lapkas hernia inkarserata(1)
TRANSCRIPT
7/25/2019 Lapkas Hernia Inkarserata(1)
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-hernia-inkarserata1 1/5
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hernia merupakan salah satu kasus dibagian bedah yang pada umumnya
sering menimbulkan masalah kesehatan dan pada umumnya memerlukan
tindakan operasi. Dari hasil penelitian pada populasi hernia ditemukan sekitar
10% yang menimbulkan masalah kesehatan dan pada umumnya pada pria.
Hernia merupakan keadaan yang lazim terlihat oleh semua dokter,sehingga pengetahuan umum tentang manifestasi klinis, gambaran fisik dan
penatalaksanaan hernia penting. Hernia yang terjadi pada anak-anak, lebih
disebabkan karena kurang sempurnanya procesus aginalis untuk menutup
seiring dengan turunnya testis atau buah zakar. !ementara pada orang de"asa,
karena adanya tekanan yang tinggi dalam rongga abdomen dan karena faktor
usia yang menyebabkan lemahnya otot dinding abdomen.
!ecara umum hernia merupakan penonjolan #protrusi$ isi suatu rongga
melalui defek atau bagian lemah dari dinding perut bersangkutan. ada hernia
abdomen, isi perut menonjol melalui defek atau bagian lemah dari lapisan
muskulo-aponeurotik dinding perut.
Hernia disebut hernia inkarserata atau strangulata bila isinya terjepit oleh
cincin hernia sehingga isi kantong terperangkap dan tidak dapat kembali ke
dalam rongga perut. &kibatnya, sering terjadi gangguan pasase atau
askularisasi. !ecara klinis hernia inkarserata lebih dimaksudkan untuk hernia
ireponibel dengan gangguan pasase, sedangkan gangguan askularisasidisebut sebagai hernia strangulata.
'nsidens hernia inguinalis pada bayi dan anak antara antara satu dan dua
persen. (emungkinan terjadi hernia pada sisi kanan )0%, sisi kiri *0-*+%
dan bilateral 1+%. &nak yang pernah menjalani operasi hernia pada "aktu
bayi mempunyai kemungkinan 1)% mendapat hernia kontralateral pada usia
de"asa. 'nsiden hernia inguinalis pada de"asa kira-kira *%. 'nsiden hernia
meningkat dengan bertambahnya umur mungkin karena meningkatnya
1
7/25/2019 Lapkas Hernia Inkarserata(1)
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-hernia-inkarserata1 2/5
penyakit yang meninggikan tekanan intraabdomen dan berkurangnya
kekuatan jaringan penunjang.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
LAPORAN KASUSANAMNESA PRIBADI
• ama &bdul asid
• /mur + tahun
• enis (elamin 2aki-laki
• !uku3 angsa 4andailing3'ndonesia
• !tatus 4enikah
• &gama 'slam
• ekerjaan 5iras"asta
• &lamat l. 4 yamin 6g isang o *1 4edan
ANAMNESA PENYAKIT
*
7/25/2019 Lapkas Hernia Inkarserata(1)
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-hernia-inkarserata1 3/5
• (eluhan utama enjolan pada skrotum sebelah kanan
• 7elaah Hal ini dialami pasien kurang lebih 1+ tahun yang lalu. &"alnya
benjolan sebesar kelereng dan pasien tidak mengeluhkan adanya yeri #-$,
pasien tidak menghiraukan keluhan ini sebab tidak mengganggu aktiitas
sehari-harinya. enjolan tersebut menonjol apabila berdiri, batuk, mengejan.
amun benjolan tersebut tidak masuk kembali apabila berbaring. bulan
terakhir ini pasien mengeluhkan benjolan tambah membesar #8$ di bagian
skrotum kanan, nyeri #8$ dan hilang timbul,mual-muntah #8$, dan asien
mengaku pernah di pijat #8$ apabila keluhan itu timbul. &khir-akhir ini
pasien mengeluhkan bila keluhannya bertambah berat. Hal ini disebabkan
karena pasien melakukan pekerjaan kuli angkut barang berat. (arena pasien
merasa keluhan ini sudah mengganggu aktiitas seperti nyeri #88$, & #-$,
&( #8$, Demam #8$. pasien pergi ke klinik sentosa, setelah itu di rujuk ke
9s Haji 4edan, segera dilakukan tindakan :ito.
• 9( (akak (andung asien memiliki keluhan yang sama
dengan pasien.
• 97 #-$
• 9; #-$
STATUS PRESENT
• !ensorium :4
• 7D 103<0 mmHg
• H9 100 =3i
• 99 *0 =3i
• 7emp >?,< :
• &nemia #-$
• 'kterus #-$
• !ianosis #-$
• Dispnoe #-$• ;edem #-$
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALISATA
KEPALA
• entuk (epala D
• 9ambut D
• 4ata D
• 7H4 D
LEHER
>
7/25/2019 Lapkas Hernia Inkarserata(1)
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-hernia-inkarserata1 4/5
• 7rachea 4edial
• 7@ 9-* cm H*;
• embesaran (6 7idak dijumpaiTHORA
• 'nspeksi !imetris3 Ausiformis
• alpasi !tem Aremitus (a3(i !ama
• erkusi !onor
• &uskultasi !uara pernafasan @esikuler, suara tambahan #-$
ABDOMEN
• 'nspeksi !imetris
• alpasi Hepar, !plen, 9en # 7idak 7eraba$
• erkusi 7ymphani
• &uskultasi eristaltik #8$
GENITALIA LAKI!LAKI• !crotum enonjolan di !crotum (anan
EKSTREMITAS SUP. D
EKSTREMITAS INF. D
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Dara" R#t$n
• Hb 1,?
• Britrosit +,*
• Le#k%&$t ' 1(.)**
• H7 *,+
• 7rombosit *).000
H$t#ng Jen$& Le#k%&$t
• Bosinofil *
• asofil 0
• N.Sta+ ' *
• N.&eg ' ,,
• L$-%&$t ' /
• 4onosit
• 2BD 10
In0e Er$tr%&$t
• 4:@ <1,<
• 4:H *<,*
• M2H2 ' (345
• (6D 1>) g3dl
• /reum 1?
• (reatinin 0,?
DIAGNOSIS BANDING
• Hernia !crotalis De= 'nkaserata
• Hernia !crotalis De= !trangulata
7/25/2019 Lapkas Hernia Inkarserata(1)
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-hernia-inkarserata1 5/5
• Hidrokel
DIAGNOSIS SEMENTARA• Hernia !crotalis De= 'nkaserata
PENATALAKSANAAN
• 7indakan ;peratif Herniotomi 8 Herniorapi
• 4edikamentosa
1. 7irah aring
*. Diet 4 ''
>. '@AD 92 *0 gtt3i
. 'nj. !haro= 1gr3<jam
+. 'nj. (etorolac 1 &mp3<jam
). 'nj. 9anitidine 1 &mp3<jm?. aracetamol 7ab +00 mg. >=1
+