respon imunologi dan inflamasi terhadap demam dan nyeri

7/23/2019 Respon Imunologi Dan Inflamasi Terhadap Demam Dan Nyeri

1/9

Respon Imunologi dan Inflamasi Terhadap

Demam dan Nyeri

Maret 9, 2015 by The Children Indonesia in imunologi.

Respon inflamasi distimulasi oleh trauma atau infeksi, pusat pada inflamasi adalah

menghambat inflamasi dan meningkatkan penyembuhan. Inflamasi dapatmenghasilkan

nyeri setempat, bengkak, panas, merah, dan perubahan fungsi.
http://infodemam.com/2015/03/09/respon-imunologi-dan-infalamsi-terhadap-demam-dan-nyeri/http://infodemam.com/author/childrenclinic/http://infodemam.com/category/imunologi/http://infodemam.com/author/childrenclinic/http://infodemam.com/category/imunologi/http://infodemam.com/2015/03/09/respon-imunologi-dan-infalamsi-terhadap-demam-dan-nyeri/


2/9

Inflamasi adalah respon dari suatu organisme terhadap patogen dan alterasi meanis dalam

!aringan, berupa rangaian reasi yang ter!adi pada tempat !aringan yang mengalami "edera,

seperti arena terbaar, atau terinfesi.

#adang atau inflamasi adalah satu dari respon utama sistem eebalan terhadap infesi daniritasi. Inflamasi distimulasi oleh fator imia $histamin, bradiinin, serotonin, leuotrien, dan


3/9

prostaglandin% yang dilepasan oleh sel yang berperan sebagai mediator radang di dalam sistem

eebalan untu melindungi !aringan seitar dari penyebaran infesi.

&efinisi demam adalah salah satu dari tanda'tanda linis yang paling umum dan ditandai denganpeningatan suhu tubuh di atas normal yang memi"u peningatan tonus otot serta menggigil.

#ata'rata suhu tubuh normal yang diuur se"ara oral adalah (),*+C sampai (*+C. rti demam!uga dienal dengan istilah piresia, merupaan tanda bah-a sesuatu yang luar biasa sedang

ter!adi dalam tubuh nda, bagi orang de-asa, demam mungin tida nyaman, tetapi demambiasanya tida berbahaya e"uali men"apai (9,+C atau lebih tinggi. /ntu demam pada ana'

ana yang sangat muda dan bayi, suhu sediit lebih tinggi dapat mengindiasian adanya suatu

infesi serius.

Tingat demam tida selalu menun!uan eseriusan ondisi yang mendasarinya. uatu penyait

ringan dapat menyebaban demam tinggi, dan penyait yang lebih serius dapat menyebaban

demam rendah. e!umlah obat demam tersedia, yang berfungsi untu menurunan demam dan

biasanya demam aan hilang dalam beberapa hari. alaupun demam sering dionotasian

negatif, demam tampanya memainan peran un"i dalam membantu tubuh nda mela-anse!umlah infesi, inilah yang !uga disebut dengan homeostasis. omeostasis adalah emampuan

dari tubuh ita dalam mengatur dan men!aga eseimbangan lingungan internal $di dalam% yangideal dan stabil etia berhadapan dengan perubahan esternal $di luar%. Temperatur homeostasis

diendalian di hipotalamus, tepatnya di bagian anterior, yang mana ia aan men!adi pusat

pengatur suhu tubuh sesuai target.

Patofisologi Demam

Meanisme demam ter!adi etia pembuluh darah diseitar hipotalamus terena pirogen

esogen tertentu $seperti bateri% atau pirogen endogen $Interleuin'1, interleuin'),

tumor ne"rosis fa"tor% sebagai penyebab demam, maa metabolit asam araidonatdilepasan dari endotel sel !aringan pembuluh darah. Metabolit seperti prostaglandin 32,aan melintasi barrier darah'ota dan menyebar e dalam pusat pengaturan suhu di

hipotalamus, yang emudian memberian respon dengan meningatan suhu. &engan

titi suhu yang telah ditentuan, hipotalamus aan mengiriman sinyal simpatis epembuluh darah perifer. 4embuluh darah perifer aan berespon dengan melauan

asoonstrisi yang menyebaban penurunan heat loss melalui ulit.

4eningatan atiitas simpatis !uga aan menimbulan piloere"tion. 6ia penyesuaian ini

tida "uup menyelamatan panas dengan men"o"oan titi suhu yang baru, maa aan

timbul menggigil yang dipi"u melalui spinal dan supraspinal motor system, yang

bertu!uan agar tubuh men"apai titi suhu yang baru.

7etia demam ter!adi, banya reasi fisiologis berlangsung, termasu onsumsi osigen

meningat sebagai respon terhadap metabolisme sel meningat, peningatan denyut

!antung, peningatan "ardia" output, !umlah leuosit meningat, dan peningatan leelC'rea"tie protein. 7onsumsi osigen meningat sebesar 1(8 untu setiap enaian 1+C

suhu tubuh, asalan menggigil tida ter!adi. 6ia menggigil ada, onsumsi osigen dapat

meningat 1008 sampai 2008. eberapa sitoin dilepasan selama eadaan demam


4/9

yang aan mengindusi fisiologis stres $tegang%. itoin ini dapat memi"u per"epatan

atabolisme otot dengan menyebaban penurunan berat badan, ehilangan euatan, dan

eseimbangan negatif nitrogen negatif. :isiologis stres di-u!udan dengan eta!amanmental menurun, delirium, dan e!ang demam, yang lebih sering ter!adi pada ana'ana.

4ada tahap ahir !ia demam turun, penurunan suhu badan sampai e suhu normal, maaaan ditandai dengan emerahan, diaforesis, dan tubuh aan merasa hangat.

asil penelitian dengan model berbagai he-an menun!uan bah-a demam memilii

beberapa efe respons tubuh menguntungan terhadap infesi. eat sho" proteins $4%adalah salah satu penelitian feer'responsie proteins yang baru'baru dipela!ari. 4rotein

ini diprodusi selama eadaan demam dan sangat penting untu elangsungan hidup sel

selama stres. tudi menun!uan bah-a protein ini mungin memilii efe anti'inflamasidengan menurunan adar sitoin pro inflamasi. &emam !uga memi"u efe

menguntungan lainnya, termasu peningatan atiitas fagositi dan ba"terio"idal

neutrofil serta meningatan efe sitotosi limfosit. eberapa bateri men!adi urang

ganas dan tumbuh lebih lambat pada suhu lebih tinggi yang berhubungan dengan demam.4eningatan adar C'rea"tie protein mendorong fagosit lebih patuh untu menyerang

organisme, memodulasi radang, dan mendorong perbaian !aringan.

Itulah seilas gambaran tentang arti atau pengertian demam dan bagaimana patofisiologi

demam yang ter!adi pada tubuh dengan tanda panas dan menggigil. &engan mengetahui

meanisme demam dan penyebab yang mendasarinya, nda tentu tida perlu berpiiran

buru terhadap demam, arena itulah salah satu tanda ompensasi tubuh untu mengatasi

dan melindungi agar esehatan nda tetap stabil.

Reaksi Inflamasi

4eradangan adalah sinyal'dimediasi menanggapi penghinaan seluler oleh agen infesi, ra"un,

dan teanan fisi. ementara peradangan aut adalah penting bagi respon eebalan tubuh,

peradangan ronis yang tida tepat dapat menyebaban erusaan !aringan $ autoimunitas ,neurodegeneratie, penyait ardioasular%.

;e!ala dan Tanda peradangan berariasi disertai demam $pyrogenesis%, emerahan $rubor%, nyeri

benga $turgor%, $dolor%, dan !aringan < organ disfungsi $fun"tio laesa%.

/rutan e!adian inflamasi adalah=

timulasi oleh trauma atau patogen > reasi fase aut

trombosit adhesi, asoonstrisi pembuluh eferen

sitoin dilatasi asular diindusi aferen $asodilatasi menyebaban peningatan aliran

darah $emerahan, panas loal% untu terinfesi < rusa daerah


5/9

atiasi sistem omplemen , sistem pembeuan darah , sistem fibrinoliti , dan sistem

inin

leuo"yte adhesion "as"ade "elah endotel meningatan permeabilitas pembuluh darah

dan memunginan estraasasi protein serum $esudat% dan leuosit $> neutrofil >

marofag > limfosit % dengan !aringan yang dihasilan pembengaa

fagositosis dari bahan asing dengan pembentuan nanah

#espon inflamasi adalah bagian dari respon imun ba-aan , dan mempeer!aan agen seluler dan

plasma yang diturunan $ !alur %=

"omplement system ? pelengap sistem ? interferons $I:@% ? interferon $I:@% ?

"ytoines , lymphoines , monoines ? sitoin , limfoin , monoines

prostaglandins and leuotrienes A ara"hidoni" a"id deriaties ? prostaglandin dan

leuotrien A asam araidonat deriatif

platelet a"tiating fa"tor $4:% ? fator pengatif trombosit $4:%

histamine ? histamin ? inins $ bradyinin > pain % ? inins $ bradiinin > nyeri %

@yeri membangitan mediator proinflamasi termasu sitoin , emoin , proton, fator

pertumbuhan saraf , dan prostaglandin , yang diprodusi dengan menyerang leuosit atau selloal.

Protein fase akut berflutuasi sebagai respons terhadap "edera !aringan dan infesi.Merea disintesis $oleh hepatosit% menanggapi pro'inflamasi sitoin dan men"aup= ? C'

rea"tie protein $ C#4 %, mannose'binding protein , "omplement fa"tors , ? alpha'1 a"id

gly"oprotein , ? alpha 1'antitrypsin , alpha 1'anti"hymotrypsin , ? alpha 2'ma"roglobulin , ? alfa 2'ma"roglobulin , ? serum amyloid 4 "omponent $ 4 ,

amyloid %, haptoglobins $alpha'2'globulins%, "eruloplasmin , "omplement "omponents

C( , C , fator oagulasi $fibrinogen, protrombin, fator BIII, fator on illebrand,plasminogen% ? feritin

4ro'inflamasi sitoin termasu I'1 , I') , I'D , T@:'E $alfa nerosis fator tumor%,

dan T@:'F $E lymphotoGin, T%. ebagai respon terhadap infesi, marofag

menseresi I'1 dan T@:s , yang spetrum luas sitoin yang merangsang responinflamasi dari neutrofil , fibroblas, dan sel endotel. :ibroblast dan sel

endotel menanggapi I'1 dan T@: dengan mererut lebih banya sel

eebalan untu situs peradangan.

Nyeri: 7etia !aringan han"ur atau diserang oleh leuosit dalam peradangan, banya mediatoryang disampaian oleh sirulasi dan < atau dibebasan dari pendudu dan berimigrasi sel

pada situs. Mediator 4roalgesi" termasu sitoin pro inflamasi, emoin, proton,


6/9

fator pertumbuhan saraf, dan prostaglandin, yang

diprodusi dengan menyerang leuosit atau sel pendudu. Mediator analgesi, yang

mela-an rasa sait, !uga diprodusi di !aringan meradang. Ini termasu anti'inflamasisitoin dan peptida opioid. Interasi antara leuosit yang diturunan dari peptida opioid dan

reseptor opioid dapat menyebaban ampuh, penghambatan linis yang relean dari nyeri

$analgesi%. #eseptor opioid yang hadir pada u!ung perifer dari neuron sensori. 4eptida opioiddisintesis dalam sirulasi leuosit, yang bermigrasi e

!aringan meradang disutradarai oleh emoin dan moleul adhesi.

&alam ondisi stres atau dalam menanggapi melepasan agen $misalnya ortiotropin'releasing fa"tor, sitoin, noradrenalin%, leuosit dapat mengeluaran opioid.

Merea mengatifan reseptor opioid perifer dan menghasilan analgesia

dengan menghambat rangsangan saraf sensori dan < atau pelepasan neuropeptida rangsang.

7onsep generasi nyeri dengan mediator dieluaran dari leuosit dan analgesiaoleh eebalan tubuh yang diturunan opioid.

Radang mempunyai tiga peran penting dalam perlawanan terhadap infeksi:

memunginan penambahan moleul dan sel efetor e

loasi infesi untu meningatan performa marofaga

menyediaan rintangan untu men"egah penyebaran infesi

men"etusan proses perbaian untu !aringan yang rusa.

#espon peradangan dapat dienali dari rasa sait, ulit lebam, demam dll, yangdisebaban arena ter!adi perubahan pada pembuluh darah di area infesi=

pembesaran diameter pembuluh darah, disertai peningatan aliran darah di daerah infesi.al ini dapat menyebaban ulit tampa lebam emerahan dan

penurunan teanan darah terutama pada pembuluh e"il.

atiasi moleul adhesi untu mereatan endotelia dengan pembuluh darah.

ombinasi dari turunnya teanan darah dan atiasi moleul adhesi,

aan memunginan sel darah putih bermigrasi e endotelium dan masu e

dalam !aringan. 4roses ini dienal sebagai estraasasi.

Bagian tubuh yang mengalami peradangan memiliki tandatanda sebagai berikut

#ubor $emerahan% ter!adi arena banya darah mengalir e dalam mirosomal loal

pada tempat peradangan.

7alor $panas% diarenaan lebih banya darah yang disaluran pada tempat

peradangan dari pada yang disaluran e daerah normal.


7/9

&olor $@yeri% diarenaan pembengaan !aringan mengaibatan peningatan

teanan loal dan !uga arena ada pengeluaran Hat histamin dan Hat imia bioatif

lainnya.

Tumor $pembengaan% pengeluaran "iran'"airan e !aringan interstisial.

:un"tio laesa $perubahan fungsi% adalah terganggunya fungsi organ tubuh

!ekanisme ter"adinya Inflamasi dapat dibagi men"adi # fase yaitu:

Perubahan $askular

#espon asular pada tempat ter!adinya "edera merupaan suatu yang mendasar untu

reasi inflamasi aut. 4erubahan ini meliputi perubahan aliran darah dan permeabilitas

pembuluh darah. 4erubahan aliran darah arena ter!adi dilatasi arteri loal sehinggater!adi pertambahan aliran darah $hypermia% yang disusul dengan perlambatan aliran

darah. ibatnya bagian tersebut men!adi merah dan panas. el darah putih aan

berumpul di sepan!ang dinding pembuluh darah dengan "ara menempel. &indingpembuluh men!adi longgar susunannya sehingga memunginan sel darah putih eluar

melalui dinding pembuluh. el darah putih bertinda sebagai sistem pertahanan untu

menghadapi serangan benda'benda asing.

Pembentukan %airan inflamasi

4eningatan permeabilitas pembuluh darah disertai dengan eluarnya sel darah putih dan

protein plasma e dalam !aringan disebut esudasi. Cairan inilah yang men!adi dasar

ter!adinya pembengaan. 4embengaan menyebaban ter!adinya tegangan dan teananpada sel syaraf sehingga menimbulan rasa sait $Mans!oer, 1999%.

4enyebab inflamasi dapat disebaban oleh meani $tusuan%, 7imia-i $histamin

menyebaban alerti, asam lambung berlebih bisa menyebaban iritasi%, Termal $suhu%,dan Miroba $infesi 4enyait.

Tahapan & fase inflamasi

1. Perubahan dalam selsel dan sistem sirkulasi,

ada "edera pada bagian tubuh ter!adi penyempitan pembuluh darah untu mengendalian

perdarahan, sehingga terlepaslah histamin yanggunanya untu meningatan aliran darah e daerah yang "edera. 4ada saat yang sama

dieluran inin untu meningatan permeabilitas apiler yang

aan memudahan masunya protein, "airan, dan leuosit untu suplai daerah yang

"edera. etelah "uup aliran darah setempat menurun untu men!aga leuosit agar tetapdi daerah yang "edera.

2. pelepasan eksudat,ter!adi setelah leuosit memaan bateri2 yang ada di daerah "edera,

emudian esudat dieluaran.

(. regenerasi, yaitu fase pemulihan perbaian !aringan atau pembentuan !aringan baru.


8/9

Respon Inflamasi

elama tahap a-al dari infesi irus,

sitoin diprodusi etia pertahanan eebalan ba-aandiatifan. 4elepasan sitoin yang"epat di tempat infesi memulai tanggapan baru dengan onseuensi yang luas yang

meliputi peradangan.

alah satu yang paling a-al sitoin yang dihasilan tumor ne"rosis fa"tor alpha $T@:'E%, yang

disintesis oleh monosit dan marofag teratiasi. itoin ini mengubah apiler dideatnya sehingga sirulasi sel darah putih dapat dengan mudah diba-a e tempat infesi. T@:'

E !uga dapat mengiat reseptor pada sel yang terinfesi dan merangsang respon antiirus.

&alam hitungan deti, serangaian sinyal mulai ada yang menyebaban ematian sel,sebuah usaha untu men"egah penyebaran infesi.

da empat tanda'tanda has peradangan= eritema $emerahan%, panas, benga, dan nyeri.

Ini adalah onseuensi dari meningatnya aliran darah dan permeabilitas apiler, masunya sel'

sel fagositi, dan erusaan !aringan. 4eningatan aliran darah ini disebaban olehpenyempitan apiler yang memba-a darah dari daerah yang terinfesi, dan menyebaban

pembengaan dari !aringan apiler. 3ritema dan

peningatan suhu !aringan menemani penyempitan apiler. elain itu,

permeabilitas apiler meningat, sel'sel dan "airan yang memunginan untu pergi danmemasui !aringan di seitarnya. Cairan ini memilii andungan protein

lebih tinggi dari "airan biasanya ditemuan dalam !aringan, menyebaban pembengaan.

:itur lain dari peradangan adalah adanya sel'sel eebalan tubuh,fagosit mononulear sebagian besar, yang tertari pada daerah yang terinfesi oleh sitoin.

@eutrofil adalah salah satu !enis yang paling a-al dari sel'sel fagositi yang masu e situs

infesi, dan tanda lasi dari respon inflamasi $ilustrasi%. el'sel ini berlimpah dalam darah, danbiasanya absen dari !aringan. ersama dengan sel yang terinfesi, sel dendriti, dan marofag,merea menghasilan sitoin yang dapat lebih membentu respon terhadap infesi, dan

!uga memodulasi respon adaptif yang dapat mengiuti.

ifat yang tepat dari respon inflamasi tergantung pada irus dan !aringan yang terinfesi. Birus

yang tida membunuh sel A irus non"ytopathi" A tida menyebaban respon inflamasi yanguat. 7arena sel'sel dan protein dari respon inflamasi berasal dari aliran darah,

!aringan dengan ases pada darah tida mengalami ehan"uran yang terait dengan peradangan.

@amun, hasil dari infesi sedemiian istime-aJ situs A ota, misalnya Amungin sangat berbeda dibandingan dengan !aringan lain.

alah satu omponen penting adalah inflammasomeJ A strutur sitoplasma yang

sangat besar dengan sifat reseptor pola dan pemraarsa sinyal $misalnya M&'5 dan #I;'I %.

Temuan esperimental terahir menun!uan bah-a inflammasome sangat penting dalam responimun ba-aan terhadap infesi irus influenHa, dan moderator paru patologi pada pneumonia

influenHa.

'T()R B*+I I!!-N''/0


9/9

respon imunologi dan inflamasi terhadap demam dan nyeri

Documents