7/25/2019 Rancangan BAB IV

1/2

BAB IV

PEMBAHASAN

Pada BAB ini penulis akan mebahas tentang Asuhan keperawatan pada Ny. C dengan

perdarahan pstpartum diruang B!" #bstetri $S %aryadi semarang yang dilaksanakan pada

tanggal & Mei '("! ) "( Mei '("!. Pada BAB ini akan membahas tentang pengka*ian+ diagnsa+

peren,anann+ implementasi dan e-aluasi sesuai dengan Asuhan %eperwatan yang diberikan

kepada klien selama perawatan pasien du $unah Sakit. Pada Bab ini *uga membandingkan antara

knsep dasar dan kenyataan yang dialami leh klien pada saat dilakukan Asuhan %eperawatan.

Pengka*ian dilakukan pada tamggal & mei '("! di $S/% di ruang B!" #bstetri pada

Ny. C dengan umur !0 tahun + klien adalah serang wanita karir dan ini adalah anak pertama dari

klien . klien mengalami perdarahan ' *am setelah melahirkan+ klien mengeluarkan darah setiap 1

samapi "( menit seanyak '((,,. Sesuai dengan teri /erek 2lewellyn3*nes 4'(("5 bahwa

Perdarahan pstpartum primer adalah perdarahan per-aginam 6 1(( ml+ yang dapat ter*adi dalam

'7 *am pertama setelah melahirkan.

Pada pemeriksaan 8isik didapatkan tekanan darah pasien ""(90( mmHg+ H$ 00 :9menit+

suhu !;C+ $$ '7 :9menit+ kn*ungti-a anemis+ keadaan umum lemah+ kesadaran kmpsmentis+

terdapat pengeluaran darah dari -agina+ -agina ktr+ edema di sekitar perineu+ dan -agina. Hasil

S< Abdmen pada tanggal 0 Mei '("! menun*ukkan bahwa implant di ,rpus psterir

meluas ke in8erir sampai dengan segmen bawah rahim ri-isum uteri interna gr II+ hal ini sesuai

dengan teri sai8uddin et al.+ '((= bahwa berdasarkan etilginya yaitu laserasi *alan lahir

dengan tanda dan ge*ala yang selalu ada perdarahan segera setelah bayi lahir+ darah segar yang

mengalir+ uterus kntraksi baik+ plasenta lengkap. >anda dan ge*ala yang terkadang ada pasien

terlihat pu,at+ lemah dan menggigil.

/iagnsis yang mun,ul pada Asuhan keperawatan pada Ny. C yaitu amsuri

Anas+'((7 halaman !05 dapat dide8inisikan sebagai kndisi ketika indi-idu+ yang tidak

men*alani puasa+ mengalami atau beresik mengalami dehidrasi-askuler+ interstitial atau

intra-askuler. Batasan karakteristik di bagi men*adi dua yaitu Mayr yang men,akup

ketidak,ukupan asupan ,airan per ral+ balan,e negati-e antara asupan dan haluaran+ penurunan

7/25/2019 Rancangan BAB IV

2/2

berat badan+ kulit 9 membrane muksa kering 4turgr menurun5. Minr men,akup peningkatan

natrium serum+ penururnan haluaran urine atau haluaran urine yang berlebih+ urine pekat atau

sering berkemih+ penurunan turgr kulit+ haus+ mual 9 anreksia.

Hal ini sesuai dengan keadaan pasien+ pasien mengalami perdarahan ' *am setelah

melahirkan+ perdarahan setiap 1 ) "( menit sebanyak '(( ,,+ klien tidak dapat minum banyak

walaupun keadaan pasien sudah lemah+ klien hanya mampu minum ' gelas air gula setelah

melahirkan dan penurunan pengeluaran urine. ?adi dengan diagnsa tersebut sehingga perawat

mampu menentukan kriteria hasil >erpeliharanya kardiak utput maksimal tanda ) tanda -ital

selalu dalam batas nrmal+ muksa bibir tidak kering dan kesadaran tidak menurun.

Inter-ensinya An*urkan bedrest *ika pasien dirawat dirumah+ %a*i adanya syk+ ,ek -ital sign+

warna membran muksa dan kulit+ Mnitr dalam pemberian ,airan intra-ena+ An*urkan klien

untuk tetap minum air yang banyak. Hal ini dapat dilakukan inter-ensi yang sesui dengan

keadaan dan kebutuhan pasien.

/iagnsa yang kedua adalah %ekurangan -lume ,airan b9d perdarahan per-aginam

menurut 42yndha *uall ,arpenit+'((&+hlman 71"371'5 dapat dide8inisikan sebagai kndisi ketika

indi-idu yang tidak mampu meminum ,airan 4bukan NP#5 mengalami atau berisik mengalami

dehidrasi -askuler+ interstitial+ atau intraseluler. Baasan karakteristik dibagi men*adi dua yaitu

Mayr men,akup insu8isiensi asupan ,airan melalui ral+ keseimbangan asupan dan haluaran

negati-e+ kulit 9 membrane muksa kering+ penurunan berat badan. Batasan karakteristik minr

men,akup peningkatan kadar natrium serum+ penurunan haluaran urine atau pengeluaran urine

yang berlebihan+ urine pekat atau sering berkemih+ penurunan turgr kulit+ haus+ mual muntah.

/iagnsa tersebut harus dilakukan kepada pasien dikarenakan pasien telah kehilangan

banyak ,airan dan elektrlit saat pasien mengalami perdarahan setelah melahirkan+ karena

keadaan paien sudah tidak mampu mengeluarkan urine se,ara berlebihan. Sehingga perawat

harus menentukan kriteria hasil Men,egah dis8ungsinal bleeding+ Memperbaiki -lume ,airandan mampu menyusun Inter-ensi keperawatan >idurkan pasien dengan psisi kaki lebih tinggi

sedangkan badannya tetap terlentang+ Mnitr tanda -ital+ Berikan in8us atau ,airan intra-ena+

Berikan antibiti,+ Mnitr intake dan utput setiap 13"( menit.