LAPORAN TUTORIAL BLOK BIOETIKA HUMANIORA SKENARIO I

KONTROVERSI INFORMASI

KELOMPOK 10Gregorius Yoga P.AAlfian Satria WArtrinda A.K.S.PChrisanty A.YDita MayasariGladys OctaviaKrisnawati Intan S.Michael SophianRachmaniar RatriantiRosita Alifa P.Rusmita HardinasariSyarif HidayatullahWahyu Septianingtyas

G0012087G0012011G0012029G0012047G0012063G0012085G0012109G0012133G0012169G0012195G0012197G0012217G0012227

TUTOR: Hj.drg.Andy Yok,M.Kes

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTATAHUN 2012

BAB IPENDAHULUAN

SKENARIO I

ETIKA DOTER SAAT MENGOBATI PASIENSebagai seorang dokteryang baru dan sudah lulus UKDI serta telah menyelesaikan praktik internship,dr.Bambang senang memperoleh ijin praktik swasta di ruahna.Ijin itu diperolehnya,setelah memenuhi persyaratan penerbitan SIP dr.Bmbang mempunyai waktu praktik sebanyak 2 kali dalam sehari,pagi : pukul 06.00-07.00 WIB dan sore pukl 17.00-20.00 WIB.Pada suatu sore datang seorang pasien wanita yang akan melakukan kontrasepsi dengan suntik KB.dr.Bambang akan memberikan obat suntikan pada pantat pasien tersebut.Sebagai seorang dokter,dr.bambang sesuai SP harus membuka celana pasien.Padahal pasien memakai gaun panjang yang harus dibuka dari atas mata kaki sampai ke pinggang.Pasien juga malu karena biasanya yang menyuntik dokter perempuan.Ada landasan kaidah dasar biotika dalam mengambil keputusan etika untuk mengatasi masalah pelayanan medis seperti ini.Lantas,hal-hal lain apa yang harus dilakukan dr.Bambang dalam membangun konsep perilaku etikanya untuk hal ini?

BAB IIDISKUSI DAN TINJAUAN PUSTAKA

A. Seven Jump1. Langkah I:Membaca skenario dan memahami pengertian beberapa istilah dalam skenarioDalam skenario ini kami mengklarifikasi istilah sebagai berikut:a.Praktik internship: Suatu program untuk sarjana kedokteran yang baru lulus dan akan menjalankan praktik kedokteran baik upaya kesehatan perorangan (UKP) maupun upaya kesehatan masyarakat (UKM)b.UKDI (Ujian kompetensi dokter Indonesia) :Ujian untuk mendapatkan sertifikat kompetensi dokter untuk internshipc.Etik : asas yang mengatur individu atau profesi tertentud.Kontrasepsi : upaya pencegahan kehamilane.SIP : bukti tertulis yang diberikan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kepada dokter dan dokter gigi yang telah memenuhi persyaratan untuk menjalankan praktik kedokteran.f.Kaidah dasar bioetika : cabang dari kaidah normatif.etika yg berhubungan dengan praktik kedokterang.SOP (Stadar operasional Prosedur) : tata cara untuk menyelesaikan proses kerjah.Keputusan etika : keputusan untuk masalah etik yang diambil dengan mempertimbangkan berbagai hal sudut pandangDidasarkan pada : tindakan berbuat baik,tidak merugikan,keadilan,otonomii.Pelayanan medis :pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh tenaga medisj.Waktu praktik : waktu bertugas pelayanan medisk.Bioetika :ilmu yang mengatur etika profesiSuatu etika yang berhubungan dengan praktik kedokteran atau penelitian di bidang biomedisl.Suntik KB :metode pencegahan kehamilan yang paling banyak dilakukanBekerja untuk mengentalkan dinding rahim agar sel sperma tidak masuk dan sel ovum tidak menempel pada dinding rahim2. Langkah II: Menentukan/mendefinisikan permasalahanPermasalahan pada scenario ini yaitu sebagai berikut: a. Apa SOP untuk suntik KB?ada alternatif lainnya?b. Apa saja kaidah dasar bioetika?ciri cirinya,dampak dan alasan?c. Bagaimana langkah pengambilan dan pertimbangan keputusan etik dokter dalam menghadapai masalah itu?d. Apa peran dari hukum kedokteran dan bioetika dalam menghadapi masalah ini?e. Siapa yg menetukan itu etis atau tidak?f. Hak kewajiban dokter dan pasieen dalam praktik kesehatan?

3. Langkah III: Menganalisis permasalahan dan membuat penyataan sementara mengenai permasalahan (tersebut dalam langkah 2)a. Apa SOP untuk suntik KB?ada alternatif lainnya?Sulit mencari alternatif karena pasien sudah melakukan suntik KB sebelumnya.tidak ada alternatif karena terdapat efek samping.b. Apa saja kaidah dasar bioetika?ciri cirinya,dampak dan alasan? Beneficence. Ciri-ciri Beneficence :1. Mengutamakan altruism (mementingkan kepentingan pasien)2. Memandang pasien atau keluarga bukanlah bukanlah suatu tindakan tidak hanya menguntungkan dokter3. Mengusahakan agar kebaikan atau manfaatnya lebih banyak dibandingkan dengan suatu keburukannya4. Menjamin kehidupan baik-minimal manusia5. Memaksimalisasi pemuasan kebahagiaan pasien6. Menghargai hak-hak pasien secara keseluruhan7. Memberikan suatu resep obat yang murah

Non-Maleficence :Ciri-ciri Non-Maleficence :1. Menolong pasien emergensi2. Mengobati pasien yang luka3. Tidak memandang psasien sebagai objek4. Melindungi pasien dari serangan5. Manfaat pasien lebih banyak daripada kerugian dokter6. Tidak membahayakan pasien karena kelalaian7. Tidak melakukanWhite Collar Crime dalam bidang kesehatan

AutonomyCiri-ciri autonomy 1. Menghargai hak menentukan nasib sendiri2. Berterus terang menghargai privasi3. Menjaga rahasia pasien4. Melaksanakan Informed Consent JusticeCiri-ciri justice :1. Memberlakukan segala sesuatu secara universal2. Mengambil porsi terakhir dari proses membagi yang telah ia lakukan3. Menghargai hak sehat pasien4. Menghargai hak hukum pasienDampak profesi tanpa bioetika1. Kurangnya kepercayaan pasien pada dokter2. Kurangnya kredibilitas dokter3. Dokter dapat bertindak diluar bioetika4. Kode etik sekedar formalitas dan tidak dijalankan5. Pasien meras tidak nyaman saat berobat6. Dianggap melanggar hukumAlasan diperlukannya bioetika:1. Sebagai pedoman untuk bertindak2. Untuk menjalin hubungan baik dokter dan pasien3. Untuk meminimalisir dampak profesi tanpa bioetika yaitu Kurangnya kepercayaan pasien pada dokter,Kurangnya kredibilitas dokter,Dokter dapat bertindak diluar bioetika,Kode etik sekedar formalitas dan tidak dijalankan,Pasien merasa tidak nyaman saat berobat,dianggap melanggar hukumc. Bagaimana langkah pengambilan dan pertimbangan keputusan etik dokter dalam menghadapai masalah itu?1.Menyadari masalah etik2.Membuat alternatif tindakan dengan berbagai pertimbangan3.Buat pilihan yang cocok4.Menentukan resiko akibat dari pilihan5.Pilih berdasar ketidakpastian tertentu

Dasar penyuntikan berdasarkan keputusan etik1.kaidah dasar etik bioetika2.Doktrin agama3.Prinsip prinsip universal atau humanistik4.Pengetahuan ilmiah

4. Langkah IV: Menginventarisasi permasalahan secara sistematis dan pernyataan sementara mengenai permasalahan pada langkah 3 Hak dan Kewajiban Dokter dan Pasien Kaidah dasar bioetika cabang( ciri ciri,dampak- dampak tanpa bioetika,alasan diperlukan bioetika)->langkah pengambilan keputusan cabang (prosedur,efek samping,jika tidak dilakukan mengusahakan kepercayaan pasien)->berdasarkan peran etika dan hukum kedokteran

Keputusan ->pasien menerima-> dilakukan tindkan sesuai SOP Pasien menolak -> dirujuk ke dokter lain

5. Langkah V: Merumuskan tujuan pembelajaran1.SOP untuk suntik KB?ada alternatif lainnya?2.Apa peran dari hukum kedokteran dan bioetika dalam menghadapi masalah ini?3.Siapa yg menetukan itu etis atau tidak?4.Hak dan kewajiban dokter dan pasieen dalam praktik kesehatan?

6. Langkah VI: Mengumpulkan informasi baruDi langkah keenam ini, kami mencari informasi dari berbagai sumber ilmiah secara mandiri.Informasi yang kami cari berasal dari website ilmiah, textbook kedokteran, dan jurnal kedokteran.Kami mencari informasi yang relevan dengan learning objectives dengan menerapkan prinsip critical thinking dan critical appraisal.

7. Langkah VII: Melaporkan, membahas, dan menata kembali informasi baru yg diperoleh1. Learning Objective 1 : SOP untuk suntik KBa. Memberi informed consentb.Pastikan pasien tidak hamilc.Pastikan sudah pada jadwal KBd.Suntikan intramuscular pastikan obat yang akan disuntikkan sudah benar dalam keadaan baike.Pastikan jarum merupakan single usedf.Bersihkan karetg.Berikan peserta KBh.Bersihkan daerah suntikan menggunakan isopropil alkohol 6-0%i.Suntikkan di otot pantat atau glteus maximusj.Tarik kembali suntikan,jika ada darah daerah suntkan harus dipindah

2. Learning Objective 2 : peran dari hukum kedokteran dan bioetikaPeran bioetikaa.Jembatan ilmu pengetahuan dan kemanusiaan b.Pemecahan masalah yang timbul dari konflik moralc.Sebagai pedoman yang benard.Memberi batasan kepada dokter tentang mutu pelayanan medisMempertegas peran etika dalam profesi kedokteranPeran hukum kedokterana.Supaya praktik kedokteran aman untuk masyarakatb.untuk meningkatkan mutu dokter dan dokter gigic.Menjamin kepastian hukum dokterd.Dokter mendapat perlindungan juga3.Learning objective 3 : yang menentukan etis atau tidakPasal 24 uu no 36 th 2009 tenteng kesehatan ayat 1 dan 2 diatur oleh organisasi profesi Individu menentukan etis atau tdk berbeda2.masy tradisional berpengauh pada budaya dan agamnya.masyarakat liberal/barta seiap individu punya kebebasan itu etis/tidak namun dipengaruhi keluarga ,teman,lingkungan.4.Learning Objective 4 : Hak dan kewajiban dokter dan pasieen dalam praktik kesehatanUU no 29 tahun 2004

Hak dokter Memperoleh erlindungan hukum sepangjang melaksanakan tugas Memberikan pelayanan medis Memperoleh informasi yang lenkap dari pasien dan keluarganya

Kewajiban dokter :Merujuk pasien kepada dokter lain bila tak mampu