kelompok 1_resistensi

7/24/2019 Kelompok 1_Resistensi

1/15

LAPORAN AKHIR PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI PENYAKIT

INFEKSI

RESISTENSI ANTIBIOTIK

Kelompok 1

260110140078 Ayu Aprilini Teori Dasar

260110140079 Putri Raraswati Data Pengamatan, Prosedur

260110140080 Ummi Habibah Pembahasan

260110140081 Ayyu Widyazmara Tujuan, Prinsip, Simpulan,

Revisi, dan Kirim

260110140082 Anggia Amaliah D. Pembahasan

HARI/TANGGAL PRAKTIKUM : RABU, 30 SEPTEMBER 2015

ASISTEN :1. BETHARY K.

2. HIMMATUL ULYA

LABORATORIUM FARMAKOTERAPI PENYAKIT INFEKSI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

JATINANGOR

2015


2/15

RESISTENSI BAKTERI

I. Tujuan

1. Mengetahui kerentanan suatu bakteri terhadap sediaan antibiotik melalui

tes resistensi melalui metode cakram kertas (paper disc plate).

II.Prinsip

1. Antibiotika

Antibiotika adalah senyawa kimia yang dihasilkan oleh berbagai jasad

renik bakteri, jamur dan aktinomises, yang dapat berkhasiat menghentikanpertumbuhan atau membunuh jasad renik lainnya (Subronto dan Tjahajati,

2001).

2. Resistensi Antibiotik

Resistensi antimikrobial merupakan resistensi mikroorganisme terhadap

obat antimikroba yang sebelumnya sensitif. Organisme yang resisten

(termasuk bakteri, virus, dan beberapa parasit) mampu menahan serangan

obat antimikroba, seperti antibiotik, antivirus, dan lainnya, sehingga

standar pengobatan menjadi tidak efektif dan infeksi tetap persisten dan

mungkin menyebar (Goodman dan Gilman, 2007).

3. Metode Uji Resistensi

Pada umumnya metode yang digunakan dalam uji sensivitivitas bakteri

adalah metode difusi agar yaitu dengan cara mengamati daya hambat

pertumbuhan mikroorganisme oleh ekstrak yang diketahui dari daerah

disekitar kertas cakram (paper disk) yang tidak ditumbuhi oleh

mikroorganisme. Zona hambta pertumbuhan inilah yang menunjukan

sensivitas bakteri terhadap bahan antibaktri (Dwidjoseputro, 2005).

4. Teknik Aseptis

Teknik aseptis adalah suatu metode dalam memindahkan atau mentransfer

kultur bakteri dari satu tempat ke tempat lain agar tidak terjadi

kontaminasi oleh mikroba lain dalam medium kultur (Curtis, 1999).


3/15

III.Teori Dasar

Mikroorganisme dapat ditemukan hampir di setiap lingkungan,

termasuk lingkungan-lingkungan dimana tidak ada kehidupan lain yang dapat

bertahan hidup. Mikroorganisme mampu bertahan hidup di berbagai kondisi

lingkungan yang berbeda-beda. Mereka juga mampu beradaptasi dengan

perubahan-perubahan lingkungan yang sangat ekstrim. Jenis-jenis

mikroorganisme yang ditemukan di suatu lingkungan mempunyai

pertumbuhan yang berbeda-beda pula. Pertumbuhan mikroorganisme sangat

dipengaruhi oleh faktor fisik dan kimiawi. Selayaknya mahluk hidup,

mikroorganisme juga membutuhkan zat-zat tertentu untuk tumbuh dan juga

memberikan respon terhadap zat-zat yang merusak mereka. Bahan- bahan

kimia baik organik maupun anorganik bersifat racun bagi mikroorganisme.

Bahan-bahan ini dapat menghambat atau mematikan mikroba yang bersifat

patogen dan merugikan manusia. Senyawa yang dapat menghambat mikroba

disebut senyawa antiseptik, sedangkan senyawa yang bisa mematikan

mikroba disebut senayawa desinfektan(Ganiswarna, 1995).

Salah satu senyawa antiseptik yang dapat menghambat pertumbuhan

salah satu jenis mikroba misalnya bakteri adalah antibiotik. Antibiotik atau

dikenal juga sebagai obat anti bakteri merupakan obat yang digunakan untuk

mengobati penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Alexander Fleming

pada tahun 1927 menemukan antibiotika yang pertama yaitu penisilin. Pada

tahun 1940, antibiotika dapat dikatakan merubah dunia pengobatan serta

mengurangi angka kesakitan & kematian yang disebabkan oleh penyakit

infeksi secara dramatis (Ganiswarna, 1995).

Cara pengujian resistensi mikroba terhadap suatu jenis antibiotik dapat

dilakukan dengan uji resistensi. Teknik ini menggunakan zat kimia untuk

mengurangi dan membunuh mikroorganisme, terutama mikroba yang

patogen. Metode yang biasa dipakai adalah metode Metode Kirby-Bauer yang

merupakan cara untuk menentukan sensitifitas antibiotik untuk bakteri.

Sensitifitas suatu bakteri terhadap antibiotik ditentukan oleh diameter zona


4/15

hambat terbentuk. Semakin besar diameternya maka semakin terhambat

pertumbuhannya (Jawet, 1997).

Bakteri dapat membentuk ketahanan khusus terhadap suatu jenis

antibiotika tertentu, sehingga membahayakan orang yang terkena penyakit

tersebut. Kesalahpahaman yang sering terjadi di masyarakat yaitu adanya

anggapan bahwa yang resisten terhadap obat tertentu ialah tubuh seseorang,

padahal sebenarnya bakteri yang ada di dalam tubuh itulah yang menjadi

resisten terhadap pengobatan, bukan tubuhnya (Jawet, 1997).

Timbulnya resistensi terhadap suatu antibiotika terjadi berdasarkan

salah satu atau lebih mekanisme berikut:

1. Bakteri mensintesis suatu enzim inaktivator atau penghancur antibiotika.

Misalnya Stafilokoki, resisten terhadap penisilin G menghasilkan beta-

laktamase, yang merusak obat tersebut. Betalaktamase lain dihasilkan oleh

bakteri batang Gram-negatif.

2. Bakteri mengubah permeabilitasnya terhadap obat. Misalnya tetrasiklin,

tertimbun dalam bakteri yang rentan tetapi tidak pada bakteri yang

resisten.

3. Bakteri mengembangkan suatu perubahan struktur sasaran bagi obat.

Misalnya resistensi kromosom terhadap aminoglikosida berhubungan

dengan hilangnya (atau perubahan) protein spesifik pada subunit 30s

ribosom bakteri yang bertindak sebagai reseptor pada organisme yang

rentan.

4. Bakteri mengembangkan perubahan jalur metabolik yang langsung

dihambat oleh obat. Misalnya beberapa bakteri yang resisten terhadap

sulfonamid tidak membutuhkan PABA ekstraseluler, tetapi seperti sel

mamalia dapat menggunakan asam folat yang telah dibentuk. 5. Bakteri

mengembangkan perubahan enzim yang tetap dapat melakukan fungsi

metabolismenya tetapi lebih sedikit dipengaruhi oleh obat dari pada enzim

pada kuman yang rentan. Misalnya beberapa bakteri yang rentan terhadap

sulfonamid, dihidropteroat sintetase, mempunyai afinitas yang jauh lebih

tinggi terhadap sulfonamid dari pada PABA (Jawetz, 1997).


5/15

Secara garis besar antimikroba dibagi menjadi dua jenis yaitu yang

membunuh kuman (bakterisid) dan yang hanya menghambat pertumbuhan

kuman (bakteriostatik). Antibiotik yang termasuk golongan bakterisid antara

lainpenisilin, sefalosporin, aminoglikosida (dosis besar), kotrimoksazol,

rifampisin, isoniazid danlain-lain. Sedangkan antibiotik yang memiliki sifat

bakteriostatik, dimana penggunaanya tergantung status imunologi pasien,

antara lain sulfonamida, tetrasiklin, kloramfenikol, eritromisin, trimetropim,

linkomisin, klindamisin, asam paraaminosalisilat, dan lain-lain (Laurence&

Bennet,1987).

Resistensi antibiotik terhadap mikroba menimbulkan beberapa

konsekuensi yang fatal.Penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang

gagal berespon terhadap pengobatan mengakibatkan perpanjangan penyakit

(prolonged illness), meningkatnya resiko kematian (greater risk of death)dan

semakin lamanya masa rawat inap di rumah sakit (length of stay).Ketika

respon terhadap pengobatan menjadi lambat bahkan gagal,pasien menjadi

infeksius untuk beberapa waktu yang lama (carrier). Hal ini memberikan

peluang yang lebih besar bagi galur resisten untuk menyebar kepada orang

lain. Kemudahan transportasi dan globalisasi sangat memudahkan penyebaran

bakteri resisten antar daerah, negara, bahkan lintas benua. Semua hal tersebut

pada akhirnya meningkatkan jumlah orang yang terinfeksi dalam komunitas

(Deshpande et al, 2011)

Ketika infeksi menjadi resisten terhadap pengobatan antibiotika lini

pertama, maka harus digunakan antibiotika lini kedua atau ketiga, yang tentu

harganya lebih mahal dan kadang kala pemakaiannya lebih toksik. Di negara-

negara miskin, dimana antibiotika lini pertama maupun kedua tidak tersedia,

menjadikan potensi resistensi terhadap antibiotika lini pertama menjadi lebih

besar. Antibiotika di negara miskin, didapatkan dalam jumlah sangat terbatas,

bahkan antibiotika yang seharusnya ada untuk mengatasi penyakit infeksi

yang disebabkan bakteri pathogen resisten, tidak terdaftar dalam daftar obat

esensial (Bisht et al, 2009)


6/15

Konsekuensi lainnya adalah dari segi ekonomi baik untuk klinisi,

pasien, health care administrator, perusahaan farmasi, dan masyarakat. Biaya

kesehatan akan semakin meningkat seiring dengan dibutuhkannya antibiotika

baru yang lebih kuat dan tentunya lebih mahal. Sayangnya, tidak semua

lapisan masyarakat mampu menjangkau antibiotika generasi baru

tersebut.Semakin mahal antibiotik, semakin masyarakat tidak bisa

menjangkau, semakin banyak carrier di masyarakat, semakin banyak galur

baru bakteri yang bermutasi dan menjadi resisten terhadap antibiotika.

Sampai sekarang, faktanya sangat sulit membayangkan adanya prosedur yang

efektif untuk menangani resistensi ini. Klinisi akan sangat kesulitan

menentukan keputusan regimen terapi pada pasien-pasien dengan resiko

infeksi tinggi, misalnya pada pasien yang akan menjalani prosedur bedah,

transplantasi, pasien dengan kemoterapi karena kanker, pasien-pasien kritis

yang berusia sangat muda atau sangat tua, pasien HIV dalam masa

pengobatan, tanpa keberadaaan antibiotika yang ampuh mengatasi masalah

resistensi (Bhatia & Narain, 2010)

IV. Alat, Bahan, dan Gambar Alat

4.1

Alat

1. Cawan petri

2. Cakram kertas antibiotika

3.

Inkubator

4. Jangka Sorong

5.

Pembakar spritus

4.2 Bahan

1.Nutrient Agar

2. Suspensi bakteri uji


7/15

4.3

Gambar Alat

Cawan petri Cakram kertas antibiotika

Inkubator Jangka Sorong

Spirtus

V. Prosedur

Pinset dipanaskan dengan menggunakan pembakar spiritus, kemudian

didinginkan kira-kira 2 menit sampai dingin. Setelah itu fiksasi cawan petri

dengan pembakar spiritus, dan dimasukan cakram antibiotic pada 4 zona

media nutrient agar yang sebelumnya sudah diberi tanda pada cawan petri.

Dilakukan inkubasi selam 24 jam, kemudian diamati hasilnya apakah

terbentuk zona hambat atau tidak.


8/15

VI. Data Pengamatan

No Perlakuan Hasil

1. Pinset dibakar diatas

pembakar spirtus

2. Dilakukan fiksasi pada cawan

petri yang telah berisi media

nutrient agar dan suspense

bakteri

3. Dimasukan cakram

antibiotika kedalam cawan

petri yang telah diberi 4 zona


9/15

4. Dilakukan kembali fiksasi

pada cawan petri

5. Dilakukan inkubasi selama

24 jam


10/15

Antibiotika Hasil Pengamatan Keterangan

MTZ

(Metronidazol)

Resisten

CAR

(Carbenisilin)

Resisten

CAZ

(Ceftizidin)

Resisten

VII. Pembahasan

Antibiotik ialah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, terutamafungi, yang dapat menghambat atau dapat membasmi mikroba jenis lain.

Selain istilah antibiotik, kita juga mengenal antimikroba yang mempunyai

fungsi hampir sama dengan antibiotik. Antimikroba ialah obat pembasmi

mikroba, khususnya mikroba yang merugikan manusia.

Percobaan kali ini dilakukan untuk menentukan kerentanan atau

menguji resistensi suatu bakteri terhadap berbagai jenis antibiotik. Uji

resistensi merupakan tes yang digunakan untuk menguji kepekaan

suatu bakteri terhadap antibiotik. Uji resistensi bertujuan untuk mengetahui

daya kerja atau efektivitas dari suatu antibiotik dalam membunuh

bakteri.

Bakteri yang digunakan harus berasal dari strain murni yang bukan

hasil isolasi dari manusia atau telah mendapat perlakuan oleh antibakteri

lainnya. Dan sediaan antibiotik yang diujikan adalah CAR yaitu

Carbenicillin yang merupakan contoh dari penisilin anti-pseudomonal dibuat


11/15

untuk mengatasi infeksi bakteri gram negatif basil, CAZ yaitu Ceftazidime

yang merupakan generasi ketiga dari sefalosporin, dibuat pada tahun 1980-an

untuk mengatasi infeksi sistemikberat karenabakterigram negatif-basil dan

MTZ yaitu Metronidazole yang merupakan antibakteri dan antiprotozoa

sintetik derivat nitroimidazoi yang mempunyai aktifitas bakterisid, amebisid

dan trikomonosid.

Dalam sel atau mikroorganisme metronidazole mengalami reduksi

menjadi produk polar. Hasil reduksi ini mempunyai aksi antibakteri dengan

jalan menghambat sintesa asam nukleat.Metronidazole efektif terhadap

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gierdia lamblia.

Metronidazole bekerja efektif baik lokal maupun sistemik. Antibiotik uji

tersedia dalam bentuk cakram kertas (paper disc).

Uji sensitivitas antibiotik terhadap berbagai macam mikroba dilakukan

untuk mengetahui apakah suatu antibiotik dapat membunuh beberapa jenis

mikroba atau berspektrum luas atau hanya dapat membunuh satu jenis

mikroba saja yang disebut berspektrum sempit.Karena adanya beberapa

penyakit yang tidak cocok dengan antibiotik terhadap penyakit yang fatal,

serta berhubungan dengan waktu inkubasi untuk melihat antibiotik mana

yang kerjanya lebih cepat menghambat atau membunuh mikroba.

Sensitivitas adalah suatu keadaan dimana mikroba sangat peka terhadap

antibiotik. Atau sensitivitas adalah kepekaan suatu antibiotik yang masih baik

untuk memberikan daya hambat terhadap mikroba.

Resistensi adalah suatu keadan dimana mikroba sudah tidak peka

terhadap antibiotik.Intermediate adalah suatu keadaan dimana

mikroorganisme mengalami pergeseran sifat dari sensitiv menjadi resisten

tapi belum sepenuhnya resisten. Parameter tingkat sensitivitas suatu

antimikroba berdasarkan luas zona hambatan, jika suatu antimikroba

memiliki zona hambatan yang paling luas maka antimikroba tersebut

dinyatakan paling sensitive terhadap bakteri yang diuji artinya antimikroba

ini paling efektif digunakan untuk pengobatan jika terinfeksi bakteri uji

tersebut.
https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_sistemik&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttps://id.wikipedia.org/wiki/Gram_negatifhttps://id.wikipedia.org/wiki/Gram_negatifhttps://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_sistemik&action=edit&redlink=1


12/15


13/15

bening disekitar cakram antibiotik. Jika terdapat antibiotik yang tidak

menimbulkan zona bening, menandakan bahwa bakteri tersebut telah resisten

terhadap antibiotik yang diujikan. Besarnya zona bening yang ditimbulkam

masing-masing antibiotik tergantung pada kerentanan bakteri terhadap

antibiotik tersebut.

Pada bakteri uji (Bakteri)., zona inhibisi tidak tampak dari 3 antibiotik

dengan dosis yang berbeda yang diujikan terhadap Bakteri) semuanya

memberikan hasil negatif. Pada zona CAR,CAZ dan MTZ, tidak terdapat

zona bening yang terbentuk. Hal tersebut menunjukkan bahwa daya hambat

antibiotic CAR,CAZ dan MTZ terhadap (Bakteri) terlalu kecil.

Ketidakmunculan zona bening ini disebabkan oleh antibiotik yang tidak

efektif lagi. zona bening muncul disebabkan karena bakteri yang diuji telah

mati pada jangkauan kemampuan zona hambat dari antibakteri tersebut.

Namun, dalam percobaan menunjukkan ketidakmunculan zona bening dapat

dikatakan bahwa bakteri yang ada tidak mampu terbunuh oleh adanya anti-

biotik yang diberikan atau dikatakan resistensi bakteri terhadap

Terdapat berbagai faktor penyebab terjadinya resistensi bakteri, yaitu

faktor primer yang meliputi penggunaan agen antibiotik, munculnya

strain bakteri yang resisten terhadap antibiotik, dan penyebaran strain

bakteri resisten tersebut ke bakteri lain. Lokasi infeksi, kemampuan

antibiotik mencapai organ target infeksi sesuai dengan konsentrasi

terapi, dan ekologi lingkungan juga merupakan faktor-faktor yang

perlu diperhatikan. Penggunaan antibiotik secara berlebihan, memiliki

andil besar dalam peningkatan resistensi terhadap antibiotik.

Bakteri dapat bersifat resisten terhadap antibiotik tertentu

karena tiap-tiap antibiotik mempunyai efektivitas yang berbeda dalam

membunuh bakteri tertentu. Bakteri dapat resisten terhadap antibiotik

tertentu disebabkan oleh faktor non-genetik dan faktor genetik, yang terdiri

atas resistensi kromosal dan resistensi ekstrakromosal.

Dari praktium dapat disimpulkan bahwa hasil percobaan yang

dilakukan pada praktikum kali ini anti-biotik CAR , CAZ, dan MTZ yang


14/15

diberikan pada bakteri uji ini tidak ampuh untuk penanganan penyakit yang

disebabkannya. Bakteri ini telah mengalami resistensi yang ditandai dengan

tidak adanya zona bening atau hambat yang muncul karena beberapa faktor

yang disebutkan diatas.

Namun, mungkin juga terdapat faktor-faktor kesalahan dalam

praktikum yang dapat terjadi sehingga hasil yang diperoleh tidak akurat :

1.

Adanya kontaminasi yang terjadi

2. Kurang aseptisnya prosedur yang dilakukan

VIII.Simpulan

Metode cakram kertas dapat digunakan untuk menentukan kerentanan

suatu bakteri terhadap sediaan antibiotik. Antibiotik yang digunakan adalah

CAR,CAZ dan MTZ, dan tidak terdapat zona bening yang terbentuk. Hal

tersebut menunjukkan bahwa daya hambat antibiotik CAR,CAZ dan MTZ

terhadap (Bakteri) terlalu kecil.


15/15

DAFTAR PUSTAKA

.

Bhatia, R., Narain, J. P. 2010. The Growing Challenge of Antimicrobial

Resistance In The South East Asia Region-Are We Losing The

Battle?.Indian Journal of Medical Research.

Bisht, R., Katiyar, A., Singh, R., Mittal, P. 2009. Antibiotic Resistance-A Global

Issue of Concern.Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical

Research.Volume 2.Issue 2.

Curtis, Helena. 1999.Biology 5 th edition. New York : Worth Publisher Inc.

Deshpande, J. D., Joshi, M. 2011.Antimicrobial Resistance: The Global Public

Health Challenge. InternationalJournal of Student Research.Volume I. Issue

2

Dwidjoseputo, D. 2005.Dasar-dasar Mikrobiologi. Djambatan : Jakarta.

Ganiswara, G., S. 1995.Farmakologi dan Terapi. Gaya Baru. Jakarta.

Goodman dan Gilman. 2007. Dasar Farmakologi Terapi Volume 1 Edisi 10.

Jakarta: EGC.

Jawet E. 1997.Prinsip kerja obat antimikroba. In : Katzung B, eds. Farmakologi

dasar dan klinik. Jakarta : EGC.

Laurence, D. R., Bennet, P. N. 1987. Clinical Pharmacology.Sixth Edition.

Churchill Livingstone, Edinburgh.

Subronto dan Tjahadjati. 2001. Ilmu Penyakit Ternak II. Yogyakarta: Gadjah

Mada University Press.

kelompok 1_resistensi

Documents