case hiperbilirubinemia ec suspek abo incompatibility

7/22/2019 Case Hiperbilirubinemia Ec Suspek Abo Incompatibility

1/9

Oleh:

Zindha Nurul Hafizh, S.Ked. (04124705006)

Kuntum Putri Unzila, S.Ked (04124705024)

Fatimah Syakirah, S.Ked (04124705041)

Pembimbing:

dr.H. Herman Bermawi, SpA(K)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK FK UNSRI

RUMAH SAKIT MOHAMMAD HOESIN

PALEMBANG2013


2/9

Nama : By

Umur : hari

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Palembang

Kebangsaan : Indonesia

Agama : Islam

MRS : Oktober 2013


3/9

Bayi lahir di OK Emergensi, perabdominam, ditolong SpOG, dari ibu

G2P1A0 hamil aterm, lahir langsung

menangis, Apgar score 8/9 FT BMK, berat

badan lahir 4100 gram, panjang badan

lahir 48 cm, injeksi vitamin K (+). Usia 2

hari bayi tampak kuning dan dialih rawatkebagian neonatus.


4/9

Ikterus fisiologis adalah keadaan dimanakeadaan hiperbilirubin karena faktor fisiologisyang merupakan gejala normal dan seringdialami bayi baru lahir.

Gejala tersebut antara lain timbul pada harikedua dan ketiga, kadar bilirubin indirect tidakmelebihi 10 mg% pada neonates cukup bulandan 12,5 mg% untuk neonates cukup bulan

dan kecepatan peningkatan kadar bilirubintidak melebihi 5 mg% perhari.


5/9

Ikterus patologis adalah suatu keadaan dimana kadarkonsentrasi bilirubin dalam darah mencapai nilai yangmempunyai potensi untuk menimbulkan kern ikterus jikatidak ditanggulangi dengan baik, atau mempunyaihubungan dengan keadaan yang patologis. Adapunmenurut beberapa sumber ikterus patologis sebagaiberikut yaitu, peningkatan konsentrasi bilirubin 5mg% atau> setiap 24 jam, konsentrasi bilirubin serum sewaktu10mg% pada neonates kurang bulan dan 12.5mg% padaneonates cukup bulan. Ikterus disertai proses hemolisis (inkompatibilitas darah, defisiensi

enzim G6PD dan sepsis). Ikterus disertai berat lahir


6/9

Pada kasus ini bayi tampakkuning didapatkan dari hasilpemeriksaan laboratoriumdidapatkan kadar bilirubintotal sebesar 14,52 mg/dL,

sehingga ikterus padakasus ini digolongkansebagai ikterus patologis.

Penyebab ikterus patologis

(hiperbilirubinemia) yangsering : hiperbilirubinemia fisiologis

inkompatibilitas golongan darah ABO

breastMilk Jaudince

Inkompatibiltas golongan darahrhesus

Infeksi Hematoma sefal, hematoma

subdural, excessivebruissing IDM (Infantof Diabetic Mother) Polistemia / hiperviskositas

Prematuritas / BBLR Asfiksia (hipoksia, anoksia),

dehidrasi-asidosis, hipoglikemia danlain-lain


7/9

Pada kasus ini hiperbilirubinemia kemungkinandisebabkan oleh inkompatibilitas golongandarah ABO, karena golongan darah ibu O (+)dan golongan darah bayi B (+). Padainkompatibilitas ABO, terjadi proses hemolisis dimana akan menghasilkan bilirubin. Untukmengetahui dengan pasti apakah telah terjadiproses hemolisis, diperlukan pemeriksaan

Coombs test. Sedangkan pada kasus ini hasilpemeriksaan Coombs test nya belum diketahui,oleh karena itu di diagnosis kerja kami masihsuspek inkompatibilitas ABO.


8/9


9/9

case hiperbilirubinemia ec suspek abo incompatibility

Documents