bab ii reproduksi

7/23/2019 BAB II Reproduksi

1/21

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena

dengan rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya lah kami dapat

menyelesaikan makalah Sistem Reproduksi 1 tentang aspel legal dan etik dalam

kepera!atan maternitas"# $an juga kami %erterima kasih pada &%u &nu Martina

S#ST selaku $osen mata kuliah Sistem Reproduksi 1 yang telah mem%erikan

tugas ini#

'ami sangat %erharap makalah ini dapat %erguna dalam rangka menam%ah

!a!asan serta pengetahuan kita mengenai aspek legal dan etik dalam

kepera!atan maternitas# 'ami juga menyadari sepenuhnya %ah!a di dalam tugas

ini terdapat kekurangan-kekurangan dan jauh dari apa yang kami harapkan# (ntuk

itu, kami %erharap adanya kritik, saran dan usulan demi per%aikan di masa yang

akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa sarana yang

mem%angun#

Semoga makalah sederhana ini dapat dipahami %agi siapapun yang

mem%a)anya# Sekiranya makalah yang telah disusun ini dapat %erguna %agi kami

sendiri maupun orang yang mem%a)anya# Se%elumnya kami mohon maaf apa%ila

terdapat kesalahan kata-kata yang kurang %erkenan dan kami memohon kritik dan

saran yang mem%angun per%aikan di masa depan#

'epanjen, 1* Septem%er

+1

Penyusun


2/21

DAFTAR ISI

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangAsuhan keperawatan maternitas dan perinatal sering

menimbulkan lebih banyak pertanyaan etik dan hukum kepadaperawat dibandingkan area asuhan keperawatan lain. Perawatmaternitas dan perinatal memberikan pelayanan dankeperawatan yang luas untuk klien diberbagai lingkunganpraktik yang berbeda.Perawat ini dihadapkan dengan isuseputar kelahiran, kehidupan, kematian dan kemampuanuntuk menjalani kehidupan sehari- hari. Hal yang pentingdalam isu ini adalah keterlibatan dua klien, ibu dan janin atau

bayi baru lahir. Perawat profesional harus menghadapitanggung jawab etik dan konik yang mungkin meraka alamisebagai akibat dari hubungan mereka dalam praktikprofesional. emajuan dalam bidang kedokteran, hak klien,perubahan sosial dan hukum telah berperan dalampeningkatan perhatian terhadap etik. !tandart perilakuperawat ditetapkan dalam kode etik yang disusun olehasosiasi keperawatan internasional, nasional, dan negerabagian atau pro"insi.

Perawat harus mampu menerapkan prinsip etik dalam

pengambilan keputusan dan men#akup nilai dan keyakinandari klien, profesi, perawat, dan semua pihak yang terlibat.Perawat memiliki tanggung jawab untuk melindungi hak kliendengan bertindak sebagai ad"okat klien.eperawatan sebagaisuatu profesi harus memiliki suatu landasan dan lindunganyang jelas. Para perawat harus tahu berbagai konsep hukumyang berkaitan dengan praktik keperawatan karena merekamempunyai akuntabilitas terhadap keputusan dan tindakanprofesional yang mereka lakukan.

!e#ara umum terdapat dua alasan terhadap pentingnyapara perawat tahu tentang hukum yang mengatur praktiknya.Alasan pertama untuk memberikan kepastian bahwakeputusan dan tindakan perawat yang dilakukan konsistendengan prinsip-prinsip hukum. edua, untuk melindungiperawat dari liabilitas.$ntuk itu, dalam makalah ini akandibahas tentang etik dan hukum dalam keperawatan

.# R(M(S/N M/S/0/


3/21

.agaimana hukum dan etik dalam kepera!atan maternitas2

3# T(4(/N

/gar pera!at dapat mem%edakan dan mematuhi peraturan yang sudah

ditetapkan, serta pera!at juga dapat mem%edakan peran pera!at yang

%erhu%ungan dengan asuhan kepera!atan maternitas#

./. &&

0/N$/S/N TE5R&

/SPE' 0E6/07 ('(M $/N ET&' $/0/M 'EPER/8/T/N

M/TERN&T/S 9 &S( ('(M $/0/M PEM.ER&/N /S'EP

M/TERN&T/S

1#1 Etika#

Etik merupakan prinsip prilaku yang mengarahkan

hubungan seseorang dengan orang lain. Etik merupakan

keyakinan dasar tentang nilai- nilai yang benar dan salah

menyediakan sebuah kerangka untuk pengambilan keputusan

dan tindakan. Misalnya, etik menyediakan dasar untuk

memutuskan apakah seseorang harus pergi keja atau tidak

dipagi hari. Tidak ada aturan dalam situasi seperti itu sehingga

keputusan pribadi harus seperti itu sehingga keputusan pribadi

harusdibuat untuk melakukan apa yang benar.

Seseorang dapat berpura- pura sakit dan tinggal dirumah;

namun, rekan sejawat, para sahabat, akan sepakat bahwa pura-

pura sakit adalah tingkah lakuyang tidak pantas. Terlebih lagi,

seseorang atasan memiliki hak untuk mencatat bawahannya

jika hal seperti itu terjadi berulang- ulang. Kadang- kala

muncul situasi yang mengharuskan pengambilan keputusan,

tetapi tidak ada satupun solusi yang tampaknya benar- benar


4/21

memuaskan. Sebuah dilema etik muncul. Muncul lebih dari

satu solusi; mungkin solusi tersebut saling bertentangan. Satu

atau seluruh solusiyang mungkin tidak disukai. Keputusan etik

memiliki konsekuensi terhadap diri seseorang dan orang lain

Ellis et al., !""#$.

%hli &iloso&i moral telah mengidenti&ikasi tiga perinsip

etik yang mendasari penilaian moral dan pengambilan

keputusan etik. Ketiga prinsip ini adalah bene&icience,

menghargai otonom, dankeadilan 'ood Et all., !""(; kontak #-

!$. )erawat perlu memprhatikan ketiga perinsip tersebut saat

mengambil keputusan etik mengenai ksejahteraan kliennya.

Etika %erasal dari %ahasa Yunani 'uno yaitu :ethos; yang %erarti adat

istiadat


5/21

!""#$ Etika adalah nilai mengenai benar dan salah yang dianut

suatu golongan ataumasyarakat. Sedangkan menurut Maryani

0 1udigdo 233!$ 4Etika adalah seperangkataturan atau norma

atau pedoman yang mengatur perilaku manusia, baik yang

harusdilakukan maupun yang harus ditinggalkan yang di anut

oleh sekelompok atausegolongan masyarakat atau pro&esi5.

1#@ Aungsi Etika

1? Sarana untuk memperoleh orientasi kritis %erhadapan dengan %er%agai

moralitas yang mem%ingungkan#

+? Etika ingin menampilkanketrampilan intelektual yaitu ketrampilan untuk

%erargumentasi se)ara rasional dan kritis#

B? 5rientasi etis ini diperlukan dalam menga%il sikapyang !ajar dalam

suasana Pluralism

1# Ma)am-Ma)am Etika

1? ET&'/ $ES'R&PT&A, yaitu etika yang %erusaha meneropong se)ara kritis

dan rasional sikap dan prilaku manusia dan apa yang dikejar oleh manusia

dalam hidup ini se%agai sesuatu yang %ernilai# Etika $eskriptif

mem%erikan fakta se%agai dasar untuk mengam%il keputusan tentangprilaku atau sikap yang mau diam%il#

+? ET&'/ N5RM/T&A, yaitu etika yang mengajarkan %er%agai sikap dan

pola prilaku ideal yang seharusnya dimiliki oleh manusia dalam kehidupan

sehari-hari# Etika Normatif juga mem%eri penilaian sekaligus mem%eri

norma se%agai dasar dan kerangka tindakan yang akan dilakukan#

Se)ara umum etika di%agi menjadi dua %agian, yaitu 7

1? 1?Etika (mum, mengajarkan tentang kondisi-kondisi 9 dasar-dasar

%agaimana seharusnya manusia %ertindak se)ara etis, %agaimana pula

manusia %ersikap etis, teori-teori etika dan prinsip-prinsip moral dasar

yang menjadi pegangan %agi manusia dalam %ertindak serta tolok ukur

dalam menilai %aik atau %uruknya suatu tindakan# Etika umum dapat pula

dianalogkan dengan ilmu pengetahuan, yang mem%ahas mengenai

pengertian umum dan teori-teori etika#


6/21

+? +?Etika 'husus, merupakan penerapan prinsip-prinsip moral dasar dalam

%idang kehidupan# Penerapan ini %isa %er!ujud 7 .agaimana seseorang

%ersikap dan %ertindak dalam kehidupannya dan kegiatan profesi khusus

yang dilandasi dengan etika moral# Namun, penerapan itu dapat juga

%er!ujud .agaimana manusia %ersikap atau melakukan tindakan dalam

kehidupan terhadap sesama#

Etika 'husus di%agi menjadi + %agian, yaitu 7

/#Etika indiCidual, yaitu menyangkut ke!aji%an dan sikap manusia

terhadap dirinya sendiri#

.#Etika sosial, yaitu mengenai sikap dan ke!aji%an, serta pola perilaku

manusia

se%agai anggota %ermasyarakat# Etika sosial meliputi %anyak %idang,

antara lain 7

Sikap terhadap sesama

Etika keluarga

Etika profesi misalnya etika untuk pustaka!an,

arsiparis,dokumentalis, pialang informasi#

Etika politik

Etika lingkungan

Etika idiologi adalah filsafat atau pemikiran kritisrasional tentang

ajaran moral

sedangkan moral adalah ajaran %aik %uruk yang diterima umum

mengenaiper%uatan, sikap, ke!aji%an ds%# Etika selalu

dikaitkandengan moral serta harus dipahami per%edaan antaraetika

dengan moralitas#/

1.3 Penerapan Etika Dalam Keperawatan Maternitas

a#Terhadap &ndiCidu

8aji% menghormati keper)ayaan indiCidu#

Menghormati nilai, adat, ke%iasaan indiCidu#

Memegang teguh kerahasiaan informasi indiCidu#

%#Terhadap Praktik 'epera!atan

.ertanggung ja!a% melaksanakan tugas#


7/21

8aji% memelihara standar kepera!atan#

Mempertim%angkan kemampuan indiCidu dalam melimpahkan tanggung

ja!a%#

)#Terhadap Profesi

Mem%antu perkem%angan profesi#

.erperan serta dalam memper%aiki standar kepera!atan#

Me)iptakan dan mem%ina kondisi kerja yang adil ditinjau dari segi sosial

dan ekonomi#

d#Terhadap Profesi 0ain

Mampu %ekerjasam dengan mem%ina hu%ungan %aik masyarakat, %angsa dan

negara#

1.6 Masalah Etika Dalam Keperawatan Maternitas

a#Masalah Etika Ringan

1? Mem%i)arakan rahasia klien

+? Mem%entak klien yang gelisah

B? Mem%antu klien partus tanpa ta%ir

%#Masalah Etika 'ompleks

1? /%ortus+? /mniosintesis

1#* 'e%ijakan Pelayanan 'epera!atan Maternitas

Mem%erikan pelayanan tenaga terlatih

Meningkatkanpengetahuankesehatanmasyarakat

Meningkatkan penerimaan gerakan '.

Mem%erikan pendidikan dukun %eranak

Meningkatkan sistem pelayanan

Peranan pera!at dalam kepera!atan maternitas merupakan suatu perilaku

yang diharapkan, yang dikaitkan dengan standart,merefleksikan tujuan dan nilai

yang dilaksanakan pada situasi tertentu#


8/21

Peran pera!at dalam asuhan kepera!atan maternitas merupakan peranan atau

tingkah laku pera!atan yang diharapkan dan di nilai oleh masyarakat dalam

mem%erikan pelayanan i%u dan %ayi %aru lahir7

1# Se%agai pelaksanan kepera!atan =)aregiCer?

+# Se%agai pendidik =tea)her?

B# Se%agai komunikator

@# Se%agai penasehat =konselor?

# Se%agai resear)her

D# Se%agai pem%ela =adCo)ade?

*# Se%agai menejer

1#+ ukum

ukum adalah peraturan perilaku atau tindakan yang dikenal mengikat

atau ditegakkan oleh pihak %er!enang, seperti pemerintah lokal, negara %agian,

atau nasional# ukum diran)ang untuk men)egah tindakan satu pihak yang

mengganggu pihak- pihak lain# Seluruh hukum pada dasarnya %erasal dari hukum

dasar, ke)endrungan pem%a!aan lahir manusia untuk melakukan hal yang %aik

dan menghindari hal yang %uruk# Pemerintah Aederal /merika Serikat dan ngara-

Negara %agiannya memegang konstitusi untuk mem%uat dan menegakkan hukum#

Sistem hukum menyusun pedoman, %ukan menetapkan peraturan yang kaku untuk

praktik#

Semua hukum, tidak peduli asal usulnya, adalah su%yek terhadap

peru%ahan dan interprestasi# Ellis et al# =1>>? menyatakan %ah!a etik dan hukum

dapat %erjalan %erdampingan dan saling mendukung# 4ika, seseorang indiCidu

memilih untuk men)uri uang dari majikannya, prilaku terse%ut %ukan saja tidak

etis, tetapi juga melanggar hukum# .anyak hukum ditulis untuk menyediakanse%uah dasar untuk menegakan prinsip etik yang dianggap perlu untuk

kesejahteraan se%agaian %esar masyarakat#

6ubungan %ntar Etik dan 6ukum

Etik mungkin membahas tentang pertanyan yang

berbeda dari hukum. Sebagai contoh datang ketempat kerja

sesuai dengan yang diharapkan tidak diperintah oleh hukum

walaupun kebanyakan orang memiliki pandangan yang sama


9/21

pada situasi seperti ini. Meskipun demikian, kadang- kadang

indi7idu menemukan bahwa hukum dan keyakinan etik

mereka berbeda. 8ontohnya adalah seseorang tentara yang

dituntut membunuh musuhnya dalam peperangan. Seluruh

negara menganggap hal tersebut sah secara hukum, tetapi

sebagian orang memilikisyarat etik dan menetapkan keberatan

yang besar jika diberikan kesediaannya dalam berperang.

ndi7idu semacam ini sering sering diberi tugas untuk tidak

berperang walaupun mereka berada di9ona perang. 8ontoh

dalam keperawatan adalah seorang perawat yang menolak

membantu aborsi karena merasa tidak etis mengambil nyawa

janin. )erawat semacam ini mungkin diberi tugas lain yang

tidak memiliki pertentangan antara etika pribadi dengan

kegiatan dan hukum yang berlaku. )ara penulis dibidang etik

menyimpulkan bahwa tidak semua pilihan atau masalah

bersi&at etis Ellis et al., !""#, /usy et al., !":"$. Mereka

menguraikan beberapa karakteristik yang membuat masalah

etik menjadi unik

!. Masalah tidak dapat seluruhnya dipecahkan dari data

empiris; misalnya haruskah orang yang sehat dipaksa untuk

mendonorkan organ tubuhnya keseseorang yang akan mati jika

tidak mendapat donor organ tersebut < jelas, ilmu pengetahuan

apapun tidak akan dapat menjawab pertanyaan ini denganpasti. /eragam ilmu pengetahuan dan rasa kemanuasiaan

dapat memberikan in&ormasi, tetapi jawabannya berada diluar

disiplin

ilmu.

2. Masalah bersi&at membingungkan. Terdapat kon&ik danketidakpastian tentang jumlah dan jenis in&ormasi yang

dibutuhkan untuk membuat keputusan. =ika bayi yang baru


10/21

lahir memiliki anomali kongenital mulipel yang dapatdiperbaiki, tetapi memiliki penyimpangan kromosom yangpada akhirnya menyebabkan kematian pada usia dini,haruskah dilakukan upaya yang agresi& untuk membutnyatetap hidup selama mungkin walaupun upaya tersebut dapatmenyebabkan sakit dan penderitaan bagi orang tua dan bayitersebut alaupuncontoh tersebut dramatis, isu lain, hak wanita untukmengkonsumsi obat-obatan dan alkohol pada masa kehamilanatau berapa lama untuk memperpanjang hidup bayi baru lahir

yang mengalami gangguan yang tidak dapat disembuhkan,adalah kurang jelas.)erawat harus menggunakan karakteristik tersebut saatmenentukan apakah keputusan

%spek 6ukum pada )erawatan Maternitas dan )erinatal/idang maternitas dan perinatal terutama memiliki

resiko tinggi untukterjadinya malpraktik dan kelalaian

pro&esional karena beberapa alasan. /eberapa rumah sakit


11/21

menghadapi krisis keuangan sehingga mereka menerapkanpola sta& yang tidak memadai, yang asangat berbahaya bagiklien dan perawat. Selain itu, kemajuan teknologi untukmemantau ibu dan janin pada masa prakonsepsi, konsep danpasca konsepsi dan banyaknya pelaksaan teknik dan proseduryang menyebabkan resiko yang menghasilkan pengaruhiatrogenik yang dapat merusak ibu, janin atau kedua- duanya,yang kadang- kadang ire7ersibel. Mungkin yang paling penting,kemungkinan adanya du dua pegklaim di setiap kesukan yangterjadi di kedua ibu dan bayi sehingga menggandakan resikoyng dimiliki perawat dan tenaga kesehatan lain Ellis et al.,!""#; 1ederman et al., !""!$.

1# Prinsip dasar etika dalam tindakan o%stetri

1# sejak dahulu seorang dokter menduduki tempat ter%erat dalam masyarakat

dan adalah tugas para dokter yang terga%ung dalam satu ikatan profesi untuk

senantiassa menjaga agar kedudukan terse%ut tidak merosot# 'edudukan terhomat

dengan sendirinya mem%a!a tanggung ja!a% yang %esar %agi para dokter, dan ini

tidak %erarti %ah!a perilaku dokter tidak akan dipertanyakan lagi# /khir-akhir ini

masyarakat yang makin kritis sering menyoroti profesi dokter se%agai aki%at

tingkah laku %e%erapa orang dokter, yang dalam melakukan profesinya

menyimpang dari nilai-nilai yang telah disepakati %ersama oleh ikatan profesi

kedokteran#

+# sudah sejak pertengahan a%ad ke 1>, &ndonesia mengenal profesi dokter#

Sejak itu pula perilaku para dokter senantiasa dituntun oleh persepsi dalam hati

nurani masing-masing mengenai nilai-nilai etis dalam menjalankan profesinya#

Pada !aktu itu, dimana jumlah dokter masih sedikit, %ila seorang dokter

melakukan tindakan yang menyimpang dari norma-norma etik yang telah

merupakan kesepakatan %ersama, akan turun marta%atnya dimana mata teman

seja!atnya#

B# dengan %ertam%ahnya jumlah dokter, perkem%angan pesat dalam ilmu dan

teknologi kedokteran yang menim%ulkan masalah-masalah %aru serta sorotan

yang makin tajam terhadap profesi kedokteran, telah mendorong para dokter


12/21

untuk menentukan nilai-nilai etik yang dapat menjadi panduan %agi dojter-dokter

dalam melakukan profesinya# $ari %e%erapa pengo%atan kemudian mun)ul apa

yang dise%ut kode etik kedokteran &ndonesia# 'ode etik ini se)ara resmi diakui

oleh departemen kesehatan se%agai kode etik kedokteran %agi para dokter di

&ndonesia =1>B?# $engan demikian para dokter dalam melakukan profesinya

selain %erpandu pada lafal sumpah dokter, juga pada kode etik kedokteran#

@# kode etik kedokteran, seperti kode etik profesi lain se%enarnya adalah satu

tata )ara perilaku yang telah diterima se)ara sukarela oleh anggota-anggotanya

yaitu satu pedoman yang di%uat sendiri oleh profesi se)ara sukarela dan tidak

merupakan undang-undang atau peraturan pemerintah# Pada hakekatnya dokter

sendirilah yang menentukan sikap atau tindakannya, sesuai dengan itu nilai-nilai

etik kedokteran dan norma-norma yang %erlaku dalam masyarakat# Seorang

dokter harus merasa apa yang tidak sesuai dengan nilai-nilai etik kedokteran dan

norma-norma yang %erlaku dalam masyarakat# $alam praktek sehari-hari, agar

tindakan yang menyimpang dari kode etik dan sekaligus merupakan pelanggaran

hukum, %aik hukum perdata maupun pidana# Se%agai )ontoh misalnya pada

kasusu kelalaian = malpra)ti)e atau negligen)e?, sehingga dokter yang

%ersangkutan dapat diajukan ke pengadilan# Se%aliknya %anyak tindakan atau

perilaku yang menurut '(P tidak termasuk pelanggaran, akan tetapi oleh

profesi di anggap menyimpang dari kode etik#

# Satjipto Rahardjo, seorang ahli dalam hukum sosial, menyatakan %ah!a

praktek kedokteran tidak %erlangsung dalam ruang hampa melainkan dalam suatu

ruang yang penuh dengan jaringan nilai, kaidah serta lalu lintas perilaku dan

pikiran manusia# .erdasarkan pernyataan diatas, maka praktek dan perkem%angan

kedokteran meruFakan sesuatu yang dinamis, yaitu merupakan hasil interaksiantara dunia kedokteran yang isoterik dengan lingkunganya# $i dalam pengertian

interaksi terse%ut tersimpan %er%agai %entuk proses, %aik yang %ersifat harmonis

maupun yang %ersifat konflik#

D# sesuai dengan sifatnya yang selalu yang selalu sosial-kontekstual se%agai

aki%at dari perkem%angan ilmu dan teknologi, maka %anyak hal yang %isa

dipermalashkan ke)uali perkem%angan dalam %idang medik# Para dokter se%agai

mata rantai yang melakukan penerapan hasil-hasil dari ilmu terse%ut menempati


13/21

kedudukan penting, %aik se%agai ahli yang menguasai teknologi pengo%atan,

maupun se%agai manusia yang mempunyai hati nurani#

*# kode etik kedokteran pada dasarnya le%ih dekat dengan moral daripada

hukum# 'ode etik ini mengandung pertim%angan etis yang jelas oleh karenanya

dekat dengan moral# 'ode etik kedokteran tidak hanya merisalkan perilaku dokter

semata, tetapi perilaku yang men)erminkan keluhurna profesi dan dengan

dedikasi terhadap profesi terse%ut# 'alau kode etik lalu dikaitkan kepada moralitas

positif, hal ini dise%a%kan oleh karena ia merupakan penerapan suatu keyakinan

moral tertentu terhadap suatu profesi# al ini %er%eda dengan )ara kerja hukum

yang hanya merisaukan perilaku manusia yang menim%ulkan danpak terhadap

keterti%an umum# Pada saat-saat tertentu, yaitu saat profesi kedokteran

dihadapkan kepada peru%ahan dan tantangan %aru, maka %anyak sekali pemikiran

etis mun)ul dengan kuat#

# tantangan %agi profesi kedokteran sekarang ini nampaknya %erkaitan erat

dengan perlakuan kita terhadap manusia se)ara %iologis# Memang tidak %iasa lain,

se%a% suatu kode etik profesi yang tidak mampu menuntun dunia profesinya

mele!ati tantangan terse%ut dengan selamat menjadi tidak %erarti lagi se%agai

suatu kode etik profesi# 'ode etik profesi %ersifat dinamis, karena moral disini

%erkaitan dengan ilmu yang selalu %erkem%ang# 0e%ih lanjut harus disadari %ah!a

dari kode etik kedokteran tidak dapat diharapakan adanya tuntunnya yang persis

dan rin)i, oleh karenanya ia dapat mem%erikan tuntunan etis yang sangat umum

sifatnya#

># dalam %e%erapa dasa!arsa yang lalu mungkin harapan masyarakat dapat

terpenuhi, karena kondisi masyarakat masih memungkinkan dilaksanakan kode

etik kedokteran se)ara murni# 'in masyarakat telah %erkem%ang sedemikian rupa,sehingga nilai kriteria yang dipergunakan juga %eru%ah#

ET&'/ $/0/M 5.STETR& 5PER/T&A

1# Sejarah menunjukkan %ah!a masalah etika dan medikolegal yang paling sukar

adalah yang %erhu%ungan dengan reproduksi manusia# Toalk ukur pelyanan

ke%idanan de!asa ini tidak lagi dinilai dari kematian i%u saja, tetapi sudah dilihat

sejauh mana dilihat penurunan mo%iditas maternal, %ahkan ke mor%iditas dan


14/21

motarlitas peritanal# 0e%ih dari itu , kehamilan adalah satu kondisi dimana profesi

kedokteran ikut serta# $isini ilmu kedokteran tidak hanya mengikutsertakan

seorang i%u, tetapi janin dan keluarga# Tindakan %erkele%ihan %ila dikatakan

%ah!a di%idang kedokteran, ilmu ke%idanan mem%erikan peluang yang %erharga

yang sedemikian luasnya dan sedemikian %ertanggung ja!a% se)ara langsung %agi

kesejahteraan dan ke%ahagiaan seseorang, keluarga, masyarakat, %angsa dan

Negara# Ruang gerak sesorang ahli o%stetri) G ginekologi meliputi setiap tahapan

kehidupan men)angkupgenerasi ke generasi#

+# $alam %idang o%stetri) operatif diharapkan agar dapat ditegakkan standar

pelayanan yang %aik, yang %erarti %ah!a derajat kemampuan dan keterampilan

para dokter, setidak-tidaknya memenuhi suatu standar tertentu, dalam menanganio%stetri) # prosedur penanganan kasus-kasus yang gagal, seorang dokter menolong

operatif ini dapat mem%ela dirinya dari tuntutan profesi#

Pem%akuan prosedur mempunyai dampak yang luas, yaitu disamping

memper%aiki pelayanan o%stetri) dapat juga dipakai untuk mengkaji sejauh mana

seorang dokter spesialis ke%idanan sudah melakukan ke!aji%an- ke!aji%annya#

B# Masyarakat makin laju informasi ilmu makin mudah di)erna masyarakat,

kepuasan pelayanan kesehatan makin menjadi tuntutan masyarakat# Se%aliknya

setiap dokter tidak dapat menjamin akan ke%erhasilan pengao%atan ataupun

tindakannya, lagi pula pengo%atan ataupun tindakan ntuk seseorang atausatu kasus

tertentu kadang-kadang dapat %eranekaragam , namun demikianhanyasatu

)arasajayang harus dipilih oleh dokter pada !aktu itu#

@# 5%stetri) operatif sering merupakan suatutindakan yang segera dilakukan# Suatu

tindakan yang sangat mempengaruhi ke%ahagian, keluarga, i%u dan anaknya#

'e%ahagian i%u dan anaknya, %ahkan nya!anya sangat tergantung dari

tindakanoperasi o%stetri) ini# Seorang dokter ke%idanan harus se)ara tajam

menentukan diagnosisnya dan segera memilih tindakantepat dengan syarat-syarat

yang pada !aktu itu# Selama persalinan %erlangsung tgas seorang dokter terhadap

seorang pasien adalah mem%erikan pen)egahan dan pengo%atan#

# Tindakan o%stetri) harus selalu didasari oleh etika yang %aik, pemikiran yang

jernih serta keterampilan yang%aik# Tindakan dalam %idang o%stetri) dengan

mudah dapat melukai i%u dan anak, apalagi pada kasus yang %erlarut-larut,


15/21

keluarga penderita yang menjengkelkan, dokter yang lelah, atau harus menhadapi

kasus yang menjadi sulit, ini semua dapat mem%uat seorang dokter kehilangan

kemampuannya untuk mem%uat diagnosis yang tepat dan dapat mem%uat dokter

%ekerja se)ara tergesa-gesa,sehingga dapat merugikani%u atau anaknya, atau

kedua-duanya#

D# Sudah menjadi ke%iasaan %ila terjadi kesalahan , maka kesalahan terse%ut

)enderung dilimpahkan pada pihak lain#hal ini terutama terjadi %ila )edera yang

dialami menimpa dirinya atau anggota keluarga yang di)intai misalnya %ayinya#

$alam o%stetri) penye%a% tuntutan keluarga terutama tergantung !atakpri%adi

orangtua %ayi, %erat ringannya )edera, pri%adi dokter dan derajat pelayanan#

Seorang dokter dalam kesu%%ukkannya pada !aktu kelelahanatau %iala sedangmengalami stressse)ara tidak sada dapatsaja mem%uat kesalahan#

*# untuk mengurangi tuntunan keluarga dan untk pemikiran , perlu diperhatikan

%e%erapahal 7

a# agar mengikutsertakan keluargadalam mengam%il keputusan

keluargayang artinnya agar dokter mem%erikan informasi mengenai

keadaan i%u yang sedangmenjalani persalinan, keadaan janin dan

kemajuan proses persalinannya#

%# Perlu di informasikanresiko proses persalinan yang untuk %e%erapa

keadaan )ukup tinggi aki%atnya#

)# $okumentasi dalam )atatan medi) yang tepat dan kronologi

men)erminkan derajat pelayanan, )atatan mana dapat menjadi titik lemah

%ilatidak di)atatse)ara )ermat, se%aliknya dapat dimanfaatkan untuk

menangkis tuduhan G tuduhan %ila pen)atatannya %aik#

d# 'etrampilan dan sopansantun penolong perlu diperhatikan#

# (ntuk mengurangi kemungkinan tuntutan , maka di%a!ah ini di)antumkan daftar

yang perlu di )ek 7

a# Melayani pasien dengan ramah tamah#%# 'enali lah !atak pasien#

)# /pa%ila anamnesis yang %aik

d# Periksalah dengan penuh kesopanan dan penuh perhatian

e# 0akukan proseduryang andatrampil mengerjakan

f# Rujukan %ila terdapat kesulitan

g# $ikomunikasikan pada penderita dan keluarganya

h# Penga!asa yng selalu teratur

i# argailah pendapat penderita untuk menerima atau menolak pengo%atan#

># .erikut ini %e%erapa kesalahan yang dapat terjadi dalam menjalankan o%stetri)

yang direkam oleh florida medi)al assossiation


16/21

$itinjau dari seringnya kejadian

a# $iagnosis yang kurang tepat

%# 'esalahan teknik operasi

)# 'esalahan o%atd# Perlukaan pada %ayi

e# &nfeksi luka operasi

f# /nestesi yang kurang tepat

g# .enda asing yang tertinggal

h# 'esalahan petugas kesehatan

$itinjau dari derajat kesalahan

a# Perlukaan pada %ayi

%# /nestesi yang kurang tepat)# Perlukaan jalan lahir

d# 'esalahan petugas kesehatan

e# $iagnosis yang kurang tepat

f# &nfeksi luka operasi

g# 'esalahan teknik operasi

h# Penderita kurang puas terhadap pelayanan

$itinjau dari segi pem%iayaan =seringnya kejadian kesalahan?

a# $iagnosis yang kurang tepat

%# 'esalahan teknik operasi

)# Perlukaan pada %ayi

d# /nestesi yang kurang tepat

e# 'esalahan o%at

./. &&& PEM.//S/N

%. )engertian %bortus


17/21

%bortus adalah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi padausia kehamilan kurang dari 23 minggu atau berat janin kurangdari #33 gram. stilah abortus dipakai untuk menunjukkanpengeluaran hasilkonsepsi sebelum janin dapat hidup di luarkandungan. /erdasarkan 7ariasi berbagai batasan yang adatentang usia berat lahir janin 7iable yang mampu hidup diluar kandungan$, akhirnya ditentukan suatu batasan abortussebagai pengakhiran kehamilan sebelum janin mencapai berat#33 g atau usia kehamilan 23 minggu. terakhir, >6?@'?!"": 22 minggu$

/erdasarkan keadaan janin yang sudah dikeluarkan, abortusdibagi menjadi

!. %bortus iminens, perdarahan per7aginam pada kehamilankurang dari 23 minggu, tanpa ada tanda-tanda dilatasi ser7iksyang meningkat.2. %bortus insipiens, bila perdarahan diikuuti dengan dilatasiser7iks.(. %bortus inkomplit, bila sudah sebagian jaringan janindikeluarkan dari uterus. /ila abortus inkomplit disertai in&eksigenetalia disebut abortus in&eksiosa

A. %bortus komplit, bila seluruh jaringan janin sudah keluar

dariuterus#. Missed abortion, kematian janin sebelum 23 minggu, tetapitidak dikeluarkan selama : minggu atau lebih.)roses abortus dapat berlangsung spontan suatu peristiwapatologis$, atau arti&isial terapeutik suatu peristiwa untukpenatalaksanaan masalah komplikasi$.%bortus spontan diduga disebabkan oleh !. kelainan kromosom sebagian besar kasus$2. in&eksi chlamydia, mycoplasma dsb$

(. gangguan endokrin hipotiroidisme, diabetes mellitus$A. oksidan rokok, alkohol, radiasi dan toksin$

/. )ertimbangan Etik dan 6ukum dalam %borsiKon&lik saat ini, antara kelompok pro- pilihan prochoice$ danprokehidupan pro&ile$ telah menyulutkan api yangmembangkitkan sekitartopik aborsi. )erawat harus mengerti posisi etik mereka dalammasalah


18/21

ini jika ingin memberikan keperawatan yang berkualitaskepada klien.)erawat terlibat konseling pada klien tentang aborsi dari sudutpandangyang beragam, ulasan singkat tentang pertimbangan etik danhukumdijelaskan pada bagian selanjutnya.

!. )erkembangan EtikEtika dalam masalah aborsi berkisar pada masalah mengakhirikehidupan janin dengan cara memindahkan janin dari sistem

pendukung kehidupannya. Telah diperdebatkan bahwa apbilamanusia diberika sebuah pilihan, ia akan memilih kesehatandantidak akan mengalami penderitaan. 1ebih jauh, perdebatanberlanjut, manusia tudak memiliki hak untuk membebankanolehakibat tragis dari penyakit yang terdeteksi pada janin. Benganmenggugurkan janin yang cacat, 4 ketiadaan5 terjadi bukanpenderiataan karena hidup dengan abnormalitas. =anin yangrusak

dapat diganti dengan yang normal pada kehamilan berikutnya.>alaupun alasan ini mendukung pengguguran janin yangrusak,alasan ini tidak mebahas tindaka etika aborsi pada hasilkonsepsiyang sehat atau tidak direncanakan$. 6al ini jugamenimbulkanmasalah tentang siapa yang menetukan normal atau sehatcohen,!""3 ; ?7erall, !""3 ; @reda , !""A$.

)endukung kelompok pro- pilihan mengambil sikap bahwa ibumemiliki tanggung jawab pokok dan kebebasan memilih atasapayag terjadi pada tbuhnya. Kelompok pro- pilihan ini bukankelompok pro- aborsi. )endukung kelompok pro- pilihanmenekankan penggunaan aborsi hanya untuk sebagai usahaterakhir. Meraka menjunjung tinggi nilai penggunaankontasepsi,

amniosintesis untuk menentukan de&ek janin, dan adopsi jika


19/21

memungkinkan. )endukung kelompok pro kehidupan percayabahwa janin adalah manusia sejak konsepsi dan karena itumenghancurkan kehidupan manusia adalah pembunuhan dantidakdapat dipertahankan secara moral.

2. )ertimbangan 6ukum)ada tahun !"C(, dalam kasus bersejarah Dos 7swade, Mahkamah %gung %merika Serikat memutuskan bahwaaborsi adalah tindakan yang sah di %merika serikat.Keputrusan

tersebut membuat hukum- hukum negara bagian yangmelarangaborsi menjadi tidak berlaku karena hukum- hukum semacamitumenyerang pri7asi ibu %nnas, !":$. Keputusan tersebut jugamenetapkan beberapa point lain sebagai berikut.a. Fegara bagian tidak dapat mencegah sorang wanita untukmelakukan aborsi setiap saat pada trisemester pertama yangdilakukan oleh dokter yang memiliki i9in.b. Fegara bagian dapat mengatur dan bahkan melarang aborsi

pada trisemester ke tiga, kecuali jika kehidupan ataukeselamatan ibu terancam.c. Fegara bagian memiliki hak untuk memberi perlindunganterhadap janin pada trisemester terakhir.

/%/ G )EFHTH)

%. KesimpulanEtika berasal dari bahasa *unani Kuno yaitu +ethos yangberarti adatistiadat kebiasaan yang baik. Etika sendiri adalah lmu tentangapa yangbaik dan yang buruk,tentang hak dan kewajiban moral. 6ukummerupakanperaturan-peraturan hidup didalam masyarakat yang dapat

memaksa orang


20/21

supaya mentaati tata tertib dalam masyarakat sertamemberikan sangsi yangtegas berupa hukuman$ terhadap siapa yang tidak mau patuhmentaatinya.%borsi dapat dibenarkan sccara hukum apabila dilakukandenganadanya pertimbangan medis. Tanggung jawab responsibility$merupakanpenerapan ketentuan hukum terhadap tugas-tugas yang

berhubungan dengan peran tertentu dari perawat, agar tetap

kompeten dalam

pengetahuan, sikap dan bekerja sesuai kode etik. %bortushanya dipraktikkandalam klinik atau &asilitas kesehatan yang ditunjuk olehpemerintah danorganisaso-organisasi pro&esi medis. %borsi hanya dilakukanoleh tenagapro&esional yang terda&tar dan memperoleh i9in untuk itu,yaitu dokterspesialis kebidanan dan genekologi atau dokter umum yangmempunyai

kuali&ikasi untuk itu.

/. SaranKesadaran perawat akan pentingnya mempelajari hukum,sangatdiperlukan. Tidak hanya untuk perlindungan untuk perawat itusendiridalam melaksanakan tugas, akan tetapi juga masyarakat padaumunya.)erawat yang melaksanakan tugasnya sesuai dengan koridorhokum, akanmenjamin keamanan dalam bidang hokum bagi perawat dan

juga pasien.)enting untuk perawat melaksanakan tugasnya sesuai denganetikakeperawatan, mengetahuai hak dan kewajiban, peran dan&ungsi, tanggung

jawab dan tanggung gugat.


21/21

6endaknya mahasiswa dapat benar-benar memahami danmewujudnyatakan peran perawat yang legal etis dalam pengambilankeputusan dalamkonteks etika keperawatan.

DAFTAR PUSTAKA

http%&&nersre'asyahbandi.blogspot.#om&()*+&)&pertimbangan-etik-dan-hukumdalam.

http%&&syamm.wordpress.#om&()*)&*(&)*&etika-keperawatanhttpwww.aborsi.orgresiko.htm.

Furhayati,dkk.23!2,Konsep Kebidanan,=akartaSlemba Medika

MerIuis,/essie l,23!3. Kepepimpinan dan Manajement

Keperawatan Teori dan %plikasi Edisi A,=akartaE'8.

>iknjosastro,6ani&a,!":",lmu /edah Kebidanan Edisi

)ertama,=akarta*ayasan /ina )ustaka.
http://nersrezasyahbandi.blogspot.com/2013/08/pertimbangan-etik-dan-hukumdalamhttp://nersrezasyahbandi.blogspot.com/2013/08/pertimbangan-etik-dan-hukumdalamhttp://4syamm.wordpress.com/2010/12/01/etika-keperawatanhttp://www.aborsi.org/resiko.htmhttp://4syamm.wordpress.com/2010/12/01/etika-keperawatanhttp://www.aborsi.org/resiko.htmhttp://nersrezasyahbandi.blogspot.com/2013/08/pertimbangan-etik-dan-hukumdalamhttp://nersrezasyahbandi.blogspot.com/2013/08/pertimbangan-etik-dan-hukumdalam

bab ii reproduksi

Documents