kasus 1 hampir fix bangeeet

7/23/2019 Kasus 1 Hampir Fix Bangeeet

1/11

Anatomi Fisiologi Sistem Urinary

Sistem perkemihan merupakan suatu sistem dimana terjadinya proses

penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang yang tidak dipergunakan

oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang

tidak dipergunakan lagi oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin (air

kemih). Susunan sistem perkemihan terdiri dari: a) dua ginjal (ren) yang

menghasilkan urin, b) dua ureter yang membawa urin dari ginjal ke vesika urinaria

(kandung kemih), ) satu vesika urinaria (!"), tempat urin dikumpulkan, dan d) satu

urethra, saluran tempat urin dikeluarkan dari vesika urinaria.

#anusia memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang perut atau

abdomen. $i bagian atas (superior) ginjal terdapat kelenjar adrenal (juga disebut

kelenjar suprarenal). %injal mempunyai bentuknya menyerupai kaang dengan sisi

ekungnya menghadap ke medial. &edua ginjal terletak di sekitar vertebra '

hingga *+. %injal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiri untuk memberi

tempat untuk hati. liran darah ginjal berasal dari arteri renalis yang merupakan

abang langsung dari aorta abdominalis, sedangkan yang mengalirkan darah balik

adalah vena renalis yang merupakan abang vena kava inerior.

agian paling luar dari ginjal disebut korteks, bagian lebih dalam lagi

disebut medulla. /ada bagian medullaginjal manusia dapat pula dilihat

adanyapiramida. %injal dibungkus oleh jaringan ibrous tipis dan mengkilap yang

disebut kapsulaibrosa ginjal dan di luar kapsul ini terdapat jaringan lemak perirenal.

$i sebelah atas ginjal terdapat kelenjar adrenal. %injal dan kelenjar adrenal

dibungkus oleh asia gerota. "nit ungsional dasar dari ginjal adalah neronyang

dapat berjumlah lebih dari satu juta buah dalam satu ginjal normal manusia dewasa.

0eron berungsi sebagai regulator air dan zat terlarut (terutama elektrolit) dalam

tubuh dengan ara menyaring darah, kemudian mereabsorpsi airan dan molekul

yang masih diperlukan tubuh. #olekul dan sisa airan lainnya akan dibuang.

1eabsorpsi dan pembuangan dilakukan menggunakan mekanismepertukaran lawan

arusdan kotranspor. 2asil akhir yang kemudian diekskresikan disebut urine. Sebuah
https://id.wikipedia.org/wiki/Kortekshttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Medulla&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Medulla&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapsula&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Fasia_gerotahttps://id.wikipedia.org/wiki/Nefronhttps://id.wikipedia.org/wiki/Elektrolithttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pertukaran_lawan_arus&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pertukaran_lawan_arus&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Urinehttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Medulla&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Medulla&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapsula&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Fasia_gerotahttps://id.wikipedia.org/wiki/Nefronhttps://id.wikipedia.org/wiki/Elektrolithttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pertukaran_lawan_arus&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pertukaran_lawan_arus&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Urinehttps://id.wikipedia.org/wiki/Korteks


2/11

neron terdiri dari sebuah komponen penyaring yang disebut korpuskula(ataubadan

#alphigi) yang dilanjutkan oleh saluran-saluran (tubulus). Setiap korpuskula

mengandung gulungan kapiler darah yang disebut glomerulusyang berada

dalam kapsula owman. Setiap glomerulus mendapat aliran darah dari arteri aferen.

$inding kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori untuk iltrasi atau penyaringan.

$arah dapat disaring melalui dinding epitelium tipis yang berpori dari glomerulus

dan kapsula owman karena adanya tekanan dari darah yang mendorong plasma

darah. 3iltrat yang dihasilkan akan masuk ke dalan tubulus ginjal. $arah yang telah

tersaring akan meninggalkan ginjal lewat arteri eferen.

$engan bantuan tekanan, airan dalan darah didorong keluar dari glomerulus,

melewati ketiga lapisan tersebut dan masuk ke dalam ruangan dalam kapsula

owman dalam bentuk iltrat glomerular. 3iltrat plasma darah tidak mengandung sel

darah ataupun molekul protein yang besar. /rotein dalam bentuk molekul keil dapat

ditemukan dalam iltrat ini. $arah manusia melewati ginjal sebanyak +45 kali setiap

hari dengan laju , liter per menit, menghasilkan 4 iltrat glomerular per

menitnya

agian yang mengalirkan iltrat glomerular dari kapsula owman

disebut tubulus konvulasi proksimal. agian selanjutnya adalah lengkung 2enleyang

bermuara pada tubulus konvulasi distal. *engkung 2enle menjaga

gradien osmotikdalam pertukaran lawan arus yang digunakan untuk iltrasi. Sel yang

melapisi tubulus memiliki banyak mitokondriayang menghasilkan '/dan

memungkinkan terjadinyatranspor aktiuntuk menyerap kembali glukosa, asam

amino, dan berbagai ion mineral. Sebagian besar air (67.78) dalam iltrat masuk ke

dalam tubulus konvulasi dan tubulus kolektivus melalui osmosis. &emudian

terbentuk urinyang kemudian dibawa ke kandung kemihmelewati ureter.

A. Pengertian
https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Korpuskula&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Badan_Malphigi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Badan_Malphigi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glomerulus&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Kapsula_Bowmanhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tubulus_konvulasi_proksimal&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lengkung_Henle&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tubulus_konvulasi_distal&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Osmotik&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttps://id.wikipedia.org/wiki/ATPhttps://id.wikipedia.org/wiki/Transpor_aktifhttps://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttps://id.wikipedia.org/wiki/Ureterhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Korpuskula&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Badan_Malphigi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Badan_Malphigi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glomerulus&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Kapsula_Bowmanhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tubulus_konvulasi_proksimal&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lengkung_Henle&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tubulus_konvulasi_distal&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Osmotik&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttps://id.wikipedia.org/wiki/ATPhttps://id.wikipedia.org/wiki/Transpor_aktifhttps://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttps://id.wikipedia.org/wiki/Ureter


3/11

Striktur uretra adalah suatu kondisi penyempitan lumen uretra akibat adanya

jaringan parut (Muttaqin, 2011). Striktur uretra adalah penyempitan akibat dari

adanya pembentukan jaringan ibrotik (jaringan parut) pada uretra (UPF Ilmu

Beda, 1!!").

&ondisi ini menyebabkan gangguan dalam berkemih, mulai dari aliran

berkemih yang mengeil sampai sama sekali tidak dapat mengalirkan urin keluar

dari tubuh. /enyakit ini lebih banyak terjadi pada pria daripada wanita karena

adanya perbedaan panjang uretra. "retra pria dewasa berkisar antara +-4 m,

sedangkan uretra wanita sekitar +-4 m ( Muttaqin, 2011).

B. #tiologi

/enyebab umum dari kondisi ini adalah akibat traumatik atau iatrogenik,

seperti misalnya edera akibat insersi peralatan selama operasi atau kesalahan

dalam pemasangan kateter. Selain itu penyebab lainnya adalah inlamasi misalnya

seseorang yang menderita uretritis gonorhoe yang tidak ditangani, proses

keganasan, edera yang berhubungan dengan keelakaan misalnya raktur pelvis,

dan abnormalitas kongenital. (Suaryanto, 200! dan Muttaqin, 2011).

$. Fa%tor &esi%o

eberapa aktor resiko lain yang diketahui berperan dalam insiden penyakit ini

adalah pernah terpapar penyakit menular seksual, jenis kelamin, dan berusia

diatas 44 tahun.

Striktur dapat terjadi pada semua bagian uretra, namun kejadian yang paling

sering pada orang dewasa adalah di bagian pars bulbosa-membranasea,

sementara padapars prostatikalebih sering mengenai anak-anak.

9neksi yang paling sering menimbulkan striktur uretra adalah ineksi oleh

kuman gonokokus, yang sempat mengineksi uretra sebelumnya.

'rauma yang dapat menyebabkan striktur uretra adalah trauma tumpul pada

selangkangannya (straddle injury), raktur tulang pelvis, atau edera pasa bedah

akibat insersi peralatan bedah selama operasi transurethral, pemasangan kateter,

dan prosedur sitoskopi.


4/11

Striktur kongenital sangat jarang terjadi. Striktur ini disebabkan karena

penyambungan yang tidak adekuat antara ureta anterior dan posterior, tanpa

adanya aktor trauma maupun peradangan.

'. Maniestasi linis

a) &ekuatan panaran urin berkurang

b) umlah urin berkurang

) 1etensi urin

d) #enimbulkan gejala ineksi, seperti keringat berlebih. (Suaryanto, 200!)

#. 'era*at Penyem+itan Uretra

a. &ingan: jika oklusi yang terjadi kurang dari ;+ lumen diameter.

. Sedang: jika oklusi yang terjadi ;+ s.d ; diameter lumen uretra.-. Berat: jika oklusi yang terjadi lebih dari < diameter lumen uretra. /ada derajat

yang berat ini kadang kala teraba jaringan keras di korpus spongiosum yang

dikenal dikenal dengan spongioibrosis. (Basu%i B. Purnomo, 2000).

F. Pemeri%saan Penun*ang

1. Pemeri%saan isi%dilakukan melalui inspeksi dan palpasi. /ada inspeksi kita

perhatikan meatus uretra eksterna, adanya pembengkakan atau istel di sekitar

penis, skrotum, perineum, dan suprapubik. &emudian kita palpasi apakah

teraba jaringan parut sepanjang uretra anterior pada ventral penis, jika ada

istel kita pijat muaranya untuk mengeluarkan nanah di dalamnya.

2. Pemeri%saan -olo% duur atau digital rectal examinationadalah

pemeriksaan rektum bagian bawah. /emeriksaan ini dilakukan untuk berbagai

tujuan. /ada pria, tes ini umumnya digunakan untuk memeriksa prostat,

menari pembesaran abnormal atau tanda-tanda lain dari kanker prostat.(http://kamuskesehatan.com/arti/pemeriksaan-colok-dubur/)

. Urolo/metriadalah alat untuk mengetahui panaran urine seara obyekti.

$erasnya panaran diukur dengan membagi volume urine saat kening dibagi

dengan lama proses kening. &eepatan panaran normal adalah 5 ml;detik.

ika keepatan panaran kurang dari 5 ml;detik menandakan adanya

obstruksi.

". Foto Retrograde Uretrogram di%ominasi%an dengan Voiding

Cystouretrogramdapat menentukan panjang dan lokasi dari striktur
http://kamuskesehatan.com/arti/pemeriksaan-colok-dubur/http://kamuskesehatan.com/arti/pemeriksaan-colok-dubur/


5/11

. ultrasonograi (US)ukup berguna dalam mengevaluasi striktur pada pars

bulbosa. $engan alat ini kita juga bisa mengevaluasi panjang striktur dan

derajat luas jaringan parut, ontohnya spongioibrosis

. uretros%o+i dan sistos%o+i, yaitu penggunaan kamera iberoptik masuk ke

dalam uretra sampai ke buli-buli. $engan alat ini kita dapat melihat penyebab,

letak, dan karakter striktur seara langsung

3. Pemeri%saan laoratorium seperti urinalisis atau ek darah lengkap rutin

dikerjakan untuk melihat perkembangan pasien dan menyingkirkan diagnosis

lain.

. Penatala%sanaan

1. Beda/enanganan dapat menangkup dilatasi seara bertahap terhadap area

yang menyempit (menggunakan logam yang kuat atau bougies) atau seara

bedah.

ika striktur menghambat pasase kateter, maka menggunakan beberapa

filiform bogies untuk membuka jalan. &etika salah satu bougie mampu

menapai kandung kemih, kemudian dilakukan iksasi, dan urin di drainase

dari kandung kemih. alan yang telah terbuka tersebut kemudian di dilatasi

dengan menggunakan alat pndilatasi yang mengikuti filiform sebagai

petunjuk.

Setelah di dilatasi dapat dilakukan rendam duduk menggunakan air

panas dan alangesik non-narkotik untuk mengendalikan nyeri. /emberian

antimikrobial (antibiotik) diresepkan untuk beberapa hari setelah dilatasi.

(Suaryanto, 4oto. Asuan e+era/atan Pada lien 'engan angguan

Sistem Per%emian.200!.5a%arta.$6 4rans Ino Media.)2. Businasi

nal dilatasi adalah suatu tindakan yang dilakukan pada lubang anus

untuk memberikan ruang paten (pelebaran analis analis) pasa operasi

pembuatan lubang anus dengan tujuan agar lubang tersebut tidak sempit atau

kolap. nal dilatasi diperlukan untuk seara bertahap meregangkan anus baru

tanpa merusak sphinter, sampai anus menapai ukuran yang normal untuk

usia pasien. nal dilatasi biasanya diperlukan setelah operasi untuk

memperbaiki kelainan usus dan anus. Seperti anoplasty dan pull-through


6/11

untuk atresia ani. 2al ini juga diperlukan jika bayi merasa memiliki anus ketat

dan sering kesulitan saat buang air besar.

Indi%asi usinasi7

4era+i untu% anal stenosis7 nal stenosis mengau pada penyempitan anus.

$imana terjadinya penyempitan lubang anus sehingga sulit dilewati oleh

tinja(ees) saat buang air besar.

. $ystostomi (ateterisasi Su+ra+ui%)

Ba-a leng%a+ di7 tt+788emedi-ine.meds-a+e.-om8arti-le819!992:

o;er;ie/.

&ateterisasi suprapubik adalah memasukkan kateter dengan membuat

lubang pada buli-buli melalui insisi suprapubik dengan tujuan untukmengeluarkan urine.

ateterisasi ini iasanya di%er*a%an +ada7

- &egagalan pada saat melakukan kateterisasi uretra.- da kontraindikasi untuk melakukan tindakan transuretra misalkan

pada reptur uretra atau dugaan adanya reptur uretra dengan retensi

urine.

- ika ditakutkan akan terjadi kerusakan uretra pada pemakaian kateter

uretra yang terlalu lama.

- "ntuk mengukur tekanan intravesikal pada studi sistotonometri.- #engurangi penyulit timbulnya sindroma intoksikasi air pada saat '"1

/rostat.

/emasangan kateter sistostomi dapat dikerjakan dengan ara operasi

terbuka atau dengan perkuatan (trokar) sistostomi

Sistostomi 4ertutu+ ('engan4ro%ar)Sistostomi trokar tidak boleh dikerjakan pada : tumor buli-buli, hematuri

yang belum jelas sebabnya, riwayat pernah menjalani operasi daerah

abdomen; pelvis, buli-buli yang ukurannya keil (ontrated bladder), atau

pasien yang mempergunakan alat prostesis pada abdomen sebelah bawah.

'indakan ini dikerjakan dengan anestesi lokal dan mempergunakan alat

trokar.
http://emedicine.medscape.com/article/1893882-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1893882-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1893882-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1893882-overview


7/11

". Uretrotomi interna7 memotong jaringan sikatrik uretra dengan pisau

otis;sahse. =tis dimasukkan seara blind ke dalam buli>buli jika striktur

belum total. ika lebih berat dengan pisau sahse seara visual.

. Uretritimi e%sterna7tindakan operasi terbuka berupa pemotonganjaringan

ibrosis, kemudian dilakukan anastomosis diantara jaringan uretra yang

masih baik. (Basu%i B. Purnomo< 2000 al 12 dan 'oenges #.

Marilynn, 2000 al 32)

. Medi%a mentosa ( a+a lagi= )

nalgesik non narkotik untuk mengendalikan nyeri.

#edikasi antimikrobial untuk menegah ineksi.>. Pen-egaan

$alam hal menangani ineksi uretral dengan epat, yaitu dengan

pemakaian kateter uretral dalam waktu yang lama harus dihindari dan

perawatan menyeluruh harus dilakukan pada setiap jenis alat uretral termasuk

katerisasi. (Suaryanto, 200!)

I. om+li%asi

. 'rabekulasi, sakulasi, dan divertikel

/ada striktur uretra kandung kening harus berkontraksi lebih kuat, maka otot

kalau diberi beban akan berkontraksi lebih kuat sampai pada suatu saat

kemudian akan melemah. adi pada striktur uretra otot buli-buli mula-mula

akan menebal terjadi trabekulasi pada ase kompensasi, setelah itu pada ase

dekompensasi timbul sakulasi dan divertikel. /erbedaan antara sakulasi dan

divertikel adalah penonjolan mukosa buli pada sakulasi masih di dalam otot

buli sedangkan divertikel menonjol di luar buli-buli, jadi divertikel buli-buli

adalah tonjolan mukosa keluar buli-buli tanpa dinding otot.

. 1esidu urine

/ada ase kompensasi dimana otot buli-buli berkontraksi makin kuat tidak

timbul residu. /ada ase dekompensasi maka akan timbul residu. 1esidu

adalahkeadaan dimana setelah kening masih ada urine dalam kandung

kening.$alamkeadaan normal residu ini tidak ada.

+. 1eluks vesikoureteral


8/11

$alam keadaan normal pada waktu buang air keil urine dikeluarkan buli-buli

melalui uretra. /ada striktur uretra dimana terdapat tekanan intravesika yang

meninggi maka akan terjadi reluks, yaitu keadaan dimana urine dari buli-buli

akan masuk kembali ke ureter bahkan sampaiginjal.

?. 9S& dan gagal ginjal

$alam keadaan normal, buli-buli dalam keadaan steril. Salah satu ara tubuh

mempertahankan buli-buli dalam keadaan steril adalah dengan jalan setiap saat

mengosongkan buli-buli waktu buang air keil. $alam keadaan dekompensasi

maka akan timbul residu, akibatnya makabuli-buli mudah terkena ineksi.

danya kuman yang berkembang biak di buli-buli dan timbul reluks, maka

akan timbul pyeloneritis akut maupun kronik yang akhirnya timbul gagal ginjal

dengan segala akibatnya.

4. 9niltrat urine, abses, dan istulasi

danya sumbatan pada uretra, tekanan intravesika yang meninggi maka bisa

timbul inhibisi urine keluar buli-buli atau uretra proksimal dari striktur. "rine

yang terineksi keluar dari buli-buli atau uretra menyebabkan timbulnya iniltrat

urine, kalau tidak diobati iniltrat urine akan timbul abses, abses peah timbul

istula di supra pubis atau uretra proksimal dari striktur.

Patoisiologi

/roses peradangan, iskemik, atau traumatik pada uretra

Proses penyembuhan secara

Terbentuknya jaringan parut pada

Penyempitan lumen

Striktur

Nyeri

angguan pemenuhan

eliminasi urine

!espon iritasi

- "rekuensi

meningkat- Noktura- #rgensi- $isuria

Peningkatantekanan %esika

!espons obstruksi

- Pancaran miksi

lemah- &ntermitensi- 'iksi tidak puas- 'enetes setelah

miksi

Terjadi re(uks


9/11

$iagnosis &eper

. %angguan pemenuhan eliminasi urine berhubungan dengan retensi urine, obstruksi uretra

sekunder dari penyempitan lumen uretra

. 1esiko tinggi trauma berhubungan dengan kerusakan jaringan pasaprosedur pembedahan

+. 0yeri berhubungan dengan peregangan dari terminal syara, disuria, resistensi otot prostat,

eek mengejan saat miksi sekunder dari obstruksi uretra, nyeri pasa bedah

?. 1esiko tinggi ineksi berhubungan dengan port de entree luka pasabedah

4. &eemasan berhubngan dengan prognosis pembedahan, tindakan diagnostik invasi

@. /emenuan inormasi berhubungan dengan renana pembedahan, prognosis penyakit

7. %angguan konsep diri (gambaran diri) berhubungan dengan resiko kerusakan organ seksual

idronefrosisidroureter

$ilatasi ureter injal

"! menurun*

fungsi tubuh

agal ginjal

Tindakan pembedahan

Preoperasi

+urangnya informasi!espons Psikologis

,nsietasPascaoperasi

uka pasca bedah!isiko kerusakanorgan seksual

+erusakanintegritas

+erusakanjaringan pasca


10/11

&en-ana e+era/atan

angguan +emenuan eliminasi urine 8d retensi urine, ostru%si uretra se%under dari

+enyem+itan lumen uretra

4u*uan7$alam waktu 4A? jam pola eliminasi optimal sesuai kondisi klien

riteria e;aluasi7

- Bliminasi urine tanpa ada keluhan subjekti, seperti nyeri dan urgensi- Bliminasi urine tanpa menggunakan kateter- /asabedah tanpa ada komplikasi- 3rekuensi miksi dalam batas 4-CA;? jam

Inter;ensi &asional

&aji pola berkemih dan atat produksi urine tiap @

jam

#engetahui pengaruh iritasi kandung kemih

dengan rekuensi miksi

#onitor adanya keluhan subjekti pada saat

melakukan eliminasi urine

/arameter penting dalam mengevaluasi intervensi

yang telah dilaksanakan

&olaborasi:

. /elebaran uretra, baik seara uretrotomi

internal atau pemasangan stent uretra

. edah rekonstruksi

9ntervensi bedah dilakukan untuk mengatasi

masalah gangguan eliminasi urine. /emilihan jenis

pembedahan dilakukan sesuai derajat penyempitan

dan tingkat tolerasi individu

Bvaluasi pasaintervensi pelebaran uretra &ekambuhan striktur uretra dari intervensi

pelebaran uretra adalah komplikasi yang paling

umum, meskipun jarang, intervensi untuk

melebarkan uretra dapat menyebabkan trauma

uretra, kondisi ini termasuk instrumen yang

dimasukkan melalui urothelium ke dalam korpus

spongiosum. 1esiko ini dapat diminimalisasi

dengan teknik hati-hati dan pilihan pelebaran yang

tepat untuk pasien.

&esi%o tinggi trauma 8d %erusa%an *aringan +as-a +rosedur +emedaan

4u*uan7$alam waktu 4A? jam tidak mengalami trauma pasabedah

riteria e;aluasi7

- 'idak ada keluhan subjekti, seperti disuria dan urgensi- Bliminasi urine tanpa menggunakan kateter- /asabedah tanpa ada komplikasi

inter;ensi &asional#onitor adanya keluhan subjekti pada saat

melakukan eliminasi urine

/arameter penting dalam mengevaluasi

intervensi yang telah dilaksanakan


11/11

9stirahatkan pasien setelah pembedahan /asien dianjurkan tirah baring selama ?-?C

jam, tergantung pada sejauh mana prosedur yang

telah dilakukan

*epas kateter pada hari ke -+ pasaoperasi #enurunkan resiko edera pada uretra

Bvaluasi pasa-intervensi pelebaran uretra &ekambuhan striktur uretra dari intervensi

pelebaran uretra adalah komplikasi yang paling

umum, meskipun jarang. 9ntervensi untuk

melebarkan uretra dapat menyebabkan trauma

pada uretra, kondisi ini termasuk instrumen yang

dimasukan melalui urothelium ke dalam korpus

spongiosum. 1esiko ini dapat diminimalisasikan

dengan teknik hati-hati dan pilihan pelebaran

yang tepat untuk pasien

&olaborasi:

. ntibiotik intravena pasaoperasi

. gen antimuskarinik

#enurunkan resiko ineksi yang akan

meningkatkan respons trauma jaringan

pasabedah.

Sering digunakan untuk menegah kejang

kandung kemih.

#;aluasi

>al yang diara+%an setela dila%u%an inter;ensi, meli+uti al:al seagai eri%ut7

. %angguan pemenuhan eliminasi urine teratasi

. 1esiko tinggi trauma tidak terjadi

+. /enurunan skala nyeri

?. 'idak terjadi ineksi luka pasabedah

4. /enurunan tingkat keemasan

@. 9normasi kesehatan terpenuhi

. #ekanisme koping yang digunakan adapti

kasus 1 hampir fix bangeeet

Documents