7/23/2019 tugas psikiatri kampus

1/3

Diagnosis

Membuat diagnosis epilepsy tidaklah mudah. Seorang psikiater harus membuat

kecurigaan pada investigasi awal pasien jiwa yang baru. Diferensial diagnosis lainnya adalah

pseudoepilepsi dimana seorang pasien memiliki kontrol terhadap mimic wajah dan ekspresi

mereka.

Untuk pasien yang memiliki riwayat epilepsy, penampilan dari gejala psikiatrinya

harus diperhatikan berdasarkan dari gejala epilepsinya. Penampakan dari gejala

psikotik,gangguan moodnya, perubahan personal, dan gejala cemasnya. Seorang klinisi haris

mengevaluasi komplikasi dari seorang pasien dengan menggunakan obat antikonvulsan.

Diagnosis juga harus ditegakkan dengan menggunakan !!". Pada orangorang yang

sebelumnya tidak memiliki riwayat epilepsy maka ada beberapa hal yang harus diperhatikan

yaitu# onset dari psikosisnya,onset deliriumnya, riwayat penyembuhan, riwayat hilang

kesadaran.

Pengobatan

$bat lini pertama pada kejang tonik klonik yang dipakai adalah asam valproate dan

fenitoin %Dilantin&.

$bat lini pertama pada kejang partial yang dipakai adalah carbama'epine,

o(acarba'epine %trileptal&, dan fenitoin.

Untuk epilepsies ptit mal ayng dipakai sebagai lini pertama adalah ethosu(imide

%'arontin& dan asam valproate.

Psikoterapi juga sangat dibutuhkan dan bermanfaat untuk pasien.

Tumor Otak

)umor otak dapat menyebabkan suatu gejala psikiatri. )etapi secara umum tumor otak

memiliki gejala yang psikiatri yang lebih rendah dibandingkan dengan penyakit

cerebrovascular lainnya dari jaringan otak. *ang terpenting kuncinya adalah anamnesis dan

pemeriksaan status neurologisnya secara menyeluruh.

"ejala dan Prognosis

"ejala mental biasanya timbul pada +-kasus denag tumor otak. - orang yang

memiliki gejala mental biasanya letak tumor lebih banyak pada lobus frontalis atau bagian

limbic. Delirium sendiri biasanya kronik progresif, cepat, dan dari akibat tumor metastase.

7/23/2019 tugas psikiatri kampus

2/3

/ika pasien memiliki gejala pada traktus urinariusnya kita harus curiga pada tumor di lobus

frontalis. /ika masalah pada 0ahasa dan memori haru scuriga kelainannya terletak pada lobus

temporalis.

Trauma Kepala

)rauma kepala dapat menyebabkan gangguan mental dan didiagnosis sebagai

dementia jika kondisinya tidak spesifik pada kondisi medic umum lainnya.

Patofisiologi

Diperkirakan bahwa 1 juta angka kejadian yang melibatkan trauma pada kepala tiap

tahunnya. )rauma kepala biasanya mengenail usia 2+1+ tahun perbandingan lakilaki dan

perrempuan adalah 3#2. )rauma kepala dapat digai menjadi trauma penetrasi, trauma

tumpul.trauma tumpul adalah yang tersering. 4ecelakaan dari kendaraanbiasanya

menyebabkan trauma tumpul . tumbukan dapat menyebabkan fokal kontusi pada area otak

dan pelebaran dari parenkim otak yang dapat mengakibatkan oksonal injuri.

"ejala

Dua gejala utama adalah perubahan pada kognitif dan perilaku. Setelah periode

amnesia post trauma, biasanya terdapat masa penyembuhan 521bulan. Setelah waktu

tersebut biasanya kerusakan pada otak bersifat permanen. 0iasanya yang berubah saat

periode depresinya adalah meningkatnya impulsitas, agresif, dan perubahan personality.

Pengobatan

Pengobatan biasanya menggunakan obatobatan psikotropika, sehingga dosis

pengobatan harus dimulai dengan dosis yang rendah dan dapat dinaikkan sedikit demi sedikit.

Pengobatan lainnya yang dapt dipakai adalah litium, calcium channel bloker, beta adrenergic

antagonis reseptor.

Demyelinisasi Disorder

Multiple sclerosis adalah bentuk dari demielinisasi disorder. 0entuk lainnya adalah

amyotropil lateral disorder %67S&, metrakromatik leukodistropik, adrenoleukodistropik,

gangliosidoses. Semua penyakit diatas dapat bermanifestasi pada neurologis, kognitif, dan

gejala perilaku.

7/23/2019 tugas psikiatri kampus

3/3

Amyotropic Laterat Sclerosis

Penyakit ini berjalan secara progresif, tidak diturunkan. 0iasanya dimulai pada masa

dewasa dan meningkat dalam beberapa bulan mengenai beberapa otot kecuali otot jantung

dan mata. Penyakit ini jarang terjadi dengan persentasi kejadian 2,5 orag per 2..

Penyakit ini berlangsung cepat dan biasanya angka kematian meningkat besar setelah onset

8tahun.