jurnal mia nurnajiah

7/23/2019 Jurnal Mia Nurnajiah

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-mia-nurnajiah 1/5

http://jurnal.fk.unand.ac.id 1

Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1)

Hubungan Status Gizi dengan Derajat Pneumonia

pada Balita di RS. Dr. M. Djamil Padang

ia !urnajiah1" #usdi2" $es%a&ati3

Abstrak

'neu%nia %erupakan infeksi saluran pernapasan akut an* %enjadi pene+a+ ke%atian uta%a pada+alita di dunia" teruta%a di ne*ara +erke%+an*. ,alah satu faktr risik dari pneu%nia adalah status*i-i an* kuran*. ujuan penelitian ini adalah untuk %en*etahui hu+un*an status *i-i den*an derajatpneu%nia pada +alita di #,. $r. . $ja%il 'adan*. $esain penelitian adalah retrspektif analitikden*an pendekatan cross-sectional dan %en**unakan uji statistik Chi-square. 'e*a%+ilan datadilakukan pada +ulan A*ustus hin**a ,epte%+er 2014 di 'usat #eka% edis #,. $#. . $ja%il 'adan*.,u+jek penelitian adalah 10 +alita an* %e%enuhi kriteria inklusi dan eksklusi. ndikatr status *i-ian* di*unakan adalah indkatr / kura $ rujukan 5678!6,. ,u+jek penelitian diklasi9kasikan%enurut derajat rin*an8+erat pneu%nia. ,e+anak 1 +alita (1"1) den*an status *i-i +aik%enderita pneu%nia (rin*an8sedan*) dan 1< +alita (<") status *i-i kuran*8+uruk %enderita

pneu%nia +erat. 6asil penelitian p = 0"0 %enunjukkan adana hu+un*an +er%akna antara status *i-iden*an +alita penderita pneu%nia. ,i%pulan pada penelitian ini +ah&a terdapat hu+un*an +er%aknaantara status *i-i dan derajat pneu%nia di #,. $r. . $ja%il 'adan*. ,e+a*ian +esar +alita den*anpneu%nia derajat +erat %e%iliki status *i-i kuran* dan +uruk. $isarankan a*ar ran* tua le+ih%e%perhatikan nutrisi %akr dan %ikrnutrien serta faktr risik pneu%nia lain seperti erat adan>ahir #endah (>#)" tidak ada pe%+erian A," plusi udara dala% ruan*" dan per%uki%an an* padat.,aran di+erikan a*ar dapat %enurunkan an*ka kejadian pneu%nia dan ke%atian pada +alita.Kata kunci ,tatus *i-i" $erajat 'neu%nia" alita

Abstract

'neu%nia is an acute respiratr infectin &hich is the leadin* cause f children %rtalit in a*ed lessthan ears in the &rld" especiall in deelpin* cuntries. 7ne f pneu%nia risk factrs isundernutritin.. he purpse f this research is t deter%ine the relatinship +et&een nutritinal status

and pneu%nia seerit f children a*ed less than ears in #,. $r. . $ja%il 'adan*. pe f thisresearch is analtics retrspectie &ith crss8sectinal desi*n and chi8s?uare statistic test. he research&as held fr% A*ustus until ,epte%+er 2014 in %edical recrd centre f. $#. . $ja%il 'adan*6spital. ,u+jects f this research are 10 children a*ed less than ears &hich are selected +inclusin and e@clusin criterias. he indicatr used fr nutritinal status is +ased n &ei*ht per a*e&ith $6 chart referred + 5678!6,. ift ne su+jects (1"1) &ith pneu%nia (%il t %derate)hae *d nutritinal status and 1< su+jects (<") &ith seere pneu%nia are lack in their nutritinalstatus. he result sh&s a si*ni9cant relatinship +et&een nutritinal status and pneu%nia &ith p =0"0. he cnclusin is that a nutritinal status has si*ni9cant relatinship &ith pneu%nia seerit f children a*ed less than ears in $r. . $ja%il 'adan* 6spital. st f thse children suBered fr%seere pneu%nia are in undernutirin. Cer parent shuld +e %re cncern t %acr and%icrnutrient intake and t anther risk factrs f pneu%nia" such as l& +irth &ei*ht" lackin* f A,"indr air pllutin" and cr&ded liin* place. din* these" the children %rtalit in a*ed less than ears in the &rld %a decrease.Ke! "ords !utritinal ,tatus" 'neu%nia ,eerit" hildren a*ed less than ears.

A#liasi penulis : 1. akultas Kedkteran nand" 2. a*ian

Anak K nand" 3. a*ian Di-i K nand

Korespondensi : ia !urnajiah" e%ail:

%ianurnajiahE*%ail.c%" elp:0<14FF3430

P$%DAH&'&A%

'neu%nia %erupakan infeksi saluranpernapasan akut an* %en*enai parenki% parudan %enjadi pene+a+ ke%atian uta%a pada+alita di dunia. 'enakit *l+al terse+ut dapatdiatasi di ne*ara %aju" na%un cukup fatal di

ne*ara +erke%+an*.1 sidensi pneu%nia +alitane*ara +erke%+an* adalah 11.< juta kasus+aru per tahunna" dan di ne*ara %aju sekitare%pat juta.2 ,ekitar 1"1 juta +alita di dunia

%enin**al setiap tahun karena pneu%nia"teruta%a di Afrika dan Asia ten**ara.3 Period

prevalence pneu%nia di ndnesia an* tin**iterjadi pada +alita se+esar 1<" per %il.4 Kasuspneu%nia di kta 'adan* %enin*kat dari F<0kasus pada tahun 2010 %enjadi 142G kasuspada tahun 2011. 'realensi status *i-i +erat8kuran* pada +alita se+esar 1"G pada tahun2013 den*an rincian "F untuk *i-i +uruk dan13" untuk *i-i kuran*. ,u%atera arat%ene%pati urutan ke 1< dari 33 prinsi di

ndnesia den*an status *i-i +uruk8kuran*.4

'neu%nia dapat diklasi9kasikan ke dala%dua +entuk +erdasarkan te%pat terjadinainfeksi" aitu Community Acquired Pneumonia

Artikel 'enelitian





(A') an* serin* terjadi pada %asarakat danHospital Acquired Pneumonia (6A') ataupneu%nia nsk%ial an* didapat di #u%ah,akit. ,elain +er+eda dala% lkasi te%patterjadina infeksi" kedua +entuk pneu%nia ini

ju*a +er+eda dala% spektru% etil*i"*a%+aran klinis" penakit dasar atau penakitpenerta" serta pr*nsisna (le+ih k%pleks

pada 6A'). 'neu%nia %enurut derajatna"dapat diklasi9kasikan %enjadi +ukanpneu%nia" pneu%nia"dan pneu%nia +eratan* dilhat dari *ejala klinisna.G

ikrr*anis%e pene+a+ pneu%niadapat +erupa irus" +akteri" dan ja%ur. 6asilpenelitian %enunjukkan +ah&a F0 penakitpneu%nia dise+a+kan leh +akteri" teruta%aStreptococcus pneumonia dan Hemophilusinfuenza tipe B.3 'e%eriksaan %ikrr*anis%epene+a+ pneu%nia pada +alita %asih +elu%se%purna karena +alita sulit %e%prduksisputu% dan tindakan inasif seperti aspirasiparu atau kultur darah sulit dilakukan.F aktr

risik an* selalu ada (denite risk actor ) padapneu%nia %eliputi *i-i kuran*" +erat +adanlahir rendah" tidak %endapatkan A," plusiudara dala% ruan*" dan pe%uki%an padat.2

alita den*an *i-i kuran* dan *i-i +uruk%e%per+esar risik terjadina pneu%nia pada+alita.<

Pada balita dengan gizi kurang/buruk, sistempertahanan tubuh menurun sehingga mudah terkenainfeksi.9 Timus adalah salah satu organ limfoid primer.Sel T, yang diproduksi oleh timus pada balita, sangatberperan dalam mekanisme pertahanan tubuh daribenda asing dan sensitif terhadap gizi kurang/buruk.Kekurangan protein dapat menyebabkan atrofi timussehingga produksi sel T terganggu sebagai imunitasselular.10 Kekurangan malnutrisi yang disebabkan olehkekurangan energi protein akan disertai olehkekurangan itamin ! "#eta Karoten$, itamin %"!lfatokoferol$, itamin #&, itamin ' "!sam !skorbat$,folat, zink, zat besi, tembaga, dan selenium.Kekurangan itamin ! mengurangi sekresi s(g! danmenghalangi fungsi sel)sel kelen*ar yangmengeluarkan mukus sehingga digantikan oleh selepitel bersisik dan kering. +itamin !, %, dan 'merupakan antioksidan yang dapat menangkal radikalbebas. Kekurangan antioksidan dapat menyebabkansupresi imun yang mempengaruhi mediasi sel T danrespon imun adaptif. Kekurangan itamin #& dapatmenurunkan pembentukan antibodi.11

ari berbagai uraian di atas, peneliti tertarikuntuk %eneliti hu+un*an antara status *i-iden*an kejadian pneu%nia pada +alita di #,.$r. . $ja%il. 'enelitian dilakukan di #, $r. .$ja%il karena ru%ah sakit terse+ut %erupakanpusat rujukan seluruh daerah di ,u%ateraarat.

M$()D$

Jenis penelitian ini adalah penelitianretrpsektif analitik den*an desain cross-sectional. 'pulasi adalah reka% %edis 1GG+alita pneu%nia ra&at inap dan ra&at jalan di#, $ja%il8'adan* dari Januari 2011 sa%pai

$ese%+er 2013. ,a%pel an* %e%enuhikriteria inklusi dan ekslusi se+anak 10 +alita.'enelitian ini dilaksanakan pada ulan ei 2014hin**a !e%+er 2014. Haria+el +e+as dala%

penelitian ini adalah status *i-i dan aria+elterikat adalah derajat pneu%nia +alita.

'en*ukuran status *i-i dilakukan den*anindikatr / (Akut) %e**unakan *ra9k $rujukan 5678!6, den*an ru%us:12

,tatus *i-i / I

BBanak

BBidealmenurut umur x 100

,tatus *i-i +aik %enurut ru%us terse+ut apa+ila<0" kuran* G08<0" dan +uruk =G0.

Analisis data dilakukan secara +ertahapaitu den*an %elakukan analisis uniariat sertauji statistik Chi-Square untuk %elihat hu+un*anstatus *i-i den*an kejadian pneu%nia pada+alita.

HAS*'

+. Analisis &ni,ariat

(abel + $istri+usi rekuensi ,tatus Di-i alita'enderita 'neu%nia di #, $r. . $ja%il ahun201182013.

Status Gizi naik G

Kuran* 41uruk <

Ju%lah 10

'ada ta+el 1" didapatkan presentase *i-i+aik se+anak G +alita (3"3). alitapenderita pneu%nia an* %e%iliki status *i-i+uruk san*at sedikit (F"G1)

(abel - $istri+usi rekuensi Klasi9kasi'neu%nia pada alita di #,. $r. . $ja%ill

ahun 201182013.

DerajatPneuomonia

% Presentase/0

'neu%nia <1 FF"1'neu%nia erat 24 22"<

Ju%lah 10 100

Kasus pneu%nia le+ih +anak dari padapneu%nia +erat. 'neu%nia pada +alitase+anak <1 (FF"1)" sedan*kan padapneu%nia +erat se+anak 24 +alita (22"<).

(abel 1 $istri+usi rekuensi Kel%pk %uralita 'enderita 'neu%nia di #,. $r. . $ja%il

ahun 201182013.

&murBulan

0

Derajat 2umla3Pneumoni

aPneumoni

a Berat

13820 32 41

2182< 21 2G283G 1 1 1G

3F842 2 8 2





4380 11 1G

18 3 1 4

Ju%lah <4 21 10

'ada ta+el 3 didapatkan hasil +ah&akel%pk u%ur an* ter+anak %enderitapneu%nia dan pneu%nia +erat adalah 13820+ulan. Kel%pk u%ur ter+anak kedua adalah+alita +eru%ur 2182< +ulan dan an* palin*sedikit +erada di kel%pk u%ur 3F842 +ulan.

(abel 4 $istri+usi rekuensi Jenis Kela%in alita'enderita 'neu%nia di #, $r. . $ja%il ahun201182013.

2enis Kelamin n>aki8laki 4

'ere%puan G

Ju%lah 10

'ada a+el 4 dapat dilihat +ah&a penderitapneu%nia +erjenis kela%in pere%puan(3"3) sedikit le+ih +anak daripada laki8laki.

-. Analisi Bi,ariat

'ada ta+el didapatkan keteran*an +ah&ase+a*ian +esar +alita penderita pneu%nia+erat +er*i-i kuran* dan +uruk serta se+a*ian+esar an* %enderita derajat rin*an8sedan*

+er*i-i +aik (p 0"001 =0"0).

P$MBAHASA%

'enelitian ini dilakukan pada tahun 2014di 'usat #eka% edis di #,. $r. . $ja%il'adan*. tal sa%pel adalah 10 reka% %edis+alita pneu%nia dari Januari 2011 hin**a$ese%+er 2013.

'enelitian terhadap hu+un*an status *i-iden*an kejadian pneu%nia pada +alita di #,.$r. . $ja%il peride 201182013 telah dilakukansesuai den*an prsedur. 'rsedur terse+utdiantarana %encari data a&al +alita penderita

pneu%nia" %e%+uka status sesuai n%rreka% %edik pada data a&al" %en*ele%inasikriteria eksklusi" dan %elakukan pen*lahandata.

Kejadian &mur dengan Pneumonia'ada penelitian ini" penderita pneu%nia

pada +alita ter+anak ada di kel%pk usia 1382< +ulan. 6al ini sejalan den*an hasil #iskesdaspada tahun 2013 +ah&a +alita penderitapneu%nia ter+anak pada usia 12 hin**a 3+ulan den*an periode prevalence 2.G/%il.'enelitian lain %ene+utkan usia tertin**i pada+alita di +a&ah usia 2 tahun.13 ,e%akin kecil

usia anak8anak se%akin rentan terkena infeksidikarenakan siste% i%un pada anak usia satutahun perta%a hin**a usia li%a tahun %asih+elu% %atan*. Kerentanan infeksi pada +alita

ju*a le+ih rendah dari pada anak den*an usiale+ih tua10. 'ada taun 2012" ha%%ad 6$%ili dkk. %enatakan tidak ada hu+un*anu%ur den*an kejadian pneu%nia pada +alitadi &ilaah kerja 'uskes%as Dl+al n*lat.14

Kejadian 2enis Kelamin dengan Pneumonia'ada penelitian ini" penderita pneu%nia

pere%puan se+anak G +alita sedan*kanpenderita laki8laki se+anak 4 +alita. 6asilriskesdas 2013 +alita laki8laki penderitapneu%nia se+anak 1 per %il danpere%puan se+anak 1< per %il.

'ada lapran $inkes ,u%atera arat tahun2013" +alita pere%puan %enderita pneu%nia(<0<) le+ih +anak dari pada laki8laki(<4G).1 $ala% pr9l dinas kesehatan kta'adan*" +ai lahir hidup dari tahun 201182013le+ih +anak pere%puan dari pada laki8laki.1G

6al ini +isa %enjadi salah satu pene+a+penderita pere%puan le+ih +anak daripenderita laki8laki pada penelitian ini. ,elain itu"

status i%un tidak dipen*aruhi leh jeniskela%in" tetapi dipen*aruhi leh *enetik" u%ur"%eta+lik" lin*kun*an dan nutrisi" anat%is"9sil*is" dan %icr+ial.10 'ada tahun 2012"ha%%ad 6 $%ili dkk. %enatakan tidakada hu+un*an jenis kela%in den*an kejadianpneu%nia pada +alita.14

Hubungan Status Gizi dengan DerajatPneumonia pada balita di RS. Dr. M. Djamil

6asil penelitian %enunjukkan hu+un*anan* +er%akna atau si*ni9kan antara status*i-i +alita den*an pneu%nia pada +alita (138 +ulan) di #,. $r. .$ja%il" den*an hasil p8alueI 0"001 dan I 0"0. ,e+a*ian +esar+alita penderita pneu%nia +erat +er*i-ikuran* dan +uruk. An*ka %rtalitas pneu%niapada +alita den*an *i-i +uruk san*at tin**i danke%atian +alita karena pneu%nia di ndnesiase+esar 22"< .1G

6u+un*an +er%akna antara status *i-iden*an klasi9kasi pneu%nia didapatkan ju*apada penelitian Ach%ad D-ali pada tahun2010. enurunna status *i-i +eraki+at%enurunna keke+alan tu+uh terhadap infeksiaitu %elalui *an**uan i%unitas hu%ral.'enurunan i%unitas terse+ut dise+a+kan leh%enurunna aktiitas leuksit untuk%e%fa*sit %aupun %e%+unuh ku%an.1F 'adapenelitian ha%ad 6 $%ili dkk. di tahun2012" terdapat hu+un*an antara status *i-iden*an kejadian pneu%nia pada +alita. alitacenderun* tidak %e%iliki nafsu %akansehin**a +erda%pak pada kuran* *i-i dan%alnutrisi.14

alita pneu%nia di #,. $r. . $ja%il le+ih+anak di+andin*kan den*an +alita penderitapneu%nia +erat karena se+a*ian +esarpenderita %e%iliki status *i-i +aik. erdasarkanlapran dinkes 'rinsi ,u%atera arat" +alitapenderita pneu%nia pada tahun 200<82012(3"<84.32) le+ih +anak daripada pneu%nia

+erat (0"0F80"12).1 'neu%nia +erat pada+alita ditandai den*an adana retraksiepi*astiru%" interkstal dan suprasternal"kesadaran %enurun" serta +alita den*an *i-i

Derajat p-value

Pneumonia Berat

Pneumonia

n / % /

Gizi

Kurang5Buruk

+6 1789 1+ 7181 :8::+

Baik ; 68< ;+ <+8+

(otal -1 -+.< 6- 968+





+uruk. 'ada pneu%nia rin*an ra&at jalandapat di+erikan anti+itik lini perta%a"sedan*kan pneu%nia derajat sedan* dan+erat an* disertai distres pernapasan dank%plikasi perlu dira&at inap.G

,tatus *i-i an* kuran* dan +uruk dapat%ene+a+kan *an**uan siste% i%un. ,el8selan* terdapat dala% siste% i%un terdapat

pada jarin*an dan r*an an* spesi9k aitu jarin*an li%fid se+a*ai jarin*an i%un. i%usadalah salah satu r*an li%fid pri%er.10 ,el "an* diprduksi leh ti%us pada +alita" san*at+erperan dala% %ekanis%e pertahanan tu+uhdari +enda asin*. 7r*an ti%us san*at sensitif terhadap %alnutrisi karena kekuran*an prteindapat %ene+a+kan atr9 ti%us. 6a%pirse%ua %ekanis%e pertahanan tu+uh%e%+uruk dala% keadaan %alnutrisi.1<

Hita%in A %enjadi faktr penentu dala%prses diferensiasi sel" teruta%a sel *+letan* %en*eluarkan %ukus. ukus %elindun*isel8sel epitel dari ser+uan %ikrr*anis%e dan

partikel lain an* +er+ahaa. enda8+endaasin* an* %asuk ke saluran pernapasan akanter+a&a keluar +ersa%a %ukus karena adanaepitel an* %enapu %ukus keluar. Kekuran*anita%in A %en*halan*i fun*si sel8sel kelenjaran* %en*eluarkan %ukus dan di*antikan lehsel epitel +ersisik dan kerin*. e%+ran %uksatidak dapat la*i %en*eluarkan cairan %ukusden*an se%purna sehin**a %udah terseran*+akteri. #etinl pada ita%in A +erpen*aruhpada diferensiasi li%fsit .1

eta+lis%e ita%in A ju*a di+antu lehadana %ineral %ikr seperti sen* (Ln). Link+erperan pentin* se+a*ai %ediasi i%un nnspesi9k seperti neutr9l dan sel !K dan i%unnn spesi9k seperti kesei%+an*an sel h.$efesiensi -ink se+esar 100 %* %enjadi salahsatu penentu uta%a pneu%nia.20

alnutrisi an* dise+a+kan lehkekuran*an ener*i prtein akan disertai lehkekuran*an ita%in A (eta Karten)" ita%in C(Alfatkferl)" ita%in G" ita%in (Asa%Askr+at)" flat" -ink" -at +esi" te%+a*a" danseleniu%. Hita%in A" C" dan %erupakanantiksidan an* dapat %enan*kal radikal+e+as an* tidak sta+il. Antiksidan dapat%en*halan*i terjadina tekanan ksidatif dankerusakan jarin*an" serta %ence*ahpenin*katan prduksi pr8inMa%atri sitkin.Antiksidan ju*a dapat %e%per+aiki

jarin*an/sel an* telah dirusak leh radikal+e+as. Kekuran*an antiksidan dapat%ene+a+kan supresi i%un an*%e%pen*aruhi %ediasi sel dan respn i%unadaptif. Kekuran*an ita%in G dapat%enurunkan pe%+entukan anti+di.21

Kekuran*an flat dapat %ene+a+kan*an**uan %eta+lis%e $!A sehin**a terjadiperu+ahan dala% %rfl*i sel8sel an* cepat%e%+elah" seperti sel darah %erah" sel darahputih" serta epitel sel la%+un* dan usus.

alnutrisi an* +erat dan krnis %enjadipene+a+ uta%a atr9 ti%us an* san*at

pentin* dala% %ekanis%e pertahanan.10 'adasaat siste% i%un seseran* +elu% se%purnaatau terk%presi" +alita an* %alnutrisi akan%udah terkena infeksi krnik dan +erulan*.

'en*aruh terhadap %uksa dan fun*si +arrierterhadap inasi pat*en +eru+ah pada saat%alnutrisi.<

'enulusuran kepustakaan %enunjukkanadana hu+un*an antara status *i-i den*ankejadian pneu%nia pada +alita. 6al terse+ut%e%perkuat hasil peneliian ini. alitapneu%nia an* +er*i-i +aik dapat terkena

pneu%nia karena faktr risik pneu%niatidak hana status *i-i. aktr risik lain daripneu%nia pada +alita adalah +erat +adan lahirrendah" tidak ada pe%+erian A," plusi udaradala% ruan*" dan pe%uki%an an* padat.2 A,%erupakan su%+er prteksi pada usia dini dan%ence*ah infeksi paru dan saluran cerna.22

'enakit %enahun" fakr iatr*en" trau%a padaanestesi" aspirasi" dan pen*+atan anti+itikan* tidak se%purna ikut +erperan dala%%enin*katkan risik pneu%nia.2

K$S*MP&'A%

1. ,e+a*ian +esar penderita pneu%nia di #,.$r. . $ja%il %e%iliki status *i-i an* +aik.

2. ,e+a*ian +esar +alita penderita pneu%nia+erat di #,. $r. . $ja%il +er*i-i kuran*dan +uruk.

3. erdapat hu+un*an +er%akna antara status*i-i den*an derajat pneu%nia pada anak+alita di #,. $r. . $ja%il.

SARA%

,aran pada penelitian ini adalah a*arran* tua %e%perhatikan pe%+erian nutrisi(%ikrnutrien dan %akrnutrien) an* cukup

dan +aik pada +alita untuk %e%enuhike+utuhan pertu%+uhan" perke%+an*an" sertapertahanan sehin**a +alita tidak %udahterkena infeksi. 7ran* tua an* %e%iliki +alitase+aikna %en*uran*i faktr risik pneu%niasehin**a an*ka pneu%nia +alita di ndnesiadapat %enurun. ,e+aikna ada penelitianlanjutan untuk %e%perdala% la*i faktr risiklainna.

&=APA% ($R*MAKAS*Hcapan teri%akasih an* sedala%8

dala%na kepada dr. #usdi" ,p.A (K) dan dr.$es%a&ati" .Di-i atas +i%+in*an" arahan" dan%tiasi dala% penelitian ini. eri%akasih ju*auntuk keluar*a an* selalu %endakanke%udahan penelitian ini.

DA>(AR P&S(AKA1. ,ctt JAD" rks 5A" 'erisis J,"

6lt-%an. 'neu%nia #esearch #educe hildhd rtalit in he$eelpin* 5rd" 200<; 1<<(4)(diunduh 20 !e%+er 2013). ersediadari: #>: http:/&&&.jci.r*.

2. #udan " schi8'int " il*la L"ulhliand K" a%p+ell 6. Cpidi%il*and Ctil* f hildhd 'neu%nia.ull 5rld 6ealth 7r*an. 200<;

<G():40<81G.3. 567. 'neu%nia. 567 %edia centre.

2013 (diunduh pada 30 !e%+er2013); ersedia dari:#>:



http://jurnal.fk.unand.ac.id


&&&.&h.int/%ediacentre/factsheets/fs331/en/.

4. Ke%entrian Kesehatan #" #iskesdas2013 (diunduh F April 2014). ersediadari: #>: http://&&&.depkes.*.id"

. $inas Kesahatan Kta 'adan*. 'r9lKesehatan ahun 2011 Cdisi 20128$KK 'adan* (diunduh 30 !e%+er 2013).

ersedia dari: #>:&&&.dinkesktapadan*1.9les.&rdpress.c%

G. #ahaje !!" ,upriant " ,etant "uku Ajar #espirl*i Anak" Cdisi ke81.

Jakarta: adan 'ener+it $A; 200<.F. #udan." Katherine >" 7Nrien" 6arish

!air" a%p+ell 6. Cpide%il* andCtil* f hildhd 'neu%nia in2010: Csti%ates f incidence" seere%r+idit" %rtalit" underlin* riskfactrs and causatie path*ens fr 12cuntries. ,ctland: !lo"alHealth#ournal. 2013; 3(1):4.

<. Kartasas%ita dan iss . 'neu%nia'e%+unuh alita. $ala%: artin 5"iss " arjanis ," ransisca 6A"Kus+iant. Jendela Cpidi%il*:'neu%nia alita. Jakarta: Ke%entrianKesehatan #. 2010;3:22

. Al%atsier ,. 'rinsip $asar l%u Di-i. Jakarta: Dra%edia 'ustaka ta%a;2010. hl%. " G" 1<" 2080.

10. $ar&in C. %unl*i dan nfeksi.'adan*: Andalas niersit 'ress; 200G.

11. ripss A5" $iana 7" Jane '" $e+rah >"ichael '" Alpers. he #elatinshipet&een ndernutritin and 6u%ral%%une ,tatus n hildren &ith'neu%nia in 'apua !e& Duinea. '!Ded J. 200<; 1(384):1208130.

12. atndan* ," 5aihdiat" ,astra%r,. $iansis isik pada Anak. Cdisi 2.

Jakarta: ,a*un* ,et; 2013" hl%. 32.13 urner " urner '" arrara H" ur*ine

K. 6i*h #isks f 'neu%nia in hildren & Oears f A*e in ,uth Cast Asean#efu*ee 'pulatin. nited Kin*d%:niersit lle*e >ndn. 2013;<(1):18F.

14. $%ili 6" !ntji 5" Kasi% !A.,kripsi: aktr8faktr an* +erhu+un*anden*an kejadian 'neu%nia. Drntal:niersitas !e*eri Drntal; 2012.

1. rene. >apran ahunan ,'A. 'adan*:$inas Kesehatan 'rinsi ,u%ateraarat. 2014.

1G. $inas Kesehatan Kta 'adan*. 'r9lKesehatan tahun 201282013 ($iunduh 37kt+er 2014) 'adan*: $inas KesehatanKta 'adan*. ersedia dari: #>:&&&/dinkesktapadan*1.9les.&rdpres

s.c%1F. ,aid . 'neu%nia. $ala%: #ahaje !!",upriant " ,etant " uku Ajar#espirl*i Anak" Cdisi ke81. Jakarta:adan 'ener+it $A; 200<.

1<. Dh-ali" Ach%ad. ,kripsi: 6u+un*an,tatus Di-i den*an Klasi9kasi'neu%nia pada alita di 'uskes%asDilin*an Keca%atan anjarsari.,urakarta: K !,. 2012.

1. Keperien J" astiaan ," Dunther ">inette C" Jhan D. $eelp%ent f the %%une ,ste%8Carl !utritin andnse?uences fr >ater life (diunduh

!e%+er 2013). ersedia dari: #>:&&&.ntech7pen.c%.20. runt 6 dan le%an D. %%une

$isease and hildren. ru*ua: A%alia>a+rde $. 2011.

21. ra%+illa $" ancs " ,cudiri #"s '" a%arella D" >e%perar >"eneditt D. he #le Anti@idantAupple%ent in %%une ,ste%"!eplastic" and !eurde*eneratie$isrders a 'int f Hie& fr AnAsses%ent f he #isk/+ene9t 'r9le.Cn*land: i%ed entral >td.200<;F(3):18.

22. Jacksn" K. reastfeedin*" he%%une #espnse and >n*8ter%6ealth. A%erika: J A% 7stepathAssciatin. 200G;10G(4):2038F.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/


http://www.depkes.go.id/

http://www.dinkeskotapadang1.files.wordpress.com/


http://www.depkes.go.id/





jurnal mia nurnajiah

Documents