modul 1 tutorial 2 skenario keracunan

Upload: cakra-diningrat

Post on 27-Feb-2018

408 views

Category:

Documents


15 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    1/53

    MODUL 1 TUTORIAL 2 SKENARIO KERACUNAN

    A. DEFINISI

    Racun adalah suatu zat yang ketika tertelan, terhisap, diabsorpsi, menempel pada kulit, atau

    dihasilkan di dalam tubuh dalam jumlah yang relatif kecil dapat mengakibatkan cedera dari

    tubuh dengan adanya reaksi kimia. Racun merupakan zat yang bekerja pada tubuh secarakimiawi dan fisiologik yang dalam dosis toksik akan menyebabkan gangguan kesehatan atau

    mengakibatkan kematian.

    Keracunan atau intoksikasi menurut WHO adalah kondisi yang mengikuti masuknya suatu

    zat psikoaktif yang menyebabkan gangguan kesadaran, kognisi, persepsi, afek, perlaku,

    fungsi, dan repon psikofisiologis.

    Keracunan dapat diartikan sebagai masuknya suatu zat kedalam tubuh yang dapat

    menyebabkan ketidaknormalan mekanisme dalam tubuh bahkan sampai dapat menyebabkan

    kematianeprints.undip.ac.id!

    Keracunan adalah suatu kejadian apabila substansi yang berasal dari alam ataupun buatan

    yang pada dosis tertentu dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan hidup yang bisa

    menyebabkan cedera atau kematian etd.repository.ugm.ac.id!

    B. EPIDEMIOLOGI

    "akta #$ dan Ketut %uastika. &''(. )awat *arurat di "idang +enyakit *alam. +enerbit

    "uku Kedokteran )- /akarta!

    0ahun 12&3, menurut 4ational -apital +oison -enter 56merika %erikat7 data yang berasal

    dari 89.839 kejadian, keracunan sebagian besar ::; terjadi karena ketidaksengajaan yang

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    2/53

    biasanya berasal dari efek samping oleh pengobatan, pemakaian obat

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    3/53

    )olongan Organosfosfat

    +estisida golongan organofosfat banyak digunakan karenasifat

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    4/53

    5tidak dapat dipulihkan7, pada karbamat hambatan tersebut bersifat reCersible 5dapat dipulihkan7.

    +estisida dari golongan karbamat relatif mudah diurai di lingkungan 5tidak persisten7 dan tidak

    terakumulasi oleh jaringan lemak hewan. Karbamat juga merupakan insektisida yang banyak

    anggotanya. "eberapa jenis insektisida karbamat antara lain

    &. 6ldikarb,

    merupakan insektisida, akarisida, serta nematisida sistemik yang cepat diserap oleh akar danditransportasikan secara akropetal. 6ldikarb merupakan insektisida yang paling toksik, dengan

    @*825tikus7 sekitar 2,'3 mgBkgF @*82dermal 5kelinci7 12 mgBkg.

    1. "enfurakarb,merupakan insektisida sistemik yang bekerja sebagai racun kontak dan racun perut serta

    diaplikasikan terutama sebagai insektisida tanah. @*825tikus7 128,9 5jantan7 D 111,= 5betina7

    mgBkgF @*82dermal 5kelinci7 1.222 mgBkg.

    3. Karbaril,merupakan karbamat pertama yang sukses di pasaran. Karbaril bertindak sebagai racun perut dan

    racun kontak dengan sedikit sifat sistemik. %alah satu sifat unik karbaril yaitu efeknya sebagai

    zat pengatur tumbuh dan sifat ini digunakan untuk menjarangkan buah pada apel. @*825tikus7sekitar 822 5b7 D (82 5j7 mgBkgF @*82 dermal 5tikus7 9.222 mgBkg.

    9. Ienobukarb 5"+$-7,

    merupakan insektisida non

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    5/53

    6da beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keracunan pestisida antara lain

    a. 0oksisitas

    +estisida yang mempunyai daya bunuh tinggidalam penggunaan dengan kadar yang rendah

    menimbulkan gangguan lebih sedikit bila dibandingkan dengan pestisida dengan daya bunuh

    rendah tetapi dengan kadar tinggi. 0oksisitas pestisida dapat diketahui dari @*82 oral yaitu dosis

    yang diberikan dalam makanan hewan

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    6/53

    /umlah racun sangat berkaitan erat dengan efek yang ditimbulkannya. +ada umumnya dosis

    racun yang besar akan menyebabkan kematian lebih cepat. *osis pemakaian pestisida yang

    banyak akan semakin mempercepat terjadinya keracunan pada pengguna pestisida. Jntuk dosis

    penyemprotan di lapangan, khususnya pestisida golongan organofosfat dosis yang dianjurkan

    adalah 2,8 D &,8 kgBHa.

    D. KLASIFIKASI

    %ebagian besar insektisida merupakan bahan kimia sintetik dengan penggolongan berdasarkan

    bahan aktif yaitu

    &. )olongan organofosfat5sebagai contoh +arathion yang dipasarkan dengan nama generik dan nama dagang

    6bate, azinphosmethyl 5)uthion7, -arbophenothion 50rithion7, -hlorpiryfos

    5*ursban7, demeton 5%ysta7, *iazinon, *icapthon 5*i-aptan7 dan lain

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    7/53

    :. $olusida 5$olluscides7

    (. +embunuh kutu 5+ediculicides7

    '. %cabisida 5%cabicides7&2. 6ttractans 5pheromons7

    &&. *efoliants

    &1. +engatur pertumbuhan tanaman 5+lant )row Regulator7&3. +engusir serangga 5Repellants7

    World Health Organization 5WHO7 mengklasifikasikan pestisida atas dasar toksisitas dalam

    bentuk formulasi padat dan cair.

    &. Kelas #6 amat sangat berbahaya1. Kelas #" 6mat "erbahaya

    3. Kelas ## -ukup berbahaya

    9. Kelas ### 6gak "erbahaya

    "erdasarkan toksisitas dan golongan, pestisida organik sintetik dapat digolongkan menjadiF

    &. )olongan Organoklorin.a. 0oksisitas tinggi 5etremely toic7 ndrine 5Headrine7

    b. 0oksisitas sedang 5moderate toic7 6ldrine, *ieldrin, **0, "enzene, "rom

    Heachloride 5"H-7, -hlordane, Heptachlor, dan sebagainy a.1. )olongan Organofosfat

    a. %angat toksik 5etremely toic7 +horate, +arathion, $ethyl +arathion, 6zordin,

    -hlorpyrifos 5*ursban7 , 0++, $ethamidophos, +hosphamidon, dan sebagainya.

    b. 0oksisitas sedang 5moderate toic7 *imethoate, $alathion3. )olongan Karbamat

    a. 0oksisitas tinggi 5etremely toic7 0emik, -arbofuran, $ethomyl

    b. 0oksisitas sedang 5moderate toic7 "aygon, @andrin, -arbaryl.

    )olongan Organoklorin

    +estisida golongan organoklorin merupakan pestisida yang sangat berbahaya sehingga

    pemakainnya sudah banyak dilarang. %ifat pestisida ini yang Colatilitas rendah, bahan

    kimianya yang stabil, larut dalam lemak dan bitransformasi serta biodegradasi lambat

    menyebabkan pestisida ini sangat efektif untuk membasmi hama, namun sebaliknya juga

    sangat berbahaya bagi manusia maupun binatang oleh karena persitensi pestisida ini sangat

    lama di dalam lingkungan dan adanya biokonsentrasi dan biomagnifikasi dalam rantai

    makanan.

    Organoklorin atau disebut L-hlorinated hydrocarbonM terdiri dari beberapa kelompok yang

    diklasifikasi menurut bentuk kimianya. Nang paling popular dan pertama kali disinthesis

    adalah L*ichloro

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    8/53

    1.3.1 )olongan Organofosfat

    )olongan organofosfat sering disebut dengan organic phosphates, phosphoris insecticides,

    phosphates, phosphate insecticides dan phosphorus esters atau phosphoris acid esters. $ereka

    adalah deriCat dari phosphoric acid dan biasanya sangat toksik untuk hewan bertulang

    belakang. )olongan organofosfat struktur kimia dan cara kerjanya berhubungan erat dengangas syaraf.

    +arathion digunakan sebagai pengganti **0, namun efek toksik yang diakibatkan ternyata

    hampir sama dengan **0 sehingga pemakaiannya mulai dilarang. $eskipun dua jenis pestisida

    ini memiliki struktur yang berbeda di alam, namun efek toksik yang diakibatkannya identik

    yang ditandai dengan adanya penghambatan asetilkolinesterase 5acethylcholinesterase6-h7,

    enzyme yang bertanggung jawab untuk inhibisi dan destruksi aktiCitas biologic dari

    neurotransmitter acethylcholine 56-h7. +estisida organofosfat yang banyak digunakan antara

    lain

    a. 6sefat,

    diperkenalkan pada tahun &':1. 6sefat berspektrum luas untuk mengendalikan hama

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    9/53

    lambung, serta memiliki efek sebagai racun inhalasi. $alation juga

    digunakan dalam bidang kesehatan masyarakat untuk mengendalikan

    Cektor penyakit.i. +aration, ditemukan pada tahun &'9= dan merupakan insektisida

    pertama yang digunakan di lapangan pertanian dan disintesis

    berdasarkan lead

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    10/53

    carbamate.

    e. $etiokarb, nama umum lainya adalah merkaptodimetur. #nsektisida

    ini digunakan sebagai racun kontak dan racun perut.f. +ropoksur, merupakan insektisida yang bersifat non

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    11/53

    Kalautimbulgejala,gejalaitu

    tidakbertahanlamadancepatkembali

    normal.+adaumumnya,pestisidakelompokinidapatbertahandalamtubuhantara&

    sampai19jamsehinggacepatdiekskresikan.

    9.+iretroiddanyangberasaldaritanamanlainnya

    +iretroidberasaldaripiretrumdiperoleh

    daribunga-hrysanthemumcinerariaefolium.#nsektisidatanamanlainadalahnikotinyangsangattoksiksecaraakutdan

    bekerjapadasusunansaraf.+iretrum

    mempunyaitoksisitasrendahpadamanusia

    tetapidapatmenimbulkanalergipadaorangyangpeka.

    ".Herbisida

    6dabeberapajenisherbisidayang

    toksisitasnyapadahewanbelumdiketahuidenganpasti.

    &.%enyawaklorofenoksi,misalnya1,9

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    12/53

    dimetil

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    13/53

    mencakupbeberapagas,cairanyangmudah

    menguapdanzatpadatyangmelepaskan

    berbagaigaslewatreaksikimia.*alambentukgas,zat

  • 7/25/2019 Modul 1 Tutorial 2 Skenario Keracunan

    14/53

    1. 0erhisap lewat hidung

    Keracunan karena partikel pestisida atau butiran semprot yang terhisap lewat hidung merupakan

    kasus terbanyak kedua setelah kontaminasi kulit. +artikel pestisida yang masuk ke dalam paru