laporan pelatihan perawat baru

7/25/2019 Laporan Pelatihan Perawat Baru

1/44

LAPORAN PROGRAM

ORIENTASI BAGI TENAGA KEPERAWATAN BARU

TIM KEPERAWATAN RS. ANANDA BEKASI

TAHUN 2011

JL. SULTAN AGUNG NO. 173 BEKASI

TELP. (021) 8854338 !A". (021) 88#50141


2/44

LEMBAR PENGESAHAN

L$%&'$ O'*+$, B$- T*$-$ K*%*'$$+$ B$'/

R/$ S$+ A$$ B*$, 2011

B*$, 13 A%' 2011

M*-*,$$

D'. P'$ E+$ MMR '. H. S&*/

MARS

Wakil Direktur Direktur


3/44

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT, karena atas berkat Rahmat dan Karunia-Nya kita

dapat melaksanakan semua kegiatan kita, tak lupa shalawat dan salam kami sampaikan

kepada Nabi besar Muhammad SAW yang telah menjadi suri tauladan bagi kita semua

Pelatihan ini diselenggarakan sebagai upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan di

Rumah Sakit Ananda melalui peningkatan pengetahuan dan keterampilan perawat di

Rumah Sakit Ananda

Sem!ga lap!ran ini dapat berman"aat untuk pr!gram-pr!gram pelatihan yang akan

datang Amin

#ekasi, $% April %&$$

Tim Keperawatan RS Ananda


4/44

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Memasuki suasana pada hari-hari pertama bekerja pada umumnya perawat'bidan

merasa sedikit was-was, tingkat ke(emasannya mungkin lebih tinggi dari biasanya

serta timbulnya berbagai perasaan yang memperlihatkan suatu gambaran pribadi

baik se(ara benar maupun salah, dan senantiasa perlu perjuangan dengan berbagai

(ara untuk dapat segera diterima dalam menyesuaikan diri di tempat yang baru

)ntuk memper(epat pr!ses penyesuaian diri, (ara yang dianggap tepat adalah dengan

memberikan pemahaman, arahan dan pengalaman kepada setiap angg!ta baru,

disamping itu adanya perbedaan-perbedaan standar-standar pr!sedur yang pernah di

dapat di bangku pendidikan atau tempat lain, dapat menimbulkan kesalahan tindakan

dan tingkah laku *engan demikian dilaksanakanlah pr!gram !rientasi bagi tenagakeperawatan baru di RS Ananda

1. TUJUAN

% Tujuan )mum

Memberikan gambaran tentang tugas p!k!k di Rumah Sakit Ananda, dengan

tujuan memper(epat pr!ses adaptasi dan kerja sesuai dengan standar + standar

dan kebijakan yang telah ditetapkan una menghindari timbulnya

permasalahan-permasalahan sewaktu memberikan Asuhan Keperawatan '

Kebidanan

Tujuan Khusus*engan diselenggarakannya !rientasi perawat baru diharapkan perawat baru

mampu .

a Memahami tugas, kewajiban dan pr!sedur kerja

b Memahami tujuan, "alsa"ah dan peraturan-peraturan di lingkungan rumah

sakit serta kebijakan pimpinan rumah sakit

( Memahami pr!sedur pengamanan dalam berbagai bidang di unit kerja

d Memahami teknik-teknik basi( li"e supp!rt dalam keadaan darurat

e Memahami pr!sedur tentang penilaian terhadap penampilan kerja sta"

keperawatan

1. MANFAAT/ #agi instansi' Rumah Sakit

Membentuk sumber daya manusia dalam hal ini perawat atau bidan yang baru

bergabung' bekerja di RS Ananda sehingga mampu melaksanakan tugas dan

tanggungjawabnya dalam melaksanakan asuhan kepada pasien sesuai dengan

standar yang berlaku di RS Ananda

0 #agi Pasien

Meningkatkan rasa nyaman dan aman atas pelayanan yang diberikan !leh

petugas-petugas pr!"esi!nal


5/44

BAB II

PELAKSANAAN

A. WAKTU

Pr!gram 1rientasi #agi Tenaga Keperawatan #aru dilaksanakan pada .

TANGGAL JAM

%/ Maret %&$$

%0 Maret %&$$

& Maret %&$$

$ Maret %&$$

2 Mei %&$$

&3&& - $%&&

&3&& + $%&&

&3&& + $&&

&3&& + $%&&

&3&& + $%&&

B. TEMPAT

Pelaksanaan 1rientasi Perawat #aru dilaksanakan di Audit!rium Rumah SakitAnanda

C. PESERTA

Peserta !rientasi adalah perawat dan bidan yang merupakan perawat' bidan baru

4masa kerja 5 2 bulan6 dari seluruh unit keperawatan di Rumah Sakit Ananda

sebanyak %7 !rang

Nama-nama peserta yang mengikuti Pr!gram 1rientasi #agi Tenaga Keperawatan

#aru sebagai berikut.

NO. NAMA PESERTA UNIT KERJA

$ Ari unawan )*% 8!ry 9al"itawati :em!dialisa

Nur"arhana ;8)

/ Nurul :ikmah ;8)

0 Siti Nurhaesih ;8)

7 Tanti ;ndrianingsih ;8)

3 1"an Riandi 1K

$& Ari?!na Siti Mubar!kah Perinat!l!gi

$7 *eita Tri :astuti Perinat!l!gi

$3 Ria @karestyanan Putri 8endana

%& Kh!irunnisa 8endana

%$ Syaripah Aini 8endana

%% @gi Sugiarti 8emara% Neli =anti 8emara


6/44

NO. NAMA PESERTA UNIT KERJA

%/ @rmawati 8emara

%0 Sis(a Annisa 8emara

%2 :eri :erdiana 8emara

%> Rini Riayanti Sakura

%7 Saniatun Ni(hayah Sakura

D. PENYAJI & NARA SUMBER

Penyaji dan nara sumber dalam !rientasi bagi tenaga keperawatan baru adalah

sebagai berikut .

NO MATERI PENYAJI /

NARA SUMBER

TANGGAL

$ 1perasi!nal alat Syring Pump Tim Terum! %/ Maret %&$$

% 1perasi!nal alat ;n"us Pump Tim Terum! %/ Maret %&$$

1perasi!nal alat #ed site

M!nit!r

Tim #!r!budur Alkes %0 Maret %&$$

/ 1perasi!nal alat Tensi R!b!t Tim #!r!budur Alkes %0 Maret %&$$

0 1perasi!nal alat @K Tim #!r!budur Alkes %0 Maret %&$$

2 1perasi!nal alat *8 Sh!(k Tim #!r!budur Alkes %0 Maret %&$$

> SP1 Memberikan Therapi 1ral Tim Keperawatan %/ Maret %&$$

7 SP1 Pemasangan ;n"us Tim Keperawatan %/ Maret %&$$

3 SP1 Pemeriksaan ;bu :amil di

P!liklinik

Tim Keperawatan & Maret %&$$

$& SP1 Menghitung *enyut

Bantung Banin


$$ SP1 Mengukur Cingkar Perut Tim Keperawatan & Maret %&$$$% SP1 Memandikan Pasien Tim Keperawatan & Maret %&$$

$ SP1 Memindahkan Pasien dari

TT ke #ran(art 4yang dapat

pindah sendiri6


$/ SP1 Memindahkan Pasien dari

TT ke Kursi R!da


$0 SP1 1peran Shi"t Tim Keperawatan & Maret %&$$

$2 SP1 Mempersiapkan Pasien

untuk


$> SP1 Merawat Pasien dengan

WS*


$7 SP1 Menerima Ren(ana Medik

Cisan


$3 SP1 Mengambil *arah Dena Tim Keperawatan & Maret %&$$

%& SP1 Men!l!ng Pasien #A#'

#AK


%$ SP1 Menerima Pasien #aru di

Rawat ;nap

Tim Keperawatan $ Maret %&$$

%% SP1 Pengukuran Tekanan *arah Tim Keperawatan $ Maret %&$$

% SP1 Menghitung *enyut

Bantung


NO MATERI PENYAJI / TANGGAL


7/44

NARA SUMBER

%/ SP1 Menghitung Nadi Tim Keperawatan $ Maret %&$$

%0 SP1 Mengukur Suhu Tubuh

dengan Term!meter @lektrik


%2 SP1 Menghitung Perna"asan Tim Keperawatan $ Maret %&$$

%> SP1 Mengukur Tinggi #adanP!sisi #erdiri


%7 SP1 Memulangkan Pasien Tim Keperawatan $ Maret %&$$

%3 SP1 Penggunaan Kasur

*ekubitus


& SP1 Pemeliharaan Kasur

*ekubitus


$ SP1 Mendampingi Disite

*!kter


% #asi( Ci"e Supp!rt *r Cili Masliyah

SP1 Memberikan Therapi 1ral7 SP1 Pemasangan ;n"us

3 SP1 Pemeriksaan ;bu :amil di P!liklinik

$& SP1 Menghitung *enyut Bantung Banin

$$ SP1 Mengukur Cingkar Perut

$% SP1 Memandikan Pasien

$ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke #ran(art 4yang dapat pindah sendiri6

$/ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke Kursi R!da

$0 SP1 1peran Shi"t

$2 SP1 Mempersiapkan Pasien untuk

$> SP1 Merawat Pasien dengan WS*

$7 SP1 Menerima Ren(ana Medik Cisan$3 SP1 Mengambil *arah Dena

%& SP1 Men!l!ng Pasien #A#' #AK

%$ SP1 Menerima Pasien #aru di Rawat ;nap

%% SP1 Pengukuran Tekanan *arah

% SP1 Menghitung *enyut Bantung

%/ SP1 Menghitung Nadi

%0 SP1 Mengukur Suhu Tubuh dengan Term!meter @lektrik

%2 SP1 Menghitung Perna"asan

%> SP1 Mengukur Tinggi #adan P!sisi #erdiri

%7 SP1 Memulangkan Pasien

%3 SP1 Penggunaan Kasur *ekubitus


8/44

& SP1 Pemeliharaan Kasur *ekubitus

$ SP1 Mendampingi Disite *!kter

% #asi( Ci"e Supp!rt


9/44

Cara 5-ra 4

$ Perawat (u(i tangan 2

% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan

dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .

- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya

- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akandilakukan

0

Tutup g!rden sekeliling tempat tidur 2

/ Siapkan terapi' !bat yang akan diberikan sesuai d!sis yag

dianjurkan d!kter, pastikan tidak terdapat gelembung udara

di dalam spuit

/

0 :ubungkan kabel ke st!p k!ntak dan tunggu selama $0

menit

/

2 Angkat (lamp unit, kemudian pasang plunger syringe pump

atau spuit dangan benar

/

> Tekan (lut(h, kemudian p!sisikan syringe pump dengan

benar

/

7 Kembalikan p!sisi (lamp unit pada tempat semula /

3 Tekan t!mb!l p!wer I1NJ /

$& Tekan t!mb!l rate' *limit' ml 4sele(t6 hingga mun(ul

IRAT@J pada display putar dial setting yang berada di bagian

syringe pump

/

$$ Setelah angka rate di set, tekan t!mb!l IStarJ /

$% Bika lampu indikat!r menyala hijau 4berputar6 berarti mesin

sudah ber!perasi!nal

/

$ Tekan menu ISt!pJ jika alarm berbunyi dan perhatikan

lampu indikat!r yang berwarna merah untuk mengetahuimasalah pada mesin syringe pump

/

$/ Tekan menu IPurageJ jika menginginkan injeksi di b!lus /

$0 Tekan t!mb!l I1


10/44

Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4

;n"us pump terum!

Persiapan (airan in"us

#uku penggunaan alat

/

Cara 5-ra 4

$ Perawat (u(i tangan >




- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan

dilakukan

0

Tutup g!rden sekeliling tempat tidur /

/ Sambungkan kabel p!wer ke mesin dan st!p k!ntak /

0 Tekan t!mb!l 1N, mesin melakukan IS@C< 8:@8K;NJ

semua t!mb!l alarm akan menyala, display akan terba(a BBBB

atau tttt

/

2 #ila display terba(a BBBB 4p!sisi $6, berarti harus digunakan

set in"us khusus P)M PTS PA atau TS PM #ila display

teba(a tttt 4p!sisi %6, berarti harus digunakan set in"us biasa

TS A atau TK A

/

> Cakukan priming pada set in"us, pastikan tidak ada udara

sepanjang selang

/

7 P!sisikan R!ler klem di bawah P)MP, buka pintu P)MP

geser klem yang terletak dibawah lalu pasang set in"us dan

pastikan p!sisi set in"us pada p!sisi lurus, tutup kembali

P)MP

/

3 Pasang drip pada ruang penetesan 4(hamber6 set in"us,diantara permukaan (airan dan drip n!??le

/

$& Tekan t!mb!l in"us set I$0 ' $3 ' %& ' 2&J sesuai dengan set

in"us yang digunakan, atur ke(epatan aliran 4*eliery Rate6

sesuai yang dikendaki lalu tekan t!mb!l

Puluhan naik L Satuan naik

Puluhan turun Satuan turun

/

$$ #uka r!ler klem /

$% Tekan t!mb!l START, lampu indikat!r akan menyala

:;BA), berarti mesin mulai ber!perasi

/

$ #ila akan menghapus jumlah (airan yang sudah masuk ke

pasien, tekan t!mb!l ST1P lalu tekan t!mb!l ml 8C@AR

selama % detik

/

$/ Campu I81MPC@T;1NJ akan menyala bial !lume (airan

sudah men(apai * limit yang diinginkan, lampu indikat!r

akan berwarna M@RA: berarti mesin masih berjalan dengan

ke(epatan minimal 4$ ml' jam6 untuk menjaga kepatenan ;D

kateter di dalam ena

/

$0 )ntuk mengakhiri pemakaian P)MP, tekan t!mb!l ST1P,

buka P)MP dan lepaskan set in"us dari mesin, lalu matikan

mesin dengan menekan t!mb!l P1W@R

/

$2 Merapihkan pasien dan lingkungan /$> Membersihkan alat dan mengembalikan ke tempatnya /

$7 Perawat (u(i tangan >


11/44

$3 )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama

pasien ' keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang

sudah dilakukan

0

%& Men(atat pada (atatan keperawatan tentang tindakan yang

telah dilakukan

/

%$ ;si buku penggunaan alat /T1TAC N;CA; $&&

1perasi!nal alat Tensi R!b!t

N1 PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT TENSI ROBOT Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia 8ara menggunakan alat tensi r!b!t untuk mengukur tekanan darah

pasien

% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan alat tensi r!b!t

% Memperlan(ar pelayanan kepada pasien


- Tensi r!b!t

2

Cara 5-ra 4






dilakukan

2

:ubungkan kabel ke st!p k!ntak 2

/ Tekan t!mb!l I1NJ 2

0 Pastikan lengan pasien yang akan dilakukan pemeriksaan

tidak menggunakan pakaian yang tebal 4bila menggunakanjaket, anjurkan untuk dibuka dahulu6

2

2 Anjurkan pasien meletakkan tangan pada p!sisi yang tepat 2

> #eritahu pasien untuk tidak berbi(ara saat pr!ses

pemeriksaan

2

7 Tekan START dan tunggu sampai hasil mun(ul dilayar

m!nit!r dan print !ut hasil pemeriksaan keluar

2

3 Apabila saat pr!ses pemeriksaan ternyata p!sisi tangan

pasien tidak tepat, tekan ST1P untuk menghentikan pr!ses

pemeriksaan lalu perbaiki p!sisi tangan pasien dan tekan

START kembali untuk pr!ses pemeriksaan tekanan darah

2

$& #eritahu pasien tentang hasil pemeriksaan 2

$$ )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama


sudah dilakukan

2

$% Perawat (u(i tangan 7

$ 8atat hasil pada (atatan rekam medik pasien 2

$/ #ila alat tensi r!b!t sudah tidak digunakan' akan disimpan

matikan alat denagn menekan t!mb!l I1


12/44

/ 1perasi!nal alat @K

N1 PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT EKG Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia 8ara menggunakan alat @K untuk mengetahui aktiitas listrik

dari !t!t jantung setiap k!ntriksi pada pasien

% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan alat @K

% Memperlan(ar pr!ses pelayanan terhadap pasien Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4

- Mesin @K, pastikan kertas @K terpasang

- Belly

- Tissue

- #uku penggunaan alat

Cara 5-ra 4






dilakukan

/

Tutup g!rden sekeliling tempat tidur /

/ Atur p!sisi pasien dalam p!sisi tidur terlentang dan dalam

keadaan tenang

/

0 Pakaian atas pasien dibuka sehingga tidak mengalami

gangguan selama pr!ses perekaman

2 Pastikan pasien tidak menggunakan akses!ris dari l!gam /

> Sambungkan kabel ke st!p k!ntak

7 #ersihkan kulit disekitar daerah perekaman

3 1leskan jelly tipis-tipis pada besi elektr!da /$& Pasang elektr!da untuk led ekstremitas .

- Warna M@RA: pada pergelangan tangan kanan

- Warna K)N;N pada pergelangan tangan kiri

- Warna :;TAM pada pergelangan kaki kanan

- Warna :;BA) pada pergelangan kaki kiri

/

$$ Pasang elektr!da untuk (hest lead .

- D$ di inter(!sta / sebelah kanan

- D% di inter(ista / sebelah kiri

- D antar D% dan D/

- D/ antar inter(!sta 0 pada garis tengah (lai(ula sebelah

kiri- D0 pada garis aGilla anteri!r kiri sejajar D/

- D2 pada garis aGilla kiri' mid(lai(ula kiri sejajar D0

Cead tambahan .

- D> pada garis aGilla p!steri!r kiri sejajar D2

- D7 pada garis ertikal s(apula kiri sejajar D>

- D3 pada sebelah kiri hertebra sejajar D7

- DR, D/R, D0R, D2R sama seperti D sampai D2 tetapi

sebelah kanan

/

$% Sambungkan kabel elektr!da sesuai warna dan n!m!r lead /

$ Tekan t!mb!l P1W@R pada mesin @K, tunggu beberapa

saat sampai menu yang dipilih mun(ul di m!nit!r .

/


13/44

- Tekan menu $ untuk menentukan tinggi gel!mbang .

aut!mati( 0,$& dan %&

- Tekan menu % untuk menentukan ke(epatan . $%,0 %0

0&

- Tekan menu untuk !n'!"" n!ise "ilter pada alat

- Tekan menu untuk !n'!"" n!ise "ilter pada mus(le- Tekan menu 2 untuk memilih bentuk gambaran @K

yang akan di(etak

- Tekan menu 7 dan akan tampil di m!nit!r . ;*, Name,

Age dan SeG

- Tekan menu kemudian isi n! register pasien dan

tekan enter

Tekan O satu kali untuk memilih Name dan tekan

enter lalu isi nama pasien, tekan enter

)ntuk mengk!reksi kesalahan nama tekan O untuk

kembali ke menu

Tekan O dua kali untuk memilih Age kemudian

tekan enter, isi umur pasien, tekan enter

Tekan O tiga kali untuk memilih seG, tekan enter,

pilih jenis kelamin, tekan enter

Tekan menu @S8 untuk keluar menu

$/ Tekan t!mb!l R@81R* untuk merekam /

$0 Pastikan sebelum merkam, tidak ada elektr!da yang terlepas

dan anjurkan pasien untuk tidak bergerak selama pr!ses

perekaman

/

$2 Setelah selesai dan keluar print !ut, matikan Swit(h P!wer /

$> Cepaskan semua elektr!da dari tubuh pasien dan bersihkanjelly yang menempel di tubuh pasien menggunakan tissue

/

$7 Pakaikan pakaian atas pasien /

$3 #eritahu pasien bahwa hasilnya akan diba(akan !leh d!kter /

%& )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama


sudah dilakukan

/

%$ Rapikan alat dan bersihkan @lektr!da dari sisa jelly dengan

menggunakan tissue

/

%% Perawat (u(i tangan

% Cakukan pend!kumentasian tentang tindakan yang telahdilakukan /

%/ 8atat di buku penggunaan alat /

T1TAC N;CA; $&&

0 SP1 Memberikan Therapi 1ral

N1 PROSEDUR MEMBERIKAN TERAPI ORAL Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Tindakan pemberian !bat-!batan tertentu kepada pasien yang

diberikan melalui !ral

% T00a Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersi"at k!lab!rasi yaitu

pemberian !bat-!batan tertentu sesuai dengan pr!gram peng!batan

d!kter yang bersangkutan Pro2-30r Persiapan alat . 0


14/44

Tr!li !bat

1bat-!batan pasien

CP1

Alat tulis

Cara K-ra 4 $&

$ Men(u(i tangan 0

% Cakukan penge(ekan !bat-!batan pasien dengan

memperhatikan prinsip > #@NAR

$&

Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan




dilakukan

$&

/ Sebelum !bat diberikan, pastikan kembali nama pasien

dengan (ara memanggil nama pasien yang akan diberikan

!bat

$&

0 Sebelum !bat diberikan, lakukan penge(ekan ulang !bat

dihadapan pasien' keluarga dengan memperhatikan prinsip >

#@NAR

$&

2 Setelah !bat dipastikan dengan menggunakan prinsip >

#@NAR, lakukan pemberian !bat sesuai petunjuk yang tertera

pada etiket !bat

$&

> Setelah !bat diberikan, petugas dan pasien' keluarga sama-

sama menandatangani' memberikan para" pada tempat yang

tersedia di lembar CP1

$&

7 Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan terima

kasih kepada pasien' keluarga atas keper(ayaan dankerjasamanya dalam pr!ses keperawatan yang sudah

dilakukan

$&

3 Perawat (u(i tangan $&

$& *!kumentasikan tindakan pada (atatan keperawatan dan

lembar gra"ik

$&

T1TAC N;CA; $&&

2 SP1 Pemasangan ;n"us

N1 PROSEDUR PEMASANGAN INFUS Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Memasukkan (airan ' ?at makanan ' !bat-abat dalam jumlahtertentu melalui ena se(ara terus menerus dalam jangka waktu

tertentu

% T00a $ Memenuhi kebutuhan (airan dan elektr!lit serta pemberian

!bat yang dibutuhkan !leh tubuh

% Memberi ?at makanan pada pasien yang tidak dapat atau tidak

b!leh makan minum melalui mulut

%


$ Standar in"use

% 8airan yang akan diberikan

;n"use set

/ ;D line0 Sarung tangan steril

0


15/44

2 Alk!hal swab

> unting

7 Plester

3 Pengalas ' under pad

$& #engk!k

$$ T!urniHuetCara K-ra 4

$ Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan




dilakukan

% Memberitahu pasien' keluarga tentang tindakan yang akan

dilakukan

8ek kelengkapan alat dan (ek ulang pr!gram terapi pasien

/ Cakukan k!ntrak 4waktu, tempat, t!pik6

0 Men(u(i tangan 0

2 *ekatkan alat-alat pada bed pasien

> 8ek bungkus ' b!t!l (airan . b!(!r, warna (airan, tanggal

kadaluarsa

7 unakan tehnik steri waktu menyambung

3 Siapkan area yang akan di in"use

$& Periksa ulang (airan yang akan diberikan, (atat nama !bat

yang dimasukkan dalam plab!t ' b!t!l

$$ Kun(i' klem selang in"use

$% Masukkan' tusukkan selang in"uske dalam plab!t b!t!l,

gantung b!t!l in"use, isi I8hamberJ dengan (airan in"use -Q bagian dan alirkan (airan sampai ke ujung selang

$ Pastikan tidak ada udara pada selang

$/ Tentukan ena yang akan ditusuk

$0 Pasang pengalas

$2 Pasang t!urniHuet di bagian atas daerah yang akan ditusuk

$> Pakai sarung tangan

$7 *esin"ektan area yang akan ditusuk dengan diameter 0-$& (m

$3 Tusukkan ;D line pada ena yang telah ditentukan

%& :ubungkan dengan selang in"use, dan atur tetesan in"us

sesuai Istanding !rderJ d!kter

%$ #eri label 4tanggal, jam pemasangan6 pada set in"use

%% Merapikan lingkungan, pasien dan alat-alat

% )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '

keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah

dilakukan

%/ Men(u(i tangan 0

%0 Cakukan pend!kumentasian dan (atat dalam "!rm #alan(e

8airan

%2 Masukkan tindakan keperawatan di k!mputer 4system ;T6

T1TAC N;CA; $&&


16/44

> SP1 Pemeriksaan ;bu :amil di P!liklinik

N1 PROSEDUR PEMERIKSAAN IBU HAMIL DI POLIKLINIK Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Melakukan pelayanan AN8 yang baik dan benar pada ibu hamilyang datang ke p!liklinik sehingga dapat mendeteksi se(ara dini

"akt!r-"akt!r resik!

% T00a $ Mengetahui status kesehatan ibu dan janin

% Mendeteksi "akt!r resik! dalam kehamilan

Meren(anakan persalinan aman

Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4

Tensi meter

Stet!sk!p

Timbangan dewasa

Meteran pita

*!pler

Re"lek :ammer

Alat tulis

Pasp!r ibu

3

Cara 5-ra 4

$ Perawat men(u(i tangan $&





7

Cakukan anamnesa 7

/ Pemeriksaan tekanan darah E menimbang berat badan sesuai

SP1

7

0 Cakukan pemeriksaan "isik . head t! t!e, pemeriksaan

!bstetri, palpasi le!p!ld

7

2 #erikan imunisasi TT jika perlu 7

> #erikan suplemen ibu hamil 4tablet Sul"as "er!sus6 7

7 Cakukan pemeriksaan lab!rat!rium' tes PMS jika diperlukan 7

3 #erikan k!nseling sesuai usia kehamilan 7

$& 8u(i tangan 3

$$ Cakukan d!kumentasi 7

8atatan . u(apkan terima kasih atas keper(ayaan dan

kerjasama pasien' keluarga dalam pr!ses pelayanan

keperawatan yang sudah dilakukan

T1TAC N;CA; $&&

7 SP1 Menghitung *enyut Bantung Banin

N1 PROSEDUR MENGHITUNG DENYUT JANTUNG JANIN Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Menghitung denyut jantung janin selama $ menit% T00a )ntuk mengetahui kesejahteraan janin

Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4 0


17/44

Stet!sk!p

CineG atau d!pler

Belly

Tissu

Bam tangan #uku (atatan

Cara 5-ra 4

$ Men(u(i tangan $&





dilakukan

0

Menutup g!rden sekeliling tempat tidur 0

/ Membantu pasien mengatur p!sisi tidur terlentang 0

0 Membuka pakaian pasien bagian perut 02 Melakukan palpasi untuk mengetahui p!sisi punggung janin 0

> Memberikan jelly pada perut ibu di tempat yang telah

dipastikan letak punggung janin 4jika menggunakan d!pler6

Bika menggunakan lineG tidak perlu menggunakan jelly

0

7 Cetakkan pr!!" d!pler di atas jelly sampai terdengan *BB 4*BB

terdengan seperti lari kuda6

0

3 Menghitung *BB selama $ menit 0

$& Nilai *BB n!rmal $%&-$2& G'menit, nilai *BB abn!rmal 5$%&

G'menit disebut bradikardi dan *BB (epat $2& G'menit

disebut takikardi, dalam k!ndisi seperti ini menunjukkanadanya gawat janin

0

$$ #ersihkan perut ibu dari jelly dengan tissu dan rapikan 0

$% ;n"!rmasikan hasil pemeriksaan pada pasien' keluarga 0

$ Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan

terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien ' keluarga

dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan

0

$/ #ersihkan dan rapikan kembali alat-alat $&

$0 Perawat (u(i tangan $&

$2 8atat hasil pemeriksaan pada (atatan keperawatan dan lembar

!bserasi

0

T1TAC N;CA; $&&

3 SP1 Mengukur Cingkar Perut

N1 PROSEDUR MENGUKUR LINGKAR PERUT Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Mengukur lingkar perut dengan meteran

% T00a $ )ntuk mengetahui bertanbah atau berkurangnya lingkar perut

% )ntuk membantu menentukan diagn!sa

Pro2-30r Lo5a2i 4

0 (m di atas umbilikus

Melalui umbilikus

0 (m di bawah umbilikus

P-r2ia%a a"a! 4 >


18/44

Meteran pita

Alat tulis

Sarung tangan

Cara 5-ra 4

*ilakukan !leh % !rang perawat

7

$ Perawat men(u(i tangan dan memakai sarung tangan >





dilakukan

>

Menutup g!rden sekeliling tempat tidur >

/ Membaringkan pasien dalam p!sisi tidur terlentang 4lihat

k!ndisi pasien6

>

0 #uka pakaian perut pasien yang menjadi tempat pengukuran >

2 Mengukur lingkar perut dari .- 0 (m di atas umbilikus

- Melalui umbilikus

- 0 (m di bawah umbilikus

>

> Men(atat berurutan dari .

- 0 (m di atas umbilikus

- Melalui umbilikus

- 0 (m di bawah umbilikus

>

7 Merapikan pasien dan memberikan p!sisi yang nyaman >

3 Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan



>

$& Membereskan alat dan mengembalikan ke tempatnya >

$$ Perawat men(u(i tangan 7

$% Cakukan d!kumentasi hasil tindakan pada (atatan

keperawatan

>

T1TAC N;CA;

$& SP1 Memandikan Pasien

N1 PROSEDUR MEMANDIKAN PASIEN Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Memandikan pasien yang tidak mampu mandi se(ara mandiri atau

memerlukan bantuan% T00a $ Mempertahankan kbersihan kulit

% Mempertahankan kenyamanan pasien

Merangsang peredaran darah

/ Men(egah in"eksi kulit

Pro2-30r P-r2ia%a A"a!4

* Wask!m mandi % buah berisi air bersih %' bagian, tr!lley* Waslap % buah 4$ untuk sabun, $ untuk air6* Sabun mandi, l!ti!n ' minyak kayu putih* :anduk mandi

* Pakaian bersih pasien 4pengganti6* Tempat pakaian k!t!r dan alat tenun k!t!r* Peralatan untuk mengg!s!k gigi

0


19/44

* #!t!l berisi air untuk (eb!k setelah bab'bak* Kertas (l!set

Pisp!t atau urinal #engk!k

Cara 5-ra 4

$ Men(u(i tangan lalu memakai hand s(!!n 0





dilakukan

0

Menutup g!rden sekeliling tempat tidur /

/ Selimut dilipat pada bagian kaki tempat tidur /

0 Membentu pasien untuk mengg!s!k gigi sesuai pr!sedur /

2 #ila pasien ingin #A#' #AK, lakukan sesuai pr!sedur /

> Awali memandikan dengan men(u(i muka pasien dengan

(ara .- :anduk dibentangkan di bawah kepala, menanyakan

apakah perlu memakai sabun

- Wajah, telinga, leher di(u(i, membilas minimal G dan

mengeringkan dengan handuk

/

7 Men(u(i lengan .

- Pakaian bagian atas ditanggalkan

- :anduk dibentangkan melintang diatas dada pasien

- Kedua lengan ada di atas handuk tersebut

- Men(u(i jari-jari, lengan, ketiak kemudian mengeringkan

dengan handuk 4memperhatikan kelainan kulit

terutama ketiak dan sela-sela jari6

/

3 Men(u(i dada dan perut .

- Kedua lengan dikeataskan

- Mengubah letak handuk sehingga leher, dada, dan perut

dapat di(u(i

- Men(u(i leher, dada, dan perut, kemudian mengeringkan

dengan handuk

- Memakaikan bedak tipis-tipis pada leher, dada, ketiak,

dan perut 4pasien perempuan memberikan bedak di

bawah mamae6

/

$& Membentangkan selimut memanjang di bagian depan /$$ Menanggalkan pakaian bawah pasien /

$% Menganjurkan pasien miring kiri /

$ Membentangkan handuk di bawah punggung /

$/ Men(u(i punggung, b!k!ng, paha sebelah kanan kemudian

mengeringkan punggung, b!k!ng, paha dengan handuk

4men(u(i punggung dengan air k!m atas, b!k!ng dan paha

dengan air k!m bawah6 Mengg!s!k punggung dan b!k!ng

dengan lati!n'minyak kayu putih dan memberi bedak tipis-

tipis

/

$0 Menganjurkan pasien miring ke kanan Men(u(i punggung,

b!k!ng, paha bagian kiri 4bila perlu waslap dibilas6 Terakhirmen(u(i anus dan mengeringkan

/


20/44

$2 Menganjurkan pasien tidur telentang dan membantu

mengenakan pakaian bagian atas

/

$> Men(u(i paha dan kaki .

- Membentangkan selimut menutupi bagian bawah

- Membentangkan handuk memanjang di bawah paha dan

kaki, kemudian lutut ditekuk- Men(u(i kedua paha, kaki, dan jari-jari dengan air k!m

atas dan mengeringkan dengan handuk

0

$7 Men(u(i perineum .

- Meletakkan handuk melintang di bawah b!k!ng, selimut

menutup bagian depan

- Men(u(i perineum dengan air k!m bawah dan

mengeringkan dengan handuk

0

$3 Mengenakan pakaian bawah pasien 0

%& Men(u(i tangan 0

%$ Menyisur rambut pasien sesuai pr!sedur /

%% Membereskan alat-alat /

% Merapikan tempat tidur dan meja pasien /

%/ Men(u(i tangan 0

%0 Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan

terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '


dilakukan

/

%2 *!kumentasikan pada (atatan keperawatan dan tentang

adanya kelainan yang ditemukan

/

T1TAC N;CA; $&&

$$ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke #ran(art 4yang dapat pindah sendiri6

N1

PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE

BRANCART Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Tindakan memindahkan pasien dari tempat tidur ke bran(art 4yang

dapat pindah sendiri6, unutk memudahkan transp!rtasi pasien yang

akan menjalani pemeriksaan pemeriksaan penunjang

% T00a $ Sebagai a(uan dalam memindahkan pasien dari tempet tidur

ke bran(art

% Melaksanakan tindakan keperawatan tertentu yang tidak dapat

dikerjakan diatas tempat tidur

Memindahkan pasien dari tempat tidur Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4

- #ran(art

- Sarung tangan $ pasang

Cara 5-ra 4

$ Perawat (u(i tangan dan memakai sarung tangan $2





dilakukan

3

Atur tempat tidur untuk persiapan pemindahan pasien

- Atur p!sisi tempat tidur hingga pada p!sisi yang datar dari

$0


21/44

bagian kepala samapai dengan bagian kaki

- Naikkan ketinggian tempat tidur sehingga p!sisinya

menjadi lebih tinggi dibandingkan permukaan bran(art

4tempat tidur khusus6

- Pastikan semua r!da tempat tidur dan bran(art sudah

terkun(i dengan aman- Pasang sabuk pemindah

- P!sisikan pasien di tepi tempat tidur, tutupi dengan

selimut untuk memberikan rasa nyaman dan menjaga

priasi

- Tempatkan bran(art se(ara paralel di samping tempat tidur

dan kun(i semua r!danya

/ Pindahkan pasien dengan aman ke bran(art dengan (ara .

- Minta pasien untuk melakukan "leksi pada kedua lutut

4seperti p!sisi d!rsal re(umben6, dan meletakkan kedua

tangan di sisi badan dengan melakukan "leksi pada lengan

tangan- Minta pasien untuk bergeser se(ara parlahan-lahan ke

bran(art' dibantu dengan (ara menarik sabuk' laken

pemindah se(ara perlahan

$0

0 Pastikan keamanan dan kenyamanan pasien dengan (ara

segera naikan pagar' pengaman samping kanan E kiri pada

bran(art

3

2 Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan



3

> Petugas (u(i tangan $27 Cakukan d!kumentasi 7

T1TAC N;CA; $&&

$% SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke Kursi R!da

N1

PROSEDUR MEINDAHKAN PASIEN

DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Tindakan memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi r!da guna

melakukan pemeriksaan penunjang atau tindakan melatih

m!bilisasi

% T00a $ Mempertahankan k!ntr!l diri pasien

% Persiapan untuk pemeriksaan diagn!stik Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4

- Kursi r!da


0

Cara 5-ra 4

$ Perawat (u(i tangan dan pakai sarung tangan >





dilakukan

2

Pastikan r!da tempat tidur sudah semua terkun(i dengan baik 0

/ *ekatkan kursi r!da dengan tempat tidur dan pastikan kursi 0


22/44

r!da sudah terkun(i dengan baik

0 #antu pasien untuk p!sisi duduk di tepi tempat tidur 0

2 Pastikan bahwa pasien menggunakan alas kaki yang aman 0

> Regangkan kaki petugas 0

7


23/44

masalah baru pada saat serah terima

/ Mend!kumentasikan masalah yang ada, mengatasinya, dan

melakukan ealuasi di (atatan keperawatan

%0

T1TAC N;CA; $&&

$/ SP1 Mempersiapkan Pasien untuk

berlangsung dengan baik dan lan(ar

% T00a Sebagai a(uan dalam mempersiapkan pasien untuk "!t! th!rak

Pro2-30r

$

%

/

0

P-r2ia%a 4

)nit radi!l!gi di RS dihubungi untuk penjadwalan

Alat transp!rtasi sesuai kebutuhan

0

Cara K-ra 4

$ Perawat men(u(i tangan 0





dilakukan

/

Pasien diantar ke unit radi!l!gi /

/ Serahkan "!rmulir permintaan r!ntgen pada petugas setempat /0 Perawat menunggu pasien yang sedang di r!mtgen di ruang

terpisah 4ruang tunggu6

/

2 #ila k!ndisi pasien tidak memungkinkan untuk ditinggalkan,

perawat harus mendampingi pasien selama "!t! th!rak

dengan menggunakan baju anti radisi yang telah disediakan

/

> )ntuk pasien anak' bayi libatkan !rang tua' keluarga untuk

mendampingi selama "!t! th!rak dengan memakai baju anti

radiasi yang telah disediakan

/

7 Atur sikap tubuh pasien sesuai kebutuhan /

3 Setelah pr!ses pembuatan "!t! r!ntgen selesai, in"!rmasikan

pasien' keluarga menunggu sebentar untuk mengetahuiapakah "!t! th!rak berhasil atau tidak

/

$& #ila "!t! th!rak tidak berhasil baik, in"!rmasikan kepada

pasien' keluarga untuk pengambilan "!t! r!ntgen ulang

/

$$ #ila pem!tretan berhasil baik, maka kembali ke ruangan

rawat semula dengan membawa struk merah dari petugas

radi!l!gi sebagai bukti saat pengambilan hasil r!ntgen

/

$% )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '


dilakukan

/

$ 8atat jenis "!t! yang dilakukan pada (atatan keperawatan /Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4

$ )ntuk menghilangkan rasa takut dan (emas gunakan istilah


24/44

r!ntgen dengan "!t!

% Baga jangan sampai pasien kedinginan, khususnya bayi

#ila k!ndisi pasien payah 4seperti pasien di ;8), :8),

N:8)6 usahakan r!ntgen di ruangan rawat dengan

pemesanan rintgen mabile atau ditangguhkan sementara

menunggu k!ndisi pasien memungkinkan 4sesuai intruksid!kter6

T1TAC N;CA; $&&

$0 SP1 Merawat Pasien dengan WS*

N1 PROSEDUR MERAWAT PASIEN DENGAN WSD Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Melakukan perawatan pada tempat pemasangan WS* se(ara steril

untuk menghindari terjadinya in"eksi akibat pemasangan WS*

yang relati" lama, untuk mengukur, melihat jumlah dan warna

(airan yang dikeluarkan WS* serta teknik meletakkan selang

WS*

% T00a $ Mengetahui perlakuan pada pasien yang terpasang WS*

% Mengetahui dengan segera bila terjadi keb!(!ran

Mengetahui adanya in"eksi sekunder pada luka WS* sedini

mungkin

/ Mengetahui apakah undulasi berjalan dengan baik


- $ set ganti balutan steril

- #!t!l WS* steril yang berisi sublimat $'$&&&

- *epper' kassa tr!m!l steril

- K!rentang steril, bengk!k, gunting, plester- Alk!h!l >&V, betadin s!luti!n $&V

- Klem % buah

- Kant!ng balutan k!t!r

- Selang steril sebagai penyambung dari b!t!l dgn drain

WS*

- Sarung tangan

/

Cara 5-ra 4

$ Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan




/

% Menutup g!rden di sekeliling tempat tidur /

Membuka pakaian pasien bagian atas /

/ Membantu pasien dalam p!sisi duduk ' setengah duduk

sesuai kemampuan pasien

/

0 Perawat men(u(i tangan lalu dekatkan alat-alat ke pasien >,0

2 Memakai sarung tangan 0

> Membuka set ganti balutan dan meletakkannya pada tempat

yang mudah dijangkau

0

7 Membuka balutan dengan hati-hati, lalu balutan k!t!r dimasukkan ke dalam kant!ng k!t!r, bekas plester dibersihkan

4bagian balutan dalam diangkat denga pinset steril6


25/44

3 Membersihkan sekitar drain dengan alk!h!l >&V dan

meng!les luka dengan betadin s!luti!n $&V 4jaga drain

supaya tidak tertarik' ter(abut dan selang penyambung tidak

terlepas, sehingga udara tidak masuk kedalam r!ngga th!rak6

$& Meng!bserasi kulit sekitar drain

$$ Menutup sekitar drain dengan kassa steril yang sudahdigunting tengahnya, lalu di plester

$% *rain yang terpasang di klem 2

$ Melepas sambungan selang b!t!l WS* dari drain /

$/ )jung drain dibersihkan dengan kassa al(!h!l, kemudian

selang dihubungkan dengan selang penyambung b!t!l WS*

yang baru

/

$0 Tempatkan b!t!l drainase di lantaiSelang tidak b!leh

tertarik, selang harus masuk $-% (m dibawah batas air, pipa

yang pendek biarkan terbuka ke udara dan beri tanda pada

batas (airan setiap hari4tanggal dan waktu6

$&

$2 Melepas klem dari drain

$> Meng!bserasi .

Apakah ada undulasi, bila tidak ada (ari penyebabnya.

a Apakah paru-paru tidak mengembang

b Apakah ada penyumbatan pada selang karena ada

darah' k!t!ran lain

( Apakah sambungan selang l!nggar atau b!(!r

Keluhan pasien dan tanda-tanda ital 4(yan!sis, tanda-

tanda perdarahan,dada terasa tertekan, perna"asan (epat'

lambat, atau sesak na"as6

Apakah ada krepitasi kulit sekitar drain Bumlah dan warna (airan yang keluar

$7 Anjurkan pasien untuk latihan na"as dalam dan batuk

$3 Bika (airan penuh pada b!t!l, b!t!l harus segera diganti

%& Merapikan pasien dan lingkungannya

%$ ;ngatkan pasien dan keluarga 4bila pasien memilih tidur

p!sisi lateral' miring, tempatkan gulungan handuk di bawah

pipa dan perhatikan agar pipa tidak tertekuk, tidak melilit'

berputar Perhatikan adanya keb!(!ran pada system drainase

%% Merapihkan alat dan mengembalikannya

% Perawat men(u(i tangan >,0%/ )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama


sudah dilakukan

%0 Men(atat pada (atatan keperawatan tentang tindakan yang

sudah dilakukan serta kelainan dan keluhan pada pasien

Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4

$ #ila pasien dengan perdarahan 4hemat!th!rak6, !bserasi

setiap jam . jumlah perdarahan, warna, tekanan darah, nadi,

lalu (atat pada lembar !bserasi khusus dan (atatan

keperawatan

% Perawatan luka sekitar WS* dilakukan setiap hari 4pagi hari6 Pastikan pada saat memindahkan pasien 4merujuk pasien dari


26/44

ruangan yang satu ke ruangan yang lain atau merujuk pasien

ke rumah sakit lain6 p!sisi ' letak b!t!l 6ar02 lebih rendah

dari dada pasien

T1TAC N;CA; $&&

$2 SP1 Menerima Ren(ana Medik Cisan

N1 PROSEDUR MENERIMA RENCANA MEDIK LISAN Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Menerima ren(ana medik se(ara lisan ' langsung

% T00a Memberi kesan yang baik dan memperlan(ar ren(ana medik sesuai

pesan

Pro2-30r RENCANA MEDIK LISAN LEWAT TELEPON

$ Siapkan buku (atatan >

% Terima telep!n dengan menanyakan. *ari mana, *engan

siapa, Apa yang bisa saya bantu

>

Pada saat menerima telep!n harus ada yang menyaksikan

4teman jaga6

>

/ Setelah menerima telep!n dan men(atat, maka harus

dilakukan R@8:@K dan teman ikut mendengarkan

Perawat mengulangi instruksi tersebut.

a Sebut nama d!kter

b Sebut nama pasien

( Apa instruksi d!kter

>

0 *engarkan dengan baik dan (atat se(ara rin(i apa yang

diterima melalui telep!n Setelah melakukan R@8:@K

dengan penelp!n ' d!kter dan teman sejawat (atat ke dalam .

- #uku isite-

- 8atatan keperawatan

>

2 8atat bukti meneriman dan laksanakan pr!gram medik

tersebut

>

> Kees!kan harinya d!kter harus mengesahkan ren(ana dan

peng!batan medik tersebut dan membubuhkan tanda tangan

3

7 #uat lap!ran pada waktu !peran shi"t >

RENCANA MEDIK LISAN

$ Siapkan buku (atatan >

% *engarkan dan (atat ren(ana medik yang diberikan >

Setelah menerima ren(ana medik dan men(atat, R@8:@Kdan teman sejawat mendengarkan

a Perawat ' bidan mengulangi memba(a ren(ana medik

tersebut

b Sebut nama pasien

>

/ Men(atat kembali ren(ana medik kedalam.

a #uku Disite

b Cembar intruksi d!kter

( 8atatan keperawatan

>

0 Caksanakan pr!gram medik' intruksi d!kter >

2 8ek dan buat lap!ran pada waktu !peran shi"t >T1TAC N;CA; $&&


27/44

$> SP1 Mengambil *arah Dena

N1 PROSEDUR MENGAMBIL DARAH ,ENA Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Mengambil darah dari pembuluh darah balik 4ena6

% T00a Mendapatkan darah dari ena untuk bahan pemeriksaan


- Spuit' wing needle' needle a(utiner h!lder- Alk!h!l swabe

- T!rniHuet

- Kain pengalas

- Tabung a(utiner sesuai bahan pemeriksaan

- #engk!k

- Plester


- unting erban 4bila perlu6

0

Cara 5-ra 4

$ Perawat men(u(i tangan >,0





dilakukan

0

Memakai sarung tangan 0

/ Pasang pengalas di bawah daerah yang akan ditusuk 0

0 Raba dan pastikan ena yang akan ditusuk 0

2 Pasang t!rniHuet tiga jari di atas daerah yang akan dilakukan

pengambilan darah ena

0

> Pasien dianjurkan mengepalkan tangan 4bila pengambilan didaerah tangan6

0

7 Permukaan kulit yang akan ditusuk didesin"eksi dengan

alk!h!l swabe

0

3 Regangkan kulit diatas ena dengan tangan n!nd!minan,

supaya ena tidak bergerak

0

$& Pada saat melakukan penusukan, lubang jarum menghadap

ke atas dan membuat sudut /0X dengan permukaan kulit

0

$$ Pengambilan darah dapat dilakukan dengan dua tehnik.

a *engan menggunakan needle khusus yang sudah

disambungkan ke h!lder dan tabung darah 4bila

penusukan tepat mengenai ena maka darah dengansendirinya akan mengalir masuk ke dalam tabung

darah6, ambil darah sesuai kebutuhan

b Menggunakan spuit 4$((,((,0((6, bila spuit tepat

mengenai ena dengan tanda yang terlihat adanya darah

yang mengalir pada persambungan needle dengan spuit,

lalu lakukan penarikan darah se(ara perlahan sesuai

dengan kebutuhan Kemudian darah dimasukan ke

dalam tabung sesuai dengan permintaan pemeriksaan

4tabung ungu' tabung merah' tabung khusus seperti

tabung untuk pemeriksaan kultur6

0

$% Setelah selesai pengambilan sampel darah, segera buka

t!rniHuet, dan bekas tusukan ditekan dengan alk!h!l swabe

0


28/44

sampai darah berhenti kemudian ditutup dengan plester

$ Sebelum meninggalkan pasien (ek kembali daerah

penusukan dan pastikan tidak terjadi perdarahan

0

$/ Pasien dirapikan kembali ,u(apkan terimakasih atas

keper(ayaan dan kerjasama pasien' keluarga dalam pr!ses

pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan

0

$0 Peralatan dibersihkan dan kembalikan ketempat semula 0

$2 Tabung darah diberi etiket yang jelas 4nama pasien, ruang

rawat, tanggal, ma(am pemeriksaan yang diperlukan6

0

$> Cakukan pend!kumentasian pada (atatan keperawatan

tentang tanggal, jam, dan jenis pemeriksaan

0

$7 Perawat men(u(i tangan >,0

$3 Sampel darah segera diartar ke lab!rat!rium dalam waktu

kurang dari $ jam dengan melampirkan "!rmulir

lab!rat!riumyang sudah diisi dengan jelas !leh d!kter yang

meminta pemeriksaan darah

0

T1TAC N;CA; $&&

$7 SP1 Men!l!ng Pasien #A#' #AK

N1 PROSEDUR MENOLONG PASIEN BAB/ BAK Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Membantu pasien buang air ke(il' buang air besar di tempat tidur

dengan menggunakan pisp!t' urinal

% T00a $ Memberikan pelayanan kepada pasien dalam memenuhi

kebutuhan dasarnya

% Mengurangi pergerakan pasien

)ntuk mendapatkan bahan pemeriksaan lab!rat!rium

/ )ntuk mengetahui adanya kelainan pada "eses' urine se(aralangsung


- Pisp!t' urinal

- Kapas (eb!k

- #!t!l (eb!k

- :and s(!!n

- Perlak

- Masker

- Kant!ng plastik' bengk!k

- elas ukur

- Tissu- elas ukur

7

Cara 5-ra 4

$ Perawat men(u(i tangan, memasang sarung tangan dan

masker

$&

% Menutup g!rden 2

Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan




dilakukan

2

/ Pasang perlak dibawah b!k!ng pasien 2

0 Membuka pakaian bawah pasien 2


29/44

2 Menganjurkan pasien untuk mengangkat b!k!ng dan

memasang pirp!t dengan tepat

2

> Menutup badan bagian bawah dengan selimut 2

7 Meletakkan bel di samping pasien 2

3 Anjurkan pasien untuk menekan bel bila #A#' #AK sedah

selesai

2

$& Pindahkan urin ke gelas ukur untuk mengetahui jumlah urin 2

$$ Pasang pisp!t kembali dengan tepat 2

$% Saat membersihkan, pada pasien wanita bersihkan ula

dengan (ara meregangkan labia may!ra dan membilas

dengan air

2

$ Merapikan pasien 2

$/ Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan

terimakasih kepada pasien' keluarga atas keper(ayaan dan

kerjasamanya dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang

sudah dilakukan

2

$0 Membersihkan pisp!t' urinal di kamar mandi' sp!!l h!(k dan

mengembalikan ke tempatnya Memperhatikan keadaan

"ea(es . k!nsistensinya, warna, dan kelainan yang ada

)rine . jumlah dan warna urine #ila perlu diukur' ditampung

untuk pemeriksaan

2

$2 Perawat men(u(i tangan $&

$> Men(atat pada (atatan keperawatan setelah melakukan

tindakan, bila ada kelainan lap!r pada penanggung jawab

ruangan' d!kter jaga' d!kter yang merawat

2

T1TAC N;CA; $&&

$3 SP1 Menerima Pasien #aru di Rawat ;nap

N1 PROSEDUR MENERIMA PASIEN BARU DI RAWAT INAP Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Menerima pasien baru dengan mempersiapkan ruang perawatan

pasien dan lingkungannya dalam rangka pelaksanaan pemberian

pelayanan kesehatan kepada pasien

0

% T00a $ Mempersiapkan sarana dan prasarana untuk pasien baru agar

siap pakai

% Menumbuhkan keper(ayaan dan kesan yang baik kepada

pasien ' keluarga

%

Pro2-30r $ Perawat Primer menerima pemberitahuan dari penda"taran,

)* atau P!li bahwa ada pasien yang akan dirawat diruangan

$&

% Perawat As!siet menyiapkan tempat tidur dan perlengkapan

pasien

$&

Petugas MR meyiapkan rekam medik, Perawat Primer

menyiapkan rekam keperawatan 4paket pasien baru6

$&

/ Perawat As!siet menerima pasien baru di ruang rawat .

a Terapkan S$T, pastikan kembali nama pasien lalu

perawat' bidan memperkenalkan diri

b Pindahkan pasien dari kursi r!da ' tempat tidur ' kereta

d!r!ng ke tempat tidur sesuai pr!sedur( Cakukan serah terima pasien baru sesuai pr!sedur

d. Perawat Primer memperkenalkan diri lalu melakukan

$&


30/44

pengkajian, membuat diagn!sa E ren(ana keperawatan

e )kur tanda-tanda ital

" Cakukan !rientasi pasien baru

g. 8ek data + data pasien

h Perawat As!siet melakukan tindakan keperawatan sesuai

ren(ana yang dibuat !leh Perawat Primer0 Melakukan pend!kumentasian $&

2 Tulis nama pasien pada papan da"tar nama pasien $&

> :ubungi )nit i?i untuk melap!rkan diit pasien $&

7 :ubungi ' lap!r pada d!kter yang akan merawat dan d!kter

jaga

$&

3 Tulis dibuku registrasi pasien dan sensus harian serta

masukkan data pasien dalam k!mputer

$&

T1TAC N;CA; $&&

%& SP1 Pengukuran Tekanan *arah

N1 PROSEDUR PENGUKURAN TEKANAN DARAH Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Mengukur tekanan darah melalui permukaan dinding arteri

berdasarkan kembang kempisnya jantung dengan

Spigm!man!meter

% T00a $ )ntuk mengetahui keadaan hem!dinamik pasien dan

keadaan kesehatan menyeluruh

% )ntuk mendeteksi sedini mungkin ketidakn!rmalan tekanan

darah agar dapat segera diantisipasi

)ntuk mengetahui tekanan syst!le dan diYst!le


a Tensi meter dan Stet!s(!peb Alat tulis

( Kassa alk!h!l

0

Cara 5-ra 4

$ Perawat men(u(i tangan dan memakai sarung tangan 0





dilakukan

/

Pastikan kembali nama pasien /

/ Tutup g!rden /

0 Atur p!sisi pasien /

2 Cengan baju dibuka atau digulung /

> Palpasi arteri bra(hialis /

7 Manset tensimeter ditempatkan pada lengan atas Z %,0

(mdua'tiga jariUdiatas arteri brakialis

/

3 Pusatkan arah anak panah yang tertera pada manset ke arteri

brakialis dan lingkarkan manset pada lengan atas se(ara rapi

/

$& Manset dipasang tidak terlalu ken(ang atau terlalu l!nggar /

$$ Pastikan man!meter terletak sejajar arah pandang mata

perawat

/

$% *enyut nadi arteri bra(hialis diraba lalu letakkan stet!sk!p

tepat di atas arteri brakialis

/


31/44

$ Skrup bal!n karet ditutup, pengun(i air raksa dibuka

selanjutnya bal!n dip!mpa sampai denyut arteri tidak

terdengar lagi dan air raksa didalam pipa gelas naik

/

$/ Skrup bal!n dibuka perlahan dengan ke(epatan %-

mmhg'detik, sambil memperhatikan turunnya air raksa,

dengarkan bunyi denyutan pertama dan terakhir

/

$0 #unyi terakhir yang masih terdengar di(atat sebagai tekanan

diast!l

/

$2 Turunkan tekanan manset sampai & mmhg kemudian

lepaskan manset

/

$> :asil di(atat dan diin"!rmasikan ke pasien /

$7 )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama


sudah dilakukan

/

$3 *esin"eksi bagian telinga stet!sk!p dan bagian dia"ragma

stet!sk!p dengan kapas alk!h!l

/

%& Men(u(i tangan 0

%$ Mend!kumentasikan pada (atatan perawatan dan lembar

gra"ik

/

Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4

- :indari pengukuran pada ekstermitas yang terpasang in"us,

adanya trauma, adanya paralisis,'paresis, turtutp gips

- Sebelum dilakukan pemeriksaan pastikan kandung kemih

dalam keadaan k!s!ng, hindari k!nsumsi k!pi, alk!h!l,

r!k!k, latihan'akti"itas selama & menit sebelum

penggukuran

- Bika akan menggulan pr!sedur pengukuran, tunggu & detik- Pemeriksaan tekanan darah sebaiknya dilakukan dalam !sisi

duduk dengan siku lengan menekuk di atas meja dengan

p!sisi telapak tangan menghadap keatas dan p!sisi lengan

sebaiknya setinggi jantung

T1TAC N;CA; $&&

%$ SP1 Menghitung *enyut Bantung

N1 PROSEDUR Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Menghitung denyut jantung pasien pada bagian apeG dan radial

% T00a $ )ntuk membantu menentukan diagn!sa

% )ntuk mengetahui "ungsi jantung

)ntuk menentukan tindakan selanjutnya

Pro2-30r P-r2ia%a A"a!4

Stet!s(!pe, arl!ji tangan dengan petunjuk detik, alat tulis

>

Cara 5-ra 4

*ilakukan !leh % !rang perawat

$ Perawat men(u(i tangan dan memakai hand s(!!n 7





>

Menutup k!rden sekeliling tempat tidur >


32/44

/ Mengatur pasien pada p!sisi telentang dan membuka baju

atas pasien

>

0 Perawat ; meletakkan stet!s(!pe pada apeG jantung >

2 Perawat ;; meletakkan jari tangan pada apeG radialis >

> Kedua perawat menghitung dalam $ menit bersamaan,

memberi tanda mulai dan berakhirnya dengan satu arl!ji

>

7 Men(!(!kkan jumlah masing-masing denyutan,

memperhatikan bila ada pulse de"isit

>

3 Merapikan baju pasien dan merapikan lingkungan >

$& Membereskan alat dan mengembalikan ke tempatnya >

$$ Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan

terimakasih kepada pasien'keluarga atas keper(ayaan dan


sudah dilakukan

>

$% Perawat men(u(i tangan 7

$ Men(atat pada (atatan keperawatan dan lembar gra"ik >

$/ Segera melap!rkan bila ada kelainan pada d!kter yang

merawat'd!kter jaga

>

T1TAC N;CA; $&&

%% SP1 Menghitung Nadi

N1 PROSEDUR MENGHITUNG NADI Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Menghitung denyut nadi dengan (ara meraba denyut nadi

% T00a $ )ntuk mengetahui "rekuensi denyut jantung

% )ntuk membantu menegakkan diagn!sa


Pro2-30r Lo5a2i 4Arteri radialis, arteri bra(hialis, arteri "em!ralis, arteri

(ar!tis, ubun-ubun pada bayi

$&

P-r2ia%a a"a! 4

Bam tangan dengan penunjuk detik, alat tulis

$&

Cara 5-ra 4






dilakukan

$&

Meletakkan jari tepat di atas arteri yang telah ditentukan $&

/ Menghitung denyut nadi selama $ menit, sambil

memperhatikan .

- D!lume 4keras dan ,elahnya6

- ;rama 4teratur atau tidak6

$&

0 Men(atat jumlah denyutan dalam buku 4!bserasi tanda-

tanda ital6 dan diin"!rmasikan pada pasien' keluarga

0

2 Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan


kerjasamanya dalam pr!ses pelayanan keperawatan yangsudah dilakukan

0

> Petugas men(u(i tangan $&


33/44

7 Men(atat pada (atatan keperawatan, status' lembar gra"ik

dengan pensil warna merah

$&

3 apabila ada kelainan segera lap!r kepada penanggung jawab

ruangan atau d!kter jaga ruangan

$&

T1TAC N;CA; $&&

% SP1 Mengukur Suhu Tubuh dengan Term!meter @lektrik

N1

PROSEDUR MENGUKUR SUHU TUBUH DENGAN TERMOMETER

ELEKTRIK Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Suatu tindakan untuk mengetahui derajat suhu tubuh, dengan (ara

memakai therm!meter elektrik dilakukan pada aksila

% T00a $ )ntuk mengetahui suhu badan pasien

% Membantu menegakkan diagn!sa

Mendeteksi sedini mungkin perubahan suhu tubuh yang

merupakan salah satu tanda adanya in"eksi ' ketidak

n!rmalan di dalam tubuh dan untuk menentukan tindakan

perawatan


a Therm!meter bersih dalam tempatnya

b Alk!h!l swabe dan Tisue dalam tempatnya

( Alat tulis dan bengk!k

$&

Cara K-ra 4

$ Men(u(i tangan $&





>

Menyiapkan l!kasi untuk pemasangan therm!meter 4misal

dengan (ara membersihkan aksila pasien sampai kering6

>

/ Pasang termimeter dengan (ara dijepit ditengah aksila dan

tangan pasien di lipat di dada

>

0 Tunggu sampai alarm term!meter berbunyi, lalu diangkat

dan diba(a hasilnya serta di(atat dalam buku

>

2 Term!meter elektrik dimatikan dan dibersihkan dengan

alk!h!l swabe

>

> Rapikan alat-alat >

7 :asil di(atat dan diin"!rmasikan ke pasien' keluarga >

3 Sebelum meninggalkan ruangan, perawat mengu(apkan

terima kasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien'


dilakukan

>

$& Perawat (u(i tangan $&

$$ *!kumentasikan hasil tindakan pada (atatan perawatan dan

lembar gra"ik menggunakan pensil warna biru

>

Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4

- #ila menemukan suhu tubuh di atas n!rmal, lakukan

tindakan keperawatan dengan memberikan k!mpres sesuaiSP1 dan lap!r PB Shi"t

/

- #ila menemukan suhu tubuh di bawah n!rmal, lakukan


34/44

tindakan keperawatan dengan menyelimuti tubuh pasien,

mengatur suhu lingkungan 4A8 dinaikkan suhunya6

T1TAC N;CA; $&&

%/ SP1 Menghitung Perna"asan

N1 PROSEDUR MENGHITUNG PERNAFASAN Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Menghitung jumlah perna"asan 4inspirasi yang diikuti ekspirasi6

% T00a $ )ntuk mengetahui jumlah perna"asan dalam $ menit

% )ntuk membantu menentukan diagn!sa keperawatan



Bam tangan dengan penunjuk detik, alat tulis, stet!s(!pe

>

Cara 5-ra 4

$ Perawat men(u(i tangan 7





dilakukan

>

Cetakkan tangan pasien menyilang di dada >

/ Pasien tidak diajak bi(ara 4pada anak sebaiknya dilakukan

dalam keadaan tenang dan tidur, sedangkan pada bayi dalam

keadaan tidur dan baju dibuka6

>

0 Menghitung perna"asan dimulai inspirasi pada dada' perut

selama $ menit 4$G perna"asan berarti $G inspirasi dan $Gekspirasi6

>

2 Memperhatikan kedalaman perna"asan . dalam atau dangkal >

> Memperhatikan irama perna"asan. teratur' tidak >

7 Memperhatikan si"at perna"asan . apakah ada whee?ing,

strid!r, r!n(hi dengan menggunakan stet!sk!p

>

3 Men(atat jumlah perna"asan dalam buku !bserasi TTD dan

in"!rmasikan pada pasien' keluarga

>

$& Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan



sudah dilakukan

>

$$ Perawat men(u(i tangan >

$% Men(atat pada (atatan keperawatan . jumlah perna"asan,

irama, si"at, kedalaman, dan (atat pada lembar gra"ik dan

(atatan perawatan

7

$ Apabila ada kelainan segera lap!r kepada penanggung jawab

ruangan atau d!kter jaga ruangan

>

T1TAC N;CA; $&&

%0 SP1 Mengukur Tinggi #adan P!sisi #erdiri

N1 PROSEDUR MENUKUR TINGGI BADAN POSISI BERDIRI Ni"ai P-raa!$ P--r!ia Mengukur tinggi badan pasien dengan alat pengukur tinggi badan'

meteran pita


35/44

% T00a $ )ntuk mengetahui tinggi badan pasien

% )ntuk menghitung berat badan ideal

)ntuk memantau tumbuh kembang


- Alat pengukur tinggi badan' meteran pita, penggaris

segi tiga siku-siku- Alat tulis

3

Cara 5-ra 4






dilakukan

3

Pasien dianjurkan berdiri tegak tanpa alas kaki 3

/ Pengkur tinggi badan diturunkan sampai ke kepala pasien 3

0 #a(a angka yang tertera pada alat pengukur dengan tepat dan

benar

3

2 Men(atat tinggi badan dalam (entimeter 3

> Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan



sudah dilakukan

3

7 Merapikan alat 3

3 Perawat men(u(i tangan $&

$& Cakukan pend!kumentasian pada (atatan keperawatan dan

gra"ik pasien

3

T1TAC N;CA; $&&

%2 SP1 Memulangkan Pasien

N1 PROSEDUR Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Memulangkan pasien yang dirawat di RS Ananda #ekasi

dinyatakan pulang !leh d!kter yang merawat, pindah rumah sakit,

atau pulang dengan kemauan sendiri 4pulang paksa6

% T00a Sebagai a(uan memulangkan pasien sehingga pr!ses

pelayanan berjalan baik, teratur, e"ekti" dan e"esian

Pro2-30r $ Perawat mendapatkan in"!rmasi bahwa pasien b!leh pulang

atau pulang paksa dari d!kter atau keluarga pasien

/

% ;n"!rmasikan kepada pasien bahwa diperlukan waktu lebih

kurang $-% jam untuk menyiapkan administrasi dan !bat

/

;n"!rmasikan ke administrasi rawat inap tentang ren(ana

pulang pasien

/

/ ;n"!rmasikan bagian gi?i bahwa pasien ren(ana pulang /

0 Siapkan struk d!kter, resume medis dan pemakaian alat

kesehatan yang terakhir lalu ditulis pada buku ekspedisi dan

segera serahkan ke administrasi

/

2 Siapkan paket pulang yang berisi 4resume keperawatanpasien pulang, jawaban rujukan, resep pulang, !bat pulang6

0

> Setelah mendapat in"!rmasi dari bagian administrasi rawat /


36/44

inap, berikan surat i?in pulang dari d!kter ke pasien '

keluarga pasien sekaligus memberitahu untuk menyelesaikan

administrasi ke bagian administrasi rawat inap

7 Tulis pesanan pulang, meliputi . nama pasien , tanggal

pulang, waktu (!ntr!l, !bat-!batan yang diteruskan di rumah,

perawatan di rumah, dll

0

3 Siapkan !bat-!batan, "!t! r!ntgen 4bila ada6 dan 8T S(an

4bila ada6

0

$& Periksa status pasien apakah masih ada hasil pemeriksaan

penunjang 4lab!rat!rium, dsb6 yang belum selesai dan

menuliskan pada buku ekspedisi pasien pulang untuk

selanjutnya diserahkan pada keluarga agar mengambilnya

pada waktu yang ditentukan atau pada saat k!ntr!l

0

$$ Setelah ada surat ijin pulang dan sudah distempel

Administrasi rawat inap, maka serah terimakan pesanan

pulang, !bat-!batan, "!t! R1, 8T S(an, dll kepada pasien '

keluarga dan kemudian minta tanda tangan, nama jelas dan

n!m!r telp!n yang bisa dihubungi pada buku ekspedisi 4buku

serah terima6 pasien pulang

7

$% )(apkan ITerima kasih atas keper(ayaan terhadap RS

Ananda, M!h!n maa" bila ada hal-hal yang tidak

berkenanJJ*an selamat bergabung kambali dengan

keluargaJ

/

$ Periksa kamar pasien dan pastikan barang-barang pasien

jangan sampai tertinggal, demikian juga dengan peralatan

yang ada di ruangan jangan sampai terbawa pasien

$/ Siapkan transp!rtasi pasien 4misalnya kursi r!da6 untukpasien yang belum dapat jalan dan mengantarnya sampai

kendaraan

$0 Tanyakan pada pasien ' keluarga tentang ren(ana pulang

menggunakan kendaraan apa

$2 Apabila pasien menginginkan pulang menggunakan

Ambulan(e, maka perawat memberitahu bagian keuangan,

menghubungi petugas ambulan(e, lalu keluarga dianjurkan

untuk mengurus pembayaran di bagian keuangan

$> Apabila pasien menginginkan pulang menggunakan TaGi,

maka perawat menghubungi bagian in"!rmasi untuk

men(arikan TaGi

$7 :apus data pasien dari white b!ard dan papan tempat tidur,

beritahu bagian gi?i bahwa pasien sudah pulang

$3 8atat pada buku register. diagn!sa keluar, tanggal dan jam

pulang

%& 8atat di sensus harian

%$ *ata pasien di K!mputer di (ek !ut

%% Rapikan rekam medis dan antar ke bagian Medre( sebelum

$G%/ jam

/

% Angkat alat tenun yang k!t!r dan bersihkan tempat tidur,

meja pasien dan kursi dengan larutan lis!l kemudian

dikeringkan dan dirapikan kembali

0

%/ 8ek perlengkapan kamar agar dalam keadaan siap pakai bila %


37/44

ada pasien baru

%0 Setelah pasien dipastikan pulang, hapus data pasien dalam

(!mputer 4(lean bed6

%

T1TAC N;CA; $&&

%> SP1 Penggunaan Kasur *ekubitus

N1 PROSEDUR PENGGUNAAN KASUR DEKUBITUS Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia 8ara menggunakan kasur khusus untuk penderita yang tirah baring

lama

% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan kasur dekubitus

% Memberikan rasa nyaman pada pasien

Menghindari terjadinya dekubitus yang meluas

/ Melan(arkan sirkulasi darah


- Kasur dekubitus

- P!mpa kasur dekubitus

- Selang penghubung kasur dekubitus dengan mesin

p!mpa

- #uku penggunaan alat

$&

Cara 5-ra 4

$ Petugas men(u(i tangan $0

% Tempatkan kasur dekubitus pada temapt tidur yang k!s!ng

dan mengalasi dengan sprei sesuai pr!sedur merapika tempat

tidur

3

Sambungkan selang kasur dekubitus dengan mesin 3

/ :ubungkan kabel dengan sumber listrik 30 Tekan t!mb!l 1N untuk menghidupkan mesin 3

2 Atur tekanan udara sesuai kebutuhan 3

> Petugas men(u(i tangan $2

T1TAC N;CA; $&&

%7 SP1 Pemeliharaan Kasur *ekubitus

N1 PROSEDUR PEMELIHARAAN KASUR DEKUBITUS Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia 8ara memelihara kasur dekubitus agar tetap dapat ber"ungsi

dengan baik

% T00a Sebagai a(uan dalam melakukan pemeliharaan kasur dekubitus


- Waslap

- Air sabun' desin"ektan' alk!h!l

- Cap kering

- Sarung tangan

-

$&

Cara 5-ra 4

$ Petugas men(u(i tangan $&

% Setelah dipakai, lepaskan sambungan kabel kasur dekubitus

dengan sumber listrik

7

Angkat sprei, masukkan ke tempat laken k!t!r 7/ Cap kasur dekubitus se(ara b!lak-balik dengan

menggunakan air sabun' desin"ektan' alk!h!l

3


38/44

0 Keringkan kasur dekubitus dengan lap kering $&

2 Cepaskan sambungan selang kasur dekubitus dengan mesin

p!mpa udara

7

> ulung kasur dekubitus saat akan disimpan, jangan dilipat

atau ditekuk

7

7 Simpan kasur dekubitus beserta perlengkapannya padatempat yang kering

7

3 ;si buku' "!rmulir penggunaan alat $&

$& Petugas men(u(i tangan $&

T1TAC N;CA; $&&

%3 SP1 Mendampingi Disite *!kter

N1 PROSEDUR MENDAMPINGI ,ISITE DOKTER Ni"ai P-raa!

$ P--r!ia Tindakan k!lab!rasi antara perawt' bidan dengan d!kter pada saat

mengunjungi' memeriksa pasien di ruang perawatan

%T00a

$ Memperlan(ar kegiatan pemeriksaan "isik, pemeriksaan

penunjang untuk pr!gram peng!batan'penyembuhan pasien

% Ren(ana tindakan keperawatan yang bersi"at k!lab!rasi

dapat dilaksanakan dengan jelas, tepat dan benar


- Rekam medik pasien, Stet!sk!p

- #uku isit 4diisi data penting mengenai pasien6

- Struk isit

- Re"lek hammer, Pen light ' senter

$&

Cara 5-ra 4

$ Men(u(i tangan 7

% Menyiapkan rekam medik dan data penunjang 0 Menyiapkan alat-alat dan lingkungan 0

/ Perawat sebelum mengk!munikasikan pr!sedur yang akan




dilakukan

0

0 Memperkenalkan d!kter yang akan dilakukan 0

2 Mengatur p!sisi pasien sesuai kebutuhan 0

> *!kter memeriksa pasien 0

7 Perawat mendampingi pasien selama pemeriksaan 0

3 Menulis ren(ana medik' instruksi d!kter dalam buku isite 0

$& )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama


sudah dilakukan

0

$$ 8ek ' memba(akan kembali instruksi d!kter di depan d!kter

yang bersangkutan

0

$% *!kumentasikan instruksi d!kter pada (atatan keperawatan

Bika ada tambahan !bat' !bat yang diganti' !bat yang di st!p,

(atat pada lembar gra"ik dan CP1 4Cembar Pemberian 1bat6

0

$ K!munikasikan intruksi d!kter pada masing-masing

penanggung jawab pasien

0

$/ Merapikan dan meletakkan kembali status pasien dan

peralatan lainnya pada tempatnya

0


39/44

$0 Melaksanakan pr!gram d!kter dan mendiskusikan keadaan

pasien untuk k!lab!rasi

0

$2 Men(u(i tangan >

$> Masukkan data isite dan tindakan d!kter ke k!mputer 0

T1TAC N;CA; $&&


40/44

& #asi( Ci"e Supp!rt 4#CS6

NO. UNSUR YANG DINILAI URAIANNILAI

NILAISEBUTAN ANGKA

$ Prinsip #CS pada pasien Selalu mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yang mengan(am nyawa Sangat #aik 72 - $&&

Pada umumnya mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yang

mengan(am nyawa#aik >$ - 70

Adakalanya tidak mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yangmengan(am nyawa

8ukup 2& - >&

Sering tidak mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yang mengan(amnyawa

Kurang 5 2&

% Surey Primer #CS E Resusitasi Selalu mampu melakukan Surey Primer E Resusitasi Sangat #aik 72 - $&&

Pada umumnya mampu melakukan Surey Primer E Resusitasi #aik >$ - 70

Adakalanya tidak mampu melakukan Surey Primer E Resusitasi 8ukup 2& - >&

Sering tidak mampu melakukan Surey Primer E Resusitasi Kurang 5 2&

Penanganan Pasien Trauma Selalu mampu melakukan penanganan pada pasien trauma Sangat #aik 72 - $&&

Pada umumnya mampu melakukan penanganan pada pasien trauma #aik >$ - 70

Adakalanya tidak mampu melakukan penanganan pada pasien trauma 8ukup 2& - >&

Sering tidak mampu melakukan penanganan pada pasien trauma Kurang 5 2&

/ Surey Sekunder #CS Selalu mampu melakukan Surey Sekunder #CS Sangat #aik 72 - $&&

Pada umumnya mampu melakukan Surey Sekunder #CS #aik >$ - 70

Adakalanya tidak mampu melakukan Surey Sekunder #CS 8ukup 2& - >&

Sering tidak mampu melakukan Surey Sekunder #CS Kurang 5 2&

T1TAC N;CA; [ B)MCA: N;CA; \ %0 V [


41/44

$ $ - 70

Ada kalanya bersikap dan bertindak dalam pelayanan keperawatan tidaksesuai dengan "alsa"ah dan tujuan keperawatan yang ada di Rumah Sakit

Ananda

8ukup 2& - >&

Sering bersikap dan bertindak dalam pelayanan keperawatan tidak sesuai

dengan "alsa"ah dan tujuan keperawatan yang ada di Rumah Sakit AnandaKurang 5 2&


42/44

FORMAT PENILAIAN KARYAWAN

YANG TELAH MENDAPAT SERTIFIKAT PROGRAM ORIENTASI

BAGI TENAGA KEPERAWATAN BARU

Nama Karyawan . ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

Babatan ' #agian . ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

Tanggal mulai bekerja . ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

N1 FAKTOR YANG DINILAI NILAI BOBOT JUMLAH

$ 1perasi!nal alat Syring Pump V

% 1perasi!nal alat ;n"us Pump V

1perasi!nal alat #ed site M!nit!r V

/ 1perasi!nal alat Tensi R!b!t V

0 1perasi!nal alat @K V

2 1perasi!nal alat *8 Sh!(k V

> SP1 Memberikan Therapi 1ral V

7 SP1 Pemasangan ;n"us V

3 SP1 Pemeriksaan ;bu :amil di P!liklinik V

$& SP1 Menghitung *enyut Bantung Banin V

$$ SP1 Mengukur Cingkar Perut V

$% SP1 Memandikan Pasien V

$ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke #ran(art 4yang dapat

pindah sendiri6

V

$/ SP1 Memindahkan Pasien dari TT ke Kursi R!da V

$0 SP1 1peran Shi"t V

$2 SP1 Mempersiapkan Pasien untuk SP1 Merawat Pasien dengan WS* V

$7 SP1 Menerima Ren(ana Medik Cisan V

$3 SP1 Mengambil *arah Dena V

%& SP1 Men!l!ng Pasien #A#' #AK V

%$ SP1 Menerima Pasien #aru di Rawat ;nap V

%% SP1 Pengukuran Tekanan *arah V

% SP1 Menghitung *enyut Bantung V

%/ SP1 Menghitung Nadi V

%0 SP1 Mengukur Suhu Tubuh dengan Term!meter @lektrik V

%2 SP1 Menghitung Perna"asan V%> SP1 Mengukur Tinggi #adan P!sisi #erdiri V

%7 SP1 Memulangkan Pasien V

%3 SP1 Penggunaan Kasur *ekubitus V

& SP1 Pemeliharaan Kasur *ekubitus V

$ SP1 Mendampingi Disite *!kter V

% #asi( Ci"e Supp!rt V


43/44

*iajukan !leh .

Ka )nit

8atatan hasil penilaian ' rek!mendasi

Nama Manager 4Atasan6 Mgr :R* WA*;R *;R@KT)R

BAB III


44/44

PENUTUP

A. KESIMPULAN

$ Sarana dan prasarana yang digunakan (ukup mendukung, kuliahmenggunakan in"!kus saat penyajian materi *igunakan juga alat bantu

berupa papan tulis serta saat praktek masing-masing peserta mempraktekkan

penggunaan beberapa alat yang ada di rumah sakit Ananda

% Peserta yang hadir (ukup banyak 4absensi terlampir6

Peserta pelatihan tampak antusias dalam mengikuti kuliah dan diskusi

/ Peserta yang memenuhi persyaratan akan mendapatkan serti"ikat yang

menyatakan yang bersangkutan telah mengikuti pr!gram !rientasi bagi

tenaga keperawatan baru

0 Peserta sepakat bahwa kegiatan seperti ini perlu dilakukan bagi setiap tenaga

keperawatan baru untuk meningkatan skill saat memberikan pelayanan

keperawatan sesuai standar yang berlaku di rumah sakit Ananda

B. SARAN

- Agar kedepannya kegiatan seperti ini dapat terus diadakan setiap ada tenaga

keperawatan baru yang bergabung di rumah sakit Ananda

- Agar materi yang didapat dari pelatihan ini untuk dapat diaplikasikan dalam

meberikan pelayanan keperawatan sehingga dapat meningkatkan mutu

pelayanan di Rumah Sakit Ananda

- Agar rekan-rekan perawat baru yang bergabung dapat meningkatkan

pengetahuan dan skill yang dimiliki sehingga dapat memberikan pelayanan

yang prima dan terkini sesuai pr!sedur yang berlaku di rumah sakit Ananda- Agar kedepannya perawat yang mengikuti !rientasi tenaga keperawatan baru

tidak dibebankan untuk dinas dimasing-masing ruangan agar pr!gram

berjalan !ptimal

Wassalamualaikum Wr. Wb

#ekasi, 3 Mei %&$$

E7a Ma0"i3i$a6

Mgr Pelayanan Medis E Keperawatan

laporan pelatihan perawat baru

Documents