ppt efusi pleura fix

7/21/2019 Ppt Efusi Pleura Fix

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-efusi-pleura-fix 1/29

TANIA AZHARI TANIA AZHARI

11020112751102011275

Pembimbing :Dr. Dik Adi Nugraha, S. !

"#$SI P%"$RA"#$SI P%"$RA



ANAT&'I P%"$RA

• P(eura ada(ah membran )ii* +ang )erdiridari 2 (ai*an +ai)u (eura i*-era(i* danarie)a(i*.

• 'embran *er*a +ang membungku*arekim aru di*ebu) (eura i*era(i*,*edangkan membran *er*a +ang me(ai*i

dinding )hrak, dia/ragma, danmedia*)inum di*ebu) (eura arie)a(i*.



• Teba( rngga (eura an)ara kedua (ai*an (euraberki*ar 10 20 mikrn.

• Da(am keadaan nrma( rngga (euramengandung *ediki) -airan berua (ai*an )ii*an)ara kedua (ai*an ermukaan (eura, dimana(ai*an )ii* )er*ebu) mengandung -airan +ang

rendah r)ein dan ber/ung*i *ebagai e(i-in*ehingga ak)u bernaa* aru daa) bergerak(in-ah dan (e(ua*a dari dinding dada.



ANAT&'I P%"$RA



D"#INISI

• "/u*i (eura ada(ah adan+a enumukan -airanda(am rngga kaum3 (eura +ang me(ebihiba)a* nrma(. Da(am keadaan nrma( )erdaa)

10420 m( -airan.• Pada rang nrma( rngga (eura ini uga *e(a(u

ada -airann+a +ang ber/ung*i un)uk men-egahme(eka)n+a (eura i*era(i* dengan (euraarie)a(i*, *ehingga dengan demikian gerakanaru mengembang dan menge-i(3 daa) bera(andengan mu(u*.



"PID"'I&%&6I

• Prea(en*i e/u*i (eura ada(ah 20 ka*u* er100.000 rang di negara4negara indu*)ri, dengandi*)ribu*i e)i(gi )erkai) dengan rea(en*i

en+aki) +ang menda*arin+a.• Seki)ar dua er)iga dari e/u*i (eura karena

kegana*an )eradi ada ani)a. "/u*i (eurakarena kegana*an *e-ara *igni8kan berhubungandengan kegana*an a+udara dan ginek(gi."/u*i (eura +ang )erkai) dengan (uu*eri)ema)*u* *i*)emik uga (ebih *ering )eradiada ani)a dibandingkan ada ria.



"TI&%&6I

• Perubahan ermeabi(i)a* membran (eura

• Pengurangan )ekanan nk)ik in)raa*ku(ar

• Peningka)an ermeabi(i)a* kai(er a)au gangguan embu(uhdarah

• Peningka)an )ekanan hidr*)a)ik kai(er da(am *irku(a*i*i*)emik dan 9 a)au aru4aru

• Pengurangan )ekanan da(am ruang (eura, men-egah ek*an*iaru enuh

• Penurunan draina*e (im/a)ik a)au en+umba)an (engka

• Peningka)an -airan eri)nea(, dengan migra*i di dia/ragmame(a(ui (im/a)ik a)au -a-a) *)ruk)ura(

• Perindahan -airan dari edema aru ke (eura i*era(

• Peningka)an )ekanan nk)ik di -airan (eura



%ASI#IASI

• "/u*i (eura umumn+a dik(a*i8ka*ikanberda*arkan mekani*me emben)ukan -airan dankimiai -airan menadi 2 +ai)u a)a* )ran*uda)

a)au ek*uda).• Tran*uda) ha*i( dari ke)idak*eimbangan an)ara

)ekanan nk)ik dengan )ekanan hidr*)a)ik,*edangkan ek*uda) ada(ah ha*i( dari eradangan(eura a)au draina*e (im/a)ik +ang menurun.



PAT&#ISI&%&6I

• 'eningka)n+a )ekanan in)raa*ku(er dari (eura

• Tekanan in)ra (eura +ang *anga) rendah

• 'eningka)n+a kadar r)ein da(am -airan (eura

• Hir)einemia

• &b*)ruk*i dari *a(uran (im/e ada (eumarie)a(i*.



'ANI#"STASI %INIS

• Se*ak na/a*

• Ra*a bera) ada dada

• !a)uk nn rduk)i/ dan ringan

• N+eri dada (euri)i*• Pemerik*aan 8*ik :

1.Dinding dada (ebih -embung dan gerakan)er)ingga(

2.;ka( /remi)u* menurun.!un+i erna/a*an menurun *amai menghi(ang

<.Pendrngan media*)inum ke *i*i +ang *eha)daa) di(iha) a)au diraba ada )reakhea



P"'"RISAAN P"N$N=AN6

Rn)gen dada

•#) )rak* PA : daa) mende)ek*i -airan

*eban+ak 200 m(, *edang /) )rak* (a)era( 50m(

•#) (a)era( dekubi)u* *en*i)i/ un)ukmembedakan eneba(an (eura dan -airan minima(

*eban+ak 5 m(



Foto PA

Efusi Pleura Dextra Dengan PenumpulanSudut Kostoprenikus



Efusi Pleura Dextra



Foto Lateral

•Efusi Pleura



Foto Lateral Dekubitus

Efusi Pleura



$S6

Pemerik*aan dengan $S6 uga daa) menen)ukan

adan+a -airan da(am rngga (eura. $S6 daa)memban)u da(am menen)ukan (ka*i un)ukdi(akukann+a )rak*in)e*i* a)au bi*i (eura.



Efusi Pleura (panah biru)

Gambaran ltrasonogra! (SG)



?T S-an

?T *-an dada daa) menunukkan adan+a

erbedaan den*i)a* -airan dengan aringan*eki)arn+a *ehingga *anga) memudahkan da(ammenen)ukan adan+a e/u*i (eura. Se(ain i)u ugabi*a menunukkan adan+a neumnia, ab*e* aru

a)au )umr. Han+a *aa emerik*aan ini )idakban+ak di(akukan karena bia+an+a ma*ih maha(.



Efusi Pleura Dextra "inimal



DIagn*i*

• Diagn*i* a*)i : mengambi( -airan dari rngga(eura dengan -ara ung*i (eura a)au)rak*in)e*i* a)au pleural tapping.

• Pung*i (eura : menu*ukkan arum ung*i a)auabb-a)h dian)ara dua iga.

• =ika enge(uaran -airan un)uk ak)u angka (amaemakaian *e(ang dada +ai)u a)er *ea(

drainage.



• ?airan +ang )erdaa) di da(am rngga (eura*e-ara umum di*ebu) e/u*i (eura.

• =ika -airan (eura berua nanah : emiema• =ika -airan (eura berua darah : hem)rak* 9

hema))rak*

• =ika -airan *eer)i *u*u : ki()rak*



ANA%ISIS ?AIRAN P%"$RA

• 'akr*ki* : arna, )urbidi)a* dan bau

• ?airan (eura eni* )ran*uda) : =ernih )ran*aran

!erarna kuning erami Tidak berbau

• ?airan (eura +ang berbau bu*uk dan mengandung nanahdi*ebabkan bak)eri anaerb.

• ?airan +ang berarna kemerahan bia*an+amengandung darah a)au *ua)u r*e* kegana*an.

• ?airan berarna -k(a) bia*an+a akiba) amebia*i*.



TATA%ASANA

• &ba)i en+aki) +ang menda*arin+a

• Trak*en)e*i*

• P(eurde*i*

•A*ira*i -airan dan @SD

• Pengba)an embedahan mungkin dierukanun)uk :

1.Hema)rak* )eru)ama *e)e(ah )rauma

2."miema.P(eurek)mi

<.%iga*i duk)u* )ra*iku*, a)au pleuropritonealshunting



Tema) ema*angan ia @SD



Tindakan @SD



&'P%IASI

• In/ek*i

• #ibr*i*



PR&6N&SIS

• Prgn*i* ada e/u*i (eura beraria*i *e*uaidengan e)i(gi +ang menda*ari kndi*i i)ua*ien+ang )idak mendaa)kan engba)an dini.

• "/u*i karena kegana*an: rgn*i* +ang *anga)buruk, dengan ke(ang*ungan hidu ra)a4ra)a <bu(an dan berar)i ke(ang*ungan hidu kurang dari1 )ahun. "/u*i dari kanker +ang (ebih re*n*i/)erhada kem)erai, *eer)i (im/ma a)au kankera+udara, (ebih mungkin un)uk dihubungkandengan berkeanangan ke(ang*ungan hidu,dibandingkan dengan mereka dari kanker aru4aru a)au me*)he(ima.



T"RI'AASIH

ppt efusi pleura fix

Documents