7/24/2019 Pneumonia - Dx 1

http://slidepdf.com/reader/full/pneumonia-dx-1 1/2

ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN

DS:

- Klien mengeluh sesak 

DO:

- Pernapasan cuping

hidung

- Retraksi sub sternum

- TTV (RR=4!"mnt#

$R=%4&!"mnt#

T=')*+

- $asil analisa gas

darah (p$=,#.

PO='#/: P*O=4/+

- $asil 0)t) th)rak  

(terdapat bercak-

 bercak in0iltrate pada

 beberapa l)bus+

Organisme masuk saluran

napas

1

2n3asi saluran napas atas

1

Resp)n imun menurun

1

2n0eksi saluran napas baah

(al3e)li+

1

Timbul in0lamasi di al3e)li

1

Kerusakan membran al3e)li

1 1

5ksudasi cairan# Dis0ungsi

dep)sit 0ibrin dan al3e)li2n0iltrasi leuk)sit

 p)lim)r0)nukrlear 

  1 1

6ercak-bercak 7angguan

in0iltrasi pd l)bus di0usi gas

  1

P*O tinggi

 PO rendah

1

7angguan pertukaran gas

7angguan pertukaran gas

 berhubungan dengan

 perubahan membran

kapiler-al3e)li 8ang

ditandai dengan hasil 679

8ang abn)rmal dan adan8a

 bercak in0iltrate pada

 beberapa l)bus

7/24/2019 Pneumonia - Dx 1

http://slidepdf.com/reader/full/pneumonia-dx-1 2/2

MASALAH KEPERAWATAN

Diagn)sis: 7angguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler-

al3e)li 8ang ditandai dengan hasil 679 8ang abn)rmal dan adan8a bercak in0iltrate pada

 beberapa l)bus

Tuuan: setelah dilakukan tindakan keperaatan selama '!4 am diharapkan gangguan

 pertukaran gas berkurang

Kriteria hasil: mendapatkan sk)r 4 pada indikat)r ;O*

 ;O*: Respirat)r8 Status: 7as 5!change

 ;) 2ndikat)r %

Se3ere

Substantial

'

<)derate

4

<ild

 ;)ne% Tekanan

 pasial O

darah arteri

Tekanan

 parsial *O

darah arteri

' p$ arteri

 ;2*: 9ira8 management

% P)sisikan pasien untuk memaksimalkan 3entilasi

>akukan terapi 0isik dada

' 9arkan pasien tentang cara penggunaan inhaler 

4 Kel)la peng)batan aer)s)l

5. <)nit)r repirasi dan status )ksigen