bab ii opung

7/25/2019 Bab II Opung

1/19

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

DIARE

Menurut World Health Organization (WHO), penyakit diare adalah suatu

penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk dan konsistensi tina yang le!bek

sa!pai !en"air dan berta!bahnya #rekuensi buang air besar yang lebih dari biasa,

yaitu $ kali atau lebih dala! sehari yang !ungkin dapat disertai dengan !untah atau

tina yang berdarah%

Menurut WHO (&'') diare dapat diklasi#ikasikan kepada

a% Diare akut, yaitu diare yang berlangsung kurang dari *+ hari%

b% Disentri, yaitu diare yang disertai dengan darah%

"% Diare persisten, yaitu diare yang berlangsung lebih dari *+ hari%d% Diare yang disertai dengan !alnutrisi berat

abel *% -entuk klinis diare

DIA./O0I0 DIDA0AR1A/ 2ADA 1EADAA/

Diare "air akut

Diare lebih dari $ kali sehari berlangsung kurang dari *+

hari

idak !engandung darah

1olera Diare air "u"ian beras yang sering dan banyak dan "epat

!eni!bulkan dehidrasi berat, atau

Diare dengan dehidrasi berat sela!a teradi 13- kolera,


2/19

atau

Diare dengan hasil kultur tina positi# untuk 4% "holerae O*

atau O*$5

Disenteri Diare berdarah (terlihat atau dilaporkan)

Diare persisten Diare berlangsung sela!a *+ hari atau lebih

Diare dengan gizi buruk Diare enis apapun yang disertai tanda gizi buruk

Diare terkait antibiotik Mendapat pengobatan antibiotik oral spektru! luas

In6aginasi

Do!inan darah dan lendir dala! tina

Massa intra abdo!inal (abdo!inal !ass)

angisan keras dan kepu"atan pada bayi%

0ela!a anak diare, teradi peningkatan hilangnya "airan dan elektrolit (natriu!,

kaliu! dan bikarbonat) yang terkandung dala! tina "air anak% Dehidrasi teradi bila

hilangnya "airan dan elektrolit ini tidak diganti se"ara adekuat, sehingga ti!bulah

kekurangan "airan dan elektrolit% Deraat dehidrasi diklasi#ikasikan sesuai dengan

geala dan tanda yang !en"er!inkan u!lah "airan yang hilang%


3/19

abel &% 1lasi#ikasi tingkat dehidrasi anak dengan Diare

2ada u!u!nya, anak7anak dengan dehidrasi sedang8ringan harus diberi larutan

oralit, dala! 9aktu $ a! perta!a di klinik saat anak berada dala! pe!antauan dan

ibunya diaari "ara !enyiapkan dan !e!beri larutan oralit%


4/19

atalaksana

2ada $ a! perta!a, beri anak larutan oralit dengan perkiraan u!lah sesuai

dengan berat badan anak% /a!un de!ikian, ika anak ingin !inu! lebihbanyak, beri !inu! lebih banyak%

3akukan pe!eriksaan rutin ika ti!bul !asalah

o :ika anak !untah, tunggu sela!a *' !enit; lalu beri larutan oralit

lebih la!bat (!isalnya * sendok setiap & < $ !enit)

o :ika kelopak !ata anak bengkak, hentikan pe!berian oralit dan beri

!inu! air !atang atau A0I%

/asihati ibu untuk terus !enyusui anak kapan pun anaknya !au%

/ilai ke!bali anak setelah $ a! untuk !e!eriksa tanda dehidrasi yang

terlihat sebelu!nya%

o :ika tidak teradi dehidrasi, aari ibu !engenai e!pat aturan untuk

pera9atan di ru!ah

beri "airan ta!bahan%

beri tablet =in" sela!a *' hari

lanutkan pe!berian !inu!8!akan

kunungan ulang ika terdapat tanda berikut ini

anak tidak bisa atau !alas !inu! atau !enyusu

kondisi anak !e!buruk

anak de!a!


5/19

terdapat darah dala! tina anak

o :ika anak !asih !engala!i dehidrasi sedang8ringan, ulangi

pengobatan untuk $ a! berikutnya dengan larutan oralit, seperti diatas dan !ulai beri anak !akanan, susu atau us dan berikan A0I

sesering !ungkin

o Meskipun belu! teradi dehidrasi berat tetapi bila anak sa!a sekali

tidak bisa !inu! oralit !isalnya karena anak !untah pro#us, dapat

diberikan in#us dengan "ara beri "airan intra6ena se"epatnya% -erikan

>' !l8kg -- "airan Ringer 3aktat atau Ringer asetat (atau ika tak

tersedia, gunakan larutan /a?l) yang dibagi sebagai berikut

@M@R 2e!berian >' !l8kg sela!a

-ayi (di ba9ah u!ur *& bulan) a!

Anak (*& bulan sa!pai tahun) &, a!

2eriksa ke!bali anak setiap *7& a!%

:uga beri oralit (kira7kira !l8kg8a!) segera setelah anak !au !inu!%

2eriksa ke!bali bayi sesudah a! atau anak sesudah $ a!% 1lasi#ikasikan

Dehidrasi% 1e!udian pilih ren"ana terapi yang sesuai (A, -, atau ?) untuk

!elanutkan penanganan%

-eri tablet =in"

o Di ba9ah u!ur bulan B tablet (*' !g) per hari sela!a *' hari

o bulan ke atas * tablet (&' !g) per hari sela!a *' hari


6/19

I3E@0 2ARA3II1

Ileus paralitik atau adyna!i" ileus adalah keadaan di!ana usus gagal

!elakukan kontraksi peristalti" utnuk !enyalurkan isinya%Ileus !erupakan suatu

penyakit pri!er !elainkan akibat dari penyakit pri!er, tindakan operasi yang

berhubungan dengan rongga perut, obat obatan dan toksin yang dapat !e!pengaruhi

kontraksi otot polos usus%

Ileus paralitik ha!pir selalu diu!pai pada pasien pas"a operasi abdo!en% Akan

tetapi penyakit yang !eni!bulkan ileus paralitik dapat dikasi#ikasikan sebagai

berikut

/eurogenik 2as"a operasi, kerusakan !edulla spinalis, kolik ureter,

iritasi persara#an spalanikus, pan"reatitis%

Metabolik Hipokale!ia, ure!ia, ko!plikasi DM, 03E, 0klerosis Multipel%

Obat7obatan /arkotik, antikolinergik, katekola!in%

In#eksi 2ne!onia, e!pie!a, urosepsis, peritonitis%

Etiologi

Ileus paralitik ini sering teradi akibat penyakit lainnya, seperti tindakan

operasi yang berhubungan dengan rongga perut, toksin dan obat7obatan yang dapat

!e!pengaruhi otot polos% Di Indonesia ileus obstruksi paling sering disebabkan oleh

hernia inkarserata, sedangkan ileus paralitik sering disebabkan oleh peritonitis% Ilues

paralitik bersi#at pri!er bila tidak terdapat penyebab lain yang berkontribusi dan

disebut sekunder bila adanya penyakit lain ikut berkontribusi teradinya ileus%


7/19

.erakan usus !erpakan kondisi yang terkoordinasi dengan baik dan

dipengaruhi oleh beberapa #aktor seperti keadaan otot polos usus, hor!on intestinal,

siste! sara# si!patik dan parasi!patik, kesei!bangan elektrolit dan lain7lain% Ileus

paralitik biasanya diu!pai pada pasien pas"a operasi yang tergantung dari la!anya

operasi, beratnya anastesi dan !anipulasi yang dilakukan terhadap usus% 1eadaan ini

biasanya berlangsung antara &+7>& a! sa!pai ada uga yang !enyebutkan sa!pai

hari% 2en"e!aran rongga peritoneu! oleh asa! la!bung, isi kolon, enzi! pankreas,

darah, dan urin !eni!bulkan paralisis usus%

Ileus paralitik dapat disebabkan beberapa hal seperti iritasi peritoneu!% Iritasi

peritoneu! dapat disebabkan !elalui peritonitis yang !enyebabkan radang pada

dinding usus ke!udian hilangnya sti!ulus kontraksi ileus, penyebab lain yang

!erangsang iritasi peritoneu! yaitu adanya kolesistitis akut, appendisitis akut, dan

post laparoto!i yang la!a% Hal kedua yaitu !elalui penyebab ekstra peritoneal

seperti trau!a abdo!en !enyebabkan perdarahan intra peritoneal !enyebakan ileus

paralitik, ke!udian trau!a ginal !enyebabkan perdarahan retriperitoneal

!engganggu persara#an, kolik ureter% 2enyebab yang lain yaitu adanya gangguan

elektrolit seperti hipokale!i yang !enyebabkan gangguan kontraksi otot polos, syok,

ure!ia, ko!plikasi dari DM, dan in#eksi abdo!en seperti peritonitis% 2enyebab lain

yaitu neurogenik !elalui lesi sara#, kerusakan !edulla spinalis, pada #raktur 6ertebra,

atau #raktur "osta bagian ba9ah, penyebab lain seperti adanya pe!akaian obat7obatan

seperti opioid, antihipertensi, narkotika, dan obat lainnya%


8/19

Etiologi Ileus 2aralitik

*%/eurologik

72as"a operasi

71erusakan !edula spinalis

7Iritasi persara#an splanknikus

7rau!a pada tulang belakang

&%Metabolik

7.angguan kesei!bangan elektrolit (teruta!a hipokale!ia)

7@re!ia

71o!plikasi DM

72enyakit siste!ik

$%Obat7obatan

7/arkotik

7Antikolinergik

7Antihipertensi

+%In#eksi

7@rosepsis

72eritonitis

7In#eksi siste!ik berat lainnya


9/19

a% .eala 1linik

2asien ileus paralitik !engeluh perutnya ke!bung, (abdo!inal distention), anoreksia,

!ual , dan obstipasi% Muntah !ungkin ada, !ungkin pula tidak ada% 1leuhan perut

ke!bung pada ileus paralitik harus dibedakan dengan keluhan pada ileus obstrukti#%

2asien ileus paralitik !e!punyai keluhan perut ke!bung tidak diesrtai nyeri kolik

abdo!en yang paroksis!al%

2ada pe!eriksaan #isis didapatkan adanya distensi abdo!en, perkusi ti!pani dengan

bising ususyang le!ah dan araang bahkan dapat tidak terdengar sa!a sekali% 2ada

palpasi pasien !erasakan perasaan tidak enak apada perutnya% idak dite!ukan

reaksi peritoneal%

b% Radiologi

@ntuk !endiagnosis pasien Ileus paralitik , perlu dilakukan pe!eriksaan radiologi

sebagai berikut

Ileus 2aralitik

Ileus 2aralitik !erupakan gangguan akti6itas !otorikus sehingga udara dan "airan

berku!pul dala! usus yang data !engakibatkan distensi abdo!en% Dite!ukan

dilatasi usus (usus halus C $ "!, usus besar C "!) tanpa titik transisi, terlihat air7

#luid le6el% -ersi#at akut, kronik, atau inter!itten% Dengan etiologi seperti gangguan

neural, hu!oral, !etabolik, trau!a, pendarahan retroperitoneal, dan #raktur spinal

atau pel6is% Adapun ga!baran radiologis yang bisa didapatkan pada ileus paralitik

adalah sebagai berikut


10/19

.a!bar% oto 2olos Abdo!en%

Dilatasi usus halus dan usus besar

sa!pai rektu! disertai retensi

udara dan "airan yang banyak%

Air7#luid le6el yang panang7panang dan "enderung tidak bertingkat% idak ada

herring7bone appearan"e%

a% Diagnosis -anding

a) 0!all -o9el Obstru"tion

Obstruksi usus halus !enyebabkan dilatasi usus halus dan aku!ulasi dari udara dan

"airan pada bagian proksi!al dari titik teradinya obstruksi% 0edangkan bagian distal

dari titik teradinya obstruksi tidak !engala!i dilatasi8kolaps% 2erubahan #oto

radiogra#i polos biasanya !ulai !un"ul tiga sa!pai li!a a! dari onset teradinya

obstruksi total% 2ada obstruksi yang belu! total, kelainan radiologik baru dapat

!un"ul beberapa a! hingga beberapa hari % 3oop < loop usus halus yang dilatasi

(dia!eter !aksi!al dari usus halus F$ "!) !engandung "airan dan8atau udara yang

dapat dilihat pada #oto polos abdo!en posisi supine% 2ada #oto posisi ere"t dapat

dilihat air7#luid le6el yang !ultipel yang bersi#at tidak spesi#ik yang dapat diu!pai

pada ileus paralitik, gastroenteritis, di6ertikulosis eunal, dll%

.a!baran herring bone !un"ul pada obstruksi usus halus karena adanya struktur

6al6ula konni6entes pada usus halus (duodenu!, eunu!, dan ileu!)% 2ada saat

teradi dilatasi usus halus (C $ "!) struktur ini akan terlihat !e!berikan ga!baran


11/19

seperti herring bone appearan"e% .a!baran air7#luid le6el !enunukkan adanya

tingkat udara yang berdensitas lusen diatas "airan yang berde nsitas inter!ediat%

Adanya obstruksi !enunukkan udara usus tidak sa!pai ke distal% -eberapa dengan

lebar lebih dari &, "!% pada kondisi ini, ada perbedaan tinggi 6ertikal lebih dari & "!

antara air7#luid le6el dala! loop usus yang sa!a (area dilingkari)% Ada uga distensi

dari dia!eter usus halus lebih dari &, "! dan rasio usus halus


12/19

b) 3arge -o9el Obstru"tion

3arge bo9el Obstruksi !erupakan obstruksi yang teradi di "olon% 3arge bo9el

obstruksi lebih arang teradi dibanding dengan s!all bo9el obstruksi% Hanya &'

dari angka keadian obstruksi usus% 2enyebab tersering dari large bo9el obstru"tion

adalah keganasan '7% .a!baran radiologik yang bisa didapatkan pada large

bo9el obstruksi adalah distensi "olon pada proksi!al hingga pada lokasi obstruksi

dan kolaps pada bagian distal, seperti pada ga!bar berikut

.a!bar

oto

2olos Abdo!en% posisi supine, ta!pak ga!baran dilatasi loop7loop usus besar

daerah peri#er dengan dia!eter usus C "! dan terlihat haustra yang tebal (a)% oto

polos abdo!en posisi ere"t, ta!pak dilatasi loop7loop usus besar dan ga!baran air

#luid le6el bertingkat7tingkat8 step ladder appearan"e%

.A/..@A/ WI?ARA


13/19

De#inisi

1elainan bi"ara dan8atau bahasa adalah adanya !asalah dala! ko!unikasi dan

bag ian7bag ian yang ber hubungan dengannya seperti #ungsi organ

bi"ara% 1eterla!batan dan kelainan !ungkin ber6ariasi dari yang ringan atau tidak

ada pengaruhnya berhadap kehidupan sehari7hari dan sosialisasi, sa!pai yang

tidak !a!pu untuk !engeluarkan suara atau !e!aha!i dan !e!pergunakan

bahasa Hanya sebagian ke"il anak7anak dengan kelainan bi"ara dan bahasa yang

ter!asuk sangat berat% -agai!anapun, karena pentingnya bahasa dan

ketera!pilan berko!unikasi dala! kehidupan anak7anak, !eskipun ringan atau

sedang kelainan atau gangguannya, hal tersebut dapat berpengaruh "ukup berat

terhadap seluruh aspek kehidupan% 1adang7kadang !ereka terisolasi dari te!an7

te!annya dan lingkungar pendidikannya% 1elainan ko!unikasi dan bahasa uga

dapat ti!bul sebagai da!pak dari adanya kelainan kogniti#, neurologis, dan #isik%

De#inisi yang dikeluarkan oleh IDEA (the Indi6iduals 9ith Disabilities Edu"ation

A"t) tentang anak7anak dengan kesulitan bahasa dan bi"ara adalah sebagai berikut

Anak7anak ter!asuk kategori ini apabila !ereka !e!punyai kelainan

ko!unikasi seperti gagap, kelainan artikulasi, kelainan bahasa atau kelainan suara,

yang se"ara nyata berpengaruh terhadap kinera pendidikan !ereka% he

A!eri"an 0pee"h 7 3anguage7Hearing Asso"iation (*55$) !ende#!isikan kelainan

ko!unikasi sebagai adanya kelainan dengan !enunukkan ketidak!a!puan

!eneri!a, !enya!paikan, !e!proses, dan !e!aha!i konsep7konsep atau

si!bol7si!bol 6erbal, non6erbal dan ga!bar% 1elainan ko!unikasi ini !ungkin

!un"ul dengan elas pada proses !endengar, berbahasa, dan8atau berbi"ara

2enyebab eradinya 1elainan -i"ara dan -ahasa


14/19

2enyebab kelainan ko!unikasi adalah sangat ko!pleks% Meskipun kebanyakan

anak7 anak die6aluasi dala! konteks siste! pendidikan !e!punyai kelainan

ko!unikasi #ungsional, tetapi pengenalan #aktor7#aktor penyebab lainnya yang

bersi#at organik sangat penting diketahui oleh para guru% 2enyebab dapat ter!asuk di

dala!nya ketidaknor!alan sebelu! lahir, ke"elakaan prenatal, tu!or, dan !asalah

dengan siste! syara# atau otot, otak, atau !ekanis!e bi"ara itu sendiri% 2engaruh

dari agen yang !e!pengaruhi e!brio atau anin, ter!asuk sinar J, 6irus, obat7

obatan, dan ra"un lingkungan dapat uga !enyebabkan kelainan yang diba9a seak

lahir% Dala! ena! !inggu perta!a sa!pai duabelas !inggu kehidupan anin,

banyak organ tubuh sedang dibentuk% Apabila ada agen yang !erusak satu organ,

!aka dapat berpengaruh terhadap berbagai siste! perke!bangan se"ara terus!enerus% ?ontoh untuk agen seperti itu adalah rubella (.er!an !easles)% 1etika

teradi kontraksi sela!a tiga bulan perta!a dari keha!ilan, agen yang !e!pengaruhi

anin ini dapat !enyebabkan !asalah kongenital yang !ae!uk seperti kelainan

antung, katarak, !i"ro"hepalus, ke"ebolan, ketunarunguan, dan berbagai patologi

bi"ara dan bahasa se"ara bersa!aan (/orthern, *55)%

Masalah ko!unikasi yang diakibatkan oleh penyakit atau akibat ke"elakaan

setelah lahir adalah kelainan yang diperoleh% 1e"elakaan yang !engakibatkan luka

otak sebagai akibat dari ke"elakaan ketika !engendarai sepeda !otor !erupakan

"ontoh dari kelainan yang diperoleh yang sering !e!punyai i!plikasi negati#

terhadap ke!a!puan bi"ara dan bahasa% Meningitis, suatu penyakit yang

!engakibatkan adanya iritasi pada lapisan otak, biasanya se"ara u!u! berhubungan

dengan kelainan pediatrik% 1o!plikasi dari !eningitis ini dapat !engakibatkan

ketunarunguan dan disertai dengan kurangnya ko!unikasi%Masalah bi"ara dan

bahasa yang diakibatkan karena sakit uga ter!asuk kelainan ko!unikasi yang

diperoleh%


15/19

Artikulasi, kualitas suara, dan ke#asihan dapat dipengaruhi oleh adanya

abnor!alitas dala! perna#asan (aliran udara ke luar dan ke dala! paru7paru),

phonation (suara yang dihasilkan oleh larynK), dan resonansi suara (getaran di dala!

siste! 6okal)% 1elainan seperti ini sangat ber6ariasi dala! tingkatannya, dan dapat

teradi se"ara tersendiri, bersa!a7sa!a dengan yang lain, atau hubungannya dengan

patologis bahasa lainnya% /euro#isiologi yang nor!al seperti adanya selaput dan otot

yang baik untuk perna#asan dan pengu"apan, adalah sangat penting untuk

ketera!pilan bi"ara agar berke!bang dengan baik% Adanya kelainan klinis berupa

adanya ha!batan struktural dala! pengu"apan ter!asuk di dala!nya bibir, gigi,

gerakan lidah yang terbatas, "le#t up, dan8atau "le#t palate !erupakan seu!lah

sindro! yang sering !enandai !al#or!asi depan kepala% 1etunarunguan, kesulitanbelaar, dan ketunalarasan uga se"ara u!u! sering dihubungkan dengan kelainan

ko!unikasi dan !e!punyai i!plikasi terhadap perke!bangan bahasa dan bi"ara%

1arakteristik Anak dengan 1elainan -i"ara dan -ahasa

-ahasa, ter!asuk patologi yang !enyertainya, se"ara garis besar dapat

dibagi ke dala! dua bentuk dasar, yaitu bahasa resepti# atau ke!a!puan

!e!aha!i apa yang di!aksud dala! ko!unikasi lisan, dan bahasa ekspresi#

atau ke!a!puan !e!produksi bahasa yang dapat dipaha!i oleh dan berarti bagi

orang lain (riend L -ursu"k, &''&)% Anak7anak dengan kelainan bahasa

!e!punyai kesulitan dala! !engekspresikan pikirannya atau !e!aha!i apa yang

diu"apkannya% 1etera!pilan bahasa ekspresi# dan k e!ungkinan kesulitan yang

!enyertainya, ter!asuk di dala!nya tata bahasa, struktur kali!at, ke#asihan,

perbendaharaan kata, dan pengulangan% -ahasa resepti# kekurangannya biasanya

berhubungan dengan !enanggapi, !engabstraksikan, !enghubungkan, dan

!enggali pe!ikiran% 0eorang sis9a yang tidak !a!pu !engikuti perintah

se"ara e#isien di dala! kelasnya !ungkin dia !e!punyai kelainan bahasa

resepti#% 0eorang sis9a yang tidak !a!pu berko!unikasi se"ara elas karena tataba


16/19

hasanya elek, perbendaharaan katanya kurang, atau !asalah produksi seperti

kelainan artikulasi dia ter!asuk !e!punyai kelainan bahasa ekspresi#%

2e!belaaran bagi Anak dengan 1elainan -i"ara dan -ahasa

Anak dengan kelainan bi"ara dan bahasa !ungkin akan !e!peroleh

keuntungan dari inter6ensi akade!ik dan perilaku yang se"ara e#ekti# diperuntukkan

bagi para sis9a yang !e!punyai !asalah belaar dan perilaku, tetapi inter6ensi

para ahli tetap diperlukan% -eberapa sis9a !ungkin !e!erlukan terapi art ikulasi,

se!entara yang lainnya dibantu dengan !e!pergunakan alat bantu bi"ara dengan

benar, atau !ungkin yang lainya akan lebih beruntung dengan adanya progra!

intensi# yang dapat !eningkatkan kesadaran #one!%

Menurut the A!eri"an 0pee"h73anguage7Hearing Asso"iation (1a!hi,

&''$), para ahli bi"ara8bahasa dapat !enguatkan hubungan antara bahasa lisan

dan ketera!pilan pra pengenalan huru#, !e!berikan inter6ensi yang berhubungan

dengan kesadaran #one! dan ingatan, !enganalisis penggunaan bahasa yang

dite!ukan di dala! buku ba"aan dan bahan7bahan sekolah lainnya serta !edia, dan

!enganalisis bahasa sis9a sehingga inter6ensi akan sesuai dengan kebutuhan anak%

2ara ahli bi"ara8bahasa dapat !e!ainkan peran dala! !elakukan pen"egahan,

inter6ensi dini, ases!en, terapi, penge!bangan progra!% Mereka uga dapat

!e!bantu dengan !endukung progra! pengenalan huru# baik pada tingkat daerah

!aupun pusat% 2ara ahli bi"ara8bahasa harus berinisiati# untuk !elakukan

pe!bi"araan dengan guru7guru untuk !endiskusikan kebutuhan sis9a dan

langkah7langkah untuk inter6ensi% Dari se!ua itu, ko!unikasi yang elas dan sering

sangat diperlukan%


17/19

1o!unikasi dengan Me!pergunakan eknologi

1ebanyakan sis9a dengan kelainan bi"ara dan bahasa dapat dibantu banyak

dengan penggunaan teknologi (3und L 3ight, &''*)% 2erangkat keras dan

perangkat lunak ko!puter, 2DA (personal digital assistants), dan berbagai

pilihan lainnya yang de9asa ini tersedia !elalui internet dapat !e!bantu sis9a

berko!unikasi se"ara e#ekti# dan !e!peraktekan ketera!pilan7ketera!pilan

!ereka dala! belaar%


18/19

BAB III

DAFTAR PUSTAKA

*% 2ersisten diarrhea in "hildren in de6eloping "ountries% Me!orandu! #ro! a

WHO !eeting% -ull WHO% *5;>'57*>%

&% au6ean 4, Henry :, -riend A, unus M, ?hakraburty :% 2ersistent diarrhea

as a "ause o# "hildhood !ortality in rural -angladesh% A"ta 2ediatr 0uppl%

*55&;$**&


19/19

*'% .uarino A, De Mar"o .% 2ersistent Diarrhea% WalkerNs 2ediatri"

.astrointestinal Disease% 4olu!e One% -? De"ker In" Hailton;&''% h%&7

>+%

**% World Heath Organization% E6aluation o# an algorith! #or the treat!ent o#persistent diarrhea A !ulti"enter study, International Working .roup on

persistent diarrhea% World Health Organ -ull% *55;>++>575

*&% -elle!are 0, Harting 3, Wiebe /% Oral rehydration 6ersus intra6enous

therapy #or threating dehydration due to gastroenteritis in "hildren% A !eta7

analysis o# rando!ized "ontrolled trials% -M? Med% &''+;*&7***$% -erni ?anani R, ?irillo 2, errin .,% 2robioti"s the treat!ent o# a"ute

gastroenteritis A rando!ized "lini"al trial 9ith #i6e di##erent preparations%

-M:% &''>;$$'*+% .aon D, .ar"ia H,Winter 3% E##e"t o# 3a"toba"illus strains and

0a""haro!y"es boulardii on persistent diarrhea in "hildren% Medi"ina (-

Aires)% &''$;$;&5$7%

*% 2o9ell .1% Milk and soy indu"ed entero"olitis o# in#an"y% : 2ediatr %

*5>;5$$7'

*% Maglinte DD, 1el6in M, Ro9e M., -ender ./, Rou"h DM% G0!all7

bo9el obstru"tion opti!izing radiologi" in6estigation and nonsurgi"al

!anage!ent% Radiology% &''$;* (*)$5% 0!all bo9el obstru"tion treating bo9el adhesions non7surgi"ally "lear

passage treat!ent "enter online portal% Diunduh dari

http8899 9 %"learpassag e %"o!%%

*% 0!all bo9el obstru"tion% he Eastern Asso"iation #or the 0urgery o#

rau!a% Diunduh dari http88 999 %east%org%

*5% E6ers -M% 0!all intestine% Ino9nsend ?M, -eau"ha!p RD, E6ers -M,

MattoK 13, penyunting% 0abiston eKtbook o# 0urgery% *th ed% 0t% 3ouis,

MoW- 0aunders; &''% h%*'7*&5%

20.ry RD, Mah!oud /, Maron D:, Ross HM, Ro!beau :% ?olon and re"tu!%

Ino9nsend ?M, -eau"ha!p RD, E6ers -M, MattoK 13, penyunting%

Sabiston Textbook of Surgery% *th ed% 0t% 3ouis, MoW- 0aunders; &''%

h%*$+7*+%
http://www.clearpassage.com/http://www.clearpassage.com/http://www.east.org/http://www.east.org/http://www.east.org/http://www.clearpassage.com/http://www.clearpassage.com/

bab ii opung

Documents