laporan jurnal dr. awie sp. og

7/23/2019 Laporan Jurnal Dr. Awie Sp. OG

1/7

JOURNAL READING

Ondansetron in Pregnancy and Risk of AdverseFetal Outcomes

Disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Obstetridan Ginekologi di RSUD Cianjur

Dokter Pembimbing :

dr. H. Awie Darwizar, !.OG

Di"#"#n O$e% :

G#"tia P#tri P

'())*+()+

-EPANIERAAN -LINI-

/AGIAN IL0U O/ERI DAN GINE-OLOGI

1A-ULA -EDO-ERAN

UNI2ERIA 0UHA00ADI3AH JA-ARA

'()4


2/7

Latar /e$akang

Mual dan muntah pada kehamilan merupakan hal biasa terjadi pada perempuan hamil

lebih dari separuh !anita hamil pada a!al masa kehamilan yaitu antara " sampai # minggu atau

beberapa kasus pun$aknya terjadi pada usia kehamilan % sampai &' minggu( Dari seluruh obat

antiemetik yang tersedia )*hydro+ytryptamine type " re$eptor antagonis ondansetron

merupakan obat yang paling sering digunakan di US untuk mengatasi mual muntah selama

kehamilan( Meskipun begitu data yang mendukung keamanan obat ini bagi janin terbatas(

Sebuah penelitian kohort menunjukkan tidak ada perbedaan yang signi,ikan dalam kehamilan

dan hasil janin antara &%- perempuan yang terpapar ondansetron dan ")' yang tidak terpapar(

Sebuah studi kasus*kontrol menunjukkan bah!a penggunaan ondansetron dikaitkan dengan

peningkatan risiko cleft palatetetapi tidak cleft lip, hypospadias atau neural-tube defect(

Dengan menggunakan registrasi Denmark dilakukan penelitian kohort historis untuk mengetahui

apakah penerimaan ondansetron selama kehamilan berkaitan dengan peningkatan risiko hasil

janin yang buruk yang dide,inisikan sebagai aborsi spontan kelahiran mati $a$at lahir mayor

kelahiran prematur berat badan lahir rendah dan ukuran ke$il untuk usia kehamilan(

#5#an

Mengetahui apakah penerimaan ondansetron selama kehamilan berkaitan dengan

peningkatan risiko hasil janin yang buruk yang dide,inisikan sebagai aborsi spontan kelahiran

mati $a$at lahir mayor kelahiran prematur berat badan lahir rendah dan ukuran ke$il untuk usia

kehamilan(

0etode


3/7

Sumber in,ormasi pada penelitian ini yaitu berasal dari Registrasi Medik Kelahiran dan

Registrasi .asien /asional di Denmark membentuk sebuah kelompok nasional studi historis

kohort dari seluruh kehamilan tunggal kelahiran hidup atau lahir mati atau berakhir dengan

abortus pada periode dari & 0anuari '112 sampai dengan "& Maret '1&&( Sumber data untuk

penelitian ini juga termasuk Registrasi Resep /asional Registrasi .usat dan Statistik Denmark(

.enelitian ini menentukan jendela !aktu terpaparnya untuk menganalisis yaitu pada trimester

pertama 3melalui kehamilan &' minggu4 untuk $a$at lahir mayor setiap saat sebelum "% minggu

selesai untuk kelahiran prematur setiap !aktu selama kehamilan untuk analisis yang melibatkan

berat badan lahir minggu % hingga minggu '' untuk abortus spontan dan minggu % sampai

kelahiran untuk kelahiran mati(

Registrasi .asien /asional digunakan untuk mengidenti,ikasi kasus $a$at lahir mayor 3& tahun

,ollo!*up setelah lahir4 dan abortus spontan 3keguguran diatas '' minggu kehamilan4(

Kasus kelahiran prematur 3kelahiran sebelum "% minggu4 bayi yang lahir ukuran ke$il untuk

usia kehamilan 3persentil ke*&1 terendah dari usia* kehamilan berat lahir tertentu dalam kohort4

bayi berat lahir lahir rendah 35')11 g4 dan kelahiran mati 3setelah '' minggu selesai4 dipastikan

berdasarkan data dari Registrasi Medik Kelahiran(

am!e$

-1#( "#) kehamilan berdasarkan sumber data penelitian dengan rasio &62 antara !anita

yang terpapar ondansetron dengan yang tidak terpapar ondansetron

-riteria Ek"k$#"i


4/7

Kehamilan yang in,ormasi tentang usia kehamilannya hilang atau tidak masuk akal dan

kehamilan dengan beberapa $atatan pada tanggal yang tumpang tindih(

Untuk analisis abortus spontan dan kelahiran mati kami juga dike$ualikan perempuan di

antaranya abortus terjadi pada usia kehamilan kurang dari - minggu dan perempuan yang

terpapar ondansetron dalam - minggu pertama kehamilan(

Untuk analisis yang melibatkan berat lahir kehamilan dengan hilang in,ormasi tentang

berat lahir(

Ha"i$

7idak ada hubungan yang signi,ikan penerimaan ondansetron dengan peningkatan risiko

abortus spontan yang terjadi &&8 pada perempuan yang tepapar ondansetron dan "% 8 yang

tidak terpapar ondansetron selama kehamilan % sampai &' minggu dan pada masing*masing

selama masa kehamilan &" minggu sampai '' minggu 3&18 6 '&84( Dan kenaikan kelahiran

mati 31"8 6 1284 $a$at lahir mayor 3'98 6 '984 kelahiran prematur 3-'86)'84 berat bayi

lahir rendah 32&8 6 "%84 ke$il dari usia kehamilan 3&128 6 9'84 tidak ada hubungan yang

signi,ikan dengan penerimaan ondansetron selama kehamilan(

Pemba%a"an

Bedasarkan penelitian ini tidak ada hubungan yang signi,ikan penerimaan ondansetron pada

masa kehamilan dengan peningkatan risiko hasil ,etus yang buruk hal ini sejalan dengan sebuah

penelitian kohort dari in,ormasi teratologi Kanada dan :ustralia melaporkan tidak ada perbedaan

yang signi,ikan di ,rekuensi keguguran lahir mati aborsi diinduksi mal,ormasi utama berarti


5/7

berat lahir atau berarti usia kehamilan antara &%- !anita hamil yang diberikan ondansetron dan

")' !anita yang tidak(

-e"im!#$an

.enerimaan ondansetron selama kehamilan tidak berhubungan se$ara signi,ikan dengan

kenaikan risiko hasil ,etal yang buruk(

ELAAH -RII

-ek#rangan Pene$itan

7erlepas dari tidak ada hubungan signi,ikan antara penerimaan ondansetron dengan

kenaikan risiko hasil janin yang buruk data pada penelitian ini tidak disertakan berupa

konsumsi suplemen asam ,olat yang berpengaruh pada kualitas hasil janin

-e$ebi%an Pene$itian

.emaparan hasil penelitian yang jelas(

.eneliti menyebutkan kekurangan penelitian(

PI6O

P 6 ;anita hamil

I 6 .enerimaan ondansetron

6 6 7idak ada pembanding pada jurnal ini

O 6 .enerimaan ondansetron pada masa kehamilan tidak berhubungan se$ara signi,ikan

dengan hasil janin yang buruk


6/7

2a$idita"

:pakah pertanyaan penelitian pada penelitian ini

laporan jurnal dr. awie sp. og

Documents