permendagri_23_2013_autentifikasi lampiran ii.pdf

7232019 PERMENDAGRI_23_2013_AUTENTIFIKASI LAMPIRAN IIpdf

httpslidepdfcomreaderfullpermendagri232013autentifikasi-lampiran-iipdf 128

LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIANOMOR 23 TAHUN 2013PEDOMAN PENYUSUNAN PENGENDALIAN DAN EVALUASI RENCANAKERJA PEMBANGUNAN DAERAH TAHUN 2014

TAHAPAN DAN TATACARA PENGENDALIAN DAN EVALUASI RKPD TAHUN 2014

Dalam rangka memastikan dan menilai pencapaian prioritas dan sasaranpembangunan nasional yang tertuang dalam dokumen Rencana Kerja Pemerintah Tahun 2014 yang dirumuskan dan ditetapkan dalam rencana pembangunantahunan daerah maka pelaksanaan pengendalian dan evaluasi RKPD Tahun 2014sebagai berikut1 Menteri Dalam Negeri melakukan pengendalian kebijakan pengendalian

pelaksanaan dan evaluasi hasil RKPD Provinsi Pengendalian dan evaluasidimaksud dilaksanakan oleh Direktur Jenderal Bina Pembangunan DaerahKementerian Dalam Negeri

2 Gubernur melakukan pengendalian kebijakan pengendalian pelaksanaan danevaluasi hasil RKPD Provinsi dan RKPD KabupatenKota di wilayah masing-masing Pengendalian dan evaluasi dimaksud dilaksanakan oleh KepalaBappeda Provinsi

3 BupatiWalikota melakukan pengendalian kebijakan pengendalian

pelaksanaan dan evaluasi hasil RKPD KabupatenKota Pengendalian danevaluasi dimaksud dilaksanakan oleh Kepala Bappeda KabupatenKota dan

4 Kepala SKPD ProvinsiKabupatenKota melakukan pengendalian kebijakanpengendalian pelaksanaan dan evaluasi hasil Renja SKPDProvinsiKabupatenKota

A

PENGENDALIAN

Kegiatan pengendalian dalam proses penyusunan dan pelaksanaan RKPD Tahun 2014 meliputi pengendalian pelaksanaan RPJMD pengendaliankebijakan RKPD pengendalian pelaksanaan RKPD dan pengendalian kebijakan

Renja SKPD yang merupakan satu kesatuan dalam proses perencanaanpembangunan tahunan daerah sebagaimana ditetapkan dalam PeraturanMenteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010

1 Pengendalian Pelaksanaan RPJMDPengendalian pelaksanaan RPJMD adalah untuk menjamin bahwakebijakan prioritas program indikator program target dan kerangkapendanaan pada tahun berkenaan telah dipedomani dalam penyusunanrancangan awal RKPDPengendalian pelaksanaan RPJMD dilaksanakan dengan menggunakanformulir sebagai berikut



983085 983090 983085

Formulir Pengendalian Pelaksanaan RPJMD ProvinsiKabupatenKotaProvinsiKabupatenKota) helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Periode RPJMD ndash Periode RKPD 2014

RPJMD

ProvinsiKabupatenKota)(Tahun 2014)

RKPD

ProvinsiKabupatenKota)

Kesesuaian

RelevansiHasil

Pengendalian

TindakLanjut

Hasil TindakLanjut

Ya Tidak

(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)

a

Kebijakan umumprioritas dan sasaranpembangunan

a

Prioritas dan sasaranpembangunantahunan

b

Indikasi rencanaprogram prioritasindikator target dankerangka pendanaan

b

Rencana programprioritas kegiatanprioritas indikatorkinerja targetlokasikelompoksasaran dan paguindikatif

tanggal

Disetujui

GUBERNURBUPATIWALIKOTA)helliphelliphelliphelliphelliphellip

( )

tanggal

DisusunKEPALA BAPPEDA

PROVINSIKABUPATENKOTA) helliphelliphelliphelliphelliphellip

( )

Petunjuk Pengisian Formulir Pengendalian Pelaksanaan RPJMD ProvinsiKabupatenKota

Kolom (1) Huruf a diisi dengan uraian kebijakan umumprioritas dansasaran pembangunan RPJMDHuruf b diisi dengan uraian indikasi rencana program prioritasindikator target lokasikelompok sasaran dan kerangkapendanaan RPJMD

Kolom (2) Huruf a diisi dengan uraian prioritas dan sasaran pembangunantahunan yang diuji dengan uraian pada kolom (1) huruf aHuruf b diisi dengan uraian rencana program prioritas indikatorkinerja target dan pagu indikatif yg diuji dengan uraian padakolom (1) huruf b

Kolom (3) diisi dengan tanda cek (radic) di Kolom (3a) apabila ya dan di Kolom(3b) jika tidak ada relevansi atau ketidaksesuaian antara uraianRKPD dengan RPJMDPertanyaan kuncia Apakah prioritas dan sasaran pembangunan tahunan dalam

rancangan awal RKPD sudah sesuai dan merupakan penjabarankebijakan umumprioritas dan sasaran pembangunan tahunterkait dalam RPJMD

b

Lakukan perbandingan tabel kebijakan umumprioritas dan

sasaran pembangunan RPJMD tahun 2014 dengan tabelprioritas dan sasaran pembangunan tahunan pada rancanganawal RKPD

c Apakah rencana program prioritas indikator kinerja target danpagu indikatif pada rancangan awal RKPD sesuai dan mengacuserta menunjang indikasi rencana program prioritas indikatortarget dan kerangka pendanaan RPJMD

d Lakukan perbandingan antara tabel indikasi rencana programprioritas yang disertai kerangka pendanaan RPJMD tahun 2014



dengan tabel indikasi rencana program prioritas kegiatanprioritas indikator kinerja dan pagu indikatif pada rancanganawal RKPD

e Apakah rencana kegiatan prioritas indikator kinerja dan targetdalam rancangan awal RKPD menunjang program prioritas dan

pencapaian target kinerja program prioritas dalam RPJMD padatahun 2014 f

Apakah pagu indikatif masing-masing kegiatan dalamrancangan awal RKPD mengacu dan merupakan penjabarandari kerangka pendanaan program prioritas dalam RPJMD padatahun 2014

g Ya = apabila hasil pengendalian terhadap huruf a sampaidengan huruf f menunjukkan adanya kesesuaian antara RPJMDdan rancangan awal RKPD Tidak = apabila hasil pengendalian terhadap huruf a sampaidengan huruf f menunjukkan adanya ketidaksesuaian antara

RPJMD dan rancangan awal RKPDKolom (4) diisi dengan keterangan dan penjelasan atas checklist yangdiberikan pada kolom (3a) dan (3b)

Kolom (5) diisi dengan tindak lanjut atas hasil pengendalian danKolom (6) diisi dengan hasil tindak lanjut dari kolom (5)

Dalam hal ditemukan adanya ketidaksesuaianpenyimpangan KepalaBappeda berkoordinasi dengan Tim Penyusun RKPD untuk melakukanlangkah-langkah penyempurnaan rancangan awal RKPD Setelah uraian yang terdapat dalam kolom RPJMD dan kolom RKPD sesuaiselaras Kepala

Bappeda menandatangani formulir pengendalian pelaksanaan RPJMDFormulir pengendalian pelaksanaan RPJMD disampaikan Kepala Bappedakepada Kepala Daerah bersamaan dengan penyampaian laporanpengendalian kebijakan RKPD

2 Pengendalian Kebijakan RKPD Tahun 2014

Pengendalian kebijakan RKPD Tahun 2014 adalah untuk menjamin bahwaRKPD Tahun 2014 telah disusun sesuai dengan tahapan dan tatacarapenyusunan RKPD yang diatur dalam peraturan perundang-undanganserta selaras dengan prioritas dan sasaran pembangunan nasional dan RKP

Tahun 2014Pengendalian kebijakan RKPD dilaksanakan melalui pemantauan dansupervisi terhadap penyusunan RKPD sejak perumusan rancangan awalsampai dengan penetapan Peraturan GubernurBupatiWalikota tentangRKPD Tahun 2014

Kegiatan pemantauan dan supervisi dilaksanakan dengan memperhatikanbeberapa aspek sebagai berikut a Aspek transparan meliputi keterbukaan terhadap hak masyarakat

untuk memperoleh informasi yang benar jujur dan tidak diskriminatiftentang penyelenggaraan negara dengan tetap memperhatikan

perlindungan atas hak asasi pribadi golongan dan rahasia negarab Aspek responsif meliputi antisipasi berbagai potensi masalah dan

perubahan yang terjadi di daerahc Aspek efisien meliputi pencapaian keluaran maksimal dengan masukan

dana minimald

Aspek efektif meliputi kemampuan mencapai target optimal dalamwaktu singkat



983085 983092 983085

e Aspek akuntabel meliputi pertanggungjawaban kepada masyarakat ataupemangku kepentingan

f

Aspek partisipatif meliputi pemenuhan hak masyarakat untuk terlibatdalam setiap proses tahapan perencanaan pembangunan daerah

g Aspek terukur meliputi penetapan target kinerja yang akan dicapai dan

cara-cara untuk mencapainyah

Aspek berkeadilan meliputi prinsip keseimbangan antarwilayah gendermasyarakat marjinal dan usia

i

Aspek berwawasan lingkungan meliputi kebijakan program dankegiatan yang tidak menimbulkan kerusakan lingkungan danberkelanjutan

j Aspek waktu meliputi ketepatan waktu dalam tahapan perencanaanpembangunan daerah

k Aspek tata naskah meliputi sistematika penyusunan rencanapembangunan daerah

l

Aspek legalitas meliputi peraturan perundang-undangan yangmelandasi penetapan rencana pembangunan daerah

Adapun tahapan dan tatacara pelaksanaan pengendalian kebijakan RKPDadalah sebagai berikut

Tahap 1 Perumusan Rancangan Awal RKPD

Pengendalian terhadap perumusan rancangan awal RKPD Tahun 2014menggunakan formulir sebagai berikut

Formulir Pengendalian KebijakanPerumusan Rancangan Awal RKPD ProvinsiKabupatenKota

ProvinsiKabupatenKota) helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

No DokumenJenis Kegiatan

Hasil Pengendalian

Materi Substansi FaktorPenyebabKetidak

Sesuaian

Tindak LanjutPenyempur-naan Apabila

TidakAda Tidak

Ada Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1

Surat Keputusan Kepala Daerah tentang Tim Penyusun RKPD

2

Rencana Kerja Tim

3

Data dan informasi

4

Analisis gambaran umum kondisidaerah

5

Analisis ekonomi dan keuangan daerah

6

Evaluasi kinerja tahun lalu

7

Penelaahan terhadap kebijakanpemerintah

8

Penelaahan pokok-pokok pikiran DPRD

9

Perumusan permasalahan pemba-ngunan daerah

10

Perumusan rancangan kerangkaekonomi daerah dan kebijakankeuangan daerah

11

Perumusan RKPD sesuai dengan visimisi arah kebijakan dan program KDH

yang ditetapkan dalam RPJMD

12

Perumusan prioritas dan sasaranpembangunan daerah

13

Perumusan prioritas dan sasaranpembangunan tahunan daerah telahberpedoman pada kebijakan umum danprogram pembangunan jangkamenengah daerah




Hasil Pengendalian


Sesuaian


TidakAda Tidak


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

14

Perumusan prioritas dan sasaranpembangunan tahunan daerah telahmengacu pada RKP

15 Perumusan program prioritas besertapagu indikatif

) coret yang tidap perlu) khusus untuk provinsi) khusus untuk kabupatenkota

Keterangan bull Materi adalah dokumen atau kegiatan yang dibutuhkan dalam tahapan

perumusan rancangan awal RKPDbull Substansi adalah hasil analisis pada setiap tahapan perumusan kebijakan dalam

penyusunan rancangan awal RKPD

Petunjuk Pengisian Formulir Pengendalian Kebijakan Perumusan RancanganAwal RKPD ProvinsiKabupatenKota

Kolom (1) diisi dengan uraian nomor urut kegiatan yang akan dikendalikan

Kolom (2) diisi dengan jenis kegiatan yang akan dikendalikan

Kolom (3) diisi dengan tanda cek (radic) jika materi sebagaimana dimaksud padakolom (2) sudah dilakukan atau sudah terdapat pada rancangan awalRKPD

Kolom (4) diisi dengan tanda cek (radic) jika materi sebagaimana dimaksud padakolom (2) belum dilakukan atau sudah terdapat pada rancangan awalRKPD

Kolom (5) diisi dengan tanda cek (radic) jika hasil pengendalian dan evaluasiterhadap materi pada sebagaimana dimaksud pada kolom (2) sudahsesuai dengan kebutuhan dan ketentuan peraturan perundang-undangan

Kolom (6) diisi dengan tanda cek (radic) jika hasil pengendalian dan evaluasiterhadap materi sebagaimana dimaksud pada kolom (2) belum sesuaidengan kebutuhan danatau ketentuan peraturan perundang-undangan

Kolom (7) diisi dengan keterangan dan penjelasan faktor penyebabketidaksesuaian berdasarkan hasil pengendalian dan evaluasi dan

Kolom (8) diisi dengan keterangan dan penjelasan tindak lanjut

penyempurnaan terhadap materi sebagaimana dimaksud pada kolom(7)

1) Kepala Bappeda membubuhkan tanda (radic) pada kolom yang tersedia sesuaidengan tahapan atau proses perumusan RKPD yang telah diselesaikan

2) Apabila ditemukan materisubstansi yang belum lengkapsesuai dengankebutuhan danatau peraturan perundang-undangan Kepala Bappeda

tanggal


PROVINSIKABUPATENKOTA)helliphelliphelliphelliphelliphellip

( )

tanggal

DisetujuiGUBERNURBUPATIWALIKOTA)

helliphelliphelliphelliphelliphellip

( )



983085 983094 983085

memberi catatan dan rencana tindak lanjutnya pada kolom yang tersediauntuk selanjutnya disampaikan kepada Tim Penyusun RKPD

3) Apabila rancangan awal RKPD dianggap telah memenuhi syarat KepalaBappeda menandatangani formulir pengendalian kebijakan perumusanrancangan awal RKPD

4)

Selanjutnya Kepala Bappeda melalui Sekretaris Daerah menyampaikan laporanpenyusunan rancangan awal RKPD kepada kepala daerah dengan melampirkanformulir pengendalian kebijakan peumusan rancangan awal RKPD dan netkonsep surat kepala daerah kepada pemangku kepentingan yang terkait perihalKonsultasi Publik Rancangan Awal RKPD untuk mohon tanda tangan danpersetujuan pelaksanaan konsultasi publik

5) Kepala Daerah menandatangani formulir pengendalian kebijakan perumusanrancangan awal RKPD yang disampaikan Kepala Bappeda

6) Berdasarkan surat Kepala Bappeda kepala daerah menyampaikan suratundangan kepada pemangku kepentingan dalam rangka pelaksanaankonsultasi publik rancangan awal RKPD sesuai ketentuan peraturan

perundang-undangan

Tahap 2 Konsultasi Publik Rancangan Awal RKPD

1) Pelaksanaan forum konsultasi publik RKPD dimaksudkan untuk menjaringaspirasi pemangku kepentingan pada tahap awal dengan tujuan untukmenghimpun aspirasi atau harapan para pemangku kepentingan terhadapprioritas dan sasaran pembangunan pada tahun yang direncanakan

2) Masukan atau kesepakatan forum konsultasi publik dituangkan dalam beritaacara yang ditandatangani oleh yang mewakili unsur yang menghadiri

konsultasi publik3) Berdasarkan berita acara hasil konsultasi publik Tim Penyusun RKPD

menyempurnakan rancangan awal RKPD

4) Kepala Bappeda membubuhkan tanda (radic) dalam kolom yang tersedia pada

Formulir Pengendalian Kebijakan Perumusan Rancangan Awal RKPD HasilKonsultasi Publik

5) Apabila ditemukan materisubstansi yang belum lengkapsesuai dengan

kebutuhan danatau peraturan perundang-undangan Kepala Bappedamemberi catatan dan rencana tindak lanjutnya pada kolom sebagaimanaformulir tersebut dibawah untuk selanjutnya disampaikan kepada Tim

Penyusun RKPD untuk penyempurnaan6)

Setelah rancangan awal RKPD selesai dirumuskan berdasarkan hasilkesepakatan konsultasi publik Kepala Bappeda menandatangani formulirpengendalian kebijakan perumusan rancangan awal RKPD Hasil KonsultasiPublik

7) Selanjutnya Kepala Bappeda menyampaikan surat kepada kepala daerahperihal Pedoman Penyusunan Renja SKPD dengan melampirkan rancanganawal RKPD formulir pengendalian kebijakan rancangan awal RKPD HasilKonsultasi Publik dan net konsep Surat Edaran Gubernur tentang PedomanPenyusunan Renja SKPD

8) Kepala Daerah menandatangani formulir pengendalian kebijakan rancanganawal RKPD hasil konsultasi publik yang disampaikan Kepala Bappeda

9) Formulir pengendalian kebijakan Perumusan Rancangan Awal RKPD Hasil

Konsultasi Publik adalah sebagai berikut



-7-

Formulir Pengendalian Kebijakan Rancangan Awal RKPDHasil Konsultasi Publik



Hasil Pengendalian

Materi Substansi FaktorPenyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1

Pelaksanaan Forum Konsultasi Publik

2

Berita Acara Kesepakatan HasilKonsultasi Publik

3

Penyelarasan rencana program prioritasdaerah beserta pagu indikatif

4 Perumusan prioritas dan sasaranpembangunan tahunan daerah telahberpedoman pada kebijakan umum

5

Perumusan prioritas dan sasaranpembangunan daerah tahunan provinsitelah berpedoman pada programpembangunan jangka menengah daerahprovinsi

6

Perumusan prioritas dan sasaranpembangunan tahunan daerah provinsitelah mengacu pada RKP

7

Perumusan rencana program dankegiatan prioritas daerah dalam rangkapencapaian sasaran pembangunan

jangka menengah daerah

8

Perumusan rencana program dan

kegiatan prioritas daerah dalam rangkapencapaian sasaran pembangunan jangka menengah daerah provinsi

9

Perumusan rencana program dankegiatan prioritas daerah dalam rangkapencapaian sasaran pembangunantahunan nasional

10

Pendanaan program dan kegiatanprioritas berdasarkan pagu indikatifuntuk masing-masing SKPD telahmemperhitungkan prakiraan maju

) coret yang tidap perlu

10) Berdasarkan surat Kepala Bappeda kepala daerah menerbitkan surat edarantentang Pedoman Penyusunan Renja SKPD untuk dipedomani SKPD dalammenyusun Renja SKPD

11)

Berpedoman pada rancangan awal RKPD yang disampaikan melalui surat edarandimaksud seluruh SKPD menyusun rancangan Renja SKPD

12) Untuk menjamin bahwa penyusunan Renja SKPD Tahun 2014 telah disusunsesuai tahapan dan tatacara yang diatur dalam peraturan perundang-undanganserta menjamin bahwa perumusan tujuan sasaran rencana program dan kegiatanindikator kinerja target kelompok sasaranlokasi dan pendanaan indikatif dalamRenja SKPD telah berpedoman pada rancangan awal RKPD serta selaras denganRenstra SKPD Kepala SKPD melakukan pengendalian kebijakan Renja SKPD

tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983096 983085

Tahapan dan tatacara pelaksanaan dan pelaporan pengendalian kebijakanRenja SKPD adalah sebagai berikut

1)

Kepala SKPD melakukan pengendalian kebijakan Renja SKPD denganmenggunakan Formulir Pengendalian Kebijakan Renja SKPD

2)

Apabila ditemukan materisubstansi yang belum lengkapbelum sesuaidengan kebutuhan danatau peraturan perundang-undangan Kepala SKPDmemberi catatan dan rencana tindak lanjutnya pada kolom yang tersediauntuk selanjutnya disampaikan kepada Tim Penyusun Renja SKPD

3)

Setelah rancangan Renja SKPD selesai disusun sesuai dengan ketentuandan disepakati dalam konsultasi publik Kepala SKPD menandatanganiFormulir Pengendalian Kebijakan Renja SKPD

4) Kepala SKPD menyampaikan rancangan Renja SKPD kepada KepalaBappeda dengan melampirkan formulir pengendalian kebijakan Renja SKPD yang telah ditandatangani

5)

Dengan berpedoman pada Surat Edaran Kepala Daerah Bappedamelakukan verifikasi terhadap seluruh rancangan Renja SKPD untukmengintegrasikan dan menjamin kesesuaian dengan rancangan awal RKPD

6) Dalam hal ditemukan ketidaksesuaianpenyimpangan Kepala Bappedamenyampaikan rekomendasi dan langkah-langkah penyempurnaan untukditindaklanjuti oleh SKPD masing-masing paling lambat 7 (tujuh) hari kerjasejak verifikasi dilakukan

7) Kepala SKPD menyempurnakan rancangan Renja SKPD berpedoman padahasil verifikasi Bappeda dan menyampaikannya kembali kepada Bappedauntuk dijadikan sebagai bahan penyempurnaan rancangan awal RKPD

menjadi rancangan RKPD8) Berdasarkan seluruh rancangan Renja SKPD yang telah sesuai dengan hasil

verifikasi Tim Penyusun RKPD menyempurnakan rancangan awal RKPD menjadirancangan RKPD untuk selanjutnya dibahas dalam musrenbang RKPD

Formulir Pengendalian kebijakan Renja SKPD ProvinsiKabupatenKotaSKPD helliphelliphelliphellip


No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian

Materi Kesesuaian FaktorPenyebabKetidak-sesuaian


TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 SK Tim Penyusun Renja SKPD

2 Rencana Kerja Tim

3 Data dan informasi

4 Analisis gambaran pelayanan SKPD provinsi

5Mengkaji hasil evaluasi renja-SKPD tahunlalu berdasarkan Renstra-SKPD

6Penentuan isu-isu penting penyelenggaraantugas dan fungsi SKPD

7 Penelaahan rancangan awal RKPD8 Perumusan tujuan dan sasaran

9 Penelaahan usulan masyarakat

10 Perumusan kegiatan prioritas

11 Pelaksanaan forum SKPD

11aMenyelaraskan program dan kegiatan SKPDprovinsi dengan usulan program dankegiatan hasil Musrenbang kabkota)



No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

11b Menyelaraskan program dan kegiatan SKPDkabupatenkota dengan usulan program dankegiatan hasil Musrenbang kecamatan)

11cMempertajam indikator dan target kinerjaprogram dan kegiatan SKPD sesuai dengantugas dan fungsi SKPD

11d

Mensinkronkan program dan kegiatan antarSKPD dalam rangka optimalisasi pencapaiansasaran sesuai dengan kewenangan dansinergitas pelaksanaan

11e

Menyesuaikan pendanaan program dankegiatan prioritas berdasarkan pagu indikatifuntuk masing-masing SKPD sesuai SE

12Sasaran program dan kegiatan SKPDdisusun berdasarkan pendekatan kinerjaperencanaan dan penganggaran terpadu

13

Program dan kegiatan antar SKPD denganSKPD lainnya dalam rangka optimalisasipencapaian sasaran prioritas pembangunandaerah telah dibahas dalam forum SKPD

14

Pendanaan program dan kegiatan prioritasberdasarkan pagu indikatif untuk masing-masing SKPD telah menyusun danmemperhitungkan prakiraan maju



perumusan rancangan Renstra SKPDbull

Substansi adalah hasil analisis pada setiap tahapan perumusan kebijakan dalampenyusunan rancangan Renstra SKPDbull Pengendalian kegiatan nomor 1 sd nomor 6 dilakukan sebelum SKPD menerima

SE Kepala Daerah tentang Pedoman Penyusunan Renja SKPDbull Pengendalian kegiatan nomor 7 sd nomor 10 dilakukan setelah SKPD menerima

SE Kepala Daerah tentang Pedoman Penyusunan Renja SKPDbull Pengendalian kegiatan nomor 11 sd nomor 14 dilakukan setelah masing-masing

SKPD melakukan konsultasi publik

tanggal

Disusun

KEPALA SKPD

( )

tanggal

Mengetahui

KEPALA BAPPEDA

( )



983085 983089983088 983085

Petunjuk Pengisian Formulir Pengendalian kebijakan Renja SKPD ProvinsiKabupatenKota

Kolom (1) diisi dengan nomor urut kegiatan yang akan dikendalikan

Kolom (2) diiisi dengan jenis kegiatan yang akan dikendalikan

Kolom (3) diisi dengan tanda cek (radic) jika materi sebagaimana dimaksud pada kolom(2) sudah dilakukan atau sudah terdapat pada rancangan Renstra SKPD

Kolom (4) diisi dengan tanda cek (radic) jika materi sebagaimana dimaksud pada kolom(2) belum dilakukan atau belum terdapat pada rancangan Renstra SKPD

Kolom (5) diisi dengan tanda cek (radic) jika hasil pengendalian dan evaluasi terhadapmateri sebagaimana dimaksud pada kolom (2) sudah sesuai dengankebutuhan dan ketentuan peraturan perundang-undangan

Kolom (6) diisi dengan tanda cek (radic) jika hasil pengendalian dan evaluasi terhadapmateri sebagaimana dimaksud pada kolom (2) belum sesuai dengankebutuhan danatau ketentuan peraturan perundang-undangan

Kolom (7) diisi dengan keterangan dan penjelasan faktor penyebab ketidaksesuaianberdasarkan hasil pengendalian dan evaluasi dan

Kolom (8) diisi dengan keterangan dan penjelasan tindak lanjut penyempurnaanterhadap materi sebagaimana dimaksud pada kolom (7)

Tahap 3 Musrenbang RKPD

1) Kepala Bappeda melakukan pengendalian kebijakan RKPD hasilmusrenbang dengan membubuhkan tanda (radic) dalam kolom yang tersediapada Formulir Pengendalian Kebijakan RKPD Hasil Musrenbang

2) Berdasarkan Berita Acara kesepakatan Musrenbang RKPD Tim Penyusunmenyempurnakan rancangan RKPD

3) Setelah rancangan RKPD hasil musrenbang disusun dan dikendalikansebagaimana mestinya Kepala Bappeda menandatangani FormulirPengendalian Perumusan Kebijakan RKPD Hasil Musrenbang

4) Pengendalian Kebijakan RKPD Hasil Musrenbang menggunakan formulirsebagai berikut



Formulir Pengendalian Kebijakan RKPD ProvinsiKabupatenKotaHasil Musrenbang RKPD



Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian

TindakLanjutApabilaBelumAda

TidakAda

Belum Sudah

1 Musrenbang RKPD yang bertujuan

1a

Menyelaraskan program dan kegiatan prioritaspembangunan daerah provinsi dengan arahkebijakan prioritas dan sasaran pembangunannasional serta usulan program dan kegiatanhasil musrenbang kabupatenkota)

1b

Menyelaraskan program dan kegiatan prioritaspembangunan daerah kabupatenkota denganarah kebijakan prioritas dan sasaranpembangunan nasional serta usulan program

dan kegiatan hasil musrenbang kecamatan)

1c

Mengklarifikasi usulan program dan kegiatan yang telah disampaikan masyarakat kepadapemerintah daerah provinsi pada musrenbangRKPD kabupatenkota danatau sebelummusrenbang RKPD provinsi dilaksanakan)

1d

Mengklarifikasi usulan program dan kegiatan yang telah disampaikan masyarakat kepadapemerintah daerah kabupatenkota padamusrenbang RKPD kecamatan danatausebelum musrenbang RKPD kabupatenkotadilaksanakan)

1eMempertajam indikator dan target kinerjaprogram dan kegiatan pembangunan daerah

1fMenyepakati prioritas pembangunan daerah

serta rencana kerja dan pendanaan2 Berita Acara Hasil Musrenbang RKPD

3Sesuai dengan tahapan dan tata carapenyusunan RKPD provinsi yang diatur dalamperaturan Menteri Dalam Negeri ini

) coret yang tidak perlu) khusus untuk provinsi) khusus untuk kabupatenkota

tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085

3 Pengendalian Pelaksanaan RKPD Tahun 2014

Pengendalian pelaksanaan RKPD dimaksudkan untuk menjamin bahwaprioritas dan sasaran pembangunan tahunan daerah rencana program dankegiatan prioritas daerah serta pagu indikatif yang ditetapkan dalam RKPD

dijadikan pedoman penyusunan rancangan KUA PPAS dan APBDPengendalian pelaksanaan RKPD dilakukan oleh Kepala Bappeda dandilakukan pada saat penyusunan rancangan KUA dan PPAS

Kepala Bappeda melakukan pengendalian pelaksanaan RKPD melaluipemeriksaanpenelitian dokumen analisis dokumen membandingkanmateri antar dokumen dengan tahapan dan tatacara sebagai berikut

a Pengendalian pelaksanaan RKPD menggunakan Formulir PengendalianPelaksanaan RKPD

b Berdasarkan formulir tersebut Kepala Bappeda memastikan bahwa

prioritas dan sasaran pembangunan tahunan daerah rencana programdan kegiatan prioritas daerah serta pagu indikatif yang ditetapkandalam RKPD yang sudah dikendalikan pada saat penyusunan RKPD(kolom 1) telah dijadikan sebagai pedoman penyusunan rancangan KUAdan PPAS

c Berdasarkan formulir tersebut Kepala Bappeda memastikan bahwaprogram dan kegiatan seluruh Renja SKPD yang sudah dikendalikanpada saat verifikasi Renja SKPD (kolom 1) telah dijadikan sebagaipedoman penyusunan rancangan RKA SKPD

d Dalam hal ditemukan adanya ketidaksesuaianpenyimpangan Kepala

Bappeda berkoordinasi dengan Tim Penyusun KUA dan PPAS atau SKPDterkait untuk melakukan langkah-langkah penyempurnaan

e Setelah uraian yang terdapat dalam formulir dianggap telah memilikikesesuaiankeselarasan Kepala Bappeda menandatangani formulirpengendalian pelaksanaan RKPD

Formulir Pengendalian Pelaksanaan RKPD ProvinsiKabupatenKota

ProvinsiKabupatenKota) Periode RKPD Periode RAPBD Periode Renja SKPD

RKPD dan Kumpulan RenjaSKPD

KUA PPAS ampRKA

Kesesuaian HasilPengendalia

n

TindakLanjut

Hasil TindakLanjutYa Tidak

(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)

Prioritas dan SasaranPembangunan

KUA

Rencana program dan kegiatanprioritas dan pagu indikatif

PPAS

Program dan kegiatan seluruhRenja SKPD

RKA seluruhSKPD

) coret yang tidak perlu

tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )



Petunjuk Pengisian Formulir Kolom (1) diisi dengan uraian informasi prioritas dan sasaran pembangunan

rencana program dan kegiatan prioritas pagu indikatif RKPD programdan kegiatan seluruh Renja SKPD realisasi pencapaian targetpenyerapan dana dan kendala pelaksanaan program Pastikaninformasi ini tersedia sebagai bahan dasar pengendalian

Kolom (2) diisi dengan uraian ringkas kebijakan umum anggaran prioritas danplafon anggaran sementara dan pedoman penyusunan APBD Pastikaninformasi ini tersedia sebagai bahan uji pelaksanaan pengendalian

Kolom (3) diisi dengan tanda cek (radic) jika ya di Kolom (3a) dan di Kolom (3b) jikatidak ada relevansi atau ketidaksesuaian antara dokumen RKPD danRenja SKPD terhadap KUA PPAS amp RKAPertanyaan kuncia Apakah kebijakan umum anggaran mengacu pada prioritas dan

sasaran pembangunan dalam RKPD Apakah informasi tersebuttelah sepenuhnya mengadopsi prioritas dan sasaran pembangunandalam RKPD

b

Apakah penjabaran program dan kegiatan dalam PPAS mengacupada atau sepenuhnya telah mengadopsi rencana program dankegiatan prioritas dalam RKPD

c Apakah plafon anggaran dalam PPAS mengacu pada pagu indikatifdalam RKPD

d Apakah pedoman penyusunan APBD mencantumkan informasiterkait KUA dan PPAS bagi SKPD dalam menyusun RKA Apakahprogram dan kegiatan telah dipilah dengan jelas bagi tiap SKPDApakah target kinerja program dan kegiatan prioritas telahdicantumkan dengan jelas bagi SKPD Apakah plafon sementaratercantum dengan jelas bagi setiap SKPD

e Apakah program dan kegiatan serta indikator kinerjanya dalam Renja

SKPD tercantum dan diakomodasi lebih baik dan akurat dalam RKASKPD

Kolom (4) diisi dengan keterangan dan penjelasan atas checklist yang diberikanKolom (5) diisi dengan tindak lanjut atas hasil hasil pengendalian dan

Kolom (6) diisi dengan hasil dari pengendalian yang ditindaklanjuti

4 Pengendalian Pelaksanaan Renja SKPD Tahun 2014

Pengendalian pelaksanaan Renja SKPD dimaksudkan untuk menjamin bahwa program dan kegiatan lokasi pagu indikatif serta prakiraan majudan indikator kinerja serta kelompok sasaran dalam Renja SKPD telahdipedomani dalam menyusun RKA-SKPD

Kepala SKPD melakukan pengendalian pelaksanaan Renja SKPD melaluipemeriksaanpenelitian dokumen analisis dokumen menelaah keterkaitanantar dokumen membandingkan materi antar dokumen dengan tahapandan tatacara sebagai berikut

a Mengisi formulir pengendalian pelaksanaan Renja SKPD sesuai denganpetunjuk pengisiannya secara obyektif dengan menggunakan data yangada dalam Renja SKPD dan rancangan RKA-SKPD

b

Dalam hal ditemukan adanya perbedaan Kepala SKPD membuat catatandan melakukan klarifikasi dengan Tim Penyusun RKA-SKPD

c

Setelah selesai diisi dan dapat dipertanggungjawabkan Kepala SKPDmenandatangani formulir dimaksud pada huruf a



983085 983089983092 983085

Formulir Pengendalian Pelaksanaan Renja SKPD Pro

ProvinsiKabupatenKota) SKPD Periode Renja SKPD Periode RKA SKPD

KodeUrusanBidang UrusanPemerintahan DaerahDan ProgramKegiatan

IndikatorKinerja Program

Kegiatan

Rencana Tahun (Tahun Rencana)Pra

Lokasi TargetCapaianKinerja

Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7

Renja RKA Renja RKA Renja RKA Renja RKA Renja




-15-

Petunjuk Pengisian Formulir Pengendalian Pelaksanaan Renja SKPD ProvinsiKabupatenKota

Kolom (1)

diisi dengan kode urusanbidang urusan pemerintahan daerah danprogramkegiatanKolom (2) diisi dengan uraian urusanbidang urusan pemerintahan daerah serta uraian

program dan kegiatanKolom (3) diisi dengan indikator kinerja programkegiatan yang dicantumkan dalam

dokumen Renja SKPD dan RKA-SKPD Gunakan tabel indikator kinerja dalamdokumen Renja SKPD dan RKA-SKPD untuk tiap program dan kegiatan

Kolom (4) diisi dengan lokasi kegiatan tahun rencana yang tercantum dalam Renja SKPDdan RKA-SKPD Gunakan tabel rincian kegiatan yang juga mencantumkan lokasikegiatan

Kolom (5) diisi dengan target capaian kinerja programkegiatan yang ada dalam Renja

SKPD dan RKA-SKPD dalam tahun rencanaKolom (6) diisi dengan besaran dana yang direncanakan untuk pelaksanaanprogramkegiatan pada tahun rencana dalam Renja SKPD dan RKA-SKPD

Kolom (7) diisi dengan target capaian kinerja programkegiatan yang tercantum dalamRenja SKPD dan RKA-SKPD pada prakiraan maju rencana tahun evaluasi

Kolom (8) diisi dengan besaran dana yang dibutuhkan dalam rencana programkegiatanprakiraan maju rencana tahun evaluasi dalam Renja SKPD dan RKA-SKPD

Kolom (9) dan Kolom (10) diisi dengan kesesuaian antara data Renja SKPD dan RKA-SKPDpada Kolom (3) Kolom (4) Kolom (5) Kolom (6) Kolom (7) dan Kolom (8)

Pertanyaan kuncia Apakah program dan kegiatan dalam RKA-SKPD merupakan cerminan dari

Renja SKPDb Apakah lokasi kegiatan dalam RKA-SKPD lebih spesifik dan sesuai dengan

Renja SKPDc Apakah pagu anggaran dalam RKA-SKPD sesuai dengan pagu indikatif dalam

Renja SKPDd Apakah prakiraan maju anggaran dan indikator dicantumkan dan disusun

lebih akurat dalam RKA-SKPDe Apakah indikator kinerja dicantumkan sesuai dan lebih akurat (sesuai

dengan ketersediaan anggaran) dalam RKA-SKPDKolom (11) diisi dengan keterangan dan penjelasan atas checklist yang diberikan

Kolom (12) diisi dengan tindak lanjut atau rekomendasi atas hasil pengendalian dan

Kolom (13)

diisi dengan hasil dari pengendalian yang ditindaklanjuti



983085 983089983094 983085

5 Pelaporan Pengendalian Pelaksanaan RKPD dan Renja SKPD Tahun 2014

a Kepala Bappeda menyampaikan laporan pengendalian pelaksanaanRKPD yang telah diisi sesuai dengan petunjuk pengisiannya dan telahditandatangani bersamaan dengan penyampaian rancangan KUA dan

PPASb

Kepala Daerah menandatangani formulir pengendalian pelaksanaanRKPD yang disampaikan Kepala bappeda

c Gubernur menyampaikan hasil pengendalian pelaksanaan RKPD provinsikepada Menteri Dalam Negeri dan BupatiWalikota menyampaikan hasilpengendalian pelaksanaan RKPD kabupatenkota kepada Gubernurbersamaan dengan penyampaian RAPBD

d

Kepala SKPD menyampaikan laporan pengendalian pelaksanaan RenjaSKPD (formulir pengendalian pelaksanaan Renja SKPD) kepada KepalaDaerah melalui Kepala Bappeda bersamaan dengan penyampaian

rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI

Tujuan evaluasi hasil RKPD adalah untuk memastikan dan menilai bahwatarget program dan kegiatan prioritas daerah dalam RKPD dapat dicapai dalamrangka mewujudkan sasaran pembangunan jangka menengah daerah danpencapaian prioritas dan sasaran pembangunan tahunan nasional

Evaluasi hasil RKPD dilaksanakan setiap triwulan oleh Kepala Bappeda denganmenggunakan hasil evaluasi Renja SKPD

Sehubungan dengan hal tersebut Kepala SKPD wajib melaksanakan EvaluasiRenja SKPD setiap triwulan dan melaporkan hasil evaluasi dimaksud kepadaKepala Bappeda

1 Evaluasi Hasil Renja SKPD

a Tujuan evaluasi hasil Renja SKPD adalah untuk memastikan danmenilai tingkat keberhasilan target kinerja dan anggaranprogramkegiatan dalam Renja SKPD untuk mendukung pencapaianprioritas dan sasaran pembangunan tahunan nasional yang telahditetapkan dalam RKPD Tahun 2014

b

Dalam hal Renstra SKPD ditetapkan sebelum Peraturan Menteri DalamNegeri Nomor 54 Tahun 2010 evaluasi hasil Renja SKPD dapatdilakukan dengan membandingkan antara realisasi indikator targetkinerja dan anggaran berdasarkan DPA SKPD dengan indikator targetkinerja dan anggaran dalam Renja SKPD Tahun 2014

c

Sehubungan dengan huruf a dan huruf b tersebut diatas maka kolom 5(lima) kolom 6 (enam) kolom 14 (empat belas) dan kolom 15 (limabelas) dalam Formulir Evaluasi Hasil Renja SKPD ProvinsiKabupatenKota diisi dengan kalimat ldquoNihilrdquo

d Formulir Evaluasi Hasil Renja SKPD sebagaimana tersebut pada huruf c

sebagai berikut



-17-

Formulir Evaluasi Hasil Renja SSKPD ProvinsiKabupatenKota)

Periode Pelaksanaan 2014

Sasaran RKPD yang akan dicapai dalam Renja SKPD

helliphelliphelliphellip ( Diisi dengan sasaran RKPD yang akan dicapai dalam Renja SKPD sesuai dengan tugas pok

No SasaranProgramKegiatan

IndikatorKinerjaProgram

(outcome )Kegiatan(output )

TargetRenstra

SKPD pada Tahun

sd (periodeRenstraSKPD)

RealisasiCapaianKinerja

Renstra SKPDsampai

dengan RenjaSKPD Tahun

Lalu (n-2)

Target kinerjadan anggaranRenja SKPD

Tahun Berjalan(Tahun n-1)

yang dievaluasi

Realisasi Kinerja Pada Triwulan

RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8

K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K

Rata-rata capaian

Predi

Faktor pendorong keberhasilan kinerja

Faktor penghambat pencapaian kinerja

Tindak lanjut yang diperlukan dalam triwulan berikutnya)

Tindak lanjut yang diperlukan dalam Renja SKPD berikutnya)

) Coret yang tidak perlu) Diisi oleh Kepala Bappeda

DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085

Petunjuk Pengisian Formulir Evaluasi Hasil Renja SKPD

Kolom (1) diisi dengan nomor urut programkegiatan prioritas sesuai dengan yangtercantum dalam Renja SKPD yang dievaluasi

Kolom (2) diisi dengan sasaran pelayanan SKPD pada tahun berkenaan sebagaimanatercantum dalam Renja SKPD yang menjadi target kinerja hasil

programkegiatan prioritas dalam Renja SKPD yang dievaluasiKolom (3) diisi dengan uraianjudul programkegiatan prioritas sesuai dengan yang

tercantum dalam Renja SKPD yang dievaluasi

Kolom (4) diisi sebagai berikut

a Jenis indikator kinerja program (outcome )kegiatan (output ) sesuai dengan yang tercantum di dalam Renstra SKPD

b Indikator kinerja program (outcome ) adalah sesuatu yang mencerminkanberfungsinya keluaran kegiatan pada jangka menengah (efek langsung)Pengukuran indikator hasil seringkali rancu dengan indikator keluaranIndikator hasil lebih utama daripada sekedar keluaran Walaupun output telah

berhasil dicapai dengan baik belum tentu outcome program tersebut telahtercapai Outcome menggambarkan tingkat pencapaian atas hasil lebih tinggi yang mungkin mencakup kepentingan banyak pihak Dengan indikatoroutcome organisasi akan mengetahui apakah hasil yang telah diperoleh dalambentuk output memang dapat dipergunakan sebagaimana mestinya danmemberikan kegunaan yang besar bagi masyarakat banyak Oleh karena ituKolom ini digunakan untuk mengisi uraian indikator hasil program yang akandicapai selama periode RPJMD yang direncanakan sebagaimana tercantumdalam RPJMD atau yang telah disesuaikan berdasarkan hasil evaluasi

c Indikator kinerja kegiatan (output keluaran) adalah sesuatu yang diharapkanlangsung dapat dicapai suatu kegiatan yang dapat berupa fisik atau non fisikIndikator keluaran digunakan untuk mengukur keluaran yang dihasilkan dari

suatu kegiatan Dengan membandingkan keluaran instansi dapatmenganalisis apakah kegiatan yang telah dilaksanakan sesuai denganrencana Indikator keluaran dijadikan landasan untuk menilai kemajuansuatu kegiatan apabila indikator dikaitkan dengan sasaran yang terdefinisidengan baik dan terukur Indikator keluaran harus sesuai dengan lingkup dansifat kegiatan instansi Oleh karena itu Kolom ini digunakan untuk mengisiuraian indikator keluaran dari setiap kegiatan yang bersumber dari Renstra-SKPD berkenaan


a Untuk baris program diisi dengan jumlahbesaran target kinerja (K) dananggaran indikatif (Rp) untuk setiap program sesuai dengan yang tercantum

dalam Renstra SKPD sampai dengan akhir periode Renstra SKPDb Untuk baris kegiatan diisi dengan jumlahbesaran target kinerja (K) dan

anggaran indikatif (Rp) untuk setiap kegiatan sesuai dengan yang tercantumdalam Renstra SKPD sampai dengan akhir periode Renstra SKPD

c Jumlahbesaran keluaran yang ditargetkan dari seluruh kegiatan padaprogram yang direncanakan harus berkaitan berkorelasi danatauberkontribusi terhadap pencapaian hasil program yang tercantum dalamRenstra SKPD dan

d Angka tahun diisi dengan tahun periode Renstra SKPD


a Angka tahun ditulis sesuai dengan angka pada tahun n-2

b

Untuk baris program diisi dengan realisasi jumlah kinerja (K) dan penyerapananggaran (Rp) program yang telah dicapai mulai dari tahun pertama Renstrasampai dengan tahun n-2

c Contoh Renstra SKPD tahun 2007-2012 jika tahun berjalan (saat ini) adalahtahun 2010 maka Renja SKPD tahun rencana adalah tahun 2011 Dengandemikian Kolom (5) diisi dengan realisasi (kumulatif) mulai tahun 2007sampai dengan tahun 2009 (realisasi APBD 2007 realisasi APBD 2008 danrealisasi APBD 2009)



d Untuk baris kegiatan diisi dengan jumlahbesaran kinerja (K) dan penyerapananggaran (Rp) untuk setiap kegiatan yang telah dicapai dari tahun pertamaRenstra SKPD sampai dengan tahun n-2


a Pengisian Kolom ini bersumber dari dokumen Renja SKPD tahun berjalan

yang sudah disepakati dalam APBD tahun berjalan (tahun n-1)b Untuk baris program diisi dengan

1) jumlahbesaran target kinerja (K) untuk setiap program sesuai dengan yangdirencanakan dalam Renja SKPD tahun berjalan dan

2) jumlah anggaran (Rp) untuk setiap program sesuai dengan APBD tahunberjalan

c Untuk baris kegiatan diisi dengan1) jumlahbesaran target kinerja (K) untuk setiap kegiatan sesuai dengan yang

direncanakan dalam Renja SKPD tahun berjalan dan

2) jumlah anggaran (Rp) untuk setiap kegiatan sesuai dengan APBD tahunberjalan

Kolom (8) sampai dengan Kolom (11) diisi dengan realisasi capaian kinerja (K) dan realisasianggaran (Rp) pada setiap triwulan untuk setiap program dan kegiatan dalamRenja SKPD tahun berjalan

Kolom (12) diisi dengan realisasi kumulatif capaian kinerja (K) dan realisasi anggaran (Rp)setiap program dan kegiatan mulai dari Triwulan I sampai dengan Triwulan IVtahun pelaksanaan Renja SKPD yang dievaluasi

Kolom (13) diisi dengan realisasi kumulatif capaian kinerja (K) dan penyerapan anggaran(Rp) Renja SKPD pada setiap kegiatan pada tahun pelaksanaan Renja SKPD yang dievaluasi

Kolom (14)

diisi dengan realisasi kumulatif capaian kinerja (K) dan penyerapan anggaran(Rp) Renstra SKPD pada setiap program dan kegiatan sampai dengan akhirtahun pelaksanaan Renja SKPD yang dievaluasi

Kolom (13) = Kolom (6) + Kolom (12)Kolom (13) (K) = Kolom (6)(K) + Kolom (12)(K)Kolom (13) (Rp) = Kolom (6)(Rp) + Kolom (12)(Rp)

Kolom (15) diisi dengan rasio antara realisasi dan target Renstra SKPD sampai denganakhir tahun pelaksanaan Renja SKPD yang dievaluasi baik pada capaian kinerja(K) maupun penyerapan anggaran (Rp)

Kolom (14) = (Kolom (13) Kolom (5)) X 100Kolom (14)(K) = (Kolom (13)(K) Kolom (5)(K)) X 100

Kolom (14)(Rp) = (Kolom (13)(Rp) Kolom (5)(Rp)) X 100 danKolom (16) diisi dengan nama unit satuan kerja perangkat daerah yang bertanggungjawab

dan melaksanakan program danatau kegiatan yang direncanakan dalam RenjaSKPD yang dievaluasi

Kolom (17) diisi dengan penjelasan atas perkembangan kegiatan periode triwulan yangmasih dalam proses

Baris faktor pendorong keberhasilan pencapaian diisi oleh Kepala SKPD dengan hasilidentifikasi faktor-faktor yang mendorong tercapainya suatu target

Baris faktor penghambat pencapaian kinerja diisi oleh Kepala SKPD dengan hasilidentifikasi faktor-faktor yang menghambat tercapainya suatu target kinerja program

prioritas Baris tindak lanjut yang diperlukan dalam triwulan berikutnya diisi oleh Kepala

Bappeda dengan usulan tindakan yang diperlukan pada triwulan berikutnya gunamembantu memastikan tercapainya sasaran pembangunan tahunan daerah

Baris tindak lanjut yang diperlukan dalam Renja SKPD berikutnya diisi oleh KepalaBappeda provinsi dengan usulan kebijakan dalam Renja SKPD berikutnya berdasarkantingkat capaian kinerja sampai dengan akhir periode Renja SKPD yang dievaluasibeserta analisis faktor penghambat dan faktor pendorong pencapaian kinerjanya Barisini hanya diisi pada evaluasi akhir periode pelaksanaan Renja SKPD



983085 983090983088 983085

Kepala SKPD menyampaikan evaluasi hasil Renja SKPD kepada KepalaDaerah melalui Kepala Bappeda setiap triwulan Laporan Evaluasi hasilRenja SKPD sekurang-kurangnya memuat uraian singkat tentang

a

Pendahuluan terdiri dari tujuan sasaran program Indikator kinerjadan kelompok sasaran dan kegiatan yang tercantum dalam Renja SKPDb Capaian target kinerja dan penyerapan dana programkegiatan Renja

SKPDc Perbandingan antara programkegiatan dalam Renja SKPD dan Renstra

SKPDd

Kendala yang dihadapi dan saran tindak lanjute Formulir Evaluasi Hasil Renja SKPD sebagaimana tersebut diatas

Khusus untuk Triwulan IV laporan evaluasi hasil Renja SKPD sekurang-kurangnya memuat uraian sebagai berikut

a

Pendahuluan terdiri dari tujuan sasaran program Indikator kinerjadan kelompok sasaran dan kegiatan yang tercantum dalam Renja SKPD

b Capaian target kinerja dan penyerapan dana programkegiatan RenjaSKPD

c

Perbandingan antara programkegiatan dalam Renja SKPD dan RenstraSKPD

d Kendala yang dihadapie Penutup terdiri dari kesimpulan dan rekomendasi atas pelaksanaan

Renja SKPD Tahun 2014 danf Formulir Evaluasi Hasil Renja SKPD sebagaimana tersebut diatas

2

Evaluasi Hasil RKPD

a Bappeda melakukan Evaluasi Hasil RKPD setiap triwulan berdasarkanHasil Evaluasi Renja SKPD yang dilaporkandisampaikan Kepala SKPD

b Evaluasi Hasil RKPD selanjutnya digunakan untuk penyusunan RKPDtahun berikutnya

c Dalam hal penetapan RPJMD dilakukan sebelum Peraturan MenteriDalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 pelaksanaan evaluasi triwulananhasil RKPD Tahun 2014 dapat dilakukan dengan membandingkancapaian antara indikator target kinerja dan anggaran yang dicapai

seluruh Renja SKPD Tahun 2014 yang dilaporkan Kepala SKPD dengan yang ditetapkan dalam RKPD Tahun 2014

d Sehubungan dengan huruf c tersebut diatas maka kolom 6 (enam)kolom 7 (tujuh) kolom 15 (lima belas) dan kolom 16 (enam belas) dalamFormulir Evaluasi Hasil RKPD ProvinsiKabupatenKota diisi dengankalimat ldquoNihilrdquo

e Formulir Evaluasi Hasil RKPD sebagaimana dimaksud pada huruf dsebagai berikut



-21-

Formulir Evaluasi Hasil RKPProvinsiKabupatenKota) hellip

Tahun 2014

Sasaran pembangunan tahunan provinsikabupatenkota)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip (Diisi dengan sasaran pembangunan tahunan yang terdapat dalam RKPD)

No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan

PemerintahanDaerah Dan

ProgramKegiatan


(outcome)Kegiatan(output)

TargetRPJMDpada

Tahun sd (PeriodeRPJMD)

RealisasiCapaianKinerjaRPJMD

sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)

TargetKinerja danAnggaran

RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+

K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp K Rp

Rata-rata capaian

Predi



Tindak lanjut yang diperlukan dalam triwulan berikutnya

Tindak lanjut yang diperlukan dalam RKPD berikutnya


D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085

Petunjuk Pengisian Formulir Evaluasi Hasil RKPD

Kolom (1) diisi dengan nomor urut program prioritas sebagaimana yang tercantum dalamRKPD yang dievaluasi

Kolom (2) diisi dengan sasaran pembangunan pada tahun berkenaan sebagaimanatercantum dalam RKPD yang menjadi target kinerja hasil programkegiatan

prioritas RKPDKolom (3) diisi dengan kode urusanbidang urusan pemerintahan

daerahprogramkegiatan

Kolom (4) diisi dengan

a

Uraian nama urusan pemerintahan daerahb Uraian nama bidang urusan pemerintahan daerah sesuai dengan PeraturanPemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan PemerintahPemerintahan Provinsi dan Pemerintahan KabupatenKota

c Uraian judul program yang direncanakan dand Uraian judul kegiatan yang direncanakan


a Jenis indikator kinerja program (outcome)kegiatan (output) sesuai dengan yang tercantum di dalam RPJMD

b Indikator kinerja program (outcome) adalah sesuatu yang mencerminkanberfungsinya keluaran kegiatan pada jangka menengah (efek langsung)

Pengukuran indikator hasil seringkali rancu dengan indikator keluaranIndikator hasil lebih utama daripada sekedar keluaran Walaupun outputtelah berhasil dicapai dengan baik belum tentu outcome program tersebuttelah tercapai Outcome menggambarkan tingkat pencapaian atas hasil lebihtinggi yang mungkin mencakup kepentingan banyak pihak Dengan indikatoroutcome organisasi akan mengetahui apakah hasil yang telah diperolehdalam bentuk output memang dapat dipergunakan sebagaimana mestinya danmemberikan kegunaan yang besar bagi masyarakat Oleh karena itu Kolom inidigunakan untuk mengisi uraian indikator hasil program yang akan dicapaiselama periode RPJMD yang direncanakan sebagaimana tercantum dalamRPJMD atau yang telah disesuaikan berdasarkan hasil evaluasi

c Indikator kinerja kegiatan (outputkeluaran) adalah sesuatu yang diharapkan

langsung dapat dicapai suatu kegiatan yang dapat berupa fisik atau non fisikIndikator keluaran digunakan untuk mengukur keluaran yang dihasilkan darisuatu kegiatan Dengan membandingkan keluaran instansi dapatmenganalisis apakah kegiatan yang telah dilaksanakan sesuai denganrencana Indikator keluaran dijadikan landasan untuk menilai kemajuansuatu kegiatan apabila indikator dikaitkan dengan sasaran yang terdefinisidengan baik dan terukur Indikator keluaran harus sesuai dengan lingkup dansifat kegiatan instansi Oleh karena itu Kolom ini digunakan untuk mengisiuraian indikator keluaran dari setiap kegiatan yang bersumber dari Renstra-SKPD berkenaan


a

Untuk baris program diisi dengan jumlahbesaran target kinerja (K) dananggaran indikatif (Rp) untuk setiap program sesuai dengan yangdirencanakan dalam RPJMD sampai dengan akhir periode RPJMD

b Untuk baris kegiatan diisi dengan jumlahbesaran target kinerja (K) dananggaran indikatif (Rp) untuk setiap kegiatan sesuai dengan yangdirencanakan dalam Renstra SKPD sampai dengan akhir periode RenstraSKPD

c Jumlahbesaran keluaran yang ditargetkan dari seluruh kegiatan padaprogram yang direncanakan harus berkaitan berkorelasi danatau



983085 983090983091 983085

berkontribusi terhadap pencapaian hasil program yang direncanakan dalamRPJMD dan

d Angka tahun diisi dengan tahun periode RPJMD



b

Untuk baris program diisi dengan realisasi jumlah kinerja (K) dan penyerapananggaran (Rp) program yang telah dicapai mulai dari tahun pertama RPJMDsampai dengan tahun n-2

c Untuk baris kegiatan diisi dengan jumlahbesaran kinerja (K) dan penyerapananggaran (Rp) untuk setiap kegiatan yang telah dicapai dari tahun pertamaRPJMD sampai dengan tahun n-2 dan

d Contoh RPJMD provinsi tahun 2010-2015 jika tahun berjalan (saat ini)adalah tahun 2013 maka RKPD provinsi tahun rencana adalah tahun 2014Dengan demikian Kolom (5) diisi dengan realisasi (kumulatif) mulai tahun2010 sampai dengan tahun 2012 (realisasi APBD provinsi 2010 realisasiAPBD provinsi 2011 dan realisasi APBD provinsi 2012)

Kolom (8)

diisi dengan a Pengisian Kolom ini bersumber dari dokumen RKPD tahun berjalan yang

sudah disepakati dalam APBD tahun berjalan (tahun n-1)

b Untuk baris program diisi dengan1) jumlahbesaran target kinerja (K) untuk setiap program sesuai dengan yang

direncanakan dalam RKPD tahun berjalan2) jumlah anggaran (Rp) untuk setiap program sesuai dengan APBD tahun

berjalan


direncanakan dalam RKPD tahun berjalan2) jumlah anggaran (Rp) untuk setiap kegiatan sesuai dengan APBD tahun

berjalan

Kolom (9) sampai dengan Kolom (12) diisi dengan realisasi capaian kinerja (K) dan realisasianggaran (Rp) pada setiap triwulan untuk setiap program dan kegiatan dalamRKPD tahun berjalan

Kolom (13) diisi dengan realisasi kumulatif capaian kinerja (K) dan realisasi anggaran (Rp)setiap program dan kegiatan mulai dari Triwulan I sampai dengan Triwulan IVtahun pelaksanaan RKPD yang dievaluasi

Kolom (14) diisi dengan rasio antara realisasi dan target RKPD yang dievaluasi baik pada

capaian kinerja (K) maupun penyerapan anggaran (Rp)Kolom 14 = (Kolom 13 Kolom 8) X 100Kolom 15(K) = (Kolom 13(K) Kolom 8(K)) X 100Kolom 15(Rp) = (Kolom 13(Rp) Kolom 8(Rp)) X 100

Kolom (15) diisi dengan realisasi kumulatif capaian kinerja (K) dan penyerapan anggaran(Rp) RPJMD pada setiap program dan kegiatan sampai dengan akhir tahunpelaksanaan RKPD yang dievaluasi

Kolom 15 = Kolom 7 + Kolom 13Kolom 15(K) = Kolom 7(K) + Kolom 13(K)Kolom 15(Rp) = Kolom 7(Rp) + Kolom 13(Rp)

Kolom (16) diisi dengan rasio antara realisasi dan target RPJMD sampai dengan akhirtahun pelaksanaan RKPD yang dievaluasi baik pada capaian kinerja (K) maupunpenyerapan anggaran (Rp)

Kolom 16 = (Kolom 15 Kolom 6) X 100Kolom 16(K) = (Kolom 15(K) Kolom 6(K)) X 100Kolom 16(Rp) = (Kolom 15(Rp) Kolom 6(Rp)) X 100

Kolom (17) diisi dengan nama SKPD yang bertanggungjawab melaksanakan programdanatau kegiatan yang direncanakan dalam RKPD yang dievaluasi sesuaidengan tugas dan fungsi SKPD berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 41



983085 983090983092 983085

Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah Junto Peraturan Daerahtentang Organisasi Perangkat Daerah


Baris faktor pendorong keberhasilan pencapaian diisi dengan hasil identifikasi faktor-

faktor yang mendorong tercapainya suatu target Baris faktor penghambat pencapaian kinerja diisi dengan hasil identifikasi faktor-faktor

yang menghambat tercapainya suatu target kinerja program prioritas

Baris tindak lanjut yang diperlukan dalam triwulan berikutnya diisi dengan usulantindakan yang diperlukan pada triwulan berikutnya guna membantu memastikantercapainya sasaran pembangunan tahunan

Baris tindak lanjut yang diperlukan dalam RKPD berikutnya diisi dengan usulankebijakan dalam RKPD berikutnya berdasarkan tingkat capaian kinerja sampaidengan akhir periode RKPD yang dievaluasi beserta analisis faktor penghambat

dan faktor pendorong pencapaian kinerjanya Usulan kebijakan ini terkait targetkinerja dan pagu indikatif program prioritas pada RKPD berikutnya Baris inihanya diisi pada evaluasi akhir periode perencanaan tahunan

3 Pelaporan Evaluasi Hasil RKPD

a Kepala Bappeda menyampaikan laporan evaluasi hasil RKPD kepadaKepala Daerah setiap triwulan

b Laporan Kepala Bappeda kepada Kepala Daerah hal Evaluasi HasilRKPD sekurang-kurangnya memuat uraian singkat tentang

1) Prioritas dan Sasaran Pembangunan Tahunan Daerah2)

Rencana program dan kegiatan target dan pagu indikatif3) Perbandingan antara program dan kegiatan target dan dana dalam

RKPD dan APBD4) Capaian target kinerja dan penyerapan dana ProgramKegiatan

RKPD5)

Kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan programkegiatan6) Penutup terdiri dari kesimpulan dan rekomendasi7) Formulir Evaluasi Hasil RKPD

c Gubernur menyampaikan laporan evaluasi hasil RKPD Provinsi kepada

Menteri Dalam Negeri dan BupatiWalikota menyampaikan evaluasi hasilRKPD kabupatenkota kepada Gubernur setiap bulan Februari

Adapun sistematika laporan Evaluasi Hasil RKPD tersebut diatassekurang-kurangnya sebagai berikut

1)

Pendahuluan2) Capaian target kinerja dan penyerapan dana programkegiatan

RKPD3) Dukungan pemerintah daerah dalam pencapaian prioritas

pembangunan nasional4) Kendala yang dihadapi

5)

Penutup terdiri dari kesimpulan dan rekomendasi6)

Formulir evaluasi hasil RKPD

d Dalam rangka pembinaan dan pengawasan Menteri Dalam Negerimelakukan evaluasi hasil RKPD Provinsi dan Gubernur sebagai WakilPemerintah melakukan evaluasi hasil RKPD kabupatenkota diwilayahnya



983085 983090983093 983085

e Dalam hal evaluasi dari hasil pemantauan dan supervisi ditemukanadanya ketidaksesuaianpenyimpangan Menteri Dalam Negerimenyampaikan rekomendasi dan langkah-langkah penyempurnaanRKPD provinsi untuk ditindaklanjuti oleh Gubernur dan Gubernurmenyampaikan rekomendasi dan langkah-langkah penyempurnaan

RKPD kabupatenkota untuk ditindaklanjuti oleh BupatiWalikotaf

Penyampaian rekomendasi dan langkah-langkah penyempurnaantersebut paling lambat 2 (dua) bulan setelah evaluasi hasil RKPDditerima

g Hasil analisis terhadap evaluasi hasil RKPD ProvinsiKabupatenKota Tahun 2014 disajikan kedalam formulir sebagai berikut



983085 983090983094 983085

Formulir Kesimpulan Evaluasi HasProvinsiKabupatenKota) helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Tahun 2014

Sasaran Pembangunan Tahunan Nasionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)

Rata-rata CapaianKinerja

Program PrioritasRKPD ()

Predikat CapaianKinerja ProgramPrioritas RKPD

Rata-rata RealisasiAnggaran


Predikat CapaiAnggaran Progra

RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Rekomendasi bagi RKP)RKPD Provinsi)

) Coret yang tidak perlu) Khusus untuk Provinsi) Khusus untuk KabupatenKota



983085 983090983095 983085

Petunjuk Pengisian Formulir Kesimpulan Evaluasi Hasil RKPD

Kolom (1) diisi dengan nomor urut pengisian

Kolom (2) diisi dengan nama provinsi yang telah dievaluasi

Kolom (3) diisi dengan rata-rata capaian kinerja program prioritas RKPD

sampai dengan akhir Triwulan IV pelaksanaan RKPD yangdievaluasi sebagaimana dimuat pada Formulir Evaluasi HasilRKPD Kolom (13)(K)

Kolom (4) diisi dengan predikat capaian kinerja berdasarkan data Kolom (3)

Kolom (5) diisi dengan rata-rata tingkat penyerapan anggaran seluruhprogram prioritas RKPD sampai dengan akhir Triwulan IVpelaksanaan RKPD yang dievaluasi sebagaimana dimuat padaFormulir Evaluasi Hasil RKPD Kolom (13)(Rp)


Kolom (7)

diisi dengan faktor penghambat yang menyebabkan tidaktercapainya target kinerja program danatau realisasi anggaranRKPD Identifikasi faktor penghambat yang paling signifikansekurang-kurangnya 2 (dua) pernyataan dengan kalimat singkatdan jelas

contoh

1 predikat yang diperoleh terhadap capaian kinerja programdanatau realisasi anggaran RKPD dengan capaian 51 le 65(rendah) maka faktor penghambat yang dijelaskan yaitu faktor yang menyebabkan masih belum tercapainya target kinerja

program (gap) sebesar 49 ge352 predikat yang diperoleh terhadap capaian kinerja program

danatau realisasi anggaran RKPD dengan capaian 76 le 90(tinggi) maka faktor penghambat yang dijelaskan yaitu faktor yang menyebabkan masih belum tercapainya target kinerjaprogram danatau realisasi anggaran RKPD (gap) sebesar 24ge10

Kolom (8) diisi dengan faktor pendorong yang mendukung keberhasilanpencapaian target kinerja program danatau realisasi anggaranRKPD Identifikasi faktor pendorong yang paling signifikan

sekurang-kurangnya 2 (dua) pernyataan dengan kalimat singkatdan jelas

contoh

1

predikat yang diperoleh terhadap capaian kinerja programdanatau realisasi anggaran RKPD dengan capaian 51 le 65(rendah) maka faktor pendorong yang dijelaskan yaitu faktor yang mendukung tercapainya target kinerja program danataurealisasi anggaran RKPD tersebut mencapai 51 le 65

2 predikat yang diperoleh terhadap capaian kinerja programdanatau realisasi anggaran RKPD dengan capaian 76 le 90(tinggi) maka faktor pendorong yang dijelaskan yaitu faktor yang mendukung tercapainya target kinerja program danataurealisasi anggaran RKPD tersebut dinyatakan tinggi

Catatan

Dari penjelasan di atas maka setiap predikat capaian kinerjaprogram danatau realisasi anggaran RKPD yang peringkat



983085 983090983096 983085

kinerjanya dinilai harus diisi dengan penjelasan faktor pendorongpada Kolom (7) dan faktor penghambat pada Kolom (8)

Kolom (9) diisi dengan rekomendasi arahan kebijakan pada RKPD berkenaanuntuk periode perencanaan berikutnya mengenai target kinerjadan pagu indikatif guna membantu memastikan tercapainya

sasaran pembangunan jangka menengah daerah

Baris rekomendasi

Untuk RKPRKPD Provinsi diisi dengan rekomendasi arahan kebijakan padaRKP periode perencanaan berikutnya mengenai target kinerja dan paguindikatif guna membantu memastikan tercapainya sasaran pembangunan jangka menengah nasional untuk RKPD Provinsi dan pembangunan jangkamenengah provinsi untuk RKPD kabupatenkota

MENTERI DALAM NEGERIREPUBLIK INDONESIA

ttd

GAMAWAN FAUZI

Salinan sesuai dengan aslinyaKEPALA BIRO HUKUM

ZUDAN ARIF FAKRULLOHPembina Utama Muda (IVc)NIP 19690824 199903 1 001



983085 983090 983085

Formulir Pengendalian Pelaksanaan RPJMD ProvinsiKabupatenKotaProvinsiKabupatenKota) helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Periode RPJMD ndash Periode RKPD 2014

RPJMD

ProvinsiKabupatenKota)(Tahun 2014)

RKPD

ProvinsiKabupatenKota)

Kesesuaian

RelevansiHasil

Pengendalian

TindakLanjut

Hasil TindakLanjut

Ya Tidak

(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)

a

Kebijakan umumprioritas dan sasaranpembangunan

a

Prioritas dan sasaranpembangunantahunan

b

Indikasi rencanaprogram prioritasindikator target dankerangka pendanaan

b

Rencana programprioritas kegiatanprioritas indikatorkinerja targetlokasikelompoksasaran dan paguindikatif

tanggal

Disetujui


( )

tanggal


PROVINSIKABUPATENKOTA) helliphelliphelliphelliphelliphellip

( )

Petunjuk Pengisian Formulir Pengendalian Pelaksanaan RPJMD ProvinsiKabupatenKota

Kolom (1) Huruf a diisi dengan uraian kebijakan umumprioritas dansasaran pembangunan RPJMDHuruf b diisi dengan uraian indikasi rencana program prioritasindikator target lokasikelompok sasaran dan kerangkapendanaan RPJMD

Kolom (2) Huruf a diisi dengan uraian prioritas dan sasaran pembangunantahunan yang diuji dengan uraian pada kolom (1) huruf aHuruf b diisi dengan uraian rencana program prioritas indikatorkinerja target dan pagu indikatif yg diuji dengan uraian padakolom (1) huruf b

Kolom (3) diisi dengan tanda cek (radic) di Kolom (3a) apabila ya dan di Kolom(3b) jika tidak ada relevansi atau ketidaksesuaian antara uraianRKPD dengan RPJMDPertanyaan kuncia Apakah prioritas dan sasaran pembangunan tahunan dalam

rancangan awal RKPD sudah sesuai dan merupakan penjabarankebijakan umumprioritas dan sasaran pembangunan tahunterkait dalam RPJMD

b

Lakukan perbandingan tabel kebijakan umumprioritas dan

sasaran pembangunan RPJMD tahun 2014 dengan tabelprioritas dan sasaran pembangunan tahunan pada rancanganawal RKPD

c Apakah rencana program prioritas indikator kinerja target danpagu indikatif pada rancangan awal RKPD sesuai dan mengacuserta menunjang indikasi rencana program prioritas indikatortarget dan kerangka pendanaan RPJMD

d Lakukan perbandingan antara tabel indikasi rencana programprioritas yang disertai kerangka pendanaan RPJMD tahun 2014



















dana minimald




983085 983092 983085


f





i




l








Hasil Pengendalian


Sesuaian


TidakAda Tidak


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1


2

Rencana Kerja Tim

3

Data dan informasi

4


5


6


7


8


9


10


11



12


13





Hasil Pengendalian


Sesuaian


TidakAda Tidak


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

14



















tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983094 983085



4)




perundang-undangan


















-7-




Hasil Pengendalian


Ketidak-sesuaian


TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1


2


3



5


6


7



8



9


10




11)



tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983096 983085


1)


2)


3)



5)








No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


2 Rencana Kerja Tim












No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)



11d


11e



13


14









tanggal

Disusun

KEPALA SKPD

( )

tanggal

Mengetahui

KEPALA BAPPEDA

( )



983085 983089983088 983085




















Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





















dana minimald




983085 983092 983085


f





i




l








Hasil Pengendalian


Sesuaian


TidakAda Tidak


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1


2

Rencana Kerja Tim

3

Data dan informasi

4


5


6


7


8


9


10


11



12


13





Hasil Pengendalian


Sesuaian


TidakAda Tidak


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

14



















tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983094 983085



4)




perundang-undangan


















-7-




Hasil Pengendalian


Ketidak-sesuaian


TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1


2


3



5


6


7



8



9


10




11)



tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983096 983085


1)


2)


3)



5)








No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


2 Rencana Kerja Tim












No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)



11d


11e



13


14









tanggal

Disusun

KEPALA SKPD

( )

tanggal

Mengetahui

KEPALA BAPPEDA

( )



983085 983089983088 983085




















Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983092 983085


f





i




l








Hasil Pengendalian


Sesuaian


TidakAda Tidak


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1


2

Rencana Kerja Tim

3

Data dan informasi

4


5


6


7


8


9


10


11



12


13





Hasil Pengendalian


Sesuaian


TidakAda Tidak


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

14



















tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983094 983085



4)




perundang-undangan


















-7-




Hasil Pengendalian


Ketidak-sesuaian


TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1


2


3



5


6


7



8



9


10




11)



tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983096 983085


1)


2)


3)



5)








No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


2 Rencana Kerja Tim












No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)



11d


11e



13


14









tanggal

Disusun

KEPALA SKPD

( )

tanggal

Mengetahui

KEPALA BAPPEDA

( )



983085 983089983088 983085




















Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI






Hasil Pengendalian


Sesuaian


TidakAda Tidak


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

14



















tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983094 983085



4)




perundang-undangan


















-7-




Hasil Pengendalian


Ketidak-sesuaian


TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1


2


3



5


6


7



8



9


10




11)



tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983096 983085


1)


2)


3)



5)








No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


2 Rencana Kerja Tim












No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)



11d


11e



13


14









tanggal

Disusun

KEPALA SKPD

( )

tanggal

Mengetahui

KEPALA BAPPEDA

( )



983085 983089983088 983085




















Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983094 983085



4)




perundang-undangan


















-7-




Hasil Pengendalian


Ketidak-sesuaian


TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1


2


3



5


6


7



8



9


10




11)



tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983096 983085


1)


2)


3)



5)








No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


2 Rencana Kerja Tim












No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)



11d


11e



13


14









tanggal

Disusun

KEPALA SKPD

( )

tanggal

Mengetahui

KEPALA BAPPEDA

( )



983085 983089983088 983085




















Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





-7-




Hasil Pengendalian


Ketidak-sesuaian


TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1


2


3



5


6


7



8



9


10




11)



tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983096 983085


1)


2)


3)



5)








No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


2 Rencana Kerja Tim












No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)



11d


11e



13


14









tanggal

Disusun

KEPALA SKPD

( )

tanggal

Mengetahui

KEPALA BAPPEDA

( )



983085 983089983088 983085




















Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983096 983085


1)


2)


3)



5)








No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


2 Rencana Kerja Tim












No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)



11d


11e



13


14









tanggal

Disusun

KEPALA SKPD

( )

tanggal

Mengetahui

KEPALA BAPPEDA

( )



983085 983089983088 983085




















Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





No Jenis Kegiatan

Hasil Pengendalian



TidakAda

TidakAda

Sesuai TidakSesuai

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)



11d


11e



13


14









tanggal

Disusun

KEPALA SKPD

( )

tanggal

Mengetahui

KEPALA BAPPEDA

( )



983085 983089983088 983085




















Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983089983088 983085




















Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI








Hasil Pengendalian

MateriPenyempurnaan

Substansi

Faktor

Penyebab

Ketidak-sesuaian


TidakAda

Belum Sudah


1a


1b



1c


1d







tanggal



( )

tanggal



( )



983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983089983090 983085















KUA PPAS ampRKA


n

TindakLanjut


(1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6)


KUA


PPAS


RKA seluruhSKPD


tanggal

Disetujui


( )

tanggal



( )








b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI










b












b


c




983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983089983092 983085





Kegiatan



Dana Target C

Kin

(1) (2)(3) (4) (5) (6) (7





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





-15-


Kolom (1)

















Kolom (13)




983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983089983094 983085



PPASb



d


rancangan RKA-SKPD

B EVALUASI






b


c



sebagai berikut



-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





-17-








TargetRenstra

SKPD pada Tahun



Renstra SKPDsampai


Lalu (n-2)



yang dievaluasi


RealisaKine

AnggaSKPdiev

I II III IV

1 2 3 45 6 7 8 9 10 11 12 = 8


Rata-rata capaian

Predi






DKEPAL

PROVINSIKA

(



983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983089983096 983085




















b

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI

















Kolom (14)















983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983090983088 983085


a



SKPDd



a



c




2

Evaluasi Hasil RKPD









-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





-21-


Tahun 2014


No Sasaran Kode

UrusanBidangUrusan


ProgramKegiatan



TargetRPJMDpada



sd RKPD Tahun

Lalu (n-2)


RKPD TahunBerjalan

(Tahun n-1) yang

Dievaluasi


KA

RD

I II III IV

1 2 3 4 56 7 8 9 10 11 12

9+


Rata-rata capaian

Predi






D

GUBERNUR

(



983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983090983090 983085







a










a






983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983090983091 983085





b




Kolom (8)





berjalan



berjalan












983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983090983092 983085















RKPD5)





1)




5)






983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983090983093 983085







983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983090983094 983085


Tahun 2014


NoNama Provinsi

Kabupaten Kota)







RKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983090983095 983085









Kolom (7)


contoh






contoh

1



Catatan




983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI





983085 983090983096 983085




Baris rekomendasi



ttd

GAMAWAN FAUZI



permendagri_23_2013_autentifikasi lampiran ii.pdf

Documents