7/24/2019 jurnal 1rrr

1/6

Komplikasi non-Kambuhnya fbrin Lem Digunakan di Pterygium Bedah

Abstrak: Tujuan: Untuk menyajikan komplikasi menggunakan lem fibrin di konjungtiva-limbalautograft di pterygium

operasi selain kambuh dan mendiskusikan strategi pencegahan dan manajemen mereka.

Bahan dan Metodologi: rafik dari semua pasien yang menjalani lem fibrin dibantu operasi

eksisi pterygium dengankonjungtiva-limbal transplantasi autograft !"#"-!"#$ ditinjau. %asien yang mengalami

komplikasikecuali kekambuhan pasca operasi dilibatkan dalam penelitian ini.

&asil: 'nam belas (#)*$+, dari +! pasien terdeteksi dengan komplikasi. raft dehiscence

didiagnosis pada )()*, pasien dengan / dari mereka diperlakukan secara konservatif dan ! pasien yang

membutuhkan penjahitan. 0ima (/*1$, pasien

didiagnosis dengan pembentukan kista antara korupsi dan konjungtiva atau di daerah graft-

removal2 kista ini adalah terutamadipotong dan tidak ada masalah tambahan terjadi. 3ellen kornea dikembangkan di $ ($*!,

pasien dan ! dari mereka mundursetelah penghentian steroid topikal dan penerapan terapi pelumas sementara satu diperlakukandengan membran amnion

transplantasi. %artikel lem fibrin sisa telah kaku pada permukaan mata* yang mengakibatkan rasa

sakit intensif daniritasi dalam satu (#*"4, pasien pada hari yang sama dari operasi. 5eluhan pasien berkurang

dengan menghapus ini

partikel dari permukaan okular ba6ah anestesi topikal.

5esimpulan: 5omplikasi di lem fibrin operasi dibantu pterygium relatif berbeda dari tekniklainnya. Untuk

menghindari komplikasi potensi lem fibrin dalam operasi pterygium* dokter mata peroperatively

harus memastikanautograft konjungtiva dan konjungtiva dipatuhi dengan benar* lem fibrin sisa-sisa yang benar-

benar dihapus dari mata yang

permukaan* dan kapsul Tenon tidak tetap antara korupsi dan konjungtiva.

Sebuah pterygium adalah jaringan fbrovascular yang sering berasal

dari konjungtiva bulbar hidung dan meluas ke

kornea dalam bentuk sayap. Radiasi ultraviolet dan kering, berdebu

dan kondisi lingkungan berangin diketahui berperan

pada gangguan dari lapisan flm air mata. Selain itu, studi tertentu

telah menekankan bahwa dalam etiologi, mutasi P53 yang

gen pada kromosom ! yang terlibat ", #$. meskipun berbagai

metode pengobatan yang dilaporkan untuk pterygium, bedah

intervensi pengobatan yang paling umum disukai

modalitas "3, %$. &ndikasi untuk operasi adalah jaringan pterygium

penutupan sumbu penglihatan, Silindris tidak teratur sehingga

menyebabkan gangguan penglihatan, signifkan dan progresi'

pertumbuhan ke arah sumbu visual, iritasi kronis, berulang

7/24/2019 jurnal 1rrr

2/6

peradangan, gangguan motilitas okular dan kosmetik alasan

"3(5$. )ujuan dari operasi pterygium yang ideal adalah

pencegahan kekambuhan, yang merupakan paling umum transplantasi autogra't

konjungtiva dan autogra't limbal

*+-/ transplantasi dan transplantasi amnion

membran yang paling umum digunakan metode untuk mengurangitingkat kekambuhan setelah operasi "0!103$. 2enanamkan

transplantasi, lem fbrin mempersingkat waktu operasi dan

meningkatkan kenyamanan pasca operasi, dibandingkan dengan penggunaan

jahitan "10$. 4alam studi ini, kita membahas pencegahan

dan pengelolaan komplikasi pasca operasi selain

kekambuhan pada pasien yang menjalani eksisi pterygium

dan transplantasi +- menggunakan lem fbrin.

-6-7 4-7 28)9499&+atatan medis dari semua pasien yang menjalani

operasi eksisi pterygium dengan transplantasi +- menggunakan

fbrin lem #00(#03 ditinjau. 8nambelas

*!,3:;/ dari :# pasien terdeteksi dengan

komplikasi kecuali kekambuhan pterigium dalam

minimum satu tahun menindaklanjuti waktu. Penelitian dilakukan

sesuai dengan prinsip(prinsip 4eklarasi 6elsinki

pasien, dengan persetujuan dari dewan peninjau etik lokal.

Pemeriksaan sistemik dan o'talmologi lengkap

pemeriksaan dilakukan untuk semua kasus. Pasien dengan serius

penyakit sistemik, glaukoma, gangguan vitreoretinal dan penyakit mata seperti

mata kering dan sindrom

Pemfgoid dikeluarkan dari penelitian.

7/24/2019 jurnal 1rrr

3/6

pengembangan melintasi limbus ke kornea adalah

dianggap kekambuhan, karena prognosis jinak nya

perdarahan sub(korupsi tidak dianggap sebagai komplikasi

dan semua komplikasi perdarahan subconjunctival kecuali

dicatat.

6-S&

=sia rata(rata B pasien adalah %:,B C B,B# *rentang

#:(/ tahun dan rata(rata tindak lanjut waktu itu :,5 C 5,:

bulan *kisaran #(35 bulan/.

7/24/2019 jurnal 1rrr

4/6

)ingkat kekambuhan dari hampir 0; telah dilaporkan untuk

teknik sclera telanjang, yang memiliki operasi yang sangat singkat

waktu "3$. 6al ini sering dikombinasikan dengan penerapan

antimetabolites untuk mengurangi kekambuhan dan serius

komplikasi telah dilaporkan dari penggunaan

intraoperati' 2itomycin + *22+/ "3, %, #$. 9nay dkk.

-utogra't konjungtiva limbal dan membran amnion

metode transplantasi digunakan untuk mengurangi kambuhnya

pterygium dan mereka menghasilkan lebih sedikit dan lebih ringan komplikasi

dari antimetabolites intra(operati' dan telanjang sclera

)eknik "3(B$. )ingkat komplikasi dari membran amnion

transplantasi kontroversial "3, !$. 2a et al.,

dibandingkan amnion membran korupsi dan autogra't konjungtiva

dikombinasikan dengan pengobatan 22+, dan dilaporkan ; piogenik

granuloma dan ; microhyphema iatrogenik sebagai

komplikasi pada kelompok membran amnion, ,; scleraliskemia pada kelompok 22+ dan 3,B; granuloma piogenik

dan !,3; inklusi konjungtiva kista di konjungtiva yang

autogra't kelompok "3$. esherati et al, dibandingkan ketuban yang

transplantasi membran dengan autogra't konjungtiva

)ransplantasi menggunakan (0 vicryl dan dilaporkan tidak dapat diterima tingkat

kekambuhan tinggi dalam membran amnion kelompok "!$.

Selain itu mereka membandingkan komplikasi non(berulang

dan pada bulan ke(B menindaklanjuti kunjungan, mereka terdeteksi non(berulang

komplikasi termasuk granuloma piogenik pada % pasien

*B,!;/, dehiscence gra't pada 3 pasien *#,5;/ dankontraksi konjungtiva dalam tiga pasien *#,5;/ di

konjungtiva kelompok transplantasi autogra't dengan sejenis

tingkat pada kelompok transplantasi membran amnion.

2eskipun autogra't konjungtiva adalah metode yang aman yang

juga e'ekti' dalam pencegahan kekambuhan, memperbaiki

autogra't dengan jahitan, memperpanjang waktu operasi dan menciptakan

komplikasi yang berkaitan dengan jahitan.

7/24/2019 jurnal 1rrr

5/6

7/24/2019 jurnal 1rrr

6/6

*,0;/ diperlukan membran amnion transplantasi sementara

delapan pasien secara konservati'.

kesimpulan

2eskipun lem fbrin merupakan bahan yang mempersingkat operasi

waktu, meningkatkan kenyamanan pasien pasca operasi dan penurunan

peradangan, pasien harus hati(hati diikuti dalam

jangka waktu pasca operasi untuk setiap komplikasi yang mungkin. =ntuk

menghindari komplikasi pasca operasi lem fbrin digunakan dalam operasi pterygium*

sebelum operasi dokter mata harus

memastikan bah6a autograft konjungtiva dan konjungtiva yang

dilekatkan benar* lem fibrin benar-benar dibersihkan dari

permukaan mata* dan kapsul Tenon tidak ada tetap antara

graft dan konjungtiva.