7/23/2019 Jurnal Anes Rizky Sepsar

1/1

Perangkat untukBlood Salvage Pasca OperasiPOBS bertujuan untuk mengumpulkan, membuat substansi yang sesuai, darah pasien yang

hilang melalui drainase pembedahan, dan kemudian reinfusing darah kembali ke pasien. Terdapadua ssem yang dapat digunakan dalammenjalankan prosedur ini: sistem "unwashed" dan

"washed".

Pada sistem "unwashed" darah ditransfusikan dari wadah yang terhubung ke saluran keinfus set dan diinfuskan tanpa mengalami pengobatan.

Darah melewati dua filter, yang pertama dengan mesh !!"#!! $to mempertahankan fibrin

dan makroagregat dan yang kedua dengan mesh %! $ untuk memperahankan mikroagregat.

&ntikoagulasi tidak diperlukan karena darah tidak mengandung fibrinogen. Sistem ini sederhana,ekonomis dan peralatannya mudah digunakan.

Pada sistem "washed"peralatan spesifik digunakan untuk sentrifugasi darah yang terkumpul,

menghilangkan supernatan, men'u'i sel"sel darah merah dan meresuspennya dalam larutan garam.Sistem ini lebih mahal dan staf yang melakukannya memerlukan pelatihan yang hati"hati ().

Karakteristik darah yang terkumpul pada periode pasca operasi

Darah yang dikumpulkan oleh POBS tidak identik dengan darah *ena yang dien'erkan dan

mengandung partikel lipid, fragmen tulang, +b bebas dan serangkaian kontaminan bioaktif sepertifaktor pembekuan terakti*asi, produk degradasi fibrin, dan mediator inammasi -Tabel //01 2at

ini bertanggung jawab dalam banyak reaksi yang merugikan.Darah tak di'u'i (unwashed blood), memiliki +t' diantara #!"(!3 dan le*el +b, trombosit

dan leukosit yang lebih rendah dibandingkan dengan le*el di darah *ena. /ni adalah hasil dari

hemodilusi, filtration dan derajat hemolisis tertentu , seperti yang ditunjukkan pada peningkatan

+b bebas dan debris selular. /ni menunjukkan bahwa +b bebas mungkin bertanggung jawab

terhadap kerusakan ginjal, lebih lanjut, stroma eritrosit mungkin memiliki akti*itas prokoagulan,yang dapat menyebabkan D/4. 5ritrosit yang tidak rusak tidak tampak memiliki kelainan

morfologi atau fungsional dan memiliki energi metabolisme yang normal dan kelangsungan hidup