sop ronde keperawatan.doc

7/25/2019 SOP RONDE KEPERAWATAN.doc

1/10

BUKU PEDOMAN

RONDE KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KANJURUHAN KEPANJEN


2/10

2016

RONDE KEPERAWATAN

A. PENDAHULUAN

Pelayanan keperawatan pada klien secara profesional dapat

membantu klien dalam mengatasi masalah keperawatan yang dihadapi

klien. Salah satu bentuk pelayanan keperawatan yang profesional

tersebut dengan memperhatikan seluruh keluhan yang dirasakan klien

kemudian mendiskusikannya dengan tim keperawatan untuk

merencanakan pemecahan masalahnya. Selain itu, dalam pemberian

asuhan keperawatan profesional sebagai perawat kita harus memberikan

asuhan keperawatan secara komprehensif. Meskipun sudah diberikan

asuhan keperawatan secara baik dan benar terkadang pasien memiliki

masalah keperawatan yang perlu penatalaksanaan secara multidisiplin

yang melibatkan banyak pihak. Diharapkan dari penatalaksanaan ini

pencapaian dalam pemberian asuhan keperawatan secara komprehensif

dapat dicapai. Salah satu komponen MAKP yang dilakukan untuk

pencarian solusi dari permasalahan pasien adalah ronde keperawatan.

Pelayanan keperawatan yang perlu dikembangkan untuk mencapai

hal tersebut adalah dengan ronde keperawatan. Dimana ronde

keperawatan merupakan sarana bagi perawat baik perawat primer

maupun perawat assosiate untuk membahas masalah keperawatan yang

terjadi pada klien yang melibatkan klien dan seluruh tim keperawatan

termasuk konsultan keperawatan. Salah satu tujuan dari kegiatan ronde

keperawatan adalah meningkatkan kepuasan klien terhadap pelayanan

keperawatan.

Adapun kriteria klien yang dilakukan ronde adalah klien yang

mempunyai masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah

dilakukan tindakan keperawatan dan pasien dengan kasus baru atau

langka.

B. PENGERTIAN


3/10

onde keperawatan merupakan proses yang memberikan kesempatan

kepada perawat untuk bertukar pikiran atau mengungkapkan ide antar

perawat satu dengan yang lain, perawat dapat mengungkapkan kondisi

pasien dan karakteristik keluarga pasien !"odi #.Mullen, $%&.'''.aacn.nche.edu(

onde keperawatan adalah kegiatan bertujuan mengatasi masalah

keperawatan klien, dilaksanakan perawat, pasien dilibatkan untuk

membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Akan tetapi, pada

kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat primer atau konsuler,

kepala ruangan, perawat associate, yang perlu juga melibatkan seluruh

anggota tim !$ursalam, )**)(.

Karateristik +

. Pasien dilibatkan secara langsung). Pasien merupakan fokus kegiatan-. Katim, PP, dan konselor melakukan diskusi bersama. Konselor memfasilitasi kreati/tas0. Konselor membantu mengembangkan kemampuan Katim, PP dalam

meningkatkan kemampuan mengatasi masalah

Sementara itu menurut Potter !11(, nursing rounde adalah

pertukaran informasi diantara ) shift dimana dilaporkan tiap 2tiap

kondisi pasien dengan cara mengunjungi pasien satu persatu

!berkeliling(, kemudian mendiskusikannya. "adi pelaksanaan ronde

keperawatan ini berkaitan dengan pergantian shift dimana terjadi

diskusi pada kasus%kasus tertentu.

C. TUJUAN

1. Tujua U!u!3ntuk meningkatkan dan mengembangkan ilmu keperawatan

melalui pelaksanaan onde Keperawatan.

2. Tujua K"u#u#

a. Menumbuhkan cara berpikir kritis serta menumbuhkan

pemikiran tentang asuhan keperawatan yang berasal dari

masalah klien

b. Meningkatkan 4aliditas data klien

c. Menilai kemampuan justi/kasi
http://www.aacn.nche.edu/http://www.aacn.nche.edu/


4/10

d. Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja

e. Meningkatkan kemampuan untuk memodi/kasi rencana

keperawatan

D. MAN$AAT. Masalah pasien dapat teratasi). Kebutuahna pasien dapat terpenuhi-. 5erciptanya komunitas keperawatan yang profesional. 5erjalinnya kerja sama antar tim kesehatan0. Perawat dapat melaksanakan melakukan model asuhan

keperawatan dengan tepat dan benar

E. KRITERIA PASIEN. Mempunyai masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun

sudah dilakukan tindakan keperawatan). Pasien dengan kasus baru atau langka

$. METODE

Diskusi

G. ALAT BANTU. Sarana diskusi + buku, pulpen). Status 6 dokumentasi keperawatan pasien-. Meteri yang disampaikan secara lisan

H.PERAN1. K%&ua T'!

Dalam menjalankan pekerjaannya perlu adanya sebuah peran yang

bisa memaksimalkan keberhasilan.a. Menjelaskan keadaan dan data demogra/ klien

b. Menjelaskan masalah keperawatan utama

c. Menjelaskan inter4ensi yang akan dilakukan

d. Menjelaskan alasan ilmiah dalam melakukan inter4ensi

keperawatan

2. P%(a P%(a)a& P%*a+#aa La' ,a a&au K-#%*-(a. Memberikan justi/kasi


5/10

b. Memberikan reinforcement

c. Menilai kebenaran dari suatu masalah, inter4ensi keperawatan

serta tindakan yang rasional

d. Mengarahkan dan koreksie. Mengintegrasikan teori dan konsep yang telah dipelajari

I. KRITERIA EALUASI

. Struktur +a. Menentukan penanggung jawab ronde keperawatan.b. Menetapkan kasus yang akan di rondekan.c. Persiapan perlengkapan ronde keperawatan !klien yang akan

dirondekan, informedconcent, menghubungi konsultan, dll(.d. Pembagian peran + Karu, Katim, PA.

). Prosesa. Melaksanakan ronde keperawatan bersama%sama Kepala

ruangan, ketua tim, dan perawat pelaksana dan konsultan.b. Penjelasan tentang klien oleh ketua tim dalam hal ini penjelasan

difokuskan pada masalah keperawatan dan inter4ensi yang

telah dilaksanakan tetapi belum mampu mengatasi masalah

pasien

c. Diskusi antar anggota tim kesehatan tentang kasus tersebut.d. Pemberian masukan solusi tindakan yang lain yang mampu

mengatasi masalah klien tersebut.-. 7asil

a. Dapat dirumuskan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan

masalah pasienb. 7asil diskusi yang disampaikan dapat ditindak lanjuti dan

dilaksanakan.


6/10

J. ALUR RONDE KEPERAWATAN

Alur yang diperlukan dalam ronde keperawatan adalah sebagai

berikut +

Perawat

Primer

Penetapan Pasien

Persiapan Pasien:

- Informed consent

- Hasil pengkajian / validasi

Penyajian Masalah

- pa diagnosa keperawatan !

- pa data yang mend"k"ng !

- #agaimana intervensi yang

s"dah dilak"kan!

- pa ham$atan yang

ditem"kan!

%alidasi &ata

&isk"si Perawat primer'

(onselor' ()*+anj"tan , &isk"si di "rse

tation

(esimp"lan dan )ekomendasi

ol"si Masalah

Tahap

Pra Ronde

Tahap

Pelaksanaan

di Nurse Station

Tahap Pelaksanaan

di Kamar PasienTahap

Pasca Ronde


7/10

K%&%(a/a 1. P(a R-,%

a. Menentukan kasus dan topik !masalah yang tidak teratasi dan

masalah yang langka(b. Menentukan tim rondec. Mencari sumber atau literatur memersiapkan pasiend. Membuat proposale. Mempersiapkan + informed consent dan pengkajianf. Diskusi tentang diagnosis keperawatan, data yang mendukung,

asuhan keperawatan yang dilakukan dan hambatan selama

perawatan2. P%*a+#aaa R-,%

a. Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer yanngdifokuskan pada masalah keperawatan dan rencanan tindakan

yang akan dilaksanakan dan atau telah dilaksanakan serta

memilih prioritas yang perlu didiskusikanb. Diskusi antar anggota ti tentang kasus tersebutc. Pemberian justi/kasi oleh perawat primer atau konselor atau

epala ruangan tentang masalah pasien serta rencana tindakan

yang akan dilakukan

. Pa#a R-,%a. #4aluasi, re4isi dan perbaikanb. Kesimpulan dan rekomendasi penegakan diagnosis, inter4ensi

keperawatan selanjutnya.

K. PERSIAPAN. Penetapan kasus minimal hari sebelum waktu pelaksanaan

ronde). Pemberian informed consent kepada klien6 keluarga

L. PASCA RONDEMendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta

menetapkan rencana tindakan selanjutnya.


8/10

M. EALUASI

$o

.

$o

.

A#3%+ 4a/ D''*a'

Ta//

a* T-&a*

)

-

0

8

9

:

1

*

)

-

A. P%(#'a3a

5opik yang disajikan sudah tepat

Sasaran klien sesuai dengan rencana

Dihadiri semua perawat

Ketepatan pengguanan waktu

Metode sesuai dengan rencana !nursing

rounds(

Pemanfaatan media secara tepat gunaB. P(-#%# 3%*a+#aa (-,%

Perawat penanggung jawab

mempersiapkan ronde keperawatan

Perawat penanggung jawab menjelaskan

kondisi pasien

Ada diskusi antar anggota ronde tentang

temuan yang ada pada pasien

Menetapkan rencana yang perlu

dilaksanakan terkait dengan kondisi danasuhan keperawatan

Melaksanakan tindakan sesuai dengan

kondisi pasien dan asuhan

keperawatannya

Menetapkan tindak lanjut terkait dengan

kondisi pasien dan asuhan

keperawatannya

Mendokumentasikan hasil kegiatan ronde

keperawatan terkait dengan kondisi pasien

dan asuhan keperawatannyaT-&a*N'*a'

&atatan + ; dilakukan* ; tidak dilakukan

N'*a' 5 ju!*a" '*a' 1 7 1008< )0 = ; kurang)8% 0* = ; cukup

0%90 = ; baik98 ; sangat baik


9/10

RSUD.NGUDI WALUYO WLINGI NERS UMM

Jl.Dr.Soecipto No.5 Wlingi Telp.(0342)691006 Fa.691040! Wlingi

SURAT PERSETUJUAN

0ang$ertanda tangan di$awah ini :

ama :

*m"r :

1enis (elamin :

o.(P/IM/lainnya :

lamat :

*nt"k : 3 &iri sendiri 3 Isteri 3 "ami

3 nak 3 4rang "a 3 +ainnya

ama (lien :

*m"r

1enis (elamin :

lamat :

)"angan :

)ekam Medis o. :

&engan ini menyatakan ses"ngg"hnya telah :

Memberikan Persetujuan dan telah mendapatkan penjelasan yang sejelasnyatentang maksud dilakukan Ronde keperawatan dan tidak akan melakukan

tuntutangugatan dikemudian hari atas tindakan tersebut!

&emikianlah perset"j"an ini di$erikan agar diperg"nakan se$agaimana mestinya.

5lingi' Mei 267

Perawat 0ang Menerangkan 0ang Mem$erikan Perset"j"an

8 9 8 9

Nama Perawat Nama Jelas

aksi-saksi : anda angan

. .. . ......

2. .. 2. ..


10/10

sop ronde keperawatan.doc

Documents