algoritma diagnosis dan tatalaksana serangan asma pada anak

Upload: nila-hermawati

Post on 24-Feb-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Algoritma Diagnosis Dan Tatalaksana Serangan Asma Pada Anak

    1/3

    ALGORITMA DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA SERANGAN ASMA PADA

    ANAK

    Wheezing berulang dan/atau batuk kronik berulang merupakan titik awal utk menegakkan

    diagnosis #SOpanduan

    Yg perlu dipertimbangkan kemungkinan asma: batuk sbg satu2nya tanda dan pd saat diperiksa

    terdapat wheezing #SOpanduan

    Pd pasien yg mmiliki keluhan wheezing/batuk berulang, tanyakan riwpenyakit, pemeriksaan!isis, u"i tuberkulin #SOpanduan

    i $nd, %& msh sering ditemukan ' slh satu ge"alanya adlh batuk kronik berulang Oleh krn itu,

    perlu dilakukan u"i tuberkulin #SOpanduan

    iduga asma "k: batuk/wheezing yg berulang s(ra periodik, lbh sering pd mlm hari, musiman,pas(a akti)itas !isik, ada riw atopi #SOpanduan

    *k diduga asma, periksa peak !low meter atau spirometer utk menilai re)ersibilitas dan)ariabilitas bila !asilitas mendukung #SOpanduan

    *ika dg pemberian bronkodilator ada perkembangan, maka kemungkinan besar asma Stlh itu,

    tentukan dera"at ' pen(etusnya #SOpanduan

    iduga bukan asma "ika: timbul pd masa neonatus, gagal tumbuh, in!eksi kronik,muntah/tersedak, kelainan !okal paru/kardio)ask #SOpanduan

    *k diduga bukan asma, pertimbangkan utk lakukan pemeriksaan2 tambahan lainnya #SOpanduan

    Pemeriksaan tambahan: !oto +o, u"i !aal paru, u"i pro)okasi bronkus, u"i imunologi, u"i keringat,

    pemeriksaan re!luks - #SOpanduan

    kalau misalnya kita mendapat pasien dengan serangan asma di klinik/$, tatalaksananya:Pertama : nilai dera"at serangan, apakah ringan, sedang, berat atau ada an(aman henti napas

    .ntuk menilai dera"at serangan asma, (oba (ek nih tabelnya ssuai P00 211 #SOpanduan

    http://t(o/33n4s$5z

  • 7/24/2019 Algoritma Diagnosis Dan Tatalaksana Serangan Asma Pada Anak

    2/3

    %atalaksana awal: berikan nebulisasi beta6agonis 7689, inter)al 21 menit ebulisasi ketiga: beta6

    agonisantikolinergik #SOpanduan

    *k diduga serangan berat, lgsg berikan nebulisasi beta6agonis ditambah dg antikolinergik

    #SOpanduan

    ;S-+00 0S

    6 i O?, teruskan pemberian oksigen, nebulisasi per 2 "am, nilai ulang perbaikan klinisnya

    dalam 72 "am pertama6 &ila dlm 72 "am pertama klinis stabil, boleh pulang *k klinis menetap atau "ustru memburuk,

    harus rawat inap #SOpanduan

    ;S-+00 &-+0%

    6 ditandai dg respon yg buruk thdp bronkodilator, wlpn sdh diberikan dg nebulisasi sbyk 89

    6 Pd serangan berat, segera berikan O2 pd saat/diluar nebulisasi, pasang "alur $@, berikan steroid$@, !oto toraks, rawat inap6 Saat rawat inap, teruskan oksigen dan (ari tanda2 apakah ada

    dehidrasi atau asidosis

    6 Pemberian steroid $@ per A65"am, nebulisasi tiap 762"am ="k respon baik, ubah "d per 6A"am>,

  • 7/24/2019 Algoritma Diagnosis Dan Tatalaksana Serangan Asma Pada Anak

    3/3

    berikan amino!ilin $@

    6 Obser)asi dlm 2 "am *k klinis stabil, blh pulang *k memburuk atau ada an(aman henti napas,

    rawat di $?.

    0lur tatalaksana serangan asma pd anak brdsrkn P00 211 #SOpanduan

    http://t(o/hBY+4Y0

    .tk %S dokter, link guidelines $0 terbaru tahun 2177 bisa didownload di link ini:

    http://t(o/$Wukasu #SOpanduan

    Sumber: Pedoman asional 0sma 0nak PP $0$ 211,