kti dhf..i zulfinan ijaldocx

8/17/2019 Kti Dhf..i Zulfinan Ijaldocx

1/47

BAB I

PENDAHULUAN (KTI DHF)

A. Latar Belakang

Penyakit DHF ditemukan nyaris di seluruh belahan dunia terutama di

negara-negara tropik dan subtropik baik sebagai penyakit endemik maupun

epidemik. Hasil studi epidemiologi menunjukkan bahwa DHF terutama

menyerang kelompok umur balita sampai dengan umur sekitar 15 tahun serta

tidak ditemukan perbedaan signifikan dalam hal kerentanan terhadap serangan

dengue antar gender. Outbreak !"#$ !ejadian "uar #iasa% dengue biasanya

terjadi di daerah endemik dan berkaitan dengan datangnya musim penghujan.

Hal tersebut sejalan dengan akti&itas &ektor dengue yang justru terjadi pada

musim penghujan. Penularan penyakit DHF antar manusia terutama

berlangsung melalui &ektor nyamuk 'edes aegypti. (ehubungan dengan

morbiditas dan mortilitasnya$ DHF disebut sebagai the mos)uito transmitted

disease.

Demam berdarah dengue yang disebabkan oleh &irus dengue

arbo&irus% yang masuk kedalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aedypti.

Demam berdarah dengue merupakan penyakit akut yang disebabkan oleh

infeksi &irus yang dibawa oleh nyamuk 'edes aegypti dan aedes 'lbopi*tus

betina yang umumnya menyerang pada musim hujan dan musim panas. +irus

itu menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada system

pembekuan darah$ sehingga mengakibatkan pembekuan darah$ sehingga


2/47

mengakibatkan perdarahan-perdarahan. ,anifestasi klinis dari infeksi &irus

dengue dapat berupa demam dengue dan D#D dengue. nfeksi &irus dengue

terus mengalami peningkatan pre&alensi.

(etiap tahunnya$ diperkirakan terdapat 5 juta-1 juta demam dengue dan

lebih dari 5. kasus demam berdarah dengue di dunia. Penyakit infeksi

&irus dengue banyak menyerang kelompok umur 5-/ tahun$ 1-15 tahun$ dan

15-00 tahun. Hasil-hasil penelitian para peneliti menunjukan adanya hubungan

perubahan iklim$ kelembapan$ kepadatan lar&a aedes aegypti$ perilaku bersih

dan sehat belum terwujud dan lingkungan hidup yang belum memadai dengan

kejadian luar biasa penyakit D#D.

Demam berdarah dengue D#D% menjadi masalah kesehatan global

pada de*ade terakhir dengan meningkatnya insiden D#D didunia. HO

melaporkan lebih dari 2$5 miliar orang dari 235 populasi dunia saat ini

beresiko terinfeksi &irus dengue. 4umlah egara yang melaporkan kasus D#D

dari tahun ke tahun terus meningkat. 6er*atat tahun 27 ada 89 negara yang

melaporkan kasus ini. 4umlah tersebut meningkat dari tahun 1/// dimana

hanya 2/ negara saja yang melaporkan. (aat ini lebih dari 1 negara di

afrika$ 'merika$ ,editerania 6imur$ 'sia 6enggara dan Pasifik #arat

merupakan wilayah dengan dampak D#D serius. Perluasan wilayahyang

melaporkan kasu D#D juga terjadi di ndonesia. 4umlah kabupaten 3 kota yang

menjadi endemis dari tahun ke tahun meningkat. 6ahun 28 hanya 2

kabupaten 3 kota saja$ sedangkan tahun 27 menjadi :5 kabupaten 3 kota

dan pada tahun 21 men*apai 080 kabupaten 3 kota.


3/47

Dengan melihat kasus tersebut maka dibutuhkan peran dan fungsi perawat

dalam melakukan asuhan keperawatan dengan benar meliputi promotif$

pre&entif$ kuratif$ dan rehabilitati&e yang dilakukan se*ara komprehensif

dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan$ antara lain dengan

memberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan status kesehatan klien$

memeriksa kondisi se*ara dini$ memberikan obat anti mikroba sesuai dengan

jangka waktu tertentu untuk mengobati penyebab dasar dan dalam perawatan

diri klien se*ara optimal$ sehingga mun*ul pentingnya asuhan keperawatan

dalam menanggulangi klien dengan Dengue Hemoraggi* Fe&er yang dirawat

diruang gabungan ;(


4/47

d. ,ahasiswa mampu melakukan e&aluasi keperawatan pada klien

dengan Dengue Hemorhagi* Fe&er.e. ,ahasiswa mampu mengidentifikasi kesenjangan yang terdapat antara

teori dan praktik

f. ,ahasiswa mampu mengidentifikasi fa*tor-faktor pendukung$

penghambat serta men*ari solusi3alternati&e peme*ahan maslah

g. ,ahasiswa mampu mendokumentasikan 'suhan !eperawatan pada

klien dengan Dengue Hemorrhagi* Fe&er.

C. Met!e PenulisanPenulisan karya tulis ilmiah ini menggunakan metode deskriptif yaitu metode

yang berorientasi saat ini. Dengan mengambil satu kasus dan pengumpulan

data dilakukan dengan *ara ?

1. ,etode kepustakaan yaitu ?

memba*a bahan ilmiah yang berhubungan dengan judul karya tulis ilmiah

yang diambil dari berma*am-ma*am sumber.

2. (tudi kasus yaitu ?

melakukan pengkajian pada klien dengan kasus DHF$ proses pengkajian

data yang dilakukan dengan *ara ? pemeriksaan fisik$ untuk mendapatkan

data yang objek dan a*tual dengan tehnik inspeksi$ palpasi$ perkusi dan

auskultasi.

:. awan*ara ?

dilakukan dengan klien$ dan keluarga$ serta berdiskusi dengan perawat

ruangan tim kesehatan lain untuk mendapatkan data yang objektif dan

subjektif.

0. Obser&asi ?

dilakukan untuk mendapatkan data se*ara subjektif dan objektif.

5. (tudi Dokumentasi ?


5/47

dengan mempelajari kasus klien$ *atatan keperawatan$ *atatan medis$

program pengobatan klien$ hasil laboratorium dan rontgen.

D. "uang Lingku#

(esuai dengan waktu yang telah ditentukan dan disesuaikan dengan tempat

praktek$ dalam hal ini penulis membatasi lingkup bahasan pada satu kasus

yaitu 'suhan !eperawatan pada klien 6n. > dengan DHF selama : hari dari

tanggal 18 mei sampai dengan 19 mei 21: bertempat di ;uang >abungan

;(


6/47

Pembahasan yang terdiri dari pengkajian$ diagnose keperawatan$ peren*anaan$

pelaksanaan$ dan e&aluasi keperawatan.

BAB ' ?

Penutup yang terdiri dari kesimpulan dan saran.


7/47

BAB II

TINAUAN TE"I

A. Pengertian

Penyakit Demam #erdarah Dengue 3D#D se*ara medis disebut Dengue

Hemerragi* Fe&er3DHF% adalah penyakit yang disebabkan oleh &irus dengue

yang di tularkan melalui gigitan nyamuk 'edes aegypti dan aedes albopi*tus.

+irus ini akan mengganggu kinerja darah kapiler dan system pembekuan

darah$ sehngga mengakibatkan perdarahan-perdarahan. Penyakit ini banyak

ditemukan di daerah tropis$ seperti 'sia 6enggara$ ndia$ #ra@il$ 'merika$

termasuk di seluruh pelosok ndonesia$ ke*uali ditempat-tempat dengan

ketinggian lebih dari 1 meter di atas permukaan air laut. Demam #erdarah

Dengue tidak menular melalui kontak manusia dengan manusia. +irus dengue

sebagai penyebab demam berdarah hanya dapat ditularkan melalui nyamuk.

Dwi (unar Prasetyo ? 212$ hal? :1%

Demam dengue dan demam berdarah dengue 3 D#D dengue

haemorragi* fe&er 3 DHF% adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh &irus

dengue dengan manifestasi klinis demam$ nyeri otot 3 nyeri sendi yang disertai

lekopenia$ ruam$ limfadenopati$ trombositopenia dan diathesis hemoragik.

Pada D#D terjadi perembesan plasma yang ditandai oleh hemokonsentrasi

peningkatan hematokrit% atau penumpukan *airan dirongga tubuh. 'ru..

(udoyo$ dkk ? 28$ hal ? 17:1%.


8/47

D#D adalah merupakan penyebab umum demam diantara turis

'merika 6engah$ india$ Aina 6enggara$ dan 'sia 6enggara. 6uris yang tinggal

lebih lama dan hidup di daerah pedesaan dengan akomodasi yang tidak

diskrining dengan baik adalah yang paling beresiko. (ulit untuk menghindari

gigitan serangga karena kebiasaan menggigit terjadi di siang hari. #.!.

,andal$ dkk ? 28$ hal ? 205%. Demam berdarah dengue merupakan penyakit

infeksi yang dapat berakibat fatal dalam waktu yang relati&e singkat. Penyakit

ini tergolong =susah dibedakanB dari peyakit demam berdarah lainnya. Oktri

'stuti ? 29 hal ? 7%.

B. Etilgi

Demam dengue dan demam berdarah dengue disebabkan oleh &irus dengue$

yang termasuk dalam genus Fla&i&irus$ keluarga Fla&i&iridae. Fla&i&irus

merupakan &irus dengan diameter : nm terdiri dari asam ribonukleat rantai

tunggal.

+irus dengue dibawa oleh nyamuk 'edes aegypti dan 'edes albopi*tus

sebagai &e*tor ke tubuh manusia melalui gigitan nyamuk tersebut. nfeksi

yang pertama kali dapat member gejala sebagai Demam Dengue$ 'pabila

orang itu mendapat infeksi berulang oleh tipe &irus dengue yang berlainan

akan menimbulkan reaksi yang berbeda. D#D dapat terjadi bila seseorang

yang telah terinfeksi dengue pertama kali$ mendapat infeksi berulang &irus

dengue lainnya. +irus akan bereplikasi di nodus limfatikus regional dan


9/47

menyebar ke jaringan lain$ terutama ke system retikuloendotelial dan kulit

se*ara bronkogen maupun hematogen.

C. Pat*isilgi (#rses #erjalan #en+akit, %ani*estasi klinis, k%#likasi)

- Prses Perjalanan Pen+akit


10/47

,asa inkubasi D#D dimulai dari gigitan sampai timbul gejala$

berlangsung selama dua minggu. Darah penderita sudah mengandung

&irus$ yaitu sekitar 1-2 hari sebelum terserang demam. +irus tersebut

berada dalam darah selama 5-9 hari. 4ika daya tahan tubuh tidak *ukup

kuat melawan &irus dengue maka orang tersebut akan mengalami berbagai

gejala D#D.

Mani*estasi Klinis

,asa inkubasi penyakit D#D adalah :-15 hari sejak seseorang terserang

&irus dengue. (elanjutnya$ penderita akan menampakan berbagai tanda

dan gejala demam berdarah$ seperti berikut ?

a. Demam tinggi se*ara mendadak selama 2-7 hari :9-0EA%

b. Pada pemeriksaan uji 6orni)uet$ tampak adanya jentik puspura%

perdarahan.

*. 'danya bentuk perdarahan di kelopak mata bagian dalam

konjungti&a%$ mimisan epitaksis%$ #'# dengan kotoran berupa lender

ber*ampur darah melena%$ dan lain-lainnya.

d. 6erjadi pembesaran hati hepatomegali%

e. 6ekanan darah menurun$ sehingga menyebabkan sho*k.

f. Pada pemeriksaan laboratorium darah%$ hari ke :-7 terjadi trombosit

di bawah 1. per mm trombositopent% dan terjadi peningkatan

nilai hematokrit di ats 2 dari nilai normal hemokonsentrasi%

g. 6imbulnya beberapa gejala klinis yang menyertai$ seperti mual$

muntah$ penurunan nafsu makan anoreksia%$ sakit perut$ diare$

menggigil$ kejang$ dan saklit kepala.

h. ,engalami perdarahan pada hidung mimisan% dan gusi.

i. Demam yang dirasakan penderita menyebabkan keluhan pegal3sakit

pada persendian.


11/47

j. ,un*ulnya bintik-bintik merah pada kulit akibat pe*ahnya pembuluh

darah./. Klasi*ikasi

!lasifikasi Demam #erdarah Dengue adalah sebagai berikut ?

Derajat ?

Demam disertai dengan gejala konstitusional non-spesifik$ satu-satunya

manifestasi perdarahan adalah tes tourni)uet positif dan atau mudah

memar.

Derajat ?

Perdarahan spontan selain manifestasi pasien pada derajat $ biasanya pada

bentuk perdarahan kulit atau perdarahan lain.

Derajat ?

>agal sirkulasi dimanifestasikan dengan nadi *epat dan lemah serta

penyempitan tekanan nadi atau hipotensi$ dengan adanya kulit dingin dan

lembab serta gelisah.

Derajat +?

(yok hebat dengan tekanan darah atau nadi tidak terdeteksi.

HO ?hal ? :2%

0. K%#likasi

!omplikasi dari penyakit DHF yaitu ?

a. Perdarahan luas

b. (ho*k atau renjatan

*. Penurunan kesadaran

1. Pe%eriksaan Diagnstik a. Darah

1% 6rombositopenia ? 15.-0.3ui %.

2% Hemokonsentrasi pria ? 0-09 ol %.

:% ,as pembekuan normal 1-15 %.

0% ,asa pendarahan memanjang G 1-: %.

b. !imia darah ?

1% Hiponatremia.

2% Hipoproteinemia.

:% Hipokalemia.


12/47

0% (>O6$ (>P6 meningkat 12 u 3 i %.

5%


13/47

melalui intra&ena untuk men*egah dehidrasi dan hemokonsentrasi se*ara

bermakna.

E. Pengkajian Ke#era2atan (ter%asuk #e%eriksaan !iagnsti3)

1 Data (ubjektif

'dalah data yang dikumpulkan berdasarkan keluhan klien atau

keluargapada klien DHF$ data subjektif yang sering di temukan yaitu ?

a. "emah

b. Panas atau Demam

*. (akit kepala

d. 'noreksia$ mual$ haus$ sakit saat menelan

e. yeri ulu hatif. yeri pada otot dan sendi

g. Pegal-pegal pada seluruh tubuh

h. !onstipasi sembelit%

2.. Data Objektif

'dalah data yang diperoleh berdasarkan pengamatan perawat atas kondisi

klien. Data objektif yang sering dijumpai pada pasien DHF$ yaitu ?

a. (uhu tubuh tinggi$ menggigil$ wajah tampak kemerahan.

b. ,ukosa mulut kering$ perdarahan gusi$ lidah kotor.

*. 6ampak bintik merah pada kulit pte*kie%$ uji tourni)uet J%$

epistaksis$ ekimosis$ hematoma$ hematemesis$ melena.

d. Hyperemia pada tenggorokan.

e. yeri tekan pada epigastrik.

f. Pada palpasi teraba adanya pembesaran hati dan limpa.

g. Pada renjatan derajat +% nadi *epat dan lemah$ hipotensi$ ekstremitas

dingin$ gelisah$ sianosis perifer$ nafas dangkal.

Pemeriksaan laboratorium pada pasien DHF akan dijumpai ?1% g > dengue positif.

2% Penurunan kadar trombosit dalam darah.

:% Hemoglobin meningkat K2.

0% Hemokonsentrasi hematokrit meningkat%.

5% Hasil pemeriksaan kimia darah menunjukan hipoproteinemia.

F. Diagnsa Ke#era2atan

#eberapa diagnose keperawatan yang ditemukan pada klien DHF yaitu ?

1. Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses penyakit &iremia%.


14/47

2. >angguan rasa nyaman?nyeri brhubungan dengan proses patologis

penyakit.:. >angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

berhubungan dengan mual$ muntah$ anoreksia.

0. !urangnya &olume *airan tubuh berhubungan dengan peningkatan

permeabilitas dinding plasma.

5. >angguan akti&itas sehari-hari berhubungan dengan kondisi tubuh yang

lemah.

8. ;esiko terjadi syok hipo&olemik berhubungan dengan kurangnya &olume

*airan tubuh.

7. ;esiko infeksi berhubungan dengan tindakan inpasif pemasangan infus%.

9. ;esiko terjadi perdarahan lebih lanjut berhubungan dengan penurunan

kadar trombosit dalam darah.

/. !e*emasan berhubungan dengan kondisi klien yang memburuk dan

perdarahan yang dialami klien.

4. Peren3anaan Ke#era2atan

6ahap selanjutnya setelah diagnose keperawatan adalah meren*anakan

tindakan keperawatan dimulai dari memprioritaskan diagnose keperawatan$

menetapkan tujuan dan kriteria hasil serta tindakan3inter&ensi.

1. Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses penyakit &iremia%.

Hasil yang diharapkan ?a. (uhu tubuh normal :8 :7EA%.

b. !lien bebas dari demam.

*. nter&ensi ?

1% !aji saat timbulnya demam.

2% Obser&asi tanda-tanda &ital suhu$ nadi$ pernapasan$ tekanan

darah%.

:% 'njurkan klien untuk banyak minum kurang lebih 2$5 liter320 jam.

0% #erikan kompres hangat.


15/47

5% #erikan teraphy *airan intra&ena dan obat-obatan sesuai program

dokter.2. yeri berhubungan dengan proses patologis penyakit

Hasil yang diharapkan ?

a. ;asa nyaman klien terpenuhi.

b. yeri berkurang atau hilang.

nter&ensi ?

a. !aji tingkat nyeri yang dialami klien.

b. #erikan posisi yang nyaman$ usahakan situasi ruangan yang tenang.

*. 'lihkan perhatian klien dari rasa nyeri.

d. #erikan obat-obatan analgetik.

:. >angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari krbutuhan

berhubungan dengan mual$ muntah$ anoreksia.


!ebutuhan nutrisi klien terpenuhi$ klien mampu menghabiskan makanan

sesuai dengan porsi yang diberikan3dibutuhkan.

nter&ensi ?

a. !aji keluhan mual$ sakit menelan$ dan muntah yang dialami klien.

b. #erikan makanan yang mudah di telan seperti bubur.

*. #erikan makanan dalam porsi ke*il dan frekuensi sering.

d. Aatat jumlah3porsi makanan yang dihabiskan oleh klien setiap hari.

e. #erikan obat-obatan antiemetik sesuai program dokter.

f.


16/47

b. !ebutuhan akti&itas sehari-hari terpenuhi.

nter&ensi ?

a. !aji keluhan klien. b. !aji hal-hal yang mampu dan tidak mampu dilakukan oleh klien.

*. #antu klien untuk memenuhi kebutuhan akti&itasnya sesuai tingkat

keterbatasan klien.

d. "etakkan barang-barang di tempat yang mudah terjangkau oleh klien.

8. ;esiko terjadinya syok hi&opolemik berhubungan dengan kurangnya

&olume *airan tubuh.


a. 6idak terjadi syok hipo&olemik.

b. 6anda-tanda &ital dalam batas normal.*. !eadaan umum baik.

nter&ensi ?

a. ,onitor keadaan umum klien.

b. Obser&asi tanda-tanda &ital.

*. ,onitor tanda perdarahan.

d. Ahek hemoglobin$ hematokrit$ trombosit.

"aporkan dokter jika tampak syok hipo&olemik.

7. ;esiko infeksi berhubungan dengan tindakan in&asi&e pemasangan

infuse%


6idak terjadi infeksi pada klien.

nter&ensi ?

a. "akukan teknik aseptik saat melakukan tindakan pemasangan infus.

b. Obser&asi tanda-tanda &ital.

*. Obser&asi daerah pemasangan infuse.

d. (egera *abut infus jika tampak adanya pembengkakan atau phlebitis.

9. ;esiko terjadinya perdarahan lebih lanjut berhubungan dengan penurunan

kadar trombosit dalam darah.Hasil yang dihrapkan ?

a. 6idak terjadi tanda-tanda perdarahan lebih lanjut.

b. 4umlah trombosit meningkat.

nter&ensi ?

a. ,onitor tanda penurunan trombosit yang disertai gejala klinis.

b. 'njurkan klien untuk banyak istirahat.

*. #eri penjelasan untuk segera melapor bila ada tanda perdarahan lebih

lanjut.


17/47

d. 4elaskan obat yang diberikan dan manfaatnya.

/. !e*emasan berhubungan dengan kondisi klien yang memburuk dan

perdarahan yang dialami klien.


1. !e*emasan berkurang.

nter&ensi ?

a. !aji rasa *emas yang dialami klien.

b. 4alin hubungan saling per*aya dengan klien.

*. 6unjukan sipat empati.

d. #eri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya.

e. >unakan komunikasi terapeutik.

H. Pelaksanaan Ke#era2atanPelaksanaan atau implementasi adalah pemberian tindakan keperewatan yang

dilaksanakan untuk men*apai tujuan ren*ana tindakan yang telah disusun

setiap tindakan keperawatan yang dilakukan dan di*atat dalam pen*atatan

keperawatan agar tindakan keperawatan terhadap klien berlanjut. Prinsip

dalam melaksanakan tindakan keperawatan yaitu *ara pendekatan pada klien

efektif$ tehnik komunikasi terapeutik serta penjelasan untuk setiap tindakan

yang diberikan kepada klien.

Dalam melakukan tindakan keperawatan menggunakan tiga tahap yaitu

independent$ dependent$ dan interdependent. 6indakan keperawatan se*ara

independent adalah suatu tindakan yang dilakukan oleh perawat tanpa

petunjuk atau perintah dokter atau tenaga kesehatan lainnya$ dependent adalah

tindakan sehubungan dengan pelaksanaan ren*ana tindakan medis dan

interdependent adalah tindakan keperawatan$ yang menjelaskan suatu kegiatan

yang memerlukan suatu kerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya$

misalnya tenaga sosial$ ahli gi@i$ dan dokter$ keterampilan yang harus


18/47

perawatpunya dalam melaksanakan tindakan keperawatan yaitu kognitif$ dan

sikap psikomotor.

I. E5aluasi Ke#era2atan

C&aluasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses keperawatan

yang menandakan seberapa jauh diagnose keperawatan$ ren*ana tindakan$ dan

pelaksanaannya sudah berhasil di*apai kemungkinan terjadi pada tahap

e&aluasi adalah masalah dapat teratasi$ masalah teratasi sebagian$ masalah

belum teratasi$ atau timbul masalah baru. C&aluasi dilakukan yaitu e&aluasi

proses dan e&aluasi hasil. C&aluasi proses adalah yang dilakukan untuk

membantu keefektifan terhadap tindakan. (edangkan e&aluasi hasil adalah

e&aluasi yang dilakukan pada akhir tindakan keperawatan se*ara keseluruhan

sesuai dengan waktu yang ada pada tujuan.


19/47

BAB III

TINAUAN KA$U$

Dalam tinjauan kasus ini penulis akan membahas tentang 'suhan !eperawatan

pada 6n. > dengan Dengue Haemorrhagi* Fi&er di ;uang >abungan = ;(


20/47

di ;uang >abungan dengan o ;egister 5221-8 dengan Diagnosa medis

DHF. 'dapun data yang diperoleh sebagai berikut?-. I!entitas klien

!lien bernama 6n. > berjenis kelamin laki-laki$ berumur 18 tahun$ status

perkawinan belum menikah$ beragama islam$ suku bangsa jawa

pendidikan terakhir klien adalah (,' dan bahasa yang di gunakan adalah

#ahasa ndonesia$ 6n. > beralamat di Perum Persos #lok F1. o 9$ 6elaga

'sih Aikarang #arat. (umber biaya pribadi. nformasi ini penulis dapatkan

dari klien$ keluarga$ buku status serta perawat ruangan.

. "esu%e

Data resume ini ditulis sejak klien masuk rumah sakit sampai dengan

sebelum pengkajian dilakukan meliputi ? data fo*us$ masalah keperawatan$

tindakan keperawatan mandiri serta kolaborasi dan e&aluasi se*ara umum.

!lien datang ke >D ;(


21/47

!eluhan utama yang dialami klien saat ini adalah demam. !lien

mengatakan timbulnya bertahap setiap pagi$ sore dan malam lamanya

tidak tentu$ dan upaya klien mengatasinya dengan *ara minum obat.

b. ;iwayat kesehatan masalalu

!lien mengatakan tidak pernah sakit sebelumnya$ klien tidak

mempunyai alergi terhadap obat$ makanan$ binatang dan lingkungan.

*. ;iwayat kesehatan keluarga genogram dan keterangan tiga generasi

dari klien%

!C6C;'>' ?

? "aki laki.

? Perempuan.

? ,eninggal.

? !lien.

------ ? tinggal dalam satu rumah.

? hubungan perkawinan.

6idak ada riwayat penyakit yang diderita keluarga yang menjadi fa*tor

resiko. 6n. > adalah anak kedua dari tiga orang bersaudara$ 6n. >

tinggal bersama orang tua dan kedua saudaranya

d. ;iwayat psikososial dan spiritual

Orang terdekat klien adalah ibunya. Pola komunikasi keluarga terbuka$

pembuat keputusan keluarga adalah ibu klien. !egiatan

kemasyarakatan yang di ikuti klien adalah ;emaja ,esjid. Dampak

penyakit klien terhadap keluarga adalah keluarga merasa *emas dengan

penyakit yang di derita klien. ,ekanisme koping yang digunakan klien

adalah dengan *ara men*eritakan kepada ibu klien tentang masalah

yang ada. Persepsi klien terhadap penyakitnya tentang hal yang

dipikirkan saat ini adalah ingin *epat sembuh dan pulang$ harapan

klien setelah menjalani perawatan adalah klien mengharapkan setelah


22/47

menjalani perawatan klien dapat sembuh dan dapat melakukan

akti&itas seperti biasa. (istm nilai keper*ayaan$ nilai yang bertentangan

dengan kesehatan klien tidak ada$ akti&itas agama3keper*ayaan adalah

berdoa dan beribadah sholat%. !ondisi lingkungan baik$ jendela

terbuka *ukup$ dan penerangan *ukup baik.

e. Pola !ebiasaan

1% Pola utrisi

Dirumah sebelum sakit klien biasa makan 2I3hari dengan nafsu

makan baik$ porsi makan yang di habiskan 1 porsi setiap kali

makan. 6idak ada makanan yang tidak disukai dan tidak ada

makanan yang membuat klien alergi serta tidak ada makanan

pantangan. !lien tidak pernh diet terhadap makanan$ klien tidak

pernah menggunakan obat-obatan sebelum makan. (edangkan di

rumah sakit frekuensi makan klien :I3hari dengan nafsu makan

kurang baik. 6idak ada makanan yang tidak disukai klien pada saat

di rumah sakit dan tidak ada makanan pantangan juga untuk klien

yang membuat alergi.

2% Pola Climinasi

Di rumah sebelum sakit klien #'! 0I3hari dengan warna kuning

jernih dan tidak mempunyai keluhan saat #'!. Frekuensi klien

#'# 1I3hari pada pagi hari$ berwarna kuning dengan konsistensi

padat. Pada saat #'# klien tidak mempunyai keluhan dan klien

juga tidak menggunakan laIati&e sebagai pen*ahar. (edangkan di

rumah sakit$ klien #'! 1I3hari dengan warna kuning pekat dan


23/47

tidak mempunyai keluhan saat #'!$ serta tidak menggunakan alat

bantu seperti kateter. (elama di rumah sakit klien belum #'#.:% Pola personal hygiene

Di rumah sebelum sakit klien mandi :I3hari pda waktu pagi$ sore

dan malam hari$ dengan menggunakan sabun mandi dan

menggosok gigi :I3hari pada waktu pagi$ sore dan sebelum tidur.

Frekuensi *u*i rambut :3hari setiap mandi klien *u*i rambut.

(edangkan di rumah sakit klien mandi 1I3hari pada waktu pagi$

dengan menggunakan sabun mandi dan menggosok gigi 2I3 hari

pada pagi dan malam sebelum tidur. Di rumah sakit klien baru

sekali men*u*i rambut.

0% Pola istirahat dan tidur

Pola kebiasaan waktu tidur siang klien selama 0 jam3hari dan pada

malam hari biasanya klien tidur / jam3hari. (edangkan selama di

rumah sakit klien tidur siang selama 2 jam3hari dan pada malam

hari klien mengatakan frekuensi tidurnya tidak tentu.

5% Pola 'kti&itas dan "atihan

Dalam kehidupan sehari-hari klien merupakan anka kedeu dari tiga

orang bersaura dank lien masih sekolah. !lien suka berolah raga

pada sore hari yaitu basket dan bola$ tidak ada keluhan selama

berakti&itas. (edangkan pada saat di rumah sakit klien hanya bisa

beristirahat saja tidak melakukan akti&itas.

8% Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan

!lien mengatakan tidak pernah merokok dan minum minuman

keras baik sebelum sakit maupun selama di rumah sakit.

0. Pengkajian Fisik

a. Pemeriksaan Fisik


24/47

#erat badan klien saat ini 97 kg dan sebelum sakit mengatakan

beratnya /9 kg dengan tinggi badan 198 *m. tekan darah 1239

mmHg$ nadi 90I3menit$ pernapasan 22I3menit$ suhu :7$5EA. keadaan

umum klien ringsn$ dengan kesadaran *omposmentis dan tidak

ditemukan adanya pembesaran kelenjar getah bening.

b. (istem Penglihatan

Posisi mata klien simetris dengan kelopak mata dan pergerakan mata

normal$ konjungti&a klien anemis dan kornea mata dala keadaan

normal$ s*lera anikterik$ pupil klien isokor serta tidak ada kelainan

pada otot-otot mata klien$ reaksi mata klien terhadap *ahaya juga baik$

fungsi penglihatan klien baik. Di mata dan sekitarnya tidak di temukan

tanda-tanda peradangan dank lien tidak menggunakan lensa kontak.

*. (istem Pendengaran

Daun telinga klien dan tidak memiliki serumen$ kondisi telinga tengah

klien juga baik$ serta tidak ada *airan dari telinga. !lien juga

mengatakan tidak ada perasaan penuh ditelinga dan klien juga

mengatakan tidak merasakan berdenging ditelinga. Fungsi

pendengaran klien normal sehingga tidak memerlukan alat bantu

dengar$ dank lien tidak mengalami gangguan keseimbangan.

d. (istem i*ara

!lien tidak mengalami kesulitan dalam berbi*ara atau berkomunikasi$

dan tidak ada kelainan saat bi*ara.

e. (ystem pernafasan

4alan napas klien bersih dan tidak ada sumbatan$ klien mengatakan

tidak ada sesak. Prekuensi napas klien 22I3menit$ pernafasan klien

teratur$ suara nafas klien &esikuler pada saat di auskultasi$ dank lien


25/47

tidak menggunakan alat bantu untuk nafas. 6idak terdapat benjolan

saat dipalpasi$ klien juga mengatakan tidak ada nyeri saat bernafas.f. (ystem kardio&askuler

Dari sirkulasi perifer teraba nadi 90I3menit$ irama teratur dan denyut

nadi terasa kuat. 6ekanan darah 1239 mmHg$ tidak ada distensi &ena

jugularis baik kiri maupun kanan. 6emperature kulit hangat dengan

suhu :7$5EA$ warna kulit terlihat pu*at dan pengisian kapiler 2 detik$

tidak ditemukan adanya edema dibagian atas maupun bawah. Pada

sirkulasi jantung$ ke*epatan denyut api*al 99I3menit dengan irama

teratur dan tidak ditemukan bunyi murmur maupun gallop$ klien

mengeluh nyeri dada saat klien tiba-tiba batuk$ karakteristik nyeri

seperti ditusuk-tusuk$ skala nyeri 5.

g. (ystem Hematologi

!lien tampak pu*at dan tidak ada tanda-tanda adanya perdarahan.

h. (ystem saraf pusat

!lien mengeluh pusing$ kesadaran klien *omposmentis dengan

>lasgow Aoma (*ale >A(%$ Cye ? 0$ ,otorik ? 8$ +erbal ? 5. Pada

klien juga tidak ditemukan tanda-tanda peningkatan tekanan intra

*ranial 6!% seperti muntah proyektil$ nyeri kepala hebat serta papil

edema. 6idak ada gangguan system persyarafan seperti kejang$ pelo$

mulut men*ong$ disorientasi$ polyneuritis3kesemutan$ serta

kelumpuhan. ;eflek fisiologis klien normal dan reflek patologis tidak

ada.

i. (ystem Pen*ernaan

>igi klien terdapat *aries$ tidak mengunakan gigi palsu$ tidak ada

stomatitis$ lidah tidak kotor$ sali&a klien normal$ tidak ada muntah$


26/47

terdapat nyeri didaerah perut bagian kanan dengan skala nyeri 5$ bising

usus 15I3menit$ tidak diare dan tidak adanya konstipasi. Hepar klien

tidak teraba dan abdomen terasa lembek.

j. (ystem Cndokrin

Pada klien tidak ada pembesaran klenjar tiroid$ tidak ada eIoptalmus$

tidak ada tremor maupun diaphoresis$ nafas tidak berbau keton$ tidak

ada poliuri$ polidifsi maupun poliphagi serta tidak ada luka gangren.k. (ystem


27/47

5 5 5 5 5 5 5 5

5 5 5 5 5 5 5 5

Data tambahan tentang pemahaman klien tentang prnyakit yang di

derita klien$ klien mengatakan kurang memahami tentang penyebab

penyakit Demam #erdarah.

n. Data Penunjang

Hasil laboratorium pada tanggal 18 mei 21: didapatkan ? hemoglobin

18$ 7 g3dl$ leukosit 50 3mm$ hematokrit 51$5$ dan trombosit 5

ribu3mmL.

o. Penatalaksanaan ,edis

nfus ;l 0 jam$ terapi obat-obatan oral ? sanmol 2I1 tablet$ PA6 :I1

tableb$ imunos 2I1 tablet$ injeksi ? ranitidine 2I1 amp$ ondansentron

:I1 amp$ neurosanbe 1I1 amp drip.

p. Data Fokus

Data (ubjektif

!llien mengatakan deman sudah 8 hari$ klien mengatakan pusing$

klien mengatakan nyeri ulu hati$ klien mengatakan badan nya lemah$

klien mengatakan nyeri dibagian perut sebelah kanan$ klien mengat

akan ## menurun$ klien mengatakan sakit dada saat batuk.

). Data Objektif

!lien tampak lemas$ keadaan umum ringan kesadaran *omposmentis$

klien tampak pu*at$ klien tampak gelisah$ klien tampak meringis

kesakitan saat di tekan perut nya di bagian kanan bawah skala nyeri 5$

mukosa bibir kering$ hasil pemeriksaan 66+ ? tekanan darah 1239

mmHg$ nadi 90I3menit$ pernapasan 22I3menit$ suhu :7$5 EA$

pemeriksaan laboratorium hemoglobin 18$7 g3dl$ leukosit 503mm$

hematokrit 51$5$ trombosit 5 ribu3mmL.


28/47

1. Analisa Data

o Data ,asalah Ctiologi1 Data subjektif ?

!lien mengatakan nyeri di

ulu hati

!lien mengatakan nyerinya

timbul saat berakti&itas dan

beristirahat waktu timbul

nyerinya tidak tentu.

Data objektif ?

66+ ? tekanan darah

1239 mmHg$ nadi

90I3menit$ pernafasan

22I3menit$ suhu :7$5EA.

(kala nyeri 0-8

!lien tampak pu*at

!lien tampak sedikit

meringis.

>angguan rasa

nyaman ? nyeri

Proses

penyakit

2 Data subjektif ?

!lien mengatakan demam

sudah 8 hari

!lien mengatakan pusing

Data objektif ?

!lien tampak lemas

(uhu :9 EA

Peningkatan

suhu tubuh

Peningkatan

laju

metabolism

: Data subjektif ?

!lien mengatakan tidak

tahu tentang penyakitnya.

!lien mengatakan tidak

tahu penyebab dia sakit.

!lien mengatakan *emas

Aemas !etidaktahu

an tentang

penyakit


29/47

dan khawatir penyakitnya

lama sembuh.Data objektif ?

!lien telihat bingung dan

*emas.

!lien tampak bertanya

tentang penyakitnya.

B. Diagnsa Ke#era2atan

1 >angguan rasa nyaman ? nyeri berhubungan dengan proses penyakit.

6anggal ditemukan 18 mei 21:.

2 Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan peningkatan laju

metabolism. 6anggal ditemukan 18 mei 21:.

: Aemas berhubungan dengan ketidaktahuan tentang penyakit. 6anggal

ditemukan 18 mei 21:.

C. Peren3anaan Ke#era2atan

1 >angguan rasa nyaman ? nyeri berhubungan dengan proses penyakit.a. 6ujuan?

setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1I20jam$ diharapkan

nyeri terkontrol atau hilang.

b. !riteria hasil ?

1% (kala nyeri berkurang.

2% !lien tampak rileks.

:% !lien tampak tenang.

*. nter&ensi ?

1% !aji karakteristik nyeri.

2% !aji tanda-tanda &ital.:% #erikan posisi senyaman mungkin.

0% 'njurkan klien menekan dada selama batuk.

5% 'jarkan teknik relaksasi tarik nafas dalam%.

8% #erikan obat analgetik

I%#le%entasi ka%is, -6 Mei 7-/

Dinas #agi & le8 "ena Marsela

Pukul /.: wib mengkaji karakteristik nyeri dengan respon hasil ? klien

mengatakan nyeri di ulu hati seperti di tusuk-tusuk dengan skala nyeri 5$


30/47

pukul /.:5 wib mengakaji tanda-tanda &ital dengan respon hasil ? 66+ ?

tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 90I3menit$ pernafasan 22I3menit$ suhu

:9EA$ pukul /.05 wib mengatur posisi senyaman mungkin dengan respon

hasil ? klien tampak tenang dan nyaman$ pukul /.5 wib mengajarkan

klien tehnik relaksasi dengan respon hasil ? klien tampak lebih rileks$

pukul /.55 wib memberikan analgetik sesuai indikasi dengan respon hasil

? klien tampak lebih tenang.

E5aluasi ju%9at, -: %ei 7-/ (#ukul 76./7 2i;)

( & !lien mengatakan masih sedikit nyeri di ulu hatinya

O & !lien tampak meringis kesakitan$ skala nyeri 0$ tanda-tanda &ital

? tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 9I3menit$ pernafasan


' & tujuan teratasi sebagian$ masalah ganguan rasa nyaman nyeri

belum teratasi.

P & "anjutkan inter&ensi no 1-5.

I%#le%entasi ka%is , -6 %ei 7-/

Dinas siang & le8 #era2at ruangan

Pada pukul 18. wib memberikan obat oral para*etamol dengan respon

hasil ? klien tampak lebih tenang$ pukul 19. wib mengkaji tanda-tanda

&ital klien dengan respon hasil ? tekanan darah 13/ mmHg$ nadi

9:I3menit$ suhu :8EA$ pernafasan 22I3menit.


31/47

E5aluasi

Pukul 7.77 2i;

( ? !lien mengatakan masih sedikit nyeri di ulu hatinya

O & !lien tampak meringis kesakitan$ skala nyeri 0$ tanda-tanda &ital ?

tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 9I3menit$ pernafasan



belum teratasi.


I%#le%entasi ka%is , -6 %ei 7-/

Dinas %ala% & le8 #era2at ruangan

Pada pukul 21. wib memberikan obat oral para*etamol dengan respon

hasil ? klien tampak lebih tenang$ pukul 5.15 wib mengkaji tanda-tanda

&ital klien dengan respon hasil ? tekanan darah 123/ mmHg$ nadi

9:I3menit$ suhu :8EA$ pernafasan 22I3menit.

E5aluasi

Pukul 7:./7 2i;

( ? !lien mengatakan masih sedikit nyeri di ulu hatinya

O & !lien tampak meringis kesakitan$ skala nyeri 0$ tanda-tanda &ital ?

tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 9I3menit$ pernafasan



32/47


belum teratasi.


I%#le%entasi ju%9at, -: %ei 7-/


Pada pukul 7.: wib mengkaji tanda-tanda &ital klien dengan hasil respon

? tekanan darah 1137 mmHg$ nadi 9I3menit$ pernafasan 22I3menit$

suhu :8EA$ pukul 7.0 wib mengkaji karakteristik nyeri dengan respon

hasil ? klien mengatakan nyeri ulu hati masih terasa dengan skala nyeri :$

pukul 7.05 wib mengatur posisi senyaman mungkin dengan respon hasil ?

klien mengatakan sudah agak enakan$ dank lien tampak tenang dan

nyaman$ pukul 7.5 wib mengajarkan klien tehnik relaksasi tarik nafas

dalam% dengan respon hasil ? klien tampak tenang$ pukul 9. wib

memberikan terapi neurosanbe 1I1 amp drip dengan respon hasil ? klien

tampak tenang dan rileks.

E5aluasi ju%9at, -: %ei 7-/ (#ukul -.77 2i;)

( ? !lien mengatakan sudah tidak ada nyeri di ulu hatinya lagi.

O & ajah klien tampak tenang dan rileks$ dengan hasil pemeriksaan

tanda-tanda &ital$ tekanan darah 1137 mmHg$ nadi 9I3menit$

pernafasan 22I3menit$ suhu :8EA$ dengang skala nyeri .

' ? tujuan ter*apai$ masalah nyeri teratasi.


33/47

P & nter&ensi di hentikan.

2. Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan peningkatan laju

metabolism.

a. 6ujuan ?

setelah dilakukan tindakan keperawatan$ diharapkan suhu tubuh

kembali normal.

b. !riteria hasil ?

1% (uhu tubuh kembali normal :8 -:7 EA%.

2% !lien terbebas dari demam.

*. nter&ensi ?

1% !aji tanda-tanda &ital.2% #erikan kompres hangat jika diperlukan%.

:% 6ingkatkan intake *airan.

0% #erikan lingkungan yang nyaman.

5% #atasi pengunjung.

8% #erikan obat antipiretik sesuai indikasi.

I%#le%entasi ka%is, -6 %ei 7-/


Pada pukul 11. wib mengkaji tanda-tanda &ital dengan respon hasil ?

tekanan darah 1239 mmHg$ pernafasan 22I3menit$ suhu :9EA$ nadi

90I3menit$ pukul 11.1 wib memberikan kompres hangat dengan respon

hasil ? suhu badan klien mulai menurun$ pukul 11.2 wib meningkatkan

intake *airan dengan respon hasil ? klien tampak tenang$ pukul 11.: wib

memberikan lingkungan yang nyaman dengan dengan respon hasil ? klien

tempak nyaman dan tenang$ pukul 11.:5 wib membatasi pengunjung

dengan respon hasil ? klien tampak tenang$ pukul 11.0 wib memberikan

obat antipiretik sesuai instruksi dokter sanmol 2I1 tablet dengan respon

hasil ? obat masuk dengan lan*er dank lien tampak tenang.


34/47


( ? !lien mengatakan badannya kadang-kadang masih demam.

O & 66+ ? tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 9I3menit$ suhu :7$5EA$

pernafasan 22I3menit.

' ? tujuan belum teratasi$ peningkatan suhu tubuh teratasi sebagian.

P & lanjutkan inter&ensi no 1-8.


Dinas siang & le8 #era2at ruangan

Pada pukul 19.5 wib mengkaji tanda-tanda &ital dengan respon hasil ?

tekanan darah 1239 mmHg$ pernafasan 22I3menit$ suhu :8$5 EA$ nadi

9I3menit$ pukul 19.: wib meningkatkan intake *airan dengan respon

hasil ? klien tampak tenang$ pukul 1/.15 wib memberikan lingkungan yang

nyaman dengan dengan respon hasil ? klien tempak nyaman dan tenang$

pukul 1/.: wib membatasi pengunjung dengan respon hasil ? klien

tampak tenang.

E5aluasi

Pukul 7.77 2i;


O ? 66+ ? tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 9I3menit$ suhu :7$5EA$



P & lanjutkan inter&ensi no 1-8.


35/47

Dinas %ala% & le8 #era2at ruangan

Pukul 2.: wib meningkatkan intake *airan dengan respon hasil ? klien

tampak tenang$ pukul 2.0 wib memberikan lingkungan yang nyaman

dengan dengan respon hasil ? klien tempak nyaman dan tenang$ pukul

21. wib membatasi pengunjung dengan respon hasil ? klien tampak

tenang$ Pada pukul 5.1 wib mengkaji tanda-tanda &ital dengan respon

hasil ? tekanan darah 1239 mmHg$ pernafasan 22I3menit$ suhu :8$5 EA$

nadi 9I3menit.

E5aluasi

Pukul 7:./7 2i;


O ? 66+ ? tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 9I3menit$ suhu :7$5EA$



P ? lanjutkan inter&ensi no 1-8.



Pada pukul 12.05 wib memberikan kompres hangat dengan respon hasil ?

klien tampak tenang dan suhu badan mulai menurun$ pukul 12.55 wib

meningkatkan intake *airan dengan respon hasil ? klien tampak tenang$ dan


36/47

*airan yang masuk mulai terkontrol$ pukul 1:. wib memberikan

lingkungan yang nyaman dan tenang dengan respon hasil ? klien tampak

tenang dan merasa nyaman$ pukul 1:.5 wib membatasi pengunjung

dengan respon hasil ? klien tampak tenang.


( ? klien mengatakan sudah tidak merasa demam lagi.

O & 66+ ? tekanan darah ? 1137 mmHg$ nadi 9I3menit$ pernafasan

22I3menit$ suhu :8EA.

' ? tujuan ter*apai$ masalah teratasi.

P & inter&ensi dihentikan.

:. Aemas berhubungan dengan ketidaktahuan klien tentang penyakit.

a. 6ujuan ?

setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1I20jam diharapkan

ke*emasan teratasi.

b. !riteria Hasil ?

6idak ada ke*emasan

*. nter&ensi ?

1% Pahami rasa takut3asietas.

2% #ina hubungan saling per*aya.

:% Obser&asi isi dan pola pembi*araan.

0% Aatat pembatasan fo*us perhatian.

5% C&aluasi mekanisme koping.



Pada pukul 9. wib memahami rasa takut$ ke*emasan3asietas dengan

respon hasil ? klien tampak merasa tenang$ pukul 9.1 wib mengkaji 66+

? tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 90I3menit$ suhu :9EA$ pernafasan


37/47

22I3menit$ pukul 9.2 wib menge&aluasi mekanisme koping dengan

respon hasil ? klien mengatakan ngobrol dengan ibu klien untuk mengatasi

masalah yang ada.


( ? klien mengatakan masih sedikit *emas dengan kondisinya$ klien

mengatakan dia takut penyakitnya kambuh lagi.

O ? klien tampak masih *emas dan gelisah

' ? tujuan teratasi sebagian$ masalah teratasi sebagian.

P ? lanjutkan inter&ensi no 1$:$0.

Dinas siang & le8 Pera2at ruangan


respon hasil ? klien tampak merasa tenang$ pukul 19.5 wib mengkaji 66+

? tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 90I3menit$ suhu :8 EA$ pernafasan

22I3menit$ pukul 1/. wib menge&aluasi mekanisme koping dengan

respon hasil ? klien mengatakan ngobrol dengan ibu klien untuk mengatasi

masalah yang ada.

E5aluasi

Pukul 7.77 2i;




38/47



P & lanjutkan inter&ensi no 1$:$0.

Dinas %ala% & le8 Pera2at ruangan


respon hasil ? klien tampak merasa tenang$ pukul 21.2 wib menge&aluasi

mekanisme koping dengan respon hasil ? klien mengatakan ngobrol

dengan ibu klien untuk mengatasi masalah yang ada$ pukul 5.: wib

mengkaji 66+ ? tekanan darah 1239 mmHg$ nadi 90I3menit$ suhu :8 EA$


E5aluasi

Pukul 7:./7 2i;





P & lanjutkan inter&ensi no 1$:$0.




39/47


respon hasil ? klien tampak merasa tenang$ pukul 9.2 wib menge&aluasi

mekanisme koping dengan respon hasil ? klien mengatakan ngobrol

dengan ibu klien untuk mengatasi masalah yang ada.


( ? klien mengatakan sudah tenang dan tidak *emas lagi.

O ? klien tampak tenang.

' ? tujuan ter*apai$ masalah teratasi.

P & nter&ensi dihentikan.


40/47

BAB I'

PEMBAHA$AN

(etelah melakukan asuhan keperawatan pada klien 6n. > dengan$ Dengue

Hemorragi* Fe&er$ diruangan >abungan lantai ;(


41/47

Dalam penatalaksanaan medis terdapat kesenjangan antara teori dan kasus$

pada teori untuk pemeriksan diagnosti* klien dengan DHF harus dilakukan

pemeriksaan darah$ urine$ sumsum tulang$ pemeriksaan serologi$ foto thorak$

$ sedangkan dikasus klien hanya dilakukan pemeriksaan darah.

Faktor pendukung tersedianya buku referensi yang mendukung dalam

pembuatan karya tulis ilmiah ini$ faktor penghambat dalam pembuatan karya

tulis ilmiah ini klien kurang terbuka dalam memberikan keterangan dan

alternati&e yang digunakan penulis adalah melakukan pendekatan lagi kepada

klien dan keluarga klien.

B. Diagnsa Ke#era2atan

Pada teori terdapat (embilan diagnose keperawatan$ yaitu ? peningkatan suhu

tubuh berhubungan dengan proses penyakit &iremia%$ nyeri berhubungan

dengan proses patologis penyakit$ gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual$ muntah$ anoreksia$

kurangnya &olume *airan berhubungan dengan peningkatan permeabilitas

dinding plasma$ gangguan akti&itas sehari-hari berhubungan dengan kondisi

tubuh yang lemah$ resiko terjadinya syok hi&opolemik berhubungan dengan

kurangnya &olume *airan tubuh$ resiko infeksi berhubungan dengan

penurunan kadar trombosit dalam darah$ ke*emasan berhubungan dengan

kondisi klien yang memburuk dan perdarahan yang dialami klien.

(edangkan pada kasus ditemukan tiga diagnose keperawatan yaitu ? gangguan

rasa nyaman ? nyeri berhubungan dengan proses penyakit$ peeningkatan suhu


42/47

tubuh berhubungan dengan peningkatan laju metabolisme$ *emas

berhubungan dengan ketidaktahuan tentang penyakit.

6erdapat kesenjangan antara teori dan kasus$ jika di teori terdapat (embilan

diagnose keperawatan$ sedangkan dikasus terdapat tiga diagnose keperawatan.

Pada kasus ditegakkan diagnose gangguan rasa nyaman ? nyeri berhubungan

dengan proses penyakit$ karena pada saat pengkajian klien mengatakan nyeri

di bagian ulu hati$ nyeri mun*ul saat klien berakti&itas dan saat klien

beristirahat$ nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk$ wajah klien tampak meringis$

klien ttampak lemas$ skala nyeri 5. Pada diagnose kedua yaitu peningkatan

suhu tubuh berhubungan dengan peningkatan laju metabolisme$ karena pada

saat pengkajian klien mengatakan badannya panas demam%$ ibu klien

mengatakan suhu tubuh anaknya naik-turun$ suhu :9EA. pada diagnose ketiga

yaitu ke*emasan berhubungan dengan ketidaktahuan tentang penyakitnya$

karena pada saat pengakajian klien mengatakan tidak mengetahui tentang

penyakitnya$ dan klien mengatakan tidak mengetahui penyebab dia sakit.

Faktor pendukung tersedianya buku referensi yang mendukung dalam

pembuatan karya tulis ilmiah ini$ faktor penghambat dalam pembuatan karya

tulis ini klien kurang terbuka dalam memberikan keterangan dan alternati&e

yang digunakan penulis adalah melakukan pendekatan lagi kepada klien dan

keluarga klien.

C. Peren3anaan ke#era2atan


43/47

(etelah diagnose keperawatan dapat ditegakkan$ maka perlu penetapan

ren*ana keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan tersebut.

!egiatan peen*anaan ini meliputi ? memprioritaskan masalah$ merumuskan

tujuan$ *riteria hasil$ serta tindakan.

Dalam peren*anaan tidak terdapat kesenjangan antara teori dan kasus dalam

memprioritaskan masalah$ merumuskan masalah$ meruuskan tujuan$ *riteria

hasil$ serta tindakan. Penulis berusaha memprioritaskan masalah berdasarkan

kebutuhan maslow yaitu mulai dari kebutuhan dasar. Perumusan tujuan pada

asuhan keperawatan berdasarkan pada metode (,';6 spesifik$ measurable$

asureble$ reality and time% yaitu se*ara spesifik dapat diukur maupun diatasi

dengan tindakan keperawatan.

Faktor pendukung terdapat kerjasama yang baik dalam melaksanakan

peren*anaan yang telah dibuat antara mahasiswa dan perawat ruangan. Fa*tor

penghambat dalam menetapkan ren*ana asuhan keperawatan karena

kurangnya pemahaman penulis dalam membuat ren*ana tindakan dalam kasus

ini$ peme*ahan masalah penulis akan lebih giat lagi agar dapat menetapkan

masalah sesuai dengan ren*ana.

D. Pelaksanaan ke#era2atan

Dalam tahap pelaksanaan$ penulis dapat melaksanakan semua ren*ana

keperawatan sesuai dengan peren*anaan yang telah dibuat. Pelaksanaan

keperawatan dilakukan se*ara dependent yaitu memberikan terapi injeksi

ranitidine$ dan drip neurosanbe pada 6n. >. pada kasus$ ren*ana keperawatan

pada ketiga diagnose dapat dilaksanakan dalam waktu yang telah dilakukan.


44/47

Faktor pendukung dari tindakan keperawatan adalah adanya kerjasama yang

baik antara penulis dan perawat ruangan dalam melakukan tindakan

keperawatan. (edangkan faktor penghambat dalam melakukan tindakan

keperawatan kurang kooperatifnya klien. (olusi untuk mengatasi hal tersebut$

penulis lebih melakukan pendekatan kepada klien serta melakukan pen*atatan

tindakan yang telah dilakukan$ dan bekerjasama dengan perawat untuk

melanjutkan tindakan keperawatan sesuai dengan ren*ana yang telah dibuat

dan mendokumentasikannya.

E. E5aluasi

Pada tahap e&aluasi merupakan tahap akhir dan alat ukur untuk memulai

keberhasilan pemberian asuhan keperawatan$ apakah tujuan keperawatan

berhasil. C&aluasi dilakukan sesuai dengan konsep.

Pada diagnose pertama gangguan rasa nyaman ? nyeri berhubungan dengan

proses penyakit$ tujuan sudah ter*apai maka masalah gangguan rasa nyaman ?

nyeri teratasi$ pada diagnose kedua peningkatan suhu tubuh berhubungan

dengan peningkatan laju metabolism$ dan tujuan teratasi maka masalah

peningkatan suhu tubuh teratasi$ pada diagnosa ketiga *emas berhubungan

dengan ketidaktahuan tentang penyakit$ dan tujuan teratasi masalah

ke*emasan teratasi.'dapun faktor pendukung adalah adanya kerjasama yang baik antara penulis

dengan perawat ruangan$ faktor penghambat adalah kurangnya kooperatif

klien. 'lternati&e permasalahan adalah melakukan pendekatan yang lebih lagi

pada klien.


45/47

BAB '

PENUTUP

A. Kesi%#ulan

Pada tahap pengkajian tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus. Dalam

penatalaksanaan medis terdapat kesenjangan antara teori dan kasus$ pada

teori untuk pemeriksan diagnosti* klien dengan DHF harus dilakukan

pemeriksaan darah$ urine$ sumsum tulang$ pemeriksaan serologi$ foto

thorak$ $ sedangkan dikasus klien hanya dilakukan pemeriksaan darah.

6erdapat kesenjangan antara teori dan kasus$ jika di teori terdapat (embilan

diagnose keperawatan$ sedangkan dikasus terdapat tiga diagnose

keperawatan. Dalam peren*anaan tidak terdapat kesenjangan antara teori

dan kasus dalam memprioritaskan masalah$ merumuskan masalah$

meruuskan tujuan$ *riteria hasil$ serta tindakan. Penulis berusaha

memprioritaskan masalah berdasarkan kebutuhan maslow yaitu mulai dari

kebutuhan dasar. Dalam tahap pelaksanaan$ penulis dapat melaksanakan

semua ren*ana keperawatan sesuai dengan peren*anaan yang telah dibuat.

Pelaksanaan keperawatan dilakukan se*ara dependent yaitu memberikan

terapi injeksi ranitidine$ dan drip neurosanbe pada 6n. >. pada kasus$

ren*ana keperawatan pada ketiga diagnose dapat dilaksanakan dalam waktu

yang telah dilakukan. Dan pada tahap e&aluasi pada diagnose pertama

masalah teratasi$ pada diagnose kedua masalah teratasi$ dan pada tahap

ketiga masalah teratasi.

B. $aran


46/47

#erdasarkan kesimpulan diatas$ maka penulis memberikan saran sebagai

berikut ?


47/47

(udoyo$ . 'ru$ dkk. 28. Buku ajar ilmu penyakit dalam. 4ilid . 4akarta ?

F!A.

kti dhf..i zulfinan ijaldocx

Documents