ntibioti- juga diberikan untuk men-egah infeksi sekunder yanfg masuk

melalui kulit yang sedang terluka.

-. 4ksantem

Bedak ko-ok kalaminAmentol

+ntibioti- bila terdapat tanda infeksi

+siklo3ir atas indikasi#

7/24/2019 Bab2 Battle Demam 18-23

6/6

"%. ,omplikasi apa yang sering terjadi pada morbili 3arisela eksantem ?

a. Morbili

7aluran pernapasan bagian atas 6

Paru

Pen-ernaan biasanya stomatitis dan gastroenteritis. Mata. )nfeksi dapat berlanjut menjadi konjungti3itis purulenta.

4nsefalomielitis. $arang tetapi pada umumnya anak akan memperlihatkan 44

abnormal disertai perlambatan selama sakit. Biasanya !/C hari sejak timbul

ruam.

Subakut Sklerosing Panensefalitis. 7uatu perkembangan penyakit yang jarang

terjadi dan timbul setelah bertahun/tahun kemudian. +nak akan mengalami

demensia progresif mutisme myoclonic jerk gejala piramidal dan

ekstrapiramidal.

b. *arisela )nfeksi sekunder. $arang biasanya karena stafilokokus.

4nsefalomielitis. Demielinisasi peri3askuler yang timbul seperti -ampa.

ejalanya biasanya mun-ul pada pertengahan minggu kedua. +da dua jenis

terutama serebeler dan meningeal.

Pneumonia -hi-kenpo@. $arang pada anak Demikian pula laryngitis

pankarditis hepatitis nefritis miositis. ,adang/kadnng timbul sindrom ;eye

karena 3arisela.

Pada penderita leukemia penyakitnya jadi berat.

-. 4ksantem )nfeksi sekuder oleh bakteri.

4nsefalitis.

7indrom ;eye.

Pneumonia