1. konsep keluarga_ditan

7/24/2019 1. Konsep Keluarga_ditan

1/51

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.S

DENGAN MASALAH KESEHATAN ARTRITIS

DI DUSUN KRAJAN SELATAN RT.03 RW.03DESA DUKUH MENCEK

KECAMATAN SUKORAMBI JEMBER

A. KONSEP DASAR KELUARGA

1. Pegertin Ke!"rg

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan

beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam

keadaan saling ketergantungan (Effendy,2005).

#. T$%&t$% Ke$i'"%n Ke!"rg

a. ahap pembentukan keluarga, tahap ini dimulai dari pernikahan, yang

dilan!utkan dalam membentuk rumah tangga.

b. ahap men!elang kelahiran anak, tugas utama keluarga untuk mendapatkan

keturunan sebagai generasi penerus, melahirkan anak merupakan kebanggaan bagi

keluarga yang merupakan saat"saat yang sangat dinantikan.

c. ahap menghadapi bayi, dalam hal ini keluarga mengasuh, mendidik, dan

memberikan kasih sayang kepada anak karena pada tahap ini bayi kehidupannya

sangat bergantung kepada orang tuanya. #an kondisinya masih sangat lemah.d. ahap menghadapi anak prasekolah, pada tahap ini anak sudah mulai mengenal

kehidupan sosialnya, sudah mulai bergaul dengan teman sebaya, tetapi sangat

rawan dalam masalah kesehatan karena tidak mengetahui mana yang kotor dan mana

yang bersih. #alam fase ini anak sangat sensitif terhadap pengaruh lingkungan

dan tugas keluarga adalah mulai menanamkan norma"norma kehidupan, norma"

norma agama, norma"norma sosial budaya, dsb.

e. ahap menghadapi anak sekolah, dalam tahap ini tugas keluarga adalah bagaimana

mendidik anak, menga!ari anak untuk mempersiapkan masa depannya,

membiasakan anak bela!ar secara teratur, mengontrol tugas"tugas di sekolah

anak dan meningkatkan pengetahuan umum anak.

f. ahap menghadapi anak rema!a, tahap ini adalah tahap yang paling rawan,

karena dalam tahap ini anak akan mencari identitas diri dalam membentuk


2/51

kepribadiannya, oleh karena itu suri tauladan dari kedua orang tua sangat

diperlukan. Komunikasi dan saling pengertian antara kedua orang tua dengan anak

perlu dipelihara dan dikembangkan.

g. ahap melepaskan anak ke masyarakat, setelah melalui tahap rema!a dan anak telah

dapat menyelesaikan pendidikannya, maka tahap selan!utnya adalah melepaskan

anak ke masyarakat dalam memulai kehidupannya yang sesungguhnya, dalam tahap

ini anak akan memulai kehidupan berumah tangga.

h. ahap berdua kembali, setelah anak besar dan menempuh kehidupan keluarga

sendiri"sendiri,tinggallah suami istri berdua sa!a. #alam tahap ini keluarga akan

merasa sepi, dan bila tidak dapat menerima kenyataan akan dapat menimbulkan

depresi dan stress.

i. ahap masa tua, tahap ini masuk ke tahap lan!ut usia, dan kedua orang tua

mempersiapkan diri untuk meninggalkan dunia yang fana ini.

3. T"g( Per)e*+ngn Se("i Dengn T$% Per)e*+ngn

a. Keluarga baru menikah

$) %embina hub. &ntim

2) 'ina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok sosial) %endiskusikan rencana punya anak

b. Keluarga dengan anak baru lahir

$) ersiapan men!adi orang tua

2) *daptasi keluarga baru, interaksi keluarga, hubungan seksual

c. Keluarga dengan usia pra sekolah

$) %emenuhi kebutuhan anggota keluarga rumah, rasa aman

2) %embantu anak untuk bersosialisasi

) %empertahankan hubungan yg sehat klg intern dan luar+) embagian tanggung !awab

5) kegiatan untuk stimulasi perkembangan *nak

d. Keluarga dengan anak usia sekolah

$) %embantu sosialisasi anak dg lingkungan luar2) %empertahankan keintiman pasangan


3/51

) %emenuhi kebutuhan yang meningkat

e. Keluarga dengan anak rema!a

$) %emberikan kebebasan seimbang dan bertanggugung !awab

2) %empertahankan hubungan intim dg keluarga

) Komunikasi terbuka hindari, debat, permusuhan4) ersiapan perubahan sistem peran

f. Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa

$) erluas !aringan keluarga dari keluarga inti ke e-tended

2) %empertahankan keintiman pasangan

) %embantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru

+) enataan kembali peran orang tua

g. Keluarga usia pertengahan

$) %empertahankan kesehatan &ndiidu dan pasangan usia pertengahan

2) /ubungan serasi dan memuaskan dg anak"anaknya dan sebaya) %eningkatkan keakraban pasangan

h. Keluarga usia tua

$) %empertahankan suasana saling menyenangkan

2) adapatasi perubahan kehilangan pasangan, kekuatan isik, penghasilan) %empertahankan keakraban pasangan

+) %elakukan life reiew masa lalu

,. Str")t"r Ke!"rg

1truktur keluarga terdiri dari bermacam"macam, diantaranya adalah

a. atrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam

beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui !alur garis ayah.

b. %atrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam

beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui !alur garis ibu.

c. %atrilokal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah istri.

d. atrilokal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama kelurga sedarah suami.

e. Keluarga kawinan adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan warga

dan beberapa sanak saudara yang men!adi bagian keluarga karena adanya hubungan

dengan suami atau istri.

-. Ciri&iri Str")t"r Ke!"rg

%enurut *nderson arter ciri"ciri struktur keluarga


4/51

a. erorganisasi saling berhubungan, saling ketergantungan, antara anggota keluarga.

b. *da keterbatasan setiap anggota memiliki kebebasan tetapi mereka !uga

mempunyai keterbatasan dalam men!alankan fungsi dan tugasnya masing"masing.

c. *da perbedaan dan kekhususan setiap anggota keluarga mempunyai peranan dan

fungsinya masing"masing.

/. Ti%eBent") Ke!"rg

a. Keluarga inti (Nuclear Family) adalah keluarga yang terdiri dari *yah, &bu, dan

*nak"anak.

b. Keluarga besar (Extended Family) adalah keluarga &nti ditambah dengan

sanak saudara, misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi,

dan sebagainya.

c. Keluarga berantai (Serial Family) adalah keluarga yang terdiri dari satu wanita dan

pria yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti.

d. Keluarga #uda34anda (Single Family) adalah keluarga yang ter!adi karena perceraian

atau kematian.

e. Keluarga berkomposisi (Camposite) adalah keluarga yang perkawinannya

berpoligami dan hidup secara bersama.

f. Keluarga Kabitas (Cahabitasion) adalah dua orang men!adi satu tanpa

pernikahan tapi membentuk suatu keluarga. Keluarga &ndonesia umumnya

menganut tipe keluarga besar (extended family) karena masyarakat &ndonesia

yang terdiri dari beberapa suku hidup dalam suatu komuniti dengan adat istiadat yang

sangat kuat.

. Pe*egng Ke)"(n D!* Ke!"rg

a. atriakal, yang dominan dan memegang kekuasaan dalam keluarga adalah pihak

*yah.

b. %atriakal, yang dominan dan memegang kekuasaan dalam keluarga adalah pihak

&bu.

c. Eulitarian, yang memegang dalam keluarga adalah *yah dan &bu.


5/51

2. Pernn Ke!"rg

eranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal, sifat,

kegiatan yang berhubungan dengan indiidu dalam posisi dan situasi tertentu. eranan

indiidu dalam keluarga didasari oleh harapan dan pola perilaku dari keluarga, kelompok

dan masyarakat.

'erbagai peranan yang terdapat di dalam keluarga adalah sebagai berikut

a. eranan *yah *yah sebagai suami dari istri dan anak"anak, berperan sebagai pencari

nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga, sebagai

anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota dari kelompok

sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya.

b. eranan &bu 1ebagai istri dan ibu dari anak"anaknya, ibu mempunyai peranan untuk

mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak"anaknya,

pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta sebagai

anggota masyarakat dari lingkungannya, disamping itu !uga ibu dapat

berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarganya.

c. eran *nak *nak"anak melaksanakan peranan psikosial sesuai dengan

tingkat perkembangannya baik fisik, mental, sosial, dan spiritual.

1. "ng(i Ke!"rg

%enurut riedman ($666), lima fungsi keluarga adalah sebagai berikut

a. ungsi efektif *dalah fungsi internal keluarga untuk pemenuhan kebutuhan psikosial,

saling mengasah dan memberikan cinta kasih, serta saling menerima dan

mendukung.

b. ungsi sosialisasi *dalah proses perkembangan dan pembahan indiidu keluarga,

tempat anggota keluarga berinteraksi social dan bela!ar berperan di lingkungan

social.

c. ungsi reproduksi *dalah fungsi keluarga memutuskan kelangsungan keturunan dan

menambah 1#%.

d. ungsi ekonomi *dalah fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan keluarga, seperti

sansang pangan dan papan.


6/51

e. ungsi perawatan kesehatan *dalah kemampuan keluarga untuk merawat anggota

keluarga yang mengalami masalah kesehatan.

*hli lain membagi fungsi keluarga, sebagai berikut

a. ungsi endidikan. #alam hal ini tugas keluarga adalah mendidik dan

menyekolahkan anak untuk mempersiapkan kedewasaan dan masa depan anak bila

kelak dewasa.

b. ungsi 1osialisasi anak. ugas keluarga dalam men!alankan fungsi ini adalah

bagaimana keluarga mempersiapkan anak men!adi anggota masyarakat yang baik.

c. ungsi erlindungan. ugas keluarga dalam hal ini adalah melindungi anak dari

tindakan"tindakan yang tidak baik sehingga anggota keluarga merasa terlindung dan

merasa aman.

d. ungsi erasaan. ugas keluarga dalam hal ini adalah men!aga secara instuitif

merasakan perasaan dan suasana anak dan anggota yang lain dalam berkomunikasi

dan berinteraksi antar sesama anggota keluarga. 1ehingga saling pengertian

satu sama lain dalam menumbuhkan keharmonisan dalam keluarga.

e. ungsi 7eligius. ugas keluarga dalam fungsi ini adalah memperkenalkan dan

menga!ak anak dan anggota keluarga yang lain dalam kehidupan

beragama, dan tugas kepala keluarga untuk menanamkan keyakinan bahwa

ada keyakinan lain yang mengatur kehidupan ini dan ada kehidupan lain

setelah di dunia ini.

f. ungsi Ekonomis. ugas kepala keluarga dalam hal ini adalah mencari

sumber"sumber kehidupan dalam memenuhi fungsi"fungsi keluarga yang lain,

kepala keluarga beker!a untuk mencari penghasilan, mengatur penghasilan itu,

sedemikian rupa sehingga dapat memenuhi kebutuhan"kebutuhan keluarga.

g. ungsi 7ekreatif. ugas keluarga dalam fungsi rekreasi ini tidak harus selalu pergi

ke tempat rekreasi, tetapi yang penting bagaimana menciptakan suasana yang

menyenangkan dalam keluarga sehingga dapat dilakukan di rumah dengan cara

nonton 8 bersama, bercerita tentang pengalaman masing"masing, dsb.

h. ungsi 'iologis. ugas keluarga yang utama dalam hal ini adalah untuk

meneruskan keturunan sebagai generasi penerus.


7/51

#ari berbagai fungsi di atas ada fungsi pokol kelurga terhadap keluarga lainnya, yaitu

a. *sih adalah memberikan kasih saying, perhatian, rasa aman,

kehangatan,pada anggota keluarga sehingga memungkinkan mereka tumbuh

dan berkembang sesuai usia dan kebutuhannya.

b. *suh adalah menu!u kebutuhan pemeliharaan dan perawatan anak agar

kesehatannya selalu terpelihara sehingga memungkinkan men!adi anak"anak sehat

baik fisik, mental, sosial, dan spiritual.

c. *sah adalah memenuhi kebutuhan pendidikan anak, sehingga siap men!adi

manusia dewasa yang mandiri dalam mempersiapkan masa depannya.

#. T"g(&t"g( Ke!"rg

ada dasarnya tugas keluarga ada delapan tugas pokok sebagai berikut

a. emeliharaan fisik keluarga dan para anggotanya

b. emeliharaan sumber"sumber daya yang ada dalam keluarga

c. embagian tugas masing"masing anggotanya sesuai dengan kedudukannya

masing"masing

d. 1osialisasi antar anggota keluarga

e. engaturan !umlah anggota keluarga

f. emeliharaan ketertiban anggota keluarga

g. enempatan anggota"anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih luas

h. %embangkitkan dorongan dan semangat para anggotanya

3. Bent")&Bent") )e!"rg

a. Keluarga inti

b. Keluarga asal

c. Keluarga keluar

d. Keluarga berantai

e. Keluarga !anda3duda

f. Keluarga komposit

g. Keluarga rehabilitasi


8/51

h. Keluarga insus

i. Keluarga tradisional dan nontradisional

,. Str")t"r Ke)"tn Ke!"rg

a. Kemampuan berkomunikasi

b. Kemampuan keluarga saling berbagi

c. Kemampuan system pendukung diantara anggota keluarga.

d. Kemampuan perawatan dini

e. Kemampuan menyelesaikan masalah

-. T"g( Ke!"rg D!* Bi'ng Ke(e$tn

Keluarga dalam masalah kesehatan mempunyai tugas pemeliharaan kesehatan para

anggotanya dan saling memelihara. 1upra!itno (200+) membagi 5 tugas kesehatan yang

harus dilakukan oleh keluarga yaitu mengenal gangguan atau masalah perkembangan

kesehatan setiap anggota keluarga, setelah mengenal keluarga diharapkan mampu

mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat. keluarga !uga bertugas

memberi keperawatan kepada anggota keluarganya yang sakit dan yang tidak dapat

membantu dirinya karena cacat atau usia yang terlalu muda.

#alam hal lingkungan untuk men!amin kesehatan, keluarga diharapkan dapat

memodifikasi lingkungan sehingga tidak ter!adi dampak dari lingkungan yang tidak sehat

baik didalam maupun diluar rumah. 1upra!itno (200+) menambahkan keluarga

memannfaatkan dengan baik fasilitas"fasilitas kesehatan dalam men!amin kondisi yang

sehata didalam keluarga.

B. OKUS PENGKAJIAN

1. I'entit( )e!"rg

engka!ian identitas keluarga terdiri dari adalah umur, peker!aan, tempat tinggal, dan

tipe keluarga. ada umumnya penderita hipertensi merupakan penyakit yang

dipengaruhi oleh pola hidup terutama pola hidup yang salah, pola hidup yang

berhubungan dengan emosi yang negatie seperti emosi yang tidak terkendali atau


9/51

temperamental, ambisius, peker!a kerasyang tidak tenang, takut dan kecemasan yang

berlebihan (&ndomedia, 2002).

#. Ltr +e!)ng +"'4 )e+i(n )e!"rg

a. Kebiasaan makan

Kebiasaan makan ini meliputi !enis makanan yang dikosumsi oleh Keluarga. ada

keluarga dengan hipertensi sering di!umpai pola makan yang tidak benar seperti

mengkosumsi makanan yang banyak mengandung 9at pengawet ,makanan yang

asin serta emosi yang negatif

b. emanfaatan fasilitas kesehatan

erilaku keluarga didalam memanfaatkan fasilitas kesehatan merupakan faktor

yang penting dalam penggelolaan penyakit hipertensi. *danya sumber pelayanan

kesehatan digunakan untuk upaya pencegahan dan pengobatan dini karena dapat

mencegah timbulnya komplikasi (7okhaeni,200$).

c. engobatan tradisional

Keluarga dapat mengobati hipertensi dengan pengobatan tradisional, yaitu minum

sari bawang putih yang ditumbuk halus dan diberi air secukupnya di minum pagi

dan sore (/ariadi, 200$). /ipertensi akan men!adi parah dan menimbulkan

komplikasi bila pasien tidak memilih pengobatan tradisional hipertensi yang benar

dan tepat !ustru akan memperparah dan bahkan akan menimbulkan gangguan pada

organ lain seperti hati, gin!al dan lambung.

3. Stt"( S5(i! E)5n5*i

a. endidikan

ingkat pendidikan keluarga mempengaruhi keluarga dalam mengenal hipertensi

beserta pengelolaannya. berpengaruh pula terhadap pola pikir dan kemampuan

untuk mengambil keputusan dalam mengatasi masalah dangan tepat dan benar.

b. eker!aan dan enghasilan

enghasilan yang tidak seimbang !uga berpengaruh terhadap keluarga dalam

melakukan pengobatan dan perawatan pada angota keluarga yang sakit salah

satunya disebabkan karena hipertensi. %enurut (Effendy,$66:) mengemukakan


10/51

bahwa ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit salah

satunya disebabkan karena tidak seimbangnya sumber"sumber yang ada pada

keluarga.

,. Ting)t %er)e*+ngn'n ri64t )e!"rg

7iwayat keluarga mulai lahir hingga saat ini. termasuk riwayat perkembangan dan

ke!adian serta pengalaman kesehatan yang unik atau berkaitan dengan kesehatan yang

ter!adi dalam kehidupan keluarga yang belum terpenuhi berpengaruh terhadap

psikologis seseorang yang dapat mengakibatkan cemas stres(riedman, $66:).

-. A)ti7t(

*ktifitas fisik yang keras dapat menambah ter!adinya peningkatan tekanan darah.

1erangan hipertensi dapat timbul sesudah atau waktu melakukan kegiatan fisik, seperti

olah raga.

/. Dt Ling)"ngn

a. Karakteristik rumah

ara memodifikasikan lingkungan fisik yang baik seperti lantai rumah, penerangan

dan fentilasi yang baik dapat mengurangai faktor penyebab ter!adinya hipertansi

dan !uga ketenangan dalam rumah tangga dapat memperkecil serangan hipertensi.

b. Karakteristik ;ingkungan

%enurut (riedman,$66:) dera!ad kesehatan dipengaruhi oleh lingkungan.

Ketenangan lingkungan sangat mempengaruhi dera!at kesehatan tidak terkecuali

pada hipertensi.

c. erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

%asalah dalam keluarga dapat men!adi salah satunya faktor pencetus ter!adinya

hipertensi dimana akan menyebabkan cemas merupakan faktor resiko hipertensi.

. Str")t"r Ke!"rg

a. ola komunikasi


11/51

%enurut (


12/51

Keluarga memberikan kebebasan bagi anggota keluarga yang menderita hipertensi

dalam bersosialisasi dengan lingkungan sekitar. 'ila keluarga tidak memberikan

kebebasan pada anggotanya, maka akan mengakibatkan anggota keluarga men!adi

sepi. Keadaan ini mengancam status emosi men!adi labil dan mudah stress.

c. ungsi kesehatan

engetahuan keluarga tentang penyakit dan penanganannya

$) %engenal masalah kesehatan

Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah kesehatan pada keluarganya,

salah satunya adalah disebabkan karena kurang pengetahuan (Effendy, $66:).

'ila keluarga tidak mampu mengenali masalah hipertensi yang disertai anggota

keluarganya, maka hipertensi akan berakibat ter!adinya komplikasi.

2) %engambil keputusan.

Ketidaksanggupan keluarga mengambil keputusan dalam melakukan tindakan

yang tepat, disebabkan karena tidak memahami mengenai sifat, berat dan

luasnya masalah tidak begitu menon!ol (Eendy, $66:).

) %erawat anggota keluarga yang sakit

Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit disebabkan karena

tidak mengetahui keadaan penyakit, misalnya komplikasi, progrfosis, cara

perawatan dan sumber"sumber yang ada dalam keluarga.

+) %emelihara lingkungan rumah yang sehat

Keluarga diharapkan mengetahui keuntungan atau manfaat pemeliharaan

lingkungan yang sehat, dan menyadarinya sebagai salah satu media perawatan

bagi anggota keluarga yang sakit.

;ingkungan rumah yang berdebu dan asap rokok bisa men!adi pemicu

serangan hipertensi (1undaru, 200$). #engan melihat hal tersebut, keluarga

harus mampu memodifikasi lingkungan yang sehat dan nyaman bagi penderita

hipertensi.

5) %enggunakan fasilitas kesehatan yang ada

engetahuan keluarga tentang keberadaan dan keuntungan yang didapat dari

fasilitas"fasilitas kesehatan, sangat berpengaruh terhadap penderita hipertensi.


13/51

asilitas kesehatan di masyarakat sangat berperan daiam hal ini, !uga saat

penderita hipertensi memerlukan pengobatan.

8. P5! i(tir$t ti'"r

&stirahat tidur seseorang akan terganggu manakala sedang mengalami masalah yang

belum terselesaikan. ada penderita hipertensi, gangguan istirahat tidur sering

diakibatkan oleh sesak nafas dan batuk. idak terpenuhinya kebutuhan istirahat tidur

beresiko memperburuk keadaan hipertensi.

10. Pe*eri)(n 7i(i) ngg5t )e!"rg

1ebagaimana prosedur pengka!ian yang komprehensif, pemeriksaan fisik !uga dilakukan

menyeluruh dari u!ung rambut sampai kuku. 1etelah ditemukan masalah kesehatan,

pemeriksaan fisik lebih difokuskan lagi pada pemeriksaan sistem pernafasan terutama

pada penderita hipertensi dikarenakan dengan adanya hipertensi dapat ter!adi

peningkatan tekanan intra kranial yang dapat menyebabkan kelainan pada syaraf yang

mempersyarafi pada pernafasan.

11. K5%ing )e!"rg

'ila ada stresor yang muncul dalam keluarga, sedangkan koping keluarga tidak efektif,

maka ini akan men!adi stres anggota keluarga yang berkepan!angan. 1alah satu

pencegahan agar serangan hipertensi tidak sering muncul adalah dengan mencegah

timbulnya stres (an!ung, 200).

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Menent")n Pri5rit( M(!$

a. 'erdasarkan sifat atau tifologi masalah. enelitian masalah adalah sebagai berikut

$. *ncaman keluarga


14/51

Keadaan yang dapat beresiko ter!adinya penyakit, kecelakaan atau kegagalan

dapat mempertahankan kesehatan optimal m,isalnya riwayat penyakit

keturunan, resiko tertular, resiko kecelakaan dan lain"lain.

2. Kurang sehat

1uatu keadaan sedang sakit atau gagal mencapai kesehatan optimal, misalnya

sedang sakit dan kegagalan tumbuh kembang.

. Krisis

1uatu keadaan indiidu atau keluarga memerlukan penyesuaian lebih banyak

dalam hal sumber daya yang dimiliki, misalnya kehamilan, aborsi, lahir diluar

nikah dan kehilangan orang yang dicintai.

b. Kemungkinan masalah dapat diubah adalah kemungkinan berhasilnya mengurangi

masalah keperawatan atau mencegah masalah bila ada tindakan tertentu. emberian

nilainya adalah

( 2 ) dengan mudah

( $ ) hanya sebagian

( 0 ) tidak dapat diubah

c. 7etensi masalah untuk dicegah adalah sifat dan beratnya masalah keperawatan yang

akan ter!adi bila dapat dikurang atau dicegah. emberian nilanya adalah () tinggi,

(2) cukup, ($) rendah.

d. %unculnya masalah adalah cara keluarga memandang dan menilai masalah

keperawatan berkaitan dengan berat dan mendesaknya untuk segera diatasi untuk

segera diatasi, pemberian nilainya adalah masalah berat dan harus segera diatasi (2),

msalah dirasakan tetapi perlu segera diatasi ($) dan masalah tidak dirasakan (0).

"20$2

k. $5.00 &' " selesai

Kamis, 2$"0>"20$2

k. $0.00 &' " selesai

4umGat, 22"0>"20$2

k. $0.00 &' F

selesai

1abtu,2"0>"20$2

k. $0.00 &' " selesai

u!uan kun!ungan

a. %engadakan dan menyepakati kontrak waktu dengan klien 'apak 1 dan

keluarga.

b. %engadakan pengka!ian tahap &.

C. ASE KERJA


30/51

ertanyaan inti meliputi

a. #ata umum keluarga

b. 7iwayat dan tahap perkembangan keluarga

c. engka!ian lingkungan tempat tinggal

d. 1truktur keluarga

e. ungsi keluarga

f. 1tres dan koping keluarga

g. emeriksaan fisik

h. /arapan keluarga

Kegiatan yang dilaksanakan

a. *namnesa untuk mengumpulkan data klien dan keluarga.

b. Bbserasi terhadap keadaan lingkungan fisik tempat tinggal keluarga n.1

c. emeriksaan fisik terhadap semua anggota keluarga.

D. ASE TERMINASI

7esume kegiatan.

7esume kegiatan yang telah dilaksanakan.

Kontrak waktu kegiatan berikut.

Kontrak waktu dsesuaikan dengan kesepakatan antara mahasiswa dengan

keluarga.

L*%irn=

ormat pengka!ian asuhan keperawatan keluarga

RANCANGAN RENCANA KEGIATAN ;PRA PLANNING. STRUKTUR KELUARGA

a. ola3cara komunikasi Keluarga 1ehari"hari dalam keluarga menggunakan

bahasa !awa

b. 1truktur Kekuatan Keluarga *da pada kepala keluarga.

c. 1truktur eran ( eran masing"masing keluarga) Kepala keluarga

bertanggung !awab mencari nafkah, istri !uga mencari nafkah membantu

suami.

d.


37/51

+). Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat 'aik,

setiap hari rumah dan halaman rumah dibersihkan.

5) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat

'aik, bila ada anggota keluarga yang sakit dibawa ke osyandu dan

uskesmas.

d. ungsi reproduksi

$). erencanaan !umlah anak tidak ada

2). *kseptor K' ya, yang digunakan suntik

). *kseptor K' tidak di ka!i

+). Keterangan lain tidak dika!i

e. ungsi Ekonomi

$). Dsaha pemenuhan sandang pangan beli di arung

2). emanfaatan sumber di masyarakat tidak ada

>I. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. 1tressor !angka pendek ;angsung diselesaikan

b. 1tressor !angka pan!ang #imusyawarahkan untuk mencarari !alan

keluarnya, bila tidak berhasil tetap berusaha dan berdoa mohon petun!uk

kepada *llah 1.

c. 7espon keluarga terhadap stressor 1angat positif

d. 1trategi koping %usyawarah dan mufakat

e. 1trategi adaptasi disfungsional #ipikir dulu baik buruknya, bila baik

diikuti, bila buruk di!auhi.

>II. KEADAAN GI?I KELUARGA

emenuhan gi9i Dntuk kebutuhan sehari"hari beli diwarung dekat rumah,

klien mengatakan makan sehari" hari dengan lauk dan sayur

Dpaya lain idak ada

>II. PEMERIKSAAN ISIK

a. &dentitas

5 ahun

;3 ;aki" laki

endidikan 1#

eker!aan ani


38/51

b. Keluhan3riwayat penyakit saat ini 1udah lebih kurang $ bulan klien

mengeluh leher sampai pundak terasa sakit ,sudah dibawa ke uskesmas

c. 7iwayat penyakit sebelumnya 1ebelumnya klien mengatakan tidak pernah

sakit yang berat

d. anda"tanda ital # $203360 mmhg,


39/51

ORMAT PEMERIKSAAN ISIK ANGGOTA KELUARGA


40/51

N5 Pe*eri)(n Tn.S N4.K N4.B N4.E Nn.A An.R An.A

$. Kepala Kulit kepala

'ersih tdk ada

ketombe, rambut

putih dan hitam,

lurus

Kulit kepala

'ersih tdk

ada ketombe,

hitam, lurus

Kulit kepala

'ersih tdk

ada ketombe,

rambut putih

dan hitam,

lurus

Kulit kepala

'ersih tdk

ada ketombe,

hitam, lurus

Kulit kepala

'ersih tdk

ada ketombe,

hitam, lurus

Kulit kepala

'ersih tdk ada

ketombe, hitam,

lurus

Kulit kepala

'ersih tdk ada

ketombe, hitam,

lurus

2 8 ernafasan

esikolor, tdk

sesak, 77

22-3mnt

,#$20360

mm/g


41/51

ORMAT ANALISA DATA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

5 tahun

" Klien sedang memegang

rokok di tangan

"# $20360 mmhg

7esiko ter!adi penurunan

dera!at kesehatan pada

lansia ybd kebiasaan

merokok


42/51

SCORINGPRIORITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

#iagnosa Keperawatan $ @angguan mana!emen pemeliharaan rumah

Ketidaktahuan keluarga J ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

lingkungan

N5 Kriteri Ni!i B5+5t S5ring Pe*+enrn


43/51

$. 1ifat %asalah 2 $ 23-$H 23 encahayaan kurang

dan bau kotoran itik

2. Kemungkinan masalah

dapat dicegah

2 3-2 H $ 1umber dan tindakan

untuk memecahkan

masalah dapat

di!ang

kau oleh keluarga.

. otensial untuk dicegah 2 $ 23-$H 23 Kemungkinan dapat

dicegah adalah

rendah karena harus

membuat

pencahayaan yg baru

J kandang itik !auh

dari rumah+. %enon!olnya masalah $ 3-$H $ Keluarga tidak

menyadari masalah

yang ada

otal skor H $0 5 , $3

#iagnosa Keperawatan 2 7esiko ter!adi penurunan dera!at kesehatan pada lansia

ybd kebiasaan merokok

N5 Kriteri Ni!i B5+5t S5ring Pe*+enrn

$. 1ifat %asalah 2 $ 23-$H 23 Dsia tua masih

merokok

2. Kemungkinan masalah

dapat dicegah

$ 2 $3-2 H 23 Dntuk merubah

kebiasaan tidak

merokok sangat

sulit karna sudah


44/51

men!adi kebiasaan

yg lama

. otensial untuk dicegah $ 3-$H $ Kemungkinan

untuk dicegah

sangat rendah

+. %enon!olnya masalah $ $ $3-$H $3 %erokok men!adi

suatu kebiasaan dan

masalah tersebut

tidak dirasakan

klien

otal skor H ? 5 2,23

#iagnosa Keperawatan


45/51

minum obat sakitnya

akan hilang

+. %enon!olnya masalah $ $ $3-$H $3 ENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARG*


46/51

@angguan

mana!emen

pemeliharaan

rumah

Ketidaktahuan

keluarga J

ketidak

mampuan

keluarga

mengenal

masalah

kesehatan

lingkungan

7esiko ter!adi

penurunan

dera!at

kesehatan pada

lansia ybd

kebiasaan

merokok

Keluarga

mengeta

hui tentang

lingkungan

yang sehat

Keluarga

mengeta

hui tentang

penyakit

yang

muncul

pada usia

tua

1etelah 0

menit dila

kukan pe

nyuluhan

klg dapat

men!elas

kan bebe

rapa ten

tang

lingkungan

sehat

1etelah di

berikan pe

nyuluhan

klg dapat

men!elas

kan bebe

rapa hal

tentang

penyakit

pd lansia

idak ter!a

di penyakit

akibat dari

faktor ling

kungan yg

tidak sehat.

1etelah

dilakukan

penyuluhan

klien

mengerti

ttg

penyakit

pada lansia

;ingkungan

bersih dan "

sehat.

#era!at

kesehatan

keluarga

n.1

meningkat

'erikan

penyuluhan

pada keluarga ttg

$. 7umah sehat

2. ara

pembuangan

sampah yang

sehat

.enyakit yg

dapat

ditimbulkan

akibat faktor

lingkunganyang tidak sehat

+. %anfaat dari

lingkungan yang

sehat

$. @ali

pengetahuan

keluarga tentang

lansia

2. 'eri

penyuluhan

pada keluarga

ttg pentingnya

mengetahui

penyakit"

penyakit pada

usia tua

. 'eri

kesempatan kpd

keluarga untuk

mengulang ttg

apa yg telah


47/51

ALUASI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


48/51

atkan

lingkungan

yang sehat.

$. engertian rumah sehat

2.enyakit yang timbul pd rumah tidak

sehat

.ara pembuangan sampah

+.%anfaat dari lingkungan yang sehat

rumah sehat

- Keluarga mampu

menyebutkan manfaat

entilasi dan akibat

dari kurangnya

entilasi dan cahaya di

dalam rumah

A7e)ti7


49/51

untuk mengulang ttg apa yg telah

di!elaskan

+. %emberi pu!ian atas perilaku yg

benar

A7e)ti7

n.1 mengatakan

memahami tentang

pentingnya hidup sehat

P(i)5*5t5r

n.1 berusaha tidak

merokok tapi diganti

dengan makan permen

anggal 2 4uni 20$2

Dign5(

Ke%er6tnI*%!e*ent(i E!"(i


50/51

mengun!ungi fasilitas pelayanan

kesehatan

+. %emberi pu!ian atas keputusan

yg diambil bila keputusan yg

dianggap tepat

P(i)5*5t5r

n.1 mengurangi

melakukan perker!aan yang

berlebihan dan istirahat

yang cukup

DATAR PUSTAKA

arpenito, ;. 4. ($666) $uku Saku %iagnosa !epera&atan. Edisi ?, *lih 'ahasa

%onica Ester. 4akarta E@

arpenito, ;. 4.'andbook of Nursing %iagnosis. Edisi :, *lih 'ahasa %onica Ester.

(200$). 4akarta E@

#&K;& 71 4antung /arapan Kita. ($66). %asar(dasar !epera&atan

!ardio)askuler. 71 4antung /arapan Kita. 4akarta


51/51

#oengoes. %. E, Et. *ll. Nursing Care Plans *uidelines for Planning and

%ocumenting Patient Care, Edisi . *lih 'ahasa & %ade Kariasa, Et. *ll.

2000. 4akarta E@

Effendy,

1. konsep keluarga_ditan

Documents