kelompok 11 ca paru
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
1/29
TUGAS MAKALAH
ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM PERNAPASAN
KANKER PARU CA PARU
DISUSUN
OLEH :
SRI INDAH KOMALASARI
SUSANTI TONE
VAN WAYON TAHIDJI
WIDYA AYU O. DOTULONG
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
2013/2014
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
2/29
C
Bab I
Pena!"#"an
1$1 La%a& Be#a'an(
Kanker merupakan masaa! pa"n# u$ama %aam &"%an# kese!a$an %an merupakan saa!
sa$u %ar" '( pen)e&a& kema$"an u$ama %" %un"a ser$a merupakan pen)ak"$ ke#anasan )an# &"sa
men#ak"&a$kan kema$"an pa%a pen%er"$an)a karena se kanker merusak se a"n. Se kanker
a%aa! se n*rma )an# men#aam" mu$as" a$au peru&a!an #ene$"k %an $um&u! $anpa
$erk**r%"nas" %en#an se+se $u&u! a"n.
,r*ses pem&en$ukan kanker a$au kars"n*#enes"s merupakan ke-a%"an s*ma$"k %an se-ak
ama %"%u#a %"se&a&kan karena akumuas" peru&a!an #ene$"k %an ep"#ene$"k )an# men)e&a&kan
peru&a!an pen#a$uran n*rma k*n$r* m*ekuer perkem&an# &"akan se. ,eru&a!an #ene$"k
$erse&u$ %apa$ &erupa ak$"as" pr*$*+*nk*#en %an a$au "nak$"as" #en penekan $um*r )an# %apa$
mem"/u $um*r"#enes"s %an memper&esar pr*#res"n)a.
Kanker paru %aam ar$" uas a%aa! semua pen)ak"$ ke#anasan %" paru0 men/akup
ke#anasan )an# &erasa %ar" paru sen%"r" maupun ke#anasan %ar" uar paru a$au %"se&u$
me$as$as"s $um*r %" paru. Daam pe%*man pena$aaksanaan "n" )an# %"maksu% %en#an kanker
paru "aa! kanker paru pr"mer0 )akn" $um*r #anas )an# &erasa %ar" ep"$e &r*nkus a$au
kars"n*ma &r*nkus a$au &r*n/!*#en"/ /ar/"n*ma.
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
3/29
Bab II
Pe*ba!a+an
A$ ,E-INISI KANKER PARU
Kanker paru a%aa! $um*r #anas paru pr"mer )an# &erasa %ar" sauran napas a$au ep"$e
&r*nkus. Ter-a%"n)a kanker %"$an%a" %en#an per$um&u!an se )an# $"%ak n*rma0 $"%ak
$er&a$as0 %an merusak se+se -ar"n#an )an# n*rma. ,r*ses ke#anasan pa%a ep"$e &r*nkus
%"%a!uu" *e! masa pra kanker. ,eru&a!an per$ama )an# $er-a%" pa%a masa prakanker
%"se&u$ me$apas"a skuam*sa )an# %"$an%a" %en#an peru&a!an &en$uk ep"$e %an
men#!"an#n)a s""a 1R*&&"n 3 Kumar0 4((52.
Kanker paru merupakan a&n*rma"$as %ar" se 6 se )an# men#aam" pr*"7eras"%aam
paru 1Un%er8**%0 ,a$**#"0 4(((2.
Kanker paru+paru a%aa! per$um&u!an se kanker )an# $"%ak $erken%a" %am -ar"n#an
paru+paru %apa$ %"se&a&kan *e! se-uma! kars"n*#en0 "n#kun#an0 $eru$ama asap r*k*k
1 Sur)*0 4('(2.
B$ ETIOLOGI ,AN -AKTOR RESIKO KANKER PARU
Seper$" umumn)a kanker )an# a"n0 pen)e&a& )an# pas$" %ar" kanker paru &eum
%"ke$a!u"0 $ap" paparan a$au "n!aas" &erkepan-an#an sua$u 9a$ )an# &ers"7a$ kars"n*#en"kmerupakan 7ak$*r pen)e&a& u$ama %"samp"n# a%an)a 7ak$*r a"n seper$" keke&aan $u&u!0
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
4/29
Menuru$ Van H*u$$e0 mer*k*k merupakan 7ak$*r )an# &erperan pa"n# pen$"n#0 )a"$u
;
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
5/29
&erkem&an#n)a kanker paru. Tu-uan k!ususn)a a%aa! pen#ak$"7an *nk*#en 1$ermasuk -u#a #en+
#enK-ras %an myc20 %an men*nak$"7kan #en+#en penekan $um*r 1$ermasuk #en rb, p53, %an
DKN42 1W"s*n0 4((( $a!un
,en##una $em&akau 1per*k*k pu$"!0 kre$ek a$au /eru$u2
H"%up a$au k*n$a era$ %en#an "n#kun#an asap $em&akau 1per*k*k pas"72
Ra%*n %an a&ses
L"n#kun#an "n%us$r" $er$en$u
Ba$ k"m"a0 seper$" arsen"/
?e&erapa 9a$ k"m"a *r#an"/
Ra%"as" %ar" peker-aan0 *&a$+*&a$an0 "n#kun#an.
,*us" u%ara
Kekuran#an "$am"n A %an
C$ KLASI-IKASI KANKER PARU
Empa$ -en"s se u$ama kanker paru )a"$u Kars"n*ma ep"%em*"%0 kars"n*ma se ke/" 1se *a$20
a%en*kars"n*ma0 %an kars"n*ma se &esar
a. Karsinoma sel skuamosa (epidermoid)
Merupakan $"pe !"s$**#"k kanker paru )an# pa"n# ser"n# %"$emukan0 &erasa %ar"
permukaan ep"$e &r*nkus. ,eru&a!an ep"$e $ermasuk me$apas"a0 a$au %"spas"a ak"&a$ mer*k*k
-an#ka pan-an#0 se/ara k!as men%a!uu" $"m&un)a $um*r. Kars"n*ma se skuam*sa &"asan)a
$ere$ak sen$ra %" sek"$ar !"us0 %an men*n-* ke %aam &r*nk" &esar. D"ame$er $um*r -aran#
meampau" &e&erapa sen$"me$er %an /en%erun# men)e&ar se/ara an#sun# ke keen-ar #e$a!&en"n# !"us0 %"n%"n# %a%a0 %an me%"as$"num. Kars"n*ma "n" e&"! ser"n# pa%a ak"+ak" %ar"pa%a
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
6/29
Memper"!a$kan susunan seuar seper$" keen-ar &r*nkus %an %apa$ men#an%un# mukus.
Ke&an)akan -en"s $um*r "n" $"m&u %" &a#"an per"7er se#men &r*nkus %an ka%an#+ka%an# %apa$
%"ka"$kan %en#an -ar"n#an paru$ *ka pa%a paru %an 7"&r*s"s "n$ers$"s"a kr*n"k. Les" ser"n# ka"
meuas ke pem&uu! %ara! %an "m7e pa%a s$a%"um %"n" %an ser"n# &erme$as$as"s -au! se&eum
es" pr"mer men)e&a&kan #e-aa+#e-aa.
/. Karsinoma sel kecil
Umumn)a $ampak se&a#a" massa a&u+a&u pu/a$ )an# $ere$ak %" sen$ra %en#an peruasan
ke %aam parenk"m paru %an ke$er"&a$an %"n" keen-ar #e$a! &en"n# !"us %an me%"as$"num.
Kanker "n" $er%"r" a$as se $um*r %en#an &en$uk &ua$ !"n##a *n-*n#0 se%"k"$ s"$*pasma0 %an
kr*ma$"n #ranuar. Gam&aran m"$*$"k ser"n# %"$emukan. ?"asan)a %"$emukan nekr*s"s %an
mun#k"n uas. Se $um*r san#a$ rapu! %an ser"n# memper"!a$kan 7ra#men$as" %an Ccrush
artifact pa%a se%"aan &"*ps". Gam&aran a"n pa%a kars"n*ma se ke/"0 )an# pa"n# -eas pa%a
pemer"ksaan s"$**#"k0 a%aa! &er"pa$n)a nukeus ak"&a$ e$ak se $um*r %en#an se%"k"$
s"$*pasma )an# sa"n# &er%eka$an 1Kumar0 4((52.
%. Karsinoma sel besar
A%aa! se+se #anas )an# &esar %an &er%"7erens"as" san#a$ &uruk %en#an s"$*pasma )an#
&esar %an ukuran "n$" &erma/am+ma/am. Se+se "n" /en%erun# $"m&u pa%a -ar"n#an paru per"7er0
$um&u! /epa$ %en#an pen)e&aran eks$ens"7 %an /epa$ ke $empa$+$empa$ )an# -au! 1W"s*n0
4((
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
7/29
'. Ge-aa a8a. S$r"%*r *ka %an %"spnea r"n#an )an# mun#k"n %"se&a&kan *e! *&s$ruks"
pa%a &r*nkus.4. Ge-aa umum.
a. ?a$uk : Kemun#k"nan ak"&a$ "r"$as" )an# %"se&a&kan *e! massa $um*r. ?a$uk mua"
se&a#a" &a$uk ker"n# $anpa mem&en$uk spu$um0 $e$ap" &erkem&an# sampa" $"$"k%"mana %"&en$uk spu$um )an# ken$a %an puruen %aam &eresp*n $er!a%ap "n7eks"
sekun%er.&. Hem*p$"s"s : Spu$um &ersemu %ara! karena spu$um meau" permukaan $um*r )an#
men#aam" useras".
/. An*reks"a0 ea!0 &erkuran#n)a &era$ &a%an.
E$ PATO-ISIOLOGI KANKER PARU
Dar" e$"**#" )an# men)eran# per/a&an#an se#men su& &r*nkus men)e&a&kan /""a!"an# %an %eskuamas" se!"n##a $er-a%" pen#en%apan kars"n*#en. Den#an a%an)a pen#en%apan
kars"n*#en maka men)e&a&kan me$apas"a0!)perpas"a %an %"spas"a. ?"a es" per"7er )an#
%"se&a&kan *e! me$apas"a0 !)perpas"a %an %"spas"a menem&us ruan# peura0 &"asa $"m&u
e7us" peura0 %an &"sa %""ku$" "nas" an#sun# pa%a k*s$a %an k*rpus er$e&ra. Les" )an# e$akn)a
sen$ra &erasa %ar" saa! sa$u /a&an# &r*nkus )an# $er&esar. Les" "n" men)e&a&kan *&s$uks" %an
useras" &r*nkus %en#an %""ku$" %en#an supuras" %" &a#"an %"s$a. Ge-aa 6 #e-aa )an# $"m&u
%apa$ &erupa &a$uk0 !em*p$)s"s0 %"spneu0 %emam0 %an %"n#"n.W!ee9"n# un"a$era %apa$
$er%en#an pa%a ausku$as". ,a%a s$a%"um an-u$0 penurunan &era$ &a%an &"asan)a menun-ukkan
a%an)a me$as$ase0 k!ususn)a pa%a !a$". Kanker paru %apa$ &erme$as$ase ke s$ruk$ur 6 s$ruk$ur
$er%eka$ seper$" keen-ar "m7e0 %"n%"n# es*7a#us0 per"/ar%"um0 *$ak0 $uan# ran#ka.
-$ PATHWA KANKER PARU
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
8/29
G$ TINGKATAN KANKER PARU
Ta&e S"s$em S$a%"um TNM un$uk kanker ,aru 6 paru: 'F; Amer"/an J*"n$ *mm"$$ee *n
an/er.
Gam&arn TNM De7en"s"
T"*.& &*e& T
T(
T
T"%ak $er&uk$" a%an)a $um*r pr"mer
Kanker )an# $ersem&un)" $er"!a$ pa%a s"$**#"
&"asan &r*nkus $e$ap" $"%ak $er"!a$ pa%a
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
9/29
T'
T4
T@
T>
Ke#en)a& #*e &e(.na# N
N(
N'
N4
N@
paru 6 paru a$au peura "sera"s )an# n*rma.
Tum*r %en#an %"ame$er @ /m a$au %aam
se$"ap ukuran %"mana su%a! men)eran# peura"sera"s a$au men#ak"&a$kan a$eek$as"s )an#
meuas ke !"us !arus &er-arak 4 /m %"s$a %ar"
kar"na.
Tum*r %aam se$"ap ukuran %en#an peruasan
an#sun# pa%a %"n%"n# %a%a0 %"a7ra#ma0 peura
me%"as$"na"s0 a$au per"/ar%"um $anpa men#ena"
-an$un#0 pem&uu! %ara! &esar0 $rakea0 es*7a#us0
a$au k*rpus er$e&ra a$au %aam -arak 4 /m %ar"
kar"na $e$ap" $"%ak me"&a$ kar"na.
Tum*r %aam se$"ap ukuran )an# su%a!
men)eran# me%"as$"num a$au men#ena" -an$un#0
pem&uu! %ara! &esar0 $rakea0 es*7a#us0 k*epua
er$e&ra0 a$au kar"na a$au a%an)a e7us" peura
)an# ma"#na.
T"%ak %apa$ $er"!a$ me$as$as"s pa%a keen-ar
"m7e re#"*na.
Me$as$as"s pa%a per"&r*nk"a %an a$au
keen-ar 6 keen-ar !"us "ps"a$era.
Me$as$as"s pa%a me%"as$"na "ps" a$era a$au
keen-ar "m7e su&kar"na.
Me$as$as"s pa%a me%"as$"na a$au keen-ar 6
keen-ar "m7e !"us k*n$raa$era keen-ar 6
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
10/29
Me%a+%a++ )a"! M
M(
M'
Ke#.*.' +%a"*
Kars"n*ma
$ersem&un)" TN(M(
S$a%"um ( TISN(M(
S$a%"um I T'N(M(
T4N(M(
S$a%"um II T'N'M(
T4N'M(
S$a%"um IIIa T@N(M(
T@N(M(
S$a%"um III& Se$"ap T N@M(
T> se$"ap NM(
S$a%"um IV
Se$"ap T0 se$"ap N0M'
T"%ak %"ke$a!u" a%an)a me$as$as"s -au!
Me$as$as"s -au! $er%apa$ pa%a $empa$ $er$en$u
1seper$" *$ak2.
Spu$um men#an%un# se 6 se #anas $e$ap" $"%ak
%apa$ %"&uk$"kan a%an)a $um*r pr"mer a$au
me$as$as"s.
Kars"n*ma "n s"$u.
Tum*r $ermasuk kas"7"kas" T' a$au T4 $anpa
a%an)a &uk$" me$as$as"s pa%a keen-ar "m7e
re#"*na a$au $empa$ )an# -au!.
Tum*r $ermasuk kas"7"kas" T' a$au T4 %an
$er%apa$ &uk$" a%an)a me$as$as"s pa%a keen-ar
"m7e per"&r*nk"a a$au !"us "ps"a$era.
Tum*r $ermasuk kas"7"kas" T@ %en#an a$au
$anpa &uk$" me$as$as"s pa%a keen-ar "m7e
per"&r*nk"a a$au !"us "ps"a$era $"%ak a%a
me$as$as"s -au!.
Se$"ap $um*r %en#an me$as$as"s pa%a keen-ar
"m7e !"us $au me%"as$"na k*n$raa$era0 a$au pa%a
keen-ar "m7e skaenus a$au supraka"kuar a$au
se$"ap $um*r )an# $ermasuk kas"7"kas" T> %en#an
a$au $anpa me$as$as"s keen-ar "m7e re#"*na $"%ak
a%a me$as$as"s -au!.
Se$"ap $um*r %en#an me$as$s"s -au!.
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
11/29
pas"en. S$a#"n# &er%asarkan ukuran %an *kas" : $um*r pr"mer0 ke$er"&a$an *r#an %aam %a%a
%"n%"n# %a%a 1T20 pen)e&aran kaen-er #e$a! &en"n# 1N20 a$au pen)e&aran -au! 1M2.
Ta!aan e&'e*ban(an 'an'e& a&" bea'an *en)a 25 6a%" 7
a. Ta!apan kanker paru -en"s kars"n*ma se ke/" 1SL2
Ta!ap $er&a$as
Ya"$u Kanker )an# !an)a %"$emukan pa%a sa$u &a#"an paru+paru sa-a %an pa%a -ar"n#an
%"sek"$an)a.
Ta!ap eks$ens"7
Ya"$u Kanker )an# %"$emukan pa%a -ar"n#an %a%a %"uar paru+paru $empa$ asan)a0 a$au
Kanker )an# %"$emukan pa%a *r#an+*r#an $u&u! -au!.
&. Ta!ap Kanker ,aru Jen"s Kars"n*ma ?ukan Se Ke/" 1NSL2
Ta!ap $ersem&un)"
Merupakan $a!ap %"$emukann)a se Kanker pa%a %a!ak 1spu$um2 pas"en %aam sampe a"r
saa$ &r*nk*sk*p"0 $e$ap" $"%ak $er"!a$ a%an)a $um*r %"paru+paru.
S$a%"um (
Merupakan $a!ap %"$emukann)a se+se Kanker !an)a pa%a ap"san $er%aam paru+paru %an
$"%ak &ers"7a$ "nas"7.
S$a%"um I
Merupakan $a!ap Kanker )an# !an)a %"$emukan pa%a paru+paru %an &eum men)e&ar ke
kaen-er #e$a! &en"n# sek"$arn)a.
S$a%"um II
Merupakan $a!ap Kanker )an# %"$emukan pa%a paru+paru %an kaen-er #e$a! &en"n# %"
%eka$n)a.
S$as"um III
Merupakan $a!ap Kanker )an# $ea! men)e&ar ke %aera! %"sek"$arn)a0 seper$" %"n%"n# %a%a0
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
12/29
Merupakan $a!ap Kanker )an# %"$emukan e&"! %ar" sa$u *&us paru+paru )an# sama0 a$au %"
paru+paru )an# a"n. Se 6se Kanker $ea! men)e&ar -u#a ke *r#an $u&u! a"nn)a0 m"san)a ke
*$ak0 kaen-er a%rena"n 0 !a$" %an $uan#.
H$ PEMERIKSAAN ,IAGNOSTIK
'. Ra%"**#".
*$* $!*ra p*s$er"*r 6 an$er"*r 1,A2 %an e$era ser$a T*m*#ra7" %a%a.
Merupakan pemer"ksaan a8a se%er!ana )an# %apa$ men%e$eks" a%an)a kanker
paru.Men##am&arkan &en$uk0 ukuran %an *kas" es". Dapa$ men)a$akan massa u%ara
pa%a &a#"an !"us0 e77use peura0 a$eek$as"s er*s" $uan# rusuk a$au er$e&ra.
?r*nk!*#ra7".
Un$uk me"!a$ $um*r %" per/a&an#an &r*nkus.4. La&*ra$*r"um.
S"$**#" 1spu$um0 peura0 a$au n*%us "m7e2.D"akukan un$uk men#ka-" a%an)a $a!ap kars"n*ma.
,emer"ksaan 7un#s" paru %an GDA
Dapa$ %"akukan un$uk men#ka-" kapas"$as un$uk memenu!" ke&u$u!an en$"as".
Tes ku"$0 -uma! a&s*u$e "m7*s"$.
Dapa$ %"akukan un$uk men#eauas" k*mpe$ens" "mun 1umum pa%a kanker paru2.
@. H"s$*pa$**#".
?r*nk*sk*p".
Memun#k"nkan "sua"sas"0 pen/u/"an &a#"an0%an pem&ers"!an s"$**#" es"
1&esarn)a kars"n*ma &r*nk*#en"k %apa$ %"ke$a!u"2.
?"*ps" Trans T*raka 1TT?2.?"*ps" %en#an TT? $eru$ama un$uk es" )an# e$akn)a per"7er %en#an ukuran 4
/m0 sens"$""$asn)a men/apa" F( 6 F< =.
T*rak*sk*p".
?"*ps" $um*r %"%aera! peura mem&er"kan !as" )an# e&"! &a"k %en#an /ara $*rak*sk*p".
Me%"as$"n*s*p".
Un$uk men%apa$kan $um*r me$as$as"s a$au keen-ar #e$a! &en"n# )an# $er"&a$.
T*rak*$*m".
T*$ak*$*m" un$uk %"a#n*s$"/ kanker paru %"ker-akan &"a &erma/am 6 ma/am
pr*se%ur n*n "nas"7 %an "nas"7 se&eumn)a #a#a men%apa$kan se $um*r.
>. ,en/"$raan.
T+S/ann"n#0 un$uk men#eauas" -ar"n#an parenk"m paru %an peura.
MRI0 un$uk menun-ukkan kea%aan me%"as$"num.
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
13/29
CA PARU/ KANKER PARU
I$ PENATALAKSANAAN KANKER PARU
Tu-uan pen#*&a$an kanker %apa$ &erupa :
a2 Kura$"7
Memperpan-an# masa &e&as pen)ak"$ %an men"n#ka$kan an#ka !arapan !"%up k"en.
&2 ,a"a$"7.
Men#uran#" %ampak kanker0 men"n#ka$kan kua"$as !"%up.
/2 Ra8a$ ruma! 1H*sp"/e /are2 pa%a kasus $erm"na.
Men#uran#" %ampak 7"s"s maupun ps"k**#"s kanker &a"k pa%a pas"en maupun keuar#a.
%2 Sup*$"7.
Menun-an# pen#*&a$an kura$"70 pa"a$"7 %an $erm"na seper$"a pem&er"an nu$r"s"0 $ran7us"
%ara! %an k*mp*nen %ara!0 *&a$ an$" n)er" %an an$" "n7eks". 1Imu ,en)ak"$ Daam0 4((' %an
D*en#es0 ren/ana Asu!an Kepera8a$an0 4(((2
e2 ,em&e%a!an.
Tu-uan pa%a pem&e%a!an kanker paru sama seper$" pen)ak"$ paru a"n0 un$uk men#anka$
semua -ar"n#an )an# sak"$ semen$ara memper$a!ankan se&an)ak mun#k"n 7un#s" paru 6paru
)an# $"%ak $erkena kanker.
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
14/29
#2 ,neum*nek$*m" 1pen#an#ka$an paru2.
Kars"n*ma &r*nk*#en"k &"aman %en#an *&ek$*m" $"%ak semua es" &"sa %"an#ka$.
!2 L*&ek$*m" 1pen#an#ka$an *&us paru2.
Kars"n*ma &r*nk*#en"k )an# $er&a$as pa%a sa$u *&us0 &r*nk"ak$es"s &e& a$au &ua
em7"sema$*sa a&ses paru "n7eks" -amur $um*r -"nak $u&erku*"s.
"2 Reses" se#men$a.
Merupakan pen#anka$an sa$au a$au e&"! se#men paru.
-2 Reses" &a-".
Tum*r -"nak %en#an &a$as $e#as0 $um*r me$as me$"k0 a$au pen)ak"$ pera%an#an )an#
$er*ka"s"r. Merupakan pen#an#ka$an %ar" permukaan paru 6 paru &er&en$uk &a-" 1p*$*n#an es2.
k2 Dek*r$"kas".
Merupakan pen#an#ka$an &a!an 6 &a!an 7"&r"n %ar" peura "s/ear"s2
2 Ra%"as"
,a%a &e&erapa kasus0 ra%"*$erap" %"akukan se&a#a" pen#*&a$an kura$"7 %an &"sa -u#a se&a#a"
$erap" a%-uan$ pa"a$"7 pa%a $um*r %en#an k*mp"kas"0 seper$" men#uran#" e7ek *&s$ruks"
penekanan $er!a%ap pem&uu! %ara! &r*nkus.
m2 Kem*$era7".
Kem*$erap" %"#unakan un$uk men##an##u p*a per$um&u!an $um*r0 un$uk menan#an" pas"en
%en#an $um*r paru se ke/" a$au %en#an me$as$as" uas ser$a un$uk meen#kap" &e%a! a$au $erap"
ra%"as".
8$ PENGKA8IAN KEPERAWATAN KANKER PARU
'. Anamnes"s
Anamnes"s )an# en#kap ser$a pemer"ksaan 7"s"k merupakan kun/" un$uk %"a#n*s"s $epa$.
Keu!an %an #e-aa k"n"s permuaan merupakan $an%a a8a pen)ak"$ kanker paru. ?a$uk %"ser$a"
%a!ak )an# &an)ak %an ka%an#+ka%an# &er/ampur %ara!0 sesak na7as %en#an suara perna7asan
n)ar"n# 1wheezing20 n)er" %a%a0 ema!0 &era$ &a%an menurun0 %an an*reks"a merupakan kea%aan
)an# men%ukun#. ?e&erapa 7ak$*r )an# peru %"per!a$"kan pa%a pas"en $ersan#ka kanker paru
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
15/29
,emer"ksaan "n" %"akukan un$uk menemukan kea"nan+kea"nan &erupa peru&a!an &en$uk
%"n%"n# $*raks %an $rakea0 pem&esaran keen-ar #e$a! &en"n# %an $an%a+$an%a *&s$ruks" pars"a0
"n7"$ra$ %an peur"$"s %en#an /a"ran peura.
@. ,emer"ksaan La&*ra$*r"um
,emer"ksaan a&*ra$*r"um %"$u-ukan un$uk :
I. Men"a" se&erapa -au! kerusakan )an# %"$"m&ukan *e! kanker paru. Kerusakan pa%a
paru %apa$ %"n"a" %en#an pemer"ksaan 7aa paru a$au pemer"ksaan ana"s"s #as.II. Men"a" se&erapa -au! kerusakan )an# %"$"m&ukan *e! kanker paru pa%a *r#an+*r#an
a"nn)a.III. Men"a" se&erapa -au! kerusakan )an# %"$"m&ukan *e! kanker paru pa%a -ar"n#an $u&u!
&a"k *e! karena $um*r pr"mern)a maupun *e! karena me$as$as"s.
>. ,emer"ksaan Ra%"**#"
,emer"ksaan ra%"**#" a%aa! pemer"ksaan )an# pa"n# u$ama %"per#unakan un$uk kanker
paru. Kanker paru mem""k" #am&aran ra%"**#" )an# &erar"as". ,emer"ksaan "n" %"akukan
un$uk menen$ukan ke#anasan $um*r %en#an me"!a$ ukuran $um*r0 keen-ar #e$a! &en"n#0 %an
me$as$as"s ke *r#an a"n.
,emer"ksaan ra%"**#" %apa$ %"akukan %en#an me$*%e $*m*#ra7" k*mpu$er. ,a%a pemer"ksaan
$*m*#ra7" k*mpu$er %apa$ %""!a$ !u&un#an kanker paru %en#an %"n%"n# $*raks0 &r*nkus0 %an
pem&uu! %ara! se/ara -eas. Keun$un#an $*m*#ra7" k*mpu$er $"%ak !an)a memper"!a$kan
&r*nkus0 $e$ap" -u#a s$ruk$ur %" sek"$ar es" ser$a "nas" $um*r ke %"n%"n# $*raks. T*m*#ra7"
k*mpu$er -u#a mempun)a" res*us" )an# e&"! $"n##"0 %apa$ men%e$eks" es" ke/" %an $um*r )an#
$ersem&un)" *e! s$ruk$ur n*rma )an# &er%eka$an.
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
16/29
. ?r*nk*sk*p"
Se$"ap pas"en )an# %"/ur"#a" men%er"$a $um*r &r*nkus merupakan "n%"kas" un$uk
&r*nk*sk*p". Den#an men##unakan &r*nk*sk*p 7"&er *p$"k0 peru&a!an m"kr*sk*p"k muk*sa
&r*nkus %apa$ %""!a$ &erupa n*%u a$au #umpaan %a#"n#. ?r*nk*sk*p" akan e&"! mu%a!
%"akukan pa%a $um*r )an# e$akn)a %" sen$ra. Tum*r )an# e$akn)a %" per"7er su"$ %"/apa" *e!
u-un# &r*nk*sk*p.
5. ?"*ps" Trans$*raka
?"*ps" asp"ras" -arum !aus $rans$*raka &an)ak %"#unakan un$uk men%"a#n*s"s $um*r
pa%a paru $eru$ama )an# $ere$ak %" per"7er. Daam !a "n" %"perukan peranan ra%"**#" un$uk
menen$ukan ukuran %an e$ak0 -u#a menun$un -arum men/apa" massa $um*r. ,enen$uan e$ak
$um*r &er$u-uan un$uk mem""! $"$"k "nsers" -arum %" %"n%"n# ku"$ $*raks )an# &er%eka$an %en#an
$um*r.
;. T*rak*sk*p"
T*rak*sk*p" a%aa! /ara a"n un$uk men%apa$kan &a!an #una pemer"ksaan !"s$*pa$**#"k
un$uk kanker paru. T*rak*sk*p" a%aa! pemer"ksaan %en#an aa$ $*rak*sk*p )an# %"$usukkan
%ar" ku"$ %a%a ke %aam r*n##a %a%a un$uk me"!a$ %an men#am&" se&a!a#"an -ar"n#an paru
)an# $ampak. ,en#am&"an -ar"n#an %apa$ -u#a %"akukan se/ara an#sun# ke %aam paru %en#an
menusukkan -arum )an# e&"! pan-an# %ar" -arum sun$"k &"asa kemu%"an %"akukan pen#"sapan
-ar"n#an $um*r )an# a%a
K$ ,IAGNOSA KEPERAWATAN KANKER PARU
'. ?ers"!an -aan na7as $"%ak e7ek$"7 &% a%an)a eksu%a$ %" ae*us4. ,*a na7as $"%ak e7ek$"7 &% s"n%r*m !"p*en$"as"
@. Gan##uan per$ukaran #as &% !"p*en$"as"
>. Ke$"%akse"m&an#an nu$r"s": kuran# %ar" ke&u$u!an $u&u! &% ke$"%akmampuan pemasukan
men/erna men#a&s*r&s" 9a$+9a$ #"9" karena 7a/$*r &"**#"s %an ps"k**#"
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
17/29
CA PARU/ KANKER PARU
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
18/29
L$ RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
N
O
,9$
KEPERAWATAN
TU8UAN : KRITERIA
HASIL NOCINTER;ENSI NIC
'. ?ers"!an -aan na7as
$"%ak e7ek$"7 &% a%an)a
eksu%a$ %" ae*us
De7"n"s" :
Ke$"%akmampuan
un$uk mem&ers"!kansekres" a$au *&s$ruks"
%ar" sauran
perna7asan un$uk
memper$a!ankan
ke&ers"!an -aan na7as
?a$asan Karak$er"s$"k
D"spenu0 penurunan
suara na7as
Or$$!*pneu
)an*s"s
Kea"nan suara
1raes0 8!ee9"n#2
Kesu"$an &er&"/ara
?a$uk0 $"%ak e7ek$"7
a$au $"%ak a%a
Ma$a mee&ar
,r*%uks" spu$um
Ge"sa!
,eru&a!an
Se$ea! %"akukan
$"n%akan kepera8a$an @4>
-am %"!arapkan mampu
memper$a!ankan
ke&ers"!an -aan na7as
%en#an kr"$er"a :
Men%em*ns$ras"kan
&a$uk e7ek$"7 %an suara
na7as )an# &ers"!0 $"%ak
a%a s"an*s"s %an
%)spneu 1mampu
men#euarkan spu$um0
mampu &ernapas %en#an
mu%a!2
Menun-ukkan -aan
na7as )an# pa$en
17rekuens" perna7asan
ren$an# n*rma0 $"%ak
a%a suara na7as
a&n*rma2
Mampu
men#"%en$"7"kas" %an
men/e#a! 7ak$*r )an#
%apa$ men#!am&a$ -aan
na7as
A&
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
19/29
7rekuens" %an "rama
na7as
pemasan#an aa$ -aan na7as
&ua$an
,aan# ma)* &"a peru
Lakukan 7"s"*$erap" %a%a -"ka
peru Keuarkan se/re$ %en#an &a$uk
a$au su/$"*n
Ausku$as" suara na7as0 /a$a$
a%an)a suara $am&a!an
Su/$"*n pa%a ma)*
?er"kan &r*nk*%"a$*r &"a peru
?er"kan peem&a& u%ara Kassa
&asa! Na em&a&
4. ,*a na7as $"%ak
e7ek$"7 &% s"n%r*m
!"p*en$"as"
De7"n"s" :
,er$ukaran u%ara
"nsp"ras" %an a$au
eksp"ras" $"%ak a%ekua$
Ba%a+an
Ka&a'%e&+%'
,enurunan $ekanan
"nsp"ras"eksp"ras" ,enurunan per$ukaran
u%ara per men"$
Men##unakan *$*$
perna7asan $am&a!an
Nasa 7ar"n#
Se$ea! %"akukan
$"n%akan kepera8a$an @4>
-am %"!arapkan mampu
memper$a!ankan
ke&ers"!an -aan na7as
%en#an kr"$er"a :
Men%em*ns$ras"kan
&a$uk e7ek$"7 %an suara
na7as )an# &ers"!0 $"%ak
a%a s"an*s"s %an
%)spneu 1mampu
men#euarkan spu$um0
mampu &ernapas %en#an
mu%a!2
Menun-ukkan -aan
na7as )an# pa$en
17rekuens" perna7asan
A&
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
20/29
D)spnea
Or$!*pnea
,eru&a!an
pen)"mpan#an %a%a
Na7as pen%ek Assump$"*n *7 @+p*"n$
p*s"$"*n
,erna7asan purse%+"p
Ta!ap eksp"ras"
&eran#sun# san#a$
ama
,en"n#ka$an %"ame$er
an$er"*r+p*s$er"*r
,erna7asan ra$a+ra$a
m"n"ma+ ?a)" : 4< a$au (
+ Us"a '+> : 4( a$au
@(+ Us"a a$au
4 '#en *en(e#"! +e+a' naa+
> '#en *en(a%a'an +e+a' b#a be&ba&n(
> '#en *en(a%a'an +e+a' !#an( %*b"#
> '#en *en(e#"!
,a%a Ob)e'%
BAB III
Pen"%"
3$1 Ke+*"#an
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
27/29
Kanker paru a%aa! $um*r &er&a!a)a )an# $um&u! %"paru0 se&a#"an &esar kanker paru
&erasa %ar" se+se %"%aam paru $ap" %apa$ -u#a &erasa %ar" &a#"an $u&u! a"n )an# $erkena
kanker.Kanker paru0 -u#a %"kena se&a#a" sua$u &r*n/!*#en"/ /ar/"n*mas .,en)ak"$ kanker paru+
paru a%aa! pen)ak"$ )an# %"ak"&a$kan a%an)a per$um&u!an se kanker )an# $"%ak $erken%a"
%aam -ar"n#an paru. ,en)ak"$ "n" &"asan)a akan men##an##u penapasan pa%a pen%er"$an)a.
,en)e&a& u$ama mun/un)a pen)ak"$ kanker paru+paru a%aa! r*k*k. Semak"n &an)ak
r*k*k )an# %"!"sap0 semak"n &esar pua r"s"k* un$uk men%er"$a kanker paru+paru.Ge-aa pen)ak"$
kanker paru+paru &"asan)a &erupa &a$uk.Ge-aa pa%a kanker paru umumn)a $"%ak $erau $er"!a$0
se!"n##a ke&an)akan pen%er"$a kanker paru )an# men/ar" &an$uan me%"s $ea! &era%a %aam
s$a%"um an-u$. Kasus+kasus kanker paru+paru s$a%"um %"n" a$au a8a ser"n# %"$emukan $anpa
sen#a-a ke$"ka sese*ran# meakukan pemer"ksaan kese!a$an ru$"n.
A8an)a men)eran# per/a&an#an se#men a$au su& &r*nkus )an# men)e&a&kan /""a
!"an# %an %eskuamas" se!"n##a $er-a%" pen#en%apan kars"n*#en. Den#an a%an)a pen#en%apan
kars"n*#en maka men)e&a&kan me$apas"a0 !)perpas"a %an %"spas"a. ?"a es" per"7er )an#
%"se&a&kan *e! me$apas"a0 !)perpas"a %an %"spas"a menem&us ruan# peura0 &"asa $"m&u
e7us" peura0 %an &"sa %""ku$" "nas" an#sun# pa%a k*s$a %an k*rpus er$e&ra. Les" )an# e$akn)a
sen$ra &erasa %ar" saa! sa$u /a&an# &r*nkus )an# $er&esar. Les" "n" men)e&a&kan *&s$uks" %an
useras" &r*nkus %en#an %""ku$" %en#an supuras" %" &a#"an %"s$a.
,A-TAR PUSTAKA
E"9a&e$!0 J. *r8"n.4((;.uku !aku "atofisiologis. Jakar$a: EG
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
28/29
,r"/e0 S)"a A an% W"s*n0 L*rra"ne M. 'F;;."atofisiologi# Konsep Klinik "roses-proses
"enyakit#Jakar$a : EG.
Sur)*0 J*k*. 4('(.$erbal "enyembuhan %angguan !istem "ernapasan. Y*#)akar$a: ? "rs$
Su)*n*0 Same$. 4(('.uku A&ar 'lmu "enyakit alam. J""% II. E%"s" @. ?aa" ,ener&"$ KUI :
Jakar$a.
Un%er8**%0 J..E. 'FFF."atologi mum dan !istematik. E%"s" 4. EG:Jakar$a.
?runner 3 Su%%aer$!.4(('. kepera8a$an me%"/a &e%a!. V* ' e%"s" ;.EG:Jakar$a
2$3 Pa%.+.#.( Kan'e& Pa&"
,eruasan %ar" es" pr"mer paru a%aa! carcinoma bronchogenic0 $um*r pa%a ep"$!e"um-aan na7as. Tum*r+$um*r "n" %"&e%akan &er%asarkan $"pe sen)a0 )a"$u :small cell, atau oat cell,
carcinoma, dan non-small-cell carcinoma# !mall cell carcinomak"ra+k"ra 4
-
7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru
29/29