ppt cikungunya

7/22/2019 ppt cikungunya

1/15

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG MASALAH

Chikungunya berasal dari bahasa Swahili berdasarkan gejala pada

penderita, yang berarti posisi tubuh meliuk atau melengkung (that which

contorts or bends up),mengacu pada postur penderita yang membungkuk akibat

nyeri sendi hebat (arthralgia). Nyeri sendi ini, menurut lembar data keselamatan

(MSDS) Kantor Keamanan Laboratorium Kanada, terutama terjadi pada lutut,

pergelangan kaki, persendian tangan dan kaki.

Chikungunya ialah sejenis demam dan boleh dikatakan bersaudara

dengan demam berdarah, karena ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypty maupun

albopictus. Bedanya, jika virus demam berdarah menyerang pembuluh darah,

sedangkan virus Chikungunya menyerang sendi dan tulang.

Virus chikungunya termasuk kelompok virus RNA yang mempunyai

selubung, merupakan salah satu anggota grup A dari arbovirus, yaitu alphavirus

dari famili Togaviridae. Dengan mikroskop elektron, virus ini menunjukkan

gambaran virion yang sferis yang kasar atau berbentuk poligonal dengan diameter

40-45 nm (nanometer) dengan intibidiameter 25-30 nm. Vektor penular utamanya

adalah Aedes aegypti, namun virus ini juga dapat diisolasi dari dari nyamuk

Aedes africanus, Culex fatigans dan Culex tritaeniorrhynchus.

Akan tetapi, nyamuk yang membawa darah bervirus didalam tubuhnya

akan kekal terjangkit sepanjang hayatnya. Tidak ada bukti yang menunjukkan

virus Chikungunya dipindahkan oleh nyamuk betina kepada telurnya sebagaimana

virus demam berdarah.

Penyakit demam Chikungunya ini merupakan penyakit endemik.Wabah

penyakit ini pertama kali menyerang di Tanzania, Afrika pada tahun 1952.

Kemudian berjangkit di Kuala Tungkal, Martapura, Ternate, Yogyakarta,

selanjutanya berkembang ke wilayah-wilayah lain. Jumlah kasus chikungunya


2/15

2

tahun 2001 sampai bulan Februari 2003 mencapai 9318 tanpa kematian. Sejak

tahun 2003, terdapat beberapa wabah yang berlaku di kepulauan Pasifik termasuk

Madagaskar, Comoros, Mauritius dan La Reunion, dengan jumlah meningkat

terlihat selepas bencana tsunami pada Desember 2004.

B. RUMUSAN MASALAH

1. Apa pengertian dari demam chikungunya ?

2. Apa penyebab dari chikungunya ?

3. Bagaimanakah tanda dan gejala chikubunya ?

4. Bagaimna cara penularan dari chikungunya ?

5. Bagaimanakah cara untuk mengobati chikungunya ?

6. Bagaimana cara pencegahan chikungunya ?

C. TUJUAN PENULISAN

1. Untuk mengetahui pengertian dari demam chikungunya

2. Untuk mengetahui penyebab dari chikungunya

3. Untuk mengetahui tanda dan gejala chikungunya

4. Untuk mengetahui cara penularan dari chikungunya

5. Untuk mengobati demam chikungunya


3/15

3

BAB II

PEMBAHASAAN

1. PENGERTIAN CHIKUNGUNYA

Chikungunya berasal dari bahasa Swahili berdasarkan gejala pada

penderita, yang berarti (posisi tubuh) meliuk atau melengkung, mengacu pada

postur penderita yang membungkuk akibat nyeri sendi hebat (arthralgia). Nyeri

sendi ini menurut lembar data keselamatan (MSDS) Kantor Keamanan

Laboratorium Kanada, terutama terjadi pada lutut, pergelangan kaki serta

persendian tangan dan kaki. Selain kasus demam berdarah yang merebak di

sejumlah wilayah Indonesia, masyarakat direpotkan pula dengan kasus

Chikungunya.Gejala penyakit ini termasuk demam mendadak yang mencapai

39 derajatC,nyeri pada persendian terutama sendi lutut, pergelangan, jari kaki

dan tangan serta tulang belakang yang disertai ruam (kumpulan bintik-bintik

kemerahan) pada kulit. Terdapat juga sakit kepala, conjunctival injection dan

sedikitfotofobia. Penyakit ini biasanya dapat membatasi diri sendiri dan akan

sembuh sendiri. Perawatan berdasarkan gejala disarankan setelah mengetepikan

penyakit-penyakit lain yang lebih berbahaya.

2. PENYEBAB CHIKUNGUNYA

Virus chikungunya merupakan anggota genus Alphavirus dalam family

Togaviridae. Strain asia merupakan genotype yang berbeda dengan yang di

afrika. Virus Chikungunya disebut juga Arbovirus A Chikungunya Type CHIK,

CK. Virus Chikungunya masuk keluarga Togaviridae, genus alphavirus.

Virions mengandung satu molekul single standed RNA. Virus dapat menyerang

manusia dan hewan. Virions dibungkus oleh lipid membrane, plemorfik,

spherical, dengan diameter 70 m. Pada permukaan envelope didaptkan

glycoprotein spikes (terdiri atas 2 virus protein membentuk heterodimer)..
http://id.wikipedia.org/wiki/Swahilihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arthralgia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Laboratorium_Kanada&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Demam_berdarahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Demamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Celsiushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ruam&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Conjunctival_injection&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Conjunctival_injection&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fotofobia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fotofobia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Conjunctival_injection&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ruam&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Celsiushttp://id.wikipedia.org/wiki/Demamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Demam_berdarahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Laboratorium_Kanada&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arthralgia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Swahili


4/15

4

Nyamuk Aedes aegypti berukuran kecil dibanding nyamuk lain, ukuran

badan 3-4 mm, berwarna hitam dengan hiasan titik-titik putih dibadannya dan

pada kakinya warna putih melingkar. Nyamuk dapat hidup berbulan-bulan.

Nyamuk jantan tidak menggigit manusia. Hanya nyamuk betina yang menggigit

yang diperlukan untuk membuat telur. Telur nyamuk aedes diletakkan induknya

menyebar, berbeda dengan telur nyamuk lain yang dikeluarkan berkelompok.

Nyamuk bertelur di air bersih. Telur menjadi pupa dalam beberapa minggu.

Nyamuk bila terbang hampir tidak mengeluarkan bunyi sehingga manusia yang

diserang tidak mengetahui kehadirannya. Telur nyamuk Aedes dapat bertahan

lama dalam kekeringan (dapat lebih dari 1 tahun). Virus dapat masuk dari

nyamuk ke telur, nyamuk dapat bertahan dalam air yang chlorinated. Nyamuk

Aedes aegypti merupakan vector Chikungunya (CHIK) virus (alpha virus).

Beberapa nyamuk resisten terhadap CHIK virus, namun sebagian susceptible.

Ternyata Susceptbility gen berada di kromosom 3. Vektor Chikunguya di Asia

adalah Aedes aegypti, Aedes albopticus. Di Afrika adalah Aedes furcifer dan

Aedes africanus.

3. GEJALA CHIKUNGUNYAGejala penyakit ini sangat mirip dengan demam berdarah. Hanya saja

kalau Chikungunya akan membuat semua persendian terasa ngilu.

a. DemamBiasanya demam tinggi, timbul mendadak disertai menggigil dan muka

kemerahan. Demam penyakit ini ditandai dengan demam tinggi

mencapai 39-40 derajat C.

b. Sakit persendianNyeri sendi merupakan keluhan yang sering muncul sebelum timbul

demam dan dapat bermanifestasi berat, sehingga kadang penderita

merasa lumpuh sebelum berobat. Sendi yang sering sering dikeluhkan:

sendi lutut, pergelangan , jari kaki dan tangan serta tulang belakang.


5/15

5

c. Nyeri ototNyeri bisa pada seluruh otot atau pada otot bagian kepala dan daerah

bahu. Kadang terjadi pembengkakan pada otot sekitar mata kaki.

d. Bercak kemerahan (ruam) pada kulitBercak kemerahan ini terjadi pada hari pertama demam, tetapi lebih

sering pada hari ke 4-5 demam. Lokasi biasanya di daerah muka, badan,

tangan, dan kaki, terutama badan dan lengan. Kadang ditemukan

perdarahan pada gusi.

e. Sakit kepalaSakit kepala merupakan keluhan yang sering ditemui, conjungtival

injection dan sedikit fotophobia.

f. Kejang dan penurunan kesadaranKejang biasanya pada anak karena panas yang terlalu tinggi, jadi bukan

secara langsung oleh penyakitnya.

g. Gejala lainGejala lain yang kadang dijumpai adalah pembesaran kelenjar getah

bening di bagian leher dan kolaps pembuluh darah kapiler.

Gejala yang timbul pada anak-anak sangat berbeda seperti nyeri sendi

tidak terlalu nyata dan berlangsung singkat. Ruam juga lebih jarang terjadi,

tetapi pada bayi dan anak kecil timbul.

Bedanya dengan demam berdarah dengue, pada Chikungunya tidak ada

perdarahan hebat, renjatan (shock) maupun kematian. Pada virus DBD

akan ada produksi racun yang menyerang pembuluh darah dan

menyebabkan kematian. Sedangkan pada virus penyebab chikungunya

akan memproduksi virus yang menyerang tulang.

4. EPIDEMONOLOGI

Chikungunya disebarkan/ditularkan ke manusia oleh gigitan

nyamuk aedes yang terinfeksi oleh virus Chikungunya. Nyamuk terinfeksi

dengan virus saat ia menggigit pasien sakit Chikungunya dan setelah


6/15

6

sekitar seminggu, nyamuk dapat menularkan virus saat ia menggigit orang

lain yang sehat. Penyakit tidak dapat menularkan langsung dari satu orang

ke orang lain. Wabah Chikungunya dapat berjangkit dimana nyamuk

Aedes aegypti atau Aedes albocpictus hidup meliputi daerah tropis

terutama daerah perkotaan.

Penyakit ini pertama sekali dicatat diTanzania,Afrikapada tahun

1952,kemudian di Uganda tahun 1963. Di Indonesia,kejadian luar biasa

(KLB) Chikungunya dilaporkan pada tahun1982,Demam Chikungunya di

Indonesia dilaporkan pertama kali di Samarinda pada tahun 1973,

kemudian berjangkit di Kuala Tungkal, Martapura, Ternate, Yogyakarta

(1983), Muara Enim (1999), Aceh dan Bogor (2001). Sebuah wabah

Chikungunya ditemukan di Port Klang di Malaysia pada tahun 1999,

selanjutnya berkembang ke wilayah-wilayah lain. Awal 2001, kejadian

luar biasa demam Chikungunya terjadi diMuara Enim,Sumatera Selatan

dan Aceh. Disusul Bogor bulan Oktober. Setahun kemudian, demam

Chikungunya berjangkit lagi diBekasi (Jawa Barat),Purworejo danKlaten

(Jawa Tengah). Diperkirakan sepanjang tahun 2001-2003 jumlah kasus

Chikungunya mencapai 3.918 jiwa dan tanpa kematian yang diakibatkan

penyakit ini.

5. PATOFISIOLOGI

Demam Chikungunya mempunyai masa inkubasi (periode sejak

digigit nyamuk pembawa virus hingga menimbulkan gejala) sekitar 2

hingga 4 hari. Pada saat virus masuk ke dalam sel secara endositosis

virus tersebut menuju sitoplasma dan reticulum endoplasma. Di dalam

sitoplasma terjadi proses sisntesis DNA dan sisntsesis RNA virus

sedangkan di dalam reticulum endoplasma terjai proses sintesis protein

virus. Setetah masa inkubasi tersebut virion matang di sel endothelial di

limfonodi, sumsum tulang, limfa dan sel kuffer, lalu virus tersebut di

keluarkan melewati sel membrane maka virus beredar dalam darah.
http://id.wikipedia.org/wiki/Tanzaniahttp://id.wikipedia.org/wiki/Afrikahttp://id.wikipedia.org/wiki/1952http://id.wikipedia.org/wiki/Ugandahttp://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kejadian_Luar_Biasahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kejadian_Luar_Biasahttp://id.wikipedia.org/wiki/1982http://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Samarindahttp://id.wikipedia.org/wiki/1973http://id.wikipedia.org/wiki/Kuala_Tungkalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Martapurahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ternatehttp://id.wikipedia.org/wiki/Yogyakartahttp://id.wikipedia.org/wiki/Muara_Enimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Acehhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bogorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wabahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Port_Klanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Malaysiahttp://id.wikipedia.org/wiki/1999http://id.wikipedia.org/wiki/Muara_Enimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumatera_Selatanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Acehhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bogorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oktoberhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bekasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Jawa_Barathttp://id.wikipedia.org/wiki/Purworejohttp://id.wikipedia.org/wiki/Klatenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Klatenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Purworejohttp://id.wikipedia.org/wiki/Jawa_Barathttp://id.wikipedia.org/wiki/Bekasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Oktoberhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bogorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Acehhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumatera_Selatanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Muara_Enimhttp://id.wikipedia.org/wiki/1999http://id.wikipedia.org/wiki/Malaysiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Port_Klanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Wabahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bogorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Acehhttp://id.wikipedia.org/wiki/Muara_Enimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Yogyakartahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ternatehttp://id.wikipedia.org/wiki/Martapurahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kuala_Tungkalhttp://id.wikipedia.org/wiki/1973http://id.wikipedia.org/wiki/Samarindahttp://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttp://id.wikipedia.org/wiki/1982http://id.wikipedia.org/wiki/Kejadian_Luar_Biasahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kejadian_Luar_Biasahttp://id.wikipedia.org/wiki/Indonesiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ugandahttp://id.wikipedia.org/wiki/1952http://id.wikipedia.org/wiki/Afrikahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tanzania


7/15

7

Demam chikungunya salah satunya dapat menginfekasi sel hati sehingga

sel hati mengalami degenerasi dan dapat menyebabkan nekrosis pada sel

hati tersebut yang akan mempengaruhi metabolisme pada sel hati yang

mempengaruhi peningkatan bilirubin sehingga seseorang yang mengalami

demam ini biasanya terdapat ikterus. Gejala yang paling menonjol pada

kasus ini adalah nyeri pada setiap persendian (poliarthralgia) terutama

pada sendi lutut, pergelangan kaki dan tangan, serta sendi-sendi tulang

punggung. Radang sendi yang terjadi menyebabkan sendi susah untuk

digerakkan, bengkak dan berwarna kemerahan. Itulah sebabnya postur

tubuh penderita menjadi seperti membungkuk dengan jari-jari tangan dan

kaki menjadi tertekuk Gejala lain adalah munculnya bintik-bintik

kemerahan pada sebagian kecil anggota badan, serta bercak-bercak merah

gatal di daerah dada dan perut. Muka penderita bisa menjadi kemerahan

dan disertai rasa nyeri pada bagian belakang bola mata. Meskipun gejala

penyakit itu bisa berlangsung 3-10 hari (kemudian sembuh dengan

sendirinya), tetapi tidak dengan nyeri sendinya yang bisa berlangsung

berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan.

6. CARA PENULARAN

Penularan demam Chikungunya terjadi apabila penderita yang sakit

digigit oleh nyamuk penular , kemudian nyamuk penular tersebut

menggigit orang lain. Virus menyerang semua usia, baik anak-anak

maupun dewasa di daerah endemis (berlaku dengan kerap di suatu kawasan

atau populasi dan senantiasa ada).Selain manusia, primata lainnya diduga

dapat menjadi sumber penularan. Selain itu, pada uji hemaglutinasi inhibisi,

mamalia, tikus, kelelawar, dan burung juga bisa mengandung antibodi

terhadap virus Chikungunya.

Seseorang yang telah dijangkiti penyakit ini tidak dapat menularkan

penyakitnya itu kepada orang lain secara langsung. Proses penularan hanya

berlaku pada nyamuk pembawa. Masa inkubasi dari demam Chikungunya


8/15

8

berlaku di antara satu hingga tujuh hari, biasanya berlaku dalam waktu dua

hingga empat hari. Manifestasi penyakit berlangsung tiga sampai sepuluh

hari.

7. KOMPLIKASI

a myelomeningoensefalitisb sindrom guillain Barrec hepatitis fulminand miokarditise perikarditis (jarang)f Infeksi asimptomatik sering terjadi dan ini menyebabkan terbentuknya

imunitas terhadap virus (tidak ada serangan kedua).

8. DIAGNOSIS

Untuk memperoleh diagnosis akurat perlu beberapa uji serologik

antara lain uji hambatan aglutinasi (HI), serum netralisasi, dan IgM capture

ELISA. Tetapi pemeriksaan serologis ini hanya bermanfaant digunakan

untuk kepentingan epidemiologis dan penelitian, tidak bermanfaat untuk

kepentingan praktis klinis sehari-hari.

Pemeriksaan serum penderita untuk uji netralisasi menunjukkan

adanya antibodi terhadap virus Chikungunya.

9. CARA PENGOBATAN

Tidak ada vaksin maupun obat khusus untuk Chikungunya.

Pengobatan terhadap penderita ditujukan terhadap keluhan dan gejala yang

timbul.Perjalanan penyakit ini umumnya cukup baik, karena bersifat self

limited disease, yaitu akan sembuh sendiri dalam waktu tertentu. Tetapi

apabila kecurigaan penyakit adalah termasuk campak atau demam berdarah

dengue, maka perlu kesiapsiagaan tatalaksana yang berbeda, penderita

perlu segera dirujuk apabila terdapat tanda-tanda bahaya.


9/15

9

Bagi penderita sangat dianjurkan makan makanan yang bergizi, cukup

karbohidrat dan terutama protein dapat meningkatkan daya tahan tubuh,

serta minum air putih sebanyak mungkin untuk menghilangkan gejala

demam. Perbanyak mengkonsumsi buah-buahan segar (sebaiknya minum

jus buah segar). Vitamin peningkat daya tahan tubuh juga bermanfaat untuk

untuk menghadapi penyakit ini, karena daya tahan tubuh yang bagus dan

istirahat cukup bisa membuat rasa ngilu pada persendian cepat hilang.

Belum ditemukan imunisasi yang berguna sebagai tindakan preventif.

Namun pada penderita yang telah terinfeksi timbul imunitas / kekebalan

terhadap penyakit ini dalam jangka panjang. Pengobatan yang diberikan

umumnya untuk menghilangkan atau meringankan gejala klinis yang ada

saja (symptomatic therapy), seperti pemberian obat panas, obat

mual/muntah, maupun analgetik untuk menghilangkan nyeri sendi.

10. PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan demam Chikungunya secara umum dibagi dua, yaitu tata

laksana periode akut dan kronik.

a. Tatalaksana Periode Akut1).Rawat jalan

Pada perawatan di rumah, yang harus dilakukan adalah istirahat

yang cukup, membatasi kegiatan fisik, kompres dingin (membantu

mengurangi kerusakan sendi), minum banyak air dengan elektrolit

( setidaknya 2 liter cairan dalam 24 jam), bila mungkin produksi

kencing harus diukur dan lebih dari satu liter dalam 24 jam. Demam

diatasi dengan paracetamol pada pasien tanpa penyakit ginjal dan hati.

Bila demam lebih dari lima hari, nyeri tidak tertahankan,

ketidakseimbangan postural dan ekstremitas dingin, penurunan output

urin, perdarahan kulit atau melalui lubang manapun dan muntah terus

menerus, pasien harus datang ke sarana kesehatan primer.


10/15

10

2).Sarana kesehatan primerKemungkinan diagnosis banding yang lain misalnya leptospira,

demam dengue, malaria dan penyakit lain harus disingkirkan dengan

anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium dasar.

Harus dicari tanda dehidrasi dan dilakukan rehidrasi dengan adekuat.

Dilakukan pemeriksaan darah untuk melihat lekosit dan trombosit.

Pengobatan lain merupakan simptomatis dengan paracetamol sebagai

antipiretik. Manifestasi kulit dapat diatasi dengan obat topical atau

sistemik. Bila hemodinamik tidak stabil, oligouria ( urin < 500 cc/24

jam), perubahan kesadaran atau manifestasi perdarahan, pasien harus

segera dirujuk ke sarana kesehatan yang lebih tinggi. Demam dapat

memperburuk nyeri sendi, sehingga sebaiknya dihindari dalam fase

akut. Aktivitas ringan dan fisioterapi direkomendasikan bagi pasien

yang mengalami perbaikan klinis.

3).Sarana kesehatan sekunderHarus diperiksa sampel darah untuk serologi IgM ELISA. Sebagai

alternative dapat diperiksa IgG diikuti dengan pemeriksaan sampel

kedua dengan jarak 2-4 minggu. Tanda gagal ginjal harus diperhatikan

(jumlah urin, kreatinin, natrium dan kalium), fungsi hati (transaminase

dan bilirubi), EKG, malaria (hapusan darah tepi) dan trombositopenia.

Pemeriksaan cairan serebrospinal harus dilakukan bila dicurigai

terdapat meningitis. Dapat digunakan sistem scoring CURB 65 untuk

penentuan perlu tidaknya rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih

tinggi.

4).Sarana kesehatan tersierHarus diperiksa sampel darah untuk serologi/PCR/pemeriksaan

genetic sesegera mungkin bila fasilitas tersedia. Pertimbangkan

kemungkinan penyakit rematik lain seperti rematoid arthritis, gout,

demam rematik pada kasus-kasus yang tidak biasa. Dapat diberikan

terapi NSAID. Pada komplikasi serius berupa perdarahan transfusi

trombosit pada perdarahan dengan trombosit kurang dari 50ribu, fresh


11/15

11

frozen plasma atau injeksi vitamin K bila INR lebih dari dua.

Hipotensi diatasi dengan cairan atau intropik gagal ginjal akut dengan

dialysis, kontraktur dan deformitas dengan fisioterapi atau bedah dan

manifestasi kulit dengan obat topical atau sistemik. Pasien dengan

mioperikarditis atau meningoensefalitis mungkin membutuhkan

perawatan intensif di ICU. Pada kasus atralgia yang refrakter terhadap

obat lain dapat digunakan hidroksiklorokuin 200mg per oral sekali

sehari atau klorokuifosfat 300mg per oral tiap hari selama 4 minggu.

Perlu dinilai adakah kecacatan dan direncanakan prosedur rehabilitasi.

b. Tatalaksana Fase Kronik1).Tatalaksana Masalah Osteoartikular

Masalah osteoartikular pada demam chikungunya biasanya

membaik dalam satu sampai dua minggu. Pada kurang dari 10%

kasus, masalah ini dapat berlangsung dalam beberapa bulan.

Tatalaksana manifestasi osteoartikular mengikuti guideline yang

telah dibahas sebelumnya. Karena dapat terjadi proses imunologi pada

kasus kronik dapat diberikan steroid jangka pendek. Walaupun NSAID

meringankan gejala pada sebagian besar pasien harus diperhatikan juga

efek samping pada ginjal, gastrointestinal, jantung, dan sumsum

tulang. Kompres dingin dilaporkan dapat mengurangi keluhan sendi.

2).Tatalaksana Masalah NeurologisSekitar 40% pasien dengan demam chikungunya akan

mengeluhkan berbagai gejala neurologi tetapi hanya 20% diantaranya

mengalami manifestasi persisten. Keluhan paling umum adalah

neuropati perifer dengan komponen sensoris dominan. Obat

antineuralgi (amitriptilin, carbamazepin, gabapentin) dapat diberikan

pada dosis standar untuk neuropati. Keterlibatan ocular selama fase

akut pada kurang dari 0.5% kasus dapat menyebabkan penurunan

visus dan nyeri mata. Penurunan visus karena uveitis atau retinitis

dapat berespon terhadap steroid.


12/15

12

3).Tatalaksana Masalah DermatologiManifestasi kulit demam chikungunya berkurang setelah fase akut

terlewati. Namun apabila terjadi lesi psoriatic dan lesi atopic

diperlukan tatalaksana spesifik. Hiperpigmentasi dan erupsi popular

dapat diobati dengan krim zinc oxide. Jarang terjadi luka persisten.

11. CARA PENCEGAHAN

Cara mencegah penyakit ini adalah membasmi nyamuk pembawa

virusnya, termasuk memusnahkan sarangpembiakan larva untuk

menghentikan rantai hidup dan penularannya. Cara sederhana yang sering

dilakukan masyarakat misalnya:

a. Menguras bak mandi, paling tidak seminggu sekali. Mengingat nyamuktersebut berkembang biak dari telur sampai dewasa dalam kurun waktu

7-10 hari.

b. Menutup tempat penyimpanan airc. Mengubur sampahd. Menaburkan larvasida.e. Memelihara ikan pemakan jentikf. Pengasapang. Pemakaian anti nyamukh. Pemasangan kawat kasa di rumah.i. Membuka pintu dan jendela pada pagi hingga sore hari sehingga terjadi

pertukaran udara dan pencahayaan yang sehat untuk menghindari

nyamuk yang menyukai daerah gelap, lembab dan pengap.

j. Insektisida yang digunakan untuk membasmi nyamuk ini adalah darigolongan malation, sedangkan themopos untuk mematikan jentik-

jentiknya. Malation dipakai dengan cara pengasapan, bukan dengan

menyemprotkan ke dinding. Hal ini dikarenakan nyamuk Aedes aegypti

tidak suka hinggap di dinding, melainkan pada benda-benda yang

menggantung.


13/15

13

12. PROGRAM PEMERINTAH

Kebanyakan dari masyarakat menganggap remeh program 3M

(Mutup, Menguras, dan Menimbun) pemerintah. 3M sudah sering

digembar-gemborkan pemerintah, namun tak kunjung diikuti oleh

masyarakat, sehingga angka kejadian demam berdarah dan chikungunya

tetaplah tinggi.

Terkait adanya konferensi perubahan iklim di Bali, tampaknya 3M

perlu diubah. Karena salah satu M nya adalah menimbun barang-barang

yang dapat menyebabkan air tergenang seperti kaleng bekas, plastik, dll.

Dan ini merupakan pencemaran lingkungan yang nyata. Karena barang-

barang tersebut (plastik, dll) sulit terurai oleh tanah. Dan akan terurai

setelah berpuluh-puluh tahun kemudian. Dan sudah sepatutnya pemerintah

mulai merubah M yang ketiga (mengubur), menjadi mendaur ulang atau

bisa juga dengan merombeng (menjual) barang-barang bekas.

3M pemerintah lalu dikembangkan menjadi 3M Plus. Yaitu dengan

melakukan beberapa plus seperti memelihara ikan pemakan jentik,

menabur larvasida, menggunakan kelambu pada waktu tidur, memasang

kasa, menyemprot dengan insektisida, menggunakan repellent, memasang

obat nyamuk, memeriksa jentik berkala, dll sesuai dengan kondisi

setempat.


14/15

14

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Chikungunya ialah sejenis demam dan boleh dikatakan

bersaudara dengan demam berdarah, karena ditularkan oleh nyamuk

Aedes aegypty maupun albopictus.Virus chikungunya merupakan anggota

genus Alphavirus dalam family Togaviridae. Penyakit chikungunya

ditandai beberapa gejala seperti demam , nyeri persendian, nyeri otot,

ruam pada kulit, pusing. Penularan demam Chikungunya terjadi apabila

penderita yang sakit digigit oleh nyamuk penular , kemudian nyamuk

penular tersebut menggigit orang lain. Cara mencegah penyakit ini adalah

membasmi nyamuk pembawa virusnya, termasuk memusnahkan sarang

pembiakan larva untuk menghentikan rantai hidup dan penularannya

B. SARAN

Kritik dan saran yang membangun dari pembaca sangat kami harapkan

untuk lebih sempurnanya tugas yang kami buat ini sebagai bahan referensi di

masa mendatang. Sekian dan terimakasih.


15/15

15

DAFTAR PUSTAKA

1. Karmat S, Das AK. Chikungunya. JAPI: 2006; 54: 725-727.

2. WHO. Guidelines on Clinical Management on Chikungunya Fever.

October 2008.

3. Widodo, Djoko. 2007. Diagnosis dan Penatalaksanaan Chikungunya.

Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI-RSCM.

4. Wilson Mary. Chikungunya on Three Continents. (Online).

(http://infectious-diseases.jwatch. org/cgi/content/full/2008/227/2, diakses

26 agustus 2013.

5. Yulvi H. Rapid Detection of Chikungunya Virus by PCR. USU

Repository 2006.

6. http://octryjuwita.multiply.com/journal/item/22, diakses 22 september

2010.
http://octryjuwita.multiply.com/journal/item/22http://octryjuwita.multiply.com/journal/item/22http://octryjuwita.multiply.com/journal/item/22

ppt cikungunya

Documents