kelompok 1 skenario 4

Upload: irmafpd

Post on 10-Feb-2018

252 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    1/99

    UJI KEAMANAN BAHAN BIOMATERIAL

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    2/99

    TUJUAN ADALAH UNTUK

    MENGHILANGKAN PRODUK ATAU KOMPONEN

    PRODUK POTENSIAL YANG DAPAT MERUGIKAN

    ATAU MERUSAK JARINGAN MULUT ATAU

    MAKSIOFASIAL.

    UJI BIOKOMPATIBILITAS

    DIKELOMPOKAN MENJADI 3 : DARI YANG PALING

    EKONOMIS YAITU TINGKATAN PRIMER, LEBIHMAHAL DIKENAL UJI SEKUNDER, DAN YANG

    AKHIR YAITU UJI PENGGUNAAN PRA KLINIS.

    TUJUAN PENGUJIAN(Philips, 2004)

    dayat

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    3/99

    UJI PRIMER

    Terdiri atas evaluasi sitotoksik dimana

    bahan kedokteran gigi dalam keadaan

    segar atau tanpa diproses.Uji Genotoksik. Sel mamalia dan

    sel nonmamalia

    (Philips, 2004)

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    4/99

    UJI SEKUNDER

    Pada tingkat ini, produk dievaluasi terhadap potensinya untuk

    menciptakan toksisitas sistemik, toksisitas inhalasi, iritasi kulit,

    dan sensitivitas serta respon implantasi.

    (Philips, 2004)

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    5/99

    UJI PRE-KLINIS

    Suatu produk dapat disetujui oleh US Food and

    Drug Administration (FDA) setelah berhasil melalui

    uji primer dan sekunder berdasarkan bahwa

    produk tersebut tidak membahayakan manusia.

    (Philips, 2004)

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    6/99

    Bebebrapa uji dari, uji pra-klinis :

    1. Uji Penggunaan Pulpa dan Dentin

    Dirancang untuk melihat bikompatibilitasbahan kedokteran gigi yang diletakkan padagigi.

    2. Uji Penggunaan Kaping Pulpa dan

    PulpotomiPengujian sama, pulpa terbuka untukevaluasi kaping pulpa. Pembentukan

    jembatan dentin di bawah kaping pulpa,dilihat apa ada kerusakan pada jaringan.

    3. Penggunaan EndodonsiPulpa sudah diangkat diganti OSE aja. Gigidicabut kemidian tingkat peradangandievaluasi, untuk bahan harus diamati.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    7/99

    PRINSIP UJI KEAMANAN

    BIOMATERIAL

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    8/99

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    9/99

    In vitro Adalah prosedur immersi dan potensi odynamic pada cairan

    tubuh buatan terhadap karakteristik reaksi biomaterial yang

    meliputi bentukan korosi, laju korosi dan ketahanan lapisan

    pasif, yang di prediksi keluar pada saat pengujian keamanan.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    10/99

    PRINSIP TEKNIK KERJA

    Replacementmencakup berbagai metode yang memungkinkan

    mencapai tujuan penelitian tanpa menggunakaan hewanpercobaan. Replacementdapat secara relatif denganmenggunakan sel, jaringan atau organ dari hewan vertebratayang dimatikan secara manusiawi.

    Prinsip Reductionadalah memperoleh informasi yang sebandingdengan menggunakan hewan percobaan dalam jumlah yang

    seminimal mungkin. Refinementmencakup pemilihan hewan bermutu baik,

    pemeliharaan yang baik sesuai karakteristik biologik, tingkahlaku, dan lainya dari spesies yang digunakan, dan penggunaanmetode yang mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dankesusahan sehingga meningkatkan mutu kerja.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    11/99

    PRINSIP PENGGUNA DALAM BAHAN

    BIOMATERIAL DALAM ELEKTRONIK DAN

    ELEKTROOPTIK TERIDRI DARI :

    1 DIAGNOSTIK

    2RADIOTERAPI

    3 KEDOKTERAN NUKLIR

    toto

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    12/99

    1. DIAGNOSTIK

    A. DIAGNOSTIK Dalam pemberian paparan radiologi diagnostik

    harus dipastikan bahwa :1 Para praktisi medik yang meminta atau

    melaksanakan diagnosis radiologi : a. Menggunakan peralatan yang sesuai

    b. Mengusahakan paparan sekecil mungkin pada pasiendengan tetap memperhitungkan norma kualitas citra yangditetapkan oleh organisasi profesi dan batas pengendalian

    paparan medik; dan c. Memperhatikan informasi hasil pemeriksaan sebelumnya

    guna menghindari pemeriksaan berulang yang tidakdiperlukan;

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    13/99

    2 Praktisi medik, teknisi dan staf pencitraan lainnya memilihparameter sedemikian rupa sehingga kombinasinyamemberikan paparan sekecil mungkin pada pasien dengan

    kualitas citra dan tujuan pemeriksaan tetap tercapai, untukradiologi anak dan intervensional radiologi, pemilihanparameter berikut harus lebih diperhatikan, yakni :

    3. Area yang diperiksa, jumlah dan ukuran proyeksi penyinaran(misal jumlah film atau potongan Tomografi) dan waktupemeriksaan (misal waktu fluoroskopi); a. Jenis penerima

    citra (misal film kecepatan rendah atau tinggi);b. Penggunaan grid anti hamburan;

    c. Kolimasi berkas utama sinar-X untuk memperkecil volumejaringan yang terirradiasi dan memperbesar kualitasbayangan;

    d. Nilai-nilai parameter operasional (misal tegangan tabung; arusdan waktu atau hasil kalinya);

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    14/99

    4. Peralatan mobile radiology digunakan hanya untukpemeriksaan khusus atau bilamana pasien tidakmungkin dibawa ke ruang pesawat sinar-X stasionerdan ini dilakukan dengan memperhatikan nilai-nilaiproteksi radiasi.

    5. Pemeriksaan radiologi yang mengakibatkan paparanpada perut atau panggul wanita hamil atau yangdiduga hamil harus dihindari, kecuali adanya alasanklinis yang sangat kuat.

    6. Setiap pemeriksaan radiologi pada daerah perut ataupanggul wanita usia subur harus direncanakansehingga memberikan dosis minimal pada janin yangmungkin ada.

    7. Bilamana mungkin, disediakan pelindung organ yangpeka terhadap radiasi seperti gonad, lensa mata,

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    15/99

    B FLUOROSKOPIUntuk keselamatan radiasi pada pesawat

    fluoroskopi untuk pekerja radiasi, pesawatharus dilapisi kaca Pb dengan ketebalan

    setara dengan: 1) 1,5 mm Pb untuk tegangan s/d 70 kV;

    2) 2,0 mm Pb untuk tegangan 70100 kV;

    dan 3) tambahan 0,1 mm Pb / kV untuk tegangan

    di atas 100 kV

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    16/99

    C RADOTERAP c. TERAPI Aplikasi zat radioaktif untuk terapi dalam Kedokteran

    Nuklir menggunakan sejumlah sumber terbuka yangdalam aktivitasnya jauh lebih besar dibandingkan aktivitassumber terbuka yang digunakan untuk diagnostic.Beberapa penyakit yang lazim diobati dengan terapikedokteran Nuklir adalah thyroid (kelenjar gondok ),prostate cancer (kanker prostat), hyperthyroidism, cancerbone pain, polycythaemia (kelainan sel darah merah dankenaikan jumlah darah ) dan leukimia (kenaikan jumlah

    sel darah putih ).

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    17/99

    AMALGAM BAHAN KG

    diah

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    18/99

    PENGERTIAN

    Amalgam adalah jenis logam campur khusus

    yang mengandung merkuri sebagai salah

    satu konstituennya.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    19/99

    KOMPOSISI AMALGAM

    Alloy Presentase Berat (%)Silver 65 (maksimum)

    Tin 29 (maksimum)Copper 6 (maksimum)

    Zinc 2 (maksimum)Mercury 3 (maksimum)

    Palladium 0,5

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    20/99

    FUNGSI KOMPOSISI AMALGAM

    1. Silver.a. Memutihkan alloy.

    b. Menurunkan creep.

    c. Meningkatkan strength.

    d. Meningkatkan setting expansion.e. Meningkatkan resistensi terhadap tarnish.

    2. Tin

    a. Mengurangi strength dan hardness.

    b. Mengendalikan reaksi antara perak dan merkuri.c. Menigkatkan kontraksi.

    d. Mengurangi resistensi terhadap tarnish dan korosi.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    21/99

    3. Copper

    a. Meningkatkan ekspansi saat pengerasan.

    b. Meningkatkan strength dan hardness.

    4. Zinc

    a. Zinc dapat menyebabkan terjadinya suatuekspansi yang tertunda bila campuran

    amalgam terkontaminasi oleh cairan selama

    proses pemanipulasiannya.b. Dalam jumlah kecil, tidak dapatmempengaruhi reaksi pengerasan dan sifat-sifat amalgam. Zinc berperan sebagaipembersih ataupun deoxidizer selama prosespembuatannya, sehingga dapat mencegahoksidasi dari unsure-unsur penting sepertisilver, copper, ataupun tin.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    22/99

    5. Mercury

    Dalam beberapa merek, sejumlah kecilmerkuri (sampai 3%) ditambahkan kedalam

    alloy. Campuran yang terbentuk disebutdengan alloy pre-amalgamasi yang dapatmenghasilkan reaksi yang lebih cepat.

    6. Palladiuma. Mengeraskan alloy.

    b. Memutihkan alloy

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    23/99

    SIFAT-SIFAT AMALGAM

    Perubahan dimensional

    Amalgam dapat memuai atau menyusut,tergantung pada cara manipulasinya

    .idealnya,perubahan dimensi kecil saja.kontraksiyang hebat dapat menyebabkan terbentuknyakebocoran mikro dan karies sekunder.ekspansiyang berlebihan dapat menimbulkan tekanan

    pada pulpa dan kepekaan pascaoperatif.protrusidari restorasi juga dapat diakibatkan olehekspansi yang berlebihan.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    24/99

    KekuatanPersyaratan utama untuk setiap bahanrestorasi adalah mempunyai kekuatan yangcukup guna melawan fraktur.patahnya bahkan

    daerah yang kecil sekalipun ,terutama padabagian tepi ,mempercepat terjadinyakorosi,karies sekunder,dan kegagalan klinislebih lanjut.kurangnya kekuatan untuk melawan

    tekanan mastikasi sudah diketahui sudahdiketahui merupakan salah satu kelemahan darirestorasi amalgam.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    25/99

    Creep

    Selama tahun 1970-an,terlihat bahwa ketahananamalgam gigi yang sudah mengeras terhadap tingkatdeformasi regangan yang berjalan lambat tampaknya

    berhubungan dengan kinerja klinis jangkapanjangnya.salah satu uji semacam ini mengukurcreep statik dari amalgam.tingkat creep terbuktimempunyai hubungan dengan kerusakan tepi dari

    amalgam tradisional yang kandungan tembaganyarendah,yaitu makin tinggi creep ,makin besarkerusakan tepi.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    26/99

    Difusi termal

    Difusi termal amalgam adalah empat puluhkali lebih besar dari dentin

    sedangkankoefisien ekspansi termalamalgam 3 kali lebih besar dari dentin yangmengakibatkanmikroleakage dan sekunderkaries. Solusinya dalah mengisolasi dan

    menyekat dasar cavitas dengan semenamalgam (Craig, 2000).

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    27/99

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    28/99

    Sifat Biologi Amalgam

    Alergi

    Secara khas respon alergi mewakili antigen

    dengan reaksi antibodi yang ditandai dengan

    rasa gatal, ruam, bersin, kesulitn bernafas,

    pembengkakan, dan gejala lain.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    29/99

    Toksisitas

    Sejak awal penggunaannya kemungkinanefek samping dari air raksa sudah mulai

    dipertanyakan.Tidak diragukan bahwa airraksa merembes ke dalam struktur gigi.Suatu analisis pada dentin dibawahtambalan amalgam mengungkapkan adanya

    air raksa yang turut berperan dalamperubahan warna gigi.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    30/99

    Sifat Mekanik Amalgam

    Rasio mercury (Alloy): jika mercuri yangdigunakan terlalu sedikit, maka partikel alloytidak akan terbasahi secara sempurna sehinggabagian restorasi alloy tidak akan bereaksi

    dengan mercury, menyisakan peningkatan lokalporositas dan membuat amalgam menjadi lebihrapuh

    Ukuran dan Bentuk partikel : kekuatan amalgam

    diperoleh dengan ukuran partikel yang kecil,mendukung kecenderungan fine atau microfineparticles.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    31/99

    Porositas: sejumlah kecil porositas pada

    amalgam akan mempengaruhi kekuatan.

    Efek triturasi: efek ini tergantung pada jenis

    lugam campur amalgam, waktu triturasi, dankecepatan amalgamator.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    32/99

    SIFAT KIMIA AMALGAM

    Reaksi Elektrokimia Sel Galvanik

    Korosi galvanik atau bimetalik terjadi ketika

    kedua atau lebih logam berbeda atau alloy

    berkontak dengan larutan elektrolit, dalamhal ini adalah saliva. Besarnya arus galvanis

    dipengaruhi oleh lama/usia restorasi,

    perbedaan potensial korosi sebelumberkontak dan daerah permukaan.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    33/99

    Korosi

    Korosi adalah reaksi elektrokimiawi yang

    akan menghasilkan degradasi struktur dan

    properti mekanis. (Craig, 2000).

    Tarnis

    Reaksi elektrokimia yang tidak larut,

    adherent, serta permukaan film yang terlihat

    dapat menyebabkan tarnish. (Craig, 2000).

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    34/99

    KLASIFIKASIAMALGAM

    ANTON

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    35/99

    1. BERDASARKAN KANDUNGAN TEMBAGA, YAITU:a. Low Copper Alloys : mengandung

    kurang dari 6% tembaga.

    b. High Copper Alloys : mengandung

    lebih dari 6% tembaga.>>High copper alloys dapatdiklasifikasikan lagi atas:

    Admixed alloy powder

    Single composition(unicompositional) alloy powder

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    36/99

    2. BERDASARKAN KANDUNGAN SENG, YAITU:

    a. Zinc-containing alloy :

    mengandung lebih dari 0.01% zinc

    b. Zinc-free alloy : mengandung

    kurang dari 0.01% zinc

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    37/99

    3. BERDASARKAN BENTUK PARTIKEL ALLOY,YAITU:a. Lathe cut alloys :

    Alloy yang dibubuk sehingga

    terbentuk partikel bubuk yang

    bentuknya tidak teratur

    b. Spherical alloys

    Alloy yang berbentuk butiran bulat.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    38/99

    LATHE CUTALLOYS Spherical alloys

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    39/99

    4. BERDASARKAN JUMLAH ALLOY, YAITU :a. Binary alloys, terdiri dari logam

    silver dan tin.

    b. Ternary alloys, terdiri dari logam

    silver, tin dan copper.

    c. Quartenary alloys, terdiri dari logam

    silver, tin, copper dan indium.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    40/99

    5. BERDASARKAN UKURAN DARI ALLOY, YAITU:

    a. Microcut, yaitu alloy dengan ukuran

    kecil

    b. Macrocut, yaitu alloy dengan ukuranbesar.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    41/99

    MANIPULASI AMALGAM

    irma

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    42/99

    ALAT MANIPULASI

    MORTAR PASTLE PLASTIC AMALGAM

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    43/99

    ALAT MANIPULASI

    KAIN KASSA METAL & PLASTIC AMALGAM CARRIER

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    44/99

    BURNISHER CARVING INSTRUMEN

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    45/99

    ALAT MANIPULASI

    AMALGAM WHEELAMALGAM KAPSUL

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    46/99

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    47/99

    PENGISIAN AMALGAM

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    48/99

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    49/99

    EFEK SAMPING AMALGAM

    Merkuri(Hg) +logam sepertiPerak(Ag), Timah(Sn),

    Tembaga(Cu), Zink(Zn),

    Palladium(Pd), Indium(In), dan

    Selenium

    AMALGAM

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    50/99

    BAHAYA MERCURY

    Merkuri adalah satu-satunya jenis logam yangberbentuk cair. Merkuri bersifat toksik sehinggaberbahaya apabila masuk ke dalam tubuhmanusia. Keracunan dapat terjadi apabila

    merkuri terhirup, termakan, disuntikkan, atauterserap lewat permukaan kulit. Keracunanmerkuri dapat mengakibatkan kerusakan padasistem saraf, pencernaan, dan ginjal. Padawanita hamil, merkuri dapat melewati plasentadan mencapai janin, dimana janin lebih mudahterkena efek samping merkuri daripada orangdewasa.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    51/99

    KADAR MERKURI

    faHRIN

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    52/99

    Dalam udara 0,1mg /m

    Dalam urin normal 4g/l

    Dalam darah < 4 ug/dl

    Dalam amalgam 45%

    0,05 Hg mg /m menyebabkan neurastenia

    0,10,2 mg/m menyebabkan tremor 1 gr Hg merupakan dosis fatal

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    53/99

    REAKSI PENGERASAN AMALGAM

    Reaksi pengerasan amalgam dimulai setelah

    alloy dan merkuri dicampur. Pencampuran ini

    menyebabkan lapisan luar partikel alloy larut

    dalam merkuri dan membentuk dua fase baru

    yang solid pada temperatur kamar.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    54/99

    Ag3Sn + Hg Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn(7-8)Hg+ merkuri + 1 + 2

    powder liquid alloy yang matriks

    tidak bereaksi

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    55/99

    Kekerasan maksimal amalgam dicapaisetelah 24 jam pengerasan.

    Reaksi pengerasan baik dgn pemampatan

    yang cukup, mencegah ekspansi maupunkontraksi yang tidak diinginkan

    (berhubungan dengan perubahan dimensi)

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    56/99

    REAKSI PADA HIGH COPPER AMALGAM

    Untuk amalgam tipe high copper terdapatreaksi sekunder yang berlangsung setelah

    reaksi pertama.

    2 + Ag-Cu Cu6Sn5 + 1

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    57/99

    Setelah reaksi sekunder, amalgam tidakmengandung atau sedikit mengandung fase 2.

    Modifikasi reaksi pengerasan yang terjadi padaamalgam

    Tipe high copper menghasilkan beberapa kelebihan,yaitu:

    a. Compressive strength lebih tinggi

    b. Final strength terjadi lebih cepat

    c. Meminimalisasi creepd. Meminimalisasi korosi

    e. Hardness yang lebih tinggi

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    58/99

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    59/99

    KELEBIHAN AMALGAM

    Bahan tambal paling kuat

    Ketahanan terhadap keausan sangat tinggi

    Relatif lebih simpel dan mudah

    Biaya relatif lebih rendah

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    60/99

    KEKURANGAN AMALGAM

    Warna yang kontras dengan gigi

    Perubahan warna pada gigi

    Alergi

    Toksisitas pada amalgam

    Kebocoran mikro & sekunder karies

    Mengakibatkan rasa nyeri bila menimbulkanarus galvanis bersama dengan tumpatan

    logam lain.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    61/99

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    62/99

    NEXT

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    63/99

    ..

    Termometer

    Tensimeter air raksa

    Amalgam gigi

    Alat elektrik

    Batu batere dan

    Cat

    E

    L

    EM

    E

    N

    T

    AL

    BACK

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    64/99

    Merkuri inorganik:dalam bentuk Hg++ (Mercuric)

    dan Hg+ (Mercurous) Misalnya:

    Merkuri klorida (HgCl2) digunakan

    sebagai desinfektan

    Mercurous chloride (HgCl) yangdigunakan untuk teething powder

    dan laksansia (calomel)

    BACK

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    65/99

    .

    Merkuri organik: terdapat dalam beberapa bentuk

    antara lain :

    Metil merkuri dan etil merkuri yang keduanyatermasuk bentuk alkil rantai pendek

    dijumpaisebagai kontaminan logam di

    lingkungan. Misalnya memakan ikan yang

    tercemar zat tsb.dapat menyebabkan gangguan

    neurologis dan kongenital.

    Merkuri dalam bentuk alkil dan aryl rantaipanjang dijumpai sebagai antiseptik dan

    fungisida

    BACK

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    66/99

    BAHAYA MERKURI

    NEXT

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    67/99

    MERKURI ELEMENTAL

    Inhalasi: paling sering menyebabkan keracunan

    Tertelan ternyata tidak menyebabkan efek toksik

    karena absorpsinya yang rendah kecuali jika

    adafistula atau penyakit inflamasigastrointestinal atau jika merkuri tersimpan

    untuk waktu lama disaluran gastrointestinal.

    Intravena dapat menyebabkan emboli paru.

    NEXT

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    68/99

    MERKURI INORGANIK

    Sering diabsorpsi melalui gastrointestinal,paru-paru dan kulit.

    Pemaparan akut dan kadar tinggi dapat

    menyebabkan gagal ginjal sedangkan padapemaparan kronis dengan dosis rendah

    dapat menyebabkan proteinuri, sindroma

    nefrotik dan nefropati yang berhubungandengan gangguan imunologis (Kimsman,

    2011).

    NEXT

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    69/99

    MERKURI ORGANIK

    Terutama bentuk rantai pendek alkil (metilmerkuri) dapat menimbulkan degenerasi neurondi korteks cerebri dan cerebellum danmengakibatkan parestesi distal, ataksia,

    disartria, tuli dan penyempitan lapang pandang.

    Metil merkuri mudah pula melalui plasenta danberakumulasi dalam fetus yang mengakibatkan

    kematian dalam kandungan dan cerebral palsy

    NEXT

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    70/99

    FINISH...!!!

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    71/99

    BAHAN RESTORASI dalam

    KEDOKTERAN GIGI

    ULI

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    72/99

    BAHAN RESTORASI KEDOKTERAN GIGI

    Secara garis besar bahan restorasi gigidapat dibedakan menjadi dua kelompok,

    yaitu bahan restorasi plastis dan non plastis

    atau rigid. Yang termasuk dalam kelompokbahan plastis adalah amalgam, composite

    dan glass ionomer cement (GIC), sedangkan

    kelompok non plastis (rigid) adalah inlay danonlay, mahkota full veneer, mahkota logam

    porselen, dan mahkotan jaket porselen.

    uli

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    73/99

    Bahan restorasi berfungsi untuk

    memperbaiki dan merestorasi struktur gigiyang rusak. Tujuan restorasi gigi tidak

    hanya membuang penyakit dan mencegah

    timbulnya kembali karies, tetapi juga

    mengembalikan fungsinya

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    74/99

    1. Amalgam

    Amalgam adalah bahan tambal berbahan

    dasar logam, di mana komponen utamanya:

    Likuid yaitu logam merkuri bubuk yaitu

    logam paduan yang kandungan utamanya

    terdiri dari perak, timah, dan tembaga. Selain

    itu juga terkandung logam-logam lain denganpersentase yang lebih kecil.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    75/99

    Merupakan bahan yang paling banyak

    digunakan oleh dokter gigi, khususnya

    untuk tumpatan gigi posterior.

    http://klinikjoydental.com/wp-content/uploads/2013/03/dental-amalgam-dari-topnews-in.jpg
  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    76/99

    2. Resin komposit

    Resin komposit adalah bahan tambal

    sewarna gigi, dengan bahan dasar polimer

    dan ditambahkan dengan partikelanorganiksebagai penguat. Bahan tambal ini

    umumnya mengalami reaksi pengerasan

    dengan bantuan sinar (sinar UV, atau bisajuga dengan visible light)

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    77/99

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    78/99

    3. Glass Ionomer Cement (GIC)

    Glass ionomer cementadalah bahantambal sewarna gigi yang komponen

    utamanya adalah :

    Likuid yang merupakan gabungan airdengan polyacid (asam poliakrilat, maleat,

    itakonat, tartarat)

    Bubuk yang berupa fluoroaluminosilicate

    glass

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    79/99

    Macam Macam Tambalan

    rahma

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    80/99

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    81/99

    KEKURANGAN DAN KELEBIHAN

    MASING- MASING TAMBALAN

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    82/99

    Resin Komposit

    Kelebihan:

    Warna sangat mirip dengan gigi asli

    Tidak korosiCukup kuat,tahan tekanan pada tekanan yang tak cukup besar

    Membutuhkan lebih sedikit pengambilan jaringan gigi yang sehat

    Perbaikan dapat dilakukan dengan lebih mudah

    Tidak larut dalam cairan mulut

    Kekurangan:Lebih mudah pecah dan dapat terjadi sedikit abrasi

    Paling sulit dalam pengaplikasiannya dibanding tambalan lain, memerlukan

    teknik sensitif dan keterampilan yang cukup

    Lebih mahal dibanding amalgam juga membutuhkan perlakuan khusus

    untuk menghindari bahaya merkuri yang mungkin terlepas pada saat

    pembongkaran tambalan

    Dapat menyebabkan reaksi alergi, walau sangat jarang, lebih jarang di

    banding amalgam.

    Lebih mudah terjadi kebocoran dan dapat terjadi sensitivitas gigi akibat

    penambalan dengan prosedur yang tidak tepat

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    83/99

    Semen Ionomer Kaca

    Kelebihan:

    Sewarna gigi tetapi tidak sebaik resin komposit

    Pembuangan jaringan gigi yang sehat sangat minimal bahkan terkadangtidak diperlukan pengeburan pada gigi.

    Sangat biokompatibel, bersahabat dengan vitalitas gigi.

    Mempunyai kekuatan kompresi yang tinggi.

    Bersifat adhesi.

    Tidak iritatif.

    Mengandung fluor sehingga mampu melepaskan bahan fluor untukmencegah karies lebih lanjut.

    Mempunyai sifat penyebaran panas yang sedikit.

    Daya larut yang rendah.

    bersifat bikompabilitas, yaitu menunjukkan efek biologis yang baik

    terhadap struktur jaringan gigi dan pulpa.

    mempunyai sifat anti bakteri, terutama terhadap koloni streptococcusmutant

    Kekurangan:

    Sangat rentan pecah dan abrasi permukaan, khususnya di daerah yang

    menerima tekanan kunyah.

    Lebih mahal dibanding amalgam, sedikit lebih murah dibanding

    komposit.

    Porselen

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    84/99

    Kelebihan:

    Mirip sekali dengan warna gigi dengan bentuk anatomi yang serupa sekali

    dengan gigi asliTidak mudah abrasi, tetapi dapat menyebabkan abrasi pada gigi lawannya

    Tidak menyebabkan alergi

    Kekurangan:

    Rapuh, getas dan mudah retak

    Cukup mahalMembutuhkan banyak pengambilan jaringan gigi dibanding logam

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    85/99

    Campuran Logam Emas

    Kelebihan:Kekuatan dan ketahanannya paling baik dibanding tambalan lain.

    Lebih sedikit pengambilan jaringan gigi dibanding porselen

    Tahan korosi

    Resiko kebocoran minimal karena bentuk dapat dengan mudah dimanipulasi

    Kekurangan:

    Paling mahal dibanding tambalan lainnya

    Tidak sewarna gigi

    Dapat menyebabkan reaksi alergi, tetapi sangat jarang

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    86/99

    EFEK PENGGUNAAN AMALGAM

    TERHADAP MUKOSA MULUT

    Eriks Fitra Nugraha

    10612060

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    87/99

    AMALGAM TATTO

    Tato disebabkan oleh pigmen-pigmeneksogen didalam mukosa dengan sengaja

    atau secara kebetulan. Tipe intraoral yang

    sering terjadi adalah tato amalgam yangdisebut sebagai argirosis fokal.

    (Robert dan Craig, 2000)

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    88/99

    Tato amalgam tampak

    sebagai suatu diskolorasibiru hitam, tidakmenimbul, yangbiasanya tidak teratur

    bentuknya dan bervariasiukurannya. Hal itu akibatdari terjebaknyaamalgam dalam lukajaringan lunak seperti

    soket pencabutan gigiatau abrasi gusi karenabur yang sedangberputar.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    89/99

    Tato amalgam biasanyadijumpai pada gusididaerah posteriorsekitar restorasiamalgam yang besar

    atau tumpatan tuangemas. Lesi ini tidakterbatas pada gusi dandapat dijumpai dilingir

    tanpa gigi, mukosavestibular, palatum,mukosa pipi dan dasarmulut.

    DIAGNOSIS KLINIS AMALGAM TATTO

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    90/99

    DIAGNOSIS KLINIS AMALGAM TATTO

    Diagnosis klinis amalgamtato dapat dipastikandengan temuan buktiradiologik dari logamasing dalam jaringan

    paradental. Gambaranradilogis bervariasi daritidak ada partikel sampaipartikel seujung jarum

    atau radiopak globuleryang diameternyabeberapa milimeter.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    91/99

    EFEK PENGGUNAAN AMALGAM PADA

    GIGI

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    92/99

    Pewarnaan Gigi

    restoratif bahan,

    terutama

    amalgam,dapat

    mengakibatkanperubahan warna hitam

    abu-abu gigi. Ini paling

    sering muncul pada

    pasien yang lebih mudayang telah tubulus

    dentin lebih terbuka.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    93/99

    Bagaimana reaksi pulpa

    terhadap tambalan

    amalgam?

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    94/99

    BAHAN-BAHAN BIOMATERIAL YANG

    MENIMBUILKAN RESPONSI ALERGI

    PADA TUBUH

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    95/99

    AKRILIK

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    96/99

    AKRILIK

    Adalah polymetil metakrilat yangterdiri dari bentuk cairan monomer

    dan bentuk bubuk polimer.

    Fungsi :

    Untuk membuat basis gigi tiruan

    jenis lepasan.

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    97/99

    Monomer merupakan komponen utama

    dalam resin akrilik yang mudahmengalami pelepasan dan hal ini yang

    menjadi penyebab utama timbulnya alergi

    pada beberapa orang. Selain itu,monomer metil metakrilat mudah sekali

    menguap dan uapnya bersifat toksik.

    TITANIUM

  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    98/99

    TITANIUM

    Titanium adalah sebuah logamaktif dgn potensial reduksi

    standar yang mendekati

    alumunium.

    Fungsi :

    sebagai dental implan atau

    penggantian gigi yang hilang.

    http://3.bp.blogspot.com/-NENJE0igs8E/UlspUU2tLzI/AAAAAAAAAm4/IK9c1XuAvDs/s1600/download+(6).jpg
  • 7/22/2019 KELOMPOK 1 SKENARIO 4

    99/99