7/25/2019 Pomr Obgyn Skenario 1

1/3

Summary database Clue and cue Problem list Initial diagnosis Planning

Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi

Ny. A, 25 th

KU: keluar cairan dari jalan

lahir

RPS:

- keluar cairan dari jalan lahir

sejak 1 mgg yll.

- disertai dgn bau amis

- gatal ada kemaluan !-"

- 1 hari yll cairan yg keluar

semakin sering # bertambah

bnyk

- kenceng-kenceng dirasakan

ibu sejak 2 hari yll

- $P$%: &5 mei 2&1'

taksiran kelahiran 12 (eb2&15- lan) test !*" bln juni 2&1'

- ri+ayat AN di bidan kali

- hamil ertama kali

RPD: baru ertama kali

sakit st iniRPK:-

Riayat K!:-

Riayat perkainan: 1 kali

selama 1& blnRiayat "bstetri: /P&&&&

A&&&

Pemeriksaan #isik :

!!$ %&kg, %0 155cm

TD$ 12&3&mm$g

'adi $ 3&4mnt

RR$ 2&4mnt

Su(u$,3

Kepala$ Anemia!-", ikterik !-"

Ny A, 25 th- duh ber+arnakeabu-abuankeluar dari6agina- duh bau amis

Status )bstetri- %78: massasetinggi

ertengahan

usat r)c.

9yh)ideuserkiraan 8 23

mgg

- le))ld 1:teraba b)k)ng

- le))ld 2:teraba

unggungsebelah kiri,

;

7/25/2019 Pomr Obgyn Skenario 1

2/3

, sian)sis !-", disneu !-".

T(oraks$ ulm) r)nchi !-",

+hee>ing !-", c)r: bising !-"

Status )bstetri

Abd)men- inseksi : tamak massa

setinggi ertengahan usat

r)c. 9yh)ideus

- alasi:

e))ld 1: teraba bagian bulat,

lunak, kurang melenting

e))ld 2: teraba tahanan

memanjang ada sebelah kiri

ibu, ;

7/25/2019 Pomr Obgyn Skenario 1

3/3

- =6 : clue cell

$asil lab:

- $b: 11, grdl

- $%: 2,G

- B0: 1&.H&&cmm- %r)mb)sit : 1H'&&

8S: %amak janin tunggal

hidu intra uterin letak

kealadengan 0P; 23 mgg A

23 mgg dgn taksiran berat janin

12&& gr. Plasenta imlantasi di

(undus, maturasi grade //. airan

ketuban jernih jumlah cuku