bab iidan (autosaved) baru bgt

7/22/2019 Bab IIdan (Autosaved) Baru Bgt

1/23

II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Kerja Gilir

a. Pengertian Kerja GilirKerja gilir adalah suatu pengaturan jam kerja yang menggunakan dua atau lebih

kelompok gilir pekerja dalam rangka memperluas jam kerja melebihi jam kerja

kantor yang konvensional. Konsep umum untuk jam kerja normal adalah selama

delapan jam kerja yang terjadi selama siang hari sedangkan jadwal kerja diluar

kerja normal dinyatakan sebagai kerja abnormal atau tidak biasa (Wallace, 2002).

Pendekatan secara konvensional pada kerja gilir adalah membagi hari secara sama

dalam tiga periode dengan interval waktu delapan jam yaitu siang hari, sore

hingga malam hari dan jam tengah malam (Dewi,2006).

Jenis jenis waktu kerja ada empat kelompok besar, yaitu:

a. Kerja siang : meliputi periode bekerja antara pukul 07.00 hingga pukul15.00

b. Jam kerja berpindah tetap, seseorang yang bekerja pada salah satu dariwaktu gilir, yaitu:

- Gilir pagi : yaitu pukul 07.00 s/d pukul 15.00- Gilir sore : yaitu pukul 15.00 s/d pukul 23.00- Gilir malam : yaitu pukul 23.00 s/d pukul 07.00


2/23

9

c. Kerja gilir rotasi : meliputi pergantian atau selang seling dari waktu gilir ,bias kerja gilir atau hanya dua gilir

d. Kerja roster : sama dengan kerja bergilir rotasi akan tetapi kurang teraturdan lebih fleksibel

Ada beberapa sistem kerja gilir yang biasa digunakan di seluruh dunia .

Klasifikasi yang biasa dipakai adalah :

a. Sistem gilir tetap (permanen) : yaitu sistem gilir dimana orang bekerjapada jam kerja gilir tertentu dengan periode yang panjang

b. Sistem gilir yang berputar : yaitu sistem gilir dimana orang bekerja dalamtipe gilir yang berbeda.

Terdapat tiga tipe sistem gilir yang termasuk sistem gilir yang berputar

adalah :

- Putaran cepat : yaitu selama 1 sampai 4 hari dengan pola kerja 2 kali pagi,2 kali siang, 2 kali malam dan 2 hari libur. Disebut juga sistem

metropolitan

- Putaran lambat : yaitu 1 minggu gilir malam, 1 minggu gilir pagi, 1minggu sore dan libur dengan jumlah hari tertentu.

- Gilir tetap : Sistem gilir dimana pekerja, bekerja pada jam kerja gilirtertentu dengan periode yang panjang.

Arah putaran gilir dapat searah jarum jam (pagi-sore-malam) dan

berlawanan dengan arah jarum jam (pagi-malam-sore)

c. Sistem gilir tidak kontinyu, biasanya mencakup kurang dari 7 hari, biasmencakup sampai akhir minggu tetpi bias juga tidak

d. Sistem gilir kontinyu, sampai akhir minggu tetap bekerja


3/23

10

Dalam merencanakan jadwal kerja gilir maka faktor - fakrtor tersebut dibawah ini

harus mempertimbangkan, yaitu :

a. Lama KerjaILO (International Labour Organisation) merekomendasikan untuk kerja

gilir malam dibatasi hanya 8 jam.

b. Jumlah gilir malamBila panjangnya seri kerja gilir malam yang dilaksanakan lebih dari 4 hari

akan menjadi beban yang berat sekali. Dalam studi lapangan dibuktikan

bahwa terdapat perbaikan tingkat kewaspadaan dan kesehatan secara

umum ketika pada pekerja gilir tujuh hari putaran diganti dengan 2-3 hari

putaran

c. Arah rotasiArah rotasi searah jarum jam yaitu pagi-sore-malam harus lebih banyak

daripada rotasi berlawanan arah jarum jam. Terbuki bahwa perubahan arah

rotasi dari berlawanan jarum jam menjadi searah jarum jam dapat

meningkatkan hasil produksi dan kondisi kesehatan pekerja.

d. Siklus rotasiDirekomendasikan bahwa rotasi gilir harus jangka pendek. Sebaiknya gilir

malam diikuti segera dengan istirahat penuh selama 24 jam. Seperti

ditunjukan dalam table di bawah ini.

Untuk rotasi gilir jangka pendek, sistim rotasi yang biasa dipakai di United

Kingdom yaitu sistim 2-2-2 (metropolitan rota) dan sistim 2-2-3 (contimental

rota). Pada sistim 2-2-2 bebas akhir pekan (sabtu atau minggu) datang hanya satu


4/23

11

kali dalam 8 minggu dan pada sistim 2-2-3 bebas akhir pecan terjadi setiap 4

minggu (Sofrina, 2004).

Di Indonesia, sistem gilir yang banyak digunakan adalah dengan pengaturan jam

kerja secara bergilir mengikuti pola 5-5-5 yaitu lima hari kerja gilir pagi (07.00-

15.00), lima harikerja gilir sore (15.00-23.00) dan lima hari kerja gilir malam

(23.00-07.00) diikuti dengan dua hari libur pada setiap akhir kerja gilir (Dewi,

2006)

b. Dampak Kerja GilirSofrina (2004) mengemukakan bahwa sistem kerja gilir terdapat dampak positif

dan dampak negatif. Dampak positifnya adalah memaksimalkan sumber daya

yang ada, memberikan lingkungan kerja yang sepi khususnya kerja gilir malam

dan memberikan waktu libur yang banyak. Sedangkan dampak negatifnya adalahpenurunan kinerja, keselamatan kerja dan masalah kesehatan.

Tidak semua orang dapat menyesuaikan diri dengan sistem kerja gilir karena

membutuhkan banyak sekali penyesuaian waktu, seperti waktu tidur, waktu

makan dan waktu berkumpul bersama keluarga. Secara umum, semua fungsi

tubuh berada dalam keadaan siap digunakan pada siang hari. Sedangkan pada

malam hari adalah waktu untuk istirahat dan pemulihan sumber energi. Monk

mengatakan, individu yang tergolong tipe siang mengalami kesulitan dalam

menyesuaikan diri dengan kerja gilir malam. Individu dengan tipe siang adalah

individu yang bangun tidur lebih pagi dan tidur malam lebih awal dari rata-rata

populasi.(Sofrina, 2004)


5/23

12

Kerja gilir dan kerja malam hari merupakan kondisi yang dapat menghambat

kemampuan adaptasi pekerja baik dari aspek biologis maupun sosial. Kerja gilir

malam berpengaruh terhadap kesehatan fisik, mental, menganggu irama

sirkadian, waktu tidur dan makan, mengurangi kemampuan kerja dan

meningkatkan kesalahan dan kecelakaan kerja, menghambat hubungan sosial dan

keluarga.

Irama sirkadian adalah proses-proses yang saling berhubungan yang dialami tubuh

untuk menyesuaikan perubahan waktu selama 24 jam (Tayyari dan Smith, 2004),

sehingga seseorang akan terganggu jika terjadi perubahan jadwal kegiatan seperti

pada kerja gilir karena irama sirkadian atau jam biologis tubuh tidak mampu

mengatasi perubahan situasi yang ada. Ada kecenderungan meningkatnya

kecemasan dan agresivitas pada akhir suatu kerja gilir. Tambahan durasi kerja

gilir (extended-duration shift), yang didefinisikan bekerja lebih dari 24 jam terus

menerus, akan meningkatkan tingkat kesalahan. Lima kali tambahan durasi kerja

gilir per bulan akan meningkatkan kelelahan sampai 300% dan berakibat fatal

(Dewi, 2006).

c.

Hubungan Kerja Gilir dengan Kesehatan

Kerja gilir dapat mempengaruhi kesehatan. Tubuh disinkronkan dengan siang dan

malam oleh ritme sirkadian. Seseorang yang bekerja malam atau mulai hari kerja

sebelum jam 6 pagi, berjalan bertentangan dengan ritme sirkadian. Hal ini dapat

menyebabkan masalah kesehatan.(Tjita, 2002)


6/23

13

Didi Purwanto menemukan prevalensi insomnia (sulit tidur) 48,1% dimana

prevalensi pada pekerja gilir hampir dua kali lebih tinggi dibandingkan pekerja

non gilir. Kondisi sulit tidur akan sangat mengganggu. Umumnya orang

membutuhkan sekitar 6-8 jam tidur dalam sehari, kondisi ini sulit tercapai pada

pekerja yang mengalami gangguan tidur akibat kerja gilir. Pada orang yang

bekerja di malam hari sampai pagi hari, tubuh tidak mengikuti polanya untuk tidur

tetapi terus diusahakan terjaga. Pada saat ingin tidur di pagi hari, tubuh tidak

melihat adanya sinkron dengan lingkungan yang sudah terang. Kondisi

'kebingungan' tubuh inilah yang memicu adanya suatu gangguan tidur yang terkait

dengan kerja gilir.Pada saat jam kerja seseorang tidak sesuai dengan irama

sirkadiannya, tubuh orang tersebut akan dipaksa untuk tidur saat jam terjaga dan

pada saat jam kerja justru dia akan mengantuk. Jika sudah timbul gejala-gejala

seperti susah tidur, sakit kepala, rasa lelah saat bangun tidur, mudah tersinggung,

berkurangnya kewaspadaan, dan sulit berkonsentrasi merupakan tanda mengalami

gangguan tidur. Kondisi yang sering diungkapkan oleh penderita biasanya adalah

kesulitan tidur saat jam kerja berakhir atau merasa mengantuk tetapi tidak bisa

jatuh tertidur.

Gangguan pencernaan lebih sering terjadi pada pekerja dengan kerja gilir.

Keluhan umum adalah sembelit dan diare. Studi kasus di Swedia menunjukkan

bahwa ulkus peptik (luka pada lambung) lebih sering pada pekerjaan dengan kerja

gilir dan yang bekerja malam hari seperti supir taksi, pengemudi truk, pedagang

keliling, pekerja pabrik, tukang pos. Prevalensi ulkus lambung 2,38% pada

pekerja shift dibandingkan dengan 1,03% pada pekerja tanpa kerja gilir.


7/23

14

Pekerja gilir memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena penyakit kardiovaskular

dibandingkan dengan pekerja tidak kerja gilir. Studi di Denmark melaporkan

adanya peningkatan risiko kanker payudara pada perempuan usia 30-54 tahun

yang bekerja di malam hari seperti pramugari, perawat, penyiar dan operator

telepon. Theorell dan kerstedt menunjukkan bahwa serum konsentrasi kalium,

asam urat, gula darah, kolesterol dan kadar lemak total meningkat selama bekerja

malam hari. Koller dkk di Austria menemukan prevalensi penyakit metabolik

3,5% pada pekerja gilir, dan 1,5% pada pekerja tidak gilir. Prevalensi diabetes

(kencing manis) ditemukan meningkat dengan meningkatkan paparan kerja gilir.

Pada kehamilan, menunjukkan adanya hubungan antara kerja gilir dengan bayi

lahir rendah, kelahiran prematur, peningkatan risiko keguguran dan menstruasi

yang tidak teratur. Para pekerja gilir malam juga beresiko mengalami kanker.

Pada saat tidur, kadar sel-sel pembunuh alami dalam darah sangat tinggi. Ini

adalah sel penguat daya tahan tubuh, termasuk dari serangan sel tumor atau

kanker. (Tjita, 2002).

Dari beberapa penelitian, menemukan bahwa faktor manusia menempati posisi

yang sangat penting terhadap terjadinya kecelakaan kerja yaitu antara 80-85%.

Salah satu penyebabnya adalah kelelahan akibat gangguan tidur yang dipengaruhi

oleh kekurangan waktu tidur dan ganguan irama sirkadian akibat kerja gilir (Tjita,

2002).

Tjita(2002) menyatakan bahwa pekerja gilir malam memiliki resiko 28% lebih

tinggi mengalami cidera atau kecelakaan. Empat kecelakaan terbesar pusat listrik


8/23

15

tenaga nuklir disebabkan oleh faktor manusia pada waktu permulaan kerja gilir

pagi.

Survei pengaruh kerja gilir terhadap kesehatan dan keselamatan kerja yang

dilakukan Smith , melaporkan bahwa frekuensi kecelakaan paling tinggi terjadi

pada akhir rotasi kerja gilir (malam) dengan rata-rata jumlah kecelakaan 0,69%

per tenaga kerja (Sofrina, 2004).

B. Gula Daraha. Pengertian Gula Darah

Gula darah adalah istilah yang mengacu kepada tingkat glukosa dalam

darah. Konsentrasi gula darah, atau tingkat glukosa serum diatur ketat

dalam tubuh. Glukosa yang dialirkan melalui darah adalah sumber utama

energi untuk sel-sel tubuh. Umumnya tingkat gula dalam darah bertahan

pada batas-batas 4-8 mmol/L/hari (70-150 mg/dl), kadar ini meningkat

setelah makan dan biasanya berada pada level terendah di pagi hari

sebelum orang-orang mengkonsumsi makanan (Harper, 2003).

b.Kadar Gula DarahKadar gula darah sepanjang hari bervariasi dimana akan meningkat setelah

makan dan kembali normal dalam waktu 2 jam. Kadar gula darah yang

normal pada pagi hari setelah malam sebelumnya berpuasa adalah 70-110

mg/dL darah. Kadar gula darah biasanya kurang dari 120-140 mg/dL pada

2 jam setelah makan atau minum cairan yang mengandung gula maupun

karbohidrat lainnya (Jayanti, 2010)


9/23

16

Kadar gula darah yang normal cenderung meningkat secara ringan tetapi

bertahap setelah usia 50 tahun, terutama pada orang-orang yang tidak aktif

bergerak. Peningkatan kadar gula darah setelah makan atau minum

merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin sehingga mencegah

kenaikan kadar gula darah yang lebih lanjut dan menyebabkan kadar gula

darah menurun secara perlahan (Jayanti, 2010)

Patokanpatokan yang dipakai di Indonesia adalah :

1. Kriteria diagnosis untuk gangguan kadar gula darah.

Pada ketetapan terakhir yang dikeluarkan oleh WHO dalam petemuan

tahun 2005 disepakati bahwa angkanya tidak berubah dari ketetapan

sebelumnya yang dikeluarkan pada tahun 1999, yaitu:

Tabel I. Kriteria diagnosis untuk gangguan kadar gula darah

Metode Kadar Gula Darah

Pengukuran Normal DM IGT IFG

Gula darah

< 6,1mmol/L 7,0 mmol/L < 7.0 mmol/L

< 6,1mmol/L

Puasa

(Fasting

Glucose)

(


10/23

17

2. Kadar gula darah normal (Normoglycaemia)

Normoglycaemia adalah kondisi dimana kadar glukosa darah yang ada

mempunyi resiko kecil untuk dapat berkembang menjadi diabetes atau

menyebabkan munculnya penyakit jantung dan pembuluh darah

3. IGT (Impairing Glucose Tolerance)

IGT oleh WHO didefinisikan sebagai kondisi dimana seseorang

mempunyai resiko tinggi untuk terjangkit diabetes walaupun ada kasus

yang menunjukkan kadar gula darah dapat kembali ke keadaan normal.

Seseorang yang kadar gula darahnya termasuk dalam kategori IGT juga

mempunyai resiko terkena penyakit jantung dan pembuluh darah yang

sering mengiringi penderita diabetes. Kondisi IGT ini menurut para ahli

terjadi karena adanya kerusakan dari produksi hormon insulin dan

terjadinya kekebalan jaringan otot terhadap insulin yang diproduksi.

4. IFG (Impairing Fasting Glucose)

Batas bawah untuk IFG tidak berubah untuk pengukuran gula darah

puasa yaitu 6.1 mmol/L atau 110 mg/dL. IFG sendiri mempunyai

kedudukan hampir sama dengan IGT. Bukan entitas penyakit akan

tetapi sebuah kondisi dimana tubuh tidak dapat memproduksi insulin

secara optimal dan terdapatnya gangguan mekanisme penekananpengeluaran gula dari hati ke dalam darah.

c. Metode Pengukuran Kadar Gula DarahMetode pengukuran kadar gula standar menggunakan bahan plasma darah

yang berasal dari pembuluh vena. Plasma darah adalah bagian cair dari

darah. Intinya adalah darah yang sudah tidak mengandung bahan-bahan


11/23

18

padat lagi seperti sel darah merah hematokrit dan yang lainnya. Pada alat

pengukur gula darah portabel yang banyak terdapat di pasaran, metode

mendapatkan plasma dari darah dengan melakukan penyaringan darah

yang diambil yang dilakukan oleh strip tempat menaruh sediaan darah

yang diambil. Pengukuran kadar gula darah sebaiknya dilakukan sesegera

mungkin setelah darah diambil dari vena. Pengukuran darah vena dan

kapiler pada saat puasa memberikan hasil yang identik pada saat puasa

tetapi tidak untuk pengukuran 2 jam setelah makan dimana hasil dari darah

kapiler menunjukkan nilai yang lebih tinggi.

Terdapat metode pemeriksaan kadar gula darah lainnya yang dapat

membantu menentukan pengelompokan gangguan kadar gula darah yaitu

OGTT (Oral Glucose Tolerance Test= Tes Toleransi Glukosa Oral ). Hal

ini penting disebutkan karena tes glukosa darah puasa saja mempunyai

nilai kegagalan untuk mendeteksi diabetes yang telah diderita sebelumnya

sebesar 30% OGTT merupakan metode pengukuran yang dapat

mengidentifikasi kondisi IGT secara akurat OGTT diperlukan untuk

memastikan seseorang mengalami gangguan toleransi glukosa yang tidak

terdeteksi dan juga berarti mengeluarkan orang tersebut dari kecurigaan

yang ada. Tes OGTT disarankan untuk dilakukan pada seseorang yang

memiliki kadar gula puasa 6.16.9 mmol/L atau 110125 mg/dL untuk

menentukan kepastian status toleransi glukosanya.

Adapun prosedur Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) adalah sebagai

berikut:


12/23

19

- Tiga hari sebelum tes, pasien harus mendapatkan diet karbohidrat yangadekuat, minimal 150 gram per hari dengan aktivitas fisis yang normal.

- Pasien dipuasakan selama 1016 jam sebelum pemeriksaan dimulaikecuali untuk pasien yang dilakukan TTGO dengan indikasi

hipoglikemia.

- Dalam keadaan basal diperiksa kadar glukosa plasma, insulin serum,serta glukosa dan keton urin.

- Selanjutnya pasien diberi glukosa oral 1,75 g/kgBB maksimal 75 gramyang dilarutkan dalam 200 ml air dan diminum dalam waktu 510

menit.

- Selama tes, pasien tetap dalam keadaan tidur atau duduk.- Pengambilan darah vena kembali dilakukan pada menit ke 30, 60, 90

dan 120.

Interpretasi hasil dari TTGI tersebut sebagai berikut :

Penilaian hasil Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO)

Kadar glukosa darah dianggap normal bila :

- Kadar glukosa darah puasa


13/23

20

WHO juga menggunakan istilahIntermediate Hyperglycaemia untuk

menggambarkan kadar gula dalam darah antara normal dan diabetes (IFG

dan IGT) karena WHO bermaksud menghilangkan stigma diabetes

terhadap orang yang tidak memenuhi kriteria untuk dikatakan memiliki

kondisi diabetes dan juga menekankan bahwasanya kondisi intermediate

glycaemia ini masih dapat kembali ke kondisi normal.

WHO mendefinisikan diabetes sebagai kondisi dimana terdapat kenaikan

kadar gula dalam darah yang berimplikasi meningkatnya faktor resiko

terhadap penyakit yang didasari karena kerusakan pembuluh darah kecil

dan besar serta berkurangnya kualitas hidup seseorang.

Dari definisi ini, kita dapat mengambil sebuah kesimpulan sederhana

bahwa batasan yang dibuat WHO untuk menentukan seseorang diabetes

atau tidak mengambil pertimbangan besar kecilnya kemungkinan muncul

penyakit pembuluh darah dan jantung dari kondisi kadar gula darah

seseorang. Pada kondisi dimana seseorang memiliki kadar gula darah

dibawah batas kadar gula darah diabetes maka orang tersebut aman dari

kemungkinan faktor resiko yang dapat timbul seandainya kondisi berada di

dalam wilayah batas diabetes (Iswantoro, 2009).

d.Cara Pengukuran Kadar Gula DarahGlukosa dapat diukur dalam darah atau serum keseluruhan, yaitu plasma.

Secara historis, nilai glukosa darah diberikan dalam hal seluruh darah,

namun sebagian besar laboratorium sekarang mengukur dan melaporkan

tingkat glukosa serum. Karena sel darah merah (eritrosit) memiliki


14/23

21

konsentrasi yang lebih tinggi protein (misalnya, hemoglobin) daripada

serum, serum memiliki kandungan air lebih tinggi dan glukosa akibatnya

lebih terlarut daripada darah. Untuk mengkonversi dari seluruh glukosa

darah, perkalian dengan 1,15 telah terbukti pada umumnya memberikan

tingkat serum / plasma (Price, 2005).

Pengumpulan darah dalam tabung untuk analisis kimia bekuan serum

memungkinkan metabolisme glukosa dalam sampel dengan sel darah

sampai dipisahkan dengan sentrifugasi. Sel darah merah, misalnya, tidak

memerlukan insulin untuk asupan glukosa dari darah. Lebih tinggi dari

jumlah normal jumlah darah putih atau merah sel dapat menyebabkan

glikolisis yang berlebihan di sampel dengan pengurangan substansial

tingkat glukosa jika sampel tidak diproses dengan cepat. Suhu lingkungan

di mana sampel darah disimpan sebelum pemusingan dan pemisahan

plasma / serum juga mempengaruhi kadar glukosa. Pada suhu lemari es,

glukosa tetap relatif stabil selama beberapa jam dalam sampel darah. Pada

suhu kamar (25 C), kehilangan 1 sampai 2% dari total per jam glukosa

harus diharapkan dalam sampel darah keseluruhan. Kehilangan glukosa

bawah kondisi ini dapat dicegah dengan menggunakan tabung Fluorida

(yaitu, abu-abu atas) sejak fluoride menghambat glikolisis. Namun,

seharusnya hanya digunakan ketika darah akan diangkut dari satu

laboratorium rumah sakit lain untuk pengukuran glukosa. Merah-atas

tabung pemisah serum juga melestarikan glukosa dalam sampel setelah

disentrifugasi mengisolasi serum dari sel (Price, 2005)


15/23

22

Perhatian khusus harus diberikan untuk menarik sampel darah dari lengan

yang berlawanan di mana garis intravena dimasukkan, untuk mencegah

kontaminasi dari sampel dengan cairan intravena. Atau, darah dapat

diambil dari lengan yang sama dengan infus setelah infus telah dimatikan

selama setidaknya 5 menit, dan lengan diangkat untuk menguras cairan

infus jauh dari vena (Price, 2005).

Arteri, kapiler dan darah vena memiliki kadar glukosa yang sebanding

dalam individu berpuasa. Setelah makan tingkat vena agak lebih rendah

dari darah kapiler atau arteri, sebuah perkiraan umum adalah sekitar 10%.

Dua metode utama telah digunakan untuk mengukur glukosa. Yang

pertama, masih digunakan di beberapa tempat adalah metode kimia

mengeksploitasi properti nonspesifik mengurangi glukosa dalam reaksi

dengan zat indikator yang berubah warna saat berkurang. Karena senyawa

darah lainnya juga memiliki sifat mengurangi (misalnya, urea, yang dapat

normal pada pasien uremik yang tinggi), teknik ini dapat menghasilkan

pembacaan yang salah dalam beberapa situasi (5 sampai 15 mg / dl telah

dilaporkan). Teknik yang lebih baru, menggunakan enzim khusus untuk

glukosa, kurang rentan terhadap jenis kesalahan ini. Dua enzim yang

paling umum digunakan adalah glukosa oksidase dan heksokinase.

(Hartono, 2007)

e. Glukometer (Easy Touch GCU Meter)

1. Pengertian Glukometer dan Easy Touch GCU Meter


16/23

23

Glukometer merupakan suatu alat yang berfungsi untuk mengetahui kadar

glukosa di dalam darah. Glukometri adalah teknik untuk mendapatkan nilai

konsentrasi glukosa dalam darah perifer atau sentral. Nilai pengukuran

dinyatakan dalam mg/dl atau mmol memiliki nilai klinis yang penting

untuk mengetahui adanya gangguan metabolisme seperti diabetes melitus,

denutrisi, dan beberapa gangguan lain seperti koma hiperosmolar, sindrom

malabsorbsi, dan hipoglikemia yaitu suatu keadaan dimana kadar glukosa

lebih rendah dari nilai kadar normal (King, 2010).

Easy Touch GCU Meter Blood glucose/Cholesterol/Uric Acid

Multifunction Monitoring System adalah alat yang dirancang untuk

memonitor kadar glukosa, kolesterol dan asam urat. Alat ini digunakan

untuk memonitor kesehatan bagi orang-orang yang menderita diabetes,

hiperkolesterolemia dan hiperuresemia (Users Manual Easy Touch GCU

Meter, 2009).

Gambar 3.Easy Touch GCU Meter, Anonim, 2011


17/23

24

2. Profil AlatEasy Touch GCUMeter

Glukometer :Easy Touch GCU Meter

Pembuat : Chiuan Rwey Enterprise

Prinsip Kerja : Bioensor

Kalibrasi : Plasma

Rentang Pengukuran : 20-600 mg/dL

Metode Pengambilan sampel : Tetes

Waktu tes glukosa : 10 detik

Jumlah sampel L : 4 L

Tipe Sampel : Darah Kapiler

Sumber Energi : Batre 1,5 V (AAA) x 2

Nomor seri : 3010C035087

Easy Touch GCU Blood glucose/Cholesterol/Uric Acid Multifunction

Monitoring System dikemas dalam sebuah tas kecil, di dalam kemasan

terdiri dari beberapa alat seperti :

Easy Touch GCU Meter Alat penusuk (lancet device) Tes strip glukosa, tes strip kolesterol dan tes strip asam urat Buku penggunaanEasy Touch GCU Buku catatan Lanset Dua buah batre AAA (1,5 V)


18/23

25

3. Prinsip Kerja Glukometer

Glukometer memiliki prinsip kerja biosensor. Biosensor pertama kali

diperkenalkan oleh Clark dan Lyson pada tahun 1962. Biosensor

merupakan gabungan dari bioreseptor dan transduser. Bioreseptor

merupakan alat yang digunakan untuk menyensor kehadiran konsentrasi

elemen biologi, misalnya, enzim, antibody, sel hidup, dan jaringan lainnya.

Perangkat transduser berfungsi untuk mengubah sinyal biokimia menjadi

sinyal listrik yang kemudian akan dibaca pada layar glukometer (Mayes,

2001).

Gambar 4. Prinsip kerja biosensor, Anonim, 2011


19/23

26

Gambar 5. Struktur Bioreseptor, Anonim, 2011

Gambar 6. Reaksi spesifik glukosa, Anonim, 2011

Menurut Whitaker (2009) untuk mengukur glukosa, terdapat tiga buah transduser

berbeda yang dapat digunakan yaitu :

1. Sensor oksigen, yang mengukur konsentrasi oksigen.2. Sensor PH, yang mengukur asam glukonik3. Sensor peroksidase, yang mengukur konsentrasi glukosa. Enzim glukosa

oksidase yang digunakan pada reaksi pertama menyebabkan sifat reaksi

spesifik untuk glukosa, khususnya B-D glukosa


20/23

27

Reaksi kimia :

Glukosa + O2 glukosa oksidase O-glukono--lakton + H2O2

Kadar glukosa

4. Langkah-langkah dalam MenggunakanEasy Touch GCU MeterHal-hal yang perlu diperhatikan sebelum menggunakanEasy Touch GCU

Meter :

Sebelum melakukan pengukuran glukosa darah selalu periksa kodenomor pada kartu yang sesuai dengan label nomor pada botol tes

strip, bila kode nomor pada kartu tidak sesuai maka hasil yang

didapatkan akan salah.

Menulis dan mengingat kapan pertama kali botol tes strip dibukakarena strip tes baik untuk digunakan 3 bulan setelah pertama kali

dibuka.

Langkah-langkah penggunaanEasy Touch GCU Meter dalam mengukur

kadar glukosa darah :

1. Memasukkan kode nomor glukosa yang sesuai dengan kode yangtertera pada botol tes strip glukosa ke dalam celah kode yang

berada di belakang alatEasy Touch GCU Meter.

2. Mengambil satu strip tes glukosa dari botol.3. Memasukkan strip tes glukosa ke dalam celah strip yang ada pada

alat, kemudian alat akan menampilkan nomor kode misalnya Glu

6005. Kemudian akan muncul simbol


21/23

28

4. Meremas jari yang akan ditusuk dengan lanset kemudianmengusapnya dengan menggunakan alkohol, kemudian

menusukkan lanset yang telah dimasukkan ke dalam alat penusuk

(lancet device ) ke jari.

5. Mengelap tetesan darah pertama kemudian teteskan tetesan darahberikutnya ke tes strip.

6. Kemudian akan terdengar bunyi Beep. Alat akan segeramenghitung mundur 10 detik, kemudian akan menampilkan

hasilnya di layar.

7. Mengecek nilai kadar glukosa dengan kadar normal glukosa yangada di botol strip tes.

8. Membuang strip tes yang telah digunakan

5. Kelebihan dan Kekurangan Glukometer

5.1Kelebihan Glukometer

Menurut Reinauer et al., (2002) beberapa kelebihan glukometer

diantaranya:

Presisi tinggi Tidak memerlukan proses pemipetan Menggunakkan darah kapiler Harga yang relatif murah Mudah digunakan


22/23

29

5.2Kekurangan Glukometer

Menurut Reinauer et al., (2002) beberapa kekurangan glukometer

diantaranya:

Interval pengukuran yang terbatas Ketidaktepatan pengukuran Kurangnya kompatibilitas dengan sampel kontrol Efek suhu menyebabkan hasil yang salah Lebih tinggi biaya bahan habis pakai Sampel darah yang dipakai harus cukup Alkohol dapat menyebabkan ketidakakuratan pengukuran Tes strip yang telah dibuka lebih dari 3 bulan maka akan

menyebabkan hasil tidak akurat

beberapa serat (larut atau tidak larut) adalah kimia karbohidrat. Makanan

juga umumnya mengandung komponen-komponen yang mempengaruhi

glukosa (gula dan lainnya) pencernaan; lemak, misalnya memperlambat

proses pencernaan, bahkan untuk konstituen seperti makanan mudah

ditangani sebagai pati. Menghindari efek makanan terhadap pengukuran

glukosa darah adalah penting untuk hasil yang dapat diandalkan karena

efek-efek yang sangat variabel.

f. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Peningkatan Kadar Gula DarahFaktorfaktor yang mempengaruhi kenaikan gula darah antara lain :

- Kandungan serat dalam bahan makanan- Proses pencernaan


23/23

30

- Cara pemasakan- Ada atau tidaknya zat anti terhadap penyerapan makanan sebagai zat

anti nutrient

- Waktu makan dengan kecepatan lambat atau cepat- Peka tidaknya makanan

bab iidan (autosaved) baru bgt

Documents