case vignette periode 2015

7/25/2019 Case Vignette Periode 2015

1/5

Case Vignette 1:

Helen berusia 35 tahun yang selama 6 bulan terakhir, telah memiliki

kecemasan meningkat dan serangan panik sesekali. Meskipun kecemasan

dan panik pada awalnya tidak berhubungan dengan situasi tertentu

serangan ini saat ini berhubungan dengan pekerjaannya sebagai direkturpersonalia untuk sebuah perusahaan besar.

Ketika ia pergi bekerja ia sering (kadangkadang lebih dari satu kali dalam

seminggu! memiliki serangan tibatiba mual, berkeringat, perasaan tak

nyata mengenai musibah yang akan datang , dan gemetar. "ejala ini

dalam beberapa menit terakhir dan berlangsung kurang dari setengah

jam.

#ada keadaan rambut gimbal, yang sangat tidak nyaman bagi Helen, ia

terkadang mencegah ketidaknyamanannya tersebut dengan tinggal di

rumah daripada pergi ke kantor .

$ia telah memberi tahu bahwa peristiwa, yang awalnya datang secara tak

terduga, barubaru ini menjadi lebih spesi%k berhubungan dengan

tanggung jawab tertentu, seperti rapat dewan dan presentasi kepada

atasannya.

Helen menyangkal ketidaknyamanan dari pertemuan dan presentasi

presentasi, Helen mengatakan bahwa ia menikmati posisinya, menangani

nya dengan baik, dan merasa sangat nyaman sebagai anggota tim

manajemen. $ia tidak terpengaruh dalam situasi sosial biasa atau saat

bekerja dengan orangorang dalam pengaturan lainnya.

Klien tidak pernah memiliki gejala kejiwaan lainnya, menikmati kehidupan

keluarga yang normal dan dalam kesehatan baik. $ia tidak mengkonsumsi

obat, memiliki asupan ka&ein yang rendah, dan menyangkal

penyalahgunaan obat atau alkohol. #ada pemeriksaan %sik, dengan tes

tiroid dan ekokardiogram, hasilnya adalah normal.

CASE VIGNETTE 2:

Carl, 13 tahun, dikonsultasikan kepada seorang psikiater anak. epandaiann!a

"iasa sa#a, $enurut Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC), dengan hasil

ke$a$puan lisan le"ih "aik daripada ketera$pilan non %er"al. &ia $enger#akantugas ha'alan dengan "aik, tapi gurun!a "ingung dan prihatin terhadap kurangn!a

pe$aha$an pada ide a"strak.

I"un!a $en!adari $asalah pada anakn!a pada saat "erusia ( "ulan ketika Carl

$engala$i )edera kepala. Se#ak saat itu, Carl $en#adi pen!endiri dan terasing,

$engha"iskan *aktu dengan $enatap tangann!a, dan ke$udian

$enggerakkann!a dala$ pola !ang aneh se"elu$ $enutup $ukan!a. +ada usia 1


2/5

tahun, dia $ulai $e$perhatikan lalu lintas, tapi ta$pak $enga"aikan adan!a

orang disekitarn!a. Carl ta$pak $en#auh dan sedikit kontak $ata sa$pai usia

tahun. &ia tu$"uh sesuai dengan usia, -sik se$purna, senang $e$ainkan "enda

ditangann!a, dan ia akan teriak #ika ada !ang "erusaha $enghentikann!a. &ia

"ertingkah laku seperti anak ke)il, seperti $elon)at, "ertepuk lengan dan

$enggerakkan tangann!a dengan "erputar.

sia 3 tahun, Carl sudah $engenal huru' al'a"et, dan ia )epat tera$pil dala$

$engga$"ar/ dia $engga$"ar te$pat gara$ dan $eri)a, dapat $eniru na$a dan

$enuliskann!a dengan "enar. adang0kadang hal ini $en#adi satu0satun!a akti-tas

dia dan dilakukan "erulang0ulang. ersa$aan dengan ini, dia ta$pak tertarik

dengan tiang dan gedung tinggi, dan akan $e$andangin!a dari "er"agai sudut

ke$udian $engga$"arn!a. Carl tidak dapat "i)ara sa$pai usia tahun, dan

ke$udian dala$ *aktu !ang la$a han!a $enggunakan satu kata. Setelah itu, dia

sering $engulang kali$at dan $e$"alikkan pengu)apann!a.

Setelah usia tahun, ke$a$puan "i)ara dan kontak sosial $engala$i ke$a#uan.Sa$pai usia 11 tahun, ia "ersekolah di sekolah luar "iasa. Guru dapat $engerti

akan perilaku dan rutinitas !ang "erulang pada Carl. Se"agai )ontoh, Carl $e$inta

se"elu$ pela#aran di$ulai, se$ua te$an0te$an dikelas dan guru harus

$enggunakan #a$ tangan !ang dia "uat dari lilin. eskipun "er$asalah, Carl

$e$"uktikan ke$a$puan dengan ha'alan !ang luar "iasa, dapat $en!erap se$ua

pela#aran !ang dia#arkan, dan "isa $eniru kata de$i kata ketika ditan!a. &ia

ke$udian dipindahkan ke sekolah reguler saat "erusia 11 tahun.

Carl $enggunakan tata "ahasa !ang "aik dan $e$iliki kosa kata !ang "an!ak, tapi

pe$"i)araann!a kaku dan tidak de*asa dan le"ih $enguta$akan kepentingann!a

sendiri. &ia "ela#ar untuk tidak $e$"uat orang lain $alu, tapi )enderung$engulang pertan!aan. &ia tidak "ersikap $enarik diri, tapi le"ih $e$ilih

kelo$pok orang de*asa di"andingkan anak seusian!a, ta$pak $engala$i

kesulitan pen!esuaian terhadap aturan !ang diterapkan dala$ interaksi sosial. &ia

"erkata pada dirin!a, 4Sa!a takut sa!a $en#adi tidak sporti'5. Carl $enik$ati

lelu)on, tetapi tidak "isa $engerti le"ih "an!ak hu$or. &ia sering digoda oleh

te$an0te$an sekelasn!a.

esenangan Carl !ang uta$a adalah peta dan tanda0tanda #alan. &ia $e$iliki

ingatan !ang luar "iasa dari rute #alan dan "isa $engga$"arn!a se)ara )epat dan

akurat. &ia #uga $e$"uat "entuk "esar dan sulit, a"strak dari "ahan !ang "erada

di tangann!a dan $enun#ukkan kepandaian dala$ $e$astikan "ah*a itu akan

diku$pulkan se)ara "ersa$a. &ia tidak pernah tertarik "er$ain peran dan sangat

dekat dengan $ainan panda dengan "er"er"i)ara se"agai orang de*asa ketika dia

"utuh ken!a$anan.


3/5

etra$pilan tangan Carl "aik, tapi dia kikuk dan tidak dapat $engkoordinasikan

gerakann!a. Sa$pai saat ini ia tidak pernah dipilih oleh anak lainn!a untuk "er$ain

dala$ akti%itas kelo$pok dan olah raga.

CASE VIGNETTE 3:

Sehari se"elu$ lang tahunn!a !ang ke 1(, + di"a*a ke unit +sikiatri di ru$ah

sakit u$u$ di lingkungan ka!a pinggiran kota Grogol karena melukai

pergelangan tangannya dengan pisau daging yang menyebabkan luka

pada ner'us dan tendon tangan kirinya. +agi harin!a, + $enelepon i"u

te$ann!a.

+ $erupakan anak dari seorang *anita Vietna$ dan pra#urit A$erika. $ia tinggal

dengan ibunya di ietnam sampai usia ) tahun, ke$udian dia ke Indonesia

untuk diadopsi oleh keluarga A$erika $elalui agen adopsi khusus anak0anak

%ietna$. *ampaknya # sering dipukuli di keluarga terdahulunya. Setelah itu

+ pindah ke panti sosial anak dalam waktu yang singkat dan pada umur ),5

tahun pindah untuk diadopsi oleh keluarga baru.

eskipun agak dia$ dan kurang ko$unikati' dengan orangtua adopsin!a, a*aln!a

+ na$pak "isa "eradaptasi dengan lingkungan sekitar. # merupakan anak yang

baik dan cerdas yang sering diajak bermain oleh anak lainnya. eskipun

"erhu"ungan "aik dengan te$ann!a, hubungan # dengan orangtuanya buruk.

6rangtuan!a $engga$"arkann!a se"agai anak !ang paling sulit diantara kee$pat

anak adopsi $ereka.

Saat S+, + "erte$an dengan anak !ang "era$"ut gondrong, sering $elanggar

aturan dengan "olos sekolah untuk $enghisap gan#a, $engutil $akanan ke)il dari

super$arket sete$pat, $ere$ehkan nilai0nilai $oral !ang di"erikan orangtua dan

guru. Nilai akade$ikn!a $enurun, dan $endapat $asalah karena $ene$"ak

ku)ing dengan pistol $ainan sa$pai $ati, $eledakkan kotak surat dengan petasan,

dan "erkelahi dengan kakak kelas di sekolah.

etika "erusia 1 tahun, orangtuan!a "erpisah. + $e$ilih untuk tinggal dengan

a!ahn!a daripada pindah dengan i"u dan saudaran!a ke negara lain. +elanggaran

!ang dilakukann!a se$akin $eningkat. &ia dan te$ann!a pernah 4$e$in#a$5

$o"il $ilik tetanggan!a !ang sedang "erli"ur untuk $engikuti ngetrek atau nge"ut

di #alanan. +ada u$ur 1 tahun, + le"ih "an!ak "olos daripada datang ke sekolah.

&ia $e$akai o"at terlarang !ang "isa didapatkan "ersa$a te$ann!a, ke"an!akan

7S&, $es)aline, le$ ai)a ai"on dan gan#a.

+ ta$pak se"agai pe$uda !ang $enarik dan $odis sehingga dikagu$i oleh anak

pere$puan di sekitarn!a. + $engatakan "ah*a ia tidak "er$aksud "unuh diri

ketika ia $elukai pergelangann!a. Setelah didesak, + $engaku "ah*a dirin!a


4/5

sering iseng $en)uri "a#u olahraga "e"erapa te$ann!a. Setelah itu dia $erasa

$endengar sirene polisi. Agar tidak ditangkap, dia $elukai pergelangann!a lalu

pingsan. &ia $en!angkal "ah*a dirin!a depresi, na$un dia $engatakan hidupn!a

tanpa tu#uan, dan tidak ada "edan!a apakah dia hidup atau $ati.

Case Vignette :

Seorang gadis berusia 7 tahun dibawa ke peditrician atas saran guru kelasnya. Pasien

telah kembali ke sekolah setelah 3 minggu istirahat musim panas. Menurut gurunya, pasien

sangat sulit untuk menyelesaikan tugas kelasnya sejak kembali ke sekolah. Anak itu jarangmengganggu tapi tidak bisa menyelesaikan tugasnya. Pasien juga dikenal selalu berbuat

kesalahan dan ceroboh dalam melakukan pekerjaannya. Meskipun pasien masih melewati

kelasnya tapi nilai nilainya menurun, dan pasien juga tampak sering melamun di kelas.gurumelaporkan bahwa diperlukan pengulangan beberapa instruksi supaya pasien bisa menyelesaikan

tugasnya. Pasien menikmati pendidikan jasmani dan tidak baik di dalam kelas tersebut.

Meskipun orangtuanya telah memperhatikan beberapa perilaku yang sama di rumah, merekatidak terlalu perduli karena mereka telah menemukan cara untuk bekerja di sekitar mereka jika

mereka memantau anak dan pekerjaannya secara langsung pasien dapat menyelesaikan pekerjaan

rumahnya, tapi mereka harus terus menerus memeriksa pekerjaannya karena pasien suka

bertindak ceroboh dan suka berbuat kesalahan. rang tua juga melaporkan pasien tidak bersiap siap untuk pergi sekolah di pagi hari, kamar tidurnya selalu berantakan dan dia selalu kehilangan

hal hal sepanjang waktu. rang tua menggambarkan putri mereka sebagai anak bahagia yang

menikmati bermain dengan teman temannya dan saudaranya. Mereka mencatat bahwa pasientidak suka sekolah, kecuali untuk kelas pendidikan jasmani. !A"#"$

+ase ignette 5

Anak laki0laki usia 8 tahun di"a*a ke psikiater anak oleh orangtuan!a karena si

anak $engala$i kesulitan dala$ $e$pertahankan tuntutan akade$is di"anding

te$an sekelasn!a. 6rangtua $elaporkan "ah*a dia selalu la$"at dala$ "ela#ar,

tetapi pada a*aln!a orangtua tidak terlalu $e$perhatikan kesulitan !ang

"er$akna terse"ut sa$pai tahun ini. Adik pere$puann!a !ang "erusia tahun dan

$ulai "ersekolah, $engala$i ke$a#uan !ang le"ih )epat dan $udah di"andingkan

pasien. Guru $engatakan "ah*a pasien adalah anak !ang $en!enangksn tetapi itu

pada "idang ketera$pilan saat diluar kelas. Se"elu$ $asuk sekolah guru

$elaporkan "ah*a pasien )enderung $e$ukul anak lainn!a, tetapi pada saat

sekarang sudah #arang. +asien "isa "ergaul dengan anak lainn!a, *alaupun ta$pakle"ih suka "er$ain dengan te$an adik pere$puann!a !ang le"ih $uda daripada

te$an seusian!a. +asien $e$iliki perke$"angan !ang di"a*ah standar, tetapi

dokter anak $engatakan untuk tidak $engkha*atirkann!a. +asien tidak pernah

$e$iliki pen!akit !ang serius dan tidak terdapat peristi*a atau hal !ang penting

pada $asa keha$ilan dan kelahiran.


5/5

case vignette periode 2015

Documents