cr status pasien tinea kruris

7/24/2019 Cr Status Pasien Tinea Kruris

1/15

BAB I

STATUS PASIEN

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. MTM

Umur : 52 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Siddadi

Pe!er"aan : I#u $umah Tan%%a

Su!u #an%sa : &ampun%

A%ama : Islam

Status : Meni!ah

'. ANAMNESIS

Keluhan Utama : 'er(a! hitam di #!n% !anan dan !iri se"a! ) tahun yan% lalu

Keluhan Tam#ahan : 'er(a! terasa %atal dan terdapat sisi! diatasnya$i*ayat Penya!it : Pasien datan% !e Pli!lini! KK $SUD A#dul Mele! den%an

!eluhan #er(a! hitam di #!n% !anan dan !iri se"a! ) tahun yan% lalu. 'er(a! dirasasan%at %atal. A*alnya #er(a! hanya se#esar uan% l%am dan #er*arna merah dan

#ersisi!+ !emudian #er(a! ma!in meluas dan *arnanya men"adi hitam setelah di#eri!an

#at salep yan% di#eli sendiri leh pasien di t! #at. 'er(a! hanya terdapat di daerah

#!n% sa"a. Tida! ada an%%ta !eluar%a yan% memili!i !eluhan serupa. Pasien tida!

memili!i ri*ayat penya!it !rnis se#elumnya.

,. STATUS -ENE$A&ISKeadaan Umum : Tampa! sa!it rin%an

Kesadaran : ,mps mentisStatus -ii : 'ai!

Tanda /itala. Te!anan darah : 02131 mm4% e. 'erat 'adan : 52 !%

#. Nadi : 33menit 6. Tin%%i 'adan : 051 (m

(. $$ : 21menit %. 'entu! 'adan :d. Suhu : )7+8,

Thra!s : d#n

1


2/15

A#dmen : d#n

K-' : d#n

D. STATUS DE$MAT9&9-IS

&!asi : $e%i %luteal detra et sinistra

Inspe!si : Ma!ula eritemhiperpi%mentasi #entu! irre%uler+ "umlah sliter+ u!uranpla!at den%an tepi eritem disertai papul dan s!uama diatasnya.

E. &A'9$AT9$IUMTida! dila!u!an

;. $ESUMEPasien datan% !e Pli!lini! KK $SUD A#dul Mele! den%an !eluhan #er(a! hitam di

#!n% !anan dan !iri se"a! ) tahun yan% lalu. 'er(a! dirasa san%at %atal. A*alnya

#er(a! hanya se#esar uan% l%am dan #er*arna merah dan #ersisi!+ !emudian #er(a!

ma!in meluas dan *arnanya men"adi hitam setelah di#eri!an #at salep yan% di#eli

sendiri leh pasien di t! #at. 'er(a! hanya terdapat di daerah #!n% sa"a. Tida! ada

an%%ta !eluar%a yan% memili!i !eluhan serupa. Pasien tida! memili!i ri*ayat penya!it

!rnis se#elumnya.Dari inspe!si di re%i %luteal detra et sinistra ditemu!an ma!ula eritemhiperpi%mentasi

#entu! irre%uler+ "umlah sliter+ u!uran pla!at den%an tepi eritem disertai papul dan

s!uama diatasnya.

-. DIA-N9SIS 'ANDIN-Tinea KrurisKandidiasis

Psriasis

4. DIA-N9SIS KE$JA

Tinea Kruris

I. PENATA&AKSANAAN

Umum :

Edu!asi !e pasien #ah*a penya!it merupa!an penya!it !rnis dan #utuh

pen%#atan dalam *a!tu yan% lama Men"a%a !e#ersihan

Tida! mema!ai pa!aian yan% !etat a%ar tida! lem#a#

Khusus : Tpi!al : Anti "amur

Sistemi! : Anti "amur

2


3/15

Anti histamin


4/15

Tinea !ruris le#ih serin% di"umpai pada daerah #eri!lim trpissu#trpis+ dimana

Indnesia merupa!an ne%ara trpis yan% #eri!lim panas den%an !elem#a#an yan% tin%%i

mempermudah tim#ulnya in6e!si tinea !ruris sehin%%a in6e!si "amur ini #anya!

ditemu!an


5/15

E. ;a!tr6a!tr yan% mempen%aruhi ter"adinya !e!am#uhan tineas !ruris

Ada #e#erapa 6a!tr yan% menye#a#!an ter"adinya !e!am#uhan antara lain yatu : "ensis

penye#a#+ suhu yan% tin%%i+ lem#a#+ !e#ersihan yan% !uran%+ serta (ara pen%#atna yan%

tida! #enar antara lain (ara pen%lesannya


6/15

leh dermat6ita dan se"alan pula den%an dera"at hipesenti?itas tipe lam#at


7/15

Gambar. -am#aran !linis tinea !ruris


8/15

I. Dia%nsis

Dia%nsis dite%a!!an #erdasar!an %am#aran !linis yan% !has disertasi hasil pemeri!saan

mi!rs!pis K94 01C yan% psiti6+ yaitu adanya elemen "amur #erupa hi6a yan%

#er(a#an% dan atau artspra+ dan pemeri!saan !ultur "amur yan% #erman6aat untu!

menentu!an etil%i spesies penye#a#nya


9/15

men(e%ah in6e!si !em#ali ia "u%a pentin% untu! menentu!an spesi6i! "amur penye#a#

!arena a!ti?itas anti "amur #er?ariasi #i6nal+ sul!nal+ is!nal+ dan ti!nal=+ %ln%an allilamin


10/15

Ket!nal "u%a #ersi6at 6un%istati! dan dapat men"adi alternati6 pilihan #ila ter"adi

resistensi pada %rise6ul?in. Pem#erian dila!u!an selama 01 hari G 2 min%%u pada pa%i

hari setelah ma!an. 9#at ini #ersi6at hepatt!si! sehin%%a tida! #leh di#eri!an pada

pasien den%an !elainan hepar


11/15

BAB III

ANALISIS KASUS

0. Apa!ah dia%nsis pada !asus sudah tepat HDia%nsis pada !asus pasien ny. T sudah tepat yaitu tinea (ruris. Pene%a!an dia%nsis

diam#il dari anamnesis dan pemeri!saan terhadap lesi yan% ada. Se#elum mene%a!!an

dia%nsis penya"i menyin%!ir!an dia%nsis #andin% yan% ada yaitu+ tinea (ruris+

!andidiasis dan psriasis.

Pada anamnesis didapat!an #ah*a pasien men%eluh!an %atal pada daerah pantat se"a! )

tahun yan% lalu+ disertai !emerahan dan #ersisi! apa#ila di%aru!+ !emudian lama

!elamaan men"adi hitam dan menye#ar pada pantat se#elahnya dan paha #ela!an%.

Pasien men%ata!an !eluhan %atal ma!in #ertam#ah apa#ila men%%una!an (elana "eans

dan #er!erin%at.

11


12/15

Pada pemeri!saan dermatl%i didapat!an lesi pada re%i %luteal in6erir et superir

#ilateral+ ma!ula eritem hiperpi%mentasi+ irre%uler+ simetris+ pla!at+ den%an tepi

eritema+ disertai papul+ den%an s!uama halus diten%ahnya.

Dari anamnesis dan pemeri!saan dermatl%i didapat!an #e#erapa dia%nsis #andin%

yaitu tinea !ruris+ !andidiasis dan psriasis.Dia%nsa #andin% psriasis dieliminasi dari anamnesis dan pemeri!saan dermatl%i.

Psriasis merupa!an suatu penya!it !rni! residi6 yan% #iasanya menyeran% usia

muda+ dan pada daerah yan% din%in+ serta musim hu"an+ dan a!an diper#erat

den%an adanya stress dan emsi. Namun pada anamnesis pasien men%a!u #ah*a

!eluhan #ertam#ah #ila men%%una!an (elana "eans dan #er!erin%at.

Predile!si pada psrisis terdapat pada si!u+ lutut+ !ulit !epala+ telapa! !a!i dan

tan%an+ pun%%un%+ tun%!ai atas dan #a*ah+ serta !u!u. Namun pada pasien lesi

!ulit hanya didapat!an pada re%i %luteal in6erir et superir #ilateral. E6lresensi yan% ditemu!an pada pasien adalah ma!ula eritema G

hiperpi%mentasi+ irre%uler+ simetris+ pla!at+ disertai eritema+ papul di tepinya dan

s!uama halus pada ten%ahnya. Sedan%!an pada psriasis e6lresensi yan%

seharusnya ditemu!an adalah ma!ula eritem+ re%uller+ s!uama !asar.

Pada psriasis terdapat 6enmena %resan lilin+ namun pada pasien ini tida!

tampa! 6enma %resan lilin.

Dia%nsis #andin% (andidiasis dieliminasi den%an

Pada (andidiasis #iasanya %atal disertai panas+ namun pada pasien tida!

ditemu!an !eluhan terse#ut.

-am#aran e6lresensi yan% ada+ pada (andidiasis ditemu!an daerah

eritematsa+ ersi6+ !adan%!adan% den%an papul+ #ersisi!+ dan lesi satelit.

Pene%a!an dia%nsis se(ara pasti dila!u!an den%an men%%una!an !er!an !ulit

den%an K94+ apa#ila

Tinea !ruris ditemu!an : elemen "amur seperti hi6a+ spra dan miselium.

Psriasis ditemu!an : tida! ditemu!an elemen "amur

,andidiasis ditemu!an : selsel ra%i+ pseudhi6a dan #lastspra.

12


13/15

2. Apa!ah penatala!sanaan yan% di#eri!an sudah tepat H

Penatala!sanaan yan% di#eri!an pada tinea (ruris adalah

Tpi!al

9#at #at l!alisata yan% di#eri!an #erupa

deri?at alilamin


14/15

menemu!an %rise6ul?in !uran% e6e!ti6 di#andin%!an itra!nal dalam

pen%#atan tinea !ruris.Men%#ati semua daerah in6e!si a!ti6 se(ara #ersamaan untu! men(e%ah in6e!si

ulan% pada in%uinal yan% #erasal dari daerah tu#uh lainnya. Menyaran!an pasien

den%an tinea pedis untu! men%ena!an !aus !a!i mere!a se#elum men%ena!an

(elana dapat men%uran%i !emun%!inan !ntaminasi lan%sun%. Saran!an pasien

untu! men%erin%!an daerah in%uinal sepenuhnya setelah mandi dan men%%una!an

handu! terpisah untu! pen%erin%an pan%!al paha dan #a%ian tu#uh lainnya+ serta

men%%una!an (elana yan% ln%%ar dan mudah menyerap !erin%at. Disaran!an

untu! menurun!an #erat #adan pada pasien tinea !ruris yan% men%alami #esitas.

Penatala!saan pada !asus sudah sesuai den%an penatala!sanaan yan% ada. 4anya

sa"a pada pin edu!asi dan pen(e%ahan diharap!an le#ih diperta"am.

14


15/15

DAFTAR PUSTAKA

Amirudin MD+ Amin S+ Ilyas ;S. 2110. Tin"auan men%enai penya!it "amur super6i(ial di

Indnesia. Dalam : media Dermat/enerel%i(a Indnesiana !umpulan ma!alah ilmiah PIT

PE$D9SKI. Ja!arta

'udimul"a U. 2118. Mi!sis. Dalam: D"uanda A+ 4amah M+ Aisah S+ editr. Ilmu Penya!it

Kulit dan Kelamin. Edisi !elima. ;KUI. Ja!arta

Daili ES+ Menaldi S&+ isnu. 2115. Penya!it Kulit yan% Umum di Indnesia. Medi(al

Multimedia Indnesia. Ja!arta

James D+ 'er%er T-+ Elstn DM. 2100. Andre*s Diseases 6 the S!in ,lini(al Dermatl%y.

Ele?enth Editin. Saunders Else?ier. Philadelphia

Martin A-+ K#ayashi -S. 0. Super6i(ial 6un%an in6e(tin dermatphytsis+ tinea ni%ra+

piedra. dalam ;itpatri(! T'+ Eisen A+ l66 K+ ;red#er% IM+ AUsten K;+ eds. Dermatl%y

in %eneral medi(ine+ edisi 5. M(-ra*4Ill In(. Ne* r! .

Sire%ar $S. 211B. Tinea !ruris in Saripati Penya!it Kulit+ edisi !edua. E-,. Ja!arta.

Su%it T&+ 4a!im &+ Susen &S+ Suriadired"a A+ Truan T&+ Alam TN+ editr. 2100. Panduan

Pelayanan Medis D!ter Spesialis Kulit dan Kelamin PE$D9SKI. PP PE$D9SKI. Ja!arta

l66 K+ Jhnsn $A+ Suurmnd D. 2118. ,utaneus ;un%al In6e(tin in ;itpatri(!s ,lrAtlas @ Synpsis 6 ,lini(al Dermatl%y.Le#!. ;i6th Editin. M(-ra*4ill ,mpanies.

Philadelphia

15

cr status pasien tinea kruris

Documents