liga bab ii

7/25/2019 LIGA BAB II

1/28

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Masa Remaja1. Defenisi masa remaja

Istilah adolescent (remaja) berasal dari bahasa latin adalescere, yang

berarti bertumbuh. Sepanjang fase perkembangan ini, sejumlah

masalah fisik, sosial, dan psikologis bergabung untuk menciptakan

karakteristik, perilaku dan kebutuhan yang unik (Bobak, !!").

#enurut $urlock masa remaja adalah masa peralihan atau masa

transisi dari anak menuju de%asa (#ansur, !!&). B''B (!)

menyatakan bah%a batasan usia remaja berada pada !*+ tahun.

Baltes (!!) dan Santrock (!!-b) menjelaskan masa

remaja(adolescence) adalah periode peralihan perkembangan dari

kanak*kanak ke masa de%asa a%al, memasuki masa ini sekitar usia !*

tahun dan berakhir pada usia * tahun (Santrock, !!/).

2. Tahapan masa remaja

Banyak sumber*sumber yang berbeda pendapat tentang batasan

usia remaja dan penggolongan remaja. #enurut $urlock (&/)

membagi perkembangan remaja menjadi tiga tahap yaitu0

a. 1raremaja (*+ tahun)

1raremaja ini mempunya masa yang sangat pendek, kurang

lebih hanya satu tahun. 2ntuk %anita * tahun, sedangkan

untuk laki*laki *+ tahun. 1ada fase ini dikatakan juga

sebagai fase negatif karena terlihat tingkah laku yang

cenderung negatif dan merupakan fase yang sukar untuk anak

dan orang tua.

b. 3emaja a%al (*/ tahun)


2/28

1erubahan*perubahan fisik terjadi sangat pesat dan mencapai

puncaknya. 'etidakseimbangan emosional dan ketidakstabilan

dalam banyak hal terdapat pada masa ini. 1ada masa ini anak

mencari identitas diri karena pada masa ini statusnya tidak

jelas. 1ola*pola hubungan sosial mulai berubah.

c. 3emaja lanjut (/* tahun)

Ingin selalu menjadi pusat perhatian, ingi menonjolkan diri,

idealis, mempunyai ciri*ciri tinggi, bersemangat, dan

mempunyai energi yang besar. Ia berusaha memantapkan

identitas diri dan ingi mencapai ketidaktergantungan emosional

(#ansur, !!&).

#enurut 4rikson periode perkembangan pada masa remaja

dimulai pada usia !*! tahun yang disebut identitas 5ersus

kebingungan identitas adalah tahap perkembangan 4rikson

yang kelima, yang dialami seseorang selama masa remaja. 1ada

masa ini indi5idu dihadapkan pada penemuan diri, tentang

siapa diri mereka sebenarnya, dan kemana mereka akan

melangkah dalam hidup ini. 3emaja dihadapkan pada banyak

peran baru dan status kede%asaan*pekerjaan dan cinta,

misalnya orangtua perlu mengi6inkan remaja untuk menjelajahi

peran*peran tersebut dan jalan yang berbeda*beda disetiap

peran. 7ika remaja menjelajahi peran tersebut dengan cara yang

baik, dan sampai pada jalan positif untuk diikuti dalam hidup,

maka identitas positif akan tercapai. 7ika suatu odentitas

dipaksakan pada remaja oleh orangtua, jika remaja tidak cukup

untuk menjelajahi banyak peran, dan jika masa depan yang


3/28

positif belum jelas, maka terjadilah kebingungan identitas

(Santrock, !!/).

Bobak (!!") menjelaskan bah%a perkembangan remaja

terbagi menjadi tahap, yaitu0

a. 3emaja tahap a%al ( !*+ tahun)

) Berfikir konkret

) 'etertarikan utama ialah pada teman sebaya dengan

jenis kelamin sama, disisi lain ketertarikan pada

la%an jenis dimulai

) #engalami konflik dengan orangtua

+) 3emaja berprilaku sebagai seorang anak pada %aktu

tertentu dan sebagai orang de%asa pada %aktu

selanjutnya.

b. 3emaja tahap menengah ("*- tahun)

) 1enerimaan kelompok sebaya merupakan isu

utama dan seringkali menentukan harga diri

) 3emaja mulai melamun, berfantasi, dan berfikir

tentang hal*hal magis

) 3emaja berjuang untuk mandiri 8 bebas dari

orangtuanya

+) 3emaja menunjukkan prilsku idealis dan

narsisistik

") 3emaja menunjukkan emosi yang labil, sering

meledak*ledak, dan mood sering berubah

-) $ubungan heteroseksual merupaka hal yang

penting

c. 3emaja tahap akhir (/* tahun)

) 3emaja mulai berpacaran dengan la%an

jenisnya

) 3emaja mengembangkan pemikiran abstrak

) 3emaja mulai mengembangkan rencana untuk

masa depan


4/28

+) 3emaja berusaha untuk mandiri secara

emosional dan finansial dari orangtua

") 9inta adalah bagian dari hubungan

heteroseksual yang intim

-) 'emampuan untuk mengambil keputusan telah

berkembang

/) 1erasaan kuat bah%a dirinya adalah seorang

de%asa berkembang.

3. Tugas!ugas per"em#angan masa remaja

'usmiran (!) manusia memiliki tugas perkembangannya

masing*masing pada tiap tahapan usia. :ugas perkembangan anak,

remaja, hingga de%asa pun berbeda*beda.:ugas perkembangan

adalah hal*hal yang harus dipenuhi atau diberikan oleh remaja

dan dipengaruhi oleh harapan sosial (;e%ati, !+). :ugas

perkembangan remaja menurut Bobak (!!") diantaranya, yaitu0

a. #enerima citra tubuh

b. #enerima identitas seksual

c. #engembangkan sistem nilai personal

d. #embuat persiapan untuk hidup mandiri

e. #enjadi mandiri atau bebas dari orangtua

f. #engembangkan keterampilan mengambil keputusan

g. #engembangkan identitas seorang yang de%asa.

:ugas*tugas perkembangan pada masa remaja dipusatkan padapenanggulangan sikap dan perilaku yang kekanak*kanakan dan

mengadakan persiapan untuk menghadapi masa de%asa.

Beberapa tugas perkembangan menurut $urlock (!!) yang

perlu diketahui remaja,yaitu0

a. #enerima keadaan fisiknya

Sebagian besar remaja terkadang sulit untuk menerima

keadaan fisiknya karena pada masa kanak*kanak, mereka


5/28

telah memiliki konsep tersendiri tentang penampilan diri

pada %aktu de%asa nantinya. 3emaja pada saatnya perlu

untuk memperbaiki konsep tersebut dan mempelajari cara*

cara memperbaiki penampilan diri sehingga lebih sesuai

dengan apa yang dicita*citakan.

b. #enerima peran sesuai jenis kelamin

3emaja perempuan perlu mempelajari peran feminin agar

sesuai dengan perannya sebagai perempuan. $al ini

seringkali merupakan tugas pokok remaja yang memerlukan

penyesuaian diri selama bertahun*tahun.

c. #embina hubungan yang lebih matang kepada sesama jenis

maupun la%an jenis

:ugas perkembangan ini tergolong tidak mudah untuk

dilalui karena pertentangan la%an jenis sering berkembang

selama akhir masa kanak*kanak dan masa puber, maka

untuk mempelajari hubungan baru dengan la%anjenis perlu

dimulai dari nol. 1engembangan hubungan baru yang lebih

matang dengan teman sebaya sesama jenis juga tidak

mudah dilakukan.

d. #encapai kemandirian emosional dan mempersiapkan

kemandirian ekonomi

1ada tugas perkembangan ini menjadi mudah diperoleh

bagi remaja yang sangat mendambakan kemandirian secara

emosional dari orang tua dan orang*orang de%asa lain.

amun, masih banyak remaja yang ingin mandiri tetapi

masih membutuhkan rasa aman yang diperoleh dari

ketergantungan emosi pada orang tua atau orang*orang


6/28

de%asa lain. $al ini menonjol pada remaja yang statusnya

kurang memiliki hubungan yang akrab dengan teman

sebaya atau anggota kelompoknya. :ugas perkembangan

yang lain pada masa remaja adalah mempersiapkan

kemandirian ekonomi. 3emaja, secara ekonomis masih

bergantung kepada orang tuanya selama beberapa tahun

sampai pada akhirnya mereka memiliki pekerjaan dan siap

untuk bekerja.

e. #engembangkan keterampilan intelektualSekolah dan pendidikan tinggi menekankan perkembangan

keterampilan intelektual dan konsep penting bagi kecakapan

sosial. Sekolah dan pendidikan tinggi juga mencoba untuk

membentuk nilai*nilai yang sesuai dengan nilai*nilai de%asa

dan orang tua berperan banyak dalam perkembangan ini.

f. #engembangkan perilaku sosial yang bertanggung ja%ab

Sebagian besar remaja ingin diterima oleh teman*teman

sebaya tetapi hal ini seringkali diperoleh dengan perilaku

yang oleh orang de%asa dianggap tidak bertanggung ja%ab.

g. #empersiapkan perka%inan di kemudian hari

'ecenderungan ka%in muda menyebabkan persiapan

perka%inan merupakan tugas perkembangan yang paling

penting dalam tahun*tahun remaja. 1ersiapan tentang tugas*

tugas dan tanggung ja%ab kehidupan keluarga yang

persiapannya kurang merupakan salah satu penyebab dari

masalah yang tidak terselesaikan, yang oleh remaja diba%a

ke dalam masa de%asa (;e%ati, !+).

+. 1ertumbuhan dan perkembangan remaja perempuan

a. 1ertumbuhan remaja perempuan


7/28

lds dan ?riedman (&&), (!!), 'arakteristik

perubahan fisik remaja %anita

o 'arakteristik remaja %anita 2sia

.

.

.

+.

".

1ertumbuhan payudara

1ertumbuhan rambut kemaluan

1ertumbuhan badan8tubuh

#enarche

1ertumbuhan bulu ketiak

/* tahun

/*+ tahun

&,"*+," tahun

!*-," tahun

* tahun setelah


8/28

tumbuhnya rambut

pubis (pubic hair)

Sumber0 #ansur !!&.

$urlock (!!+) menjelaskan bah%a selama

pertumbuhan pesat masa pubertas, terjadi empat

perubahan fisik penting di mana tubuh remaja

perempuan mengalami0

a) 1erubahan ukuran tubuh

1erubahan fisik utama pada masa puber adalah

perubahan ukuran tubuh dalam tinggi dan berat badan.

;iantara anak*anak perempuan, rata*rata peningkatan

pertahun dalam tahun sebelum haid adalah inci, tetapi

peningkatan itu bisa juga dari "*- inci. ;ua tahu

sebelum haid peningkatan rara*rata adalah ," inci. 7adi

peningkatan keseluruhan selama tahun sebelum haid

adalah "," inci. Setelah haid, tingkat pertumbuhan

menurun sampai kira*kira inci setahun dan berhenti

sekitar delapan belas tahun.

b) 1erubahan proporsi tubuh

1erubahan fisik yang kedua adalah perubahan proporsi

tubuh. Badan yang kurus dan panjang mulai melebar

dibagian pinggul dan bahu, dan ukuran pinggang

berkembang. 1ada mulanya ukuran pinggang tampak

tinggi karena kaki menjadi lebih panjang dari badan.

;engan bertambah panjangnya badan, ukuran pinggang

berkurang sehingga memberikan perbandingan tubuh

de%asa. @ebar pinggul dan bahu dipengaruhi oleh usia


9/28

kematangan. 5arium

menghasilkan o5um (telur) dan mengeluarkan hormon*

hormon yang diperlukan untuk kehamilan, menstruasi,

dan perkembangan seks sekunder. 1ada masa ini terjadi

menarche (#ansur, !!&).

d) 9iri*ciri seks sekunder

1erubahan fisik keempat adalah perkembangan ciri*ciri

seks sekunder. 9iri*ciri seks sekunder yang penting

pada remaja perempuan diantaranya0 pinggul menjadi

bertambah lebih lebar dan bulat, payudara membesar,

tumbuhnya rambut kemaluan, kulit menjadi lebih kasar

dan lebih tebal, kelenjar lemak dan kelenjar keringat

menjadi lebih aktif, otot semakin besar dan semakin

kuat, suara mejadi lebih penuh dan lebih semakin

merdu. Semua perubahan ini terjadi karena

perubahan hormonal dalam tubuh saat hipotalamus

memulai memproduksi gonadotropin*releasing

hormones, yang merupakan sinyal bagi hipofisis untuk


10/28

menyekresi hormon gonadotropik. $ormon

gonadotropik menstimulasi sel o5arian untuk

memproduksi estrogen. $ormon ini berperan dalam

perkembangan karakteristik seks sekunder serta

memainkan peran penting dalam reproduksi (1otter

dan 1erry, (!!"). ?arrer (!!) menjelaskan

1rogesteron juga bekerja pada semua organ dalam

sistem reproduksi tetapi kerjanya hanya terjadi jika

progesteron sedang atau sudah dipengaruhi oleh

estrogen. 1rogesteron juga mempengaruhi jaringan

tubuh lainnya yang menyebabkan penumpukkan

lemak (;e%ati, !+).

) 1erkembangan kognitif

#enurut 1iaget (&"+) teori perkembangan kognitif

memandang remaja berada pada tahap operasional formal.

;imana remaja akan berfikir secara lebih abstrak, idealis,

dan logis. Sebagai bagian dari kemampuan berfikir

abstrak, mereka mengembangkan gambara*gambaran

tentang situasi*situasi ideal, dan membandingkan orangtua

mereka dengan standar ideal mereka. Indikasi kualitas

abstrak yang lain pada pemikiran remaja adalah

meningkatnya tendensi memikirkan dirinya sendiri.

Bersamaan dengan pemikiran abstrak para remaja, muncul

juga pemikiran yang penuh idealisme dan kemungkinan*

kemungkinan. 1emikiran*pemikiran tertentu sering


11/28

mendorong remaja membandingkan diri mereka degan

orang lain dalam rangka memenuhi standar*standar ideal.

'etika remaja mulai berfikir lebih abstrak dan idealis,

mereka juga belajar berfikir lebih logis (Santrock, !!/)

) 1erkembangan sosial

Salah satu tugas perkembangan masa remaja yang tersulit

adalah yang berhubungan dengan penyesuaian sosial.

3emaja harus menyesuaikan diri dengan la%an jenis

dalam hubungan yang sebelumnya belum pernah ada dan

harus menyesuaikan dengan orang de%asa diluar

lingkungan keluarga dan sekolah ($urlock, !!+).

;idalam keluarga perkembangan yang utama adalah

memulai ketidaktergantungan terhadap keluarga sehingga

pada masa ini hubungan antar keluarga yang tadinya

sangat erat tampak jelas terpecah. Seorang remaja dengan

kelompok sebayanya pada masa ini akan berkumpul

dengan teman sejenis. 1enerimaan oleh kelompok sebaya

merupakan hal yang sangat penting. 1erkembangan fisik

pada masa pubertas yang sinkron dengan teman sebaya

merupakan faktor yang penting dalam menyesuaikan diri

di lingkungan sekolah (Soetjiningsih, !!).

+)1erkembangan emosional

Secara tradisional masa remaja dianggap sebagai periode

badai dan tekanan dimana ketegangan emosi meninggi

sebagai akibat dari perubahan fisik dan kelenjar.

1ertumbuhan pada tahun*tahun a%al masa puber terus


12/28

berlengsung tetapi agak lambat. 1ertumbuhan yang terjadi

terutama bersifat melengkapi pola yang sudah terbentuk

pada masa puber. 1enjelasan diperoleh dari kondisi sosial

yang mengelilingi remaja masa kini.


13/28

Salahsatu tugas perkembangan penting yang harus

dikuasai remaja adalah mempelajari apa yang

diharapkan oleh kelompok. 3emaja juga perlu

membentuk perilakunya agar sesuai dengan harapan

sosial tanpa terus dibimbing, dia%asi, didorong, dan

diancam hukuman seperti yang dialami %aktu anak*

anak. 3emaja diharapkan dapat mengganti konsep*

konsep moral yang berlaku khusus di masa kanak*

kanak dengan prinsip moral yang berlaku umum dan

merumuskannya ke dalam kode moral yang berfungsi

sebagai pedoman bagi perilakunya ($urlock, !!+).

-) 1erkembangan heteroseksual

:ugas perkembangan yang petama berhubungan dengan

seks yang harus dikuasai adalah pembentukan hubungan

baru dan yang lebih matang dengan la%an jenis. 'etika

mereka secara seksual sudah matang, perempuan mulai

mengembangkan sikap baru pada la%an jenisnya. #inat

yang baru ini, yang mulai berkembang bila kematangan

seksual telah tercapai, bersifat romantis dan disertai

dengan keinginan yang kuat untuk memperoleh dukungan

dari la%an jenis.


14/28

/) 1erkembangan kepribadian

1ada a%al masa remaja, perempuan sudah menyadari

sifat*sifat yang baik dan yang buruk, dan mereka menilai

sifat ini sesuai dengan sifat teman*teman mereka. #ereka

juga sadar akan peran kepribadian dalam hubungan*

hubungan sosial dan oleh karenanya terdorong untuk

memperbaiki kepribadian mereka misalnya dengan cara

membaca buku*buku atau tulisan*tulisan mengenai masalh

ini dengan harapan untuk meningkatkan dukungan sosial.

Banyak remaja menggunakan standar kelompok sebagian

dasar konsep mereka mengenai kepribadian ideal terhadap

mana mereka menilai kepribadian mereka sendiri.

1ertama, pola kepribadian yang sudah dibentuk selama

masa kanak*kanak sudah mulai stabil dan cenderung

menetap sepanjang hidupnya dengan hanya sedikit

perbaikan. 'edua, banyak diantara kondisi*kondisi yang

membentuk pola kepribadian diluar pengendalian para

remaja karena kondisi*kondisi itu merupakan hasil dari

lingkungan dimana remaja hidup dan akan terus

mempengaruhi konsep diri yaitu inti dari pola kepribadian

sepanjang lingkungan tetap stabil. 'eberhasilan remaja

dalam usaha untuk memperbaiki kepribadiannya

bergantung pada banyak faktor. 1ertama, ia harus

menetukan ideal*ideal yang realistik yang dapat mereka

capai. 'edua, remaja harus membuat penilaian yang


15/28

realistik mengenai kekuatan dan kelemahannya. 'etiga,

para remaja harus mempunyai konsep diri yang stabil.

'eempat, remaja harus merasa cukup puas dengan apa

yang mereka capai dan bersedia memperbaiki prestasi*

prestasi di bidang*bidang yang mereka anggap kurang

($urlock, !!+).

#enurut Ausuf (!!) beberapa faktor*faktor dan

pengalaman yang tampak membuat terjadinya

perubahan kepribadian, adalah0a) 1erolehan pertumbuhan fisik seperti orang de%asa

b) 'ematangan seksual yang disertai dorongan dan

emosi baru

c) 'esadaran terhadap diri sendiri

d) 'ebutuhan akan persahabatan yang bersifat

heteroseksual

e) #unculnya konflik sebagai dampak dari masa

transisi remaja (;e%ati, !+).

B. Mens!ruasi

1. Defenisi Mens!ruasi

#enstruasi adalah perdarahan secara periodik dimana darah berasal

dari endometrium yang nekrotik ('usmiyati, ahyuningsih C

Sujiyatini, !!). #enstruasi merupakan pengeluaran siklus fisiologik

darah, mukus, dan debris selular dari mukosa endometrium yang

merupakan akibat dari perubahan*perubahan hormonal yang diciptakan

oleh interaksi o5arium dan kelenjer hipofise anterior (:aber, &&+).

#enstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang

disertai dengan pendarahan dan terjadi setiap bulannya (#ansur, !!&).


16/28

$aid merupakan ciri khas kede%asaan seoarang %anita dimana terjadi

perubahan*perubahan siklik dari alat kandungannya sebagai persiapan

untuk kehamilan (#arimbi, !).#enurut 1erry, $ockenberry, @o%dermilk, C ilson (!!)

menstruasi merupakan proses fungsional yang terjadi pada %anita

normal. #enstruasi adalah proses keluarnya darah, lendir, dan

jaringan endometrium melalui ser5iks hingga keluar tubuh mele%ati

5agina akibat o5um tidak dibuahi dan terjadi hampir setiap hari

selama tahun*tahun reproduktif (#arhamatunnisa, !). 1anjang

siklus haid yang normal adalah "*" hari. @amanya haid normal antara

*- hari, sedangkan jumlah darah yang keluar rata*rata lebih kurang

- cc (#arimbi, !).

2. Defenisi menar$he

#enurut >rringer C =ahagan (!!) menstruasi pertama

kali yang dialami anak perempuan saat memasuki masa

pubertas dikenal dengan menarche. #enarche dan menstruasi

hanya berbeda dalam sisi bahasa, sedangkan secara ilmiah

keduanya merupakan hal yang sama. #enarche menjadi momen

penting dalam kehidupana anak perempuan karena ia menjadi

batas antara masa kanak*kanak dan remaja bagi seorang

perempuan (#arhamatunnisa, !).

7udith 4. Bro%n Dutrition :hrough the @ife 9ycle (!!)

menarche merupakan tanda a%al masuknya seorang perempuan

dalam masa reproduksi. 3ata*rata usia menarche pada

umumnya adalah ,+ tahun. #enarche dapat terjadi lebih a%al

pada usia &*! tahun atau lebih lambat pada usia /


17/28

tahun(3iskesdas, !!). #enurut =audineau (!!) dan


18/28

#enurut Bobak (!!") siklus menstruasi adalah rangkaian

pristi%a yang secara kompleks saling mempengaruhi dan terjadi

secara simultan di endometrium, kelenjar hipotalamus dan

hipofisis, serta o5arium. Siklus menstruasi terbagi dalam 0

a. Siklus endometrium

Siklus endometrium dimulai dari hari pertama keluarnya rabas

menstruasi ditetapkan sebagai hari pertama siklus

endometrium. @ama rata*rata aliran menstruasi adalah " hari

(dengan rentang *- hari) dan jumlah darah rata*rata yang

hilang adalah "! ml (rentang !*! ml), namun hal ini sangat

ber5ariasi. Siklus menstruasi endometrium terdiri dari + fase

yaitu0

) ?ase menstruasi

1ada fase ini, endometrium terlepas dari dinding uterus

dengan disertai perdarahan dan lapisan yang masih utuh

hanya stratum basal. 3ata*rata fase ini berlangsung selama

" hari. 1ada a%al fase menstruasi, kadar estrogen ,

progesteron dan @$ (luteini6ing hormone) menurun atau

pada kadar terendahnya selama siklus dan kadar ?S$

(folikel stimulating hormone) baru mulai meningkat

(Bobak, !!").

) ?ase proliferasi

1ada fase prolifersai hormon estrogen sangat berpengaruh

terhadap perubahan endometrium. ;iba%ah pengaruh

hormon estrogen (terutama estradiol / beta), endometrium

akan mengalami proliferasi (epitel mengalami regenerasi,

kelenjer memanjang dan jaringan ikat bertambah padat).


19/28

;isamping itu estrogen berfungsi menambah afinitis

reseptor estrogen dan sekaligus mempersiapkan reseptor

progesteron. 1ada masa ini endometrium tumbuh menjadi

tebal kira*kira ," mm. 'elenjar*kelenjar tumbuhnya lebih

cepat dari jaringan lain hingga berkelok. ?ase ini

berlangsung kira*kira dari hari ke " sampai hari ke + dari

hari pertama haid ('usmiyati, ahyuningsih C Sujiyatini,

!!).

) ?ase sekresi1ada fase ini hormon yang berpengaruh adalah hormon

progesteron. ;iba%ah pengaruh progesteron, maka

menyebabkan keadaan endometrium tetap tebalnya tapi

bentuk kelenjar berubah menjadi panjang dan berliku,

membesar, melebar, berkelok*kelok dan banyak

mengeluarkan getah. ;isamping itu jaringan ikat

diantaranya (stroma) menjadi sembab. ;alam endometrium

sudah tertimbun glikogen dan kapur yang kelak diperlukan

sebagai makanan untuk telur. 1ada endometrium sudah

dapat dibedakan antara lapisan atas yang padat atau stratum

compactum, lapisan mampung atau stratum spongiosum

yang banyak lubang*lubangnya dan terdapat kelenjar*

kelenjar, dan lapisan yang ba%ah yang disebut stratum

basale. ?ase sekresi ini berlangsung dari hari ke + sampai

hari ke . Bila tidak terjadi kehamilan maka endometrium


20/28

akan mengalami deskuamasi dan dilepaskan dengan

perdarahan ('usmiyati, ahyuningsih C Sujiyatini, !!).

+) ?ase iskemik ( fase premenstruasi)

Ini terjadi bila telur tidak dibuahi. ?ase ini berlangsung

kurang lebih * hari sebelum menstruasi. =ambaran yang

terjadi pada fase ini adalah korpus luteumberdegenerasi, ini

menjadikan produksi estrogen dan progesteron menurun

dan pengkerutan lapisan fungsional endometrium akibat

perubahan*perubahan pada 5askular. Fasokontriksi arteria

spiralis (coiled artery) terjadi +*+ jam sebelum menstruasi,

dengan akibat bagian luar atau atas endometrium

mengalami atropi dan mengkerut. Setelah beberapa %aktu

arteri yang mengkerut ini mengalami dilatasi sehingga

bagian*bagian yang nekrosis terlepas berupa darah

menstruasi. Sebelum menstruasi berhenti, ?S$ memacu

kembali beberapa folikel. 2ntuk tumbuh dan berkembang,

dan dengan ini mulai lagi satu siklus o5arium dan

endometrium yang baru. Bila kehamilan tidak terjadi proses

ini berlangsung terus sampai seorang %anita berumur +"*"!

tahun ('usmiyati, ahyuningsih C Sujiyatini, !!).b. Siklus hipotalamus*hipofisis

#enjelang akhir siklus menstruasi yang normal, kadar estrogen

dan progesterone darah menurun. 'adar hormone o5arium

yang rendah dalam darah ini menstimulasi hipotalamus untuk

menyekresi gonado tropin*releasing hormone (=n * 3$) =n

3$ sebaliknya, menstimulasi sekresi hipofisis anterior ?S$.


21/28

?S$ menstimulasi perkembangan folikel de = raf o5arium dan

produksi estrogennya. 'adar estrogen mulai menurun dan =n

*3$ hipotalamus memicu hipofisis anterior mengeluarkan

luteni6ing hormone (@$). @onjakan @$ yang menyolok dan

kadar estrogen yang berada di ba%ah puncak ini (hari ke ),

menga%ali ekspulsi o5um dari folikel de =raaf dalam +

sampai - jam. @$ mencapai puncak pada sekitar hari ke

atau ke + pada siklus hari. leh karena itu, kadar progesterondan estrogen menurun

sehingga terjadi menstruasi, dan hipotalamus distimulasi

kembali untuk menyekresi =nG3$ (Bobak, !!").

c. Siklus >5arium

Sejak saat lahir terdapat banyak folikel primordial diba%ah

kapsul o5arium. Setiap folikel mengandung o5um imatur. 1ada

permulaan setiap siklus, beberapa folikel membesar diba%ah

pengaruh ?S$ dan estrogen. Sekitar hari ke + siklus hari,

folikel yang membesar menjadi pecah, dan o5um terlepas

kedalam rongga abdomen. 1roses ini disebut >5ulasi. ?ase

luteal dimulai segera setelah o5ulasi dan berakhir pada a%al

menstruasi. ?ase pascao5ulasi pada siklus o5arium ini biasanya

berlangsung selama + hari (rentang sampai " hari).

'orpus luteum mencapai puncak akti5itas fungsional hari

setelah o5ulasi, menyek resi baik hormon estrogen streoid

maupun progesteron steroid. Bersamaan dengan %aktu fungsi


22/28

luteal puncak ini, telur yang dibuahi bernidasi di endometrium.


23/28

jam sekali. 7ika sudah dirasakan berkurang darah menstruasi

yang keluar, frekuensi mengganti pembalut yang dianjurkan

bisa tiap *+ jam sekali namun semua itu tergantung dari

jumlah darah menstruasi dan seberapa sering kamu buang air

atau padat tidaknya akifitas disaat itu. 7ika frekuensi mengganti

pembalut terlalu lama dan darah menstruasi lagi banyak*

banyaknya, maka tampungan darah didalam pembalut akan

menjadi sumber penyakit (bakteri) dan meningkatkan suasana

lembab di daerah 5agina yang akhirnya sering terasa gatal di

saat menstruasi, kemudian di garuk dapat menjadi lecet dan

infeksi.

d. 1ilihlah jenis pembalut atau pantyliner yang menurut kamu

nyaman dan tidak menimbulkan iritasi pada daerah kulit sekitar

5agina.

e. =unakanlah celana dalam dari bahan katun agar tidak

menambah lembab daerah intim disaat menstruasi, gantilah

celana dalam jika sudah merasa tidak nyaman.

f. Sebisa mungkin batasi dulu menggunakan celana jeans yang

terlalu ketat di saat menstruasi.

g. #inumlah air putih yang cukup serta konsumsi makanan yang

sehat dan berserat untuk membantu tubuh agar tetap sehat

setiap hari.

+. Kesiapan Mengha%api Menar$he

1. Defenisi Kesiapan Mengha%api Menar$he

9haplin (!) menurut kamus psikologi kesiapan adalah tingkat

perkembangan dari kematangan atau kede%asaan yang

menguntungkan untuk memparaktikkan sesuatu(?itkarida, !+).


24/28

'esiapan menghadapi menstruasi pertama (menarche) adalah

keadaan yang menujukkan bah%a seseorang siap untuk mencapai

salah satu kematangan fisik yaitu datangnya menstruasi pertama

(menarche), yang keluar dari tempat khusus %anita pada saat

menginjak usia sepuluh sampai enam belas tahun, yang terjadi

secara periodik (pada %aktu tertentu) dan siklik (berulang*ulang).

$al ini ditandai dengan adanya pemahaman yang mendalam

tentang proses menstruasi sehingga siap menerima dan mengalami

menstruasi pertama (menarche) sebagai proses yang normal (?ajri C

'hairani, !).

#enurut Ausuf (!!) ada tiga aspek mengenai kesiapan, yaitu0

a.


25/28

2sia adalah satuan %aktu yang mengukur %aktu keberadaan suatu

benda atau makhluk, diukur mulai saat dia lahir (ikipedia,

!!).$ubungan usia sis%a terhadap kesiapan menghadapi

menarche menurut Suryani dan idyasih (!!), semakin

muda usia sis%a, maka semakin ia belum siap untuk menerima

peristi%a haid, sehingga menarche dianggap sebagai gangguan

yang mengejutkan. Selain itu menarche yang terjadi sangat

a%al, dalam artian sis%a tersebut masih sangat muda

usianya, dan kedisiplinan diri dalam hal kebersihan badan

masih kurang, seperti mandi masih harus dipaksakan oleh

orang lain, padahal sangat penting menjaga kebersihan saat

haid. Sehingga pada akhirnya, menarche dianggap oleh anak

sebagai satu beban baru yang tidak menyenangkan (7ayanti C

1ur%anti, !).

b. Sumber informasi

Aang dimaksud sumber informasi disini adalah sumber*

sumber yang dapat memberikan informasi tentang menarche

kepada sis%i. Sumber informasi yang diterima sis%a menurut

Ausuf (!!) dapat diperoleh dari 0

) 'eluarga

;alam arti luas, keluarga meliputi semua pihak yang ada

hubungan darah atau keturunan yang dapat dibandingkan

dengan marga. ;alam arti sempit, keluarga meliputi orang tua

dan anak. Berdasarkan penelitian yang dilakukan #uriyana

(!!), >rang tua secara lebih dini harus memberikan

penjelasan tentang menarche pada anak perempuannya,


26/28

agar anak lebih mengerti dan siap dalam menghadapi

menarche. Sedangkan menurut Suryani dan idyasih

(!!), 7ika peristi%a menarche tersebut tidak disertai dengan

informasi*informasi yang benar maka akan timbul beberapa

gangguan*gangguan antara lain berupa0 pusing, mual, haid

tidak teratur (7ayanti C 1ur%anti, !).

)'elompok :eman Sebaya

'elompok teman sebaya sebagai lingkungan sosial bagi remaja

(sis%a) mempunyai peranan yang cukup penting bagi

perkembangan kepribadiannya. 1eranan itu semakin penting,

terutama pada saat terjadinya perubahan dalam struktur

masyarakat pada beberpa dekade terakhir ini pengaruh

kelompok teman sebaya terhadap remaja itu ternyata

berkaitan dengan iklim keluarga remaja itu sendiri.

3emaja yang memiliki hubungan yang baik dengan orang

tuanya (iklim keluarga sehat) cenderung dapat

menghindarkan diri dari pengaruh negatif teman sebayanya,

dibandingkan dengan remaja yang hubungan dengan orang

tuanya kurang baik. 7udith Brook dan koleganya

menemukan, bah%a hubungan orang tua dan remaja yang sehat

dapat melindungi remaja tersebut dari pengaruh teman

sebaya yang tidak sehat. $ubungan kelompok teman

sebaya dengan kesiapan menghadapi menarche yaitu,

informasi tentang menarche dapat diperoleh dari kelompok

teman sebaya, apabila informasi*informasi tentang menarche

tidak benar, maka persepsi sis%a tentang menarche akan


27/28

negatif, sehingga sis%a tersebut merasa malu saat

mengalami menarche dan dapat timbul beberapa gangguan*

gangguan antara lain berupa0 pusing, mual, haid tidak teratur

(7ayanti C 1ur%anti, !).

) @ingkungan sekolah

Sekolah merupakan lembaga pendidikan formal yang

secara sistematis melaksanakan progam bimbingan,

pengajaran, dan latihan dalam rangka membantu sis%a agar

mampu mengembangkan potensinya, baik menyangkut

aspek moral spiritual, intelektual, emosional maupun sosial.

$ubungan sekolah dengan kesiapan anak dalam

menghadapi menarche yaitu, menurut #uriyana (!!),

guru di sekolah hendaknya memberikan pendidikan

kesehatan reproduksi, khususnya menarche pada sis%a

secara jelas sebelum mereka mengalami menstruasi. $al ini

berkaitan dengan peran sekolah sebagai pendidik dan

komunikator. 'arena informasi mengenai menarche

merupakan hal utama bagi kesiapan sis%a menghadapi

menarche (7ayanti C 1ur%anti, !).

Kerang"a !e-ri

3emaja putri

'esiapan dalam menghadapi

menarche

1engetahuan tentang

menstruasi

. 1engertian menstruasi

. 1engertian menarche

. :anda dan gejala

menstuasi

+. Siklus menstruasi

". 1era%atan kebersihan

diri saat menstruasi

. 1engertian kesiapan

menghadapi menarche

2. ?aktor*faktor yang

mempengaruhi

kesiapan anak dalam

menghadapi menarche


28/28

Skema kerangka teori

Sumber0 'usmiyati, ahyuningsih dan sujiyatni (!!)H #ansur (!!&)H

#arimbi (!)H #arhamatunnisa (!)H Bobak (!!")H ?atihah

(!!)H ?ajri dan 'hairani (!)H 7ayanti dan 1ur%anti (!).

liga bab ii

Documents