kelompok 11 ca paru

Upload: alfian-ismail

Post on 21-Feb-2018

251 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    1/29

    TUGAS MAKALAH

    ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM PERNAPASAN

    KANKER PARU CA PARU

    DISUSUN

    OLEH :

    SRI INDAH KOMALASARI

    SUSANTI TONE

    VAN WAYON TAHIDJI

    WIDYA AYU O. DOTULONG

    POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

    2013/2014

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    2/29

    C

    Bab I

    Pena!"#"an

    1$1 La%a& Be#a'an(

    Kanker merupakan masaa! pa"n# u$ama %aam &"%an# kese!a$an %an merupakan saa!

    sa$u %ar" '( pen)e&a& kema$"an u$ama %" %un"a ser$a merupakan pen)ak"$ ke#anasan )an# &"sa

    men#ak"&a$kan kema$"an pa%a pen%er"$an)a karena se kanker merusak se a"n. Se kanker

    a%aa! se n*rma )an# men#aam" mu$as" a$au peru&a!an #ene$"k %an $um&u! $anpa

    $erk**r%"nas" %en#an se+se $u&u! a"n.

    ,r*ses pem&en$ukan kanker a$au kars"n*#enes"s merupakan ke-a%"an s*ma$"k %an se-ak

    ama %"%u#a %"se&a&kan karena akumuas" peru&a!an #ene$"k %an ep"#ene$"k )an# men)e&a&kan

    peru&a!an pen#a$uran n*rma k*n$r* m*ekuer perkem&an# &"akan se. ,eru&a!an #ene$"k

    $erse&u$ %apa$ &erupa ak$"as" pr*$*+*nk*#en %an a$au "nak$"as" #en penekan $um*r )an# %apa$

    mem"/u $um*r"#enes"s %an memper&esar pr*#res"n)a.

    Kanker paru %aam ar$" uas a%aa! semua pen)ak"$ ke#anasan %" paru0 men/akup

    ke#anasan )an# &erasa %ar" paru sen%"r" maupun ke#anasan %ar" uar paru a$au %"se&u$

    me$as$as"s $um*r %" paru. Daam pe%*man pena$aaksanaan "n" )an# %"maksu% %en#an kanker

    paru "aa! kanker paru pr"mer0 )akn" $um*r #anas )an# &erasa %ar" ep"$e &r*nkus a$au

    kars"n*ma &r*nkus a$au &r*n/!*#en"/ /ar/"n*ma.

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    3/29

    Bab II

    Pe*ba!a+an

    A$ ,E-INISI KANKER PARU

    Kanker paru a%aa! $um*r #anas paru pr"mer )an# &erasa %ar" sauran napas a$au ep"$e

    &r*nkus. Ter-a%"n)a kanker %"$an%a" %en#an per$um&u!an se )an# $"%ak n*rma0 $"%ak

    $er&a$as0 %an merusak se+se -ar"n#an )an# n*rma. ,r*ses ke#anasan pa%a ep"$e &r*nkus

    %"%a!uu" *e! masa pra kanker. ,eru&a!an per$ama )an# $er-a%" pa%a masa prakanker

    %"se&u$ me$apas"a skuam*sa )an# %"$an%a" %en#an peru&a!an &en$uk ep"$e %an

    men#!"an#n)a s""a 1R*&&"n 3 Kumar0 4((52.

    Kanker paru merupakan a&n*rma"$as %ar" se 6 se )an# men#aam" pr*"7eras"%aam

    paru 1Un%er8**%0 ,a$**#"0 4(((2.

    Kanker paru+paru a%aa! per$um&u!an se kanker )an# $"%ak $erken%a" %am -ar"n#an

    paru+paru %apa$ %"se&a&kan *e! se-uma! kars"n*#en0 "n#kun#an0 $eru$ama asap r*k*k

    1 Sur)*0 4('(2.

    B$ ETIOLOGI ,AN -AKTOR RESIKO KANKER PARU

    Seper$" umumn)a kanker )an# a"n0 pen)e&a& )an# pas$" %ar" kanker paru &eum

    %"ke$a!u"0 $ap" paparan a$au "n!aas" &erkepan-an#an sua$u 9a$ )an# &ers"7a$ kars"n*#en"kmerupakan 7ak$*r pen)e&a& u$ama %"samp"n# a%an)a 7ak$*r a"n seper$" keke&aan $u&u!0

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    4/29

    Menuru$ Van H*u$$e0 mer*k*k merupakan 7ak$*r )an# &erperan pa"n# pen$"n#0 )a"$u

    ;

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    5/29

    &erkem&an#n)a kanker paru. Tu-uan k!ususn)a a%aa! pen#ak$"7an *nk*#en 1$ermasuk -u#a #en+

    #enK-ras %an myc20 %an men*nak$"7kan #en+#en penekan $um*r 1$ermasuk #en rb, p53, %an

    DKN42 1W"s*n0 4((( $a!un

    ,en##una $em&akau 1per*k*k pu$"!0 kre$ek a$au /eru$u2

    H"%up a$au k*n$a era$ %en#an "n#kun#an asap $em&akau 1per*k*k pas"72

    Ra%*n %an a&ses

    L"n#kun#an "n%us$r" $er$en$u

    Ba$ k"m"a0 seper$" arsen"/

    ?e&erapa 9a$ k"m"a *r#an"/

    Ra%"as" %ar" peker-aan0 *&a$+*&a$an0 "n#kun#an.

    ,*us" u%ara

    Kekuran#an "$am"n A %an

    C$ KLASI-IKASI KANKER PARU

    Empa$ -en"s se u$ama kanker paru )a"$u Kars"n*ma ep"%em*"%0 kars"n*ma se ke/" 1se *a$20

    a%en*kars"n*ma0 %an kars"n*ma se &esar

    a. Karsinoma sel skuamosa (epidermoid)

    Merupakan $"pe !"s$**#"k kanker paru )an# pa"n# ser"n# %"$emukan0 &erasa %ar"

    permukaan ep"$e &r*nkus. ,eru&a!an ep"$e $ermasuk me$apas"a0 a$au %"spas"a ak"&a$ mer*k*k

    -an#ka pan-an#0 se/ara k!as men%a!uu" $"m&un)a $um*r. Kars"n*ma se skuam*sa &"asan)a

    $ere$ak sen$ra %" sek"$ar !"us0 %an men*n-* ke %aam &r*nk" &esar. D"ame$er $um*r -aran#

    meampau" &e&erapa sen$"me$er %an /en%erun# men)e&ar se/ara an#sun# ke keen-ar #e$a!&en"n# !"us0 %"n%"n# %a%a0 %an me%"as$"num. Kars"n*ma "n" e&"! ser"n# pa%a ak"+ak" %ar"pa%a

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    6/29

    Memper"!a$kan susunan seuar seper$" keen-ar &r*nkus %an %apa$ men#an%un# mukus.

    Ke&an)akan -en"s $um*r "n" $"m&u %" &a#"an per"7er se#men &r*nkus %an ka%an#+ka%an# %apa$

    %"ka"$kan %en#an -ar"n#an paru$ *ka pa%a paru %an 7"&r*s"s "n$ers$"s"a kr*n"k. Les" ser"n# ka"

    meuas ke pem&uu! %ara! %an "m7e pa%a s$a%"um %"n" %an ser"n# &erme$as$as"s -au! se&eum

    es" pr"mer men)e&a&kan #e-aa+#e-aa.

    /. Karsinoma sel kecil

    Umumn)a $ampak se&a#a" massa a&u+a&u pu/a$ )an# $ere$ak %" sen$ra %en#an peruasan

    ke %aam parenk"m paru %an ke$er"&a$an %"n" keen-ar #e$a! &en"n# !"us %an me%"as$"num.

    Kanker "n" $er%"r" a$as se $um*r %en#an &en$uk &ua$ !"n##a *n-*n#0 se%"k"$ s"$*pasma0 %an

    kr*ma$"n #ranuar. Gam&aran m"$*$"k ser"n# %"$emukan. ?"asan)a %"$emukan nekr*s"s %an

    mun#k"n uas. Se $um*r san#a$ rapu! %an ser"n# memper"!a$kan 7ra#men$as" %an Ccrush

    artifact pa%a se%"aan &"*ps". Gam&aran a"n pa%a kars"n*ma se ke/"0 )an# pa"n# -eas pa%a

    pemer"ksaan s"$**#"k0 a%aa! &er"pa$n)a nukeus ak"&a$ e$ak se $um*r %en#an se%"k"$

    s"$*pasma )an# sa"n# &er%eka$an 1Kumar0 4((52.

    %. Karsinoma sel besar

    A%aa! se+se #anas )an# &esar %an &er%"7erens"as" san#a$ &uruk %en#an s"$*pasma )an#

    &esar %an ukuran "n$" &erma/am+ma/am. Se+se "n" /en%erun# $"m&u pa%a -ar"n#an paru per"7er0

    $um&u! /epa$ %en#an pen)e&aran eks$ens"7 %an /epa$ ke $empa$+$empa$ )an# -au! 1W"s*n0

    4((

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    7/29

    '. Ge-aa a8a. S$r"%*r *ka %an %"spnea r"n#an )an# mun#k"n %"se&a&kan *e! *&s$ruks"

    pa%a &r*nkus.4. Ge-aa umum.

    a. ?a$uk : Kemun#k"nan ak"&a$ "r"$as" )an# %"se&a&kan *e! massa $um*r. ?a$uk mua"

    se&a#a" &a$uk ker"n# $anpa mem&en$uk spu$um0 $e$ap" &erkem&an# sampa" $"$"k%"mana %"&en$uk spu$um )an# ken$a %an puruen %aam &eresp*n $er!a%ap "n7eks"

    sekun%er.&. Hem*p$"s"s : Spu$um &ersemu %ara! karena spu$um meau" permukaan $um*r )an#

    men#aam" useras".

    /. An*reks"a0 ea!0 &erkuran#n)a &era$ &a%an.

    E$ PATO-ISIOLOGI KANKER PARU

    Dar" e$"**#" )an# men)eran# per/a&an#an se#men su& &r*nkus men)e&a&kan /""a!"an# %an %eskuamas" se!"n##a $er-a%" pen#en%apan kars"n*#en. Den#an a%an)a pen#en%apan

    kars"n*#en maka men)e&a&kan me$apas"a0!)perpas"a %an %"spas"a. ?"a es" per"7er )an#

    %"se&a&kan *e! me$apas"a0 !)perpas"a %an %"spas"a menem&us ruan# peura0 &"asa $"m&u

    e7us" peura0 %an &"sa %""ku$" "nas" an#sun# pa%a k*s$a %an k*rpus er$e&ra. Les" )an# e$akn)a

    sen$ra &erasa %ar" saa! sa$u /a&an# &r*nkus )an# $er&esar. Les" "n" men)e&a&kan *&s$uks" %an

    useras" &r*nkus %en#an %""ku$" %en#an supuras" %" &a#"an %"s$a. Ge-aa 6 #e-aa )an# $"m&u

    %apa$ &erupa &a$uk0 !em*p$)s"s0 %"spneu0 %emam0 %an %"n#"n.W!ee9"n# un"a$era %apa$

    $er%en#an pa%a ausku$as". ,a%a s$a%"um an-u$0 penurunan &era$ &a%an &"asan)a menun-ukkan

    a%an)a me$as$ase0 k!ususn)a pa%a !a$". Kanker paru %apa$ &erme$as$ase ke s$ruk$ur 6 s$ruk$ur

    $er%eka$ seper$" keen-ar "m7e0 %"n%"n# es*7a#us0 per"/ar%"um0 *$ak0 $uan# ran#ka.

    -$ PATHWA KANKER PARU

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    8/29

    G$ TINGKATAN KANKER PARU

    Ta&e S"s$em S$a%"um TNM un$uk kanker ,aru 6 paru: 'F; Amer"/an J*"n$ *mm"$$ee *n

    an/er.

    Gam&arn TNM De7en"s"

    T"*.& &*e& T

    T(

    T

    T"%ak $er&uk$" a%an)a $um*r pr"mer

    Kanker )an# $ersem&un)" $er"!a$ pa%a s"$**#"

    &"asan &r*nkus $e$ap" $"%ak $er"!a$ pa%a

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    9/29

    T'

    T4

    T@

    T>

    Ke#en)a& #*e &e(.na# N

    N(

    N'

    N4

    N@

    paru 6 paru a$au peura "sera"s )an# n*rma.

    Tum*r %en#an %"ame$er @ /m a$au %aam

    se$"ap ukuran %"mana su%a! men)eran# peura"sera"s a$au men#ak"&a$kan a$eek$as"s )an#

    meuas ke !"us !arus &er-arak 4 /m %"s$a %ar"

    kar"na.

    Tum*r %aam se$"ap ukuran %en#an peruasan

    an#sun# pa%a %"n%"n# %a%a0 %"a7ra#ma0 peura

    me%"as$"na"s0 a$au per"/ar%"um $anpa men#ena"

    -an$un#0 pem&uu! %ara! &esar0 $rakea0 es*7a#us0

    a$au k*rpus er$e&ra a$au %aam -arak 4 /m %ar"

    kar"na $e$ap" $"%ak me"&a$ kar"na.

    Tum*r %aam se$"ap ukuran )an# su%a!

    men)eran# me%"as$"num a$au men#ena" -an$un#0

    pem&uu! %ara! &esar0 $rakea0 es*7a#us0 k*epua

    er$e&ra0 a$au kar"na a$au a%an)a e7us" peura

    )an# ma"#na.

    T"%ak %apa$ $er"!a$ me$as$as"s pa%a keen-ar

    "m7e re#"*na.

    Me$as$as"s pa%a per"&r*nk"a %an a$au

    keen-ar 6 keen-ar !"us "ps"a$era.

    Me$as$as"s pa%a me%"as$"na "ps" a$era a$au

    keen-ar "m7e su&kar"na.

    Me$as$as"s pa%a me%"as$"na a$au keen-ar 6

    keen-ar "m7e !"us k*n$raa$era keen-ar 6

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    10/29

    Me%a+%a++ )a"! M

    M(

    M'

    Ke#.*.' +%a"*

    Kars"n*ma

    $ersem&un)" TN(M(

    S$a%"um ( TISN(M(

    S$a%"um I T'N(M(

    T4N(M(

    S$a%"um II T'N'M(

    T4N'M(

    S$a%"um IIIa T@N(M(

    T@N(M(

    S$a%"um III& Se$"ap T N@M(

    T> se$"ap NM(

    S$a%"um IV

    Se$"ap T0 se$"ap N0M'

    T"%ak %"ke$a!u" a%an)a me$as$as"s -au!

    Me$as$as"s -au! $er%apa$ pa%a $empa$ $er$en$u

    1seper$" *$ak2.

    Spu$um men#an%un# se 6 se #anas $e$ap" $"%ak

    %apa$ %"&uk$"kan a%an)a $um*r pr"mer a$au

    me$as$as"s.

    Kars"n*ma "n s"$u.

    Tum*r $ermasuk kas"7"kas" T' a$au T4 $anpa

    a%an)a &uk$" me$as$as"s pa%a keen-ar "m7e

    re#"*na a$au $empa$ )an# -au!.

    Tum*r $ermasuk kas"7"kas" T' a$au T4 %an

    $er%apa$ &uk$" a%an)a me$as$as"s pa%a keen-ar

    "m7e per"&r*nk"a a$au !"us "ps"a$era.

    Tum*r $ermasuk kas"7"kas" T@ %en#an a$au

    $anpa &uk$" me$as$as"s pa%a keen-ar "m7e

    per"&r*nk"a a$au !"us "ps"a$era $"%ak a%a

    me$as$as"s -au!.

    Se$"ap $um*r %en#an me$as$as"s pa%a keen-ar

    "m7e !"us $au me%"as$"na k*n$raa$era0 a$au pa%a

    keen-ar "m7e skaenus a$au supraka"kuar a$au

    se$"ap $um*r )an# $ermasuk kas"7"kas" T> %en#an

    a$au $anpa me$as$as"s keen-ar "m7e re#"*na $"%ak

    a%a me$as$as"s -au!.

    Se$"ap $um*r %en#an me$as$s"s -au!.

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    11/29

    pas"en. S$a#"n# &er%asarkan ukuran %an *kas" : $um*r pr"mer0 ke$er"&a$an *r#an %aam %a%a

    %"n%"n# %a%a 1T20 pen)e&aran kaen-er #e$a! &en"n# 1N20 a$au pen)e&aran -au! 1M2.

    Ta!aan e&'e*ban(an 'an'e& a&" bea'an *en)a 25 6a%" 7

    a. Ta!apan kanker paru -en"s kars"n*ma se ke/" 1SL2

    Ta!ap $er&a$as

    Ya"$u Kanker )an# !an)a %"$emukan pa%a sa$u &a#"an paru+paru sa-a %an pa%a -ar"n#an

    %"sek"$an)a.

    Ta!ap eks$ens"7

    Ya"$u Kanker )an# %"$emukan pa%a -ar"n#an %a%a %"uar paru+paru $empa$ asan)a0 a$au

    Kanker )an# %"$emukan pa%a *r#an+*r#an $u&u! -au!.

    &. Ta!ap Kanker ,aru Jen"s Kars"n*ma ?ukan Se Ke/" 1NSL2

    Ta!ap $ersem&un)"

    Merupakan $a!ap %"$emukann)a se Kanker pa%a %a!ak 1spu$um2 pas"en %aam sampe a"r

    saa$ &r*nk*sk*p"0 $e$ap" $"%ak $er"!a$ a%an)a $um*r %"paru+paru.

    S$a%"um (

    Merupakan $a!ap %"$emukann)a se+se Kanker !an)a pa%a ap"san $er%aam paru+paru %an

    $"%ak &ers"7a$ "nas"7.

    S$a%"um I

    Merupakan $a!ap Kanker )an# !an)a %"$emukan pa%a paru+paru %an &eum men)e&ar ke

    kaen-er #e$a! &en"n# sek"$arn)a.

    S$a%"um II

    Merupakan $a!ap Kanker )an# %"$emukan pa%a paru+paru %an kaen-er #e$a! &en"n# %"

    %eka$n)a.

    S$as"um III

    Merupakan $a!ap Kanker )an# $ea! men)e&ar ke %aera! %"sek"$arn)a0 seper$" %"n%"n# %a%a0

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    12/29

    Merupakan $a!ap Kanker )an# %"$emukan e&"! %ar" sa$u *&us paru+paru )an# sama0 a$au %"

    paru+paru )an# a"n. Se 6se Kanker $ea! men)e&ar -u#a ke *r#an $u&u! a"nn)a0 m"san)a ke

    *$ak0 kaen-er a%rena"n 0 !a$" %an $uan#.

    H$ PEMERIKSAAN ,IAGNOSTIK

    '. Ra%"**#".

    *$* $!*ra p*s$er"*r 6 an$er"*r 1,A2 %an e$era ser$a T*m*#ra7" %a%a.

    Merupakan pemer"ksaan a8a se%er!ana )an# %apa$ men%e$eks" a%an)a kanker

    paru.Men##am&arkan &en$uk0 ukuran %an *kas" es". Dapa$ men)a$akan massa u%ara

    pa%a &a#"an !"us0 e77use peura0 a$eek$as"s er*s" $uan# rusuk a$au er$e&ra.

    ?r*nk!*#ra7".

    Un$uk me"!a$ $um*r %" per/a&an#an &r*nkus.4. La&*ra$*r"um.

    S"$**#" 1spu$um0 peura0 a$au n*%us "m7e2.D"akukan un$uk men#ka-" a%an)a $a!ap kars"n*ma.

    ,emer"ksaan 7un#s" paru %an GDA

    Dapa$ %"akukan un$uk men#ka-" kapas"$as un$uk memenu!" ke&u$u!an en$"as".

    Tes ku"$0 -uma! a&s*u$e "m7*s"$.

    Dapa$ %"akukan un$uk men#eauas" k*mpe$ens" "mun 1umum pa%a kanker paru2.

    @. H"s$*pa$**#".

    ?r*nk*sk*p".

    Memun#k"nkan "sua"sas"0 pen/u/"an &a#"an0%an pem&ers"!an s"$**#" es"

    1&esarn)a kars"n*ma &r*nk*#en"k %apa$ %"ke$a!u"2.

    ?"*ps" Trans T*raka 1TT?2.?"*ps" %en#an TT? $eru$ama un$uk es" )an# e$akn)a per"7er %en#an ukuran 4

    /m0 sens"$""$asn)a men/apa" F( 6 F< =.

    T*rak*sk*p".

    ?"*ps" $um*r %"%aera! peura mem&er"kan !as" )an# e&"! &a"k %en#an /ara $*rak*sk*p".

    Me%"as$"n*s*p".

    Un$uk men%apa$kan $um*r me$as$as"s a$au keen-ar #e$a! &en"n# )an# $er"&a$.

    T*rak*$*m".

    T*$ak*$*m" un$uk %"a#n*s$"/ kanker paru %"ker-akan &"a &erma/am 6 ma/am

    pr*se%ur n*n "nas"7 %an "nas"7 se&eumn)a #a#a men%apa$kan se $um*r.

    >. ,en/"$raan.

    T+S/ann"n#0 un$uk men#eauas" -ar"n#an parenk"m paru %an peura.

    MRI0 un$uk menun-ukkan kea%aan me%"as$"num.

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    13/29

    CA PARU/ KANKER PARU

    I$ PENATALAKSANAAN KANKER PARU

    Tu-uan pen#*&a$an kanker %apa$ &erupa :

    a2 Kura$"7

    Memperpan-an# masa &e&as pen)ak"$ %an men"n#ka$kan an#ka !arapan !"%up k"en.

    &2 ,a"a$"7.

    Men#uran#" %ampak kanker0 men"n#ka$kan kua"$as !"%up.

    /2 Ra8a$ ruma! 1H*sp"/e /are2 pa%a kasus $erm"na.

    Men#uran#" %ampak 7"s"s maupun ps"k**#"s kanker &a"k pa%a pas"en maupun keuar#a.

    %2 Sup*$"7.

    Menun-an# pen#*&a$an kura$"70 pa"a$"7 %an $erm"na seper$"a pem&er"an nu$r"s"0 $ran7us"

    %ara! %an k*mp*nen %ara!0 *&a$ an$" n)er" %an an$" "n7eks". 1Imu ,en)ak"$ Daam0 4((' %an

    D*en#es0 ren/ana Asu!an Kepera8a$an0 4(((2

    e2 ,em&e%a!an.

    Tu-uan pa%a pem&e%a!an kanker paru sama seper$" pen)ak"$ paru a"n0 un$uk men#anka$

    semua -ar"n#an )an# sak"$ semen$ara memper$a!ankan se&an)ak mun#k"n 7un#s" paru 6paru

    )an# $"%ak $erkena kanker.

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    14/29

    #2 ,neum*nek$*m" 1pen#an#ka$an paru2.

    Kars"n*ma &r*nk*#en"k &"aman %en#an *&ek$*m" $"%ak semua es" &"sa %"an#ka$.

    !2 L*&ek$*m" 1pen#an#ka$an *&us paru2.

    Kars"n*ma &r*nk*#en"k )an# $er&a$as pa%a sa$u *&us0 &r*nk"ak$es"s &e& a$au &ua

    em7"sema$*sa a&ses paru "n7eks" -amur $um*r -"nak $u&erku*"s.

    "2 Reses" se#men$a.

    Merupakan pen#anka$an sa$au a$au e&"! se#men paru.

    -2 Reses" &a-".

    Tum*r -"nak %en#an &a$as $e#as0 $um*r me$as me$"k0 a$au pen)ak"$ pera%an#an )an#

    $er*ka"s"r. Merupakan pen#an#ka$an %ar" permukaan paru 6 paru &er&en$uk &a-" 1p*$*n#an es2.

    k2 Dek*r$"kas".

    Merupakan pen#an#ka$an &a!an 6 &a!an 7"&r"n %ar" peura "s/ear"s2

    2 Ra%"as"

    ,a%a &e&erapa kasus0 ra%"*$erap" %"akukan se&a#a" pen#*&a$an kura$"7 %an &"sa -u#a se&a#a"

    $erap" a%-uan$ pa"a$"7 pa%a $um*r %en#an k*mp"kas"0 seper$" men#uran#" e7ek *&s$ruks"

    penekanan $er!a%ap pem&uu! %ara! &r*nkus.

    m2 Kem*$era7".

    Kem*$erap" %"#unakan un$uk men##an##u p*a per$um&u!an $um*r0 un$uk menan#an" pas"en

    %en#an $um*r paru se ke/" a$au %en#an me$as$as" uas ser$a un$uk meen#kap" &e%a! a$au $erap"

    ra%"as".

    8$ PENGKA8IAN KEPERAWATAN KANKER PARU

    '. Anamnes"s

    Anamnes"s )an# en#kap ser$a pemer"ksaan 7"s"k merupakan kun/" un$uk %"a#n*s"s $epa$.

    Keu!an %an #e-aa k"n"s permuaan merupakan $an%a a8a pen)ak"$ kanker paru. ?a$uk %"ser$a"

    %a!ak )an# &an)ak %an ka%an#+ka%an# &er/ampur %ara!0 sesak na7as %en#an suara perna7asan

    n)ar"n# 1wheezing20 n)er" %a%a0 ema!0 &era$ &a%an menurun0 %an an*reks"a merupakan kea%aan

    )an# men%ukun#. ?e&erapa 7ak$*r )an# peru %"per!a$"kan pa%a pas"en $ersan#ka kanker paru

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    15/29

    ,emer"ksaan "n" %"akukan un$uk menemukan kea"nan+kea"nan &erupa peru&a!an &en$uk

    %"n%"n# $*raks %an $rakea0 pem&esaran keen-ar #e$a! &en"n# %an $an%a+$an%a *&s$ruks" pars"a0

    "n7"$ra$ %an peur"$"s %en#an /a"ran peura.

    @. ,emer"ksaan La&*ra$*r"um

    ,emer"ksaan a&*ra$*r"um %"$u-ukan un$uk :

    I. Men"a" se&erapa -au! kerusakan )an# %"$"m&ukan *e! kanker paru. Kerusakan pa%a

    paru %apa$ %"n"a" %en#an pemer"ksaan 7aa paru a$au pemer"ksaan ana"s"s #as.II. Men"a" se&erapa -au! kerusakan )an# %"$"m&ukan *e! kanker paru pa%a *r#an+*r#an

    a"nn)a.III. Men"a" se&erapa -au! kerusakan )an# %"$"m&ukan *e! kanker paru pa%a -ar"n#an $u&u!

    &a"k *e! karena $um*r pr"mern)a maupun *e! karena me$as$as"s.

    >. ,emer"ksaan Ra%"**#"

    ,emer"ksaan ra%"**#" a%aa! pemer"ksaan )an# pa"n# u$ama %"per#unakan un$uk kanker

    paru. Kanker paru mem""k" #am&aran ra%"**#" )an# &erar"as". ,emer"ksaan "n" %"akukan

    un$uk menen$ukan ke#anasan $um*r %en#an me"!a$ ukuran $um*r0 keen-ar #e$a! &en"n#0 %an

    me$as$as"s ke *r#an a"n.

    ,emer"ksaan ra%"**#" %apa$ %"akukan %en#an me$*%e $*m*#ra7" k*mpu$er. ,a%a pemer"ksaan

    $*m*#ra7" k*mpu$er %apa$ %""!a$ !u&un#an kanker paru %en#an %"n%"n# $*raks0 &r*nkus0 %an

    pem&uu! %ara! se/ara -eas. Keun$un#an $*m*#ra7" k*mpu$er $"%ak !an)a memper"!a$kan

    &r*nkus0 $e$ap" -u#a s$ruk$ur %" sek"$ar es" ser$a "nas" $um*r ke %"n%"n# $*raks. T*m*#ra7"

    k*mpu$er -u#a mempun)a" res*us" )an# e&"! $"n##"0 %apa$ men%e$eks" es" ke/" %an $um*r )an#

    $ersem&un)" *e! s$ruk$ur n*rma )an# &er%eka$an.

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    16/29

    . ?r*nk*sk*p"

    Se$"ap pas"en )an# %"/ur"#a" men%er"$a $um*r &r*nkus merupakan "n%"kas" un$uk

    &r*nk*sk*p". Den#an men##unakan &r*nk*sk*p 7"&er *p$"k0 peru&a!an m"kr*sk*p"k muk*sa

    &r*nkus %apa$ %""!a$ &erupa n*%u a$au #umpaan %a#"n#. ?r*nk*sk*p" akan e&"! mu%a!

    %"akukan pa%a $um*r )an# e$akn)a %" sen$ra. Tum*r )an# e$akn)a %" per"7er su"$ %"/apa" *e!

    u-un# &r*nk*sk*p.

    5. ?"*ps" Trans$*raka

    ?"*ps" asp"ras" -arum !aus $rans$*raka &an)ak %"#unakan un$uk men%"a#n*s"s $um*r

    pa%a paru $eru$ama )an# $ere$ak %" per"7er. Daam !a "n" %"perukan peranan ra%"**#" un$uk

    menen$ukan ukuran %an e$ak0 -u#a menun$un -arum men/apa" massa $um*r. ,enen$uan e$ak

    $um*r &er$u-uan un$uk mem""! $"$"k "nsers" -arum %" %"n%"n# ku"$ $*raks )an# &er%eka$an %en#an

    $um*r.

    ;. T*rak*sk*p"

    T*rak*sk*p" a%aa! /ara a"n un$uk men%apa$kan &a!an #una pemer"ksaan !"s$*pa$**#"k

    un$uk kanker paru. T*rak*sk*p" a%aa! pemer"ksaan %en#an aa$ $*rak*sk*p )an# %"$usukkan

    %ar" ku"$ %a%a ke %aam r*n##a %a%a un$uk me"!a$ %an men#am&" se&a!a#"an -ar"n#an paru

    )an# $ampak. ,en#am&"an -ar"n#an %apa$ -u#a %"akukan se/ara an#sun# ke %aam paru %en#an

    menusukkan -arum )an# e&"! pan-an# %ar" -arum sun$"k &"asa kemu%"an %"akukan pen#"sapan

    -ar"n#an $um*r )an# a%a

    K$ ,IAGNOSA KEPERAWATAN KANKER PARU

    '. ?ers"!an -aan na7as $"%ak e7ek$"7 &% a%an)a eksu%a$ %" ae*us4. ,*a na7as $"%ak e7ek$"7 &% s"n%r*m !"p*en$"as"

    @. Gan##uan per$ukaran #as &% !"p*en$"as"

    >. Ke$"%akse"m&an#an nu$r"s": kuran# %ar" ke&u$u!an $u&u! &% ke$"%akmampuan pemasukan

    men/erna men#a&s*r&s" 9a$+9a$ #"9" karena 7a/$*r &"**#"s %an ps"k**#"

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    17/29

    CA PARU/ KANKER PARU

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    18/29

    L$ RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

    N

    O

    ,9$

    KEPERAWATAN

    TU8UAN : KRITERIA

    HASIL NOCINTER;ENSI NIC

    '. ?ers"!an -aan na7as

    $"%ak e7ek$"7 &% a%an)a

    eksu%a$ %" ae*us

    De7"n"s" :

    Ke$"%akmampuan

    un$uk mem&ers"!kansekres" a$au *&s$ruks"

    %ar" sauran

    perna7asan un$uk

    memper$a!ankan

    ke&ers"!an -aan na7as

    ?a$asan Karak$er"s$"k

    D"spenu0 penurunan

    suara na7as

    Or$$!*pneu

    )an*s"s

    Kea"nan suara

    1raes0 8!ee9"n#2

    Kesu"$an &er&"/ara

    ?a$uk0 $"%ak e7ek$"7

    a$au $"%ak a%a

    Ma$a mee&ar

    ,r*%uks" spu$um

    Ge"sa!

    ,eru&a!an

    Se$ea! %"akukan

    $"n%akan kepera8a$an @4>

    -am %"!arapkan mampu

    memper$a!ankan

    ke&ers"!an -aan na7as

    %en#an kr"$er"a :

    Men%em*ns$ras"kan

    &a$uk e7ek$"7 %an suara

    na7as )an# &ers"!0 $"%ak

    a%a s"an*s"s %an

    %)spneu 1mampu

    men#euarkan spu$um0

    mampu &ernapas %en#an

    mu%a!2

    Menun-ukkan -aan

    na7as )an# pa$en

    17rekuens" perna7asan

    ren$an# n*rma0 $"%ak

    a%a suara na7as

    a&n*rma2

    Mampu

    men#"%en$"7"kas" %an

    men/e#a! 7ak$*r )an#

    %apa$ men#!am&a$ -aan

    na7as

    A&

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    19/29

    7rekuens" %an "rama

    na7as

    pemasan#an aa$ -aan na7as

    &ua$an

    ,aan# ma)* &"a peru

    Lakukan 7"s"*$erap" %a%a -"ka

    peru Keuarkan se/re$ %en#an &a$uk

    a$au su/$"*n

    Ausku$as" suara na7as0 /a$a$

    a%an)a suara $am&a!an

    Su/$"*n pa%a ma)*

    ?er"kan &r*nk*%"a$*r &"a peru

    ?er"kan peem&a& u%ara Kassa

    &asa! Na em&a&

    4. ,*a na7as $"%ak

    e7ek$"7 &% s"n%r*m

    !"p*en$"as"

    De7"n"s" :

    ,er$ukaran u%ara

    "nsp"ras" %an a$au

    eksp"ras" $"%ak a%ekua$

    Ba%a+an

    Ka&a'%e&+%'

    ,enurunan $ekanan

    "nsp"ras"eksp"ras" ,enurunan per$ukaran

    u%ara per men"$

    Men##unakan *$*$

    perna7asan $am&a!an

    Nasa 7ar"n#

    Se$ea! %"akukan

    $"n%akan kepera8a$an @4>

    -am %"!arapkan mampu

    memper$a!ankan

    ke&ers"!an -aan na7as

    %en#an kr"$er"a :

    Men%em*ns$ras"kan

    &a$uk e7ek$"7 %an suara

    na7as )an# &ers"!0 $"%ak

    a%a s"an*s"s %an

    %)spneu 1mampu

    men#euarkan spu$um0

    mampu &ernapas %en#an

    mu%a!2

    Menun-ukkan -aan

    na7as )an# pa$en

    17rekuens" perna7asan

    A&

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    20/29

    D)spnea

    Or$!*pnea

    ,eru&a!an

    pen)"mpan#an %a%a

    Na7as pen%ek Assump$"*n *7 @+p*"n$

    p*s"$"*n

    ,erna7asan purse%+"p

    Ta!ap eksp"ras"

    &eran#sun# san#a$

    ama

    ,en"n#ka$an %"ame$er

    an$er"*r+p*s$er"*r

    ,erna7asan ra$a+ra$a

    m"n"ma+ ?a)" : 4< a$au (

    + Us"a '+> : 4( a$au

    @(+ Us"a a$au

    4 '#en *en(e#"! +e+a' naa+

    > '#en *en(a%a'an +e+a' b#a be&ba&n(

    > '#en *en(a%a'an +e+a' !#an( %*b"#

    > '#en *en(e#"!

    ,a%a Ob)e'%

    BAB III

    Pen"%"

    3$1 Ke+*"#an

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    27/29

    Kanker paru a%aa! $um*r &er&a!a)a )an# $um&u! %"paru0 se&a#"an &esar kanker paru

    &erasa %ar" se+se %"%aam paru $ap" %apa$ -u#a &erasa %ar" &a#"an $u&u! a"n )an# $erkena

    kanker.Kanker paru0 -u#a %"kena se&a#a" sua$u &r*n/!*#en"/ /ar/"n*mas .,en)ak"$ kanker paru+

    paru a%aa! pen)ak"$ )an# %"ak"&a$kan a%an)a per$um&u!an se kanker )an# $"%ak $erken%a"

    %aam -ar"n#an paru. ,en)ak"$ "n" &"asan)a akan men##an##u penapasan pa%a pen%er"$an)a.

    ,en)e&a& u$ama mun/un)a pen)ak"$ kanker paru+paru a%aa! r*k*k. Semak"n &an)ak

    r*k*k )an# %"!"sap0 semak"n &esar pua r"s"k* un$uk men%er"$a kanker paru+paru.Ge-aa pen)ak"$

    kanker paru+paru &"asan)a &erupa &a$uk.Ge-aa pa%a kanker paru umumn)a $"%ak $erau $er"!a$0

    se!"n##a ke&an)akan pen%er"$a kanker paru )an# men/ar" &an$uan me%"s $ea! &era%a %aam

    s$a%"um an-u$. Kasus+kasus kanker paru+paru s$a%"um %"n" a$au a8a ser"n# %"$emukan $anpa

    sen#a-a ke$"ka sese*ran# meakukan pemer"ksaan kese!a$an ru$"n.

    A8an)a men)eran# per/a&an#an se#men a$au su& &r*nkus )an# men)e&a&kan /""a

    !"an# %an %eskuamas" se!"n##a $er-a%" pen#en%apan kars"n*#en. Den#an a%an)a pen#en%apan

    kars"n*#en maka men)e&a&kan me$apas"a0 !)perpas"a %an %"spas"a. ?"a es" per"7er )an#

    %"se&a&kan *e! me$apas"a0 !)perpas"a %an %"spas"a menem&us ruan# peura0 &"asa $"m&u

    e7us" peura0 %an &"sa %""ku$" "nas" an#sun# pa%a k*s$a %an k*rpus er$e&ra. Les" )an# e$akn)a

    sen$ra &erasa %ar" saa! sa$u /a&an# &r*nkus )an# $er&esar. Les" "n" men)e&a&kan *&s$uks" %an

    useras" &r*nkus %en#an %""ku$" %en#an supuras" %" &a#"an %"s$a.

    ,A-TAR PUSTAKA

    E"9a&e$!0 J. *r8"n.4((;.uku !aku "atofisiologis. Jakar$a: EG

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    28/29

    ,r"/e0 S)"a A an% W"s*n0 L*rra"ne M. 'F;;."atofisiologi# Konsep Klinik "roses-proses

    "enyakit#Jakar$a : EG.

    Sur)*0 J*k*. 4('(.$erbal "enyembuhan %angguan !istem "ernapasan. Y*#)akar$a: ? "rs$

    Su)*n*0 Same$. 4(('.uku A&ar 'lmu "enyakit alam. J""% II. E%"s" @. ?aa" ,ener&"$ KUI :

    Jakar$a.

    Un%er8**%0 J..E. 'FFF."atologi mum dan !istematik. E%"s" 4. EG:Jakar$a.

    ?runner 3 Su%%aer$!.4(('. kepera8a$an me%"/a &e%a!. V* ' e%"s" ;.EG:Jakar$a

    2$3 Pa%.+.#.( Kan'e& Pa&"

    ,eruasan %ar" es" pr"mer paru a%aa! carcinoma bronchogenic0 $um*r pa%a ep"$!e"um-aan na7as. Tum*r+$um*r "n" %"&e%akan &er%asarkan $"pe sen)a0 )a"$u :small cell, atau oat cell,

    carcinoma, dan non-small-cell carcinoma# !mall cell carcinomak"ra+k"ra 4

  • 7/24/2019 Kelompok 11 CA Paru

    29/29