pbl 14 distal femur fracture

7/24/2019 PBL 14 Distal Femur Fracture

1/18

Makalah Pleno Blok 14

Fraktur Pada Os Femoralis Distal dan Penatalaksanaannya

Disusun oleh

KELOMPOK C6

ERIYA ZAETUN ANJELI (102012303)

IMANUEL SUTOPO (102013047)

MARIANA ASTUTI DAM (102013128)

YOVAN MAS AGUSTIAS (10201323)

ESTER RITA (102013284)

VENERANDA VENNY GRIS!ELA (102013383)

YO!ANA ELVIANI JEMUMU (10201348)

EMMANUEL TAGU! ANAK LALA (10201304)

"AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA #ACANA

J$%$& A'&$ U*$'$ N+, 6 K-.& J-'/ J$/$'*$ $'$* 1110

Pendahuluan

Fraktur tulang adalah kondisi medis di mana terjadi diskontinuitas tulang. 1Fraktur tulang dapat

terjadi hasil dari dampak kekuatan tinggi (high energy impact)atau stres, atau cedera trauma

minimal akibat kondisi medis tertentu yang melemahkan tulang, seperti osteoporosis, kanker

tulang atau osteogenesis imperfecta, di mana fraktur itu disebut sebagai fraktur patologis.1

Fraktur tulang paha yang terjadi tepat di atas sendi lutut disebut fraktur femur distal. 2Fraktur

femur distal paling sering terjadi baik pada orang tua yang lemah tulang atau orang-orang muda

yang tercedera akibat energi tinggi, seperti dari kecelakaan mobil.1Fraktur ini dapat meluas ke

sendi lutut atau ke bagian proximal femur dan dapat menghancurkan tulang menjadi fragmen-

fragmen kecil.1

1


2/18

Adalah sangat penting untuk mengambil langkah profesional untuk menangani kasus fraktur

karena alaupun kasus ini sepertinya kasus sederhana tetapi banyak komplikasi bisa terjadi

tambahan lagi jika kasus itu adalah kasus kecelakaan lalu lintas dan lain-lain.

Anamnesis

!iayat medis atau sejarah kasus medis "juga disebut anamnesis# merupakan proses

memperoleh informasi dari seorang pasien, oleh dokter dengan mengajukan pertanyaan spesifik,

baik langsung dari pasien "autoanamnesis# atau orang lain yang tahu seperti penjaga

"alloanamnesis# yang dapat memberikan informasi yang sesuai tentang masalah kesehatan yang

dihidapi oleh pasien dengan tujuan memperoleh informasi yang berguna dalam merumuskan dan

menegakkan diagnosis dan memberikan peraatan medis kepada pasien.$

%roses anamnesis bermula dari pembinaan hubungan baik antara dokter-pasien. &emudian

dilanjutkan dengan mendapatkan identitas pasien.$ 'etiap perkara yang ingin kita lakukan

haruslah mendapat i(in (inform consent) dari pasien sama ada bertulis atau lisan) dari

mendapatkan identitas, keluhan pasien, riayat kesehatan sekarang, keluarga dan terdahulu,

pemeriksaan, peraatan dan lain-lain. Dalam anamnesis cukuplah hanya dengan secara lisan

untuk meminta i(in mendapat data dari pasien.

'etelah itu, ditanyakan keluhan utama pasien dan kriteria tentang keluhannya dari segi

keparahan, kapan mulanya sakit, durasi, keluhan penyerta dan pertanyaan yang bersangkutan

dengan sakit yang dialami pasien.$Dengarkan setiap apa yang pasien katakan.

Dalam skenario yang diberikan, informasi yang diperoleh dari pasien adalah seperti berikut*

+aki-laki

erusia 1 tahun

&eluhan kaki kanan setelah kecelakaan motor 1 jam lalu

'akit tungkai atas kanan, di atas lutut

idak dapat berdiri dan sakit ketika berusaha mengangkat tungkai paha

uliskan riayat penyakit pasien secara sistematis pada rekam medis. /elalui anamnesis dokter

sudah bisa menduga apa yang dihidap oleh pasien. $ Dugaan ini bisa dikonformasi melalui

pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang nanti.

2


3/18

0ika kasus ini adalah gaat darurat, dan pasien tidak sadarkan diri, selalunya dilakukan

alloanamnesis pada paramedis atau orang yang menghantar pasien ke D !'. &adang-kadang

anamnesis dilakukan setelah stabilisasi dan pasien sadar untuk mencari kelainan pada pasien

seperti lumpuh, lesi neurologik, ruptur salur pencernaan yang dirasakan nyeri di abdomen dan

lain-lain.

Adalah penting untuk dokter tahu keadaan cedera pasien. 'ebagai contoh, bagaimana jatuh dari

sepeda motor, tertabrak apa bagian lain yang gak enak atau cedera juga. 13al lain yang sama

pentingnya bagi dokter untuk tahu apakah pasien memiliki masalah medis lainnya, seperti

diabetes, penyakit tulang, 345, dan apakah pasien mengambil obat apapun. 13al ini adalah untuk

memudahkan penatalakanaan dan perencanaan pengobatan supaya resiko komplikasi dihindari.

Pemeriksaan Fisik

%emeriksaan fisik adalah salah satu proses penting dalam menentukan kriteria sesuatu penyakit

karena setiap penyakit ada tanda klinis tersendiri dan ada juga penyakit yang tidak menunjukkan

apa-apa tanda yang nyata.$3asil pemeriksaan harus dicatat dalam rekam medis karena hal inilah

yang akan menegakkan diagnosis dan membantu dalam perencanaan peraatan pasien.$

%emeriksaan fisik dilakukan secara terstruktur dan sistematis, dimulai dari tanda-tanda 6ital

dahulu seperti suhu tubuh, nadi, pernafasan dan tekanan darah. $&emudian pemeriksaan dari

kepala sampai ke kaki dan berakhir pada anggota gerak atau ekstemitas. $'etelah pemeriksaan

organ utama atau bahagian utama, contohnya seperti toraks dan abdomen, dengan inspeksi,

palpasi, perkusi dan auskultasi, tes khusus mungkin diperlukan seperti tes neurologi contohnya

dengan menggunakan alat palu pada bagian tertentu "ekstremitas#.$Di dalam kasus yang telah

diberikan hasil pemeriksaan fisik pasien tersebut adalah seperti berikut*

anda-tanda 6ital normal "tekanan darah, suhu, pernafasan, nadi# !egio femur 17$ dextra distal tampak edema, hematoma dan deformitas

&repitasi positif

8yeri tekan positif

%ulsasi distal tungkai tidak melemah

erakan tungkai terbatas

3


4/18

ujuan pemeriksaan yang terstruktur ini adalah untuk menilai kondisi pasien secara keseluruhan

untuk memastikan tidak ada bagian tubuh lainnya telah terluka seperti kepala, perut, dada,

panggul, tulang belakang, dan kaki lainnya.$ Dokter akan memeriksa kulit pasien di sekitar

fraktur untuk memastikan itu bukan patah tulang terbuka dan adalah penting untuk memeriksa

pasokan darah dan saraf pada bagian yang cedera. 'elain itu harus diperhatikan juga

pemendekkan tungkai, atau rotasi jika ada.1

Pemeriksaan Penunjang

%asien akan disuruh oleh dokter untuk melakukan pemeriksaan penunjang untuk

mengkonfirmasikan kelainan yang dihidap pasien dan dalam kasus ini adalah kelainan pada

tungkai atas kanan sendi lutut.$%emeriksaan yang paling utama adalah pada bagian yang cedera

yaitu bagian pel6is, genu, dan seluruh femor dextra pasien. %emeriksaan yang dilakukan adalah*

i. Foto radiologi (X-ray).9ara yang paling umum untuk menge6aluasi fraktur adalah

dengan x-ray, yang menyediakan gambar yang jelas dari tulang. 'inar-: dapat

menunjukkan apakah tulang utuh atau rusak.$ Foto ini juga dapat menunjukkan jenis

fraktur dan di mana ia berada di dalam tulang paha atau sendi lutut untuk memastikan

tidak ada fraktur lain yang tidak terlihat seperti, pinggul dan sendi lutut kaki. 1 Antara

jenis foto radiologi yang dianjurkan adalah foto femor dextra anterior posterior "A%# dan

lateral. Foto rongent haruslah meliputi dari pel6is sampai ke genu dextra.ii. Computed tomography (CT) scan. CT scanmenunjukkan gambar penampang anggota

badan Anda. 3al ini dapat memberikan informasi berharga tentang keparahan fraktur.

Scan ini dapat menunjukkan apakah fraktur memasuki permukaan sendi dan, jika

demikian, berapa banyak fragmen tulang yang ada.$ CT scan akan membantu dokter

merencanakan bagaimana untuk memperbaiki fraktur tersebut.

iii. Magnetic resonance imaging (MRI). /!4 hampir sama seperti CT scandan merupakan

tes medis non-in6asif. Aplikasi /!4 dalam sistem muskuloskeletal adalah menggunakan

medan magnet yang kuat, denyut frekuensi radio dan komputer untuk menghasilkan

gambar rinci organ, jaringan lunak, tulang dan hampir semua struktur tubuh internal

lainnya.$%enggunaan umum /!4 adalah termasuk pencitraan tulang belakang, penilaian

penyakit sendi dan kelainan pada jaringan lunak.

4


5/18

i6. Tes lainnya. es lain yang tidak melibatkan fraktur kaki juga penting untuk memastikan

tidak ada bagian tubuh lainnya terluka seperti kepala, dada, perut, panggul, tulang

belakang, lengan, dan kaki lainnya.;&adang-kadang, kelainan lain bisa tersembunyi dan

tidak terdiagnosis oleh dokter. %enelitian lain yang perlu dilakukan adalah untuk

memeriksa aliran darah ke kaki pasien.2

3asil pemeriksaan penunjang yang didapatkan dari kasus ini adalah foto rontgen articulation

genu A% dan lateral dimana terdapat fraktur trans6ersal femur dextra 17$ distal dengansoft tissue

swelling.

Diagnosis Banding

1. Fraktur tertutup femur dextra 17$ tengah2. Fraktur genu "intra-artikular#

Diagnosis Kerja

1. Frakture tertutup trans6ersal femur dextra 17$ distal

Jenisjenis !raktur os !emoralis

Fraktur tulang paha sangat ber6ariasi, tergantung pada kekuatan yang menyebabkan fraktur. Fraktur terbuka sering melibatkan lebih

banyak kerusakan pada sekitarnya seperti otot, tendon, dan ligamen.>Fraktur ini memiliki risiko

lebih tinggi untuk komplikasi terutama infeksi dan memakan aktu lebih lama untuk sembuh.>

6

G$.$' 1 J-&5-& '$/*' +

-+'$%

(S.-'

**99:::,;+'''-9%+&


7/18

ambar 2* Fraktur cominuti6a dan fraktur terbuka os femoralis

"'umber* http*77.mch.com7ADA/7ADA/?data7graphics7images7en71@[email protected]#

&adang-kadang patah tulang ini meluas ke sendi lutut dan memisahkan permukaan tulang

menjadi beberapa "atau banyak# bagian.>0enis patah tulang ini disebut intra-artikular. &arena

mereka merusak permukaan tulang raan dari tulang, fraktur intra-artikular lebih sulit untuk

diobati.

ambar $* &erusakan permukaan tulang raan os femoralis distal

"'umber* http*77.arthritisresearch.us7forensic-radiology7images722$$?1?;$-pellegrini-

stieda-bone-scan.jpg#

7


8/18

ambar ;* Foto radiologi lateral lutut - otot-otot di bagian depan dan belakang paha memendek

dan menarik pecahan tulang sehingga menjadi tidak sejajar.

"'umber* http*77orthoinfo.aaos.org7figures7A@@F@

Penye"a"

Fraktur femur distal paling sering terjadi pada dua jenis pasien* orang-orang muda "di baah usia

Brang tua dengan patah tulang femur distal biasanya memiliki kualitas tulang yang buruk.

'eperti bertambahnya usia, tulang kita menjadi lebih tipis. ulang bisa menjadi sangat lemah dan

rapuh. 9edera dapat terjadi alaupun energi impak lebih rendah, seperti jatuh. /eskipun pasien

ini sering tidak memiliki luka lain, mereka mungkin mengalami masalah medis, seperti penyakit

jantung, paru-paru, ginjal dan diabetes.>

8


9/18

Pato!isiologi Penyem"uhan Tulang

%roses alami penyembuhan patah tulang dimulai ketika tulang terluka dan jaringan sekitarnya

berdarah, membentuk hematoma fraktur. Darah menggumpal untuk membentuk bekuan darah

yang terletak antara fragmen yang rusak. Dalam beberapa hari, pembuluh darah tumbuh kedalam matriks seperti jelly dari bekuan darah. %embuluh darah baru membaa fagosit ke daerah,

yang secara bertahap menghapus bahan yang tidak dipakai lagi. %embuluh darah juga membaa

fibroblas di dinding pembuluh dan mengalami proliferasi dan menghasilkan serat kolagen.

Dengan cara ini bekuan darah digantikan oleh matriks kolagen. &onsistensi kolagen yang kental

memungkinkan fragmen tulang untuk bergerak hanya sejumlah kecil kecuali kekuatan parah atau

kekuatan persisten diterapkan.

ambar minggu pada orang deasa dan kurang pada anak-anak. EAnyamanE aal tulang

@


10/18

ini tidak memiliki sifat mekanik yang kuat seperti tulang deasa. Dengan proses remodeling,

tulang tenunan digantikan oleh tulang pipih "lamellae)matang. 'eluruh proses dapat memakan

aktu hingga 1 bulan, namun pada orang deasa kekuatan tulang yang sedang sembuh

biasanya @C dari normal $ bulan setelah cedera.

eberapa faktor dapat membantu atau menghalangi proses penyembuhan tulang. /isalnya, apa-

apa bentuk nikotin bisa menghambat proses penyembuhan tulang, dan nutrisi yang cukup

"termasuk asupan kalsium# akan membantu proses penyembuhan tulang. 'tres berat yang

terkontrol pada tulang, setelah tulang cukup bisa untuk menanggung berat, juga boleh

membangun kekuatan tulang.

Mani!estasi Klinis

/eskipun jaringan tulang itu sendiri tidak mengandung saraf sensorik (nociceptors), fraktur

tulang bisa menyebabkan nyeri karena beberapa alasan*

Fraktur menyebabkan diskontinuitas periosteum, dengan atau tanpa diskontinuitas serupa

pada endosteum, karena keduanya mengandung beberapa nociceptors.

dema jaringan lunak di sekitar fraktur disebabkan oleh pendarahan kerana kerusakan

pembuluh darah periosteal membangkitkan nyeri tekanan.

&ejang otot terjadi karena otot coba untuk menahan fragmen tulang di tempatnya.

&erusakan struktur yang berdekatan, seperti saraf atau pembuluh lainnya dapat menyebabkan

tanda-tanda tertentu dan gejala yang paling umum dari fraktur femur distal meliputi*

8yeri karena menopang berat tubuh

%embengkakan dan memar

Deformitas - lutut mungkin terlihat Ekeluar dari tempatE dan kaki bisa terlihat lebih

pendek dan bengkok

Dalam kebanyakan kasus fraktur femur distalis, gejala-gejala ini terjadi sekitar lutut, tetapi

pasien juga mungkin memiliki gejala di daerah paha lainnya "tengah dan proksimal#.

Penatalaksanaan

10


11/18

%rinsip penatalaksanaan fraktur*

1. Recognition./engenal tanda-tanda dari gangguan fungsi jaringan yang cedera.

2. Reduction. indakan mengembalikan ke posisi semula agar dapat berfungsi baik semula.

$. Retaining.indakan imobilisasi untuk mengistirehat anggota yang sakit sampai sembuh.

;. Rehabilitation.indakan mengembalikan kemampuan anggota yang sakit atau cedera

agar dapat berfungsi kembali "mencegah kecacatan#.

#. Pengo"atan $ono%erasi&$on"edah

Traksi skeletal. raksi skeletal adalah sistem weights dan counterweights yang

memegang pecahan tulang bersama-sama. 'ebuah pin ditempatkan di tulang untuk

memposisikan kaki.

Casting dan bracing.ips dan kaat logam memegang tulang di tempat secara

sementara ketika penyembuhan. agaimanapun dalam banyak kasus fraktur femur

distal, gips atau bracetidak bisa meluruskan tulang karena otot yang berkontraksi

menarik fraktur keluar dari tempat.3anya fraktur yang terbatas pada dua bagian dan

stabil dapat diselaras dengan bracing. %enggunaan castingdan bracingini juga tidak

nyaman digunakan.

ambar >* %atah tulang ini ditangani dengan traksi "kiri# dan casting "kanan# tidak berbaris dantidak akan berhasil sembuh.

"'umber* http*77orthoinfo.aaos.org7figures7A@@[email protected]#

11


12/18

ambar * raksi pada fracture os femoralis

"'umber* http*77helid.digicollection.org7documents7h@1>;e7p2$.gif#

%asien dengan fraktur femur distal dari segala usia bisa membaik sampai mereka bisa bangun

dan bergerak tidak lama setelah pengobatan, misalnya pindah dari tempat tidur ke kursi, dan

berjalan. %engobatan yang memungkinkan gerakan aal lutut mengurangi risiko kekakuan lutut,dan mencegah masalah yang disebabkan oleh istirahat panjang (bed rest), seperti luka belakang

akibat berbaring lama dan pembekuan darah.

Bleh karena traksi, casting, dan bracing tidak memungkinkan untuk gerakan lutut aal, cara ini

jarang digunakan daripada peraatan bedah.

##. Pengo"atan "edah

&arena ujudnya teknik baru dan bahan khusus, hasil pengobatan bedah adalah baik alaupun

pada pasien yang mengalami kualitas tulang yang buruk.

'aktu o%erasi.'ebagian besar patah tulang femur distal tidak dioperasi segera kecuali kulit di

sekitar fraktur telah rusak "fraktur terbuka#.1Fraktur terbuka mengekspos situs fraktur terhadap

lingkungan dan sangat dibutuhkan untuk dibersihkan (debridement) dan memerlukan operasi

segera. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan ditunda 1 sampai $ hari untuk mengembangkan

rencana pengobatan dan untuk mempersiapkan pasien untuk operasi.ergantung pada usia dan

riayat kesehatan, dokter akan memastikan pasien tidak memiliki masalah kesehatan yang perlu

ditangani sebelum operasi.G

Fiksasi eksternal.0ika jaringan lunak "kulit dan otot# sekitar fraktur rusak parah, atau jika akan

memakan aktu sebelum pasien dapat menahan operasi lebih lama karena alasan kesehatan,

dokter mungkin memasang fixator eksternal sementara.Dalam jenis operasi ini, pin logam atau

12


13/18

sekrup ditempatkan ke tengah femur dan tibia "tulang kering#. %in dan sekrup yang melekat pada

sebuah bar di luar kulit.%erangkat ini adalah kerangka stabilisasi yang memegang tulang dalam

posisi yang tepat sampai pasien siap untuk operasi., G

ambar * Fixator eksternal digunakan untuk menstabilkan patah tulang sebelum operasi.


'elalunya fiksasi eksterna ini dilakukan jika bagian extremitas tersebut edema, bengkak sehingga

edema tersebut susut.3al ini adalah untuk meningkatkan kesembuhan dan mengurangi resiko

post-operasi. Apabila pasien siap, fixator eksternal akan dibuka dan perangkat fiksasi internal

akan dipasang dalam tulang di baah kulit dan otot.

Fiksasi internal./etode fiksasi internal yang paling sering ahli bedah gunakan untuk patah

tulang femur distal meliputi*

%emakuan intramedulla "Intramedullary nailing#. 'elama prosedur ini, sebuah batang

logam yang dirancang khusus dimasukkan ke dalam canalis sumsum tulang paha.

atang meleati seluruh bagian fraktur untuk fiksasi fraktur tersebut tetap dalam posisi.

%elat dan sekrup (lates and screws). 'elama operasi, pertama sekali adalah reposisi

fragmen tulang ke posisi semula. Fragmen ini diikat dengan sekrup khusus dan pelatlogam melekat pada permukaan luar dari tulang.

13


14/18

ambar G* Fraktur sembuh diobati dengan piring "kiri# dan batang "kanan#


&edua metode ini dapat dilakukan melalui sayatan besar atau beberapa yang lebih kecil,

tergantung pada jenis fraktur yang pasien miliki dan perangkat yang dokter bedah gunakan.

Dalam kasus di mana patah tulang mungkin lambat untuk sembuh, cangkok tulang (bone graft)

dapat digunakan untuk membantu pembentukkan callus.9angkok tulang dapat diperoleh dari

pasien sendiri "paling sering diambil dari panggul# atau dari penderma. %ilihan lain termasuk

penggunaan pengisi tulang buatan.

&omplikasi bedah. ntuk mencegah infeksi, pasien akan diberikan antibiotik broadspectrum

intra6ena sebelum prosedur bedah.G'elain itu, karena pembekuan darah di pembuluh darah kaki

dapat terjadi setelah operasi, pasien dapat diberikan pengencer darah seperti arfarin.G

%emberian obat non-steroid anti-inflammation drug "8'A4D# dapat menghambat penyembuhan

dan penyambungan tulang dan tidak dipakai untuk tujuan pengobatan.G

&ontrol nyeri adalah penting untuk peraatan pasien yang berkualitas. Analgesik menjamin

kenyamanan pasien, dan memiliki sifat menenangkan yang bermanfaat bagi penderita trauma .

1. Codeine!"cetaminophen (Tylenol dengan codeine# - Diindikasikan untuk ringan sampai

nyeri sedang.G

2. #ydrocodonedan acetaminophen ($ortab% &orcet% 'icodin)- &ombinasi obat untuk nyeri

sedang sampai berat.G

$. ropoxyphene!"cetaminophen (arocet &-*++% ropacet)- &ombinasi obat untuk nyeri

ringan sampai sedang.G

14


15/18

Dokter akan memutuskan kapan yang terbaik adalah untuk mulai bergerak lutut untuk mencegah

kekakuan. 3al ini tergantung pada seberapa baik jaringan lunak "kulit dan otot# pulih dan

seberapa aman fraktur setelah telah diperbaiki.G

erakan aal kadang-kadang dimulai dengan latihan pasif, ahli terapi fisik dengan lembut akan

mengerakkan lutut pasien, atau lutut pasien mungkin ditempatkan dalam mesin gerak pasif terus

menerus yang membuai dan bergerak kakinya.

0ika tulang banyak retak dan lemah, mungkin memakan aktu lebih lama untuk menyembuhkan,

dan mungkin aktu yang lebih lama sebelum dokter menganjurkan kegiatan gerak.

(eha"ilitasi

&etika pasien diijinkan untuk menopang berat badan pada kakinya, sangat normal untuk merasa

lemah, goyah, dan kaku. 'ebuah rencana rehabilitasi akan dirancang untuk membantu

memulihkan kekuatan normal otot, gerak sendi, dan fleksibilitas.

erapi fisik seperti seorang pelatih membimbing melalui rehabilitasi. &omitmen untuk terapi

fisik dan membuat pilihan yang sehat dapat membuat perbedaan besar dalam seberapa baik

pasien akan pulih.ujuan rehabilitasi adalah untuk mendapatkan pasien dan lututnya kembali

berfungsi se-normal mungkin. 4ni bisa memakan aktu hingga satu tahun atau lebih.

Kom%likasi

1. )indroma kom%artemen

'indrom kompartemen adalah suatu kondisi yang menyakitkan yang terjadi ketika tekanan di

dalam otot meningkat ke tahapan berbahaya.ekanan ini dapat menurunkan aliran darah, yang

mencegah nutrisi dan oksigen dari mencapai sel saraf dan otot.

'indrom kompartemen berkembang saat pembengkakan atau perdarahan terjadi dalamkompartemen. &arena fascia tidak meregang, hal ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan

pada kapiler, saraf, dan otot-otot di kompartemen. Aliran darah ke sel-sel otot dan saraf

terganggu. anpa pasokan oksigen dan nutrisi, saraf dan otot sel bisa rusak.

1


16/18

Dalam sindrom kompartemen akut seperti dalam kasus fraktur, jika tekanan tidak di tangani

dengan cepat, bisa terjadi kecacatan tetap dan kematian jaringan bisa terjadi yang menuju kearah

amputasi anggota tubuh.

*. #n!eksi

eknik-teknik baru dalam mengobati fraktur tulang telah menurunkan resiko infeksi lebih dari

setengah dan pada saat ini kurang dari


17/18

dapat merusak tulang raan artikular dan dari aktu ke aktu mengakibatkan arthritis. Dalam

beberapa kasus, permukaan sendi dapat mengalami aus.

Arthritis yang disebabkan oleh fraktur atau cedera disebut arthritis pasca-trauma. 3al ini dapat

diperlakukan seperti bentuk lain dari osteoartritis - dengan terapi fisik, braces, obat-obatan, dan

perubahan gaya hidup.Dalam kasus arthritis yang parah yang membatasi akti6itas, penggantian

lutut total dapat menjadi pilihan terbaik untuk meredakan gejala.

Prognosis

4ni biasanya membutuhkan aktu satu tahun atau lebih untuk fraktur femur distal benar-benar

sembuh. Faktor-faktor yang secara signifikan dapat mempengaruhi penyembuhan dan mobilitas

jangka panjang pasien termasuk*

Taha%an -edera.Fraktur energi yang lebih tinggi mungkin lebih potongan dan lambat

untuk menyembuhkan, terutama jika mereka terbuka dengan lebih banyak kerusakan

jaringan lunak.

Kualitas tulang. &ualitas tulang yang lebih baik "pasien yang lebih muda# dapat

mefiksasi pelat logam, sekrup, dan batang lebih baik pada tulang.

Komitmen %asien untuk %emulihan. /eskipun pemulihan adalah proses yang lambat,

komitmen pasien untuk terapi fisik dan mengikuti panduan dokter merupakan bagian

penting untuk kembali melakukan akti6itas., G

Kesim%ulan

Akhir kata, kasus-kasus fraktur os femoralis distal perlu penatalaksanaan yang sistematis dan

profesionalisme para dokter supaya pasien bisa sembuh dan berakti6itas kembali. 3ipotesis

diterima. +aki-laki tersebut menderita fraktur tertutup femur dextra 17$ distal dan prognosisnya

adalah baik.

Da!tar Pustaka

1. 3uelke DF, uege +0, 3arger 03. one fractures produced by high 6elocity impacts. Am.

0. Anat. )12@"12$-1$2#.

17


18/18

2. Dent 0A, ibreal '. 'ynopsis of causation* fractures long bones, upper limb "includes

hand#. 2@@. %g -2@.

$. +ipschik H, 5on Feldt 0/, Frame +, /angione ', Akers ', +leelyn 3. Bxford

american handbook of clinical diagnosis. 8e Hork* Bxford ni6ersity %ress) 2@@G. %g.

$12->2@.

. /c&ibbin . he biology of fracture healing in long bone. he journal of bone and joint

surgery. 1G /ay) >@"2#. %g 11.@, intinalli, 0udith . mergency /edicine* A 9omprehensi6e 'tudy uide "mergency

/edicine "intinalli##. 8e Hork* /cra-3ill 9ompanies) 2@1@. %g. G-2@.

18

pbl 14 distal femur fracture

Documents