jurnal adaptasi pasien fraktur

7/22/2019 Jurnal Adaptasi Pasien Fraktur

1/9

Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007 56

LAPORAN PENELITIAN

RESPONS ADAPTASI KLIEN DENGAN FRAKTUR

EKSTREMITAS BAWAH SELAMA MASA RAWATAN

DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

DAN RSU DR. PIRNGADI MEDAN

Sugi Hariana*, Yessi Ariani**

ABSTRAK

Fraktur merupakan terputusnya kontinuitas jaringan tulang atau tulang rawan yang

umumnya disebabkan oleh cedera. Selama masa perawatan, klien dengan fraktur ekstremitas

bawah melakukan penyesuaian (adaptasi) terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada

diri, lingkungan disekitarnya, kebutuhan fungsi fisiologis, konsep diri, peran dan

interdependensi dalam mempertahankan homeostasis (keseimbangan), yang dapat

menghasilkan perilaku respons adaptif atau respons maladaptif. Penelitian ini bertujuan untuk

mengeksplorasi respons adaptasi klien dengan fraktur ekstremitas bawah selama masa rawatan

dengan menggunakan desain deskriptif eksplorasi. Sampel diambil dari klien yang mengalami

fraktur ekstremitas bawah yang telah dirawat minimal 1 minggu di RSUP H. Adam Malik

Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan dengan jumlah responden sebanyak 12 orang. Penentuan

jumlah sampel berdasarkan total sampling selama sebulan. Pengumpulan data dilakukan

mulai tanggal 14 Juni sampai 8 Juli 2006. Pengolahan data menggunakan program SPSS versi

12.0. Dari hasil penelitian data diketahui bahwa sebanyak (50,0%) responden berada pada

kelompok umur 18-25 tahun. Mayoritas responden adalah laki-laki (75,0%), berpendidikan

SMU (41,7%), pekerjaan wiraswasta (58,3%), tidak berpenghasilan (41,7%) dan lama masa

perawatan selama 3 minggu (33,3%).

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas klien dengan fraktur ekstremitas

bawah selama masa rawatan di RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan

menghasilkan respons adaptif yaitu fungsi fisiologis (58,3%), konsep diri (91,7%), peran(100%) dan interdpendensi (91,7%). Secara umum diketahui respons adaptasi klien dengan

fraktur ekstremitas bawah selama masa perawatan 100% adalah adaptif. Penelitian ini

mempunyai sampel yang terbatas sehingga untuk penelitian selanjutnya perlu dipertimbangkan

untuk mengambil sampel dari rumah sakit dan waktu yang lebih lama yang sehingga jumlah

sampel yan diperoleh lebih banyak dan hasilnya lebih representatif.

Kata kunci:respons adaptasi, fraktur ekstremitas bawah

enulis adalah* Mahasiswa Program Profesi Keperawatan PSIK FK USU** Staf Pengajar Keperawatan Medikal Bedah PSIK FK USU

Universitas Sumatera Utara


2/9

Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2,November 200757

LATAR BELAKANG

Perawat memandang individusebagai suatu keseluruhan yang utuh atausuatu individu yang holistik, bukanmerupakan golongan dari bagian-bagiandan proses-proses (Kozier & Erb, 1995).Dimana dalam teori ini organisme yanghidup dipandang sebagai hasil interaksi dankesatuan dari keseluruhan bukan sekedar

jumlah dari bagian-bagiannya. Gangguanterhadap suatu bagian merupakangangguan bagi keseluruhan sistem. Ketikamengaplikasikan pada manusia dankesehatan, konsep ini menekankankenyataan bahwa perawat harus menjaga

identitas diri dari keseluruhan individu danharus berusaha memahami hubungan daribagian-bagian individu di bawahkeseluruhan bagian-bagiannya secarabersamaan (Krieger, 1981 dalam Kozier &Erb, 1995).

Individu sebagai makhlukbiopsikososial dan spiritual sebagai satukesatuan yang utuh memiliki mekanismekoping untuk beradaptasi terhadapperubahan diri dan lingkungan sehinggaindividu selalu berinteraksi terhadapperubahan yang terjadi pada diri danlingkungannya. Untuk mampu beradaptasisetiap individu akan berespons terhadapkebutuhan fisiologis, keamanan dankenyamanan, cinta mencintai, harga diridan aktualisasi diri, dan individu selaluberada dalam rentang sehat-sakit yangberhubungan dengan koping yang efektifdalam memelihara proses adaptasi (Roy,

1980 dalam Hidayat, 2004).Perawat juga harus mengingat

interaksi dan hubungan individu denganlingkungan luar dan yang lain berkaitandengan individu dan sistem. Sebagai contohseorang perawat membantu klien denganfraktur ekstremitas bawah yang dirawatselama masa rawatan dalam beradaptasiterhadap diri dan lingkungan sekitarnya.Dalam hal ini, kebutuhan fisiologis,

kebutuhan akan konsep diri yang positif,serta kebutuhan akan kemampuan

melakukan peran dan fungsi secara optimaldalam memelihara integritas diri (Kozier &Er, 1995).

Menurut Hanley & Belfus (2005),klien yang mengalami gangguan pada

muskuloskeletal (fraktur) akanmenimbulkan respons dalam menyesuaikandiri terhadap perubahan yang terjadi padadirinya dan lingkungan disekitarnya sertamempengaruhi diri dalam berinteraksidengan orang lain.

Pelayanan komprehensif merupakanpelayanan klien secara total dan pelayanankesehatan holistik berkembang bagi konsepholisme. Kesehatan holistik melibatkan

individu secara total, keseluruhan statuskehidupannya dan kualitas hidupnya dalamberespons terhadap perubahan yang terjadipada diri dan lingkungannya (Smith, 1984dalam Kozier & Erb, 1995). Sehinggaperawat dapat memberikan pelayanansecara tepat dan efektif untuk membantuklien dalam beradaptasi terhadapperubahan yang terjadi disekitarnnya.

Fraktur adalah terputusnyakontinuitas jaringan tulang atau tulang

rawan yang umumnya disebakan olehcedera. Trauma yang menyebabkan frakturdapat berupa trauma langsung, misalnya

yang sering terjadi benturan padaekstremitas bawah yang menyebabkanfraktur pada tibia dan fibula dan juga dapatberupa trauma tidak langsung misalnya

jatuh bertumpu pada tangan yanmenyebabkan tulang klavikula atau radiusdistal patah (Sjamsuhidajat, 1997).

Menurut Handayani (1998) traumamuskuloskeletal, khususnya frakturmemerlukan pemberian asuhankeperawatan yang komprehensif. Asuhanterutama ditujukan untuk memenuhikebutuhan dasar klien yang teranggu danmenceah mengurangi komplikasi terutamaimmobilisasi. Pendidikan kesehatan jugadapat diberikan untuk mencegah cideralebih lanjut sehingga klien secara bertahapdapat mengoptimalkan fungsi bio-psiko-

sosio-spiritualnya.



3/9


Perubahan yang terjadi pada klienfraktur dan lingkungan sekitarnyamempengaruhi klien tersebut beresponsdalam beradaptasi untuk mempertahakankeseimbangan dalam menghadapi kondisi

yang dialaminya (Flynn & Heffron, 1984).Sebagai sistem adaptif, klien dengan

fraktur ekstremitas bawah selama masaperawatan di rumah sakit akan meresponsterhadap perubahan yang ada dilingkungannya yang akan selalumenunjukkan perilaku adaptif danmaladaptif. Apabila kemampuanmerespons lingkungan tersebut baik, makaperilaku klien fraktur tersebut akan

menunjukkan perilaku adaptif, akan tetapijika kemampuan dalam meresponslingkungan kurang baik, maka perilakuklien fraktur tersebut akan menunjukkanperilaku maladaptif (Helson, 1964 dalamRoy, 1984).

Agar respons adaptasi klien denganfraktur ekstremitas bawah selama masaperawatan menghasilkan perilaku responsadaptif dan berfungsi secara optimal, makaklien harus mampu berespons secara positif

terhadap beberapa stressor dan beradaptasiterhadap permintaan atau perubahan.

Adaptasi membutuhkan respons aktif dariklien yang bersangkutan (Potter & Perry,1993).

Dalam memberikan pelayanan danasuhan keperawatan yang tepat danbertujuan untuk meningkatkan derajatkesehatan klien, maka seorang perawatharus mampu mengetahui bagaimana

respons yang dihasilkan oleh klien dalamberadaptasi terhadap perubahan diri danlingkungan sekitarnya. Hal inilah yangmendasari perlunya dilakukan penelitiantentang respons adaptasi klien denganfraktur ekstremitas bawah selama masaperawatan.

METODE PENELITIAN

Desain Penelitian

Desain yang digunakan dalampenelitian ini adalah deskripsi eksplorasi

yang bertujuan untuk mengidentifikasirespons adaptasi klien dengan frakturekstremitas bawah selama masa rawatan diRSUP H. Adam Malik Medan dan RSUDr. Pirngadi Medan.

Populasi dan Sampel Penelitian

Populasi pada penelitan ini adalahklien dengan fraktur esktremitas bawahselama masa perawatan di RSUP H. AdamMalik Medan dan RSU Dr. PirngadiMedan. Penentuan jumlah sampeldilakukan dengan menggunakan total

sampling yaitu pengambilan sampel dariseluruh jumlah populasi yang ada sesuai

dengan kriteria sampel yang telahditentukan terlebih dahulu. Kriteria yangtelah ditentukan untuk subjek penelitian

yaitu klien laki-laki atau perempuan, usia17-60 tahun, mengalami fraktur ekstremitasbawah, dapat baca, telah dirawat minimal 1minggu dan bersedia menjadi sampel dalampenelitian.

Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di RSUP H.

Adam Malik Medan dan RSU Dr. PirngadiMedan. Alasan peneliti memilih lokasitersebut sebagai tempat penelitian karenamerupakan rumah sakit pendidikan, lokasirumah sakit yang mudah dijangkau, rumahsakit rujukan dan tersedianya klien denganfraktur ekstremitas bawah. Selain itu,penelitian tentang respons adaptasi kliendengan fraktur ekstremitas bawah selamamasa rawatan belum pernah dilakukan di

RSUP H. Adam Malik Medan dan RSUDr. Pirngadi Medan.

Pertimbangan Etik Penelitian

Peneliti menyerahkan langsunglembar persetujuan penelitian kepadaresponden, agar responden mengetahuimaksud dan tujuan penetilitian. Jikarepsonden bersedia diteliti maka terlebihdahulu harus menandatangani lembarpersetujuan (informed consent), dan bila

responden tidak dapat menulis tandatangan pada lembar persetujuan, responden



4/9


menyatakan secara lisan dan jika respondenmenolak untuk diteliti maka peneliti tidakakan memaksa dan tetap menghormatihaknya dan untuk menjaga kerahasiaanresponden, peneliti tidak akan

mencantumkan nama responden padalembar pengumpulan data (kuesioner) yangdiisi oleh responden. Lembar tersebuthanya diberi nomor kode nomor tertentu.Kerahasiaan informasi yang diberikan olehresponden dijamin oleh peneliti dan hanyadigunakan untuk penelitian.

Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yangdigunakan adalah kuesioner yang disusundengan berpedoman pada tinjauan pustaka.Instrumen ini terdiri dari 2 (dua) bagian

yaitu kuesioner data demografi dankuesioner respons adaptasi klien denganfraktur ekstremitas bawah selama masaperawatan.

Pengumpulan Data

Setelah mendapat izin penelitian,peneliti menjelaskan tujuan penelitian

kepada responden dan bila respondensetuju untuk menjadi sampel penelitian,maka peneliti mengajukan surat pesetujuanresponden untuk ditandatangani. Setelahitu peneliti menjelaskan cara pengisiankuesioner secara teliti dan cermat sertatidak ada hal-hal yang terlewatkan. Peneliti

juga mengingatkan responden untukmengisi kuesioner sesuai dengan apa yangdialami/dilakukan oleh responden. Setelahdiisi, kuesioner dikumpulkan kembali olehpeneliti dan diperiksa kelengkapannya.

Apabila ada kuesioner yang tidak lengkap,maka dilengkapi pada saat itu juga.

Analisa Data

Dilakukan dengan program SPSSversi 12.0. Hasil analisa data baik datademografi, dan respons adaptasi kliendengan fraktur ekstremitas bawah selamamasa perawatan akan disajikan dalam

bentuk tabel distribusi frekuensi danpersentasi.

HASIL PENELITIAN

Karakteristik Responden

Data yang diperoleh menunjukkanbahwa mayoritas responden berada padakelompok usia 18-25 tahun sebanyak 6orang (50%), pada kelompok usia 26-33tahun sejumlah 3 orang responden (25%).Berdasarkan jenis kelamin mayoritasresponden adalah laki-laki sebanyak 9orang (75%), status responden yang tidakmenikah sebanyak 7 orang (58,3%),mayoritas responden beragama Islamsebanyak 10 orang (83,3%), dan bersukuBatak sebanyak 6 orang responden (50%).Sedangkan tingkat pendidikan responden

mayoritas lulusan adalah SMU sebanyak 5orang (41,7%), disamping itu terdapat 7orang responden (58,3%) bekerja sebagai

wiraswasta dan 4 orang responden (33,3%)telah dirawat selama masa rawatan 3minggu di rumah sakit.

Tabel 1. Distribusi frekuensi dan persentasikarakteristik responden di RSUPH. Adam Malik Medan dan RSUDr. Pirngadi Medan (n = 12)

Karakteristik Responden Frekuensi PersentasiUsia

18 25 tahun26 33 tahun32 40 tahun

633

50,025,025,0

Jenis Kelamin

Laki-lakiPerempuan

93

75,025,0

Status

Tidak menikahMenikah

75

58,341,7

Agama

IslamKristen

102

83,316,7

Suku

JawaBatakAceh

462

Pendidikan

SDSMPSMUSarjana

2451

33,350,016,3

16,733,341,7

8,3Pekerjaan

Tidak bekerjaIbu rumah tanggaWiraswasta

417

33,38,3

58,3



5/9


Karakteristik Responden Frekuensi Persentasi

Penghasilan perbulan

Tidak ada< Rp. 700.000,-Rp. 700.000,-Rp. 700.000

1.000.000,-> Rp. 1.000.000,-

5321

1

41,725,016,78,3

8,3Lama masa rawatan

1 minggu2 minggu3 minggu1 bulan

3342

25,025,033,316,7

Respons Adaptasi Klien dengan FrakturExtremitas Bawah Selama Masa Rawatan

Berdasarkan hasil penelitian pada

umumnya respons klien dengan frakturekstremitas bawah selama masa perawatanadalah adaptif bahkan untk respons adaptsiperan 12 responden adalah 100% adaptif,untuk respons adaptasi fungsi fisiologis 7responden (58,3%) adaptif, responsadaptasi konsep diri 11 responden (91,7%)adaptif dan respons adaptasiinterdependensi 11 responden (91,7%)adaptif.

Secara keseluruhan dapat

disimpulkan bahwa respons adaptasi kliendengan fraktur ekstremitas bawahselamamsa rawatan adalah 100% menghasilkanrespons adaptif (Tabel 2).

Tabel 2. Distribusi dan persentase responsdaptasi berdasarkan responsadaptif dan maladaptif (n:12)

Respons AdaptasiAdaptif

(n%)

Maladaptif

(n%)

Fungsi Fisiologis 7 (58,3) 5 (41,7)Konsep Diri 11 (91,7) 1 (8,3)Peran 12 (100) 0 (0)Interdepndensi 11 (91,7) 1 (8,3)

Tabel 3. Distribusi responden berdasarkanrespons adaptasi klien denganfraktur secara umum (n = 12).

Respons Adaptasi Kliendengan

Fraktur Esktremitas Bawah

Selama Masa Rawatan

Jumlah

Adaptif 12 (100%)Maldaptif 0 (0)

PEMBAHASAN

Adaptasi merupakan suatu prosesperubahan yang menyertai individu dalamberespons terhadap perubahan yang ada di

lingkungan dan dapat mempengaruhikebutuhan baik secara fisiologis maupunpsikologis yang akan menghasilkan perilakuadaptif. Hasil dari perilaku adaptifini dapatberupa semua respons dengan berusahamempertahankan keseimbangan dari suatukeadaan (Hidayat, 2004). Flynn & Heffron(1984), menyatakan bahwa respons adaptasimerupakan reaksi individu yang dihasilkandengan adanya suatu proses penyesuaianterhadap perubahan yang terjadi denganadanya suatu proses penyesuaian terhadapperubahan yang terjadi pada diri individu,lingkungan dan hal-hal lain dalamkehidupan yang berlangsung secara terusmenerus selama kehidupan dan respons

yang dapat dihasilkan dapat berupa adaptifatau maladaptif.

Hasil penelitian ini menunjukkanrespons adaptasi terhadap fungsi fisiologis,mayoritas (83,3%) responden tidak dapat

melakukan aktivitas apapun selamadirawat, hasil penelitian ini sesuai denganpendapat Pakpahan (1996) bahwa klienfraktur dengan pemasangan gips atau traksilebih cenderung immobilisasi di tempattidur dan mengurangi aktivitas yang dapatmenyebabkan terjadinya pergerakan padadaerah yang patah, hal ini sehubungandengan proses penggabungan tulang(consolidasi) yang terjadi secara terus-

menerus selama 6-12 minggu. MenurutPotter & Perry (1992) bahwa immobilisasidan kurangnya aktivitas pada klien dapatmempengaruhi sistem sirkulasi darah, halini sesuai dengan hasil penelitian bahwa(66,7%) responden merasa sering kebaspada kaki yang patah.

Potter & Perry (1992) menyatakanbahwa secara fisiologis sistem tubuh akanberespons terhadap stimulus-stimulus yang

mempengaruhi terjadinya stres dan kliendengn immobilitas yang lama cenderung



6/9


untuk terjadi stres dan dampak yang dapatdilihat dari reaksi tubuh terhadap stimulus-stimulus yang ada mempengaruhi fungsidari kebutuhan dsar tubuh (nutrisi, cairan,eliminasi, dan istirahat) pernyataan ini

sesuai dengan hari penelitian bahwa(75,0%) responden merasa selera makanmenurun selama dirawat, (66,7%)responden merasa terganggu untuk buangair kecil/besar seama dipasang alat-alatdikaki, dan (58,3%) respoden merasa sulittidur selama dirawat.

Untuk respons adaptasi konsep dirisebanyak (50,0%) responden merasakurang percaya diri bila berhadapan dengan

orang lain, hasil penelitian ini sesuaidengan pendapat Stuart & Sundeen (1998),seseorang yang mengalami perubahan padadiri mencakup persepsi, perasaan tentangukuran dan bentuk tubuh, fungsi,penampilan dan potensi tubuh saat inidanmasa lalu mempengaruhi sikap seseorangterhadap tubuhnya secara sadar dan tidaksadar sehingga dapat menimbulkan rasakurang percaya diri dalam berhubungan

interpersonal, (41,7%) responden mudahtersinggung dan mudah marah, (33,4%)responden merasa sesuatu yang buruk akanterjadi pada kaki yang patah, dan hasilpenelitian ini sesuai dengan pendapatHidayat (2004), jika seseorang sakit makaterjadi perubahan dari perilaku normaantara lain menarik diri, tidak maumemikirkan orang lain (egosentris), danmemiliki reaksi emosional yang tinggi

(menangis,mudah tersinggung, dan mudahmarah).Hal ini juga bisa dikaitkan dengan

hasil penelitian (25,0%) respondenmenyatakan bahwa mereka tidak berhargalagi sejak menglami patah tulang, namun(75%) responden menyatakan masihberharga sejak mengalami patah tulang,dan (8,3%) responden merasa setelahterjadi patah tulang pada kaki,

istri/suami/keluarga tidak menyukai lagi.Hal ini menurut Kozier & Erb (1995)

bahwa seseorang dengan harga diri yangrendah sering merasa tidak dicintai dansering mengalami depresi dan ansietas.

Untuk respons adaptasi peryataanmayoritas (91,7%) responden merasa

optimis untuk sembuh dan berkumpulkembali dengan keluarga, hasil penelitianini didukung oleh pendapat Suliswati(2005), rasa optimis, harapan, dan rasasaling menyayangi dan mengasihimerupakan ciri-ciri seseorang dengankonsep diri positif. Sebanyak (58,3%)responden menyatakan tidak setuju merasatidak berdaya lagi dengan kondisi seperti inidan menurut Muktadin (2002) penerimaan

berbagai keadaan hidup merupakankeyakinan/pandangan positif yang dapatmenjadi sumber daya psikologis yang sangatpenting untuk membentuk kopingseseorang dalam menghadapi keadaanya.Menurut penelitian Baldree, Murphy danPower (1982) juga melaporkan yang samabahwa salah satu metode koping yangsering digunakan oleh individu adalahmempertahankan pengendalian terhadap

situasi melalui penerimaan situasi tersebutdanterhadap keadan yang lebih baik,namun penelitian tersebut tentang tingkat,

jenis dan keparahan stressor dan metodekoping terhadap stres yang umum terjadi(Yani,1997).

Selanjutnya mayoritas (83,3%)responden berharap dapat berjalan kembaliseperti dulu, mayoritas (83,3%) respondenberharap dapat bekerja dan beraktivitas

kembali, dan hal yang paling menarikdimana mayoritas (83,3%) respondensemakin sering berdoa semenjakmengalami patah tulang, hasil penelitian inisesuai dengan pendapat Potter & Perry(1992) bahwa setiap orang mempunyaidimensi spiritual yang dapat berupakepercayaan akan sesuatu yang maha besar,perasaan menyatu dengan alam dan duniasebagai suatu kesatuan serta perasaan

positif akan tujuan dan makna kehidupandimana kepercayaan-kepercayaan atau



7/9


sikap-sikap tersebut dapat menjadi sumberkekuatan untuk beradaptasi terhadapterjadinya stres.

Kebanyakan orang akan memikirkanupaya mencari dan mengandalkan

dukungan spiritual sebagai sutu kopingindividual, sesungguhnya kepercayaanterhadap Tuhan dan spititualdiidentifikasikan oleh individu sebagai cara

yang paling penting bagi dirinya dalammengatasi suatu stressor yang berkaitandengaan proses kesehatan atau sebagaimetode yang sangat penting dan seringdigunakan dalam membantu menyelesaikanpermasalahan yang dihadapi, serta

dukungan spiritual juga membuat individumampu mentoleransi ketegangan-ketegangan terhadap perubahan yangterjadi dalam kehidupan (Chesler &Brbarin, 1987 dalam Friedman, 1998).

Hasil penelitian respons adaptasiinterdependensi menunjukkan (50,0%)responden mengharapkan perhatian dandukungan dari keluarga dan orang disekitar. Menurut Friedman (1998), sistempendukung yang diberikan oleh keluargamengacu kepada dukungan-dukungansosial yang dipandang anggota keluargasebagai sesuatu yang dapat diakses untukkeluarga. Demikian halnya Taylor (1995),menyatakan bahwa seseorang dengandukungan sosial keluarga yang tinggi dapatmengalami penurunan level stres dankemudian menimbulkan koping terhadapstres selanjutnya tercipta keberhasilandalam beradaptasi. Sarasson & Pierce (1991

dalam Baron & Byrne, 2000) dukungansosial yang diberikan oleh orang lainmerupakan kenyamanaan fisik danpsikologis sedangkan dukungan sosial darianggota keluarga menolong untukmenurunkan efek negatif stres padakualitas hidup.

Mayoritas (83,3%) responden seringberbagi rasa dengan pasien lain yang adadisekitarnya, hasil ini sesuai dengan

pendapat Weisman, (1997) dalam Keliat,1980 menyatakan salah satu koping yang

biasa digunakan oleh individu untukmenangani stres adalah kebersamaandengan berbagai ras dan mengungkapkanperasaannya dengan berbicara kepadaorang lain.

Dan hal yang sama jugadiungkapkan oleh Hartman dan Aird (1983,dalamFriedman, 1998) bahwa keterlibatankeluarga yang bermakna dan bernilai bagiklien merupakan cara lain bagi klien dankeluarga melakukan ungkapan bersama.Interaksi yang terjadi secara berulang-ulangdalam proses sosial dalam keluarga akanmemelihara identitas diri dan berbicarasecara intim tentang mereka sendiri dan

persoalan-persoalan mereka terbuktipenting bagi kesehatan psikologis pada saatstres. Hal ini dapat dilihat dari hasipenelitian bahwa sebanyak (66,7%)responden merasa senang bila keluargadatang, mayoritas (91,7%) respondensangat mencintai keluarga, dan (75,0%)responden berharap keluarga selau adadidekatnya.

Secara keseluruhan, hasil penelitianini menunjukkan bahwa respons yangdihasilkan oleh klien dengan frakturekstremitas bawah selama masa perawatanadalah (100%) menghasilkan responsadaptif. Hasil penelitian ini sesuai denganempat model adaptasi Roy yang dimilikioleh setiap individu untuk dapatberadaptasi terhadap perubahan yangterjadi dalam hidup antara lain fungsifisiologis, konsep diri yang positif, peran,dan interdependensi, Bila keempat model

adaptasi ini terpenuhi dengan baik makarespons yang dapat dihasilkan dalam prosesberadaptasi terhadap perubahan dapatberupa perilaku adaptif dan bila keempatmodel adaptasi ini tidak terpenuhi denganbaik maka sebaliknya akan menghasilkanrespons perilaku maladaptif (Roy, 1984).

KESIMPULAN DAN SARAN

Hasil penelitian yang dilakukanterhadap 12 responden menunjukkan



8/9


bahwa respons adaptasi klien denganfraktur ekstremitas bawah selama masarawatan di RSUP H. Adam Malik Medandan RSU Dr. Pirngadi Medan, seluruhresponden (100%) respons yang adaptif

dan tidak ada responden yang memilikirepon yang maladptif, sehingga kliendengan fraktur ekstremitas bawah dapatberadaptasi secara adaptif terhadapperubahan yang terjadi pada diri danlingkungan disekitarnya. Hal ini dapatdilihat dari konsep diri yang dimiliki klienfraktur serta masa perawatan yang rata-ratalebih dari satu minggu mempengaruhi klienuntuk lebih mampu beradaptasi terhadap

perubahan-perubahan yang terjadi padadiri dan lingkungan sekitarnya.

Saran untuk penelitian selanjutnyaPenelitian ini hanya dilakukan di RSUP H.

Adam Malik Medan dan RSU Dr. PirngadiMedan dengan jumlah sampel sebanyak 12orang responden, hal ini disebabkanketerbatasan waktu dari peneliti. Olehkarena itu pada penelitian selanjutnya perludipertimbangkan untuk mengambil sampel

dari rumah sakit yang lain sehingga jumlahsampel yang diperoleh lebih banyaksehingga lebih respresentatif.

Saran untuk Rumah Sakit UmumPusat H. Adam Malik Medan dan RumahsAkit Umum Dr. Pirngadi Medan. Darihasil penelitian ini diperoleh bahwa klienfraktur ekstremitas bawah yang dirawatselama masa perawatan di rumah sakitmenghasilkan respons adaptif dalam

penyesuaian terhadap perubahan yangterjadi pada diri dan lingkungan sekitarnya.Disarankan untuk para perawat di rumahsakit tersebut agar dipertahankanhubungan komunikasi terapeutik denganklien fraktur, selain itu perawat dapatmengidentifikasi respons yang adaptif ataumaladaptif, sehingga perawat mampumempertahankan respons klien yangadaptif dan untuk mengatasi masalah yang

dihadapi.

DAFTAR PUSTAKA

Admin, (2005), Fraktur dan dislokasi. Dibuka pada: 26 Maret 2006,dari http://indofirstid.com/situs/index.php?option=comconten&tasak=view &id=70&itemid=72.

Arikunto, S. (2002). Prosedur penelitian:suatu pendekatan praktek. Jakarta:PT Rineka Cipta.

Brockopp, D. Y. (1999). Dasar-dasar risetkeperawatan. Ahli Bahasa, Yasmin,

A., Anik, M. Jakarta: EGC.Berger, K. J. & Williams, M. B. (1992).

Fundamental of nursing.Collaborating for optimal health.

Connecticut: Appleton & Lange.Burns, N. & Grove, S. K. (1993). Thepractice of nursing research: conduct,critique and utilization. (2thEd).Philadelphia: W.B. Saunders Co.

Callhoum, J. F., & Acocela, J. R. (1990).Psikologi tentang penyesuaian danhubungan kemanusiaan(terjemahan). Semarang: IKIPSemarang Pers.

Dempsey, P. A & Dempsey, A. D. (2002).

Riset keperawatan: Buku ajar danlatihan. (edisi 4). Jakarta:EGC.

Departemen Kesehatan R.I. (1989).Sinopsis dasar-dasar keperawatan.Jakarta: Pustaka pendidikantenaga kesehatan.

Dicson, R. A & Wright, V. (1992).Integrated clinical scienceMusculoskeletal disease.WilliamHeincman Medical Book London

LtdFlynn, J. B & Heffron,P. B. (198). Nursing

from cencep to practice. UnitedStated of America: Aprentice-HallPublishing and Communication Co.

Haney & Befus, Inc (2005) Patientsadaptive experiences of returning towork following muskuloskeletaldisorder: A mixe design study. Dibukapada: 27 Maret 2006 darihttp:/proquest.umi.com/pdweb?did=938158261&6&Fmt=4&cientd=63928 &RQT=309&Vname=PQD.



9/9


Kozier, B & Erb. (1995). Fundamental of

nursing: Concept, proses & practice.

California: Addison Wesly

Publishing.

Lewis (2000).Medical surgical nursing,

assesment and managemant of

clinical problem, (edition 5).

Philadelphia: Mosby.

Notoatmodjo, S. (2002). Metodologi

penelitian kesehatan. Jakarta; Rineka

Cipta.

Pakpahan, R. H. (1996). Penyembuhanfraktur dan gambaran histologisnya.Bagian Ilmu Histologi FakultasKedokteran Universitas SumateraUtara Medan.

Potter, P. A & Perry, A. G (1993).Fundmental of nursing: Concept,process and practice (3rdEd).Phildelphia. Mosby Co.

Purwadrminta. (1980). Kamus bahasaIndonesia. Jakarta: Balai pustaka.

Roy, S. C. (1984). Introduction to nursing;An adaptation model (2nd ed). NewJersey: Prentice-hall, Inc.


jurnal adaptasi pasien fraktur

Documents