iminens kti

8/19/2019 iminens KTI

1/49

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2010 kematian maternal ialah

kematian seorang wanita waktu hamil atau dalam 42 hari sesudah berakhirnya

kehamilan oleh sebab apapun terlepas dari tuanya kehamilan dan tindakan yang

dilakukan untuk mengakhiri kehamilan! "ebab#sebab kematian ini dapat dibagi dalam 2

golongan yakni yang langsung disebabkan oleh komplikasi kehamilan persalinan

ni$as dan sebab#sebab yang lain seperti penyakit %antung kanker dan sebagainya!

&ngka kematian yang tinggi setengah abab yang lalu umumnya mempunyai sebab

pokok yaitu masih kurangnnya pengetahuan mengenai sebab dan penanggulangan

komplikasi penting dalam kehamilan persalinan serta ni$as!'enyebab utama kematian ibu di ndonesia tidak banyak berubah yaitu

perdarahan eklamsia komplikasi aborsi partus maet dan sepsis! 'erdarahan yang

bertanggung %awab atas sekitar 2*+ kematian ibu sering tidak dapat diperkirakan dan

ter%adi tiba#tiba! "ebagian besar perdarahan ter%adi pasapersalinan baik karena atonia

uteri maupun sisa plasenta! Hal ini menun%ukkan penanganan kala yang kurang

optimal dan kegagalan sistem pelayanan kesehatan menangani kegawat daruratan

obstetri dan neonatal seara epat dan tepat! &borsi tidak aman merupakan penyebab

dari 11+ kematian ibu (seara global 1,+)! -ematian ini dapat diegah %ika ibu

mempunyai akses terhadap in$ormasi dan pelayanan kontrasepsi serta asuhan

pasakeguguran! -ontrasepsi berperan penting dalam menurunkan angka kehamilan

yang tidak diinginkan dan kematian akibat abortus tidak aman ('rawirohard%o 2010 .

/1)!


2/49

'enurunan angka kematian ibu dan angka kematian bayi di ndonesia yang di

tetapkan pada tahun 2010 yaitu sekitar 22/100!000 kelahiran hidup! ntuk

mewu%udkan hal ini epkes sedang mengadakan program Making 'regnany "a3er

(M'") dengan program antara lain program perenanaan persalinan dan perenanaan

komplikasi! Hal ini dapat diketahui oleh semakin tingginya angka ke%adian &borsi karena

&borsi merupakan salah satu penyebab ter%adinya perdarahan dan in$eksi (epkes

2010)! &bortus adalah anaman atau pengeluaran hasil konsepsi (pertemuan sel telur

dan sel sperma) pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat %anin kurang

dari 500 gram sebelum %anin dapat hidup diluar kandungan dan ada beberapa maam

abortus yaitu abortus spontan dan abortus buatan! 6erdasarkan %enisnya abortus %uga

dibagi men%adi abortus imminens abortus insipien abortus inkomplit abortus komplit

missed abortion dan abortus habitualis (7ugroho 2010 . 11# 20)! &da beberapa $aktor ter%adinya abortus imminens misalnya $aktor paritas dan

umur ibu! esiko abortus imminens semakin tinggi dengan bertambahnya paritas dan

semakin bertambahnya usia ibu dengan asumsi bahwa semakin tinggi paritas maka

semakin tinggi angka ke%adian abortus dan semakin rendah paritas

maka angka ke%adian abortus akan semakin rendah! (http.wwwskripsi-esehatan!om

diakses tanggal 10 %anuari 201,)!'enanganan yang epat dan tepat dapat menegah ter%adinya abortus namun

ke%adian abortus imminens masih %uga terdapat di masyarakat dan sekeil apapun

ke%adian abortus imminens tetapi dapat mengakibatkan kematian pada ibu sehingga

membuat penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang 8ambaran ke%adian

abortus yang dibatasi pada umur ibu paritas ibu dan pendidikan ibu!

http://wwwskripsikesehatan.com/http://wwwskripsikesehatan.com/


3/49

&ngka ke%adian abortus di umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

:ahun 2012 terdapat ,15 kasus abortus dan ;; diantaranya mengalami abortus

imminens ('ro$il ekam Medik umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

periode


4/49

! iperolehnya 8ambaran -e%adian &bortus mminens berdasarkan mur bu di umah

"akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa 'eriode


5/49

BAB II

TIN!AUAN PU"TA#A

A. Tinjauan Umum Tentang Ab$rtus &bortus adalah anaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum %anin dapat

hidup diluar kandungan! "ebagian batasan ialah kehamilan kurang dari 20 minggu atau

berat %anin kurang dari 500 gram ('rawirohard%o 2010 . 4/0)!%. Pengertian ab$rtus menurut bebera&a ahli'a! &bortus adalah berakhirnya kehamilan sebelum anak dapat hidup diluar dengan berat

>500 gram atau umur kehamilan >20 minggu (Maimunah 2005 . 1)!b! &bortus adalah suatu proses berakhirnya suatu kehamilan dimana %anin belum mampu

hidup diluar rahim dengan kriteria usia kehamilan >20minggu atau berat %anin >500

gram (&hadiat 200? . 2/)!! &bortus adalah pengeluaran hasil konsepsi sebelum %anin dapat hidup diluar

kandungan dibawah ini dikemukakan beberapa de$inisi para ahli tentang abortus.1) @astman . &bortus adalah keadaan terputusnya suatu kehamilan dimana $etus belum

sanggup hidup sendiri diluar uterus! 6elum sanggup diartikan apabila $etus ini belum

terletak diantara 400#1000 gram atau usia kehamilan kurang dari 2* minggu!2) 20 minggu dan pengakhiran kehamilan

dengan berat >500 gram (7aylor 2010 . /2)!(. #lasiikasi Ab$rtus

-lasi$ikasi abortus ialah sebagai berikut .a! &bortus imminens adalah abortus ini baru menganam dan masih ada harapan untuk

mempertahankannya ostium uteri tertutup dan uterus sesuai umur kehamilan!b! &bortus insipiens adalah abortus ini sedang berlangsung dan tidak dapat diegah lagi

ostium uteri terbuka teraba ketuban dan berlangsung hanya beberapa %am sa%a!


6/49

! &bortus inkomplit adalah apabila sebagian hasil konsepsi telah lahir atau teraba pada

3agina tetapi sebagian masih tertinggal di dalam rahim!d! &bortus komplit adalah seluruh %anin telah dilahirkan dengan lengkap uterus lebih keil

dari umur kehamilan dan ka3um uteri kosong!e! Missed abortion adalah keadaan dimana %anin telah mati sebelum minggu ke#20 tetapi

tertanam didalam rahim selama beberapa minggu setelah %anin mati!$! &bortus habitualis adalah abortus yang berulang dan berturut#turut ter%adi sekurang#

kurangnya , kali berturut#turut (Aeryanto 2012 .41#42)!). Eti$l$gi

Aaktor#$aktor yang dapat menyebabkan ter%adinya abortus ialah sebagai berikut .

a! -elainan kromosom-romosom adalah komponen mikrokopis dari setiap sel dalam tubuh yang membawa

semua bahan genetik yang menentukan warna rambut warna mata dan tampilan

seara keseluruhan dan tata rias!b! Aaktor Hormonal

Aaktor hormonal dapat dikaitkan dengan peningkatan resiko abortus spontan termasuk

penyakit tyroid! Aungsi yang tidak memadai korpus luteum di o3arium (yang

menghasilkan progesterron yang diperlukan untuk pemeliharaan tahap awal

kehamilan ) dapat menyebabkan abortus spontan!! n$eksi

bu yang terin$eksi dengan se%umlah besar organisme yang berbeda telah dikaitkan

dengan peningkatan resiko abortus spontan!


7/49

basalis menyebabkan terlepasnnya hasil konsepsi sebagian atau seluruhnya sehingga

sebagian yang terlepas ini merupakan benda asing dalam uterus! "ehingga

menyebabkan uterus berkontraksi untuk mengeluarkan benda asing tersebut! Maka

abortus memberi ge%ala umum berupa nyeri perut karena adanya kontraksi uterus

disertai perdarahan dan pengeluaran seluruh atau sebagian hasil konsepsi (


8/49

d! &bortus imminens adalah keguguran membakat dan akan ter%adi! alam hal ini

keluarnya $etus masih dapat diegah dengan memberikan obat#obat hormonal serta

istirahat! (Mohtar1??* . 212)!

e!

&bortus mminens adalah perdarahan 3angina pada umur kehamilan >20 minggu

(%oseph 2010 . */)!6erdasarkan beberapa pendapat diatas maka dapat disimpulkan bahwa abortus

imminens adalah abortus yang menganam ditandai dengan perdarahan per3aginam

pada trimester pertama kehamilan sementara ostium uteri masih tertutup dan %anin

masih baik dalam uterus pada kehamilan sebelum 20 minggu!(. Eti$l$gi

Menurut "u%iyatini 200? . 25! Hal#hal yang menyebabkan abortus dapat dibagi sebagai

berikut.a! Aaktor Aetal

"ekitar 2, dari abortus spontan pada trimester pertama merupakan anomaly

kromosom dan B dari %umlah tersebut adalah monosomi 45C!b! Aaktor Maternal1) Aaktor#$aktor endokrin2) Aaktor#$aktor immunologi,) n$eksi

4)

8aya hidup seperti merokok dan alkoholisme). Penanganan Ab$rtus Imminensa! Menurut 7iketut 2012 . 42 'enanganan abortus

imminens adalah.1) stirahat yang ukup2) Hindari hubungan suami istri yang berlan%ut dengan orgasme karena orgasme dapat

mengakibatkan uterus berkontraksi,) ntuk melihat kehamilan dilakukan pemeriksaan "84) 'enderita bisa pulang setelah perdarahan per3aginam berhenti dengan hasil dari

pemeriksaan kehamilan baik5) &n%urankan ibu datang kembali %ika ter%adi perdarahan!*. Dasar Diagn$sis Ab$rtus Imminensa! &namnesis1) -ram perut bagian bawah2) 'erdarahan sedikit dari %alan lahir b! 'emeriksaan dalam1) Aluksus ada (sedikit)


9/49

2) stium uteri tertutup,) kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan4) terus lunak! 'emeriksaan penun%ang

Hasil "8 menun%ukkan .

1)

6uah kehamilan masih utuh ada tanda kehidupan %anin2) Meragukan,) 6uah kehamilan tidak baik %anin mati!C. Tinjauan Umum Tentang -ariabel ang Diteliti%. Paritas Ibu

"emakin banyak %umlah kelahiran yang dialami seorang ibu semakin tinggi

resikonya untuk mengalami komplikasi kehamilan persalinan dan ni$as! 'ersalinan ke

dua dan ketiga merupakan persalinan yang aman sedangkan risiko ter%adinya

komplikasi meningkat pada kehamilan persalinan dan ni$as setelah yang ketiga dan

seterusnya! (www!libraryupn3%!a!id)!Hebert Hubarata menyatakan bahwa salah satu kehamilan resiko tinggi adalah

grande multipara dimana resiko abortus akan semakin meningkat dengan

bertambahnya paritas dan disamping semakin lan%utnya usia ibu! -orpus uteri

merupakan bagian atas rahim yang mempunyai otot yang paling tebal sehingga dalam

keadaan normal plasenta berimplantasi pada daerah korpus uteri! 'ada kehamilan

berikutnya atau pada multigra3ida keadaan endometrium didaerah korpus uteri sudah

mengalami kemunduran $ungsi dan berkurangnya 3askularisasi hal ini ter%adi karena

degenerasi dan nekrosis pada bekas luka implantasi plasenta sewaktu kehamilan

sebelumnya di dinding endometrium! &danya kemunduran $ungsi dan berkurangnya

3askularisasi di daerah endometrium pada multigra3ida menyebabkan daerah tersebut

men%adi tidak subur lagi dan tidak siap menerima hasil konsepsi! "ehingga pemberian

nutrisi dan oksigenisasi kepada hasil konsepsi kurang maksimal sehingga dapat

mengganggu pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi hasil konsepsi ini tidak

dapat berimplantasi seara maksimal yang mengakibatkan kematian atau lepasnya


10/49

sebagian atau seluruh hasil konsepsi pada tempat implantasinya! 6agian yang terlepas

dianggap benda asing oleh uterus sehingga uterus berusaha untuk mengeluarkannya

dengan berkontraksi! (manauba)!

(.

Pen/i/ikan Ibu

:ingkat pendidikan ibu hamil %uga sangat berperan dalam kualitas perawatan

bayinya! n$ormasi yang berhubungan dengan perawatan kehamilan sangat dibutuhkan

sehingga akan meningkatkan pengetahuannya! 'enelitian menun%ukkan bahwa

semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin baik pula pengetahuannya

tentang sesuatu! 'ada ibu hamil dengan tingkat pendidikan yang rendah kadang

mendapatkan in$ormasi mengenai kesehatannya kurang maka ia tidak tahu mengenai

bagaimana ara melakukan perawatan kehamilan yang baik ("ulistyawati 200? . 104)!

). Umur Ibumur ibu adalah waktu lamanya ibu hidup yang dihitung berdasarkan tanggal lahir

sampai dengan ibu saat penelitian ini dilakukan! "emakin mudah dan semakin tua umur

seorang ibu yang sedang hamil akan berpengaruh terhadap kebutuhan gizi yang

diperlukan! mur mudah perlu tambahan gizi yang banyak karena selain digunakan

untuk pertumbuhan dan perkembangannya dirinya sendiri %uga harus berbagai dengan

%anin yang sedang dikandung! "edangkan untuk umur yang tua perlu energi yang besar

%uga karena $ungsi organ yang makin melemah dan diharuskan untuk beker%a maksimal

maka memerlukan tambahan energi yang ukup guna mendukung kehamilan yang

sedang berlangsung! bu#ibu yang terlalu muda seringkali seara emosional dan $isik

belum matang selain pendidikan pada umumnya rendah ibu yang masih mudah masih

bergantung pada orang lain! &bortus yang ter%adi pada rema%a ter%adi karena mereka

belum matur dan mereka belum memiliki sistem trans$er plasenta see$isien wanita


11/49

dewasa! &bortus dapat ter%adi pada ibu yang tua meskipun mereka telah

berpengalaman tetapi kondisi badannya serta kesehatannya sudah mulai menurun

sehingga dapat mempengaruhi %anin intra uterine (id!wikipedia!wiki!8ugur#-andung!)!

BAB III

#ERAN0#A #1N"EPTUAL

A. Dasar &emikiran 2ariable ang /iteliti

&bortus imminens ialah peristiwa ter%adinya perdarahan dari uterus pada

kehamilan sebelum 20 minggu dimana hasil konsepsi masih dalam uterus dan tanpa

adanya dilatasai ser3iks dan %anin masih ada harapan untuk dipertahankan!

Aaktor# $aktor yang dapat mempengaruhi ter%adinya abortus imminens yang akan

dilakukan penelitian tentang gambaran angka ke%adian imminens dan $aktor yang dapat

mempengaruhi ter%adinya abortus imminens hanya , $aktor yang diteliti yaitu paritas ibu

pendidikan ibu dan umur ibu!

%. Paritas'aritas adalah %umlah anak yang dilahirkan oleh seorang ibu baik lahir hidup

maupun mati! 'aritas 1#, merupakan paritas paling aman ditin%au dari sudut kematian


12/49

maternal! 'aritas 1 dan paritas lebih dari , mempunyai angka kematian maternal lebih

tinggi!6ayi dilahirkan oleh ibu dengan paritas tinggi mempunyai resiko tinggi terhadap

ter%adinya abortus sebab kehamilan yang berulang#ulang menyebabkan rahim tidak

sehat! alam hal ini kehamilan yang berulang#ulang menimbulkan kerusakan pada

pembuluh darah dinding uterus yang mempengaruhi sirkulasi nutrisi ke %anin akan

berkurang dibanding pada kehamilan sebelumnya keadaan ini dapat menyebabkan

kematian pada bayi!(. Pen/i/ikan

6erdasarkan penelitian yang dilakukan oleh sai$uddin dkk (2002) bahwa semakin

tinggi tingkat pendidikan makin rendah ke%adian abortus yaitu tertinggi pada golongan

berpendidikan 10#12 tahun ("M&) seara teoritis diharapkan wanita yang

berpendidikan lebih tinggi enderung lebih memperhatikan kesehatan diri keluarganya!


13/49

). Umurmur adalah dihitung berdasarkan tahun kelahiran yaitu lamanya hidup! ema%a

wanita hamil merupakan populasi resiko tinggi terhadap komplikasi kehamilan karena

para rema%a biasanya masih tumbuh dan berkembang sehingga memiliki kebutuhan

kalori yang lebih besar ! "edangkan kehamilan dan persalinan pada usia aman adalah

20#,5 tahun! -ematian maternal meningkat kembali sesudah usia ,5#45 tahun! &borsi telah dilakukan oleh 2, %uta perempuan! iperkirakan diseluruh dunia

setiap 40#;0 aborsi 1000 wanita produkti$! mur ibu merupakan salah satu $aktor risiko

ter%adinya abortus! Arekuensi abortus yang seara klinis bertambah 12+ pada wanita

yang berusia kurang dari 20 tahun men%adi 2/+ pada wanita berumur diatas 40 tahun!B. kerangka k$nse&tual

Paritas

Pendidikan Ibu

Umur Ibu

Abortus imminens

#eterangan '. 3ariable independen

. 3ariable dependen . 3ariable yang diteliti

C. Deenisi 1&erasi$nal /an #riteria 1bjekti%. Ab$rtus imminens


14/49

&bortus imminens adalah perdarahan berak yang ter%adi pada umur kehamilan >

20 minggu dimana hasil konsepsi masih ada di dalam uterus disertai dengan ge%ala

sakit perut sedikit#sedikit dan osteum uteri eksternum masih tertutup!

-riteria Ob%ekti$

a! &bortus mminens . %ika perdarahan berak pada umur

kehamilan >20 minggub! &bortus lain . %ika perdarahan per3aginam ter%adi (bukan

abortus imminens) pada umur kehamilan >20

minggu(. Paritas

'aritas adalah %umlah anak yang telah dilahirkan oleh seorang ibu hari lahir

maupun mati yang diperoleh dan kartu status pasien di umah "akit mum aerah

"yekh 9usu$ -ab! 8owa periode


15/49

*. Umur

mur adalah dihitung berdasarkan tahun kelahiran yaitu lamanya hidup se%ak lahir!

ema%a merupakan populasi resiko terhadap komplikasi kehamilan penyulit ini ter%adi

karena pada kebutuhan kalori yang lebih besar dan pada wanita yang lebih tua!

-riteria Ob%ekti$

a! esiko rendah . umur 20#,5 tahunb! esiko tinggi . umur >20 danD,5 tahun

BAB I-

MET1DE PENELITIAN

A. !enis Penelitian


16/49

&dapun 8ambaran mum Gokasi 'enelitian adalah umah "akit mum aerah "yekh

9usu$ yang terletak di


17/49

ata yang diperoleh di periksa kelengkapannya yang apabila masih ada data yang

tidak lengkap akan dilakukan pengeekan ulang di lapangan selan%utnya data diolah

seara manual menggunakan kalkulator dan disa%ikan dalam bentuk tabel distribusi

$rekuensi dan presentase yang dilengkapi pen%elasan#pen%elasan pada tabel!0. Analisa Data

ata yang telah diolah selan%utnya dianalisis menggunakan rumus distribusi

$rekuensi .' C100+

' 'ersentasi yang diariᶠ $rekuensin


18/49

kalkulator dan analisis seara deskripti$ kemudian disa%ikan dalam bentuk tabel

distribusi $rekuensi sebagai berikut .1! &bortus

ari ,15 ibu yang mengalami abortus di umah "akit mum aerah "yekh 9usu$

-ab! 8owa terdapat ;; (2444+) orang yang menurut diagnosis dokter merupakan

kasus &bortus mminens dan 2,* (;55/+) orang tidak terdiagnosis kasus &bortus

mminens!

el %. 0ambaran #eja/ian Ab$rtus Imminens /i Rumah "akit Umum Daerah "ekh 5usu

#ab. 0$6a Peri$/e !anuari s./ Desember Tahun (7%(

!enis Ab$rtus Imminens 4rekuensi Presentase

9&

:&-

;;

2,*

2444+

;55/+

!umlah )%+ %77

Sumber : Data Sekunder

6erdasarkan tabel 1 diatas menun%ukkan bahwa dari ,15 kasus abortus terdapat

;; (2444+) ibu abortus imminens dan 2,* (;55/+) ibu yang abortus lainnya!

2! 'aritas bu8ambaran ke%adian &bortus mminens di umah "akit mum aerah "yekh 9usu$

-ab! 8owa 'eriode


19/49

esiko endah . 1#,

esiko tinggi . D,

,*

,?

!umlah 88Sumber : Data Sekunder

6erdasarkan tabel 2 tersebut diatas menun%ukkan bahwa ;; ibu yang abortus

imminens terdapat ,* (4?!,5+) ibu yang paritas berisiko rendah mengalami abortus

imminens dan ,? (50!/5+) ibu yang paritas berisiko tinggi mengalami abortus

imminens!,! 'endidikan bu

el ). 0ambaran #eja/ian Ab$rtus Imminens Ber/asarkan Pen/i/ikan Ibu /i Rumah

"akit Umum Daerah "ekh 5usu #ab. 0$6a Peri$/e !anuari s./ Desember Tahun

(7%(

Paritas 4rekuensi

:ingkat endah . (maksimal "M'

"edera%at)

:ingkat tinggi .(Minimal "M&"edera%at)

,*

,?

!umlah

88


6erdasarkan tabel , tersebut diatas menun%ukkan bahwa dari ;; ibu yang

mengalami abortus imminens terdapat ,* (4?!,5+) ibu yang berpendidikan rendah

mengalami abortus imminens dan ,? (50!/5+) ibu yang berpendidikan tinggi

mengalami abortus imminens!

4! mur bu


20/49

8ambaran -e%adian &bortus mminens di umah "akit mum aerah "yekh

9usu$ -ab! 8owa 'eriode 20 atau D ,5

5*

1?

!umlah 88


6erdasarkan tabel 4 diatas menun%ukkan bahwa dari ;; ibu yang abortus

imminens terdapat 5* (;5!,2+) ibu yang berumur resiko rendah mengalami abortus

imminens dan 1? (24!/*+) ibu yang resiko tinggi mengalami aborttus imminens!

B. Pembahasan"etelah melakukan penelitian mengenai 8ambaran -e%adian &bortus mminens di

imah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa periode


21/49

dan ge%alanya ter%adi perdarahan per3aginam mules sedikit atau tidak ada sama sekali

pada abdomenuterrus membesar sesuai tuanya kehamilan ser3iks belum membuka

dan tes kehamilan positi$!

2! 'aritas bu6erdasarkan tabel 2 diatas menun%ukkan bahwa ;; ibu yang abortus imminens

terdapat ,* (4?!,5+) ibu yang resiko rendah mengalami abortus imminens dan ,?

(50!/5+) ibu yang paritas resiko tinggi mengalami abortus imminens!esiko abortus akan semakin meningkat dengan bertambahnya paritas dan

disamping semakin lan%utnya usia ibu pada multiparitas lingkungan endometrium

disekitar tempat implantasi kurang sempurna dan tidak siap menerima hasil konsepsi

sehingga pemberian nutrisi dan oksigenisasi kepada hasil konsepsi kurang sempurna

dan mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan konsepsi terganggu!-orpus uteri merupakan bagian atas rahim yang mempunyai otot yang paling tebal

sehingga dalam keadaan normal plasenta berimplantasi pada daerah korpus uteri!

'ada kehamilan berikutnya atau pada multigra3ida keadaan endometrium didaerah

korpus uterus mengalami kemunduran $ungsi dan berkurangnya 3askularisasi hal ini

ter%adi karena degenerasi dan nekrosis pada bekas luka implantasi plasenta sewaktu

kehamilan sebelumnya di dinding endometrium! &danya kemunduran $ungsi dan

berkurangnya 3askularisasi di daerah endometrium pada multigra3ida menyebabkan

daerah tersebut men%adi tidak subur lagi dan tidak siap menerima hasil konsepsi!

"ehingga pemberian nutrisi dan oksegenisasi kepada hasil konsepsi kurang maksimal

sehingga dapat mengganggu sirkulasi darah ibu ke %anin! Hal ini akan mengganggu

pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi hasil konsepsi ini tidak dapat

berimplantasi seara maksimal yang mengakibatkan kematian atau lepasnya sebagian

atau seluruh hasil konsepsi dari tempat implantasinya! 6agian yang telepas dianggap


22/49

benda asing oleh uterus sehingga uterus berusaha untuk mengeluarkannya dengan

berkontraksi!,! 'endidikan bu

6erdasarkan tabel , diatas menun%ukkan bahwa dari ;; ibu yang mengalami

abortus imminens terdapat ,* (4?!,5+) ibu yang berpendidikan rendah mengalami

abortus imminens dan ,? (50!/5+) ibu yang berpendidikan tinggi mengalami abortus

imminens!Hal ini disebabkan oleh karena tingkat pendidikan "M'#"M& yang masih

merupakan masa transisi yang paling kritis daerah mudah dan epat mendapatkan

in$ormasi seks dan aborsi! "eorang wanita akan terlihat dalam proses pernikahan

deengan konsekuensi akan dapat hamil bersalin dan seelan%utnya diberi tugas untuk

mengasuh anak#anaknya dengan baik! 'erlu persiapan pengetahuan pandangan dan

pola pikir sehingga dia dapat melaksanakan tugasnya dengan baik! erasnya re3olusi

komunikasi akan mengharuskan penyadaran pada pengetahuan seoran ibu agar naluri

biologisnya dikendalikan sesuai dengan keinginan normal sesuai yang disepakati!'ada tingkat pendidikan "M'#"M& pada umumnya masih banyak rema%a yang

belum mengerti tentang pendidikan seks dan kesehatan organ reproduksinya!

-etidaktahuan inilah dari sumber#sumber yang tidak bisa dipertanggung %awabkan!

Misalkan melalui media massa :I radio maupun internet!


23/49

imminens dan 1? (24!/*+) ibu yang berumur resiko tinggi mengalami abortus

imminens!eprodksi sehat dikenal bahwa usia aman untuk kehamilan dan persalinan

adalah 20#,5 tahun! -ematian maternal pada wanita hamil dan melahirkan pada usia

dibawah 20 tahun ternyata 205 kali kematian maternal yang ter%adi pada usia 20#,5

tahun! -ematian maternal meningkat kembali sesudah usia diatas ,5 tahun! bu#ibu

yang terlalu muda seringkali seara emosional dan $isik belum matang selain

pendidikan pada umumnya rendah ibu yang masih mudah masih tergantung pada

orang lain! -eguguran sebagian dilakukan dengan senga%a untuk menghilangkan

kehamilan rema%a yanh tidak dikehendaki!

BAB -I


24/49

PENUTUP

A. #esim&ulan6erdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan -emudian dianalisis dan

dilakukan pembahasan untuk melihat bagaimana ka%adian abortus imminens dikaitkan

dengan temuan#temuan yang ada maka dapat disimpulkan sebagai berikut .1! -e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebanyak ;; orang!2! -e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebagian besar ter%adi pada paritas resiko rendah sebanyak ,* (4?!,5+) dan resiko

tinggi sebanyak ,? (50!/5+) orang!

,!

-e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebagian besar ter%adi pada pendidikan resiko rendah sebanyak ,? (50!/5+) dan resiko

tinggi sebanyak (4?!,5+) orang!4! -e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebagian besar ter%adi pada umur resiko rendah sebanyak 5* (;5!,5+) dan resiko

rendah sebanyak 1? (24!/*+) orang!5! -e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebagian besar ter%adi pada abortus lainnya sebanyak 2,* (;55/+) orang!B. "aran 9 #ritik

Melihat masih tingginya ke%adian abortus maka perlu dilakukan penyuluhan

seara intensi$ bagi ibu#ibu hamil berupa pemahaman tentang abortus dan resiko yang

ditimbulkan!1! umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ kab! 8owa agar senantiasa meningkatkan

penyuluhan kepada ibu hamilBAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakangMenurut World Health Organization (WHO) tahun 2010 kematian maternal ialah

kematian seorang wanita waktu hamil atau dalam 42 hari sesudah berakhirnya


25/49

kehamilan oleh sebab apapun terlepas dari tuanya kehamilan dan tindakan yang

dilakukan untuk mengakhiri kehamilan! "ebab#sebab kematian ini dapat dibagi dalam 2

golongan yakni yang langsung disebabkan oleh komplikasi kehamilan persalinan

ni$as dan sebab#sebab yang lain seperti penyakit %antung kanker dan sebagainya!

&ngka kematian yang tinggi setengah abab yang lalu umumnya mempunyai sebab

pokok yaitu masih kurangnnya pengetahuan mengenai sebab dan penanggulangan

komplikasi penting dalam kehamilan persalinan serta ni$as!'enyebab utama kematian ibu di ndonesia tidak banyak berubah yaitu

perdarahan eklamsia komplikasi aborsi partus maet dan sepsis! 'erdarahan yang

bertanggung %awab atas sekitar 2*+ kematian ibu sering tidak dapat diperkirakan dan

ter%adi tiba#tiba! "ebagian besar perdarahan ter%adi pasapersalinan baik karena atonia

uteri maupun sisa plasenta! Hal ini menun%ukkan penanganan kala yang kurang

optimal dan kegagalan sistem pelayanan kesehatan menangani kegawat daruratan

obstetri dan neonatal seara epat dan tepat! &borsi tidak aman merupakan penyebab

dari 11+ kematian ibu (seara global 1,+)! -ematian ini dapat diegah %ika ibu

mempunyai akses terhadap in$ormasi dan pelayanan kontrasepsi serta asuhan

pasakeguguran! -ontrasepsi berperan penting dalam menurunkan angka kehamilan

yang tidak diinginkan dan kematian akibat abortus tidak aman ('rawirohard%o 2010 .

/1)!'enurunan angka kematian ibu dan angka kematian bayi di ndonesia yang di

tetapkan pada tahun 2010 yaitu sekitar 22/100!000 kelahiran hidup! ntuk

mewu%udkan hal ini epkes sedang mengadakan program Making 'regnany "a3er

(M'") dengan program antara lain program perenanaan persalinan dan perenanaan

komplikasi! Hal ini dapat diketahui oleh semakin tingginya angka ke%adian &borsi karena


26/49

&borsi merupakan salah satu penyebab ter%adinya perdarahan dan in$eksi (epkes

2010)! &bortus adalah anaman atau pengeluaran hasil konsepsi (pertemuan sel telur

dan sel sperma) pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat %anin kurang

dari 500 gram sebelum %anin dapat hidup diluar kandungan dan ada beberapa maam

abortus yaitu abortus spontan dan abortus buatan! 6erdasarkan %enisnya abortus %uga

dibagi men%adi abortus imminens abortus insipien abortus inkomplit abortus komplit

missed abortion dan abortus habitualis (7ugroho 2010 . 11# 20)! &da beberapa $aktor ter%adinya abortus imminens misalnya $aktor paritas dan

umur ibu! esiko abortus imminens semakin tinggi dengan bertambahnya paritas dan

semakin bertambahnya usia ibu dengan asumsi bahwa semakin tinggi paritas maka

semakin tinggi angka ke%adian abortus dan semakin rendah paritas

maka angka ke%adian abortus akan semakin rendah! (http.wwwskripsi-esehatan!om

diakses tanggal 10 %anuari 201,)!'enanganan yang epat dan tepat dapat menegah ter%adinya abortus namun

ke%adian abortus imminens masih %uga terdapat di masyarakat dan sekeil apapun

ke%adian abortus imminens tetapi dapat mengakibatkan kematian pada ibu sehingga

membuat penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang 8ambaran ke%adian

abortus yang dibatasi pada umur ibu paritas ibu dan pendidikan ibu! &ngka ke%adian abortus di umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

:ahun 2012 terdapat ,15 kasus abortus dan ;; diantaranya mengalami abortus

imminens ('ro$il ekam Medik umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

periode


27/49

6erdasarkan uraian dalam latar belakang tersebut dapat dirumuskan masalah

penelitian sebagai berikut.1! 6agaimana 8ambaran -e%adian &bortus mminens berdasarkan 'aritas bu i umah

"akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa 'eriode


28/49

iharapkan dapat digunakan sebagai sumber in$ormasi dan bahan baaan bagi

program # kebidanan ni3ersitas ndonesia :imur Makassar dalam rangka

meningkatkan pengetahuan khususnya untuk &bortus mminens!

2!

Man$aat 6agi :empat 'enelitianiharapkan dapat memberikan in$ormasi atau masukan bagi tenaga kesehatan yang

ada i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa dalam rangka

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan khususnya untuk &bortus mminens!,! Man$aat 6agi 'enulis

Merupakan pengalaman yang berharga bagi penulis dan dapat meningkatkan

pengetahuan dan menambah wawasan khususnya untuk &bortus mminens!

BAB II

TIN!AUAN PU"TA#A

A. Tinjauan Umum Tentang Ab$rtus


29/49

&bortus adalah anaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum %anin dapat

hidup diluar kandungan! "ebagian batasan ialah kehamilan kurang dari 20 minggu atau

berat %anin kurang dari 500 gram ('rawirohard%o 2010 . 4/0)!

%.

Pengertian ab$rtus menurut bebera&a ahli'a! &bortus adalah berakhirnya kehamilan sebelum anak dapat hidup diluar dengan berat

>500 gram atau umur kehamilan >20 minggu (Maimunah 2005 . 1)!b! &bortus adalah suatu proses berakhirnya suatu kehamilan dimana %anin belum mampu

hidup diluar rahim dengan kriteria usia kehamilan >20minggu atau berat %anin >500

gram (&hadiat 200? . 2/)!! &bortus adalah pengeluaran hasil konsepsi sebelum %anin dapat hidup diluar

kandungan dibawah ini dikemukakan beberapa de$inisi para ahli tentang abortus.1) @astman . &bortus adalah keadaan terputusnya suatu kehamilan dimana $etus belum

sanggup hidup sendiri diluar uterus! 6elum sanggup diartikan apabila $etus ini belum

terletak diantara 400#1000 gram atau usia kehamilan kurang dari 2* minggu!2) 20 minggu dan pengakhiran kehamilan

dengan berat >500 gram (7aylor 2010 . /2)!(. #lasiikasi Ab$rtus

-lasi$ikasi abortus ialah sebagai berikut .a! &bortus imminens adalah abortus ini baru menganam dan masih ada harapan untuk

mempertahankannya ostium uteri tertutup dan uterus sesuai umur kehamilan!b! &bortus insipiens adalah abortus ini sedang berlangsung dan tidak dapat diegah lagi

ostium uteri terbuka teraba ketuban dan berlangsung hanya beberapa %am sa%a!! &bortus inkomplit adalah apabila sebagian hasil konsepsi telah lahir atau teraba pada

3agina tetapi sebagian masih tertinggal di dalam rahim!d! &bortus komplit adalah seluruh %anin telah dilahirkan dengan lengkap uterus lebih keil

dari umur kehamilan dan ka3um uteri kosong!


30/49

e! Missed abortion adalah keadaan dimana %anin telah mati sebelum minggu ke#20 tetapi

tertanam didalam rahim selama beberapa minggu setelah %anin mati!$! &bortus habitualis adalah abortus yang berulang dan berturut#turut ter%adi sekurang#

kurangnya , kali berturut#turut (Aeryanto 2012 .41#42)!). Eti$l$gi

Aaktor#$aktor yang dapat menyebabkan ter%adinya abortus ialah sebagai berikut .

a! -elainan kromosom-romosom adalah komponen mikrokopis dari setiap sel dalam tubuh yang membawa

semua bahan genetik yang menentukan warna rambut warna mata dan tampilan

seara keseluruhan dan tata rias!b! Aaktor Hormonal

Aaktor hormonal dapat dikaitkan dengan peningkatan resiko abortus spontan termasuk

penyakit tyroid! Aungsi yang tidak memadai korpus luteum di o3arium (yang

menghasilkan progesterron yang diperlukan untuk pemeliharaan tahap awal

kehamilan ) dapat menyebabkan abortus spontan!! n$eksi

bu yang terin$eksi dengan se%umlah besar organisme yang berbeda telah dikaitkan

dengan peningkatan resiko abortus spontan!


31/49

abortus memberi ge%ala umum berupa nyeri perut karena adanya kontraksi uterus

disertai perdarahan dan pengeluaran seluruh atau sebagian hasil konsepsi (


32/49

e! &bortus mminens adalah perdarahan 3angina pada umur kehamilan >20 minggu

(%oseph 2010 . */)!6erdasarkan beberapa pendapat diatas maka dapat disimpulkan bahwa abortus

imminens adalah abortus yang menganam ditandai dengan perdarahan per3aginam

pada trimester pertama kehamilan sementara ostium uteri masih tertutup dan %anin

masih baik dalam uterus pada kehamilan sebelum 20 minggu!(. Eti$l$gi

Menurut "u%iyatini 200? . 25! Hal#hal yang menyebabkan abortus dapat dibagi sebagai

berikut.a! Aaktor Aetal

"ekitar 2, dari abortus spontan pada trimester pertama merupakan anomaly

kromosom dan B dari %umlah tersebut adalah monosomi 45C!b! Aaktor Maternal1) Aaktor#$aktor endokrin2) Aaktor#$aktor immunologi,) n$eksi4) 8aya hidup seperti merokok dan alkoholisme). Penanganan Ab$rtus Imminensa! Menurut 7iketut 2012 . 42 'enanganan abortus

imminens adalah.1) stirahat yang ukup

2)

Hindari hubungan suami istri yang berlan%ut dengan orgasme karena orgasme dapat

mengakibatkan uterus berkontraksi,) ntuk melihat kehamilan dilakukan pemeriksaan "84) 'enderita bisa pulang setelah perdarahan per3aginam berhenti dengan hasil dari

pemeriksaan kehamilan baik5) &n%urankan ibu datang kembali %ika ter%adi perdarahan!*. Dasar Diagn$sis Ab$rtus Imminensa! &namnesis1) -ram perut bagian bawah2) 'erdarahan sedikit dari %alan lahir b! 'emeriksaan dalam1) Aluksus ada (sedikit)2) stium uteri tertutup,) kuran uterus sesuai dengan usia kehamilan4) terus lunak! 'emeriksaan penun%ang

Hasil "8 menun%ukkan .


33/49

1) 6uah kehamilan masih utuh ada tanda kehidupan %anin2) Meragukan,) 6uah kehamilan tidak baik %anin mati!C. Tinjauan Umum Tentang -ariabel ang Diteliti%. Paritas Ibu

"emakin banyak %umlah kelahiran yang dialami seorang ibu semakin tinggi

resikonya untuk mengalami komplikasi kehamilan persalinan dan ni$as! 'ersalinan ke

dua dan ketiga merupakan persalinan yang aman sedangkan risiko ter%adinya

komplikasi meningkat pada kehamilan persalinan dan ni$as setelah yang ketiga dan

seterusnya! (www!libraryupn3%!a!id)!Hebert Hubarata menyatakan bahwa salah satu kehamilan resiko tinggi adalah

grande multipara dimana resiko abortus akan semakin meningkat dengan

bertambahnya paritas dan disamping semakin lan%utnya usia ibu! -orpus uteri

merupakan bagian atas rahim yang mempunyai otot yang paling tebal sehingga dalam

keadaan normal plasenta berimplantasi pada daerah korpus uteri! 'ada kehamilan

berikutnya atau pada multigra3ida keadaan endometrium didaerah korpus uteri sudah

mengalami kemunduran $ungsi dan berkurangnya 3askularisasi hal ini ter%adi karena

degenerasi dan nekrosis pada bekas luka implantasi plasenta sewaktu kehamilan

sebelumnya di dinding endometrium! &danya kemunduran $ungsi dan berkurangnya

3askularisasi di daerah endometrium pada multigra3ida menyebabkan daerah tersebut

men%adi tidak subur lagi dan tidak siap menerima hasil konsepsi! "ehingga pemberian

nutrisi dan oksigenisasi kepada hasil konsepsi kurang maksimal sehingga dapat

mengganggu pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi hasil konsepsi ini tidak

dapat berimplantasi seara maksimal yang mengakibatkan kematian atau lepasnya

sebagian atau seluruh hasil konsepsi pada tempat implantasinya! 6agian yang terlepas


34/49

dianggap benda asing oleh uterus sehingga uterus berusaha untuk mengeluarkannya

dengan berkontraksi! (manauba)!(. Pen/i/ikan Ibu

:ingkat pendidikan ibu hamil %uga sangat berperan dalam kualitas perawatan

bayinya! n$ormasi yang berhubungan dengan perawatan kehamilan sangat dibutuhkan

sehingga akan meningkatkan pengetahuannya! 'enelitian menun%ukkan bahwa

semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin baik pula pengetahuannya

tentang sesuatu! 'ada ibu hamil dengan tingkat pendidikan yang rendah kadang

mendapatkan in$ormasi mengenai kesehatannya kurang maka ia tidak tahu mengenai

bagaimana ara melakukan perawatan kehamilan yang baik ("ulistyawati 200? . 104)!

). Umur Ibumur ibu adalah waktu lamanya ibu hidup yang dihitung berdasarkan tanggal lahir

sampai dengan ibu saat penelitian ini dilakukan! "emakin mudah dan semakin tua umur

seorang ibu yang sedang hamil akan berpengaruh terhadap kebutuhan gizi yang

diperlukan! mur mudah perlu tambahan gizi yang banyak karena selain digunakan

untuk pertumbuhan dan perkembangannya dirinya sendiri %uga harus berbagai dengan

%anin yang sedang dikandung! "edangkan untuk umur yang tua perlu energi yang besar

%uga karena $ungsi organ yang makin melemah dan diharuskan untuk beker%a maksimal

maka memerlukan tambahan energi yang ukup guna mendukung kehamilan yang

sedang berlangsung! bu#ibu yang terlalu muda seringkali seara emosional dan $isik

belum matang selain pendidikan pada umumnya rendah ibu yang masih mudah masih

bergantung pada orang lain! &bortus yang ter%adi pada rema%a ter%adi karena mereka

belum matur dan mereka belum memiliki sistem trans$er plasenta see$isien wanita

dewasa! &bortus dapat ter%adi pada ibu yang tua meskipun mereka telah


35/49

berpengalaman tetapi kondisi badannya serta kesehatannya sudah mulai menurun

sehingga dapat mempengaruhi %anin intra uterine (id!wikipedia!wiki!8ugur#-andung!)!

BAB III

#ERAN0#A #1N"EPTUAL

A. Dasar &emikiran 2ariable ang /iteliti

&bortus imminens ialah peristiwa ter%adinya perdarahan dari uterus pada

kehamilan sebelum 20 minggu dimana hasil konsepsi masih dalam uterus dan tanpa

adanya dilatasai ser3iks dan %anin masih ada harapan untuk dipertahankan!

Aaktor# $aktor yang dapat mempengaruhi ter%adinya abortus imminens yang akan

dilakukan penelitian tentang gambaran angka ke%adian imminens dan $aktor yang dapat

mempengaruhi ter%adinya abortus imminens hanya , $aktor yang diteliti yaitu paritas ibu

pendidikan ibu dan umur ibu!

%.

Paritas'aritas adalah %umlah anak yang dilahirkan oleh seorang ibu baik lahir hidup

maupun mati! 'aritas 1#, merupakan paritas paling aman ditin%au dari sudut kematian

maternal! 'aritas 1 dan paritas lebih dari , mempunyai angka kematian maternal lebih

tinggi!


36/49

6ayi dilahirkan oleh ibu dengan paritas tinggi mempunyai resiko tinggi terhadap

ter%adinya abortus sebab kehamilan yang berulang#ulang menyebabkan rahim tidak

sehat! alam hal ini kehamilan yang berulang#ulang menimbulkan kerusakan pada

pembuluh darah dinding uterus yang mempengaruhi sirkulasi nutrisi ke %anin akan

berkurang dibanding pada kehamilan sebelumnya keadaan ini dapat menyebabkan

kematian pada bayi!(. Pen/i/ikan

6erdasarkan penelitian yang dilakukan oleh sai$uddin dkk (2002) bahwa semakin

tinggi tingkat pendidikan makin rendah ke%adian abortus yaitu tertinggi pada golongan

berpendidikan 10#12 tahun ("M&) seara teoritis diharapkan wanita yang

berpendidikan lebih tinggi enderung lebih memperhatikan kesehatan diri keluarganya!


37/49

mur adalah dihitung berdasarkan tahun kelahiran yaitu lamanya hidup! ema%a

wanita hamil merupakan populasi resiko tinggi terhadap komplikasi kehamilan karena

para rema%a biasanya masih tumbuh dan berkembang sehingga memiliki kebutuhan

kalori yang lebih besar ! "edangkan kehamilan dan persalinan pada usia aman adalah

20#,5 tahun! -ematian maternal meningkat kembali sesudah usia ,5#45 tahun! &borsi telah dilakukan oleh 2, %uta perempuan! iperkirakan diseluruh dunia

setiap 40#;0 aborsi 1000 wanita produkti$! mur ibu merupakan salah satu $aktor risiko

ter%adinya abortus! Arekuensi abortus yang seara klinis bertambah 12+ pada wanita

yang berusia kurang dari 20 tahun men%adi 2/+ pada wanita berumur diatas 40 tahun!

B.

kerangka k$nse&tual Paritas

Pendidikan Ibu

Umur Ibu

Abortus imminens

#eterangan '. 3ariable independen

. 3ariable dependen . 3ariable yang diteliti

C. Deenisi 1&erasi$nal /an #riteria 1bjekti

%. Ab$rtus imminens

&bortus imminens adalah perdarahan berak yang ter%adi pada umur kehamilan >

20 minggu dimana hasil konsepsi masih ada di dalam uterus disertai dengan ge%ala

sakit perut sedikit#sedikit dan osteum uteri eksternum masih tertutup!


38/49

-riteria Ob%ekti$

a! &bortus mminens . %ika perdarahan berak pada umur

kehamilan >20 minggub! &bortus lain . %ika perdarahan per3aginam ter%adi (bukan

abortus imminens) pada umur kehamilan >20

minggu(. Paritas

'aritas adalah %umlah anak yang telah dilahirkan oleh seorang ibu hari lahir

maupun mati yang diperoleh dan kartu status pasien di umah "akit mum aerah

"yekh 9usu$ -ab! 8owa periode


39/49

mur adalah dihitung berdasarkan tahun kelahiran yaitu lamanya hidup se%ak lahir!

ema%a merupakan populasi resiko terhadap komplikasi kehamilan penyulit ini ter%adi

karena pada kebutuhan kalori yang lebih besar dan pada wanita yang lebih tua!

-riteria Ob%ekti$

a! esiko rendah . umur 20#,5 tahunb! esiko tinggi . umur >20 danD,5 tahun

BAB I-

MET1DE PENELITIAN

A. !enis Penelitian


40/49

&dapun 8ambaran mum Gokasi 'enelitian adalah umah "akit mum aerah "yekh

9usu$ yang terletak di


41/49

ata yang diperoleh di periksa kelengkapannya yang apabila masih ada data yang

tidak lengkap akan dilakukan pengeekan ulang di lapangan selan%utnya data diolah

seara manual menggunakan kalkulator dan disa%ikan dalam bentuk tabel distribusi

$rekuensi dan presentase yang dilengkapi pen%elasan#pen%elasan pada tabel!0. Analisa Data

ata yang telah diolah selan%utnya dianalisis menggunakan rumus distribusi

$rekuensi .' C100+

' 'ersentasi yang diariᶠ $rekuensin


42/49

kalkulator dan analisis seara deskripti$ kemudian disa%ikan dalam bentuk tabel

distribusi $rekuensi sebagai berikut .1! &bortus

ari ,15 ibu yang mengalami abortus di umah "akit mum aerah "yekh 9usu$

-ab! 8owa terdapat ;; (2444+) orang yang menurut diagnosis dokter merupakan

kasus &bortus mminens dan 2,* (;55/+) orang tidak terdiagnosis kasus &bortus

mminens!

el %. 0ambaran #eja/ian Ab$rtus Imminens /i Rumah "akit Umum Daerah "ekh 5usu

#ab. 0$6a Peri$/e !anuari s./ Desember Tahun (7%(

!enis Ab$rtus Imminens 4rekuensi Presentase

9&

:&-

;;

2,*

2444+

;55/+

!umlah )%+ %77


6erdasarkan tabel 1 diatas menun%ukkan bahwa dari ,15 kasus abortus terdapat

;; (2444+) ibu abortus imminens dan 2,* (;55/+) ibu yang abortus lainnya!

2! 'aritas bu8ambaran ke%adian &bortus mminens di umah "akit mum aerah "yekh 9usu$

-ab! 8owa 'eriode


43/49

esiko endah . 1#,

esiko tinggi . D,

,*

,?

!umlah 88Sumber : Data Sekunder

6erdasarkan tabel 2 tersebut diatas menun%ukkan bahwa ;; ibu yang abortus

imminens terdapat ,* (4?!,5+) ibu yang paritas berisiko rendah mengalami abortus

imminens dan ,? (50!/5+) ibu yang paritas berisiko tinggi mengalami abortus

imminens!,! 'endidikan bu

el ). 0ambaran #eja/ian Ab$rtus Imminens Ber/asarkan Pen/i/ikan Ibu /i Rumah

"akit Umum Daerah "ekh 5usu #ab. 0$6a Peri$/e !anuari s./ Desember Tahun

(7%(

Paritas 4rekuensi

:ingkat endah . (maksimal "M'

"edera%at)

:ingkat tinggi .(Minimal "M&"edera%at)

,*

,?

!umlah

88


6erdasarkan tabel , tersebut diatas menun%ukkan bahwa dari ;; ibu yang

mengalami abortus imminens terdapat ,* (4?!,5+) ibu yang berpendidikan rendah

mengalami abortus imminens dan ,? (50!/5+) ibu yang berpendidikan tinggi

mengalami abortus imminens!

4! mur bu


44/49

8ambaran -e%adian &bortus mminens di umah "akit mum aerah "yekh

9usu$ -ab! 8owa 'eriode 20 atau D ,5

5*

1?

!umlah 88


6erdasarkan tabel 4 diatas menun%ukkan bahwa dari ;; ibu yang abortus

imminens terdapat 5* (;5!,2+) ibu yang berumur resiko rendah mengalami abortus

imminens dan 1? (24!/*+) ibu yang resiko tinggi mengalami aborttus imminens!

B. Pembahasan"etelah melakukan penelitian mengenai 8ambaran -e%adian &bortus mminens di

imah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa periode


45/49

dan ge%alanya ter%adi perdarahan per3aginam mules sedikit atau tidak ada sama sekali

pada abdomenuterrus membesar sesuai tuanya kehamilan ser3iks belum membuka

dan tes kehamilan positi$!

2! 'aritas bu6erdasarkan tabel 2 diatas menun%ukkan bahwa ;; ibu yang abortus imminens

terdapat ,* (4?!,5+) ibu yang resiko rendah mengalami abortus imminens dan ,?

(50!/5+) ibu yang paritas resiko tinggi mengalami abortus imminens!esiko abortus akan semakin meningkat dengan bertambahnya paritas dan

disamping semakin lan%utnya usia ibu pada multiparitas lingkungan endometrium

disekitar tempat implantasi kurang sempurna dan tidak siap menerima hasil konsepsi

sehingga pemberian nutrisi dan oksigenisasi kepada hasil konsepsi kurang sempurna

dan mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan konsepsi terganggu!-orpus uteri merupakan bagian atas rahim yang mempunyai otot yang paling tebal

sehingga dalam keadaan normal plasenta berimplantasi pada daerah korpus uteri!

'ada kehamilan berikutnya atau pada multigra3ida keadaan endometrium didaerah

korpus uterus mengalami kemunduran $ungsi dan berkurangnya 3askularisasi hal ini

ter%adi karena degenerasi dan nekrosis pada bekas luka implantasi plasenta sewaktu

kehamilan sebelumnya di dinding endometrium! &danya kemunduran $ungsi dan

berkurangnya 3askularisasi di daerah endometrium pada multigra3ida menyebabkan

daerah tersebut men%adi tidak subur lagi dan tidak siap menerima hasil konsepsi!

"ehingga pemberian nutrisi dan oksegenisasi kepada hasil konsepsi kurang maksimal

sehingga dapat mengganggu sirkulasi darah ibu ke %anin! Hal ini akan mengganggu

pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi hasil konsepsi ini tidak dapat

berimplantasi seara maksimal yang mengakibatkan kematian atau lepasnya sebagian

atau seluruh hasil konsepsi dari tempat implantasinya! 6agian yang telepas dianggap


46/49

benda asing oleh uterus sehingga uterus berusaha untuk mengeluarkannya dengan

berkontraksi!,! 'endidikan bu

6erdasarkan tabel , diatas menun%ukkan bahwa dari ;; ibu yang mengalami

abortus imminens terdapat ,* (4?!,5+) ibu yang berpendidikan rendah mengalami

abortus imminens dan ,? (50!/5+) ibu yang berpendidikan tinggi mengalami abortus

imminens!Hal ini disebabkan oleh karena tingkat pendidikan "M'#"M& yang masih

merupakan masa transisi yang paling kritis daerah mudah dan epat mendapatkan

in$ormasi seks dan aborsi! "eorang wanita akan terlihat dalam proses pernikahan

deengan konsekuensi akan dapat hamil bersalin dan seelan%utnya diberi tugas untuk

mengasuh anak#anaknya dengan baik! 'erlu persiapan pengetahuan pandangan dan

pola pikir sehingga dia dapat melaksanakan tugasnya dengan baik! erasnya re3olusi

komunikasi akan mengharuskan penyadaran pada pengetahuan seoran ibu agar naluri

biologisnya dikendalikan sesuai dengan keinginan normal sesuai yang disepakati!'ada tingkat pendidikan "M'#"M& pada umumnya masih banyak rema%a yang

belum mengerti tentang pendidikan seks dan kesehatan organ reproduksinya!

-etidaktahuan inilah dari sumber#sumber yang tidak bisa dipertanggung %awabkan!

Misalkan melalui media massa :I radio maupun internet!


47/49

imminens dan 1? (24!/*+) ibu yang berumur resiko tinggi mengalami abortus

imminens!eprodksi sehat dikenal bahwa usia aman untuk kehamilan dan persalinan

adalah 20#,5 tahun! -ematian maternal pada wanita hamil dan melahirkan pada usia

dibawah 20 tahun ternyata 205 kali kematian maternal yang ter%adi pada usia 20#,5

tahun! -ematian maternal meningkat kembali sesudah usia diatas ,5 tahun! bu#ibu

yang terlalu muda seringkali seara emosional dan $isik belum matang selain

pendidikan pada umumnya rendah ibu yang masih mudah masih tergantung pada

orang lain! -eguguran sebagian dilakukan dengan senga%a untuk menghilangkan

kehamilan rema%a yanh tidak dikehendaki!

BAB -I


48/49

PENUTUP

A. #esim&ulan6erdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan -emudian dianalisis dan

dilakukan pembahasan untuk melihat bagaimana ka%adian abortus imminens dikaitkan

dengan temuan#temuan yang ada maka dapat disimpulkan sebagai berikut .1! -e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebanyak ;; orang!2! -e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebagian besar ter%adi pada paritas resiko rendah sebanyak ,* (4?!,5+) dan resiko

tinggi sebanyak ,? (50!/5+) orang!

,!

-e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebagian besar ter%adi pada pendidikan resiko rendah sebanyak ,? (50!/5+) dan resiko

tinggi sebanyak (4?!,5+) orang!4! -e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebagian besar ter%adi pada umur resiko rendah sebanyak 5* (;5!,5+) dan resiko

rendah sebanyak 1? (24!/*+) orang!5! -e%adian &bortus mminens i umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ -ab! 8owa

sebagian besar ter%adi pada abortus lainnya sebanyak 2,* (;55/+) orang!B. "aran 9 #ritik

Melihat masih tingginya ke%adian abortus maka perlu dilakukan penyuluhan

seara intensi$ bagi ibu#ibu hamil berupa pemahaman tentang abortus dan resiko yang

ditimbulkan!1! umah "akit mum aerah "yekh 9usu$ kab! 8owa agar senantiasa meningkatkan

penyuluhan kepada ibu hamil tentang tanda dan bahaya kehamilan agar ibu hamil

segera ke umah "akit %ika mengalami hal tersebut!2! Memberikan moti3asi kepada ibu#ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya seara

teratur (&7J) agar dapat dideteksi seara dini adanya kelainan yang dialami oleh ibukk

selama hamil!


49/49

,! bu hamil dengan paritas resiko tinggi diharapkan %ika proses persalinannya selesai

agar menggunakan salah satu metode kontrasepsi untuk mengurangi resiko abortus

imminens!

4!

bu hamil dengan pendidikan dan umur resiko tinggi agar senantiasa memeriksakan

kehamilannya seara teratur karena pendidikan yang rendah dan umur yang D20 dan

>,0 merupakan salah satu $aktor resiko ter%adinya abortus! tentang tanda dan bahaya

kehamilan agar ibu hamil segera ke umah "akit %ika mengalami hal tersebut!2! Memberikan moti3asi kepada ibu#ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya seara

teratur (&7J) agar dapat dideteksi seara dini adanya kelainan yang dialami oleh ibu

selama hamil!,! bu hamil dengan paritas resiko tinggi diharapkan %ika proses persalinannya selesai

agar menggunakan salah satu metode kontrasepsi untuk mengurangi resiko abortus

imminens!

4! bu hamil dengan pendidikan dan umur resiko tinggi agar senantiasa memeriksakan

kehamilannya seara teratur karena pendidikan yang rendah dan umur yang D20 dan

>,0 merupakan salah satu $aktor resiko ter%adinya abortus!

iminens kti

Documents