presentasi fraktur genu

7/23/2019 PRESENTASI FRAKTUR GENU

1/29

Latar BelakangAnatomi dari lutut termasuk femur distal, patella

dan tibia proksimal. Fraktur femur distalmencapai sekitar 4% dari semua fraktur femur,

sedangkan fraktur patella dan plateau tibiamencapai sekitar 1%.

Sendi lutut sendi terbesar pada tubuhmanusia. Fungsi gerakan eksi, ekstensi dan

sedikit rotasi.Komplikasi infeksi jaringan lunak, osteomielitis

nonunion, delaed union, osteoarthritis, nekrosis!ascular, emboli lemak, dan tromboebitis.


2/29

Batasan Masalah"eferat ini membahas tentang de#nisi,

anatomi, diagnosis dan gambaran klinis,klasi#kasi, pemeriksaan #sik, radiogra#,penatalaksanaan, serta komplikasi dariFraktur $enu.


3/29

Tujuan Penulisanemahami dan mampu dalam mendiagnosis

Fraktur $enu secara tepat berdasarkan gejalaklinis, pemeriksaan #sik dan didukung olehpemeriksaan penunjang serta mengetahuiberbagai macam penatalaksanaan angdigunakan.

eningkatkan kemampuan penulisan ilmiah dibidang kedokteran khususna di &agian 'lmu&edah.


4/29

Metode Penulisan(enulisan referat ini menggunakan metode

tinjauan pustaka dengan mengacu kepadabeberapa literatur.


5/29

Anatomi


6/29

Bursa Pada SendiLutut&ursa Anterior

&ursa Supra (atellaris

&ursa (repatellaris&ursa 'nfrapatellaris Super#cialis

&ursa 'nfapatellaris (rofunda

&ursa (osterior

&ursa (opliteus&ursa . Semimembranosus


7/29

Persarafan Sendi Lutut). Femoralis

). *bturatorius

). (eroneus communis). +ibialis


8/29

Suplai Darahimana sendi lutut menerima darah dari-

escending genicular arteri femoralis,

abang/cabang genicular arteri poplitealabang descending arteri circume0ia

femoralis

abang ascending arteri tibialis anterior.ena pada sendi lutut mengikuti

perjalanan arteri untuk kemudian akanmemasuki !ena femoralis.


9/29

DenisiFraktur adalah hilangna atau terputusna

kontinuitas tulang, tulang ra2an sendi, tulangra2an epi#sis, baik bersifat total maupunparsial.

Frakturgenu melibatkan femur distal, patelladan tibia proksimal.

Femur distal memiliki bagian dua kondilar, aitucondlus lateralis dan condlus medialis.

+ibia proksimal memiliki bagian eminentiaintercondlaris, tuberositas tibiae, dan plateau tibia.


10/29

Diagnosis danGambaran KlinisAnamnesis"i2aat trauma dan diikuti dengan ketidak

mampuan untuk menggunakan anggotagerak.

)eri

(embengkakan

$angguan fungsi anggota gerakeformitas


11/29

(emeriksaan #sik(ada pemeriksaan a2al penderita perlu

diperhatikan-

Sok, anemia atau perdarahanKerusakan pada organ/organ lain, misalna

otak, sumsum tulang belakang atau organ/organ dalam rongga thoraks, panggul dan

abdomenFaktor predisposisi, misalna pada fraktur

patologis


12/29

(emeriksaan lokal'nspeksi 3look

(alpasi 3feel

(ergerakan 3move(emeriksaan neurologis


13/29

raktur PatellaFraktur patella dapat terjadi dalam dua cara,

aitu kontraksi ang hebat otot kuadrisepsmisalna menekuk secara keras dan tiba/tiba,dan jatuh kemudian mengenai langsungtulang patella.


14/29

Klasikasi rakturPatelaFraktur patella diklasi#kasikan sebagai berikut -

+ipe ' - Fraktur tanpa adana pergeseran dan

bersifat tran!ersal+ipe '' - Fraktur tran!ersal dengan pergeseran

+ipe ''' - Fraktur tran!ersal pada kutubatas5ba2ah

+ipe ' - Fraktur kominutif+ipe - Fraktur !ertikal


15/29

Gambaran KlinisAdana trauma pada daerah lutut disertai

pembengkakan, neri dan hemarthrosis


16/29

raktur KondilaremoralKlasikasi raktur Kondilar emoral

+ipe ' - Fraktur kondilus dalam posisi sagital

+ipe '' - Fraktur dalam posisi koronal dimanabagian posterior kondilus femur bergeser

+ipe ''' - Kombinasi antara sagital dan koronal


17/29

Gambaran Klinis+erdapat trauma pada lutut disertai neri dan

pembengkakan. ungkin ditemukan krepitasidan hemartrosis sendi lutut.


18/29

raktur !minentia"nter#ond$laris Tibia&iasana terjadi karena trauma langsung ke

tibia proksimal dengan lutut tertekuk sepertipada kasus jatuh dari sepeda, juga dapatterjadi karena hiperekstensi !arus atau !algusseperti pada tabrakan kendaraan bermotoratau kecelakaan atletik.


19/29


20/29

raktur TuberositasTibia&iasana terjadi akibat kegiatan melompat

seperti basket, menelam, senam, dan sepakbola, lebih umum pada laki/laki daripadaperempuan, lebih sering terjadi pada remaja,

jarang pada orang de2asa.


21/29


22/29

Fraktur tibia plateauisebabkan oleh kekuatan !arus atau !algus

bersama/sama dengan pembebanan aksial3kekuatan !algus saja mungkin hanamerobekan ligament.


23/29

Gambaran klinik6utut membengkak dan mungkin mengalami

deformitas. memar biasana luas dandidapatkan suatu hemartrosis.


24/29

Schat7ker membagi fraktur

plateau tibia menjadi 8tipe,aitu-+ipe '- fraktur kondilus tibia lateralis tanpa

pergeseran

+ipe ''- fraktur pada kondilus lateralis dengandepresi pada fragmen

+ipe '''- fraktur pada kondilus lateralis dengandepresi sentral

+ipe '- fraktur pada kondilus media+ipe - fraktur pada kedua kondilus

+ipe '- fraktur pada kedua kondilus denganpergeseran


25/29

Penatalaksaan(enatalaksaan (rehospital

(emeriksaan status neuro!askular.

+utup luka dengan pakaian steril untukluka terbuka.

(emasangan gips.

(emberian analgesik.


26/29

(enatalaksanaan '$

Fraktur nondisplaced immobilisasi,

penggunaan tongkat, pembatasan bebanterhadap daerah fraktur.

Fraktur displaced segera rujuk ke ortopediuntuk dilakukan reduksi terbuka dan #ksasi

interna.


27/29

Pemberian %bat&onsteroidal anti'in(ammator$ drugs )&SA"Ds*'buprofen

)apro0en

Ketoprofen

Analgetik

Acetaminophen 3obat pilihan

Acetaminophen and codeine

:drocodone bitartrate and acetaminophen

*0codone and acetaminophen

*0codone and aspirin

orphine Sulfate


28/29

Komplikasiedera neuro!askular

ompartment sndrome.

'nfeksi jaringan lunak*steomielitis sekunder pada fraktur terbuka

elaed union atau nonunion

;mboli lemak

+romboebitis

Arthritis (osttraumatic atau kekakuan lutut

hondromalacia patela


29/29

+;"'A KAS':

presentasi fraktur genu

Documents